CURSO TALLER

ELECTROCARDIOGRAMA
12 Junio 2014
TEMARIO
Componentes normales del EKG
El EKG en el crecimiento de cavidades
El EKG en arritmias supraventriculares
El EKG en transtornos de conduccion y sindromes
de preexitacion
El EKG en arritmias ventriculares
El EKG en isquemia miocardica
Protocolo del manejo del dolor toracico en
emergencia





Componentes normales del EKG



Despolarizacin
ventrculos
Despolarizacin
aurculas
Repolarizacin
ventrculos
FRECUENCIA

Ritmo
Sinusal:
P positiva en II y negativa en aVR.
QRS siempre precedido de P.
Intervalo RR equidistantes entre s.
Intervalo PP equidistantes entre s e iguales
al RR.
Frecuencia 60-100 min.

No sinusal.







Extrasistoles auriculares



ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES

Fibrilacin Auricular

DATOS ELECTROCARDIOGRAFICOS:
AUSENCIA DE ONDA P
PRESENCIA DE ONDAS f
IRREGULARIDAD TOTAL DEL RITMO
AURICULAR Y DE LOS INTERVALOS
R-R (RITMO VENTRICULAR).
ARRITMIA MAS ARRITMICA

FLTTER AURICULAR
ARRITMIA ORIGINADA EN UN MARCAPASO ECTPICO O EN
UN CIRCUITO DE REENTRADA QUE DA ORIGEN A ONDAS F,
ANOMALAS, RPIDAS CON ASPECTO DE DIENTES DE SIERRA.
FRECUENCIA AURICULAR 240-360 X (MEDIA 300 ONDAS F).
CONDUCCIN 2:1 O 3:1 Y FRECUENCIA VENTRICULAR
(REGULAR MAS LENTA) 100 - 150X

PUEDE INICIARSE POR UNA EXTRASISTOLE AURICULAR.
EL MECANISMO ELECTROFISIOLGICO RESPONSABLE ES EL
AUMENTO DE LA AUTOMATICIDAD O LA REENTRADA.
ASPECTO DE SIERRA DENTADA



Ondas F con una frecuencia de 300x con
imagen de una sierra dentada
Frecuencia ventricular de 75x
Conduccin 4:1
TAQUICARDIA PAROXISTICA
SUPRAVENTRICULAR



FC 210 por minuto
QRS estrecho
No se alcanza a identificar la onda P
TAQUICARDIAS VENTRICULARES
Extrasistoles ventriculares
Ritmo idioventricular acelerado
Taquicardia ventricular (Monomrfica)
Torsin de puntas (Polimrfica)
Flutter ventricular
Fibrilacin ventricular

Extrasistoles ventriculares

Taquicardia ventricular (Monomrfica)

Torsin de puntas (Polimrfica)


Frecuencia Auricular: No se puede determinar
Frecuencia Ventricular: 150-250 complejos por
minuto
Ritmo ventricular irregular
PR y ondas P: no existen
Complejos QRS: Caracterstico de torsin

FIBRILACION VENTRICULAR EKG
Frecuencia/QRS: No
se identifican ni
ondas P, QRS o T las
ondulaciones son de
150-500
Ritmo
indeterminado el
corazn tiembla
INFARTO DE MIOCARDIO

SECUENCIA DE CAMBIOS DEL ECG
1. ECG normal.
2. Elevacin de los segmentos ST.
3. Aparicin de ondas Q.
4. Normalizacin de los segmentos ST.
5. Inversin de las ondas T.