Dianostico Final Revisado 8 Noviembre

En el Plan de Salud Comunal 2010 hicimos el compromiso de
que durante este ao haramos por primera vez en la Comuna de

San Bernardo un diagnstico Participativo de Salud donde
!uncionarias !uncionarios usuarias usuarios " autoridades
comunales pudieran in!ormarse discutir " lo m#s importante
consensuar los pro$lemas de Salud Comunal que servir#n de gua
" de herramienta para la construccin de un Plan de Salud Comunal
%rienal el que incorporar# los pro$lemas que como sector Salud
podamos intervenir con los recursos que tenemos&
Estamos ciertos que este !ue un primer paso en el camino que
de$eremos recorrer todos 'untos para tener una comunidad sana
consciente e in!ormada " ser# una o$ligacin tam$i(n de todos el
realizar un nuevo )iagnstico Participativo en tres aos donde se
podr#n corregir las de!iciencias que pudo ha$er tenido el que
estamos entregando&
*uiero agradecer a todos " todas las personas que hicieron
posi$le la realizacin de cada una de las etapas que conclu"eron en
este documento que entregamos para que sirva de insumo a
muchas actividades comunales no solo de Salud&
El cui dado i nt egral de l a Sal ud, para
t odos y por t odos
Al ma At a 1 978
Litha Bilbao Bunster
Directora de Salud
Equipo de trabajo:
+anc" ,ravertt -&
.elipe /choa ,&
0eslie Pizarro -&
1ntonio Santander 2&
3anuel 4al5er C&
6imena 7apata 8&
San Bernardo, septiembre del 2010
)ireccin de Salud 9 )iagnstico Participativo de Salud 2010
2
INDIE DE !N"ENID!S
I# IN"$!D%I&N''''''''''''''''''''''''''(
II# DI)*N&S"I! E+IDE,I!L&*I!'''''''''''''''''# -
II#1 Descripci.n *eneral de la omuna''''''''''''''''# -
22&1&1 1ntecedentes generales de la comuna
22&1&2 :$icacin " Sectores
22&1&; E<tensin " Super!icie
22&1&= Clima
22&1&> 3apa de la comuna
II#2 Situaci.n de Salud'##'''''''''''''''''''''## 1/
22&2&1& +atalidad
22&2&2& 3ortalidad
22&2&;& 3or$ilidad
22&2&;&1 Estado nutricional&
22&2&;&2& 2ndicadores de riesgo para la salud&
II#/ 0actores ondicionantes''''''''''''''''''''# 21
II#/#1# +oblaci.n''''''''''''''''''''''''''# 21
22&;&1&1& ?olumen&
22&;&1&2& Estructura por edad " se<o&
22&;&1&;& Pir#mide de po$lacin&
22&;&1&=& )istri$ucin geogr#!ica&
22&;&1&>& 2ndicadores demogr#!icos&
II#/#2# ,edio )mbiente Socioecon.mico''''''''''''''' 22
22&;&2&1& @ndice de )esarrollo -umano
22&;&2&2& Estilos de vida&
A. )rogas
B. 1ccidentes de %r#nsito
C. )elincuencia
3
II#/#/# +ol3ticas de Salud''''''''''''''''''''''## 40
22&;&;&1 8ecursos !sicos&
22&;&;&2 8ecursos -umanos&
22&;&;&;& 8ecursos .inancieros&
22&;&;&=& 2ndicadores de atencin en salud&
22&;&;&> Educacin

II#4 )n5lisis de la Situaci.n de Salud 6 +ron.stico'''''''''' 47
22&= &1 1n#lisis
22&= &2 Pronstico
III# DI)*N&S"I! +)$"II+)"I8!''''''''''''''''' 12
III#1 !bjeti9os del +roceso Local''''''''''''''''''## 12
III#2 Descripci.n ,etodol.:ica'''''''''''''''''''# 12
222&2&1 Con!ormacin de los Equipos de %ra$a'o
1& Equipo 3otor del Proceso
B& Equipo /perativo del Proceso
222&2&2& Convocatoria
222&2&;& Proceso de Priorizacin de Pro$lemas " +ecesidades Sentidas
222&2&=& )e!inicin de varia$les de matriz
III#/# $esultados 6 )n5lisis de la In;ormaci.n''''''''''''## 12
III#/#1# $esultados priori<aci.n de problemas de Salud# '''''''### 12
222&;&1&1 8esultados del grupo de tra$a'o de la Comunidad&
222&;&1&2 8esultados del grupo de tra$a'o Equipos de Salud&
222&;&1&; 8esultados del grupo de tra$a'o de %omadores de )ecisiones&
222&;&1&= 8esultados del tra$a'o de los representantes de los tres grupos&
III#/#2# )n5lisis''''''''''''''''''''''''''### (2

I8# DIS%SI&N = !NL%SI!NES'''''''''''''''''## (7
2?&1& )iscusin
2?&2 Conclusiones
4
8# BIBLI!*$)0>)'''''''''''''''''''''''''## -2
8I# )NE?!S''''''''''''''''''''''''''''##-/
?&1 1ne<o Egresos -ospitalarios por gran grupo de causas
?&2& 1ne<o .otos del Proceso
?&;& 0istado de 1sistentes a diversas etapas del proceso&
?&=& 1cta 8eunin )iagnstico Participativo Conclusiones 2A de
septiem$re del 2010
5
I# IN"$!D%I&N
El )iagnstico Participativo es el proceso mediante el cual las personas
de la comunidad " los equipos de salud recogen " comparten in!ormacin que
permite conocer la situacin de salud de la comunidad sus prioridades las
!ortalezas " de$ilidades que poseen para en!rentar sus pro$lemas los recursos
e<istentes " el pro$lema so$re el que se quiere o de$e actuar&
1
El )iagnstico Participativo es el primer paso de un proceso en con'unto
en el que se comparten decisiones entre la comunidad " pro!esionales
2
& Es en
esta instancia donde se de$en elegir prioridades " !uturas soluciones en
con'unto para me'orar la situacin de salud& 1l e<istir un acuerdo de tra$a'o
con'unto con el equipo de salud la comunidad " las autoridades se da un
proceso de programacin local participativa que $usca un ma"or conocimiento
de la realidad e<istente " de los pro$lemas que se desean a$ordar para que las
soluciones que se propongan resulten apropiadas& Este momento de
conocimiento de la realidad " de la situacin de salud a nivel local es llamado
dia:n.stico#
Es importante recalcar que cuando se tra$a'a mancomunadamente entre
comunidad equipo de salud " autoridades se genera un conocimiento mucho
m#s detallado de la realidad e<istente " de los pro$lemas de salud que se
desean a$ordar& Este proceso se puede ver mu" enriquecido con el aporte
epidemiolgico que los centros de salud poseen&
:n $uen diagnstico en salud con in!ormacin relevante " validada por
la po$lacin sin duda nos permitir# programar con estos insumos siendo esto
un elemento esencial dentro de la gestin de los centros de salud& Sirve para
identi!icar " conocer una realidad particular priorizar los pro$lemas con un
criterio consensuado por la comunidad el equipo de salud " las autoridades
concientizar a la comunidad de los pro$lemas de salud que aque'a a la misma
comunidad entre otros tantos $ene!icios de este proceso re!le<ivo&
;
1
Conociendo la situacin de salud. Manual. El momento del diagnstico Participativo. Unidad !.
M!"#A$. P%gina 4.
2
Conociendo la situacin de salud. Manual. El momento del diagnstico Participativo. Unidad !.
M!"#A$. P%gina 4.
3
&rientaciones para la Programacin en red a'o 2((). *ivisin +estin ,ed Asistencial. *ivisin AP#.
A'o 2((). P%g. 4.
-
Se invita a interiorizarse de este proceso de$ido a que queremos que
nuestro tra$a'o re!le'e el real sentir de las personas que participaron en este
desarrolloB *ueremos a nuestra comuna " al sector salud con m#s
participacin social donde todos nos sintamos escuchados& +uestro norte
metodolgico esB convocar, participar y construir.
En suma el o$'etivo de todas las personas que tra$a'aron en esto es
entregar una CmiradaD en con'unto de las necesidades " del estado de salud
entre los equipos de salud los usuarios " las autoridades& En con'unto
dimensionaremos la magnitud de los pro$lemas " este insumo servir# para una
de!inicin con'unta so$re las posi$les soluciones&
Este proceso de tra$a'o enriquecer# el diagnstico epidemiolgico de la
comuna& 0os resultados de este proceso enriquecer#n el plan de salud de la
comuna " permitir# realizar una programacin con (n!asis en los pro$lemas
priorizados por los actores participantes en el diagnstico&
Como antecedente importante a considerar es que la ela$oracin de
este proceso cont con la asesora metodolgica de la Escuela de Salud
PE$lica de la :niversidad de Chile&
II# DI)*N&S"I! E+IDE,I!L&*I!
II#1 Descripci.n *eneral de la omuna
II#1#1 )ntecedentes :enerales de la comuna
San Bernardo comuna u$icada al Sur de Santiago en la 8egin
3etropolitana pertenece a la Provincia de 3aipo 'unto a otras tres comunasB
Buin Paine " Calera de %ango& 0imita al +orte con la comuna de 3aipE 0o
Espe'o " El BosqueF al Sur limita con la comuna de BuinF al Este limita con las
comunas de 0a Pintana " Pirque " al oeste limita con la Comuna de Calera de
%ango " la Provincia de %alagante G%alagante Pea!lor 2sla de 3aipo " El
3onteH&
0a historia de la ciudad tiene orgenes prehisp#nicos GPucar# del Cerro
Chena " el cementerio indgenaH en el pasado era un asentamiento Picunche
$a'o la dominacin 2nca& Cuando llegaron los conquistadores espaoles el ao
1>=1 el valle del ro 3aipo esta$a go$ernado por el cacique Picunche
3aiponolipill#n quien !ue asesinado por los espaoles siendo su sucesor el
.
cacique 3ichimalonco que atac a la reci(n !undada Santiago de la +ueva
E<tremadura el 11 de septiem$re de 1>=1&
En esta zona durante la Patria ?ie'a se llev a ca$o el Com$ate de las
%res 1cequias el 1I de agosto de 1J1= donde las !uerzas independentistas
lucharon entre s separadas en dos $andosB KCarreristasK " K/L-igginistasK&
.undada en 1J21 por el !il#ntropo )omingo E"zaguirre reci$i su
nom$re en honor a Bernardo /M-iggins& Surgi como parte de un proceso de
su$divisin de los terrenos del 0lano de 0epe o 3aipo u$icado al Sur de
Santiago& El pro"ecto !ue conce$ido para !omentar el cultivo de las llanuras del
Sur de Santiago entreg#ndose gratuitamente los terrenos a los com$atientes
de la guerra de 0a 2ndependencia a sus viudas " hu(r!anos organiz#ndose un
trazado de damero patrn caracterstico de la !undacin de ciudades por los
espaoles compuesto por ;I manzanas m#s su correspondiente Plaza de
1rmas e 2glesia&
1 partir de la d(cada de 1N20 se produce la primera trans!ormacin
ur$ana de la comuna producto de la instalacin de la 3aestranza de
.errocarriles&
0a ciudad creci gracias a la actividad !erroviaria pues ah se u$ic
hasta 1NN> la 3aestranza Central de los .errocarriles del Estado del pas " en
la actualidad cuenta con tres estaciones de !errocarrilB San Bernardo
3aestranza " +os& %am$i(n a partir de la d(cada de 1NJ0 hasta ho" se
produce la segunda trans!ormacin ur$ana de la comuna de$ido al desarrollo
de pro"ectos de viviendas sociales por parte de SE8?2:&
En este nuevo proceso de ur$anizacin se incorporan a San Bernardo
Gprincipalmente al sector orienteH ha$itantes de 0o Espe'o Puente 1lto " 0a
Pintana entre otras comunas&
Esta di!erencia en las polticas ha$itacionales que con!ormaron la
comuna signi!ic tam$i(n una di!erencia en la mor!ologa ur$ana " densidades
po$lacionales&
En el casco antiguo se mantienen tamaos prediales cercanos a los
>00m2& En el sector oriente los tamaos prediales son mucho m#s reducidos
concentrando densidades po$lacionales mucho m#s altas con menor
in!raestructura ur$ana&
/
)e acuerdo al censo de 2002 la po$lacin comunal era de 2=IAI2
personas& 1ctualmente se cree que puede $ordear las ;00&000 personas& 0a
composicin por g(nero corresponde a un >0AO de mu'eres " un =N;O de
hom$res& El grueso de los ha$itantes tiene menos de >= aos lo que
corresponde a una po$lacin 'oven&
3#s del A0O de la po$lacin de la comuna es usuaria del sistema de
Salud PE$lica lo que nos u$ica entre las > comunas con ma"or po$lacin
inscrita& 3#s del I0O de esta po$lacin inscrita corresponde a usuarios
./+1S1 ,rupo 1& Casi el J0O de la po$lacin inscrita corresponde a
personas con ingresos de menos de P1>N&000&
/tros antecedentes relevantesB la comuna de San Bernardo tiene un
promedio de NA aos de escolaridad lo que es m#s $a'o que el promedio
nacional " regional& 1 la vez esta comuna mantiene una tasa de anal!a$etismo
del ;O lo que es menor que el nivel nacional pero ma"or al nivel regional
En t(rminos de indicadores de saneamiento alcantarillado " agua
pota$le San Bernardo presenta indicadores superiores a la realidad nacional "
regional& Sin em$argo en la comuna e<isten pro$lemas como $asurales
clandestinos " gran cantidad de perros calle'eros que a!ectan la calidad de
vida " salud de vastos sectores de la po$lacin& 0as tasas de mortalidad
general " desagregada por g(nero que presenta nuestra comuna son in!eriores
a las tasas a nivel regional " nacional& +o o$stante la tasa de mortalidad
in!antil de San Bernardo es superior a las tasas nacionales " regionales& En
este indicador pueden incidir !uertemente las condiciones de po$reza de la
po$lacin as como la gran cantidad de madres adolescentes que presenta
nuestra comuna
En suma a lo largo de su historia la comuna de San Bernardo ha vivido
un proceso de trans!ormacinB de pue$lo de descanso a comuna so$re po$lada
por las erradicaciones de otras comunas principalmente&
II#1#2 %bicaci.n 6 Sectores
0a Comuna de San Bernardo est# u$icado geogr#!icamente entre los
paralelos A0Q =;L longitud /este " ;;Q ;>L latitud Sur emplaz#ndose en el
e<tremo sur de la 8egin 3etropolitana a lo largo de una e<tensin territorial
total de 1>>1 5m2&
)
1dministrativamente San Bernardo !orma parte de la Provincia de 3aipo
de la que es capital pertenecen adem#s a esta provincia las Comunas de Buin
Paine " Calera de %ango&
El sector m#s antiguo de la ciudad lo constitu"e un #rea casi triangular
delimitada por la 1venida Balmaceda por el +orte 1venida 0as 1m(ricas por el
PonienteF calle Eucaliptus por el Sur " la lnea !(rrea por el /riente& En esta
unidad est#n asentados los edi!icios pE$licos G,o$ernacin 3unicipalidad
Corporacin 3unicipalH el comercio los $ancos las entidades !inancieras " los
principales centros m(dicos privados de la ciudad& 0a unidad mor!olgica
correspondiente a los nuevos sectores po$lacionales se ha ido con!igurando en
la peri!eria del casco antiguo&
-acia el +orRPoniente se produce un cam$io en la trama " diseo
ur$ano que se adapta al criterio de construccin de viviendas sociales& -acia el
sur " sur oriente del antiguo San Bernardo se han desarrollado nuevos "
modernos pro"ectos ha$itacionales compuestos por sectores de pequeas
parcelas Gmenores de una hect#reaH en torno a la calle 0os 3orros " 1v&
Central entre otros en la cual la trama " la ocupacin es menos densa que en
las anteriores& 0a unidad estructurada por el sector industrial que se desarroll
al norte de la ciudad en torno al camino 0o Sierra " la lnea de !errocarril " en la
cual el tamao predial es por lo general superior a los =&000 m2 esta zona es
de menor desarrollo de la trama en relacin a los sectores anteriores en estos
sectores se encuentran la planta de S/P8/0E 41%% 2+)10:3 etc&
1l +or 9 /riente de la ciudad se encuentra un sector en proceso de
con!iguracin " cam$io de uso del suelo que se localiza entre el sector
residencial consolidado " el sector industrial es una zona poco densa salvo
paos de con'untos residenciales G?illa +ocedal 2 22 222 " ?illa 1rtes " 0etrasH "
en donde el uso es mi<to predominantemente agrcola industrial " residencial&
II#1#/ E@tensi.n 6 Super;icie
0a super!icie total de San Bernardo es de 1>> 5m2 dividi(ndose en un
territorio rural " ur$ano que e<presado en porcenta'es corresponden al 12O "
JJO respectivamente&
0as caractersticas !sico9am$ientales del emplazamiento de la ciudad
de San Bernardo se ven directamente in!luenciadas por la pro<imidad de la
!uente proveedora de #ridos o ro 3aipo lo cual se mani!iesta a trav(s de la
geomor!ologa topogra!a " clima de la comuna& El territorio comunal se
1(
localiza so$re depsitos de derrame !luvial identi!icados con el gran cono de
de"eccin del ro 3aipo el que adopta !orma cnica al irradiar acumulaciones o
materiales en una e<tensa zona a partir del #pice Gv(rtice superiorH lugar de
contacto con el ro " punto desde donde la pendiente va decreciendo hacia los
e<tremos del cono&
0a densidad de Po$lacin por Sm2 de la comuna corresponde a
1&JAJ>; ha$itT5m2&
II#1#4 lima
0as condiciones predominantes del clima de la regin metropolitana son
de tipo mediterr#neo cu"a caracterstica principal es la presencia de
anticiclones independientes so$re el /c(ano Pac!ico una corriente !ra desde
tierra " una costera en lnea recta con una cordillera paralela a corta distancia&
En el caso de San Bernardo la in!luencia se mani!iesta en la penetracin
de masas de aire martimos lo que ocasiona que la temperatura media sea de
1=U C un grado in!erior a la promedio de la regin metropolitana&
En San Bernardo las precipitaciones alcanzan un promedio de ;;0
milmetros anuales " la humedad relativa resulta ser $astante regular durante el
ao oscilando entre el I01O en verano " los A==O en invierno& 0os vientos
dominantes tienen sentido sur " surRoeste&
11
II#1#1 ,apa de la comuna
12
II#2 Situaci.n de Salud
II#2#1# Natalidad
"abla NA 1#
"asa de Natalidad Bpor 1#000 habitantesC en la comuna de San Bernardo,
Ser9icio de Salud ,etropolitano Sur BSS,SC, $e:i.n ,etropolitana 6
hile, aDo 200-#
0:,18 %asa +atalidad
San Bernardo 1I&2
SS3S 1>&>
83 1=&A
Chile 1=&I
Fuente: Deis, MINSAL 2007
0a comuna de San Bernardo presenta una tasa de natalidad m#s alta en
comparacin con el Servicio 3etropolitano Sur 8egin 3etropolitana " Chile&
II#2#2# ,ortalidad
"abla NA 1#
"asa de ,ortalidad *eneral B,#*#C e >ndice de SEaroop se:Fn se@o#
omuna de San Bernardo, Ser9icio de Salud ,etropolitano Sur BSS,SC,
$e:i.n ,etropolitana B$,C 6 hile, aDo 200-#
0:,18 %asa de 3ortalidad
,eneral
@ndice de SVaroop
%otal -om$re 3u'er %otal -om$re 3u'er
San Bernardo >&; I0 =A J1I AA&2 JA0
SS3S I> A0 I0 J>I J1&J JNN
83 >; >> >1 J>I J1&= N01
Chile >I I1 >2 J>0 J12 JN>
0a tasa de mortalidad general de la Comuna de San Bernardo es menor
que la del Servicio 3etropolitano Sur igual a la 8egin 3etropolitana " menor a
la de Chile tanto en am$os se<os como por separadoF ca$e destacar que la
13
mortalidad en los hom$res es ma"or que en las mu'eres de la comuna " los
dem#s lugares registrados&
En relacin al @ndice de SVaroop es menor en San Bernardo que en los
otros lugares estudiados resaltando que las mu'eres mantienen un ndice
ma"or a los hom$res de la comuna&
"abla NA 2#
"asa de ,ortalidad In;antil 6 sus componentes, ambos se@os# omuna de
San Bernardo, Ser9icio de Salud ,etropolitano Sur BSS,SC, $e:i.n
,etropolitana B$,C 6 hile, aDo 200-#

