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Insuficiencia Cardíaca

(interesse actual)
 Aumento da prevalência ( sobrevida da
população, mortalidade dos SCA)
 Avanços fisiopatológicos e terapeuticos
 Terapêutica eficaz não optimizada
 Custos elevados
Insuficiencia cardiaca

Síndrome clinica provocada por várias


causas, com
individualidade fisiopatológica,
caracterizada pela
incapacidade cardíaca em manter a
circulação do
sangue em nivel adequado às necessidades
LESÃO MIOCARDICA (DC, HTA,
CMD)
L L
E E
S S
Ã
O
Ã
O
DISFUNÇÃO VE
S ASSINTOMÁTICA

INSUF. CARDIACA
CONGESTIVA
Insuficiência cardiaca
(causas)
 Lesão miocardica directa (EAM,
miocardite, cardiomiopatias)
 Sobrecarga de volume (insuficiencias
valvulares)
 Sobrecarga de pressão (HTA,
estenose aórtica ou pulmonar, HTP)
 Restricção ao enchimento diastólico
(estenose mitral, tamponamento
cardiaco)
Insuficiencia cardiaca
(causas precipitantes)
 Suspensão  Infecção respiratória
terapeutica  Fluidos IV
 Sobrecarga
 Embolia pulmonar
salina
 Crise hipertensiva
 Anemia
 EAM  Gravidez
 Arritmias
 Miocardite
 Hipertiroidismo
DISFUNÇÃ DISFUNÇÃ
O O
SISTÓLICA DIASTÓLIC
A

Insuficiencia
Cardíaca
DISFUNÇÃO DIASTÓLICA
ISOLADA
 Prevalência controversa
 Prognóstico desconhecido

 Critérios de diagnóstico não


consensuais
 Estratégia terapêutica pouco definida
Definição de Insuf.
Cardiaca
(Recomendações da SEC)

 Subjectiva - sintomas de IC

 Objectiva - evidencia de disfunção


cardiaca

 Rectrospectiva- resposta à
terapêutica apropriada
INSUFICIÊNCIA CARDIACA
(Diagnóstico)
 Ex. Clinico
 Rx. Tórax

 ECG

 Ecocardiograma

 Angiografia
ARA II – insuf. cardíaca
 Alternativa ao IECA
 Associado ao IECA se BB contra-
indicado
 Associado ao IECA e BB (PAS >
120 mmHg, monitorização
apertada do K e F. renal)
TRANSPLANTE
CARDÍACO
 Sobrevida estimada (> 75% aos 5
anos e > 60% aos 10 anos)

 Realidade em Portugal (nº de T


abaixo das necessidades, 75-
100/ano)

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