This page is intentionaly left blank

LATAR BELAKANG

Manusia sebagai makhluk Allah yang diciptakan dengan sempurna
dan memikul tanggung jawab untuk senantiasa beribadah kepada
penciptanya dan menjadi khalifah di muka bumi ini. Sebaik-baik nya
hamba adalah yang bertakwa dan senantiasa mengabdikan diri nya
kepada Allah Rabbul alamin. Seluruh gerak dan diam nya hanyalah
dalam rangka mencari ridho-Nya.
Dalam menghadapi liberalisasi (free market access) sektor juga
pelayanan kesehatan, setiap Negara mendapatkan tantangan untuk
menyiapkan kualitas tenaga kesehatan nya khusus nya di tingkat
lembaga pendidikan kesehatan. Hal ini tentu menjadi tantang bagi
lembaga dakwah formal khusus nya yang berdiri di bawah lembaga
dakwah yang berbasis akademis dan profesi kedokteran kian hari
tuntunan untuk meningkatkan profesionalisme lembaga pun semakin
meningkat. Hal ini memang telah menjadi sebuah keharusan sekaligus
menjadi sebuah syarat mutlak untuk menjadikan lembaga dakwah
fakultas yang maju, berkualitas dan terdepan dalam mengembengkan
tujuan kelembagaan.
Dengan bergabung nya berbagai lembaga dakwah fakultas kedokteran
di Indonesia dalam Forum Ukhwah Lembaga Dakwah Fakultas
Kedokteran Indonesia ( FULDFK) di harapkan dapat menjadi sebuah titik
awal yang nantinya akan menuntun perjalanan dakwah sehingga berjalan
senergis dan professional. Tak hanya itu, diharapkan kedepannya ada
optimalisasi setiap lembaga dakwah fakultas dalam beraktivitas dan
meningkatkan kreativitas.
Selain lembaga dakwah fakultas kedokteran, lembaga dakwah profesi
bidang kesehatan pun di tuntut memeiliki standarisasi dan
keprofesionalan dalam menjunjung dakwah. Sebagai lembaga dakwah
profesi dibidang kesehatan, PROKAMI / IMANI ( Islamic medical asosiation
and network of Indonesia) pun sangat menyadari penting nya memberikan
kontribusi dalam pengembangan SDM tenaga medis di Indonesia. Di
perlukan suatu persiapan yang matang agar para calon tenaga medis
muslim ini mampu menjalankan profesi nya kelak secara optimal.
Seharusnya persiapan ini dimulai sejak di bangku perkuliahan, sehingga
nantinya ketika memasuki dunia kerja para calon tenaga medis ini tidak
hanya mengedepankan ilmu pengetahuan umum tetapi juga di imbangi
dengan ilmu pengetahuan yang berbasis islam.
Kemajuan teknologi memudahkan masyarakat untuk mengakses
informasi. Bagi seorang tenaga medis muslim, kondisi ini merupakan
sebuah tantangan yang harus dihadapi secara arif dan bijaksana serta di
persiapkan mulai dari masa pendidikan karna perubahan positif adalah
keniscayaan. Seorang tenaga medis harus menggeser paradigma nya dari
paradigma lokal menuju paradigma global untuk menjawab tantangan
dimana mengubah paradigma memerlukan wawasan yang luas,
kompetensi yang lebih profesional dan akhlak mulia.
Olah karna itu, mahasiswa muslim kedokteran umum nya dan FIKRI
ASY-SYURA BEM FK UNBRAH khususnya selalu bahagian dari lembaga
dakwah fakultas yang tergabung dalam wadah FULDFK memiliki
tanggung jawab moral untuk menjunjung tinggi Tri Dharma Perguruan
Tinggi dan menjadi keharusan untuk ikut andil dalam mempersiapkan
calon tenaga medis muslim yang Profesional. Salah satu sarana yang
sangat stategis adalah dengan menyelenggarakan the 10
th
Annual
Training for Better Islamic Healt Knowledge and Application ( The 10
th

ANTIBIOTIC). Yang mempertemukan mahasiswa dan tenaga medis
muslim di Indonesia dengan tema Fight or Flight ; Virus disaster of
immune system and Islamic Prevention .
I. TUJUAN

