LEMBAR PENGESAHAN

Telah disetujui dan disahkan:

Hari :
Tanggal :
Mahasiswa
YULI NARTA ANGGUN CAESARIA
NIM. 200710060106
Mengetahui,
Pemiming !kademik
TRI RETNONINGSIH, S.SiT
Pemiming Praktek
SITI HUZAIMATUL, H.S. ST
NIP. 1"0 20# #"1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakan
Persalinan $reterem erhuungan dengan m%rilitas dan m%rtalitas
$erinatal &ang leih tinggi. Pela&anan kesehatan ne%natal harus dimulai
seelum a&i dilahirkan melalui $ela&anan kesehatan &ang dierikan $ada iu
hamil. 'eragai entuk u$a&a $en(egahan dan $enanggulangan dini terhada$
)akt%r*)akt%r &ang mem$erlemah k%ndisi iu hamil $erlu di$r%ritaskan.
+isam$ing itu $erlu dilakukan $eminaan kesehatan $renatal, &ang memadai
dan $enanggulan )akt%r &ang da$at men&eakan kematian $erinatal &ang
meli$uti as)iksia, $erdarahan, hi$ertensi, in)eksi, kelahiran $reterm,''-. dan
hi$%termi.
+itinjau dari $ertumuhan dan $erkemangan a&i $eri%de ne%natal
meru$akan $eri%de &ang $aling kritis. Pen(egahan as)iksia, mem$ertahankan
suhu tuuh a&i, $emerian !/I dalam usaha menurunkan angka kematian
meru$akan tugas $%k%k ati $emantau kesehatan a&i dan anak. Ne%natus
$ada minggu*minggu $ertama sangat di$engaruhi %leh k%ndisi iu $ada waktu
hamil dan melahirkan. Manajemen &ang aik $ada masih dalam kandungan,
selama $ersalinan, segera sesudah lahir dan $emantauan $ertumuhan dan
$erkemangan selanjutn&a akan menghasilkan a&i &ang sehat.
1.! T"#"an
Mahasiswa mam$u melaksanakan !suhan 0eidanan $ada a&i aru
lahir dengan $at%l%gis agar da$at mendukung $eran, tugas dan kewajian
seagai se%rang idan.
1.$ T"#"an %&"'"'
Mahasiswa da$at melakukan $engkajian &aitu dengan mengum$ulkan data
su&ekti) dan %&ekti) $ada a&i aru lahir.
Mahasiswa da$at menginter$retasikan data $ada a&i aru lahir $at%l%gis.
Mahasiswa mam$u mengidenti)ikasikan keutuhan segera akan tindakan
segera atau k%la%rasi dengan tenaga kesehatan.
Mahasiswa da$at men&usun ren(ana asuhan &ang k%m$rehensi) sesuai
dengan k%ndisi a&i $rematur.
Mahasiswa da$at menge1aluasi kee)ekti)an dari asuhan &ang sudah
dierikan.
2mur hamil terlalu muda, kurang dari atau terlalu tua di atas 34 tahun.
BAB II
LANDASAN TEORI
!.1 Per'alinan Preter( )Pre(at"rita'*
Persalinan $reterm adalah $ersalinan &ang terjadi di awah umur
kehamilan 37 minggu dengan erat kurang dari 2400 gr, resik% $ersalinan
$reterm adalah tinggin&a angka kematian, disam$ing da$at terjadi
$ertumuhan mental intelektual dan )isik &ang kurang menguntungkan
sehingga da$at menjadi ean keluarga mas&arakat dan negara.
+engan demikian kehamilan $reterm &ang mem$un&ai resik% tinggi
diu$a&akan da$at dikurangi sehingga angka kematian $renatal da$at
diturunkan.
!.! Pen+"lit Ba+i Preter(
Ilmu $engetahuan dan tekn%l%gi ked%kteran telah maju dengan $esat
sehingga da$at menurunkan angaka kematian a&i $reterm.
Pen&ulit $erawatan a&i $reterm diseakan:
a. $erkemangan alat 1ital elum sem$urna sehingga mudah terjadi
gangguan hati mudah terjadi ikterus dan gangguan )ungsi lainn&a,
$erna)asan mudah terjadi sindr%m $erna)asan diantaran&a $en&akit
memran hialin
. mudah terjadi in)eksi karena da&a tahan tuuh rendah.
(. Perkemangan mental dan intelektual erjalan lamat sehingga sulit
da$at mengikuti ilmu $engetahuan dan tekn%l%gi, dan da$at enjadi ean
keluarga dan mas&arakat.