%asas de 3ortalidad 2n!antil G< 1&000 nacidos vivosH
2n!antil +eonatal PostRneonatal
0ugar G3enores de 1 aoH G3enores de 2J dasH G2J das a 11 mesesH
San
Bernardo
10J AA ;1
SS3S JN I; 2I
83 A= =J 2I
Chile J; >I 2A
0a tasa de mortalidad in!antil neonatal " postRneonatal es ma"or en la
Comuna de San Bernardo al compararla el Servicio de Salud con la 8egin
3etropolitana " Chile&
"abla NA /#
14
E9oluci.n de la tasa de natalidad, tasa de mortalidad :eneral, 3ndice de
SEaroop 6 tasa de mortalidad in;antil# omuna de San Bernardo desde el
aDo 1777 a 200-#

)G! "asa Natalidad "asa ,ortalidad
*eneral
>ndice
SEaroop
"asa
,ortalidad In;antil
1NNN 1NA =I AA> 122
2000 1N= =0 AI2 N0
2001 1JI =0 AJ0 J1
2002 1J1 =0 J;; AN
200; 1AI => J;I JJ
200= 1A2 =I J0A J=
200> 1A0 => J20 J=
200I 1A2 =A J01 N=
200A 1I> >; J1I 10J
1l o$servar la evolucin de la tasa de natalidad de la Comuna de San
Bernardo desde el ao 1NNN al 200A se aprecia una tendencia hacia la
disminucin&
0a evolucin de la tasa de mortalidad general entre los mismos aos no
ha tenido una !luctuacin ma"or de 0I puntos& El ndice de SVaroop para la
Comuna ha aumentado en el ao 200> en relacin al ao 1NNN& W en relacin
a la tasa de mortalidad in!antil se o$serva un descenso hasta el ao 200>&
"asas de mortalidad por :rupo et5reo#
"abla NA 1#
"asa de ,ortalidad de la NiDe< B1 a 7 aDos de edadC# omuna de San
Bernardo, $e:i.n ,etropolitana B$,C 6 hile, aDo 200-#
0:,18 1 9 = aos > 9 N aos
San Bernardo 02 02
83 02 01
Chile 0; 02
Como se o$serva en la %a$la +Q 1 la tasa de mortalidad de la niez
espec!icamente entre las edades de 1 a = aos es igual para la Comuna de
San Bernardo " la 8egin 3etropolitana am$os in!eriores a la de Chile& Entre
15
las edades de > a N aos la tasa de la comuna es ma"or a la 8egin e igual a
la de Chile&
"abla NA 2#
"asa de ,ortalidad de adolescencia B10 a 17 aDos de edadC# omuna de
San Bernardo, $e:i.n ,etropolitana B$,C 6 hile, aDo 200A
0:,18 1m$os se<os -om$re 3u'er
San Bernardo 02 0; 01
83 0; 0= 02
Chile 0= 0> 02
8especto de la tasa de mortalidad de la po$lacin de 10 a 1N aos la
tasa de la comuna es menor a la 8egin " a Chile&
"abla NA /#
"asa de ,ortalidad del )dulto B20 a (4 aDos de edadC# omuna de San
Bernardo, $e:i.n ,etropolitana B$,C 6 hile, aDo 200-#
0:,18
20 a == aos => a I= aos
-om$re 3u'er -om$re 3u'er
San Bernardo 21 0A A> =2
83 1> 0I I= ;A
Chile 1A 0I IN ;N
0a tasa de mortalidad en la po$lacin de 20 a == aos para am$os
se<os es ma"or que en la regin " pas& Por otra parte en la po$lacin de => a
I= aos para am$os se<os la mortalidad aumenta respecto de la po$lacin de
20 a == aos " San Bernardo presenta ma"or mortalidad que la 8egin
3etropolitana " Chile&
"abla NA 4#
1-
"asa de ,ortalidad del )dulto ,a6or B(1 a -7 aDos 6 20 6 m5s aDos de
edadC# omuna de San Bernardo, $e:i.n ,etropolitana B$,C 6 hile, aDo
200-#
0:,18
I> a AN aos J0 " m#s aos
-om$re 3u'er -om$re 3u'er
San Bernardo >0N 2>A 1JJ0 12A=
83 ;=J 20; 1;=1 10>0
Chile ;>= 21; 1;;A 10NJ
0a tasa de mortalidad del adulto ma"or es superior a la mortalidad
o$servada regin " pas para am$os se<os " en los di!erentes tramos de edad
"abla NA 1
"asa de mortalidad por :rupo de causas por 100#000 habitantes de 20 a (4
aDos de edad# omuna de San Bernardo, Ser9icio de Salud ,etropolitano
Sur BSS,SC, $e:i.n ,etropolitana B$,C 6 hile, aDo 200(#
Fuente: Estadsticas, MINSAL 2006.
)entro de las causas de mortalidad segEn causa los tumores malignos
ocupan el primer lugar de mortalidad en la comuna de San Bernardo ca$e
destacar que esta tasa es menor a la que se presenta a nivel pas&
En segundo lugar se encuentran las muertes por en!ermedades
cardiovasculares siendo superado slo por el Servicio de Salud 3etropolitano
Sur&
0ugar
%asa de 3ortalidad por grupo de causas por 100&000 ha$itantes
%umores
3alignos
Cardiovascu
lar
%raumatismos
"
Envenenamie
nto
Cirrosis " otras
del -gado
8espiratorias
San
Bernardo I>= >=J =0> 2>> 10I
SS3S A00 >J; >1> 2A> 1;=
83 I=; ==2 ==1 1NJ N>
Chile A01 =NA >;A 20J NN
1.
0a tasa de traumatismos " envenenamientos es menor al compararla
con los otros lugares estudiados&
Como cuarto lugar se encuentran las muertes por cirrosis " patologas
hep#ticas las que 'unto a las muertes por causas respiratorias son ma"ores
en la comuna " Servicio 3etropolitano Sur que en el resto del pas " regin
metropolitana&
"abla NA (
"asa por 100#000 habitantes menores de 20 aDos de edad de )Dos de 8ida
+otencial +erdidos ambos se@os, en el per3odo 2001H2002, por comuna,
re:i.n 6 pa3s#
Fuente: DEIS, MINSAL, 2008
En los aos 200I " 200A la tasa de 1?PP de la comuna !ue ma"or a la
de la regin& En el ao 200J la tasa de la comuna es ma"or a la de la regin "
menor a la del pas&
II#2#/# ,orbilidad
"abla NA 1#
1o 2001 2002 200; 200= 200> 200I 200A 200J
San
Bernardo
A&=2I>0 A&2A2=0 A&I=2;0 A&I1I=0 A&02J10 A&A>;;0 J&;JN00 I&NI2A0
83 A&=;1>0 A&0>J=0 I&NJ0A0 A&0I1A0 I&A=NJ0 I&A2=J0 I&NN110 I&AN>J0
Chile J&2;JI0 A&J;AJ0 A&AA>=0 A&AIA;0 A&>0>J0 A&=01N0 A&INJA0 A&I1;=0
1/
>ndice EpidImico de En;ermedades de Noti;icaci.n !bli:atoria para
ambos se@os# omuna de San Bernardo, Ser9icio de Salud ,etropolitano
Sur, $e:i.n ,etropolitana 6 hile, aDo 2002#
Fuente: Deis, MINSAL 2008.
)entro de las en!ermedades de noti!icacin o$ligatoria registradas a la
semana epidemiolgica 2I en el ao 200J se o$serva que S!ilis " -epatitis B
presentan una incidencia $a'a en la comuna pero m#s alta que el Servicio de
Salud 3etropolitano Sur " la 8egin 3etropolitana Gpara el caso de -epatitis BH
al compararlas entre s&
8especto a la tu$erculosis " tos !erina se presenta con una incidencia
normal en la comuna de San Bernardo Servicio de Salud 3etropolitano Sur
8egin 3etropolitana " Chile&
"abla NA 2#
"asa de e:reso hospitalario por 1#000 habitantes se:Fn causa por
omuna de San Bernardo, Ser9icio de Salud ,etropolitano Sur BSS,SC,
$e:i.n ,etropolitana B$,C 6 hile, aDo 200(#
En;ermedades
INDIE E+IDJ,I! )%,%L)D!
Semana epidemiol.:ica 2(#
San
Bernardo
SS,S $, hile
"uberculosis 100 0J= 0NI 0JN
S3;ilis 0I> 0I; 0N0 110
Kepatitis tipo B 01I 00I 012 02>
"os 0erina 0JA 0A> 0NA 0J0
C1:S1 )E E,8ES/ San
Bernardo
SS3S 83 Chile
En!ermedad isqu(mica del corazn J2> NJ; 120I 1;=;
En!ermedad cere$ro vascular A>= 112= 11;2 121A
1)
En la comuna de San Bernardo los egresos hospitalarios por
en!ermedad isqu(mica del corazn " las en!ermedades cere$ro vascular son
menor es relacin al resto de los lugares o$servados&
0os Egresos -ospitalarios de am$os se<os segEn edad " causas del ao
200A se encuentran en el 1ne<o +U 2?&1
II#2#/#1 Estado nutricional
"abla NA 1#
Dia:n.stico nutricional inte:rado de la poblaci.n menor de ( aDos Btasa
por 100 habitantesC# omuna de San Bernardo, Ser9icio de Salud
,etropolitano Sur BSS,SC, $e:i.n ,etropolitana 6 hile, aDo 200-#
Lu:ar En ries:o Desnutrido Sobrepeso !beso Normal
San Bernardo 20 0> 21A NA II1
SS3S 22 0= 212 NA II=
83 2= 0= 20A JN IAI
Chile 2= 0; 21I NI II1
Se o$serva que las tasas en el diagnstico nutricional son similares en San
Bernardo Servicio 3etropolitano Sur 8egin 3etropolitana " Chile&
"abla NA 1#1
Dia:n.stico nutricional inte:rado de la poblaci.n menor de ( aDos Btasa
por 100 habitantesC# omuna de San Bernardo, Ser9icio de Salud
,etropolitano Sur BSS,SC, $e:i.n ,etropolitana 6 hile, aDo 2007#
Centros En riesgo )esnutrido So$repeso /$eso +ormal
)8& 81:0 C:E?1S 1I;O 02=O 2>N0O AN=O I=2NO
0/ -E88E81 ;;2O 0==O 2=;=O AA=O I=1IO
6:1+ P1B0/ 22 11AO 0>>O 222IO 10A;O I>2NO
C18/0 :87:1 2JJO 0=2O 2000O IJ=O INJIO
81P1+:2 000O 02=O 1N>2O AA1O A2>;O
)8& 81:0 B81XES =1;O 0=;O 1J0IO JA1O IJIAO
2(
E0 31+71+/ 2N=O 0=JO 2;;;O N01O I=2=O
P1)8E 6/1+ 10S2+1 2;=O 0>0O 20AIO J21O IJ1NO
82BE81 )E0 312P/ 1JNO 0I;O 1=J;O J20O A==>O
%/%10 C/3:+1 2;AO 0=>O 21=>O JJIO IIJAO
Fuente Depto. Estadsticas Direccin Sa!ud de San "ernardo, a#o 200$
El 8aEl Braes presenta una ma"or prevalencia de riesgo de
desnutricin CEC/. 8i$era del 3aipo tiene la ma"or prevalencia de
desnutridos el centro 8aEl Cuevas muestra la ma"or prevalencia de
so$repeso 6uan Pa$lo 22 e<hi$e la ma"or prevalencia de o$esidad " CEC/.
8i$era del 3aipo la ma"or prevalencia de eutr!icos&
"abla NA 2#
Estado nutricional de las embara<adas en control Btasa por 100
habitantesC# omuna de San Bernardo, Ser9icio de Salud ,etropolitano
Sur BSS,SC, $e:i.n ,etropolitana 6 hile, diciembre 200-#
Lu:ar !besa Sobrepeso Normal Bajo +eso
San Bernardo 20= ;21 ;N> J0
SS3S 20> ;0= =1J A=
83 1NJ ;1; =11 AJ
Chile 20 ;1> =11 A>
8especto a la tasa de diagnstico de nutricin en mu'eres em$arazadas
San Bernardo presenta un nivel de o$esidad similar al Servicio de Salud
3etropolitano Sur ma"or a la 8egin 3etropolitana " Chile& El so$repeso es
ma"or a todos los lugares estudiados& E<iste una menor tasa de mu'eres con
peso normal que en el SS3S en la 8egin 3etropolitana " pas&
El $a'o peso presenta una relacin inversa al estado nutricional antes
mencionado siendo ma"or a las po$laciones estudiadas&
"abla NA 2#1
Estado nutricional de las embara<adas en control Btasa por 100
habitantesC# omuna de San Bernardo, Ser9icio de Salud ,etropolitano
Sur BSS,SC, $e:i.n ,etropolitana 6 hile, diciembre 2007#
entros !besa Sobrepeso Normal Bajo +eso
21
)8& 81:0 C:E?1S 210NO ;2NNO ;NJ0O I12O
0/ -E88E81 20INO 20INO >1A2O IN0O
6:1+ P1B0/ 22 2I;1O 2N12O ;=1=O 10==O
C18/0 :87:1 212>O ;11=O ;JJ;O JANO
81P1+:2 2=00O 2J00O =J00O 000O
)8& 81:0 B81XES 2>I0O ;2J0O ;;;;O J2AO
E0 31+71+/ 1IN0O 21I0O >>I;O >JAO
P1)8E 6/1+ 10S2+1 1JA;O ;==IO =2;2O ==NO
82BE81 )E0 312P/ ;0;0O 2A2AO =2=2O 000O
%/%10 C/3:+1 2212O 2N>>O =0N>O A;NO
"abla NA /#
Estado nutricional del )dulto ,a6or en control Btasa por 100 habitantesC#
omuna de San Bernardo, Ser9icio de Salud ,etropolitano Sur, $e:i.n
,etropolitana 6 hile, diciembre 200-#
Lu:ar !besa Sobrepeso Normal Bajo +eso
San Bernardo 210 ;;; ;>= 10;
SS3S 2== ;12 ;>A JA
83 22 ;02 ;J NJ
Chile 2;= ;01 ;A; N;
El diagnstico nutricional en el 1dulto 3a"or re!le'a ma"ores tasas de
so$repeso " $a'o peso en relacin al resto de las po$laciones estudiadas&
3ientras que la tasa de adultos ma"ores con o$esidad se comporta en !orma
22
inversa& 0as tasas adultos ma"ores eutr!icos de la comuna son similares a las
del SS3S " menores que las de la regin metropolitana " el pas&
"abla NA /#1
Estado nutricional del )dulto ,a6or en control Btasa por 100 habitantesC#
omuna de San Bernardo, Ser9icio de Salud ,etropolitano Sur, $e:i.n
,etropolitana 6 hile, diciembre 2007#
Centros Ba'o peso +ormal So$repeso /$esidad
)8& 81:0 C:E?1S 111AO =;2AO 2>NJO 1N>NO
0/ -E88E81 IA>O =AJ>O ;1N0O 1;>0O
6:1+ P1B0/ 22 11A0O 2>1>O ;1J1O ;1;>O
C18/0 :87:1 1>;IO ;A20O 2J;IO 1N0JO
81P1+:2 1I1;O 2>J1O 22>JO ;>=JO
)8& 81:0 B81XES 1N;;O ;=>AO 2II0O 1N>0O
E0 31+71+/ 1>I1O ;INNO 2>1=O 222>O
P1)8E 6/1+ 10S2+1 N21O ==N=O 2I01O 1NJ=O
82BE81 )E0 312P/ A;2O 2J0>O 2J0>O ;I>NO
%/%10 C/3:+1 12A2O ;A1>O 2AN=O 221NO
II#2#/#2# Indicadores de ries:o para la salud#
"abla NA 1#
)l:unos indicadores de ries:o# omuna de San Bernardo, Ser9icio de
Salud ,etropolitano Sur, $e:i.n ,etropolitana 6 hile, 2001H200(H2007
BaDo se:Fn disponibilidad de datosC#
2+)2C1)/8T 0:,18
San Bernardo
O
SS3S O 83 O Chile O
Proporcin de adolescentes
entre las em$arazadas en
control& 200I T 200N
2>A 2=J 2;= 2;1
2=> 2;1 21I 21I
+acidos vivos de madres
menores de 1> aos& 200>&