Tujuan kegiatan ini adalah:
1. Meningkatkan pengetahuan mengenai kedokteran Islam
2. Menyebarkan syiar Islam kepada masyarakat Indonesia, khususnya
mahasiswa kedokteran Indonesia
3. Mengembangkan ilmu kedokteran yang berhubungan dengan nilai-
nilai Islam
4. Mengembangkan soft skill ESQ, leadership dan moral mahasiswa
muslim Fakultas Kedokteran Indonesia
5. Menjalin dan mempererat ukhuwah Islamiyah antara mahasiswa
muslim Fakultas Kedokteran Indonesia.
6. Publikasi dan pencitraan lembaga dakwah Fikri As-Syura Fakulas
Kedokteran Universitas Baiturrahmah sebagai bagian dari FULDFK
yang berkualitas nasional
II. LANDASAN

dan hendaklah ada diantara kamu segolongan umat yang menyertai
kebajikan,menyuruh kepada maruf dan mencegah dari yang munkar [217];
merekalah orang orang yang beruntung. ( QS. Ali imran : 104 )
Kegiatan ini dilakasanakan berdasarkan :
1. Surat Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik
Indonesia Nomor 0057/1990 tentang petunjuk penyelenggaraan
organisasi Kemahasiswaan.
2. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia
Nomor 055/U/1998 tanggal 30 Juni 1998 tentang Pedoman Umum
Organisasi kedokteran.
3. Surat Keputusan Direktorat Jendral Perguruan Tinggi Nomor
26/DIKTI/Kep/1998 tentang Pengembangan Kemahasiswaan di
Lingkungan Depertemen Pendidikan dan Kebudayaan.
4. Tri Dharma Perguruan Tinggi
Perguruan Tinggi sebagai Tempat Pendidikan, Penelitian dan Pengabdian
Masyarakat
5. Amanat Musyawarah Besar FIKRI ASY-SYURA BEM FK UNBRAH 2014
III. NAMA KEGIATAN

The Tenth Annual Trainning for Better Islamic Health Knowledge and
Application ( The 10
th
ANTIBIOTIC )

IV. TEMA KEGIATAN

Fight or Flight ; Virus disaster of immune system and Islamic Prevention.

V. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

The Tenth Annual Trainning for Better Islamic Health Knowledge and
Application ( The 10
th
ANTIBIOTIC )di adakan tanggal 30 oktober 2014- 03
November 2014di Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah,
Padang, Sumatera Barat.

VI. MANFAAT

1. Membuka pola pikir berparadigma global bagi peserta dan delegasi
2. Menumbuhkan rasa cinta terhadap agama islam
3. Peserta delegasi memperoleh soft skill untuk kehidupan setelah lulus
kuliah
4. Peserta dan delegasi mendapat ilmu pengetahuan baru terkait
kedokteran islam dari pemateri bertaraf nasional dan internasional
5. Memperluas dan mempererat silaturrahmi antar mahasiswa muslim se
Indonesia

VII. SASARAN PESERTA

1. Civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah
2. Delegasi LDFK
3. Siswa dan Mahasiswa
4. Umum, dokter, dan tenaga medis se- Sumatera Barat

VIII. FASILITAS PESERTA

1. Transportasi selama acara berlangsung*
2. Penginapan 5 hari 4 malam*
3. Makan 3x sehari, coffee break* dan snack
4. Paket antibiotic IX
5. Sertifikat
6. Paket wisata*
Ket : * fasilitas khusus untuk delegasi

IX. SUSUNAN ACARA
Lampiran 1

X. SUSUNAN KEPANITIAAN
Lampiran 2

XI. ANGGARAN DANA
Lampiran 3

XII. KETENTUAN DELEGASI
Lampiran 4

XIII. KETENTUAN AKOMODASI DAN TRANSPORTASI ANTIBIOTIK X
Lampiran 5

XIV. FORMULIR DELEGASI
Lampiran 6

XV. KETENTUAN SPONSORSHIP
Lampiran 7



XVI. PENUTUP
Demikianlah proposal kegiatan ini kami sampaikan sebagai gambaran dari
The tenth Annual Training for Better Islamic Health Knowledge and
Application (The 10
th
ANTIBIOTIC), agar dapat dijadikan pedoman dan
bahan pertimbangan. Dukungan dan partisipasi sangat diharapkan untuk
mendukung kelancaran acara sehingga dapat mencapai hasil dan tujuan yang
sesuai dengan perencanaan.Akhirnya, kepada Allah jualah kita berlindung dan
memohon, semoga Allah selalu meridhoi semua gerak langkah kita dan
mencatatnya sebagai ibadah kepada-Nya.Amin.

















