C

R
I
A
N

A
CALENDRIO DE VACINAO DA CRIANA
Recomendaes da Sociedade Brasileira de Imunizaes (SBIm) 2013/2014
Se por qualquer impossibilidade, a criana no receber as vacinas nas idades aqui preconizadas, deve iniciar, ou atualizar, o esquema de doses to logo possvel.
C = vacina combinada disponvel.
* Verifque se seu municpio ou estado oferece vacinas ainda no includas na rotina do PNI.
** Previso de estar disponvel no segundo semestre de 2013.
VACINAS
DO NASCIMENTO AOS 2 ANOS DE IDADE DOS 2 AOS 10 ANOS
DISPONIBILIZAO
DAS VACINAS
Ao
nascer
1
ms
2
meses
3
meses
4
meses
5
meses
6
meses
7
meses
8
meses
9
meses
12
meses
15
meses
18
meses
24
meses
4
anos
5
anos
6
anos
9 a 10
anos
postos pblicos
de vacinao*
clnicas privadas
de vacinao
BCG ID
Dose
nica
SIM SIM
Hepatite B
(1)
1 dose
2
dose
(C)
3
dose
(C)
SIM SIM
Trplice bacteriana
(DTPw ou DTPa)
(2)
1
dose
(C)
2
dose
(C)
3
dose
(C)
REFORO
(C)
REFORO
(C)
DTPw DTPa
Haemophilus
infuenzae b
(3)
1
dose
(C)
2
dose
(C)
3
dose
(C)
REFORO
(C)
SIM, para as trs
primeiras doses
SIM
Poliomielite
(vrus inativados)
(4)
1
dose
(C)
2
dose
(C)
3
dose
(C)
REFORO
(C)
REFORO
(C)
SIM, para as duas
primeiras doses
SIM
Rotavrus
(5)
Duas ou trs doses, de acordo
com o fabricante
SIM, vacina
monovalente
SIM, vacina
monovalente e
pentavalente
Pneumoccica
conjugada
(6)
1 dose 2 dose 3 dose REFORO
SIM
VPC10
SIM
VPC10 e VPC13
Meningoccica C
conjugada
(7)
1 dose 2 dose REFORO REFORO SIM, at 2 anos SIM
Infuenza (gripe)
(8)
Duas doses na primovacinao antes dos 9 anos de idade. Dose anual de reforo. SIM, at 2 anos SIM
Poliomielite oral
(vrus vivos atenuados)
(4)
DI AS NACI ONAI S DE VACI NAO SIM NO
Febre amarela
(9)
1 dose REFORO SIM SIM
Hepatite A 1 dose 2 dose NO SIM
Trplice viral (sarampo,
caxumba e rubola)
(10,12)
1 dose
(C)
2 dose
(C)
SIM SIM
Varicela (catapora)
(11,12)
1 dose
(C)
2 dose
(C)
SIM**,
uma nica dose
SIM
HPV
(13)
Trs doses NO SIM
COMENTRIOS
1. Hepatite B:
a) aplicar a primeira dose nas primeiras 12/24 horas de vida.
O esquema de quatro doses tambm pode ser utilizado, na de-
pendncia das vacinas combinadas a DTPw ou DTPa disponveis;
nesses casos, aps a dose ao nascimento, sero aplicadas mais
trs doses, aos 2, 4 e 6 meses de idade.
b) Se me HBsAg+, administrar vacina e HBIG nas primeiras 12/24
horas de vida.
2. Trplice bacteriana: o uso da vacina trplice bacteriana acelu-
lar (DTPa) prefervel ao da vacina trplice bacteriana de clulas
inteiras (DTPw), pois a sua efccia semelhante da DTPw e os
eventos adversos associados com sua administrao so menos
frequentes e menos intensos do que os induzidos pela DTPw. Alm
disso, as apresentaes combinadas DTPa permitem o uso da
vacina inativada poliomielite e outras vacinas do calendrio, sem
adicionar injees ao esquema. Para crianas com mais de 7 anos
e em atraso com os reforcos de DTPw ou DTPa, recomenda-se
o uso de alguma das seguintes apresentaes da vacina trplice
bacteriana acelular: dTpa, DTPa-IPV ou dTpa-IPV.
3. Hib: recomenda-se o reforo aos 15-18 meses, principalmente
quando forem utilizadas, na srie bsica, vacinas Hib nas combi-
naes com DTPa.
4. Poliomielite: nas duas primeiras doses do esquema bsico
sempre aplicar a vacina poliomielite inativada (injetvel).
