Programa de Doctorado en Psicologa con Orientacin en
Neurociencia Cognitiva Aplicada
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EVALUACIN NEUROCOGNITIVA
OBJETIVOS
1. Adiestrar a los estudiantes en la seleccin, uso, correccin e interpretacin de una gama de instrumentos de evaluacin neurocognitiva, utilizados con frecuencia en, adultos y adul- tos mayores con diversas patologas cerebrales.
2. Familiarizar a los estudiantes con la literatura cientfica que respalda el uso de instru- mentos de evaluacin neurocognitiva en pacientes, adultos y adulto mayor con diversas pa- tologas cerebrales.
3. Facilitar la integracin del conocimiento sobre instrumentos de evaluacin neurocognitiva en relacin a diversos sndromes neurolgicos y en pacientes con diversas patologas de presentacin en, la adultez y la tercera edad.
4. Facilitar el desarrollo de lneas de investigacin sobre instrumentos de evaluacin neu- rocogntiva aplicados a diversas patologas en pacientes adultos y adultos mayores.
CONTENIDOS
Unidad 1 Devenir histrico de la exploracin neurocogntiva en nios: 1. Contribuciones de A. Gesell y C. Amatruda. 2. Contribuciones de P. Cattel, N. Bayley, D. Wechsler. 3. Contribuciones de B. Rourke, P. Satz, S. Sparrow, S. Shywitz, D. Bakker.
Unidad 2 Enfoques de la exploracin neurocognitiva. 1. Enfoque neuroevolutivo de A. Gesell. 2. Enfoque psicomtrico de P. Cattel, N. Bayley, D. Wechsler, C. Reynolds y E. Bigler. 3. Enfoque actuarial de R. Reitan.
Unidad 3 Neuropsicologa y sociedad: 1. Concepto de discapacidad en el aprendizaje. 2. Concepto de discapacidad intelectual.
Unidad 4 Seleccin, uso, administracin e interpretacin de instrumentos neuropsicolgicos de uso habitual: 1. Escala de Inteligencia Wechsler para Nios: WISC, WISC-R, WISC-III, WISC-IV. 2. Escala de Bayley de Desarrollo Infantil (EBDI, EBDI-II, EDBI-III). 3. Test de Memoria y Aprendizaje (TOMAL). 4. Escala de Conducta Adaptativa de Vineland (VSSM, VABS, VABS-II)
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2 5. Test Breve de Inteligencia de Kaufman (K-BIT). 6. Test de Inteligencia No Verbal-2 (TONI, TONI-2, TONI-3). 7. Test de Clasificacin de Tarjetas de Wisconsin. 8. Test de Categoras de Halstead (Intermedio e Infantil). 9. Test de Smbolos y Dgitos. 10. Test de Rastreo (TMT). 11. Test de Figuras Progresivas. 12. Test de Formas y Colores. 13. Test de Asociacin Controlada de Palabras (FAS). 14. Test de Colores y Palabras de Stroop. 15. Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey. 16. Test de la Figura Compleja de Rey Osterrieth. 17. Test de Retencin Visual de Benton. 18. Test de Clavijas. 19. Escalas de Inteligencia de Reynolds.
Unidad 5 Devenir histrico de la exploracin neurocognitva en adultos: 1. Contribuciones de W, Halstead, R. Reitan, H. Klve, A. Benton, A.R. Luria, A. Rey y E. Kaplan. 2. Ejes de interpretacin neuropsicolgica de M. Meier. 3 Modelo actuarial de R. Reitan.
Unidad 6 Fundamentos de la evaluacin neuropsicolgica en adultos: 1. Evaluacin de procesos neurocognitivos. 2. Desarrollo de un sistema de gradacin de los dficits. 3. Concepto de doble disociacin de funciones de H-L Teuber. 4. Concepto de asimetra funcional del cerebro. 5. Concepto de anlisis de sndrome.
Unidad 7 Enfoques de la exploracin neurocognitva. 1. Enfoque de uso de bateras fijas. 2. Enfoque eclctico o flexible.
Unidad 8 Neuropsicologa y sociedad: 1. Criterios de la Sociedad Nacional de Esclerosis Mltiple 2. Criterios de la Academia Norteamericana de Neurologa. 3. Criterios del Panel del Instituto Nacional de Salud sobre TCE
Unidad 9 Seleccin, uso, administracin e interpretacin de instrumentos neuropsicolgicos de uso habitual con adultos 1. Escala de Inteligencia Wechsler para Adultos: WAIS, WAIS-R, WAIS-III. 2. Escala de Memoria de Wechsler: WMS, MWMS, WMS-R, WMS-III. 3. Test Breve de Inteligencia de Kaufman (K-BIT) 4. Test de Inteligencia No Verbal-2 (TONI-2)
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3 5. Test de Clasificacin de Tarjetas de Wisconsin 6. Test de Categoras de Halstead 7. Test de Smbolos y Dgitos 8. Test de Rastreo (TMT) 9. Test de Asociacin Controlada de Palabras (FAS) 10. Test de Colores y Palabras de Stroop 11. Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey 12. Test de la Figura Compleja de Rey Osterrieth 13. Test de Retencin Visual de Benton 14. Test de Clavijas 15. Escalas de Inteligencia de Reynolds
Unidad 10 Naturaleza de las alteraciones neurocognitvas en adultos mayores. 1. Naturaleza y curso del deterioro cognitivo leve. 2. Naturaleza y curso de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias degenerati- vas primarias. 3. Naturaleza y curso de la demencia cerebro-vascular y los accidentes cerebro- vasculares. 4. Naturaleza y curso de la demencia relacionada con al enfermedad de Parkinson.