This page is intentionaly left blank















Lampiran 1
SUSUNAN ACARA
The 10
th
ANTIBIOTIC
Hari Waktu (WIB) Kegiatan
Kamis, 30
Oktober 2014
Registrasi preserta
20.00- 22.00 Open Ceremony
22.00-03.45 Istirahat malam
Jumat, 31
Oktober 2014
03.45-04.45 Shalat malam dan tadarus Al-Quran
04.45 05.15 Shalat subuh berjamaah
05.15 05.40 Olahraga
05.40 13.00 Istirahat
13.00 - 18.00 Baksosnas
18.00 20.00 Ishoma
20.00 03.45 Istirahat malam
Sabtu, 1
November 2014
03.45 04.45 Shalat malam dan tadarus Al-Quran
04.45 05.15 Sholat subuh berjamaah
05.15 05.40 Olahraga
05.40 06.20 Bersih diri, persiapan menuju tempat
seminar
06.20 07.00 Sarapan
07.00 07.30 Menuju tempat seminar
07.30 08.00 Registrasi peserta, pengkondisian peserta
09.00 10.30 Materi I oleh Prof. r. Nasronudin, dr.,
Sp.PD.,K-PT., FINASIM: HIV AIDS TODAY
10.30 10.50 Istirahat
10.50 12.10 Materi IIHIV, AIDS & ISLAM oleh Prof. DR.
DRS. KH Muhammad Amin Suma, BA, SH,
MA,MM: An Awerness Rising Manual Based
on Comparison Responsibility & Justice
12.10 13.20 Ishoma
13.20 15.00 Materi III oleh Dr. Pimprim Wibowo,
Sp.A:The Islamic Perspective of
Immunisation
15.00 16.00 Ishoma
16.00 17.30 Book Review oleh Ahmad Rifai Rifan: Buku
sekali Berarti Mati
17.30 18.00 Menuju tempat penginapan
18.00 19.30 Bersih diri dan ishoma
19.30 20.00 Sholat Isya berjemaah
20.00 22.00 MUSWIL Dew 1
22.00 03.45 Istirahat malam
03.45 04.45 Shalat malam dan tadarus Al-Quran
Minggu, 2
November 2014
04.45 05.15 Sholat subuh berjamaah
05.15 05.40 Olahraga
05.40 06.20 Bersih diri, persiapan menuju tempat
seminar
06.20 07.00 Sarapan
07.00 07.30 Menuju lokasi seminar
08.00 08.20 Pembukaan, pembacaan ayat suci Al-Quran
08.20 10.20 Materi IV oleh Dr. Erna Cipta Fahmi,
M.Phram :What You Should Know About
Herbal Medicines and Percepcion of
Immunisation
10.20 12.20 Materi V Oleh Prof. DR. H. Irwn Prayitno,
Psi, M.Sc: Indonesia Fight HIV/AIDS
12.20 13.20 Ishoma
13.20 15.20 Talk Show Oleh Ahmad Fuadi
Penulis Negeri 5 Menara
15.20 16.00 Ishoma
16.00 17.50 Seminar Motivasi oleh Felix Siaw:
Khilafah untuk Negri Ku
17.50 18.10 Menuju tempat penginapan
18.10 19.30 Bersih diri dan sholat berjamaah
19.30 20.00 Sholat isya berjamaah
20.00 22.00 Makrab (Malam Keakraban) + Farewell
22.00 03.45 Istirahat malam
03.45 04.45 Shalat malam dan tadarus Al-Quran

Senin, 3
November 2014
04.45 05.15 Sholat subuh berjamaah
05.15 05.45 Bersih diri, persiapan menuju lokasi wisata
05.45 07.45 Menuju lokasi wisata






