Tekanan Darah Rendah (hipotensi)

June 19th, 2010

Apakah tekanan darah rendah?
Tekanan darah adalah gaya yang diberikan oleh sirkulasi darah pada dinding pembuluh darah, dan merupakan salah satu tanda vital pokok
kehidupan, yang juga termasuk detak jantung, laju pernapasan, dan suhu. Tekanan darah dihasilkan oleh jantung memompa darah ke dalam arteri
dan diatur oleh respon oleh arteri terhadap aliran darah.
Tekanan darah Seorang individu yang dinyatakan sebagai sistolik/tekanan darah diastolik, misalnya, 120/0.The tekanan darah sistolik !angka
atas" merupakan tekanan dalam arteri sebagai otot jantung berkontraksi dan memompa darah ke dalamnya. Tekanan darah diastolik !angka
ba#ah" merupakan tekanan dalam arteri sebagai otot jantung rileks setelah kontrak. Tekanan darah selalu lebih tinggi ketika jantung memompa
!meremas" dibandingkan saat santai.
Tekanan darah Sistolik untuk orang de#asa yang paling sehat jatuh antara 90 dan 120 milimeter merkuri !mm $g". tekanan darah diastolik
%ormal jatuh antara &0 dan 0 mm $g. pedoman saat ini mende'inisikan tekanan darah normal sebagai lebih rendah dari 120/0. tekanan darah
lebih dari 1(0/0 dianggap tinggi. Tekanan darah tinggi meningkatkan risiko pengembangan)
penyakit jantung,
penyakit ginjal,
pengerasan arteri !atheros*lerosis atau arterios*lerosis",
kerusakan mata, dan
stroke.
Tekanan darah rendah !hipotensi" adalah tekanan begitu rendah menyebabkan gejala atau tanda+tanda karena rendahnya aliran darah melalui
arteri dan vena. ,etika aliran darah terlalu rendah untuk memberikan *ukup oksigen dan nutrisi ke organ+organ vital seperti otak, jantung, dan
ginjal, organ+organ tidak ber'ungsi normal dan mungkin rusak se*ara permanen.
Tidak seperti tekanan darah tinggi, tekanan darah rendah dide'inisikan terutama dengan tanda dan gejala aliran darah rendah dan tidak oleh
sejumlah tekanan darah tertentu. -eberapa individu mungkin memiliki tekanan darah 90/.0 tanpa gejala tekanan darah rendah dan karena itu
tidak memiliki tekanan darah rendah. %amun, orang lain yang biasanya memiliki tekanan darah tinggi dapat mengembangkan gejala tekanan
darah rendah jika tekanan darah mereka turun menjadi 100/&0.
Bagaimana tekanan darah yang dihasilkan?
Selama relaksasi jantung !diastol" ventrikel kiri jantung mengisi dengan darah yang kembali dari paru+paru. /entrikel kiri maka kontrak dan
memompa darah ke dalam arteri !sistol". Tekanan darah selama kontraksi tekanan !ventrikel sistolik" ketika darah sedang akti' dikeluarkan ke
dalam arteri lebih tinggi dari pada tekanan relaksasi !diastolik ventrikel". 0enyut nadi yang dapat kita rasakan ketika kita menempatkan jari+jari
kita di atas arteri disebabkan oleh kontraksi ventrikel kiri.
Tekanan darah ditentukan oleh dua 'aktor) 1" Jumlah darah dipompa oleh ventrikel kiri jantung ke dalam arteri, dan 2" perla#anan terhadap aliran
darah yang disebabkan oleh dinding arteriol !arteri yang lebih ke*il".
Se*ara umum, tekanan darah *enderung lebih tinggi jika lebih banyak darah dipompa ke dalam arteri atau jika arteriola yang sempit dan kaku.
!Sempit dan arteriol kaku, dengan menolak aliran darah, meningkatkan tekanan darah." $al ini sering terjadi ketika pasien yang lebih tua
mengembangkan aterosklerosis.
Tekanan darah *enderung lebih rendah jika kurang darah sedang dipompa ke dalam arteri atau jika arteriola lebih besar dan lebih 'leksibel dan,
karenanya, memiliki ketahanan yang kurang terhadap aliran darah.
Bagaimana tubuh menjaga tekanan darah normal?
Tubuh memiliki mekanisme untuk mengubah atau mempertahankan tekanan darah dan aliran darah. 1da sensor yang tekanan darah dalam
pengertian dinding arteri dan mengirim sinyal ke jantung, arteriola, pembuluh darah, dan ginjal yang menyebabkan mereka untuk melakukan
perubahan yang lebih rendah atau meningkatkan tekanan darah. 1da beberapa *ara di mana tekanan darah dapat disesuaikan 2 dengan
menyesuaikan jumlah darah yang dipompa oleh jantung ke dalam arteri !output jantung", jumlah darah yang terdapat dalam pembuluh darah,
resistansi arteriolar, dan volume darah.