Unidad 11 Neuropsicologa y sociedad: 1. Criterios del Instituto Nacional de Enfermedades Neurolgicas y de la Comunica- cin sobre la enfermedad de Alzheimer: posible, probable y definitiva. 2. Criterios del Instituto Nacional de Enfermedades Neurolgicas y de la Comunica- cin sobre la demencia vascular: posible, probable y definitiva.
Unidad 12 Seleccin, uso, administracin e interpretacin de instrumentos neuropsicolgicos de uso habitual en el adulto mayor. 1. Mini Examen de Estado Mental (MINIMENTAL) 2. Examen Cognitivo de Cambridge (CAMCOG) 3. Escala de Inteligencia Wechsler para Adultos: WAIS, WAIS-R, WAIS-III 4. Escala de Memoria de Wechsler: WMS, MWMS, WMS-R, WMS-III 5. Test Breve de Inteligencia de Kaufman (K-BIT) 6. Test de Inteligencia No Verbal-2 (TONI-2) 7. Test de Smbolos y Dgitos 8. Test de Rastreo (TMT) 9. Test de Asociacin Controlada de Palabras (FAS) 10. Test de Vocabulario de Boston 11. Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey 12. Test de la Figura Compleja de Rey Osterrieth 13. Test de Retencin Visual de Benton 14. Test de Orientacin de Lneas de Benton
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4 15. Test de Discriminacin Visual de Formas de Benton 16. Test de Clavijas 17. Escalas de Inteligencia de Reynolds
BIBLIOGRAFA
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6 ACTIVIDADES TERICAS Y PRCTICAS
Componente terico:
Las actividades tericas de esta materia se llevan a cabo por medio de la revisin de con- ceptos sobre la valoracin de la relacin cerebro-conducta, as como por medio de revisin de la literatura cientfica que respalda el uso de los diferentes instrumentos de valoracin neuropsicolgica con pacientes de diferentes edades y con diferentes sndromes o enferme- dades.
Componente Prctico:
Las actividades prcticas de esta materia se llevan a cabo por medio de dos tipos de ejerci- cios. En primer lugar, se analizan sndromes especficos de presentacin habitual en la ni- ez, la adultez y la tercera edad. Los sndromes de presentacin habitual en nios seleccio- nados son: los traumatismos crneo-enceflicos, los trastornos especficos del aprendizaje, el trastorno por dficit de atencin e hiperactividad y el trastorno del espectro autista.
Los sndromes de presentacin habitual en adultos seleccionados son: los traumatismos crneo-enceflicos, la esclerosis mltiple, el VIH SIDA, la epilepsia y trastornos convulsivos, el alcoholismo y abuso de sustancias y los trastornos psiquitricos. Los sndromes de pre- sentacin habitual en ancianos seleccionados para estos ejercicios son: la demencia por enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular y la demencia por enfermedad de Parkin- son.
Se conforman grupos de trabajo de 3 a 5 estudiantes, los cuales deben responder a las pre- guntas enumeradas a continuacin en relacin a cada uno de los sndromes mencionados con anterioridad:
1. Cul es la contribucin del eje de localizacin de lateralizacin descrito por Meier a la comprensin de los trastornos o impedimentos cognitivos asociados con el sn- drome o enfermedad? 2. Cul es la contribucin del eje de localizacin cfalo-caudal descrito por Meier a la comprensin de los trastornos o impedimentos cognitivos asociados con el sndrome o enfermedad? 3. Cul es la contribucin del eje de localizacin vertical descrito por Meier a la com- prensin de los trastornos o impedimentos cognitivos asociados con el sndrome o enfermedad? 4. Cul es el curso esperado en el sndrome o enfermedad? (Se deben incluir la des- cripcin de funciones reflejadas en instrumentos neuropsicolgicos que sean resis- tentes al deterioro y aquellas que son ms susceptibles al mismo). 5. Qu afectaciones de las funciones ejecutivas caracterizan el curso del sndrome o enfermedad?
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7 6. Qu afectaciones de la atencin caracterizan el curso del sndrome o enfermedad? 7. Qu afectaciones del lenguaje receptivo caracterizan el curso del sndrome o en- fermedad? 8. Qu afectaciones del lenguaje expresivo caracterizan el curso del sndrome o en- fermedad? 9. Qu afectaciones de la memoria verbal caracterizan el curso del sndrome o enfer- medad? 10. Qu afectaciones de la memoria no-verbal caracterizan el curso de sndrome o en- fermedad? 11. Qu afectaciones de la praxis viso-constructiva caracterizan el curso del sndrome o enfermedad? 12. De qu otros sndromes se debe hacer un diagnstico diferencial del sndrome o enfermedad y cules son los hallazgos neuropsicolgicos que pueden contribuir al diagnstico diferencial de esta condicin?