+engan demikian $ersalinan $reterm menjadi $en&ea utama
tinggin&a angka kematian $renatal. Makin rendah erat lahir, semakin tinggi
kejadian m%rdiitas dan m%rtalitas.
!.$ Pen+e,a, Per'alinan Preter(
Presalinan $reterm sulit diduga dan sulit di(ri $en&ean&a, sehingga
$eng%atann&a sukar da$at ditera$kan dengan $asti. 'eera$a )akt%r &ang
da$at men&eakan a&i $reterm:
1. 0%ndisi 2mum
0%ndisi umum diantaran&a:
a. 0eadaan s%sial ek%n%mi rendah
0urang gi5i
!nemia
Per%k%k erat dengan leih dari 10 atang $erhari
2mur hamil terlalu muda, kurang dari atau terlalu tua diatas 34 tahun.
. Pen&akit iu men&ertai kehamilan
Tekanan darah tinggi
Pen&akit ken(ing gula
Pen&akit jantung,$aru
Pen&akit end%krin
Terda$at )akt%r resus
2. Pen&ulit kehamilan
Perkemangan dan hamil da$at meningkatkan terjadin&a $ersalinan
$reterm diantaran&a:
0ehamilan dengan hidramni%n, ganda, $re eklamsi, eklamsi
0ehamilan dengan $erdarahan ante$artum $ada s%lusi% $la(enta,
$la(enta $re1ia, $e(ahn&a sinus marginalis
0ehamilan dengan ketuan $e(ah dini, terjadin&a gawat janin
tem$eratur tinggi.
3. 0alainan ant%mi rahim
0eadaan rahim &ang sering menimulkan k%ntraksi dini
/er1iks in(%m$eten karena k%ndisi ser1iks, am$utasi ser1iks
". 0elainan k%ngenetal rahim
2terus arkuatus
2terus se$tus
4. In)eksi $ada 1agina asenden 6naik7 menjadi amni%nitis
!.- Pert.l.nan Per'alinan Preter(
Pert%l%ngan $ersalinan $reterm dilakukan legeartis, dengan trauma
&ang minimal $en&ulit &ang dihara$kan diantaran&a:
Trauma $ersalinan menimulkan intra(ranial
8angguan $erna)asan karena as$irasi airketuan
!s)iksia ne%natus
Mudah terjadi in)eksi ne%natus
/eagai adan dengan )asilitas teratas, maka $ersalinan $reterm
seaikn&a di k%nsultasikan dengan seda$at mungkin dilakukan rujukan
kerumah sakit sehingga menda$at $ert%l%ngan &ang adekuat.
BAB III
%ONSEP MANA/EMEN
I. Penka#ian
a. 'i%data
Nama $asien
Nama anak : +iisi nama a&in&a, jika elum ada naman&a isa di
isi nama %rang tuan&a.
Tanggal lahir : 2ntuk mengetahui ka$an a&i dilahirkn dan
$emerian tera$i &ang akan dilakukan
9enis kelamin : 2ntuk memastikan dan memedakan a&i &ang satu
dengan &ang lainn&a.
/tatus anak : 2ntuk mengetahui status anak dalam keluarga
9umlah saudara : 2ntuk mengetahui tingkat ke(uku$an asu$an gi5i
dan $%la asuh.
Nama %rang tua asuh
Nama %rang tua
2ntuk mengetahui nama %rang tua, umur, agama, tingkat intelektual
%rang tua, tara) hidu$ dan s%sia ek%n%mi, serta alamat untuk memastikan
tem$at tinggal.
. .iwa&at kesehatan
.iwa&at kesehatan maternal
2ntuk mengetahui a$akah iu mem$un&ai $en&akit &ang da$at
mem$engaruhi kehamilan.
.iwa&at kesehatan $renatal
2ntuk mengetahui keadaan kehamilan iu &ang da$at mem$engaruhi
kesehatan a&i.
.iwa&at kesehatan intranatal
2ntuk mengetahui $r%ses $ersalinan, $en%l%ng, k%m$likasi $ersalinan
&ang da$at mem$engaruhi kesehatan a&i.
(. .iwa&at tumuh kemang
.e)lek
M%r% : .e)lek &ang timul akiat rangsangan &ang dierikan
se(ara tia*tia &aitu dengan mene$uk tem$at tidur
a&i.
T%ni(nek : .e)lek &ang timul $ada saat a&i diangkat, kemudian
a&i da$at diangkat lehern&a sendiri.