0;

0=

0;

0=
Proporcin de nios con
resultado normal en el
e<amen de desarrollo
psicomotor a la edad de 1J
N;N N>= N=1 N=2
N;N N2> N;> N2I
23
meses& 200I T 200N
Proporcin de nios con
lactancia natural e<clusiva a
la edad de I meses& 200I T
200N
>21 >21 >1A =N;
>;1 =A= =>I =>&1
Fuente: Deis, MINSAL 200%&2006.
0a proporcin de adolescentes em$arazadas en la comuna de San
Bernardo es superior al resto de las po$laciones estudiadas sin em$argo los
nacidos vivos de madres menores de 1> aos es menor que el pas&
0a proporcin de nios con resultado normal en el e<amen de desarrollo
psicomotor a la edad de 1J meses en la comuna es similar al resto del pas&
En relacin a la proporcin de nios con lactancia natural e<clusiva a la
edad de I meses se destaca que en la comuna de San Bernardo esta
proporcin es ma"or que la registrada en Chile&
II#/ 0actores ondicionantes
II#/#1# +oblaci.n
II#/#1#1# 8olumen
)e acuerdo a los datos arro'ados por el Censo realizado en a$ril del
2002 San Bernardo tiene una po$lacinB
%otal de 2=I&AI2 ha$itantes&
)ensidad de 1&>N2 -a$& T Sm
2
&
II#/#1#2# Estructura por edad 6 se@o
"abla NA 1#
Estructura de la poblaci.n total, se:Fn se@o de la comuna San Bernardo,
Ser9icio de Salud ,etropolitano Sur BSS,SC, $e:i.n ,etropolitana B$,C 6
hile# enso 2002#
Fuente: Deis, MINSAL 'enso 2002&
24
0a po$lacin de San Bernardo corresponde a 1IO de la po$lacin total
de Chile " a =1O de la po$lacin de la 8egin 3etropolitana& )el total de la
po$lacin de la comuna el >0AO corresponde a mu'eres " el =N;O a
hom$res al igual de lo que ocurre a nivel pas&
"abla NA 2#
+oblaci.n se:Fn :rupo et5reo 6 estructura de la poblaci.n de la comuna
de San Bernardo 6 hile# +ro6ecci.n aDo 2007#
Fuente: INE
0a estructura de la Comuna es similar a la del pas !undamentalmente
en el grupo et#reo de 1> a I= aos de edad& 0as di!erencias mnimas se
o$servan en el grupo de menores de 1> aos " en el de I> aos " m#s&
II#/#1#/# +ir5mide de poblaci.n

*r5;ico NA 1# +ir5mide de
poblaci.n de hile#
*ra;ico NA 2#+ir5mide de poblaci.n
de la comuna de San Bernardo
0ugar
Po$lacin total
1m$os Se<os 3u'eres -om$res
+Q O +Q O +Q O
San Bernardo 2=I&AI2 1I 12>&22A >0A 121&>;> =N;
SS3S 1&0=;&01; IN >;2&A;= >11 >10&2AN =JN
83 I&0I1&1J> =01 ;&12;&NN2 >1> 2&N;A&1N; =J>
Chile 1>&11I&=;> 1000 A&IIJ&A=0 >0A A&==A&IN> =N;
,rupo et#reo& Comuna Chile
+Q O +Q O
3enor de 1> aos AJ1IA 2>> ;J1=A>A 22;
1> a I= aos 20JA;0 IJ 11A;AA>N IJA
I> " m#s aos 1NJJ2 I> 1>=1A>N N0
%otal ;0IAAN 100 1A0N=2A> 100
%ipo de Estructura
25
enso 2002 enso 2002
Fuente: Deis, MINSAL. 'enso 2002
En el gr#!ico +Q 1 la pir#mide po$lacional de Chile para el ao 2002
evidencia la transicin demogr#!ica con un angostamiento en la $ase " un
ensanchamiento hacia los grupos et#reos medios lo que ha provocado un
enve'ecimiento de la po$lacin&
3ientras que la pir#mide de po$lacin de la comuna de San Bernardo
muestra una po$lacin m#s 'oven " con muertes que comienzan a angostar la
pir#mide despu(s de los >0 aos de edad&
II#/#1#4# Distribuci.n :eo:r5;ica
"abla NA 1#
2-
,etropolitana 6 hile# enso 2002#
Fuente: Deis, MINSAL. 'enso 2002.
En la ta$la +Q 1 se o$serva que no ha" grandes di!erencias en la
distri$ucin geogr#!ica de la po$lacin entre la comuna " la 8egin
3etropolitana& En comparacin con el pas San Bernardo presenta un ma"or
porcenta'e de po$lacin ur$ana " un menor porcenta'e de po$lacin rural tanto
en hom$res como en mu'eres& En el caso de la situacin de ruralidad en la
Comuna no ha" di!erencias segEn se<o a di!erencia de lo que ocurre a nivel
pas donde se aprecia un ma"or porcenta'e de hom$res que de mu'eres&
II#/#1#1# Indicadores demo:r5;icos
"abla NA 1#
Indicadores de dependenciaL >ndice de ,asculinidadL >ndice de 8eje<L M
de ruralidadL "asa de recimiento 8e:etati9o de la comuna de San
Bernardo 6 hile, aDo 2010#
2+)2C1)/8 San Bernardo Chile
@ndice de dependencia 0=I 0=>
@ndice de masculinidad 0NI 0NJ
@ndice de ve'ez 02> 0=
0ugar
:r$ana 8ural
3u'eres -om$res 3u'eres -om$res
+Q O +Q O +Q O +Q O
San
Bernardo
122&>10 =NI 11J&I2J =J1 2&A1A 11 2&N0A 12
83 ;&0;I&=0; >01 2&J;J&I10 =IN JA&>JN 1= NJ>J; 1I
Chile I&A2;&J02 ==> I&;II&;11 =21 N==&N;J I2 1&0J1&;J= A2
2.
O ruralidad 1>A 1;
%asa de Crecimiento ?egetativo O ;0> 2I
Fuente: INE A#o 20(0.
Ca$e destacar de la ta$la anterior que la comuna de San Bernardo en
comparacin con el pas tiene un ma"or ndice de dependencia menor ndice
de masculinidad " ve'ez un menor porcenta'e de ruralidad " una ma"or tasa de
crecimiento vegetativo&
II#/#2# ,edio )mbiente Socio econ.mico
"abla NA 1#
Distribuci.n porcentual de poblaci.n por pobre<a en la comuna de San
Bernardo, $e:i.n ,etropolitana 6 hile, aDo 200(#
Condicin Comuna 8egin 3etropolitana Chile
+ O + O + O
2ndigentes 1=&;12 >J 1>I&;=> 2= >1I&A;J ;2
Po$res no
2ndigentes
;A&2I1 1>1 >;=&1I2 J2 1&IN2&1NN 10>
%otal de po$res >1&>A; 20N IN0&>0A 10I 2&20J&N;A 1;A
Fuente: Encuesta 'asen 2006, MIDE)LAN.
0a comuna de San Bernardo presenta un ma"or porcenta'e de po$reza
entre indigentes " no indigentes que la 8egin 3etropolitana " Chile&
"abla NA 2#
+romedio de in:resos Ben pesos chilenosC de los ho:ares# omuna de
San Bernardo, comuna de 8itacura, $e:i.n ,etropolitana, hile,
no9iembre 200(#
0ugar 1utnomo Su$sidio monetario 3onetario
San Bernardo =AJ&J;1 I&2;= =J>&0I>
?itacura Y ;&120&A=N A1 ;&120&J20
83 AN>&2IJ =&=01 ANN&IIN
Chile I1;&20I A&2IN I20&=I>
2/
* +itacura es !a co,una de !a -e.in Metropo!itana / de '0i!e con ,a/or pro,edio de in.resos
por 0o.ar Fuente: Encuesta 'asen 2006, MIDE)LAN
0a comuna de San Bernardo presenta un promedio de ingresos por
hogar autnomo " su$sidio monetario in!erior a la regin metropolitana " el
pas& Esto se re!le'a m#s claramente al o$servarse un ingreso seis veces
in!erior al de la comuna de ?itacura considerada la de ma"or ingresos en pesos
chilenos por hogar&
"abla NA /#
+romedio de Escolaridad Ben aDosC 6 "asa BporcentualC de )nal;abetismo
de la poblaci.n de 11 6 m5s aDos de la comuna de San Bernardo, $e:i.n
,etropolitana 6 hile, aDo 200(#
0ugar
Promedio de
Escolaridad
%asa de 1nal!a$etismo
O
San Bernardo NA ;&0
83 10J 22
Chile 101 ;N
0a comuna de San Bernardo tiene el promedio de escolaridad m#s $a'o
que la 8egin 3etropolitana " Chile con una tasa de anal!a$etismo menor a la
nacional pero ma"or a la 8egin 3etropolitana&
"abla NA 4#
Distribuci.n porcentual de la poblaci.n se:Fn Sistema +re9isional de
Salud# omuna de San Bernardo, $e:i.n ,etropolitana, hile# )SEN
200(#
Fuente: 'ASEN 2006.
0ugar Sistema PE$lico 2sapre Particular u otro
San Bernardo J0A NJ N=
83 A01 20= N=
Chile AIN 1;> NI
2)
0a comuna de San Bernardo presenta una ma"or concentracin de la
po$lacin en el Sistema pE$lico previsional en comparacin con la 8egin
3etropolitana " Chile& 6unto con lo anterior se o$serva una menor a!iliacin a
2sapres en comparacin con los grupos estudiados& Por el contrario la
po$lacin de San Bernardo presenta una menor a!iliacin a 2sapres Gsistema
privadoH que los otros dos grupos de estudios con los que se compara&
"abla NA 1#
"asa de +articipaci.n en la 0uer<a Laboral, "asa de ocupaci.n 6
desocupaci.n Bpor 100 habitantesC de la poblaci.n de 11 aDos 6 m5s#
omuna de San Bernardo, $e:i.n ,etropolitana B$,C, hile, aDo 200(#
0ugar
%asa de Participacin en
la .uerza 0a$oral %asa de /cupados %asa de )esocupados
San
Bernardo >A2N >2;I JI0
83 I1>1 >A22 INA
Chile >A;0 >;11 A;2
0a tasa de participacin la$oral " la tasa de ocupados son seme'antes
entre la comuna de San Bernardo " Chile " m#s altas en la 8egin
3etropolitana Por otra parte la tasa de desocupados es ma"or en San
Bernardo que en Chile " la 8egin 3etropolitana&
"abla NA (#
Distribuci.n porcentual de los ho:ares por Indicador de Saneamiento#
omuna de San Bernardo, $e:i.n ,etropolitana B$,C, hile, 200(#
0ugar Bueno 1cepta$le 8egular 3enos que 8egular )e!icitarias
San Bernardo NA1I 1NI 0JJ 000 000
83 N;== ;0J 2A> 01= 0I0
Chile J1JJ J11 I00 0;= ;IA
Fuente: Encuesta 'asen 2006, MIDE)LAN
3(
0a ta$la anterior muestra que San Bernardo tiene hogares con valores
porcentuales de 2ndicador de Saneamiento $ueno mu" por encima de la
8egin 3etropolitana " Chile $ordeando el 100O&
"abla NA -#
Distribuci.n +orcentual de los Ko:ares por acceso a a:ua potable#
omuna de San Bernardo, $e:i.n ,etropolitana, hile, aDo 200(#
0ugar 8ed pE$lica /tro
San Bernardo NNN= 00I
83 NJNJ 102
Chile N;1J IJ2
Fuente: Encuesta 'asen, 2006. MIDE)LAN
0os porcenta'es de acceso a agua pota$le por red pE$lica son altos en
los tres grupos a comparar sin em$argo San Bernardo muestra el porcenta'e
m#s alto siendo casi 100O&
"abla NA 2#
Distribuci.n +orcentual de los Ko:ares por acceso a sistema de
eliminaci.n de e@cretas# omuna de San Bernardo, $e:i.n ,etropolitana,
hile, 200(#
0ugar
4C conectado
alcantarillado
4C conectado a !osa
s(ptica /tro
+o
dispone
San
Bernardo NA1I 1NI 00I 0J2
83 N;J0 ;0N 10I 1NN
Chile J2=N JAN A22 1>0
El porcenta'e de acceso a sistema de eliminacin de e<cretas por medio
de cone<in a alcantarillado es m#s alto en San Bernardo que en la 8egin
3etropolitana " mucho m#s alto al comparar con Chile& Se ad'unta en ane<o I
31
la distri$ucin geore!erencial de residuos slidos " en ane<o > residuos
lquidos&
"abla NA 7#
Distribuci.n +orcentual de los Ko:ares por )cceso a Ener:3a ElIctrica#
omuna de San Bernardo, $e:i.n ,etropolitana, hile, aDo 200(#
0ugar Con 8ed pE$lica Sin 8ed pE$lica +o )ispone
San Bernardo 10000 000 000
83 NNJA 00I 00A
Chile NN0> 0;2 0I;
0os porcenta'es de hogares con acceso a energa el(ctrica por medio de
red pE$lica son altos en los tres grupos a comparar& San Bernardo tiene una
co$ertura de 100O " Chile NN0>O&
II#/#2#1 >ndice de Desarrollo Kumano#
"abla NA 1
>ndice de desarrollo humano en las dimensiones de salud, educaci.n e
in:resos en la comuna de San Bernardo, comuna de 8itacura, $e:i.n
,etropolitana 6 hile, aDo 2000#

0ugar 2)- 8S
0ogro en
salud 8S
0ogro en
Educacin 8S
0ogro en
2ngresos 8S
San Bernardo 0&A;1 I0 0&A2N N1 0&J0; IN 0&II0 J0
?itacura 0&N2= 1 0&AN0 1N 0&NI= 1 1000 1
83 0&J12 1 0&J>> 2 0&J=; ; 0&A;A 1
Chile 0&AA> 0&J2J 0&J10 0&IJA
Fuente: MIDE)LAN&)N1D, 2000.
En general se puede o$servar que el @ndice de desarrollo humano para
la comuna no presenta grandes di!erencias con el del pas& Sin em$argo al
32
comparar este @ndice " sus componentes con la comuna de ?itacura las
di!erencias son marcadas&
II#/#2#2# Estilos de 9ida#
D. D$!*)S
"abla NA 1
+re9alencia BporcentualC de consumo de dro:as l3citas en la poblaci.n
:eneral, se:Fn se@o# omuna de San Bernardo, hile, aDo 2000#
Fuente: CONACE Cuarto estudio Nacional de Drogas en Poblacin General Chile 2000.
8especto de la prevalencia de consumo de drogas lcitas en general
(sta es ma"or en los hom$res que en las mu'eres tanto para la comuna de San
Bernardo como para el pas& 1l contrario el uso de tranquilizantes es ma"or en
las mu'eres que en los hom$res en la comuna " en el pas&
"abla NA 2
+re9alencia BporcentualC de consumo de dro:as il3citas en la poblaci.n
:eneral, se:Fn se@o# omuna de San Bernardo, hile, aDo 2000#
Fuente: '2NA'E 'uarto estudio Naciona! de Dro.as en )o3!acin 4enera! '0i!e 2000
En la ta$la anterior se o$serva que la prevalencia de consumo de drogas
ilcitas es levemente ma"or en la comuna de San Bernardo que a nivel pas
adem#s el consumo tanto en la comuna como en el pas es ma"or en hom$res
que en mu'eres&
)8/,1S 02C2%1S