LAMPIRAN 2
SUSUNAN KEPANITIAAN
The 10
th
ANTIBIOTIC
Pelindung : Rektor Universitas Baiturrahmah
Prof. Ir. Firdaus Rivai, MSc
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah
Prof. Amirmuslim Malik. Dr. PhD.
Penasehat : Wakil Dekan lll Fakultas Kedokteran Universitas
Baiturrahmah
Dr. Mardani Umar Thaib
Penanggung jawab : Ketua Umum FULDFK Indonesia
Muhammad Haydar S.Ked
Gubernur BEM Fakultas Kedokteran Universitas
Baiturrahmah
Syahrul Mubaraq
Ketua Umum Fikri As-Syura Fakultas Kedokteran Unbrah
Razaq Syoftika Perdana
Steering Committee:Isnani Nur Hidayah
Fitria Ramadani
Yeni Apriyani
Nurul Hazi Putri
Ulfahmi
Elifta
Muhammad Ridwan
Jeffy Marta
Affandi
Ayu Yurisca
Eka Putra Anto
Organization Committee
Ketua : Rahmat Ikhsan Putra(12)
Wakil :Lucky Nurdiansyah(13)
Sekretaris :Afriyuni(12)
Wella Daniati(13)
Bendahara :Shelly Afina Pernanda(12)
Nurul Hafni(13)

Divisi Acara
Koordinator : Allifabri Oktano(11)
Wakil : Kenanga Tesa Bakri(11)
Anggota : Erina Khairinnas(13)
Diani Nur Pathona(13)
Lolyta Sucihara(13)
Krisma Utaja Suhawa(12)
Arifin(11)
Endah Armelya Sari(11)
Fikri Aprimansyah(12)
Rachmadyana Muliadi(12)
Novria Handayani(13)
Annisa Puteri Marifa(13)
Wulan Firsta Angelina(13)
Yuniawidyastuti(13)
Anggita(13)
Rahmatul Fitri Yulizar(12)
Windi Aprilicia(13)
Octari dwi Putri(12)
Rara Permatasari(13)


Divisi Konsumsi
Koordinator : Siska Moriska(13)
Wakil : Mimi Fitriani(11)
Anggota : Reni Anggraini(13)
Elza Efmy(13)
Rasy Risfhahani(13)
Sri Monica(11)
Tri Indriani(12)
Suci Ramadani(12)
Shinta Ramadhani(12)
Aldo Yulian(12)
Wiyoga Setiawan(12)
Yossy Yarnic(13)
Novia Marven Sabmianti(13)
Alan Budi Kusuma(12)
Muhammad Rizki Zanuar(12)
Dita Thiasty Meliza(13)
Zeniana Rahayu(13)
Muhammad Fikri Al Farisyi(12)
BainatulMauha(12)
Wisma Atika(11)
Wiwi Eka Putri(12)
Octari Novia(13)
Ajeng Sawitri(13)
Ranti Chorisativa(13)
Alhadi Arista(13)
Oby Marsya Ilham(13)
Divisi Dana dan Usaha
Koordinator : Muhammad Ilham Fat-Thur Rahmad(13)
Wakil : Murni(12)
Anggota : Nur Habibah Fitri Nasution(13)
Mellsandi(12)
Muhammad Rizki Triwijaya(13)
Yolanda(13)
Nia Gusnawati(13)
Rosa Harmila(13)
Yesi Handayani(13)
Rika Y.Rizki(11)
Mitha Sandhani(11)
Randi Fernandes(11)
Dina Akmal(11)
Vivi (13)
Divisi Kestari
Koordinator : Annisya Fitri(13)
Wakil : Sundari(11)
Anggota : Dea Oktaviani(11)
Dea (11)
Siti Rahmadewi(11)
Regina Angraini(13)
Fyra Zahara(11)
Atika Arifah(13)
Arini (13)
Rizwan (13)
Divisi Humas Eksternal
Koordinator : Muhammad Sobari(12)
Wakil : Armeili Shinta(12)
Anggota : Razaq Syoftika(12)
Hendra Kurniawan(11)
Recki Hendika(11)
Ali Ardani(11)
Evita Sari(12)
Rizki Rahmalia(12)
Emi(13)
Siti Bunga Mawar(12)
Sofia Mutiara(13)
Suzela Widya Sari(13)
Yussy(13)
Yofani(11)
Divisi Humas Internal
Koordinator : Heru L. Halim(13)
Wakil : Masyitah(11)
Anggota : Wahyuni Ramadani(13)
Yosi Rahmadika(13)
Nisaul Hafiza(11)
Billy Rinaldo(13)
Nova(12)
PutriRetno Intan(11)
Sri Wahyuni(11)
Divisi Publikasi Dan Dokumentasi
Koordinator : Dino(13)
Wakil : Sarah Hayyu Alrumy(11)
Anggota : Yanu Wardana(11)
Mutiari Rizki(13)
Mallini Anggraini(13)
Satya Randi(13)
Kevin(13)
Aisyah(12)
Selvi Monaliza(13)
Dayu(13)
Arif Budiman(11)
Dayu Andriawan(11)
Divisi Perlengkapan
Koordinator : Biran Afandi Yudarsono(13)
Wakil : Harbela Egiem(13)
Anggota :Adek Chairunnisak(13)
Avinda Novia Corpaliza(13)
Diana Hosmayeni(13)
Tya Nurhayani(13)
Aulia Khairunnisa(13)
Bagus Syam(12)
Muhammad Apris(12)
Fadel(11)
Prasetyo(11)
Rahmad Fajar(11)
Herry Hartony(11)
Helma Firadinia(13)
Angga Priski(13)
Rizky Ilhamzah(13)
Febri Yufira(13)
Fitri Meutia(13)
Dwi Aprilia Putri(13)
Annisa Kurniati(13)