Es importante que todas las afirmaciones incluidas en el texto del documento puedan ser respaldadas por referencias a hallazgos empricos, tanto a partir de los captulos del material de apoyo, como de otras referencias adicionales.
Como parte de las actividades prcticas de esta materia se llevan a cabo tambin estudios de casos individuales. Se les proveen a los estudiantes informes de evaluaciones neuropsi- colgicas llevadas a cabo con pacientes reales (nios, adultos, ancianos), quienes padecen los sndromes o enfermedades mencionadas con anterioridad. Los informes contienen los hallazgos obtenidos por cada paciente en una batera de instrumentos neuropsicolgicos relevantes en trminos de edad y sndrome o enfermedad. Una vez ms, los estudiantes deben responder cada una de las 12 preguntas enunciadas con anterioridad, pero en este caso, no en relacin al sndrome o enfermedad, si no que en relacin a cada paciente en particular.
El objetivo de este tipo de ejercicio prctico es inculcar en los estudiantes de esta materia un acercamiento diagnstico sistemtico y completo en su enfoque clnico.
MODELO ENSEANZA APRENDIZAJE
Como en todas las asignaturas del Programa de Doctorado en Neurociencias Cognitivas, es nuestro objetivo generar procesos de aprendizajes constructivos, significativos y por descu- brimiento (contextualizados). Desarrollar estrategias de aprendizaje centradas en el alumno, donde el docente sea un facilitador del proceso (aprendizaje autnomo). Y Desarrollar con- tenidos, habilidades, destrezas, actitudes y valores.
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8 Es por eso que el docente es esencial para el proceso de enseanza aprendizaje y tiene el rol de modelar y entrenar a los estudiantes en las destrezas y actitudes, adems de guiarlos y monitorearlos en su progreso. Nuestros docentes desarrollan y promueven: el pensamiento superior, trabajo cooperativo, aprendizaje significativo, autoaprendizaje, motivacin intrnseca, autoeficacia, aprendizaje conceptual, metodologa de resolucin de problemas, aprender a aprender, etc. En este con- texto, adquiere relevancia el Pensamiento Superior.
Siguiendo con el modelo pedaggico seleccionado, para la creacin de estrategias cogniti- vas y meta cognitivas resulta imprescindible la dimensin Neurocognitiva y constructivista del aprendizaje. Para nosotros no basta con la explicacin por parte del profesor, se necesita una metodolo- ga activa e investigadora. Sin la actividad del alumno no es posible la creacin de este tipo de estrategias y menos an, su utilizacin.
EVALUACIN: La evaluacin del proceso enseanza aprendizaje incorpora distintas instancias, Ejercicios, Casos, Trabajo en grupo y exploracin de conocimientos previos (Diagnstico Puntual). Las diversas propuestas de evaluacin, se dividen en tres modalidades, Diagnstica, For- mativa y Sumativa, las que deben ser consideradas necesarias y complementarias con el objetivo de lograr una valoracin global y objetiva. Los instrumentos disponibles para cada una de las modalidades son mltiples y esto responde a poseer una mayor fiabilidad y vali- dez. Modalidades de Evaluacin (Diagnstica, Formativa y Sumativa): La Evaluacin Diagnstica que se realiza es la Diagnstica Puntual, donde se identifica y utilizan continuamente los conocimientos previos de los doctorandos, luego de iniciar una clase, tema, unidad, etc. En la Evaluacin Formativa tenemos como objetivo comprender el proceso, supervisarlo e identificar los posibles obstculos o fallas. Nos importa conocer la riqueza cualitativa de las relaciones logradas entre la informacin nueva a aprender y los conocimientos previos, as
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9 como el grado de relacin de los significados que se est logrando por medio del discurso y/o de la situacin. Por ltimo, la Evaluacin Sumativa atendemos principalmente a los productos del aprendi- zaje como consecuencia del proceso de enseanza global. La realizamos al trmino del pro- ceso instruccional (Examen Final) y su fin principal consiste en verificar el grado en que las intenciones educativas han sido alcanzadas. En suma, mediante la evaluacin sumativa se establece un balance general de los resultados conseguidos al finalizar el proceso de ense- anza aprendizaje, y en ella existe un marcado nfasis en la recoleccin de datos, as como en el diseo y empleo de instrumentos de evaluacin formal objetivos y subjetivos confia- bles. Los instrumentos disponibles son los siguientes: Instrumentos Objetivos: Pruebas de Respuesta Libre Respuestas cortas Llene el espacio en blanco Pruebas de Respuestas Fijas Verdadero vs. Falso Emparejando las columnas Seleccin Mltiple Instrumentos Subjetivos: Prueba escrita Trabajo grupal Examen oral La seleccin de los instrumentos se realiza en base a la observacin de la respuesta de cada grupo en el proceso de enseanza aprendizaje. En todos los casos el doctorando tiene
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10 que llevar adelante examen final, para el cual posee 2 horas para realizarlo y presentar al docente los resultados.