Palmagra$h : .e)lek a&i untuk menggenggam ila dieri atau
di$egang.
.%%ting : .e)lek a&i men%leh ke arah &ang men&entuh $i$i.
/%eking : .e)lek menghisa$.
:alking : .e)lek menggerakkan kakin&a jika dig%res tela$ak
kakin&a.
d. !(ti1it& +ail& -i1ing
Nutrisi : 2ntuk mengetahui $%la nutrisi dan asu$an gi5in&a.
;leminasi : 2ntuk mengetahui era$a kali '!0,'!' dan
k%nsistensin&a.
!kti1itas : 2ntuk mengetahui a$akah a&i terseut ergerak,
menangis,tidak.
Istirahat : 2ntuk mengetahui a$akah a&i da$at tidur dengan
n&en&ak,tidak.
Data O,+ekti0
a. Pemeriksaan 2mum
0,2 : 2ntuk mengetahui keadaan a&i
.e)lek $atella : 2ntuk mengetahui re)lek mengisa$ a&i kuat,tidak.
Tanda*tanda 1ital : 2ntuk mengetahui kelainan, menentukan diagn%sa,
memerikan tera$i $ada a&i.
!ntr%$%metri:
'' : 2400*"000 gr
P' : "<*42 (m
-I-! : 11*1" (m
-I+! : 30*34 (m
-I0! : * =r%nt% a((i$ital : 3"
* Ment% a((i$it% : 34
* /u a((i$it% regmatika : 32 (m
Pemeriksaan =isik
a. 0e$ala : /imetris,tidak, ada melage,tidak, ada su((edaneum,tidak,
ada the$ai hemat%m,tidak.
. Mata : /imetris,tidak, k%njungti1a anemis,tidak, sklera ikterik,tidak.
(. Muka : Pu(at,tidak, %edem,tidak.
d. Hidung : /imetris,tidak, %edem,tidak.
e. Mulut : /imetris,t%dak, ada (&an%sis,tidak.
). 8igi : Terda$at gigi atau tidak.
g. Telinga : 0%t%r,tidak, terda$at serumen,tidak.
h. -eher : 0%t%r,tidak, iritasi,tidak, terda$at $emesaran kelenjar
jugularis, kelenjar t&r%id, kelenjar lim)e,tidak.
i. !>illa : Terda$at $emesaran kelenjar lim)e,tidak.
j. 2regenal : ?: -aia ma&%ra menutu$,tidak, %edema,tidak, ada
$endarahan,tidak.
@: ada skretum,tidak, testis turun,tidak.
k. !nus : !da luang anus,tidak
l. ;kstremitas
!tas : /imetris,tidak, jumlah jari lengka$,tidak, $ergerakan akti),tidak.
'awah : /imetris,tidak, jumlah jari lengka$,tidak, $ergerakan akti),tidak.
. Pemeriksaan Penunjang
!dakah &ang harus di$eriksa keadaan keadaan lainn&a &ang da$at menunjang
diagn%sa.
II. Inter1reta'i Data Da'ar
+ilakukan untuk menegakkan diagn%sa, masalah dan keutuhan, untuk
memutuskan hal terseut, kita mengamil data su&ekti) dan %&ekti) &ang
mendukung tegakn&a diagn%sa.
+iagn%sa
+ata su&ekti):da$at &ang dida$at dari $asien
+ata %&ekti)
0,2 : 'aik, kulit kemerahan
.e)lek menghisa$: -emah,kuat
TTA : / B 36,4
0
C*37,4
0
C
N B 120*160 >,menit
.. B #0*60 >,menit
!ntr%$%metri:
'': 2400*"000 gr
P' : "0*42 (m
-I-! : 11*1"(m
-I0! : 30*34
-I+! : Pr%nt% aksi(i$it% : 3" (m
Ment% Dksi$it% : 34 (m
/u Dksi$it% : 32 (m
.e)lek m%rr%w : 'aik,tidak
.e)lek t%ni( ne(k : 'aik,tidak
.e)lek $almagra$h : 'aik,tidak
.e)lek s%(king : 'aik,tidak
.e)lek r%%ting : 'aik,tidak
.e)lek walking : 'aik,tidak
Pergerakan : 'aik,tidak
III. I2enti0ika'i Dian.'a 2an Ma'ala& P.ten'ial
2ntuk mengetahui masalah &ang akan mengarah ke keadaan $at%l%gis.
I3. I2enti0ika'i %e,"t"&an Seera
2ntuk mengetahui tindakan a$a &ang harus segera dilakukan untuk
menangani masalah $%tensial karena tidak dilakukan dengan (ara dik%nsul,
k%la%rasi dan dirujuk.