3 Jantung dapat memper*epat dan kontrak lebih sering dan dapat mengeluarkan lebih banyak darah setiap kontraksi. ,edua tanggapan ini
meningkatkan aliran darah ke dalam arteri dan meningkatkan tekanan darah.
/ena dapat memperluas dan sempit. ,etika pembuluh darah berkembang, lebih banyak darah dapat disimpan di pembuluh darah dan kurang
darah kembali ke jantung untuk memompa ke dalam arteri. 1kibatnya, jantung memompa darah kurang, dan tekanan darah yang lebih rendah.
3 1rteriola dapat memperluas dan sempit. arteriol diperluas kurang men*iptakan resistensi aliran darah dan penurunan tekanan darah, sedangkan
menyipit arteriol men*iptakan lebih banyak perla#anan dan menaikkan tekanan darah.
3 4injal dapat menanggapi perubahan tekanan darah dengan meningkatkan atau menurunkan jumlah urin yang dihasilkan. 5rin terutama air yang
dikeluarkan dari darah. ,etika ginjal membuat urin lebih, jumlah !volume" darah yang mengisi pembuluh darah arteri dan menurun, dan ini
menurunkan tekanan darah. Jika ginjal membuat urin kurang, jumlah darah yang mengisi pembuluh darah arteri dan meningkatkan tekanan darah
dan ini meningkat. 0ibandingkan dengan mekanisme lain untuk mengatur tekanan darah, perubahan dalam produksi air seni mempengaruhi
tekanan darah se*ara perlahan selama jam dan hari. !6ekanisme lainnya adalah e'ekti' dalam hitungan detik."
Sebagai *ontoh, volume darah rendah karena pendarahan !seperti ulkus pendarahan di perut 1nda atau dari luka yang buruk dari *edera" dapat
menyebabkan tekanan darah rendah. Tubuh merespon dengan *epat volume darah rendah dan tekanan oleh penyesuaian berikut ini yang semua
meningkatkan tekanan darah)
+ 7eningkatan denyut jantung dan keteladanannya yang kuat kontraksi jantung meningkat, darah lebih banyak sehingga dipompa melalui jantung.
+ /ena sempit untuk kembali lebih banyak darah ke jantung untuk memompa.
+ 1liran darah ke ginjal menurun untuk mengurangi pembentukan urin dan dengan demikian meningkatkan volume darah dalam arteri dan vena.
+ 1rteriol sempit untuk meningkatkan resistensi terhadap aliran darah
1daptasi tanggapan ini akan menjaga tekanan darah dalam batas normal ke*uali kehilangan darah menjadi begitu parah sehingga tanggapan yang
ke#alahan
Apakah tekanan darah rendah buruk bagi kesehatan Anda?
8rang yang memiliki tekanan darah rendah memiliki risiko lebih rendah terkena stroke, penyakit ginjal, dan penyakit jantung. 1tlet, orang+orang
yang berolahraga se*ara teratur, orang+orang yang mempertahankan berat badan ideal, dan non+perokok *enderung memiliki tekanan darah
rendah. 8leh karena itu, tekanan darah rendah yang diinginkan asalkan tidak *ukup rendah untuk menyebabkan gejala dan kerusakan organ dalam
tubuh.
Apa tanda-tanda tekanan darah rendah dan gejalanya?
,etika tekanan darah tidak *ukup untuk memberikan *ukup darah ke organ+organ tubuh, organ tidak bekerja dengan baik dan dapat rusak se*ara
permanen. 6isalnya, jika aliran darah ke otak tidak men*ukupi, sel+sel otak tidak menerima *ukup oksigen dan nutrisi, dan orang bisa merasa
pusing, pusing, atau bahkan pingsan.
7ergi dari duduk atau posisi berbaring ke posisi berdiri sering memba#a keluar gejala tekanan darah rendah. $al ini terjadi karena berdiri
menyebabkan darah untuk 9menetap: di pembuluh darah dari tubuh bagian ba#ah, dan ini dapat menurunkan tekanan darah. Jika tekanan darah
sudah rendah, berdiri dapat membuat tekanan rendah lebih buruk, sampai titik menyebabkan gejala. 7engembangan ringan, pusing, atau pingsan
setelah berdiri disebabkan oleh tekanan darah rendah disebut hipotensi ortostatik. individu normal dapat mengkompensasi *epat untuk tekanan
rendah yang di*iptakan oleh berdiri dengan tanggapan dibahas sebelumnya dan tidak mengembangkan hipotensi ortostatik.