Divisi Transportasi
Koordinatot : Afiq Agung Asad(13)
Wakil : Iva Dewi Permata(11)
Harist Maulana(13)
Heru Dyesauza(12)
Fahreza Icksan(12)
Rahmad Suhendri(12)
Ariel Alhamda(12)
Rosa Harmila (11)
Divisi Liaison Officer (LO)
Koordinator : Yusuf Amin(11)
Wakil : Kurnia Afniati(11)
Anggota : Windi Ofrita(13)
Vandra David(12)
Diny Nurrahmah(12)
Elidra Risky(12)
Novi Ertianty(13)
Saleh Al Absi(12)
Dwi Firhayati(12)
Mona Gesa Apriyanti(13)
Kiki Valenda(13)
Lidya Agustin(13)
Andi Riza(12)
Sarah Pertiwi(12)
Dewi Firhayati(12)













Lampiran 3
ANGGARAN DANA
The 10
th
ANTIBIOTIC

a. Estimasi Pemasukan

No Sumber Dana Jumlah
1 Siswa , mahasiswa, umum (500 orang x
Rp. 175.000)
Rp. 87.500.000
2 Delegasi (100 orang x Rp.500.000) Rp. 50.000.000
3 Paket Seminar Dokter Umum, Dokter
Spesialis (30 orang x Rp. 200.000)
Rp. 6.000.000
4. Iuran panitia (137 orang x Rp. 100.000) Rp. 13.700.000
4. Iuran panitia pembuatan baju (137 x Rp.
135.000
Rp. 18.495.000
5. Iuran alumni Rp. 10.000.000
6. BEM FK Unbrah Rp. 5.000.000
Total Rp.190.695.000

b. Estimasi Pengeluaran
NO Jenis Barang dan jasa Jumlah Perkiraan
harga satuan
Jumlah biaya
ACARA
1 Openning Ceremony Rp. 1.000.000
2 Baksos Nasional :
penyuluhan
pengobatan + sirkumsisi
Bantuan AS
Honor 15 dokter, 3
apoteker

50 anak
50 anak

Rp. 200.000
Rp. 50.000
Rp. 200.000
Rp. 10.000.000
Rp. 2.500.000
Rp. 9.000.000
3 Seminar Umum
Talk show dan materi
Book review 1 materi
seminar motivasi

Rp. 6.000.000
Rp. 3.500.000
Rp. 3.500.000
4 Seminar ilmiahdan SKP 6 materi

Rp. 30.000.000
5 Moderator Rp. 1.250.000
TOTAL Rp. 66.950.000
KONSUMSI
1 Konsumsi untuk Baksos
Snack
makan

70 orang
20 0rang

Rp. 10.000
Rp. 25.000

Rp. 700.000
Rp. 500.000
2 Konsumsi Panitia
Makan (5 kali)
Snack (6 kali)

137 orang
137 orang


Rp. 15.000
Rp. 5.000


Rp. 10.275.000
Rp. 4.110.000
3 Konsumsi Delegasi
Makan (6 kali)
Snack (5 kali)
Delegasi yang datang
cepat

100 orang
100 orang
30 orang

Rp. 25.000
Rp. 10.000
Rp. 15.000

Rp.15.000.000
Rp. 5.000.000
Rp.450.000
4 Konsumsi Peserta Umum
Makan (2 kali)
Snack ( 4 kali)
500 orang
500 orang