3. Pene(,anan Ren4ana )Inter5en'i*
2ntuk menentukan tindakan a$a &ang harus segera dilakukan sesuai dengan
diagn%sa asuhan $eren(anaan ini disertai dengan rasi%nal seaga% dasar1
untuk mengamil ke$utusan.
3I. Pelak'anaan )I(1le(enta'i*
Tanggal :
:aktu :
/esuai dengan inter1ensi
3II. E5al"a'i
2ntuk menilai kee)ekti)an dari tindakan &ang telah dilakukan dalam entuk
narasi atau$un s%a$.
ASUHAN %EBIDANAN
BAYI BARU LAHIR PATOLOGIS PADA BAYI 6N6 USIA 1 HARI
DI RUANG NEONATUS RSUD %ABUPATEN PAME%ASAN
Tanggal : 12*10*200<
Pukul : 14.00 :I'
Tem$at : .uang Ne%natus
.egistrasi : 0#11#"7
I. Penka#ian
+ata /u&ekti)
a. 'i%data Penanggung jawa
Nama $asien : 'a&i N& ENE Nama a&ah : Tn EHE
2sia : # hari 2mur : 34 tahun
9enis kelamin : ? Pendidikan : /M!
/tatus anak : !nak kandung Pekerjaan : 0etua .T
9umlah saudara : 1 6satu7 !gama : Islam
!lamat : Pak%ng
. 0eluhan 2tama
'a&i lahir $rematur, tidak menangis, na)as tidak s$%ntan.
(. .iwa&at 0esehatan
a7 .iwa&at kesehatan maternal
Iu mengatakan tidak $ernah menderita $en&akit kr%nis dan
menularse$erti jantung, malaria, T'C, he$atitis, ken(ing manis dan iu
mengatakan mem$un&ai riwa&at keturunan kemar.
7 .iwa&at kesehatan $renatal
HPHT
!NC $ada TM I B 3>, TM II B 3>, TM III B 3>
'' iu : 44 kg
0eluhan : TM I B iu mengatakan tidak ada keluhan
TM II B iu mengatakan tidak ada keluhan
TM III B iu mengalami $erdarahan sehingga iu
dilarikan ke .' unda.
(7 .iwa&at kesehatan internatal
Tanggal lahir : 11* 10* 200#
Tem$at : 'unda
Pen%l%ng : +%kter
9enis $ersalinan : /C
0etuan : 9ernih
-ama $ersalinan : Tidak terkaji
d7 .iwa&at tumuh kemang
.e)lek
* M%rr%w : 6*7 0etika a&i dirangsang dengan dite$uk
diseelahn&a, a&i tidak ergerak.
* T%ni( ne(k : 6*7 Pada saat diletakkan enda di atas ke$ala a&i,
a&i tidak mengangkat ke$alan&a.
* .%(ting : 6*7 0etika a&i dirangsang $i$in&a tidak men%leh.
* /(eking : 6F7 0etika a&i dikasi $asa re)lek menelann&a
kuat.
* :alking : 0etika a&i dig%res kakin&a, a&i erusaha
menghindar,merangsang.
* Palmagra$h : 6F7 0etika jari diletakkan di tangan a&i, a&i
menggenggam jari.
e7 !kti1it& +ail& -i1ing
Nutrisi
'a&i dierikan !/I dan P!/I F 200 (( dan menda$atkan (airan
in)us 4 tetes,menit.
;leminasi
'a&i '!' dengan k%nsistensi kental, warna hijau kehitaman*
hitaman, '!0 warna kuning jenis.
!kti1itas
'a&i han&a erada di dalam %> a&i dan miring kanan*kiri, dan
a&i terseut ergerak a$aila ada rangsangan.
Istirahat
'a&i tertidur $ulas tidak angun a$aila tidak ada rangsangan.
Data O,+ekti0
0,2 : Cuku$
0esadaran : !$atis
TTA : C.T B 6F7, .. B 46 >,mnt, N B 13" >,mnt, / B 37
0
C
!ntr%$%metri
'': 1"00 gr
P' : "1 (m
-I+! : 2# (m
-I-! : 7 (m
-I0! * =r%nt% %((i$ital B 31 (m
* Nent% %((i$ital B 3" (m
* /u %((i$it% B 2# (m
Pemeriksaan =isik
0e$ala : Tidak ada (a$ut, tidak ada the$al hemat%m, 220 elum
menutu$.
Muka : :arna merah, tidak (&an%sis.