-ila ada tekanan darah tidak *ukup untuk memberikan darah ke arteri koroner !arteri yang memasok darah ke otot jantung", seseorang bisa
mengalami sakit dada !gejala dari angina" atau bahkan serangan jantung.
,etika darah tidak *ukup dikirim ke ginjal, gagal ginjal untuk menghilangkan kotoran dari tubuh, misalnya, urea dan kreatinin, dan kenaikan
tingkat mereka dalam darah terjadi !misalnya, peningkatan urea nitrogen darah atau -5% dan kreatinin serum , masing+masing".
Sho*k adalah kondisi yang mengan*am hidup terus+menerus di mana tekanan darah rendah menyebabkan organ+organ seperti ginjal, hati,
jantung, paru+paru, dan otak untuk gagal dengan *epat.
Apa saja penyebab tekanan darah rendah?
,ondisi yang mengurangi volume darah, mengurangi *ardia* output !jumlah darah yang dipompa oleh jantung", dan obat yang sering
menyebabkan tekanan darah rendah.
0ehidrasi adalah umum di antara pasien dengan mual berkepanjangan, muntah, dan diare. Sejumlah besar air hilang ketika muntah dan diare,
terutama jika pasien tidak minum dalam jumlah yang *ukup *airan untuk menggantikan air habis.
7enyebab lain dari dehidrasi termasuk latihan, berkeringat, demam, dan kelelahan panas, atau stroke panas. ;ndividu dengan dehidrasi ringan
dapat mengalami hanya haus dan mulut kering. Sedang untuk dehidrasi yang parah dapat menyebabkan hipotensi ortostatik !dituturkan oleh
ringan, pusing, atau pingsan saat berdiri". -erlarut+larut dan dehidrasi yang parah dapat menyebabkan sho*k, gagal ginjal, bingung, asidosis
!asam terlalu banyak dalam darah", koma, dan bahkan kematian.
6oderat atau pendarahan parah dengan *epat dapat menghabiskan tubuh seseorang darah, menyebabkan tekanan darah rendah atau hipotensi
ortostatik. 7endarahan dapat hasil dari trauma, komplikasi bedah, atau dari kelainan gastrointestinal seperti ulkus, tumor, atau diverti*ulosis.
,adang+kadang, perdarahan mungkin sangat parah dan *epat !misalnya, perdarahan dari aneurisma aorta pe*ah" sehingga menyebabkan sho*k
dan kematian *epat.
7arah peradangan organ dalam tubuh seperti pankreatitis akut dapat menyebabkan tekanan darah rendah. 7ada pankreatitis akut, *airan daun
pembuluh darah untuk memasuki jaringan yang meradang di sekitar pankreas serta rongga perut, depleting volume darah.
7enyebab tekanan darah rendah akibat penyakit jantung
semakin lemah otot jantung dapat menyebabkan gagal jantung dan mengurangi jumlah pompa darah itu. Salah satu penyebab umum dari otot
jantung lemah adalah kematian sebagian besar otot jantung akibat serangan, jantung tunggal besar atau serangan jantung berulang lebih ke*il.
<ontoh lain dari kondisi yang bisa melemahkan hati termasuk obat+obatan yang bera*un ke jantung, in'eksi pada otot jantung oleh virus
!miokarditis", dan penyakit katup jantung misalnya stenosis aorta.
7erikarditis adalah peradangan pada perikardium !kantung sekitar jantung". 7erikarditis dapat menyebabkan *airan mengumpul di dalam
perikardium dan kompres jantung, membatasi kemampuan jantung untuk mengisi dan memompa darah.
emboli paru adalah kondisi di mana gumpalan darah dalam pembuluh darah !deep vein thrombosis" terdiam dan perjalanan ke jantung dan
akhirnya paru+paru. Sebuah bekuan darah besar dapat memblokir aliran darah ke ventrikel kiri dari paru+paru dan sangat mengurangi darah
kembali ke jantung untuk memompa. emboli paru adalah darurat yang mengan*am ji#a.
Sebuah denyut jantung lambat !bradikardia" dapat menurunkan jumlah darah dipompa oleh jantung. 0enyut jantung untuk orang de#asa yang
sehat adalah antara &0 dan 100 denyut / menit. -radikardia !denyut jantung istirahat lebih lambat dari &0 denyut / menit" tidak selalu
menyebabkan tekanan darah rendah. -ahkan, beberapa atlet yang sangat terlatih dapat memiliki denyut jantung beristirahat di =0+an dan .0+an
!denyut per menit" tanpa gejala. !Tingkat jantung lambat, diimbangi dengan kontraksi lebih kuat dari jantung yang memompa darah lebih banyak
daripada non+atlet" Tapi. 7ada banyak pasien bradikardia dapat menyebabkan tekanan darah rendah, ringan, pusing, dan bahkan pingsan.