Rp. 25.000
Rp. 10.000
Rp. 25.000.000
Rp. 20.000.000
5 Konsumsi Acara
a. Welcoming party
b. Farewell party
c. Pemateri acara +
moderator
Makan
Minum
Snack
c. Air mineral
d. Coffee break





17 orang
17 orang
17 orang
5 dus





Rp. 25.000
Rp. 3.000
Rp. 10.000
Rp. 20.000

Rp. 10.800.000
Rp. 10.800.000


Rp. 425.000
Rp. 51.000
Rp. 1700.000
Rp. 100.000
Rp. 500.000
TOTAL Rp. 103.881.000
DANUS
1 Gantungan kunci 100 buah Rp. 8.000 Rp. 800.000
2 Stiker 100 buah Rp. 1.000 Rp. 100.000
3 Kaos Antibiotik dan
panitia
167 buah Rp. 35.000 Rp. 5.845.000
4 Kemeja Antibiotik 137 buah Rp. 100.000 Rp. 13.700.000
TOTAL Rp. 20.445.000
KESTARI
1 Proposal

20 Rp. 35.000 Rp. 700.000
2 Amplop Antibiotik 100 Rp. 200 Rp. 20.000
3 Tinta printer 6 Rp. 30.000 Rp. 180.000
4 Kertas HVS 2 Rp. 40.000 Rp. 80.000
5 Fotokopi 2000 Rp. 100 Rp. 200.000
6 Stempel warna
Antibiotik
1 Rp. 100.000 Rp. 100.000
7 Buku Tamu 1 Rp. 40.000 Rp. 40.000
8 Tiket 500 Rp. 2.500 Rp. 1.200.000
9 Seminar Kit :
Tas
Note book
Pulpen

600
600
600


Rp. 12.000
Rp. 8.000
Rp. 4.000


Rp. 7.200.000
Rp. 4.800.000
Rp. 2. 400.000

10 Kokarde :
Peserta
Panitia

600
137

Rp.8000
Rp.8000

Rp. 4.800.000
Rp. 1.096.000
11 Sertifikat :
Pemateri/pengisi acara
Moderator
Steering Comitte
Panitia
Peserta
Sponsor

9
8
14
137
600
20

Rp. 25.000
Rp. 25.000
Rp. 5.000
Rp. 5.000
Rp. 5.000
Rp. 25.000


Rp. 225.000
Rp. 200.000
Rp. 70.000
Rp. 685.000
Rp. 3.000.000
Rp. 500.000
TOTAL Rp. 27.546.000
HUMAS
1 Penginapan delegasi (4
hari x 100 orang )
Rp. 75.000 Rp. 30.000.000
2 Kontak pembicara dan Rp. 500.000
peserta
TOTAL Rp. 30.500.000
PUBLIKASI DAN DOKUMENTASI
1 Poster 200 buah Rp. 6.000 Rp. 1.200.000
2 X Banner 2 buah Rp. 120.000 Rp. 240.000
3 Iklan di media cetak Rp. 500.000
4 Spanduk 8 buah Rp. 140.000 Rp. 1.120.000
5 Kaset DVD 30 buah Rp. 5.000 Rp. 150.000
6 Baliho 2 buah Rp. 800.000
TOTAL Rp. 4.010.000
PERLENGKAPAN
1 Dekorasi Rp. 700.000
2 Soundsystem Rp. 1.000.000
TOTAL Rp. 1.700.000
TRANSPORTASI
1 Transportasi
penjemputan delegasi
dan pemateri
Rp. 2.400.000
2 Sewa Bus selama acara Rp. 5.000.000
TOTAL Rp. 7.400.000


































NO DIVISI JUMLAH BIAYA
1 Acara Rp. 66.950.000
2 Konsumsi Rp. 103.881.000
3 Dana dan Usaha Rp. 20.445.000
4 Kestari Rp. 27.546.000
5 Humas Rp. 30.500.000
6 Publikasi dan Dokumentasi Rp. 4.010.000
7 Perlengkapan Rp. 1.700.000
8 Transportasi Rp. 7.400.000
TOTAL Rp. 262.382.000
c. Kekurangan Dana

















