Preclampsia Leve:

TA mayor igual a 140/90 en una mujer previamente normotensa. 2 tomas con diferencia de 6 horas entre cada una con
la paciente en reposo en un lapso no mayor a 7 dias.

Proteinuria
Mayor o igual a 300mg en una recoleccin de orna de 24 horas o reporte en tira reactiva de por lo menos 30mg/dl (1+)
en 2 muestras de orina tomadas al azar con diferencia de 6h pero en lapso no mayor de 7 dias, sin evidencia de IVU.

Preclampsia severa
TA igual o mayor a 160/110 en almenos 2 determinaciones con por lo menos 6h de diferencia.
Con proteinuria de 5gr o mas en una recoleccin de orina de 24h (+++)
Oliguria (<500ml de orina en 24h)
Alteraciones visuales
Edema pulmonar
Cianosis
Dolor epigstrico o en hipocondrio derecho
Pruebas de funcin heptica alteradas ( DHL>600, elevacin al doble de TGO y TGP)
Creatinina srica >1.2mg/dl
Trombocitopenia (<150mil)
Restriccin de crecimiento uterino


Factores de riesgo mayores
Gestacin multiple
Condiciones medicas subyacentes
HTA preexistente o presin diastlica 90mmhg
Nefropatia preexistente o proteinuria (1+ en mas de una ocacion)
DM
SX de anticerpos antifosfolipidos, Trombofilia
Preeclampsia en cualquier embarazo previo
LES
Edad reproductiva 40 aos o mas
IMC 35

Factores de riesgo menores
Primer embarazo edad menor de 20 aos
10 aos o mas de intervalo intergenesico
Antecedentes madre o hermana preeclampsia
Presion diastlica al inicio de embarazo de 80 -89 mmHg

*Envio a 2 nivel de atencin: 1 factor de riesgo mayor o 2 o mas factores de riesgo menores.
**El envio de pacientes con alto riesgo de desarrollar preeclampsia sera antes de las 20SDG
*** mujeres con un solo factor de riesgo menor debern ser citadas a control prenatal:
24-32 SDG: cada 3 semanas
32SDG: cada 2 semanas

Prevencion:
Mujeres con deficiente ingesta de calcio (<600mg/dia)
suplementar 1g/dia VO
Evitar medicamentes y alimentos que interfieran con la absorcin de calcio
Enviar a dietologia


Medico general No indicar:
Restriccin de sal
Restriccin calrica en mujeres con sobrepeso
Dosis bajas de aspirina
Diureticos tiacidicos
Vitaminas C y E

Acido flico 4mg/dia VO desde 3 meses antes del embarazo hasta la semana 13 de gestacin
Evitar tabaquismo
Ejercicio intensidad moderada


Diagnostico HTA:
HTA en el embarazo: presion diastolica 90 obtenida de un promedio de minimo 2 mediciones con al menos 5 min de
diferencia en el mismo brazo y en la misma consulta
HTA severa presion sistolica >160 o diastolica >110. Confirmarse con una segunda medicion 15 minutos despues en el
mismo brazo