-eberapa alasan umum untuk bradikardia meliputi) 1" sindrom sinus sakit, 2" blok jantung, dan (" toksisitas obat. -anyak kondisi ini terjadi pada
orang tua.
sindrom sinus sakit) Sakit sindrom sinus terjadi ketika sistem listrik yang sakit jantung tidak dapat menghasilkan sinyal *ukup *epat untuk
mempertahankan denyut jantung normal.
$eart blok) blok $eart terjadi ketika jaringan khusus yang mengirimkan arus listrik di jantung rusak oleh serangan jantung, degenerasi dari
aterosklerosis, dan obat+obatan. $eart blok men*egah beberapa atau semua sinyal+sinyal listrik dari men*apai sisa hati, dan ini men*egah jantung
dari kontrak se*epat sebaliknya akan.
8bat kera*unan) 8bat seperti digo>in !?ano>in" atau penghambat beta untuk tekanan darah tinggi, bisa memperlambat transmisi listrik di jantung
kimia dan dapat menyebabkan bradikardia dan hipotensi !lihat bagian ba#ah 97engobatan yang menyebabkan tekanan darah rendah:".
Sebuah denyut jantung yang abnormal *epat !takikardia" juga dapat menyebabkan tekanan darah rendah. <ontoh yang paling umum takikardia
menyebabkan tekanan darah rendah adalah 'ibrilasi atrium. @ibrilasi atrium merupakan kelainan jantung yang ditandai dengan pelepasan listrik
*epat dan tidak teratur dari otot jantung menyebabkan ventrikel berkontraksi tidak teratur dan !biasanya" dengan *epat. /entrikel *epat kontraktor
tidak memiliki *ukup #aktu untuk mengisi se*ara maksimal dengan darah sebelum setiap kontraksi, dan jumlah darah yang dipompa penurunan
meskipun denyut jantung lebih *epat. ?ainnya ritme jantung abnormal *epat seperti takikardia ventrikular juga dapat menghasilkan tekanan darah
rendah, kadang+kadang bahkan sho*k yang mengan*am ji#a.
8bat yang menyebabkan tekanan darah rendah
8bat seperti blo*ker saluran kalsium, beta blo*kers, dan digo>in !?ano>in" dapat memperlambat tingkat di mana jantung berkontraksi. -eberapa
orang tua sangat sensiti' terhadap obat+obat ini karena mereka lebih mungkin untuk memiliki hati yang berpenyakit dan jaringan konduksi listrik.
7ada beberapa individu, denyut jantung lambat dapat menjadi berbahaya bahkan dengan dosis ke*il obat tersebut.
7engobatan yang digunakan dalam mengobati tekanan darah tinggi !seperti 1<A inhibitor, angiotensin reseptor blo*kers, beta bloker, kalsium
*hannel blo*ker, dan al'a+bloker" dapat tekanan darah terlalu rendah dan mengakibatkan gejala tekanan darah rendah terutama di kalangan orang
tua.
pil 1ir !diuretik" seperti 'urosemid !?asi>" dapat menurunkan volume darah dengan menyebabkan buang air ke*il yang berlebihan.
7engobatan yang digunakan untuk mengobati depresi, seperti amitriptyline !Alavil", 7arkinson penyakit, seperti levodopa+*arbidopa !Sinemet",
dis'ungsi ereksi !impotensi", seperti sildena'il !/iagra", vardena'il !?evitra", dan tadala'il !<ialis" bila digunakan dalam kombinasi dengan
nitrogliserin, dapat menyebabkan tekanan darah rendah.
1lkohol dan narkotika juga dapat menyebabkan tekanan darah rendah.
,ondisi lain yang menyebabkan tekanan darah rendah
reaksi /asovagal adalah kondisi umum di mana orang yang sehat sementara mengembangkan tekanan darah rendah, detak jantung lambat, dan
kadang+kadang pingsan. Beaksi vasovagal biasanya diba#a oleh emosi takut atau rasa sakit seperti darah setelah diambil, memulai in'us
intravena, atau dengan kesal gastrointestinal. /asovagal reaksi disebabkan oleh kegiatan sukarela !otonom" sistem sara', khususnya sara' vagus,
yang mengeluarkan hormon yang memperlambat jantung dan melebarkan pembuluh darah. Sara' vagus mengendalikan detak jantung
!memperlambat ke ba#ah". Sara' vagus juga mengontrol 'ungsi saluran pen*ernaan dan aktivitas indera dalam sistem pen*ernaan. 0engan
demikian, beberapa orang dapat memiliki reaksi vasovagal dari berusaha di buang air besar atau muntah.