C-20E S1+ BE8+18)/
-om$re O 3u'er O -om$re O 3u'er O
%a$aco >2J =>= >2I =JJ
1lcohol AJ2 IJN J;0 IA>
%ranquilizantes A> 1IN JA 1A>
1lguna lcita ao J;I AN2 JAI AA=
+inguna lcita ao 1I= 20J 12= 22I
)8/,1S 202C2%1S C-20E S1+ BE8+18)/
-om$re
O
3u'er
O
-om$re
O
3u'er
O
3arihuana N1 2N NN =A
Pasta Base 1; 02 22 00
Cocana 2A 0> =0 00
1n!etamina 0I 02 1N 00
Solventes ?ol#tiles 02 00 0I 00
1lguna ilcita ao 10; ;2 11N =A
+inguna ilcita ao JNA NIJ JJ1 N>;
33
"abla NA /
+re9alencia BporcentualC de Fltimo aDo, para las principales dro:as
estudiadas en poblaci.n escolar# omuna de San Bernardo, $e:i.n
,etropolitana B$,C, hile, aDo 2001#
Fuente: '2NA'E Estudio Naciona! Dro.as )o3!acin Esco!ar 200( '0i!e
En la %a$la +Q ; se o$serva en general una prevalencia de consumo de
drogas por escolares similar entre la comuna " el pas& 0as di!erencias
principales se o$servan en el menor consumo de alcohol " en el ma"or
consumo de pasta $ase que e<iste en la comuna en relacin a la 8egin
3etropolitana " Pas&
E. )IDEN"ES DE "$)NSI"!
"abla NA 1
Dro:as San Bernardo M $, M hile M
)lcohol >>> I=A I1A
"abaco >IJ >IA >>A
"ranquili<antes JN N J>
,arihuana 1>; 1A2 1=J
+asta Base ;= 2I 22
oca3na == =A ;1
ualquier Dro:a 1I 1J2 1>>
Sol9entes 1= 1N 1J
)n;etaminas 2I 2> 22
J@tasis 1> 12 11
Kero3na 12 12 11
34
)ccidentes de "r5nsito en la omuna de San Bernardo 6 hile, aDo 200-#
Fuente: '2NASE5 2007.
8especto de la ta$la anterior en cuanto a accidentes de tr#nsito se
o$serva que la comuna de San Bernardo presenta un ma"or ndice de
severidad que el pas& 0a tasa de siniestralidad para los ha$itantes es menor en
la comuna que en el pas " para los vehculos es ma"or en la comuna& 0a tasa
de mortalidad " de mor$ilidad para los ha$itantes por accidentes de tr#nsito es
menor en la comuna en comparacin con el pas&

F. DELIN%ENI)
*r5;ico NA1
En todos los aos estudiados la percepcin de la evolucin de la
delincuencia la opcin que declara que aument es ma"or a la regin " el pas
siendo signi!icativamente estadstica esta di!erencia slo en el ao 200J&
Lu:ar
>ndice de
Se9eridad
"asa de
Siniestralidad
"asa de ,ortalidad "asa de ,orbilidad
100&000
ha$itantes
10&000
vehculos
100&000
ha$itantes
10&000
vehculos
100&000
ha$itantes
10&000
vehculos
San Bernardo =0N 201=A ;;0>N J2= 1;>2 1=0;J 2;0;=
hile ;0I ;2;=2 1N00> NN1 >J2 ;2>= 1N121
35
*r5;ico NA2
0a %asa de denuncias por delitos de ma"or connotacin social
=
es menor
en la comuna con respecto a la 83 pero ma"or que la del pas&
"abla NA1
"asa de Denuncias por Delitos de ,a6or onnotaci.n Social HSerie de
)Dos 2001H2007 se:Fn %nidad "erritorial
)Do
"asa N100 mil habitantes
San
Bernardo
+ro9incia
de ,aipo $, hile
2001 1&AI>> 1&I2N2 2&11;A 1&IN;A
2002 1&J>=N 1&IN>1 2&0J01 1&JA0>
200/ 2&0NAA 1&JNNN 2&=A;0 2&2=I=
2004 2&;=IA 2&212= 2&I0AI 2&=J2=
4
Se consideran )3CS los siguientes delitosB hurtos ro$os con violencia o intimidacin ro$os por
sorpresa ro$o de accesorio u o$'eto de vehculo ro$o de vehculos lesiones ro$o en lugar ha$ilitado
ro$o en lugar no ha$ilitado " otros ro$os con !uerza las violaciones " los homicidios& Estos delitos tienen
un ma"or impacto en la po$lacin porque a!ectan su patrimonio o su integridad !sica o porque presentan
una alta !recuencia.
3-
2001 2&;;N0 2&2=;; 2&IJ1; 2&>020
200( 2&;>IN 2&20J0 2&A;=2 2&=JN>
200- 2&J;1N 2&I2=0 ;&02I= 2&IIAA
2002 2&N0N2 2&A;0A 2&NJJ1 2&A1=A
2007 2&J12J 2&IN>I ;&02=2 2&JJNA
8ariaci.n +orcentual 2007O2002 R;; R1; 12 I=
1l igual que el gr#!ico anterior se puede o$servar que en todos los aos
estudiados la comuna presenta una ma"or tasa que la provincia " menor que
en la regin& 0a tasa de la comuna es ma"or al pas en el ao 2001 200A "
200J&
*r5;ico NA /
0a %asa de )enuncias Policiales por ?iolencia 2ntra!amiliar de la comuna
en todos aos ha sido ma"or a la de regin " el pas&
)Do
"asa N100 mil habitantes
San
Bernardo
+ro9incia de
,aipo $, hile
2001 =J0=0NA ;N02>;= ;1N1N =;>0>I;
2002 >AA2;N= =;20I= ;A0;J >A20=AI
200/ IJN>N12 =N>N20J =>0I1 II;00>1
2004 A1II2;; >==N2I >11A IJJ;2=I
2001 A;1JA=J >A=1J;; >1=>= A1N1221
3.
200( A=AI>>A >J;1I1; >0>21 A;I1I=1
200- JJAN0> I>;N1N2 >A0N= J=>>=1
2002 J;>A2>1 IAINJNN >N0J= J0AJIN2
2007 IAA2=J IAI10>; >I>NA A0N20N1
8ariaci.n +orcentual 2007O2002 R1JNI2J R01;0IA R=20JA R12212=
0a variacin porcentual de esta tasa entre el ao 200J " 200N ha sido
negativa en todos los niveles estudiados siendo esta di!erencia ma"or en la
comuna& 0a comuna presenta una tasa ma"or a todos los lugares estudiados
en todos los aos a e<cepcin del 200N en que es menor que el pas&
"abla NA2
"asa de 8iolencia Intra;amiliar desa:re:ada por mujer, hombre, niDos 6
niDas, anciano o anciana, aDo 2002 BN 100 mil habitantesC
Ni9el de )n5lisis San Bernardo $, hile
"otal 8iolencia Intra;amiliar J;>A >N0J IAA
8I0 a mujer IANN =J;2 >>AA
8I0 a hombre 101> IJ J0=
8I0 a niDos 6 niDas =0> ;02 2A=
8I0 a anciano o anciana 10> A; J;
0a %asa de ?iolencia 2ntra!amiliar en la comuna es ma"or a la regin " el
pas en todos los grupos estudiados&
"abla NA/
8ariaci.n de la "asa de Denuncias de 8iolencia Intra;amiliar en la comuna
de San Bernardo, aDo 200-H2002# BN 100 mil habitantesC
)Do 200- 2002 8ariaci.n 2002O200-
"otal 8iolencia Intra;amiliar JJAN J;>A R>N
8I0 a mujer A=1 IANN RJ2
8I0 a hombre NJ> 101> ;1
8I0 a niDos 6 niDas ;2I =0> 2=1
8I0 a anciano o anciana 10; 10> 1>
3/
0a tasa de denuncia de violencia intra!amiliar tuvo una varianza negativa
para el total de denuncias " de mu'eres& En el caso de los hom$res nios "
nias " anciano o anciana presentan una di!erencia positiva&
II#/#/# +ol3ticas de Salud
II#/#/#1 $ecursos 03sicos
"abla NA 1
$ed Kospitalaria del Ser9icio ,etropolitano Sur, aDo 2010
Esta$lecimiento %ipo )ireccin Comuna
-ospital El Pino 2 1venida 0os 3orros 1;>I0 San Bernardo
-ospital Parroquial de San Bernardo ) Bernardo /M-iggins 0= San Bernardo
-ospital de +ios )r& E<equiel
,onz#lez Cort(s 2 Barros 0uco ;;01 San 3iguel
Comple'o 1sistencial Barros 0uco 1
,ran 1vda& 6& 3iguel Carrera
;20= San 3iguel
Fuente: MINSAL
En la ta$la +Q 1 se o$serva la 8ed -ospitalaria del Servicio 3etropolitano Sur
el cual cuenta con un -ospital de alta comple'idad o tipo 1&
"abla NA 2
$ed )mbulatoria del Ser9icio ,etropolitano Sur: $ecursos )tenci.n
+rimaria de Salud, aDo 2010
3)
$ecursos $S
%ipo Esta$lecimiento )ireccin Comuna
C8S Centro de 8e!erencia de Salud 1vda& 0os 3orros San
C/S13 C/S13 San Bernardo 3artn de Sols 1=2I0
San
Bernardo
CES.13
Centro de Salud .amiliar
Padre 6oan 1lsina 3#rquez de la Plata +U 0>
San
Bernardo
CES.13
Centro de Salud .amiliar El
3anzano Camino Santa %eresa 1JAI
San
Bernardo
CES.13
Centro de Salud .amiliar
6uan Pa$lo 22 Santa 3arta 02AI
San
Bernardo
CS:
Consultorio 8aEl Cuevas
GE<RSan BernardoH San 1l!onso Con Panamericana
San
Bernardo
CS: Consultorio Carol :rzEa
3endoza +U 0J>> Po$l& %e'as de
Chena
San
Bernardo
CS: Consultorio 8aEl Braes .& Carlos Condell +U 10;I
San
Bernardo
CS: Consultorio Con!raternidad 3artn de Sols 1=210
San
Bernardo
S1P:
S1P:R8aEl Cuevas GE<RSan
BernardoH San 1l!onso esq& Panamericana
San
Bernardo
S1P:
S1P:RCarol :rzEa de San
Bernardo 3endoza +U J>>
San
Bernardo
S1P: S1P:R8aEl Braes .& Carlos Condell 10;I
San
Bernardo
S1P: S1P:RPadre 6oan 1lsina 3#rquez de la Plata +U 0>
San
Bernardo
S1P: S1P:RCon!raternidad 3artn de Sols 1=210
San
Bernardo
S1P: S1P:R6uan Pa$lo 22 Santa 3arta 02AI
San
Bernardo
CEC/.
Centro Comunitario de Salud
.amiliar Cerrillos de +os Padre -urtado 1NJ2>
San
Bernardo
CEC/.
.amiliar 0o -errera ?olc#n ,uallatn J2J2
San
Bernardo
CEC/.
.amiliar 8apa +ui 3iguel de :namuno 2A;J
San
Bernardo
4(
El Pino 1;>I0 Bernardo
Fuente: MINSAL
$ecursos D"
C)%
Centro de )iagnstico "
%ratamiento Barros 0uco&
,ran 1vda& 6& 3iguel Carrera
;20= San 3iguel
Fuente: MINSAL
En la ta$la anterior se o$serva la 8ed 1m$ulatoria del Servicio
3etropolitano Sur, implementada en su ma"ora en la Comuna de San
Bernardo&
$ed %r:encia
Se constitu"e con la red de S1P: de la 1PS antes descrita como
tam$i(n las urgencias del -ospital El Pino -ospital Parroquial " Barros 0uco
%rudeau&
II#/#/#2 $ecursos Kumanos#
"abla NA 1
Pornadas de +ro;esional por 1000 Inscritos 8alidados )+S San Bernardo#
)Dos 2004 Q 2007#
PornadasO+oblaci.n Inscrita
8alidada 2004 2001 200( 200- 2002 2007
3(dicos 021 02N 02J 0; 02J 0;0
)entistas 00> 00I 011 011 00N 00N
En!ermeras 01> 01; 01I 01I 01A 01A
3atronas 012 012 01I 01> 01> 01=
+utricionistas 00I 00> 00J 00N 00J 00N
Sinesilogos 00> 00= 00I 00A 00I 00A
1s& Social 00I 00> 00I 00A 00N 010
Psiclogos 00= 00; 00> 00J 011 012
%erapeuta /cupacional 001 001 001 0 002 001
%ecnlogo 3(dico 00; 002 00; 00= 00= 00=
%otal 0AA 0J 1 11 10N 112
Fuente: Departa,ento de --66 Direccin de Sa!ud de San "ernardo, 200$
41
En general la 'ornada pro!esional por cada 1000 ha$itantes desde el
ao 200= al 200N ha tenido un aumento leve en la Comuna de San Bernardo&
II#/#/#/# $ecursos 0inancieros#
"abla NA 1
)porte ,unicipal al 5rea salud respecto al In:reso total percibido
municipal# omuna San Bernardo, $e:i.n ,etropolitana 6 hile# )Dos
2002 Q 2007#
0ugarT1o
1porte 3unicipal al Zrea Salud respecto al 2ngreso %otal
Perci$ido 3unicipal GO H
200N 200J 200A 200I 200> 200= 200; 2002
San Bernardo IAJ I> J= N2N ;0A 2A2 20> 2IN
83 =>; =1I >11 >2J >I2 >I> >I= IN;
C-20E =1 =2; =0I ==0 =I1 >0= =N= >;;
Fuente: SINIM
El aporte a salud a nivel pas " de la 8egin 3etropolitana ha disminuido
en !orma sostenida desde el ao 2002 al 200N a di!erencia de lo que se
o$serva a nivel de la comuna en donde (ste se triplic del ao 200> al 200I
posterior a este ao disminu" hasta el 200J presentando un leve aumento del
0&2JO en el ao 200N&
"abla NA 2
+orcentaje del *asto en +ersonal de Salud sobre el *asto "otal de Salud,
omuna San Bernardo, $e:i.n ,etropolitana 6 hile# )Dos 2002 Q
2007#
0ugarT1o Porcenta'e del ,asto en Personal de Salud So$re el ,asto %otal
de Salud GO H
42
200N 200J 200A 200I 200> 200= 200; 2002
San
Bernardo
AA1 A>1= A>1= AIJN AAJ; A2AI AN1J AJ11
83 A= A=1I A10= A0A2 A0>0 A00I IJNI A20I
C-20E A;> A= A=22 A;;J A2=; A;1I A2JI A;I2
Fuente: SINIM
En general el porcenta'e del gasto en personal de salud se ha
mantenido pero en la comuna se o$serva un aumento del ao 200J al 200N de
1&NIO&
"abla NA /
+orcentaje de *asto de 0uncionamiento sobre el *asto "otal de Salud#
omuna San Bernardo, $e:i.n ,etropolitana 6 hile# )Dos 2002 Q 2007&
0ugarT1o
Porcenta'e de ,asto de .uncionamiento So$re el ,asto %otal de
Salud GO H
200N 200J 200A 200I 200> 200= 200; 2002
San
Bernardo
1II> 2;;= 2;1A 20J= 221A 2A2= 20J2 21JN
83 211I 20>> 2IJI 2A0N 2ANI 2J0N 2INA 2A0I
C-20E 2=1 2;> 2;1A 2=;I 2>A= 2>22 2>2; 2=N2
Fuente: SINIM
En general el porcenta'e de gasto de !uncionamiento se ha mantenido en
la comuna o$serv#ndose una disminucin de I&INO del ao 200J al 200N&
"abla NA 4
+articipaci.n )portes del ,INS)L en el In:reso "otal del Rrea Salud#
omuna San Bernardo, $e:i.n ,etropolitana 6 hile# )Dos 2002 Q 2007#
0ugarT1o
Participacin 1portes del 32+S10 en el 2ngreso %otal del Zrea
Salud GO H
200N 200J 200A 200I 200> 200= 200; 2002
San
Bernardo I=2 A2>A IA2J >N== A;;I =00J 0>2 1=A
83 >NA I0>N >;0; >2NA >2N1 =>J> ==;A =NJ=
C-20E I022 I0 I01J I1>N >A0= I;22 >JJ= I0>>
Fuente: SINIM
43
En la ta$la anterior se puede o$servar que el aporte del 32+S10 ha ido
en aumento progresivo en la 83 a di!erencia de lo ocurrido en la comuna
donde en el ao 200I hu$o un descenso de 1= puntos porcentuales " que se
revirti en parte durante el ao 200A volviendo a disminuir del ao 200J al
200N en J&;AO
II#/#/#4# Indicadores de atenci.n en salud#
"abla NA 1
Indicadores de )tenci.n ,Idica en )tenci.n +rimaria se:Fn omuna San
Bernardo, $e:i.n ,etropolitana, Ser9icio ,etropolitano Sur 6 hile, aDo
2007

2ndicador Comuna SS3S 83 C-20E
Co$ertura de atencin
de hipertensos
I0J2 IA;0 I>N IAJ
Proporcin de
hipertensos en control
compensados
>IO >2O >2J >1;
Co$ertura de atencin
de dia$(ticos
JNAJ 11JJ0 10J> 10JA
Proporcin de
dia$(ticos en control
compensados
==O ;I1O ;A; ;J2
Consultas m(dicas
totales por ha$itante
GS+SSH
10 11 12 11
Fuente: Estadstica de Indicadores de Sa!ud, '0i!e, DEIS 200$