Mata : /imetris, tidak anemis dan i(teri(
Hidung : /imetris, se$tum nasi lurus
Mulut : Muk%sa iir lema, tidak (&an%sis, tidak ada $alatum.
Telinga : /imetris, tidak ada $enum$ukan serumen
-eher : 'ersih, tidak ada $emesaran kelenjar t&r%id, lim)e, 1ena
jugularis.
!>illa : Tidak ada $emesaran kelenjar lim)e.
T%ra> : .e)leksi data sama.
!d%men : Tidak a(ites, tidak kemung, ter$asang in)us tali $usat.
2r%genital : ? -aia ma&%ra elum menutu$i laia min%ra, tidak
%edem.
!nus : Tidak ada atresia ani.
;kstremetas
!tas : /imetris, tidak (a(at, akral hangat
'awah : /imetris, tidak (a(at, akral hangat
Pemeriksaan Penunjang
Tanggal,
Pukul 14.00 : ;+! : 113 mg,dl
II. Inter1reta'i Data Da'ar
+iagn%sa : 'a&i GNE usia # hari
+/ : Iu mengatakan a&in&a
+D : 0,2 : 1ene (uku$ menghisa$ kuat
TTA
/ B 37
0
C
N B 13" >,menit
. B 60 >,menit
!ntr%$%metri
'' : 1"00 gr
P' : "1 (m
-I+! : 2# (m
-I-! : 7 (m
-I0! : * =r%nt% %ksi$ital : 31 (m su %((i$ut : 2# (m
* Ment% %ksi$ital : 3" (m
Masalah :
0eutuhan:
III. I2enti0ika'i Dian.'a 2an Ma'ala& P.ten'ial
.esik% in)eksi
I3. I2enti0ika'i %e,"t"&an Seera
3. Inter5en'i
Tl7
8akt"
Dian.'a
T"#"an 9
%riteria Ha'il
Inter5en'i Ra'i.nal
12,10,0< +> ne%natus
$reterm
dengan
''-.
Tujuan:
/etelah dilakukan
!ske dihara$kan
masalah $asien
teratasi.
1. Pertahankan a&i
dalam inkuat%r.
2. Dser1asi TTA
3. Pertahankan D2
". Pertahankan Ph
4. Mem$ertahankan
!/I
6. 0%la%rasi dengan
tim medis
1 Memerikan
kehangatan dan a&i
tidak hi$%termi.
2 !gar mengetahui
k%ndisi a&i.
3 Memantu a&i
menda$atkan D2
" Men(egah
kehilangan $anas
melalui e1a$%rasi
dan memeri
ken&amanan $ada
a&i
4 Nutrisi a&i da$at
ter$enuhi.
6 /eagai )ungsi
de$enden
3I. I(1le(enta'i
Tanggal : 12*10*200<
9am : 14.30 :I'
1. Mem$ertahankan a&i dalam inkuat%r
2. meng%ser1asi TTA
3. Mem$ertahankan D
2
". Mem$ertahankan PH
4. Mem$ertahankan !/I dan P!/I
6. Melakukan k%la%rasi dengan tim medis dalam $emerian in)us 04H 4
tetes,menit.
Tanggal : 13*10*200< 9am : 0<.00 :I'
1. Mem$ertahankan a&i dalam inkuat%r
2. Meng%se1asi TTA
3. Mem$ertahankan D
2
". Mem$ertahankan PH
4. Mem$ertahankan !/I dan Pagi
6. Melakukan k%la%rasi dengantim medis dalam $emerian in)us +/ H 4
tetes,mnt
3II. E5al"a'i
Tanggal: 12* 10* 200< 9am: 14."0 :I'
/ : 'a&i aru lahir kurang ulan
D : / : 37
0
C
N : 13" >,menit
. : 60 >,menit
'' : I1400 gr
!. Ne%natus $reterm usia # hari dengan ''-.
P. Inter1ensi 1, 2, 3, ", 4, 6 dilanjutkan
Tanggal: 13* 10*200< 9am: 0<.20 :I'
/ : 'a&i aru lahir kurang ulan
D : / : 37,2
0
C
N : 10< >,menit
. : "" >,menit
'' : 1"00 gr
!. Ne%natus $reterm usia 10 hari dengan ''-.
P. Intre1ensi 1, 2, 3, ", 4, 6 dilanjutkan.
Mengetahui
'idan Pemiming Mahasiswa
6................................7 6;1a Nur Hida&ati7
NIM: 06002"06
Pemiming !kademik
6....................................7