7ostural !ortostatik" hipotensi adalah penurunan tekanan darah tiba+tiba ketika seseorang berdiri dari duduk, jongkok, atau telentang !berbaring"
posisi. ,etika seseorang berdiri, gravitasi menyebabkan darah untuk menetap di pembuluh darah di kaki, darah sehingga kurang men*apai
jantung untuk memompa, dan sebagai akibat penurunan tekanan darah. Tubuh biasanya merespon se*ara otomatis ke penurunan tekanan darah
dengan meningkatkan tingkat di mana irama jantung dan penyempitan pembuluh darah untuk kembali lebih banyak darah ke jantung. 7ada pasien
dengan hipotensi postural, re'leks kompensasi ini gagal untuk terjadi, mengakibatkan gejala tekanan darah rendah. 7ostural hipotensi dapat terjadi
pada orang+orang dari segala usia tetapi jauh lebih umum di antara orang tua, terutama pada mereka pada obat+obatan untuk tekanan darah tinggi
dan / atau diuretik. 7enyebab lain hipotensi postural meliputi dehidrasi, insu'isiensi adrenal !dibahas nanti", istirahat lama, diabetes yang
menyebabkan kerusakan sara' otonom, alkoholisme dengan kerusakan sara' otonom, dan beberapa sindrom neurologis langka !misalnya, sindrom
Shy+0rager " yang merusak sara' otonom.
-entuk lain dari hipotensi postural biasanya terjadi pada orang sehat muda. Setelah berdiri lama, detak jantung individu dan tetes tekanan darah,
menyebabkan pusing, mual, dan sering pingsan. 0alam orang+orang ini, sistem sara' otonom salah menanggapi berdiri lama dengan mengarahkan
hati untuk memperlambat dan pembuluh darah untuk membesar.
sinkop berkemih adalah penurunan sementara dalam tekanan darah dan kehilangan kesadaran akibat buang air ke*il. ,ondisi ini biasanya terjadi
pada pasien lanjut usia dan mungkin karena rilis oleh sara' otonom hormon yang menurunkan tekanan darah.
insu'isiensi adrenal, misalnya, karena penyakit 1ddison, dapat menyebabkan tekanan darah rendah. 7enyakit 1ddison adalah gangguan di mana
kelenjar adrenal !kelenjar ke*il di sebelah ginjal" yang han*ur. ,elenjar adrenal han*ur tidak bisa lagi memproduksi hormon adrenalin yang
*ukup !khusus kortisol" yang diperlukan untuk mempertahankan 'ungsi tubuh normal. ,ortisol memiliki banyak 'ungsi, salah satunya adalah
untuk menjaga tekanan darah dan 'ungsi jantung. penyakit 1ddison ditandai oleh penurunan berat badan, kelemahan otot, kelelahan, tekanan
darah rendah, dan, kadang+kadang, penggelapan kulit.
+Septikemia adalah in'eksi berat di mana bakteri !atau organisme in'eksius lainnya seperti jamur" masukkan darah. ;n'eksi biasanya berasal dari
paru+paru !sebagai pneumonia", kandung kemih, atau di perut karena divertikulitis atau batu empedu. -akteri kemudian masukkan darah di mana
mereka rilis ra*un dan menyebabkan tekanan darah yang mengan*am ji#a dan mendalam rendah !syok septik", sering dengan kerusakan
beberapa organ.
+1na'ilaksis !anaphyla*ti* sho*k" adalah reaksi alergi 'atal untuk obat seperti penisilin, yodium intravena digunakan dalam beberapa studi >+ray,
makanan seperti ka*ang, atau sengatan lebah !sengatan serangga". Selain penurunan berat pada tekanan darah, individu juga mungkin mengalami
gatal+gatal, mengi, dan tenggorokan bengkak dengan kesulitan berna'as. sho*k ini disebabkan oleh pembesaran pembuluh darah yang
mengandung darah dan lepasnya air dari darah ke dalam jaringan.
Bagaimana tekanan darah rendah didiagnosis dan dievaluasi?
7ada beberapa individu, terutama yang relati' sehat, gejala kelemahan, pusing, dan pingsan meningkatkan ke*urigaan tekanan darah rendah.
0alam orang lain, peristi#a yang sering dikaitkan dengan tekanan darah rendah, misalnya serangan jantung telah terjadi menyebabkan gejala.