)e la ta$la anterior se destaca que la co$ertura de atencin de
hipertensos " dia$(ticos es menor en la comuna de San Bernardo al
compararla con la 8egin el Servicio " el Pas& 0a proporcin de hipertensos "
dia$(ticos en control compensados es ma"or a los otros lugares estudiados& 0a
tasa de consultas m(dicas por mil ha$itantes es menor en la comuna al
compararlo con el Servicio la 8egin " el Pas&
44
"abla NS 2
Indicadores de )tenci.n ,Idica en )tenci.n +rimaria por establecimiento
de la comuna de San Bernardo, aDo 2007
Indicador
Dr# $aFl
ue9as
on;raternidad H
Puan +ablo II
arol
%r<Fa
Dr# $aFl
BraDes
+adre
Poan
)lsina El ,an<ano
Co$ertura de
atencin de
hipertensos >=I=O >A>=O I=;IO >N=1O A>2>O I;12O
Proporcin de
hipertensos en
control
compensados =JO INO ;NO I2O I>O INO
Co$ertura de
atencin de
dia$(ticos N0=0O JA;0O J0J0O J>10O 11;00O N2;0O
Proporcin de
dia$(ticos en
control
compensados ;JO =1O >0O ==O >2O =AO
Consultas
m(dicas
totales por
ha$itante 0A2O 10=O 10IO 0N2O 0J>O 1>JO
Fuente: Estadstica de Indicadores de Sa!ud, '0i!e, DEIS 200$

