Analize explicate - Hematologie

Hemoleucograma(HLG)
Tipul testului: sangvin
Recoltare: vacuum mov
Analizor: Beckman Coulter HMX,Beckman Coulter ACT 5 diff
Metoda: analizor automat ce triaza celulele in functie de dimensiuni si impedanta electrica

HLG ofera informatii referitoare la populatiile de eritrocite,leucocite si trombocite.Prin masurarea a mii
de elemente din singele recoltat se obtin date importante despre:numarul,tipul,dimensiunea si o parte
dintre caracteristicile celulare.
In majoritatea cazurilor aceste masuratori sunt exacte dar pot exista situatii in care valorile sa
inregistreze anomalii.In acest cazse prepara un frotiu care se examineaza la microscop de catre medicul
de laborator.
Valorile normale ale HLG sunt diferite functie de virsta.
Parametrii masurati de analizor se regasesc pe buletinul de analiza:
1. Hemoglobina cromoproteina care se gaseste in globulele rosii si are rol de transport al
oxigenului in tesuturi.
Valori normale (g/dl)
nou-nascuti: 15,0-24,0
1-23 luni: 10,5-14,0
2-9 ani: 11,5-14,5
10-17 ani:
-barbati:12,5-16,1
-femei:12,0-15,0
>18 ani :
-barbati:13,5-18,0
-femei :12,5-16,0
Hemoglobina >:hemoconcentratie,policitemia vera,boala pulmonara obstructiva,persoane care locuiesc
la altitudini inalte,arsuri severe,deshidratare,boli cardiace congenitale,etc.
Hemoglobina <:anemie,hemoragie severa,hemoragie cronica,afectiuni
renale,neoplasme,limfoame,colagenoze etc.
2. Hematocritul volumul masei eritrocitare
Valori normale %
nou-nascuti: 44-70
1-23 luni: 32-42
2-9 ani: 33-43
10-17 ani:
-barbati:36-47
-femei:35-45
>18 ani :
-barbati:42-52
-femei : 37-47
Hematocrit > :policiemia vera,deshidratare severa,eritrocitoza,diaree
severa,eclampsie,arsuri,deshidratare,boli cardiace congenitale,boala pulmonara cronica obstructive,etc.
Hematocrit < :anemie,hemoliza,hemoragie,deficit de fier,sarcina,malnutritie,poliartrita
reumatoida,mielom multiplu,leucemii,etc
3. Hematiile(sinonime:globule rosii,eritrocite)-celule sangvine care contin hemoglobina ce are ca
principala functie transportul de oxigen
Valori normale-x106/mm
3
(10
3
l)
nou-nascuti: 4,1-6,7
1-23 luni: 3,8-5,4
2-9 ani: 4,0-5,3
10-17 ani:
-barbati:4,2-5,6
-femei:4,1-5,3
>18 ani :
-barbati:4,7-6,0
-femei : 4,2-5,4
Hematii > :persoane care locuiesc la altitudine inalta,policitemia vera,deshidratare,stress,boala cardiaca
congenitala,BPOC severa,cord pulmonar cronic
Hematii <:anemie,hemoragie,hemoliza,insuficienta renala ,sarcina ,neoplasme ,leucemie ,co-lagenoze
,mielom multiplu ,chimioterapie,etc.
4. Volum eritrocitar mediu(VEM,MCV)
Valori normale:
3