6engukur tekanan darah, kadang+kadang baik di berbaring telentang !" dan posisi berdiri biasanya merupakan langkah pertama dalam
mendiagnosis tekanan darah rendah. 7ada pasien dengan gejala tekanan darah rendah, sering ditandai penurunan tekanan darah pada berdiri, dan
pasien mungkin mengalami gejala ortostatik. Tingkat jantung meningkat sangat sering. Setelah tekanan darah rendah telah diidenti'ikasi sebagai
penyebab gejala, tujuannya adalah untuk mengidenti'ikasi penyebab tekanan darah rendah. ,adang+kadang penyebabnya dapat segera jelas
!seperti kehilangan darah karena trauma, atau sho*k tiba+tiba setelah menerima >+ray pe#arna yang mengandung yodium". 0i lain #aktu,
penyebabnya dapat diidenti'ikasi dengan pengujian)
+,-, !hitung darah lengkap". <-< dapat menunjukkan anemia karena kehilangan darah atau sel darah putih tinggi karena in'eksi.
+0arah pengukuran elektrolit dapat menunjukkan dehidrasi dan penipisan mineral, gagal ginjal !gagal ginjal", atau asidosis !kelebihan asam
dalam darah".
tingkat ,ortisol dapat diukur untuk mendiagnosis insu'isiensi adrenal dan penyakit 1ddison.
+0arah dan budaya urin dapat dilakukan untuk mendiagnosis septikemia dan in'eksi kandung kemih, masing+masing.
+Badiologi studi, seperti dada >+ray, 5S4 perut, dan tomogra'i terkomputerisasi !<T atau <1T" s*an dapat mendeteksi pneumonia, gagal jantung,
batu empedu, pankreatitis, dan divertikulitis.
+Ale*tro*ardiograms !A,4" dapat mendeteksi normal lambat atau *epat ketukan jantung, perikarditis, dan kerusakan otot jantung baik dari
serangan jantung sebelumnya atau -erkurangnya pasokan darah ke otot jantung yang belum menyebabkan serangan jantung.
+$olter monitor rekaman digunakan untuk mendiagnosa episode sesekali irama jantung yang tidak normal. Jika irama abnormal terjadi sesekali,
sebuah A,4 standar dilakukan pada saat kunjungan ke kantor dokter mungkin tidak menunjukkan irama abnormal. Sebuah monitor $olter adalah
rekaman kontinu irama jantung selama 2= jam yang sering digunakan untuk mendiagnosa episode sesekali bradikardia atau takikardia.
Ba#at+a*ara perekam diakti'kan. Jika episode bradikardia atau takikardia jarang, rekaman $olter 2= jam mungkin tidak menangkap episode ini
sporadis. 0alam situasi ini, pasien dapat memakai perekam a*ara+diakti'kan untuk pasien hingga empat minggu. 7asien penekanan tombol untuk
mulai merekam saat dia merasakan mulai dari irama jantung yang tidak normal atau gejala mungkin disebabkan oleh tekanan darah rendah.
0okter kemudian menganalisa rekaman di kemudian hari untuk mengidenti'ikasi episode abnormal.
+A*ho*ardiograms adalah pemeriksaan struktur dan gerakan jantung menggunakan ultrasound. A*ho*ardiograms dapat mendeteksi *airan
perikardial karena perikarditis, tingkat kerusakan otot jantung dari serangan jantung, penyakit katup jantung, dan tumor langka jantung.
+5S4 pemeriksaan dari vena kaki dan dada <T s*an dapat mendeteksi trombosis vena dalam dan emboli paru.
+Tilt+Tabel tes digunakan untuk mengevaluasi pasien yang diduga menderita hipotensi postural atau sinkop karena sara' otonom yang abnormal.
Selama tes miring+meja, pasien terletak pada meja periksa dengan in'us intravena diberikan sedangkan denyut jantung dan tekanan darah
dimonitor. meja kemudian dimiringkan tegak selama 1. menit sampai =. menit. Tingkat Jantung dan tekanan darah dimonitor setiap beberapa
menit. Tujuan dari tes ini adalah untuk men*oba untuk mereproduksi hipotensi postural. ,adang+kadang dokter mungkin mengelola epine'rin
!1drenalin, ;suprel" intravena untuk menginduksi hipotensi postural.
Bagaimana tekanan darah rendah diterapi?
Tekanan darah rendah pada subyek sehat tanpa gejala atau kerusakan organ tidak perlu diobati. %amun, semua pasien dengan gejala kemungkinan
karena tekanan darah rendah harus dievaluasi oleh dokter. !7asien yang telah mengalami penurunan besar dalam tekanan darah dari tingkat yang
biasa mereka bahkan tanpa gejala perkembangan juga harus dievaluasi." 0okter perlu mengidenti'ikasi penyebab tekanan darah rendah karena
pera#atan akan tergantung dari penyebabnya. Sebagai *ontoh, jika pengobatan menyebabkan tekanan darah rendah, dosis obat mungkin harus
dikurangi atau obat itu berhenti, meskipun hanya setelah konsultasi dokter. 7enyesuaian diri pengobatan tidak harus dilakukan.