0a co$ertura de atencin de hipertensos es ma"or en el centro de salud
Carol :rzEa la proporcin de hipertensos en control compensados es m#s alta
en Con!raternidadR6uan Pa$lo 22 " El 3anzano&
0a co$ertura de atencin de dia$(ticos " la proporcin de dia$(ticos en
control compensados presenta el cumplimiento m#s elevado en Padre 6oan
1lsina& 0a tasa de consultas m(dicos por ha$itante es superior en el CES.13
El 3anzano en relacin a los otros centros&
45
"abla NA /
Indicadores de )tenci.n ,Idica a Ni9el de Kospital se:Fn
establecimiento de deri9aci.n, aDo 2007
2ndicadorT-ospital
Barros 0uco
%rudeau
)r& E<equiel
,onz#lez Cort(s El Pino
Parroquial de
San Bernardo
@ndice /cupacional N=J J;I JA> I;I
Promedio Estada AA => =A =J
Coe!iciente de 8otacin =;= IJA IA1 =N>
%asa de 0etalidad 0 0 0 0
El -ospital Barros 0uco %rudeau presenta un ma"or @ndice /cupacional
" Promedio de Estada que los otros esta$lecimientos de la red& El Coe!iciente
de 8otacin es menor en el Barros 0uco %rudeau " Parroquial de San Bernardo
al compararlo con el -ospital )r& E<equiel ,onz#lez Cort(s " El Pino&
"abla NA 4
Indicador de cobertura de usuarios de sistema de salud pFblico,
porcentual e9oluti9o B2001H200-C omuna de san Bernardo, $e:i.n
,etropolitana 6 hile#
0ugar T
1o
Bene!iciarios ./+1S1 GO H
2001 2002 200; 200= 200> 200I 200A
San
Bernardo I=2> A21J IJ2 IJNJ A1AI A0>= A1A1
83 >JI1 I1>A I0N> I2=N I>0> IA;; IN;J
Chile I;0I I>2; I=2> II;J IA11= IJ02 A002
Fuente: F2NASA 2007
Se aprecia un aumento en la co$ertura evolutiva en aos en la comuna
de San Bernardo 8egin 3etropolitana " Chile siendo siempre ma"or la
co$ertura alcanzada por la comuna en los distintos aos&
4-
II#/#/#1 Educaci.n
"abla NA1
+orcentaje de +untajes +rueba de Selecci.n %ni9ersitaria +S% Ba partir
del 200/C i:ual o superior a 410 puntos, aDo 2007
+orcentaje de +untajes +S% Ba partir del 200/C I:ual o
Superior a 410 +untos omunal Nacional
Esta$lecimientos 3unicipales de Educacin ;2;J ;I>N
Esta$lecimientos Particulares Su$vencionados de
Educacin IAAJ >I0J
Fuente: SINIM
El Porcenta'e de Punta'es Prue$a de Seleccin :niversitaria GPS:H igual
o superior a =>0 puntos en la comuna es in!erior en la comuna en
esta$lecimientos municipales al pas " superior al nacional en los
esta$lecimientos particulares su$vencionados&
"abla NA2
+untaje SI,E Educaci.n ,atem5tica 6 Len:ua astellana de 4A 6 2A
B5sicos de la comuna de San Bernardo, 8itacura 6 ,ar3a +into, aDo 2007#
+untaje SI,E San Bernardo 8itacura ,ar3a +into
Educacin 3atem#tica R =Q
B#sicos 22> 2NA 22N
0engua Castellana R =Q
B#sicos 2;> 2N> 2;A
Educacin 3atem#tica R JQ
B#sicos 2;A ;00 2=1
0engua Castellana R JQ
B#sicos 2;2 2J; 2=I
Fuente: SINIM
El Punta'e S23CE Educacin 3atem#tica " 0engua Castellana de =Q " JQ
B#sicos en San Bernardo es menor a la comuna m#s rica " m#s po$re&
4.
II#4 )n5lisis de Situaci.n de Salud 6 +ron.stico
II#4#1# )n5lisis
El estudio compara la situacin epidemiolgica o$tenida por !uentes
secundaria de la comuna de San Bernardo del Servicio de Salud
3etropolitano Sur GSS3SH 8egin 3etropolitana G83H " Chile&
El an#lisis se desglosa de la siguiente maneraB
0a tasa de natalidad en la comuna de San Bernardo es ma"or a la
registrada para el SS3S 83 " Chile& Esto se atri$u"e al proceso migratorio
que ha evidenciado San Bernardo unido a antecedentes que entrega el
CE+S/ 2002 donde se re!iere que el grueso de la po$lacin tiene menos de
>= aos lo que corresponde a una po$lacin 'oven&
0a pir#mide po$lacional de la comuna representa claramente esta
situacin demogr#!ica donde se aprecia $ien desarrollado el centro de la
misma que corresponde a las edades reproductivas persistiendo la $ase
amplia a di!erencia de la imagen de la pir#mide po$lacional de Chile que
muestra claramente la transicin demogr#!ica que est# viviendo el pas en
general& /tro indicador que mani!iesta esta situacin es el ndice de ve'ez el
que se evidencia en los datos o$tenidos como menor al del pas&
0a tasa de mortalidad in!antil considerado un indicador del nivel de vida
o de desarrollo de una sociedad es en la comuna de San Bernardo m#s alto
respecto al SS3S 83 " Chile& 0a literatura atri$u"e como !actor de riesgo
para esta causa el nivel educacional de la madreF en este caso San Bernardo
presenta un promedio de escolaridad slo un poco menor que el resto del pas
por lo que la m#s alta mortalidad in!antil no se puede atri$uir con certeza a la
escolaridad& Ca$e destacar que no e<isten datos de causas espec!icas de
mortalidad in!antil en la comuna lo que ha generado di!icultad al analizar este
indicador en su total magnitud& /tro dato importante que podra e<plicar las
di!erencias de mortalidad entre la comuna " el servicio de salud sur " regin
metropolitana es el ma"or nEmero de adolescentes em$arazadas que en el
resto del pas&
/tro gran determinante que puede in!luir en la mortalidad in!antil es el
nivel de po$reza la comuna de San Bernardo presenta un porcenta'e de
po$res visi$lemente superior a la 83 " Chile cuadro que puede equipararse
con una tasa de desocupacin ma"or a la que presenta el pas& Sin em$argo a
pesar que San Bernardo muestra una desventa'a en relacin a los niveles de
4/
po$reza casi el cien por ciento de las viviendas poseen agua pota$le luz "
conectado al sistema de eliminacin de e<cretas& En este punto e<isten
discrepancias entre la in!ormacin o$tenida de !uentes secundarias " el equipo
de salud& E'emplo de esto es el campamento San .rancisco sector El
3anzano no posee redes de alcantarillado " esta in!ormacin no est# en los
registros nacionales&
8especto a la 3ortalidad ,eneral la comuna de San Bernardo presenta
la tasa m#s $a'a al compararla con el SS3S " Chile e igual a la 83& 1 pesar de
esto los varones mueren m#s que en la 83 " m#s 'venes que la po$lacin
total del SS3S 83 " Chile&
Se atri$u"e esta situacin a que e<iste un pro$lema de alcoholismo
generalizado en la comuna que est# oculto lo que contri$u"e a un aumento de
las muertes por cirrosis hep#tica& E<iste registro de que el J; por ciento de los
hom$res consume alcohol siendo m#s alto que el nivel del pas " al revisar los
datos del grupo de riesgo para morir por cirrosis hep#tica por alcohol Ghom$res
entre => a I= aosH (stos presentan una ma"or mortalidad respecto al pas
adem#s de presentar un ndice de SVaroop menor que a nivel nacional& 0a
cirrosis ocupa el cuarto lugar de !recuencia de mortalidad en la comuna de San
Bernardo " es (sta la que presenta la tasa de muerte m#s alta al compararla
con la 83 " Chile " menor que el SS3S&
Continuando con las principales razones de mortalidad en la comuna
nos encontramos con las cl#sicas causas de muertes que presenta el pas
como sonB %umores malignos en!ermedades cardiovasculares traumatismos "
envenenamiento cirrosis hep#tica " respiratoria& 8especto a (stas en la
comuna de San Bernardo encontramos que las en!ermedades
cardiovasculares cirrosis " otras en!ermedades del hgado " las en!ermedades
respiratorias tienen registros de tasas ma"ores que la 83 " Chile&
1l analizar los !actores de riesgo para estas patologas nos
encontramos queB
El consumo de ta$aco tanto en hom$res como mu'eres es similar al que se
presenta a nivel pas& Por otra parte la tasa de o$esidad en el adulto ma"or es
menor a la que presenta Chile& El pro$lema radica en tasas m#s alta de adultos
ma"ores con desnutricin&
En relacin a los !actores de riesgo para en!ermedades
cardiovasculares no ha" registros de la comuna so$re tipo de actividad !sica "
la !recuencia con que (sta se realiza o si e<iste !omento del deporte& :n dato
4)
importante es la $a'a co$ertura de atencin a pacientes hipertensos so$re todo
al compararla con la registrada a nivel nacional lo que representa una gran
proporcin de personas con en!ermedad cardiovascular que podran tener
complicaciones !atales preveni$les con lo que se e<plicara la tasa de
mortalidad m#s alta de la comuna en en!ermedades cardiovasculares&
)entro de otras causas de mor$ilidad analizadas nos encontramos con
las en!ermedades de noti!icacin o$ligatoria& 1l llegar la semana
epidemiolgica 2I en la comuna de San Bernardo nos encontramos slo con
casos nuevos de %u$erculosis %os .errina S!ilis " -epatitis tipo B todos con
ndices epidemiolgicos $a'os&
II#4#2# +ron.stico
En relacin al gasto en salud en la comuna se puede apreciar
evolutivamente en los datos o$tenidos del 1porte 3unicipal al #rea
saludF respecto al ingreso total perci$ido presenta una disminucin a
partir del ao 200I GN&2NOH que aument en 0&2J puntos porcentuales
del ao 200J al 200N GI&AJOH& Esta asignacin presupuestaria es ma"or
a la de la regin " el pas&
El aporte ministerial en el ingreso total del #rea salud present un
aumento desde el ao 200I hasta el 200J de$ido a que el 200N
presenta una disminucin de J&;AO& Ca$e destacar que gran parte del
aporte en gasto para salud en las comunas se destina a recursos
humanos el mismo que ha aumentado evolutivamente al igual que la
in!raestructura& El !inanciamiento per c#pita en salud corresponde a una
comuna ur$ana Cno po$reD siendo una comuna po$re de la regin lo
cual va en desmedro de la co$ertura en salud de la po$lacin&
1 modo de pronstico podemos decir que los indicadores de salud
como por e'emplo la tasa de mortalidad in!antil tender# a aumentar& 0a
tendencia positiva est# supeditada a determinantes claves de la salud
como lo es por e'emplo la educacin que si no es a$ordada de manera
integral seguir# condicionando este indicador&
En relacin a lo econmico " el gasto en salud no podemos prever la
continuidad de un aumento progresivo "a que la tendencia desde el
200I !ue de disminucin presentando slo una leve alza el 200N&
Por otro lado la comuna de San Bernardo va aumentando cada da su
#rea ur$ana en desmedro del #rea rural lo que permite la creacin de
5(
nuevas soluciones ha$itacionales a trav(s del asentamiento de
po$laciones erradicadas de otras comunas de la regin metropolitana lo
que podra implicar el mantenimiento de la pir#mide po$lacional que se
constata en la comuna lo que es una ma"or po$lacin 'uvenil "
principalmente po$re&
III DI)*N&S"I! +)$"II+)"I8!
III#1 !bjeti9os del +roceso Local#
1H Conocer la realidad de salud e<istente en la comuna " los pro$lemas
que se desean a$ordar&
2H Enriquecer el diagnstico epidemiolgico con la visin de la
comunidad " sus necesidades&
III#2# Descripci.n ,etodol.:ica
El )iagnstico Participativo es el proceso mediante el cual las personas
de la comunidad " los equipos de salud recogen " comparten in!ormacin que
permite conocer la situacin de salud de la comunidad sus prioridades las
!ortalezas " de$ilidades que poseen para en!rentar sus pro$lemas los recursos
e<istentes " el pro$lema so$re el que se quiere o de$e actuar& El diagnstico
epidemiolgico es el insumo en primera instancia para generar la discusin de
los pro$lemas a priorizar "a que aporta in!ormacin o$'etiva que se de$e
complementar con el sentir de los actores involucrados en este proceso&
El )iagnstico Participativo en Salud es Cuna !otoD que re!le'a la situacin
de salud de una comunidad espec!ica en un momento determinado& 1dem#s
es un proceso $#sico para lograr la participacin in!ormada consciente
voluntaria " organizada de la comunidad en la coRproduccin de salud&
En suma el )iagnstico Participativo es el primer paso de un proceso en
con'unto en el que se comparten decisiones entre la comunidad "
pro!esionales& En esta instancia se de$en elegir prioridades para en etapa
posterior desarrollar posi$les soluciones en con'unto para me'orar la situacin
de salud& Este es un proceso orientado a la accin que se de$e e'ecutar
con'untamente entre la ciudadana las autoridades " los equipos pro!esionales
involucrados en el #rea a diagnosticar en este caso la 1tencin Primaria de
Salud de San Bernardo&
51
0os o$'etivos de un )iagnstico Participativo en Salud sonB
[ 8eunir la in!ormacin so$re salud relevante para la comuna&
[ 2denti!icar pro$lemas de salud en la comuna&
[ Sugerir #reas de accin para me'orar la salud&
[ Ser un estmulo para que se realicen los cam$ios necesarios para
me'orar el nivel de salud
[ 2n!ormar a la po$lacin " a los polticos so$re las cuestiones que a!ectan
a la salud de una manera sencilla " asequi$le&
0os $ene!icios de un )iagnstico Participativo en Salud sonB
/$tener una mirada mas amplia que la institucional
0a comunidad se hace responsa$le de su salud&
)esarrollo de un tra$a'o de conocimiento compartido&
?alidacin de agentes comunitarios&
%oma de decisiones en con'unto&
Priorizacin en con'unto de los pro$lemas de salud&
.avorece la corresponsa$ilidad en la produccin de salud de la comuna&
III#2#1# on;ormaci.n de los Equipos de "rabajo#
Se esta$lecieron dos equipos de tra$a'o&
)#H Equipo ,otor del +roceso:
Este equipo tiene las !unciones de liderar el proceso realizar la revisin
$i$liogr#!ica de!inir las opciones metodolgicas a utilizar consolidar la
in!ormacin analizarla interpretarla " ela$orar documento convocar al
intersector " de!inir los instrumentos a aplicar&
52
Este equipo est# compuesto porB
Nombre ar:o
+anc" ,ravertt 6e!a de Estadsticas
.elipe /choa Encargado de Promocin " Participacin Social
6imena 7apata 1sesora %(cnica
B#H Equipo !perati9o del +roceso:
El equipo operativo se de$e encargar de la logstica de todo el proceso&
Ellos coordinaron asistencia disponi$ilidad de locales para realizar el tra$a'o
de!inieron otros apo"os menores registraron la asistencia prepararon la
mEsica " equipos de audio " pro"eccin " todo lo que requiere el proceso&
Este equipo est# compuesto por
Nombre ar:o
1ntonio Santander Promocin de la Salud
3anuel 4al5er Promocin de la Salud
0eslie Pizarro Promocin de la Salud
III#2#2# on9ocatoria
En primer lugar es necesario e<plicitar que en este proceso participaron
tres grandes grupos de actores involucrados
a0 $epresentantes de la omunidad: 0a institucionalidad de 1tencin
Primaria de Salud a trav(s del Programa de Participacin cuenta con
una va de di#logo !ormal con la comunidad encontr#ndose
implementados Conse'os de )esarrollo 0ocal en Salud GC)0SH en cada
Centro de Salud de la comuna compuestos por representantes de
organizaciones comunitarias de $ase " personas con inter(s en
participar en tem#ticas de salud& Con ellos se ha venido haciendo un
tra$a'o !ormativo hace dos aos&
Como estrategia para !acilitar el tra$a'o se les capacit previamente en
materia de diagnstico participativo en una sesin completa del Curso de
0deres en Salud realizado el ao 2010 lo que nos permite contar con un
importante nEmero de actores comunitarios capacitados en diversas tem#ticas
53
de gestin de salud " en diagnsticos participativos que comprenden el
lengua'e t(cnico empoderados de su rol de corresponsa$les de la salud de la
po$lacin " con una valiossima voluntad de esta$lecer alianzas cola$orativas
con los equipos de salud de la comuna& Por lo tanto se convoc a cuatro
miem$ros de la directiva de cada C)0S a tres socios no directivos de cada
C)0S " a organizaciones comunitarias orientadas a la tem#tica de salud
pE$lica para o$tener una amplia representacin de los distintos sentires que
ha" en los diversos territorios de nuestra comuna&
10 Equipos de SaludB Se convoc a la )irectora de Salud de la
Corporacin 3unicipal de Educacin " Salud de San Bernardo a su
sta!! de 1sesores %(cnicos a los Encargados de )epartamentos de la
)ireccin de Salud .inanzas 8ecursos -umanos a los )irectores de
cada Centro de Salud C/S13 GCentro Comunitario de Salud 3entalH "
Centro 6oven de 1tencin Especializada C8ucahuecheD a los
Coordinadores Comunales de los distintos Programas de 1tencin
Primaria de Salud GPrograma )ental Programa de la 3u'er Programa
de Salud 3entalH a los 6e!es S/3E GServicio de /rientacin 3(dico
EstadsticaH de cada esta$lecimiento a los Encargados de Programa
por Ciclo ?ital de cada Centro de Salud G2n!antil 1dolescente 1dulto
1dulto 3a"orH Coordinadoras ,ESR8E) de cada centro Encargadas
de Comunidad de cada centro a los " a las !uncionarias Encargadas de
la /28S de cada centro de salud de la comuna lo que nos permite
contar con una representacin amplia " transversal de las percepciones
relativas a las distintas realidades que de$en en!rentar nuestros
centros con sa$eres pro!esionales diversos " con e<pertos en cada
uno de los pro$lemas de salud vivenciados por nuestra po$lacin& 0a
representatividad de conocimientos " e<perticias es esencial para el
logro de los o$'etivos&
c0 "omadores de DecisionesB Se convoc a la Sra& 1lcaldesa de la
comuna de San Bernardo a todos los Conce'ales a la Sra&
,o$ernadora Provincial del 3aipo a los honora$les Senadores "
)iputados distritales a la )irectora de Educacin de la Corporacin
3unicipal de Educacin " Salud de San Bernardo la )irectora de
)2)EC/ Encargado Comunal de Seguridad PE$lica a los )irectores
de los hospitales Barros 0uco %rudeau El Pino " Parroquial a la
Secretaria ,eneral de la Corporacin de Educacin " Salud de San
Bernardo a la 6e!a de ,a$inete de dicha Corporacin a la )irectora
del SS3S al Encargado del )epartamento %(cnico de dicho Servicio a
la Encargada de Participacin del SS3S a los Encargados Comunales
de Previene /P) G/!icina de Proteccin de los )erechos de la
2n!anciaH /!icina de 6uventud /!icina de la 3u'er /!icina de 1dulto
3a"or al Superintendente de Bom$eros /!icial del 8egistro Civil al
Comisario de Cara$ineros " a las )irectivas de las :niones Comunales
54
de C)0S " 6untas de vecinos respectivamente& Esto nos permite
contar con una amplia representacin intersectorial con la presencia de
quienes deciden las polticas pE$licas sectoriales tanto a nivel de
comuna como de Servicio de Salud& Son quienes pueden decidir so$re
el destino de los recursos pE$licos necesarios para resolver las
pro$lem#ticas a$ordadas&
Cada grupo se reEne en !orma separada " realiza la actividad de
priorizacin de los pro$lemas de salud segEn criterios detallados m#s a$a'o&
Posterior a esta actividad cada grupo elige a sus representantes G> por cada
grupoH " en una instancia posterior en con'unto esta$lecen la priorizacin de
los pro$lemas a a$ordar& 1s se asegura que todos los actores que participan
en este proceso puedan ser escuchados en la priorizacin !inal&
0a convocatoria se realiz a trav(s de una invitacin !ormal a los
asistentes que !ueron enviadas va esta!eta& 0a comunidad " los tomadores de
decisin !ueron citados adem#s va tele!nica " en los casos de contar con la
direccin de correo electrnico se ocup tam$i(n esta va& 0os equipos de
salud de cada centro tam$i(n !ueron citados a trav(s de su )irectorTa por la
)irectora de Salud en una reunin de )irectores&
III#2#/# +roceso de +riori<aci.n de +roblemas 6 Necesidades Sentidas#
1 modo de consideracin preliminar ca$e sealar que se cont con
asesora de la Escuela de Salud PE$lica de la :niversidad de Chile
espec!icamente por los docentes acad(micos Sr& )iego Salazar " Sra&
,lad"s Wentzen esta Eltima docente de C#tedra de )iagnstico en el magster
de Salud PE$lica&
El proceso se realiza en tres 'ornadas preliminares una por cada grupo
de convocados que se detalla a continuacinB
0legada e inscripcin de los participantes&
Presentacin acerca de metodologa de diagnsticos participativos&
8evisin de )iagnstico epidemiolgico&
Separacin aleatoria para con!ormar grupos de tra$a'o reducidos&
0luvia de ideas en torno a pro$lemas sentidos contrastando el
)iagnstico epidemiolgico&
Esta$lecimiento de puntuacin para cada pro$lema mencionado en
torno a criterios de magnitud trascendencia " vulnera$ilidad
de!ini(ndose magnitud como 7recuencia de ,or3i!idad / ,orta!idad de!
55
pro3!e,a, as co,o su de,anda en !os ser8icios a7ectados
trascendencia como per,anencia en e! tie,po e i,pacto so3re !a
ca!idad de 8ida de !os .rupos a7ectados " vulnera$ilidad como .rupos
espec7icos de po3!acin a7ectados por e! pro3!e,a& Estas de!iniciones
provienen del m(todo de -amlon adaptadas a la realidad
san$ernardina& El punta'e m#<imo para cada criterio ser# de > " el
mnimo de 1& Esto se realiza en un papelgra!o con la siguiente matriz
decisionalB
Pro$lema 3agnitud %rascendencia ?ulnera$ilidad
Suma de punta'es de cada pro$lema por grupo&
Plenario en que cada grupo de tra$a'o da cuenta del proceso de
discusin " resultados alcanzados&
-omologacin de denominaciones de pro$lemas que pudiendo ser
conceptualmente similares ha$an sido nom$rados de distinto modo por
los grupos de tra$a'o&
Suma de punta'es totales de los pro$lemas enunciados siendo los
punta'es m#s altos los pro$lemas prioritarios&
Eleccin de los > representantes que ir#n a la reunin con'unta&
)e!inicin del nEmero de pro$lemas prioritarios que e!ectivamente ser#n
incluidos como pro$lemas priorizados por el grupo en la reunin
con'unta&
En una segunda etapa se realiza una reunin con'unta con los
representantes de cada grupo que se desarroll de la siguiente !ormaB
0legada e inscripcin de los participantes
Plenario en que cada grupo da cuenta del proceso de discusin vivido "
resultados alcanzados&
-omologacin de denominaciones de pro$lemas que pudiendo ser
conceptualmente similares ha$an sido nom$rados de distinto modo por
los grupos de tra$a'o&
Seleccin por !recuencias de los pro$lemas enunciados se elige en
primer lugar los pro$lemas priorizados por los tres grupos de tra$a'o en
segundo lugar los pro$lemas priorizados por dos grupos " se descartan
los pro$lemas priorizados por uno solo de los grupos&
5-
1signacin de punta'es para los pro$lemas seleccionados por
!recuencias en torno a los tres criterios "a enunciados Gmagnitud
trascendencia vulnera$ilidadH siendo el punta'e m#<imo para cada
criterio el de > " el punta'e mnimo de 1& Este proceso se realiza
con'untamente mediante votacin a mano alzada&
Suma de punta'es asignados a cada pro$lema lo que evidencia los
pro$lemas priorizados por el con'unto de representantes&
)e!inicin del nEmero de pro$lemas priorizados a ser a$ordados en el
plan de accin&
Se dise la siguiente matriz para el an#lisis de los pro$lemas priorizados
de acuerdo a la argumentacin de los gruposB
+roblema +riori<ado
)escripcin
1rgumentacin interpretada
desde el discurso
Zreas de a$orda'e
,rupos ?ulnera$les
III#2#4# De;inici.n de 9ariables de matri<
Descripci.n: Es la representacin " de!inicin del pro$lema enunciado desde
el discurso de los participantes en el proceso&
)r:umentaci.n interpretada desde el discurso: 6usti!icacin de la eleccin
del pro$lema a priorizar&
Rreas de abordaje: Es el estadio desde donde de situar# una posi$le
intervencin&
*rupos 9ulnerablesB Po$lacin que ve a!ectada en ma"or grado su condicin
de salud por el pro$lema priorizado& SegEn edad se<o g(nero condicin socio
econmica etc&
III#/# $esultados 6 an5lisis de la in;ormaci.n#
III#/#1# $esultados priori<aci.n de problemas de Salud#
5.
III#/#1#1 $esultados del :rupo de trabajo de la comunidad#
El total de convocados a esta actividad !ueron J1 " asistieron =I
personas de lo que corresponde al >I&ANO de asistencia&
"abla NA1& Comunidad
III#/#1#2 $esultados del :rupo de trabajo de trabajo Equipos de Salud#
+roblemas ,a:nitud "rascendencia 8ulnerabilidad +untaje
onsumo de
Dro:as 6 )lcohol ;A ;A ;= 10J
8iolencia
Intra;amiliar 2A 2= 22 A;
En;ermedades
r.nicas 2= 21 1N I=
Lista de Espera 20 20 20 I0
Sobrepeso 6
!besidad 20 21 1J >N
Educaci.n 1J 1I 1A >1
)dulto ,a6or 1= 1= 1> =;
5/
El total de convocados a esta actividad !ueron J; " asistieron AA personas de
lo que corresponde al N2&AAO de asistencia&
"abla NA2& Equipos de Salud
III#/#1#/ $esultados del :rupo de trabajo de "omadores de Decisiones#
El total de convocados a esta actividad !ueron =I " asistieron 1>
personas de lo que corresponde al ;2&I1O de asistencia&
"abla NA/& %omadores de )ecisiones
III#/#1#4 $esultados del trabajo de los representantes de los tres :rupos#
El total de convocados a esta actividad !ueron 1> " asistieron 1> personas de
lo que corresponde al 100O de asistencia&
Educaci.n =0 => ;N 12=
Embara<o )dolescente 2A ;J ;> 100
8iolencia Intra;amiliar ;2 ;2 ;; NA
Sobrepeso 6 !besidad ;1 ;0 2N N0
onsumo de Dro:as 6
)lcohol 2; 2> 20 IJ
Salud ,ental 2; 22 21 II
En;ermedades
ardio9asculares 1N 20 1J >A
alidad de 9i9ienda 6
hacinamiento 1A 1J 1A >2
"abaquismo 1A 20 11 =J
)dulto ,a6or BSalud
Inte:ralC 1= 1I 1I =I
Lista de Espera 1> 1= 1= =;
onsumo de Dro:as 6 )lcohol 10 10 10 ;0
8iolencia Intra;amiliar 10 10 10 ;0
Salud ,ental 11 10 J 2N
Embara<o )dolescente A 10 J 2>
,ortalidad In;antil I N N 2=
Sobrepeso 6 !besidad J J A 2;
5)
"abla NA4& Priorizacin con'unta de los grupos de tra$a'o&
Educaci.n > > > 1>
)dulto ,a6or = > > 1=
Salud ,ental > > = 1=
8iolencia Intra;amiliar = = > 1;
Embara<o )dolescente ; > > 1;
Lista de Espera ; > > 1;
onsumo de Dro:as 6
)lcohol = = = 12
Sobrepeso 6 !besidad ; = ; 10
III#/#2 )n5lisis
1 continuacin se presentan los cuadros resumen de argumentaciones "
e<pectativas de pro$lemas priorizados desde los discursos de los grupos de
tra$a'o&
"abla NA1
-(
+roblema
+riori<ado
Educaci.n
)escripcin Educacin .ormalB %rata so$re la educacin que se imparte
en los esta$lecimientos educacionales que posee la comuna&
Educacin +o !ormalB 8elacionada con las capacidades de
autocuidado&
1rgumentacin
interpretada
desde el
discurso
Pocos liceos en la peri!eria de la comuna&
Poca o!erta liceos t(cnicos&
Causa de mEltiples pro$lemas sociales " de salud&
:n me'or nivel de escolaridad permite comprender
me'or las indicaciones entregadas por el personal de
salud&
:n me'or nivel de escolaridad permite acceder a un
me'or empleo " por ende me'orar la calidad de vida " el
est#ndar de salud&
Zreas de
a$orda'e
Educacin !ormal " educacin no !ormal para la Salud&
,rupos
?ulnera$les
%ransversal a todo grupo et#reo&
"abla NA(
+roblema
+riori<ado
)dulto ,a6or
)escripcin Pro$lemas que a!ectan a este grupo et#reo&
-1
1rgumentacin
interpretada
desde el
discurso
,rupo et#reo en crecimiento
Enve'ecimiento de la po$lacin&
?ulnera$ilidad dada por $a'os ingresos " por a$andono
de los 1dultos 3a"ores&
Presencia de hogares clandestinos en la comuna&
2nsu!iciente cantidad de prestaciones
Zreas de
a$orda'e
%ra$a'o intersectorial&
,rupos
?ulnera$les
3a"ores de I> aos&
"abla NA-
+roblema
+riori<ado
Salud ,ental
)escripcin 1mplia gama de pro$lemas asociados a la salud mental entre
los que se mencionanB )epresin trastornos de #nimos
discapacidad mental etc&
-2
1rgumentacin
interpretada
desde el
discurso
0os usuarios de las 2nstituciones PE$licas lo son de
los programas de Salud 3ental de los centros de
salud de la comuna&
0os pro$lemas de Salud 3ental no siempre se
de$en a patologas propiamente tal m#s $ien a
condiciones de vida&
Estas patologas son transversales a las
instituciones&
E<iste la percepcin de alta prevalencia en
pro$lemas de Salud 3ental especialmente en
depresin&
Ba'a prevalencia en el 1dulto 3a"or de$ido a que la
sintomatologa se asocia a proceso de
enve'ecimiento " no al diagnstico de una
patologa&
Zreas de
a$orda'e
Promocin de estilos de vida saluda$le prevencin "
tratamiento a trav(s del tra$a'o intersectorial&
,rupos
?ulnera$les
%ransversal con (n!asis en la po$lacin in!anto 'uvenil "
1dulto 3a"or&
"abla NA2
+roblema
+riori<ado
8iolencia Intra;amiliar
)escripcin E'ercicio de violencia al interior del grupo !amiliar
1rgumentacin
interpretada
1lta prevalencia
2mpacto en el a!ectado " entorno !amiliar
-3
desde el
discurso
.enmeno cclico que se reproduce al interior de la
!amilia
0os casos de violencia intra!amiliar son transversales a
toda o!erta pE$lica
Condicin constante en la vida de las personas
Se presume $a'a denuncia de e'ercicio de violencia en
1dultos 3a"ores
Zreas de
a$orda'e
Prevencin " tratamiento a trav(s del tra$a'o intersectorial&
,rupos
?ulnera$les
%odos los grupos et#reos&
"abla NA7
+roblema
+riori<ado
Embara<o )dolescente
)escripcin Em$arazo en la adolescencia
1rgumentacin
interpretada
desde el
discurso
Crisis no normativas al interior de las !amilias
1lta prevalencia especialmente en grupos socio
econmicos deprivados&
-4
Consecuencia de pro$lemas de mala ha$ita$ilidad&
1ctualmente no se cuenta con anticonceptivos para
plani!icacin !amiliar de$ido a que el nivel central no
los distri$u"e en cantidades su!icientes&
Zreas de
a$orda'e
Prevencin&
1decuado acompaamiento
,rupos
?ulnera$les
3u'eres de 10 a 1N aos
"abla NA10
+roblema
+riori<ado
Lista de Espera
)escripcin Solicitudes de hora de especialista o procedimientos al nivel
secundario que est# en espera de otorgamiento de la hora&
1rgumentacin
interpretada
desde el
discurso
1os de espera para reci$ir citacin con hora
especialista
Especialidades m#s demandadas son o!talmologa
odontologa " traumatologa
El avance en los Eltimos aos de la atencin
primaria que el del nivel secundario&
0a ma"or di!icultad est# dada por el acceso a
procedimientos Ge<#menesH&
Zreas de
a$orda'e
Especialidades m#s demandadas " procedimientos
,rupos
?ulnera$les
%odos los grupos et#reos
"abla NA11
+roblema
+riori<ado
onsumo de )lcohol 6 Dro:as
)escripcin %odos los niveles de consumo de alcohol " drogas
1rgumentacin
interpretada
desde el
discurso
1lta prevalencia
+o ha" o!erta adecuada ni su!iciente para tratar las
adicciones
,ran impacto en la din#mica !amiliar cuando uno de
-5
sus miem$ros presenta consumo per'udicial&
Presencia en la comuna de narcotra!icantes&
Zreas de
a$orda'e
Promocin de estilos de vida saluda$le prevencin "
tratamiento&
,rupos
?ulnera$les
%odos los grupos et#reos con (n!asis en adolescentes&
"abla NA12
+roblema
+riori<ado
Sobrepeso 6 !besidad
)escripcin E<ceso de peso corporal&
1rgumentacin
interpretada
desde el
discurso
Causa primaria de muchas en!ermedades
Pro$lema que est# relacionado con h#$itos
1lta prevalencia
Cam$io de per!il epidemiolgico
Zreas de
a$orda'e
Promocin de estilos de vida saluda$les prevencin "
tratamiento&
,rupos
?ulnera$les
%odos los grupos et#reos
Ca$e resaltar que dentro de los pro$lemas priorizados se encuentran
algunos que no !ueron e<puestos en el )iagnstico Epidemiolgico porque no
cuentan con !uentes secundarias o!iciales de las cu#les se pueda e<traer
in!ormacin de la comuna de la regin " del pas para poder compararla&

