A.

Analisa Data

No. Hari/tanggal Data Fokus Masalah Etiologi TTD
1














2


DS :
- Klien mengatakan batuk-batuk sampai bunyi
grok-grok tetapi klien tidak bisa untuk
mengeluarkannya
DO :
- Batuk grok-grok
- Terdengar bunyi suara creacles ketika dilakukan
auskultasi pada lapang paru klien
- Tampak adanya perbedaan suara pada waktu
klien berbicara
- TD : 120/70 mmHg
N : 84x/menit
S : 36.6
0
C
RR : 24x/menit
SpO
2
: 96 %
DS :
- Klien mengatakan sesak napas
DO :
Ketidakefektifan bersihan
jalan napas (00031)













Ketidakefektifan pola napas
(00032)

Mucus dalam jumlah yang
berlebih













Hiperventilasi


RR






RR









3











- Klien tampak kesulitan untuk bernapas
- Klien tampak tidur dengan posisi semifowler
- Irama pernapasan cepat dan dalam
- TD : 110/70 mmHg
N : 93x/menit
S : 36.6
0
C
RR : 28x/menit
SpO
2
: 96 %
- Hb: 13,4 g/dL
DS :
- Klien mengatakan kepalanya terasa pusing
- Klien mengeluh nyeri kepala sebelah kanan,
terasa cenut-cenut
DO :
- Data pengkjian nyeri:
P: nyeri kepala terasa saat bangun dari tempat
tidurnya
Q: nyeri seperti dipukul-pukul
R: nyeri dirasakan oleh klien pada kepala
sebelah kanan
S: skala nyeri 3









Gangguan rasa nyaman
(00214)



















Gejala terkait penyakit















RR









4














5
T: nyeri terasa hilang timbul atau intermitten
- Klien tamapak memegangi kepalanya
- Klien tamapak gelisah
- Klien tampak kurang rileks
DS :
- Klien mengatakan tidurnya kurang nyenyak
- Klien mengeluh sering terbangun tengah malan
karena batuk-batuk terus dan tidak bisa tidur
kembali.
- Klien mengeluh badannya lesu atau tidak enak
setelah bangun tidur
DO :
- Klien tampak lemah dan lemas
- Klien tampak kurang segar setelah bangun tidur
- Klien tampak batuk-batuk
- TD : 110/70 mmHg
N : 93x/menit
S : 36.6
0
C
RR : 24x/menit
DS :
- Klien mengatakan takut untuk disuntik




Gangguan pola tidur (00198)














Ansietas (00146)




Sesak napas dan batuk














Perubahan lingkungan


RR






RR
- Klien mengeluh batuknya tidak sembuh-sembuh
DO :
- Klien tampak gugup ketika didekati oleh
perawat
- Klien tampak gelisah
- Klien tampak ketakutan dan tampak khawatir
ketika tenaga kesehatan mengetuk pintu kamar
klien