+ 0ehidrasi diobati dengan *airan dan mineral !elektrolit". 0ehidrasi ringan tanpa mual dan muntah dapat diobati dengan *airan oral dan
elektrolit. Sedang untuk dehidrasi berat biasanya dira#at di rumah sakit atau ruang darurat dengan *airan intravena dan elektrolit.
+ 0arah kerugian dapat diobati dengan *airan intravena dan trans'usi darah. Terus+menerus dan pendarahan parah harus segera diobati.
+ Syok septik adalah keadaan darurat dan diperlakukan dengan *airan intravena dan antibiotik.
+ 8bat tekanan darah atau diuretik disesuaikan, diubah, atau dihentikan oleh dokter jika mereka menyebabkan gejala tekanan darah rendah.
+ -rady*ardia mungkin karena pengobatan. 0okter dapat mengurangi, mengubah atau menghentikan pengobatan. -rady*ardia karena sindrom
sinus sakit atau blok jantung diperlakukan dengan alat pa*u jantung implan.
+ Takikardia diperlakukan tergantung pada si'at takikardia tersebut. 'ibrilasi atrium dapat diobati dengan obat oral, kardioversi listrik, atau
prosedur kateterisasi disebut isolasi vena paru. /entrikel takikardia dapat dikontrol dengan obat atau dengan de'ibrillator implan.
+ Amboli paru dan trombosis vena dalam diperlakukan dengan pengen*er darah, a#alnya dengan heparin intravena, dan oral #ar'arin !<oumadin"
nanti.
+ @luida perikardial dapat dihapus dengan suatu prosedur yang disebut perikardiosentesis.
+ 7ostural hipotensi dapat ditangani dengan meningkatkan air dan garam 3 asupan, meningkatkan asupan minuman berka'ein karena ka'ein
menyempitkan pembuluh darah, menggunakan stoking kompresi untuk memampatkan vena kaki dan mengurangi penyatuan pembuluh darah di
kaki, dan pada beberapa pasien, penggunaan obat yang disebut midodrine !7ro1matine". 6asalah dengan 7ro1matine adalah bah#a meskipun
meningkatkan tekanan darah dalam posisi tegak, tekanan darah telentang mungkin menjadi terlalu tinggi, sehingga meningkatkan risiko stroke.
6ayo <lini* peneliti menemukan bah#a obat yang digunakan untuk mengobati kelemahan otot dalam 6yasthenia gravis disebut pyridostigmine
!6estinon" meningkatkan tekanan darah tegak tetapi tidak tekanan darah telentang. 6estinon, sebuah obat anti*holinesterase, bekerja pada sistem
sara' otonom, terutama ketika seseorang berdiri. A'ek samping termasuk kram perut ringan atau peningkatan 'rekuensi gerakan usus. 3 <atatan)
7eningkatan konsumsi garam dapat menyebabkan gagal jantung pada pasien dengan penyakit jantung yang ada dan tidak boleh dilakukan tanpa
konsultasi dokter.
+ $ipotensi postprandial menga*u pada tekanan darah rendah terjadi setelah makan. ;bupro'en !6otrin" atau indometasin !;ndo*in" mungkin
berman'aat.
/asovagal sinkop dapat diobati dengan beberapa jenis obat+obatan seperti beta blo*kers Cmisalnya, propanolol !;nderal, ;nderal ?1"D, Beuptake
selekti' inhibitor serotonin C'luo>etine !7roEa*", oksalat es*italopram !?e>apro", paro>etine !7a>il", sertraline ! Folo't", *italopram !<ele>a",
'luvo>amine !?uvo>"D, 'ludro*ortisone !@lorine'" !obat yang men*egah dehidrasi dengan menyebabkan ginjal !s" untuk mempertahankan air".
Sebuah alat pa*u jantung juga dapat membantu ketika pasien gagal terapi obat.
Tekanan Darah Rendah Sekilas
+ Tekanan darah rendah, juga disebut hipotensi, tekanan darah yang *ukup rendah sehingga aliran darah ke organ+organ tubuh tidak memadai dan
gejala dan / atau tanda+tanda aliran darah rendah berkembang.
+ Tekanan rendah saja, tanpa gejala atau tanda+tanda, biasanya tidak sehat.
+ 4ejala+gejala tekanan darah rendah termasuk ringan, pusing, dan pingsan. 4ejala+gejala ini paling menonjol ketika individu beranjak dari posisi
berbaring atau duduk ke posisi berdiri !hipotensi ortostatik".
+ Tekanan darah rendah yang tidak memadai menyebabkan aliran darah ke organ tubuh bisa menyebabkan stroke, serangan jantung, dan gagal
ginjal. ;ni bentuk yang paling berat adalah sho*k.