Estimasi pemasukan Rp. 190.695.000
Estimasi pengeluaran Rp. 262.382.000
Kekurangan dana Rp. 71.687.000
Lampiran 4
KETENTUAN DELEGASI
The 10
th
ANTIBIOTIC
1. Proposal kegiatan bisa didownload di website FULDFK (0) atau blog panitia (
antibiotikx.blogspot.com)
2. Setiap institusi mengirimkan minimal 5 orang(diwajibkan bagi ketua umum
dan wakil) sebagai delegasi The 10
th
ANTIBIOTIC
3. Biaya delegasi The 10
th
ANTIBIOTIC
a. Early Registration : Rp.550.000
b. Late/on the spot registration : Rp.600.000
4. Biaya peserta The 10
th
ANTIBIOTIC
Paket 4 seminar
a. Umum, Mahasiswa, Dokter Muda : Rp.100.000
b. Dokter Umum, Dokter Spesialis : Rp.125.000
Paket Satuan
All generation
a. Biaya Book Review + Talk Show : Rp.50.000
b. Seminar Motivasi/workshop : Rp.25.000
5. Dengan fasilitas:
a. Transportasi selama acara berlangsung*
b. Penginapan 4 hari 4 malam*
c. Makan 3x sehari, coffee break* dan snack
d. Paket The 10
th
ANBIOTIK
e. Sertifikat
f. Paket wisata*
Ket : * fasilitas khusus untuk delegasi
6. Biaya registrasi dikirim ke rekening panitia:
Bank : BNI
No.Rekening : 0268904579
Atas Nama :Shelly Afina Pernanda
Bagi peserta yang sudah mentransfer sejumlah uang untuk registrasi peserta,
harus mengirimkan bukti transfer registrasi melalui email ke:
antibioticxfkunbrah@yahoo.com
Dan melaporkannya ke ukhti Shelly Afina Pernanda ( Bendahara The 10
th

ANTIBIOTIK) 085274904030
7. Seluruh delegasi wajib mengisi formulir registrasi (terlampir) dan
menyerahkan kepada panitia pada saat registrasi ulang dengan melampirkan
:
a. Bukti transfer Pembayaran registrasi
b. Surat tugas dari institusi masing-masing
c. Fotocopy kartu tanda mahasiswa yang masih berlaku
d. Pasfoto ukuran 3x4 cm dan ditempel di formulir registrasi pada tempat
yang telah disediakan
e. Formulir biodata registrasi
8. Setiap delegasi wajib mengkonfirmasi keikutsertaan kepada LO masing-
masing dan mengirimkan pas foto resmi berukuran 3x4 cm disertai nama
lengkap dan asal universitas serta asal DEW ke antibioticxfkunbrah@yahoo.com



Lampiran 5
KETENTUAN AKOMODASI DAN TRANSPORTASI
The 10
th
ANTIBIOTIC
1. Ketua delegasi wajib memberikan konfirmasi keikutsertaan institusi
maksimal hari Jumat, 24 oktober 2014 kepada Liaison Officer masing-masing
sampai pukul 21.00 WIB meliputi:
a. Jumlah delegasi
b. Jadwal keberangkatan
c. Alat transportasi
d. Perkiraan kedatangannya di Padang
2. Setiap institusi wajib mengirimkan minimal 5 peserta delegasi (diwajibkan
bagi ketua umum dan wakil) The 10
th
ANTIBIOTIK
3. Penjemputan akan dilakukan pada titik-titik kedatangan yang ditentuakan
panitia meliputi:
a. Bandara Internasional Minang Kabau (BIM)
b. Stasiun kereta api Tabiang
Pada saat acara peserta delegasi akan mendapat fasilitas transportasi sesuai
jadwal berlangsungnya acara The 10
th
ANTIBIOTIK
4. Peserta delegasi mengkonfirmasikan kepulangan pada saat registrasi ulang
dan akan diantar oleh panitia ke titik-titik kepulangan (sama dengan titik-titik
penjemputan)
5. Peserta dapat melakukan check in dan registrasi ulang di sekretariat panitia
pada hari Kamis, 30 oktober 2014 pada pukul 13.00 WIB , Peserta dapat
melakukan check out pada hari Senin, 3 november 2014 pada pukul 08.00-
12.00
6. Jika keberangatan dan kepulangan peserta delegasi diluar jadwal yang telah
ditentukan panitia maka akomodasi dan transportasi ditanggung oleh peserta
sendiri
7. Kelengkapan peserta delegasi:
a. Setiap institusi wajib membawa cinderamata (diutamakan khas daerah
asal masing-masing) untuk ditukarkan dengan institusi lain.
b. Setiap delegasi wajib membawa pakaian ganti, perlengkapan dan obat-
obat pribadi, peralatan ibadah serta Al-Quran
c. Setiap delegasi wajib membawa jas almamater dan jaket LDF institusinya
masing-masing.
d. Setiap delegasi wajib memakai baju batik pada saat Makrab (Malam
Keakraban) + Farewell
e. Setiap delegasi wajib memakai pakaian yang sopan dan sesuai dengan
ketentuan syariat Islam (menutup aurat)












