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Inestabilidad Crnica de tobillo 15-mayo (3er cert kinedep)

Son secuelas de las lesiones agudas


Existen 2 tipos de inestabilidad:
1- Inestabilidad Funcional: esta constituida por un sentimiento subjetivo de fallo de la
articulacin durante el ejercicio
2- Inestabilidad mecnica: inestabilidad constatada en las pruebas funcionales (tto sera qx)

Protuberancia del corredor: Espoln seo producido por estiramiento del tendn de Aquiles
Dx: Rx. Lateral de calcneo
Tto: estiramientos del tendn de Aquiles )pasivos), alza en tacon
Si no mejora hay extirpacin quirrgica

Deformidad de Haglund (prominencia sea retrocalcanea): prominencia de la parte
posterosuperior de la apfisis mayor del calcneo
Dolor: roza la bolsa retrocalcanea con el tendn de aquiles
Tto: tacon alto y ancho
Si persiste: tto qx c/osteotoma oblicua

Pinzamiento del Trgono (sndrome de la cola del astrgalo): se lesiona por la flexin plantar
extrema
Tto: reposo deportivo, puede ser necesaria la ciruga

Dolor bajo el taln: 3 causas fundamentales
1- Hematoma: dolor matutino por transudado acumulado
Exploracin: dolor a la presin en tuberosidad interna
Tto: ultrasonidos, masaje, almohadilla plantar delgada, copa para el taln.
2- Fascitis Plantar: flexor corto es profundo y estimula la formacin sea, por la traccin
resulta el espoln calcneo
Exploracin: dolor en palpacin sobre el borde interno de la aponeurosis y sobre el
abductor del pulgar.
Tto: ultrasonido, masaje, plantillas ortopdicas, alza en tacn, infiltracin con corticoides.

3- Neuritis de pronacin: el abductor del pulgar se inserta en la zona interna del calcneo
Personas con hiperpronacion presentan hipertrofia en este musculo, produciendo el roce
de los nervios prximos.

Esguince del peroneo lateral corto: se produce por inversin del pie.
Dolor: a la inversin pasiva y eversin activa
Tto: vendaje en eversin, crioterapia
Fisura de la base del 5to meta:
Tto: vendaje en eversin, crioterapia
Fractura por avulsin:
Tto: bota de yeso, si se cronifica el dolor se escinde el fragmento
Fractura de Jones: fractura por fatiga de la difisis del 5to metatarsiano
Pie griego: 2do dedo ms largo que el primero
1er meta es corto e hipomvil, fuerza a una hiperpronacion del pie
Tto: almohadillas
Neuropata por compresin de la bota de esquiar: puede causar neuritis del nervio tibial anterior
Tto: elevacin, crioterapia, AINES
Fractura por sobrecarga del meta: el que ms frecuentemente se lesiona es el 2do
Tto: vendaje compresivo, hielo, reposo
Metatarsalgia: dolor debajo de la cabeza de los metas
Tto: plantillas