Morning Report

May 28
th
2014
Supervisor :
DM:
Akbar, Amandha, Ryan, Vendi
Name : Mrs. M
Age : 31 th
Address : Gn Sari, Lombok Barat
Admitted : 23th May 2014
RM : 10-25-75
Time Subjective Objective Assessment Planning
23/5/14
11.15
Patient come to pregnant polyclinic
NTB GH to examine her pregnancy.
Patient come with G2P1A0L1 41-
42weeks

History :
DM : (-)
HT : (-)
Asthma : (-)
Family history :
DM : (-)
HT : (-)

LMP : 10/8/2014
EDD : 17/8/2014
ANC history : 9 X at PHC
Last ANC : 23/5/2014
BP : 120/90 mmHg
BW : 76 kg
BH : 156 cm
UK : 41-42 weeks
UFH : 33 cm
Presentation : head

USG History : 23/5/2014
S/L/IU, placenta at fundus grade III,
enough amnion, EFW 3200 g


General status
GC :
GCS :
BP :
PR :
RR :
T :

Eye :
Cor :
Pulmo :
Abdomen :
Extremity :
Upper :
Lower :

Obstetrical Status
L1 :
L2 :
L3 :
L4 :
UFH :
EFW :
UC :
FHR :

Time Subjective Objective Assessment Planning
23/5/14
11.15
Familiy planning history :
Next family planning :

Obstetrical history :
I.
II.

Chronologist :
S/
O/
GC :
GCS :
BP :
PR :
RR :
T :
UFH :
L1 :
L2 :
L3 :
L4 :
UC :
FHR :


VT :
:
Eff :
Presentation :
Hodge :
Denominator :


Lab result :
HB :
HCT :
WBC :
BT :
CT :
PLT :
HbsAg :
Proteinuria :
Time Subjective Objective Assessment Planning
VT :
:
Eff :
Presentation :
Hodge :
Denominator :
A/
P/

Time Subjective Objective Assessment Planning