5. Vacina rotavrus monovalente: administrar duas doses, a pri-
meira aos 2 meses de idade (podendo ser feita a partir de 1 ms
e 15 dias at 3 meses e 15 dias) e a segunda dose aos 4 meses
de idade (podendo ser administrada a partir de 3 meses e 15 dias
at 7 meses e 29 dias). Manter intervalo mnimo de 30 dias entre
as doses. Se a criana regurgitar, cuspir ou vomitar aps a vaci-
nao, no repetir a dose. A vacina rotavrus pentavalente est
disponvel apenas na rede privada, com esquema de trs doses:
a primeira dose aos 2 meses, a segunda dose aos 4 meses e a
terceira dose aos 6 meses de vida, sendo que a primeira dose
dever ser administrada at 3 meses e 15 dias de idade e a ltima
dose at 7 meses e 29 dias. O intervalo mnimo entre as doses
dever ser de 30 dias.
6. Pneumoccica conjugada: iniciar o mais precocemente poss-
vel (no segundo ms de vida). A vacina VPC10 recomendada at
os 2 anos e a VPC13 at os 5 anos de idade. Indicada dose extra
com a VPC13, com objetivo de ampliar a proteo para as crianas
at 5 anos que receberam a vacina VPC10, respeitar intervalo de
dois meses da ltima dose. Crianas e adolescentes com risco
aumentado para doena pneumoccica invasiva devem receber a
vacina VPC13 e, nesses casos, tambm a vacina polissacardica
23 valente (intervalo de dois meses entre elas). Quando a aplica-
o das vacinas 10 ou 13 no tiver sido iniciada aos dois meses de
vida, o esquema de sua administrao varia conforme a idade em
que a vacinao for iniciada: entre sete e 11 meses de idade, duas
doses com intervalo de dois meses, e terceira dose aos 15 meses
CALENDRIO DE VACINAO DA CRIANA [CONT.]
Recomendaes da Sociedade Brasileira de Imunizaes (SBIm) 2013/2014
de idade; entre 12 e 23 meses de idade, duas doses com intervalo
de dois meses; a partir do segundo ano de vida, dose nica, exceto
em imunodeprimidos, que devem receber duas doses com intervalo
de dois meses entre elas.
7. Meningoccica C conjugada: a imunizao primria deve ser feita
em duas doses no primeiro ano de vida, a partir dos 2 meses de
idade. recomendada uma dose de reforo no segundo ano de vida,
entre 12 e 15 meses. Em virtude da perda rpida de proteo, reco-
mendamos dose de reforo entre 5 e 6 anos de idade com a vacina
meningoccica C conjugada e tambm na adolescncia.
8. Infuenza (gripe): indicada, respeitando a sazonalidade da doen-
a, a partir dos 6 meses de idade. No primeiro ano de vacinao de
criana com menos de 9 anos: administrar duas doses, com um ms
de intervalo.
9. Febre amarela: aplicada em residentes ou viajantes para reas
com recomendao da vacina (de acordo com classifcao do MS).
Se persistir o risco, fazer reforos de dez em dez anos.
10. Sarampo, caxumba e rubola: considerada protegida a crian-
a que tenha duas doses da vacina aps 1 ano de idade. Em situao
de risco por exemplo, surto de sarampo ou exposio domiciliar
a primeira dose pode ser antecipada para antes de 1 ano de idade.
Nesses casos, a aplicao de mais duas doses aps a idade de 1
ano, ainda ser necessria. Alm dessa situao, se preciso, a se-
gunda dose tambm pode ser antecipada, obedecendo ao intervalo
mnimo de um ms entre as doses. Veja consideraes sobre o uso
da vacina qudrupla viral (SCR-V) no item 12.
11. Varicela: considerada protegida a criana que tenha duas do-
ses da vacina aps 1 ano de idade. Em situao de risco por exem-
plo, surto de varicela ou exposio domiciliar a primeira dose pode
ser aplicada a partir de 9 meses de idade. Nesses casos, a aplicao
de mais duas doses aps a idade de 1 ano, ainda ser necessria.
Alm dessa situao, se necessrio, a segunda dose tambm pode
ser antecipada, obedecendo ao intervalo mnimo de trs meses entre
as doses. Veja consideraes sobre o uso da vacina qudrupla viral
(SCR-V) no item 12.
12. Vacina qudrupla viral: constituda pela combinao da vacina
trplice viral com a vacina varicela uma opo quando coincidir
a indicao dessas duas vacinas para menores de 12 anos. Devem
ser considerados riscos aumentados para febre alta e ocorrncia
mais frequente de exantema aps a primeira aplicao dessa va-
cina combinada.
13. HPV: Sempre que possvel, e preferencialmente, a vacina HPV
deve ser aplicada na adolescncia, antes de iniciada a vida sexual,
a partir dos 9-10 anos de idade. Duas vacinas esto disponveis no
Brasil: uma contendo os tipos 6, 11, 16, 18 de HPV com esquema
de 0-2-6 meses, indicada para meninas, meninos e jovens de 9 a
26 anos de idade; outra, contendo os tipos 16 e 18 de HPV com
esquema de 0-1-6 meses, indicada para meninas e mulheres de 10
a 25 anos de idade.