El pro$lema de la 0ista de Espera es uno de ellos& .ue considerado
tanto por la comunidad como por el grupo de t(cnicos asistentes al da de
tra$a'o de los %omadores de )ecisin lo que mani!iesta el grado en que a!ecta
a la po$lacin "a que el primer grupo es el per'udicado por la insu!iciente
o!erta de horas del nivel secundario " el segundo puede evidenciar el nivel en
que esta situacin per'udica a los usuarios&
0a priorizacin de Salud 3ental !ue descrito como un amplio grupo de
pro$lemas dentro de los cu#les se considera la depresin como uno de los que
se present con m#s !recuencia dentro de los su$grupos de'ando !uera para
ser tratado en !orma espec!ica el Consumo de 1lcohol " )rogas 'unto con la
?iolencia 2ntra!amiliar& Estos !ueron priorizados por los ; grupos de tra$a'o
--
dada la importancia que cada uno le atri$u" como !actores condicionantes de
la situacin de salud de la po$lacin&
El So$repeso " la /$esidad igualmente coincidi como un pro$lema
prioritario para todos los grupos argumentando que es la causa primaria de
muchas en!ermedades como las cardiovasculares " las crnicas que slo !ue
considerada por dos grupos&

El 1dulto 3a"or como grupo et#reo decidi tratarse en !orma integral "a
que de por s es una po$lacin de riesgo de$ido a la alta carga de
en!ermedad que presenta " a la vulnera$ilidad socio econmica que tam$i(n
presenta& 1$andono precaria seguridad social dao por la carga de
en!ermedad etc&
El em$arazo adolescente !ue relevado por el grupo de tra$a'o de la
Comunidad " los %omadores de )ecisiones de$ido al impacto que este
produce en la vida de la adolescente " en su entorno !amiliar condicionado
adem#s por situaciones de vulnera$ilidad social de nuestros adolescentes
desercin escolar de$iendo ingresar al mercado la$oral en condiciones
precarias muchos casos de padres ausentes manteniendo " perpetuando la
e<clusin social&
Por Eltimo es necesario mencionar que la educacin !ue el tema
priorizado como el primero en importancia a a$ordar& 0a educacin en si
mismo condiciona la situacin de salud "a sea por el $a'o nivel de instruccin
educacional como tam$i(n porque es necesaria la educacin para la salud&
Elementos importantes de rescatar es que la educacin para la salud no !ue
a$ordada por ningEn indicador en el diagnstico epidemiolgico aEn siendo un
!actor mu" condicionante de la situacin de salud& Se hace hincapi( tam$i(n a
que e<iste inequidad en la o!erta de salud de$ido a que se rescata que el
sistema educacional !ormal slo a$orda contenidos educativos pero que estos
no contemplan !ormacin t(cnica que pudiese permitir me'orar la calidad del
empleo a elegir& /tro detalle a rescatar es que se hace mencin de que e<iste
concentracin de esta$lecimientos educacionales en el sector c(ntrico de la
comuna " mu" poca o!erta en la peri!eria lo que segrega " aumenta la
inequidad descrita&
I8# DIS%SI&N = !NL%SI&N
I8#1# Discusi.n
-.
SegEn los antecedentes con los que se cuenta es la primera vez que se
realiza un )iagnstico de Participativo de Salud en la comuna por lo que no es
posi$le comparar los resultados o$tenidos con los de un proceso anterior sino
que la discusin " conclusiones se realizar#n a partir del presente documento&
El proceso gener un espacio de discusin " sent las $ases para
comenzar la construccin de una me'or salud en con'unto con todos los
actores sociales que participaron& %odos los actores participantes de este
proceso en 'ornadas re!le<ivas han aportado " contri$u"eron a la consecucin
de los o$'etivos planteados& Se ha logrado cumplir con los desa!os trazados al
inicio de este proceso porque este insumo permite conocer la realidad de salud
de la comuna en el ao 2010 " tam$i(n estar al tanto de las necesidades en
salud que se desean a$ordar&
En los distintos grupos de tra$a'o se enriqueci el diagnstico
epidemiolgico ela$orado& Ciertos elementos ciertas con'eturas no las
contemplan las estadsticas& El sa$er popular el conocimiento de la realidad
e<presado por usuarios !uncionarios " tomadores de decisiones nos ha
permitido conocer desde otra ptica el real estado de salud& Con estos
argumentos decimos que logramos a ca$alidad el cumplimiento de nuestros
o$'etivosB
Conocer la realidad de salud e<istente en la comuna " los pro$lemas
que se desean a$ordar&
Enriquecer el diagnstico epidemiolgico con la visin de la comunidad "
sus necesidades&
Este diagnstico de$iera permitir generar un plan de accin que sea
e!ectivo " $ien perci$ido por el con'unto de la comunidad local $asado en los
insumos generados en este proceso&
El nivel de representatividad que se alcanz !ue $astante satis!actorio
tanto en el grupo de la comunidad como el de los !uncionarios& Congregar a =I
usuarios que son dirigentes sociales de diversas organizaciones sociales
vinculadas a salud desde los conse'os de desarrollo local de casi la totalidad
de los centros de salud uniones comunales de adulto ma"or organizaciones
sociales 'untas de vecinos etc& AA !uncionarios donde se inclu"en directores
encargados comunales de programas 'e!es de programa de cada centro de
salud por programa ciclo vital !uncionarios /28S encargados S/3E
encargados de comunidad etc& nos dio la representatividad necesaria para
conocer la opinin de los !uncionarios " comunidad desde su re!le<in so$re
-/
cuales son los principales pro$lemas de salud que ellos o$servan& E<iste un
alto nivel de compromiso de los asistentes a cada grupo de tra$a'o& El tra$a'o
realizado en las sesiones as lo demostr& Caso aparte resulta ser el grupo de
los tomadores de decisiones "a que de acuerdo a la convocatoria este grupo
slo representa la opinin de los t(cnicos asistentes&
El empoderamiento " compromiso relativo a temas de 1tencin Primaria
de Salud e<perimentado por los participantes permite esta$lecer alianzas
cola$orativas con intersector " comunidad& 0as estrategias a desarrollar
de$eran contener una perspectiva org#nica " !avorecer la integralidad de la
intervencin&
0a priorizacin de pro$lemas e!ectuada era coincidente en varias
tem#ticas no as en el orden prioridades en cada grupo de tra$a'o& 0a
coherencia en las necesidades es algo importante a destacar "a que podemos
in!erir que s e<iste correlacin " es porque realmente estos temas est#n
a!ectando la situacin de salud de la po$lacin&
I8#2 onclusiones
El )iagnstico Participativo de Salud es la primera etapa de un proceso
continuo que de$iese perpetuarse al momento de de!inir las estrategias a
a$ordar desde salud "a que a partir de (l se de$ieran compartir decisiones "
responsa$ilidades entre todos los actores participantes del proceso con el !in
de me'orar la situacin de salud& Esto de$e ser a largo plazo para que la
poltica local de salud que se de$iera generar a partir de este tra$a'o tenga el
impacto necesario para elevar la calidad de vida de la po$lacin&
Este tra$a'o sirve de insumo para ela$orar un plan intersectorial que
me'ore las reales condiciones de salud de la comuna en $ase a los pro$lemas
priorizados por los actores que participaron en el proceso&
El an#lisis de los pro$lemas priorizados arro'a que estos no dependen
e<clusivamente del sector salud en su origen ni menos en su resolucin&
Es por esto que se propone que metodolgicamente estas necesidades
sean a$ordadas de manera intersectorial con todos los actores que intervienen
en la solucin de la pro$lem#tica& 1 modo de e'emplo argumentamos que el
primer pro$lema priorizado que es Educacin !uese tratado por un cEmulo de
representantes que puedan proponer soluciones !acti$les a desarrollar en
mesas de tra$a'o intersectoriales que podran dar respuesta a estos
requerimientos los que de$en contar con el respaldo necesario de las
autoridades porque para me'orar los pro$lemas es necesario inversin "
-)
voluntad poltica& Sin las autoridades tanto polticas como t(cnicas la ecuacin
de me'oramiento queda truncada por no contar con el poder decisin que las
autoridades tienen&
Si $ien sa$emos que las necesidades emanadas no responden
e<clusivamente al sector salud este s puede aunar criterios " desarrollar
propuestas sanitarias en $ene!icio de me'orar la condicin& Si los insumos
vertidos en este documento como los pro$lemas priorizados son insertos "
tra$a'ados desde el Plan de Salud Comunal es preciso considerar los recursos
requeridos tanto e<istentes como e<tras para tra$a'ar estas necesidades& Sera
esta la primera instancia para trans!ormar las propuestas de este documento
en poltica sanitaria seria " e!iciente&
:n gran desa!o pendiente consiste en lograr involucrar criterios
t(cnicos en las instancias polticas de toma de decisiones& El diseo del
proceso contempla$a la participacin de autoridades polticas locales de alto
nivel lo que desgraciadamente no ocurri& Esto plantea el desa!o de una
nueva etapa metodolgica que congregue respaldo de dichas autoridades
hacia las prioridades surgidas del tra$a'o realizado&
8# BIBLI!*$)0I)
32+S10 )isponi$le enB httpBTTVVV&minsal&cl
C1SE+ )isponi$le enB httpBTTVVV&mideplan&cl
2+E )isponi$le enB httpBTTVVV&ine&cl
2+E )isponi$le enB httpBTTVVV&ine&cl
Programa +aciones :nidas para el desarrollo )isponi$le enB
httpBTTVVV&pnud&cl
.(
/$servatorio :r$ano SE8?2: )isponi$le enB
httpBTTVVV&o$servatoriour$ano&cl
Sistema +acional de 2ndicadores 3unicipales& )isponi$le enB
httpBTTVVV&sinim&cl
Comisin +acional Seguridad de %ransito& )isponi$le enB
httpBTTVVV&conaset&cl
)ireccin de Salud de la Comuna de San Bernardo )epartamento de
Estadstica e 2n!orm#tica ao 2010&
3inisterio del 2nterior )ivisin de Seguridad PE$lica& )isponi$le en
BhttpBTTVVV&seguridadciudadana&go$&cl
Equidad&cl 2n!orme %(cnico .orosB Constru"amos 'untos una me'or salud
para todos " todas& 32+S10& 2010
3inisterio del 2nterior )ivisin de Seguridad PE$lica& )isponi$le en
BhttpBTTVVV&seguridadciudadana&go$&cl
Conociendo la situacin de salud& 3anual& El momento del diagnstico
Participativo& :nidad ?2& 32+S10&
/rientaciones para la Programacin en red ao 200N& )ivisin ,estin
8ed 1sistencial& )ivisin 1PS& 1o 200N&
%ra$a'o Comunitario en Salud& ,ua 3etodolgica& )ivisin de
Programas de Salud& )epartamento de 1tencin Primaria& 32+S10 1o
1NN=
8I# )NE?!S
?2&1 1ne<o Egresos -ospitalarios por gran grupo de causas
?2&2& 1ne<o .otos del Proceso
?2&;& 0istado de 1sistentes a diversas etapas del proceso&
?2&=& 1cta 8eunin )iagnstico Participativo Conclusiones 2A de septiem$re
del 2010
.1
.2
.4
.oto 1B 1mpliado Comunidad
.oto 2B 1mpliado .uncionarios
.oto ;B 1mpliado %omadores de )ecisiones
.oto =B 1mpliado con representantes de cada grupo
.-
0istado de 1sistentes