nou-nascuti: 102-115
1-23 luni: 72-88
2-9 ani: 76-90
10-17 ani:
-barbati:78-95
-femei:78-95
>18 ani :
-barbati:78-100
-femei : 78-100
MCV >: anemie macrocitara,anemie megaloblastica,afectiuni hepatice,consum cronic de alcool.
MCV<: anemie microcitara(feripriva,talasemie)
5. Hemoglobina eritrocitara medie(MCH/)
Valori normale:(pg)
nou-nascuti: 33-39
1-23 luni: 24-30
2-9 ani: 25-31
10-17 ani:
-barbati:26-32
-femei:26-32
>18 ani :
-barbati:27-31
-femei : 27-31
MCH >: anemie macrocitara
MCH<: anemie feripriva ,talasemie(boala ereditara de singe)
6. Concentratia eritrocitara medie de hemoglobina(MCHC,CHEM)
Valori normale:(g/dl sau %)
nou-nascuti: 32-33g/dl sau 32-33%
Copii, adulti, varstnici 32-36%
7. Leucocite-(celulele albe sangvine) sunt celule implicate in apararea organismului fata de
substantele straine si in producerea de anticorpi.Sunt impartite in trei mari categorii:
granulocite,limfocite si monocite.La rindul lor,granulocitele sunt de mai multe
feluri:neutrofile,eozinofile si bazofile.
Valori normale:(X1000/mm
3
)
Leucocite Neutrofile Limfocite Monocite Eozinofile Bazofile
Nou nascuti 9,1-34,0 6,0-23,5 2,5-10,5 <3,5 <2,0 <0,4
1-23 luni 6,0-14,0 1,1-6,6 1,8-9 <1 <0,7 <0,1
2-9 ani 4,0-12,0 1,4-6,6 1,2-6,0 <1 <0,7 <0,1
10-17 ani 4,0-10,5 1,5-6,6 1,5-6,6 <1 <0,7 <0,1
> 18 ani 4,0-10,5 1,5-6,6 1,3-6,0 <1 <0,7 <0,1
Leucocite >(leucocitoza):infectie,leucemie,traumatisme,boli de colagen,reactii transfuzionale ,sarcina
,stres ,efort fizic intens.
Leucocite <(leucopenie):intoxicatie medicamentoasa,boli cronice,neoplasme,infectii virale, poliartrita
reumatoida,infectii severe, etc
Neutrofile>(neutrofilie);efort fizic intens,stress,traumatisme,arsuri ,infectii,infarct
miocardic,leucemie,etc.
Neutrofile <(neutropenie):infectii severe,radioterapie,administrarea unor
medicamente,mononucleoza,hepatita,
Eozinofile >:infectii parazitare,reactii alergice,astm bronsic,eczema,unele tipuri de leucemii,boli de tesut
conjunctiv,
Eozinofile <:infectii bacteriene acute,administrarea unor medicamente,hormoni.
Bazofile >:leucemii,inflamatii,alergii,anemie hemolitica cronica.
Bazofile <:reactii alergice acute,astm bronsic,stress,hipertiroidie.
Limfocite >:infectii bacteriene,virale,hepatita,iradiere, lucemii,limfoame,malnutritie.
Limfocite <:reactie transfuzionala,stadiul final al infectiei HIV,septicemie,leucemii,etc
Monocite >:boli inflamatorii cornice,infectii virale,parazitare,ciroza hepatica,boli de colagen,etc
Monocite <:administrare de prednison.
8. Trombocitele:element al singelui cu rol in coagulare.
Valori normale:(/mm
3
) 150.000-450.000 pentru toate grupele de virsta.
Trombocite >(trombocitoza):policitemia vera,neoplasme,poliartrita reumatoida,traumatisme,anemie
hemolitica,tuberculoza etc.
Trombocite <:intoxicatie alcoolica,medicamentoasa,afectiuni medulare,reactii
imune,hipersplenism,transfuzii extensive,iradiere.etc.
Reticulocite: eritrocite maturate incomplet.In singele periferic reprezinta aproximativ 1% din totalul
eritrocitelor.Numarul lor creste ori de cite ori rata producerii de eritrocite creste.
Examenul citologic al frotiului sangvin:verificarea la microscop a numarului si morfologiei celulelor
sangvine.Se efectueaza doar de catre medicul de laborator atunci cind analizorul semnaleaza modificari
ale valorilor normale.
VSH - Viteza de sedimentare a hematiilor
Tipul testului: sangvin
Recoltare: vacuum cu dop negru
VSH:
viteza cu care globulele rosii se separa de plasma sangvina. si
se depun la fundul tubului asezat in pozitie verticala
Valori normale(mm/h):
Femei: 0-20
Barbati: 0-13
VSH >:infectii bacteriene,boli inflamatorii,insuficienta renala cronica,neoplasme,anemie severa,infarct
miocardic acut,tromboembolism pulmonar,boli de colagen,sarcina in trim II si III ,menstruatie,unele
medicamente, contaceptivele orale ,etc.
VSH <: unele boli ale singelui,tratament cu ACTH si cortizon.
Fibrinogen:
Tipul testului: sangvin
Recoltare: vacuum albastru
Determinare: cantitativa automata,analizor ACL 7000
Fibrinogenul:
Fibrinogenul este o proteina plasmatica produsa de ficat si
care intervine in procesul de coagulare.
Valori normale : 169-515 mg/dl
Valori >: inflamatii/infectii acute,infarct miocardic acut,accident vascular cerebral, necroza
tisulara,traumatisme,sarcina,medicamente(contraceptive,estrogeni
Valori <: afectiuni hepatice,coagulopatii,neoplasme avansate,transfuzii sangvine massive.
Timp de singerare,coagulare
Tipul testului: sangvin
Metoda: manuala
TC arata timpul necesar singelui sa se coaguleze.
Valori normale
Timp de coagulare:4-10 min.
Timp de singerare:0-5 min
TS si TC testeaza functionarea diferitelor etape ale procesului de coagulare sangvina.
Timpul de protrombina
Tipul testului: sangvin
Recoltare: vacuum albastru
Determinare: cantitativa automata,analizor ACL 7000
Timpul de protrombina:
Masurarea acestora este necesara pentru urmarirea
tratamentului anticoagulant.
Valori normale: 11-12,5 sec(85-100%)
Valori >:tratament cu anticoagulante,hepatita,ciroza,obstructie biliara coagulare intravasculara
diseminata.
INR furnizeaza informatii mult mai precise decit timpul de protrombina utilizind tromboplastina
standardizata.
De cele mai multe ori INR terapeutic este cuprins intre 2-3,5 in functie de afectiunea pentru care se
prescrie tratamentul anticoagulant.
Pentru pacientii aflati in tratament cu anticoagulante valoarea optima o stabileste medicul
aPTT- timp partial de tromboplastina activata
Tipul testului: sangvin
Recoltare: vacuum albastru
aPPT:
este frecvent utilizat alaturi de timpul de protrombina pentru
diagnosticarea unei tulburari de coagulare.
Valori normale:30-40 sec.
Nivele >: deficit ai factorilor coagularii,administrare de heparina,boli hepatice,leucemie
Nivel <: Coagulare intravasculara diseminata-faza incipienta,cancer metastazat.
Determinare grup sangvin ABO.si RH
Tipul testului: sangvin
ABO:
ABO este unul dintre multiplele tipuri in care sunt clasificate
persoanele.Sistemul ABO este unul dintre cele mai importante
sisteme.Cele 4 grupe sangvine cunoscute sunt:O,A,B,AB.
Persoanele cu grup sangvin O sunt considerate "donatori universali" iar cele cu grup sangvin AB sunt
"primitori universali"
In functie de sistemul Rh persoanele se impart in Rh pozitive si Rh negative.
Grupa Rh este deosebit de importanta pentru femeile gravide.