Lampiran 6
FORMULIR BIODATA DELEGASI
The 10
th
ANTIBIOTIC
1. Nama :
2. Tempat/Tanggal Lahir :
3. DEW :
4. Angkatan :
5. Asal Universitas :
6. Amanah di LDFK :.
:
: .
7. Amanah di FULDFK :
:.
:.
:....
8. NO.HP/Telepon : ..
9. Email :
10. Motto Hidup :
.., 2014

()
diperbanyak sesuai dengan jumlah delegasi The 10
th
ANTIBIOTIC

Lampiran 7
KETENTUAN SPONSORSHIP
The 10
th
ANTIBIOTIC
SPONSOR TUNGGAL
Yaitu sponsor yang menanggung 75% dari total biaya acara
Fasilitas:
Pembukaan stand di setiap kegiatan
Space spanduk /baliho /umbul-umbul
Penyebutan sponsor di media publikasi
Presentasi 20 menit pada saat pembukaan
Presentasi dilayar pada saat-saat istirahat
Lambang di spanduk
Lambang di setiap pamphlet
Lambang di kokarde
Titip brosur
SPONSOR UTAMA
Yaitu sponsor yang menanggung 50% dari total biaya acara
Fasilitas:
Pembukaan stand di setiap kegiatan
Penyebutan sponsor di media publikasi
Presentasi 10 menit pada saat pembukaan
Lambang di spanduk
Lambang di setiap pamphlet
Lambang di kokarde
Titip brosur
SPONSOR PENDAMPING
Yaitu sponsor yang memilih diantara paket berikut ini:
Paket 25%
Pembukaan stand di setiap kegiatan
Presentasi 5 menit
Lambang di spanduk
Lambang di setiap pamphlet
Lambang di kokarde
Titip brosur
Paket 15%
Lambang di spanduk
Lambang di pamphlet
Lambang di kokarde
Titip brosur
Paket 10%
Lambang di spanduk
Titip brosur
Paket 5%
Lambang di spanduk
SPONSOR BARANG/JASA
Yaitu sponsor yang menyediakan barang atau jasa yang dibutuhkan dalam
kepanitiaan
Fasilitas:
Pembukaan stand di setiap kegiatan
SPONSOR LEPAS
Yaitu sponsor yang melakukan perjanjian kerjasama dengan pihak panitia di luar
paket sponsor sebelumnya.

*ketentuan yang belum diatur dalam ketentuan sponsorship ini akan diatur lebih
lanjut sesuai dengan kesepakatan dan persetujuan kedua pihak









The 10
th
ANTIBIOTIC
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Panitia pelaksana The 10
th
ANTIBIOTIC , selanjutnya disebut pihak pertama
Sdr(i).. yang atas
nama. Selaku pihak sponsor untuk
selanjutnya disebut pihak kedua
Mengadakan perjanjian kerja sama sebagai berikut:
1. Pihak kedua bersedia menjadi sponsor kegiatan pihak pertama yaitu The 10
th

ANTIBIOTIC, dengan menjadi (sponsor tunggal /sponsor utama /sponsor
pendamping /sponsor barang atau jasa/ sponsor lepas) dengan menyediakan
/memberikan fasilitas sponsorship sebagai berikut:
a.
b.
c.
d.
2. Pihak pertama akan menjalankan kewajiban sesuai dengan aturan
sponsorship yang berlaku dalam pelaksanaan kegiatan ini.
3. Jika terdapat hal-hal yang belum diatur dalam perjanjian kerjasama ini, akan
ditetapkan kemudian berdasarkan kesepakatan kedua belah pihak.
Demikian perjanjian kerjasama ini dibuat sebagai bahan acuan kedua belah pihak
untuk kesuksesan penyelenggaraan acara ini.
Padang, 2014

Pihak Pertama Pihak Kedua

() ()










This page is intentionaly left blank