LIS") DE )SIS"EN"ES ,)SI8! !,%NID)D

NA N!,B$E !$*)NIT)I&N
1 3onica 8ivera C)0S 8aEl Braes
2 Ester Cortes C)0S 6oan 1lsina
/ 8uth Carrillo +ueva Esperanza de ?ida
4 -arold Benavidez 6oan 1lsina
1 )ermira Solorza C)0S 8aEl Cuevas
( 6orge 8e"es 6& de ?ecino %& Chena +orte
- 3ara 1cevedo C)0S 6uan Pa$lo ll
2 Silvia Cid C)0S 6uan Pa$lo ll
7 3ara 8o'as C)0S 6uan Pa$lo ll
10 +ell" ?idal C)0S 8aEl Cuevas
11 3onica -ern#ndez C)0S 8aEl Cuevas
12 3arta Corne'o C)0S 8aEl Braes
1/ 1ngelica 0eiva +ueva Esperanza de ?ida
..
14 6uan Bustos C)0S 8aEl Cuevas
11 8aEl -ern#ndez 6 ?ecino = de 6unioT t Chena
1( Sara 0atour C)0S 6oan 1lsina
1- -ilda 1lvarez 6& ?ecino :nidos mas Seguros
12 3ara 3ercedes ,onzalez 6& ?ecinos +Q >0
17 3a<imo Silva 6 vecinos Sta 3arta
20 3ara )iaz Ceco! 8apa +ui
21 Bernardina /rtiz Ceco! 8apa +ui
22 +anc" 1l$ornoz Ceco! 8apa +ui
2/ 0uisa ?argas Ceco! 8apa +ui
24 3ara Eugena Soto Ceco! 8apa +ui
21 Ester %a$ilo C)0S 8aEl Cuevas
2( ,raciela 3ontecinos C)0S 8aEl Braes
2- Susana 1lvarez CES.13 El 3anzano
22 3"riam Catalan C)0S 6oan 1lsina
27 ,alvarino 6aunez C)0S 6oan 1lsina
/0 Sa$ina Pinto C)0S 6uan Pa$lo ll G+acerH
/1 3ara 6ose San 6uan CES.13 Con!raternidad
/2 3ara Pizarro +ueva Esperanza de ?ida
// 0uis Salas 3iranda :C13
/4 0inda Caro Palma +ueva Esperanza de ?ida
/1 0inda Palma +uez +ueva Esperanza de ?ida
/( 3anuel Ci!uentes )roguett C)0S 8aEl Cuevas
/- 0ucia ,arca Saldivar :C13
/2 ,ina ?asquez C)0S 8ivera del 3aipo
/7 Carmen )onoso C)0S 6oan 1lsina
40 -a"de( Pizarro C)0S 6oan 1lsina
41 ?irginia 8iveros 3u'eres +acer
42 3ara Contreras C)0S 8aEl Cuevas
4/ Elda 6aa Comunidad Carol :rzua
44 1na Pavez 6 ?ecino +Q>N 0o -errera
41 +anc" Sandoval C)0S 8aEl Braes
4( Evangelina Pacheco +uevo 3ilenio G1&3H
"otal )sistentes: 4( personas
LIS") DE )SIS"EN"ES ,)SI8! EU%I+!S DE S)L%D
NA N!,B$E EN"$! DE S)L%D
1 4anda Schultz )irector Consultorio 8aEl Braes
./
2 0uis ,alarza Espinar 6e!e Programa 2n!antil
/ Carolina Contreras 6e!e Programa 1dolescente
4 3arta Piguave Purunca'as 6e!e Programa 1dulto
1 Eliza$eth Waez Programa del 1dulto 3a"or
( 3ara Eugenia ,onz#lez 6e!e de S/3E
- Wovanna Cordero 1sistente Social& Programa Comunidad
2 2sa$el .aEndez Wu!!er Coordinadora ,ESR8E)
7 Wasna 0acroi< 1sociacin ,remial
10 8osa ?alenzuela /lea .uncionaria /28S
11 Badia 7uleta )irectora Consultorio 6uan Pa$lo 22
12 ?irginia ,mez 8ivero 6e!e Programa 2n!antil
1/ 8icardo 7Eniga 6e!e Programa 1dolescente
14 8amn ,uerra ,uti(rrez 6e!e Programa 1dulto
11 3arcela *uezada Programa del 1dulto 3a"or
1( Paola Co!r( 3illares 6e!e de S/3E
1- Eulogia /rtz Butron 1sistente Social& Programa Comunidad
12 1le'andra 3uoz 3oreno Coordinadora ,ESR8E)
17 3arta Carreo .uncionaria /28S
20 8odol!o -ott )irector Consultorio 8aEl Cuevas
21 2vette C#ceres 6e!e Programa 1dolescente
22 8uth Esco$ar 6e!e Programa 1dulto
2/ 3ara 1ng(lica 8os Coordinadora ,ESR8E)
24 ,lad"s -errera .uncionaria /28S
21 1le'andra 8e"es 1sistente Social& Programa Comunidad
2( 1l!redo ?enegas )irector CES.13 El 3anzano
2- 3ire"a Pizarro Paredes 6e!e Programa 2n!antil
22 Susana 1lvarez %apia 6e!e Programa 1dolescente
27 1line Soto S& 6e!e Programa 1dulto
/0 Sara Bustamante Programa de la 3u'er
/1 Carlos 3ondaca 1$arca 6e!e de S/3E
/2 3arina -errera 1rqueros 1sistente Social& Programa Comunidad
// Cecilia Chavez Coordinadora ,ESR8E)
/4 Cesar ?asquez 1sociacin ,remial
/1 8uth ?idal .uncionaria /28S
/( 0orena 7amorano Chile Crece Contigo
/- 3ara Cristina 3arquez )irector Consultorio Carol :rzEa
/2 Bernardita -ermansen 6e!e Programa 2n!antil
/7 1na 3ara 0eiva 6e!e Programa 1dolescente
40 3ara Pa ,acitua 6e!e Programa 1dulto
41 Cristina 8osseli Programa del 1dulto 3a"or
42 3itha 8ivira 2ri$arren 6e!e de S/3E
.)
4/ 6uana Perez 1sistente Social& Programa Comunidad
44 3ara 0uisa 3ardones Coordinadora ,ESR8E)
41 3arcia 3erio 1sociacin ,remial
4( )e$ora ?aleria /livares .uncionaria /28S
4- 3"riam 3archant )irectora CES.13 6oan 1lsina
42 3agali +avarrete 6e!e Programa 2n!antil
47 )aniela ?alde$enito Encargada de Sector
10 8ocio Corne'o Encargada Programas 1limentarios
11 Sora"a 1mpuero Programa del 1dulto 3a"or
12 Blanca Salazar .igueroa 6e!e de S/3E
1/ 0uca 8o'as 1sistente Social& Programa Comunidad
14 3arcela 7uiga Coordinadora ,ESR8E)
11 Pamela 3orales Encargada de Sector
1( 1na 3ara ,atica .uncionaria /28S
1- 6im" 3arentes )irector Consultorio Con!raternidad
12 3ara Pa 0i$erona 6e!e Programa 2n!antil
17 1ngela 8o$ledo 6e!e Programa 1dolescente
(0 1le<ander 0en )ental
(1 Bett" Carmona Programa del 1dulto 3a"or
(2 .rancia ?ollrath 6e!e de S/3E
(/ 3ara 6os( San 6uan 1sistente Social& Programa Comunidad
(4 1ng(lica %iznado Collihuin Coordinadora ,ESR8E)
(1 3ercedes ?era 1sociacin ,remial
(( 1ngelina ,odo" 3essutto .uncionaria /28S
(- 0itha Bil$ao )irectora de Salud
(2 6ulia 6ara
Coordinadora Comunal Salud Se<ual "
8eproductiva
(7 Eugenia Concha Coordinadora Comunal /dontolgica
-0 Sergio .lores Coordinador Salud 3ental
-1 8osario Sentis 8ed de Enlace
-2 3"rtha ,arate Coordinadora S1P: 281 " E81
-/ Pa$la Castillo Coordinadora &Conv& Campos Clnicos
-4 -(ctor 1lvarez 6e!e de 8ecursos -umanos
-1 3ario 1storga 6e!e de .inanzas
-( 0orena 8amirez 8ucahueche
-- 8icardo Waez C/S13
"otal )sistentes: -- personas
LIS") DE )SIS"EN"ES ,)SI8! "!,)D!$ES DE DEISI!NES
/(
NA N!,B$E INS"I"%I&N
1 0uisa Correa
Secretaria ,eneral Corporacin
3unicipal
2 0itha Bil$ao )irectora de Salud
/ 6ulia Perez Encargada Participacin SS3S
4 Sergio 6aunez Encargado /P)
1 3"riam 1cevedo Previene
( Eric5 Contreras Encargado Seguridad Pu$lica
- +atalia Becerra Encargado Comunal 1dulto 3a"or
2 1licia %eu$er Centro de la 3u'er
7 1na Claudia ,a'ardo
-osp& Parroquial& Coordinadora
8E)
10 1driana ?argas /!icina de la 3u'er
11 1licia Berrios /!icina de la 3u'er
12 Pa$la Castillo
Coordinadora Convenios Campos
Clnicos
"otal )sistentes: 12 personas
LIS") DE )SIS"EN"ES ,)SI8! 0IN)L
1
2sa$el .aEndez Wu!!er Coordinadora ,ESR8E) 8aEl
Braes
2 Bett" Carmona Programa del 1dulto 3a"or
/ Sergio .lores Coordinador Salud 3ental
( 8uth Carrillo +ueva Esperanza de ?ida
- 3ara )iaz C)0S CEC/. 8apa +ui
2 Carmen )onoso C)0S 6oan 1lsina
7 3anuel Ci!uentes )roguett C)0S 8aEl Cuevas
1/ +atalia Becerra Encargado Comunal 1dulto 3a"or
14 1na Claudia ,a'ardo
-osp& Parroquial& Coordinadora
8E)
$esumen
/1
Encuentro 0echa NS de )sistentes
3asivo Comunidad 22 septiem$re de 2010 =I personas
3asivo .uncionario 2; septiem$re de 2010 AA personas
3asivo %omadores de
decisiones
2= septiem$re de 2010 12 personas
Encuentro .inal 2A septiem$re de 2010 1> personas
"otal )sistentes: 110 personas acti9amente
)cta $euni.n Dia:n.stico +articipati9o
2A de septiem$re del 2010
LIS") DE )SIS"EN"ES ,)SI8! 0IN)L
1 2sa$el .aEndez Wu!!er Coordinadora ,ESR8E) 8aEl Braes
2 Bett" Carmona Programa del 1dulto 3a"or
/ Sergio .lores Coordinador Salud 3ental
( 8uth Carrillo +ueva Esperanza de ?ida
- 3ara )iaz C)0S CEC/. 8apa +ui
2 Carmen )onoso C)0S 6oan 1lsina
7 3anuel Ci!uentes )roguett C)0S 8aEl Cuevas
1/ +atalia Becerra Encargado Comunal 1dulto 3a"or
14 1na Claudia ,a'ardo -ospital Parroquial Coordinadora 8E)
1( 3anuel 4al5er Equipo /perativo
1- 1ntonio Santander Equipo /perativo
12 6imena 7apata Equipo 3otor
17 .elipe /choa Equipo 3otor
1& .elipe /choa indica la !orma en que se va a tra$a'ar&
/2
2& El Sr& 3anuel Ci!uentes presenta los pro$lemas que !ueron priorizados el
da 22 de septiem$re por la comunidadB
- Dro:adicci.n 6 )lcoholismo: +o se proveen tratamientos
adecuados ni su!icientes& 0a comuna de San Bernardo tiene una alta
prevalencia de estos pro$lemas " las !amilias que (l conoce ven
a!ectada su calidad de vida cuando uno de sus integrantes tiene este
pro$lema& 0os m#s vulnera$les son los adolescentes&
- 8I0B %iene que ver con una !orma de ser e<iste violencia constante
en la vida de las personas& Cuenta e<periencia de un sector de la
comuna en donde los nios re!irieron que actua$an as porque era lo
que vean en sus padres
- En;ermedades r.nicasB 1En cuando a!ectan principalmente al
adulto ma"or se tratan en !orma separada de$ido a que es
preocupante que la gente 'oven las padezca&
- Lista de Espera: 8esulta mu" preocupante para este grupo porque
el nivel secundario no ha su!rido el mismo avance que la 1PS& )e
hecho (l mismo tuvo que esperar 2 aos para tomarse una ecogra!a
de rin& Esta di!icultad se encuentra principalmente en los
e<#menes&
- !besidadB Causa primaria de muchas en!ermedades este pro$lema
tienen que ver con h#$itos&
- Educaci.nB Concepto transversal que a$orda todos los pro$lemas&
Ba'a escolaridad que conlleva a optar empleos in!ormales o con
menor ingreso& Esto tam$i(n se asocia a la poca capacidad de
autocuidado&
- )dulto ,a6orB Se incorpor porque es un grupo et#reo que est#
creciendo " son un grupo vulnera$le&
Se incorpora como estrategia para a$ordar estos pro$lemas la Promocin
de Salud&
;&R 0a Sra& Bett" Carmona presenta los pro$lemas que !ueron priorizados
por los Equipos de Salud&
- Educaci.n: Este !actor condicionante es mu" importante para los
Equipos de Salud "a que el nivel de escolaridad permite !acilitar la
entrega de indicaciones de clnicos al usuario de$ido a que entienden
los procesos de salud o en!ermedad por el que est#n pasando& -a"
mu" pocos liceos peri!(ricos la distancia " el traslado a
esta$lecimientos de educacin genera un gasto que a veces la
!amilia no puede solventar para que elTla 'oven asista a su
/3
esta$lecimiento educacional& 0os esta$lecimientos educacionales
o!recen educacin cient!ica humanstica " no se cuenta con
!ormacin t(cnica Geducacin para el tra$a'oH&
- Embara<o )dolescenteB %enemos que dirigir " acompaar a la
paciente este es un pro$lema que produce una crisis en la !amilia&
Se de$e tra$a'ar en la prevencin&
- 8I0 es un pro$lema que impacta " que de$e ser a$ordado&
- ,alnutrici.n por E@cesoB 1En cuando la comuna es po$re tiene
una alta prevalencia en so$repeso " o$esidad en todos los grupos
et#reos& %am$i(n ha" pro$lemas de malnutricin por d(!icit
especialmente en adultos ma"ores&
- Dro:as 6 )lcoholB :n pro$lema de gran magnitud "a que ha"
narcotra!icantes " ha" niosTas que tienen a sus padres presos por
esta causa& -a" que poner muchos es!uerzos para a$ordarlos&
Pro$lema con alta prevalencia&
- Salud ,entalB +o ha" mucha demanda del adulto ma"or en este
tema " se piensa que los equipos no siempre hacen el diagnstico
porque atri$u"en la sintomatologa al proceso de enve'ecimiento&
- En;ermedades ardio9asculares: 1En persisten los pro$lemas de
co$ertura " compensacin&
- alidad de la 9i9ienda 6 hacinamientoB Este tema que no !ue
priorizado por la comunidad pero s mencionado a!ecta a todos los
grupos et#reos por lo que se de$e a$ordar& %am$i(n tienen que ver
con el contagio de en!ermedades in!ecciosas& /tros niveles tienen
que tra$a'ar en esta pro$lem#tica& )e!ectuosa plani!icacin ur$ana
relata la pro!esional&
- "abaquismoB En cada esta$lecimiento se cuenta con un m(dico "
en!ermera para a$ordar este pro$lema de gran magnitud& Esta
adiccin se encuentra tam$i(n en los !uncionarios&
- )dulto ,a6or: %ema importante a a$ordar porque es un grupo
et#reo en crecimiento que no produce o tra$a'a " vive de su
'u$ilacin o pensin& En la comuna ha" muchos adultos solos "
a$andonados& %am$i(n se relat la presencia de hogares de
ancianos clandestinos& El grupo de pro!esionales relat que la
legislacin no !avorece el cuidado hacia los adultos ma"ores& +o ha"
horas odontolgicas en los centros de salud para los 1dultos
3a"ores&
Este grupo tam$i(n plantea la importancia de la Promocin de Salud "
especialmente de Salud 3ental "a que la gran ma"ora de los recursos se
invierte en tratar la en!ermedad GpatologaH " no sus causas&

/4
/tro elemento destacado por el equipo es que el sedentarismo es causa
de la malnutricin por e<ceso& En la comuna se relat que se cuenta con mu"
pocas #reas verdes& Se reconoce que las plazas activas han sido un gran
aporte&
=&R Procede relatar el grupo de %omadores de decisiones presenta Sergio
6aunezB
Se realiza aclaracin de que en el grupo no participaron las autoridades
que esta$an convocadas& 0as opiniones " resultados corresponden a
!uncionarios encargados de programas principalmente& 0a priorizacin del
grupo !ueronB
- Embara<o adolescente 6 mortalidad in;antilB Por ser altos con
respecto a la regin nos pone en alerta por estar so$re la media&
%emas como ha$ita$ilidad van determinando la incidencia de
en!ermedades las polticas ha$itacionales de los J0 " N0 que a!ecta
principalmente al sector +orR/riente& Cuando se desagregan las
realidades en Chile por e'emplo en el em$arazo adolescente
tenemos la realidad de Z!rica " en el $arrio alto la de Europa&
- Lista de EsperaB Se re!iere que las especialidades m#s demandadas
son o!talmologa odontologa " traumatologa&
- La !besidadB Se relat que hace 10 o 20 aos tenamos pro$lemas
de desnutricin " en unos aos pasamos a la o$esidad& Este !ue
comentado como dato para entender la magnitud de la pro$lem#tica&
- Dro:as 6 )lcoholB Se re!iere a que si se cuenta con una !amilia que
te $rinda acogida tendr#s me'or educacin " normas m#s claras "
de$iese e<istir menos pro$lemas de alcohol " drogas pero
claramente no es nuestra realidad&
- 8I0B Se relacionan con lo anterior& 1rgumenta que e<iste una gran
cantidad de casos de ?iolencia al interior de las !amilias& Cada
!uncionario del grupo tra$a'a desde su #m$ito en estas tem#ticas&
%am$i(n se hace re!erencia que en los 1dultos 3a"ores e<iste
mucha violencia intra!amiliar " que se desconoce la gran parte de los
casos&
- Salud ,entalB Estas pro$lem#ticas son transversales a las
instituciones& E<iste una gran cantidad de pro$lemas de Salud
3ental& 0os usuarios de las instituciones pE$licas tam$i(n lo son de
los programas de salud mental de los centros de la comuna& 8elat
que pro$lemas de salud mental no siempre se de$en a patologas
propiamente tal si no que son consecuencia de condiciones de vida&
/5
0a po$lacin in!anto 'uvenil no cuenta con una red que pueda dar
co$ertura total a los pro$lemas que se presentan en la comuna&
- "ratoB ,eneralmente se presenta como unilateral G!uncionarios a
usuariosH pero se relat que es $iRdireccional porque e<iste el
maltrato mutuo& %ema importante que tenemos conversar " tratar en
algEn momento relat el pro!esional& *uiz# el pro!esional tiene
todas las ganas de atender $ien pero producto de la alta demanda
asistencial en todos los servicios pE$licos sucede que se so$recarga
su tra$a'o " el usuario de$e esperar m#s de lo adecuado G1 horaH
para reci$ir atencin por lo que "a am$as partes no poseen la me'or
disposicin " esto nos trans!orma a am$os en vctimas de mal trato&
El pro$lema radica segEn se re!iere a un pro$lema de horas hom$re por
la alta demanda asistencial&
+atalia Becerra re!iere que todos los temas tratados se relacionan
lamenta$lemente con el 1dulto 3a"or e<cepto em$arazo adolescente& En su
reparticin se atienden 200 adultos ma"ores apro<imadamente a la semana&
Ella re!iere te<tual que C0a le" de proteccin del adulto ma"or la cele$ramos
pero impide que la denuncia la realice un !uncionario aunque detectemos que
!ue vctima de a$usoD& Eso s a ella le genera alegra que los tres grupos de
tra$a'o lleguen a los mismos pro$lemas de salud&
2vette C#ceres comenta que el em$arazo adolescente en las
condiciones actuales es m#s di!cil a$ordarlo de$ido a que no contamos con
anticonceptivos "a que no se est# enviando la cantidad necesaria desde nivel
central&
El Equipo 3otor a cargo de la realizacin del )iagnstico Participativo
aclara que en el documento !inal quedar# detallado las personas que asistieron
del total de convocados& El resultado de priorizacin !inal se presentar# el da A
de octu$re en una reunin a la que est#n invitados todos los participantes&
E<iste incertidum$re so$re la continuidad del proceso de$ido a que las
autoridades que son parte " de$en respaldar este no participaron en el
)iagnstico Participativo& Este insumo ser# utilizado en la ela$oracin del Plan
de Salud de la comuna&
>&R En con'unto se toman acuerdos para homologar los t(rminos para luego
priorizarB Glos detalles de la homologacin se encuentran detallados a
continuacinH
- )rogadiccin " alcoholismo G"a que esto a$orda tanto la prevencin
como el tratamientoH se cam$ia por onsumo de alcohol 6 dro:as&
/-
- 3alnutricin por e<ceso " o$esidad !ue cam$iado por Sobrepeso 6
!besidad#
- ?2. !ue solicitado por el grupo que se e<plicara su a$reviatura es
decir 8iolencia intra;amiliar&
- +o se homologa en!ermedades cardiovasculares " crnicas&
I&R 0os pro$lemas que se incorporan a la matriz decisional !inal son los que se
repitieron en los grupos de tra$a'o& Se acuerda realizar la asignacin de
punta'es para los pro$lemas seleccionados en torno a los tres criterios "a
enunciados Gmagnitud trascendencia vulnera$ilidadH siendo el punta'e
m#<imo para cada criterio el de > " el punta'e mnimo de 1& Este proceso se
realiza con'untamente mediante votacin a mano alzada&
0a lista de pro$lemas priorizados !inal es la siguienteB
Educaci.n > > > 1>
)dulto ,a6or = > > 1=
Salud ,ental > > = 1=
8iolencia Intra;amiliar = = > 1;
Embara<o )dolescente ; > > 1;
Lista de Espera ; > > 1;
onsumo de Dro:as 6
)lcohol = = = 12
Sobrepeso 6 !besidad ; = ; 10
Se retoma la discusin en torno a la de!inicin de los pro$lemas
priorizados en donde se aclara que Educacin considera tanto el nivel de
escolaridad me'orar la e<pectativa de vida " la educacin para la salud en
herramientas para empoderar a los usuarios en el cuidado de la salud desde la
propia comunidad&
3anuel 4al5er propone que se especi!ique en el documento que la
educacin !ormal va ligada a la posi$ilidad de acceder a un tra$a'o me'or
remunerado " la educacin no !ormal relacionada con las capacidades de
autocuidado&
/.

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