+ 7enyebab umum tekanan darah rendah termasuk mengurangi volume darah, penyakit jantung, dan obat+obatan.
+ 7enyebab tekanan darah rendah dapat ditentukan dengan tes darah, studi radiologis, dan uji jantung untuk men*ari aritmia.
+ 7era#atan tekanan darah rendah ditentukan oleh penyebab tekanan rendah
Referensi:
Medlineplus, Vital Signs. WebMD, Alpha Blocer Medications for !rostatitis. "il# M$, Marthol ", %eundorfer B. S&ncope ' a s&ste(atic
o)er)ie* of classification, pathogenesis, diagnosis and (anage(ent, +ortschr %eurol !s&chiatr. ,--, +eb./-0,1:2345-/. !ar %icollet
Methodist "ospital, !ostural "&potension. A(erican +a(il& !h&sician, 6ff47abel Applications for SSR8s.
Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi)
May 21st, 2010
Apa tekanan darah tinggi?
Tekanan darah tinggi (KSJP) atau hipertensi berarti tekanan tinggi (ketegangan) pada arteri. Arteri adalah
pebuluh yang eba!a darah dari "antung e#pa ke seluruh "aringan dan #rgan tubuh. tekanan darah
tinggi tidak berarti ketegangan e#si#nal yang berlebihan, eskipun ketegangan e#si#nal dan stres seentara
dapat eningkatkan tekanan darah. tekanan darah n#ral adalah diba!ah 120$%0& tekanan darah antara 120$%0
dan 1'($%( disebut )pre*hipertensi+, dan tekanan darah 1,0$(0 atau di atas dianggap tinggi.
Angka yang di atas, tekanan darah sist#lik, sesuai dengan tekanan dala arteri saat "antung berk#ntraksi dan
e#pa darah a"u ke arteri. Angka yang di ba!ah, tekanan diast#lik, erupakan tekanan dala arteri saat
"antung rileks setelah k#ntraksi. Tekanan diast#lik en-erinkan tekanan terendah yang terkena arteri.
Ketinggian dari sist#lik dan atau tekanan darah diast#lik eningkatkan risik# terkena penyakit "antung, penyakit
gin"al, pengerasan arteri (ather#s-ler#sis atau arteri#s-ler#sis), kerusakan ata, dan str#ke (kerusakan #tak).
K#plikasi hipertensi sering disebut sebagai kerusakan #rgan akhir karena kerusakan #rgan*#rgan ini adalah hasil
akhir dari kr#nis ("angka !aktu laa) tekanan darah tinggi. .leh karena itu, diagn#sis tekanan darah tinggi ini
penting agar upaya dapat dilakukan untuk en#ralkan tekanan darah dan en-egah k#plikasi.
Sebelunya #rang banyak enyangka bah!a naik tekanan darah diast#lik erupakan /akt#r risik# yang lebih
penting daripada peningkatan sist#lik, tetapi sekarang diketahui bah!a pada #rang 00 tahun atau lebih hipertensi
sist#lik erupakan risik# yang lebih besar.
Aeri-an 1eart Ass#-iati#n eperkirakan tekanan darah tinggi epengaruhi sekitar satu dari tiga #rang
de!asa di Aerika Serikat 2 3' "uta #rang. Tekanan darah tinggi "uga diperkirakan epengaruhi sekitar dua "uta
rea"a Aerika dan anak*anak, dan J#urnal #/ Aeri-an Medi-al Ass#-iati#n elap#rkan bah!a banyak berada di
ba!ah*didiagn#sis. 1ipertensi "elas erupakan asalah kesehatan asyarakat yang utaa.
Bagaimana tekanan darah diukur?
Tekanan darah biasanya diukur dengan alat, ke-il p#rtabel disebut anset tekanan darah (sphyg#an#eter).
(Sphyg# adalah 4unani untuk pulsa, dan engukur tekanan an#eter) Tekanan darah anset terdiri dari
sebuah p#pa udara, alat pengukur tekanan, dan karet sp#ntan.. Alat yang engukur tekanan darah di unit
disebut ilieter erkuri ( 1g).
Manset ditepatkan di sekitar lengan atas dan digebungkan dengan udara p#pa tekanan yang enghalangi
aliran darah di arteri utaa (arteri brakialis) yang bergerak elalui lengan. lengan tersebut keudian diperpan"ang
pada sisi tubuh pada tingkat "antung, dan tekanan dari anset pada lengan dan arteri se-ara bertahap dirilis.
Sebagai tekanan dala anset turun, se#rang praktisi kesehatan endengarkan dengan stet#sk#p selaa arteri
di bagian depan siku. Tekanan di ana praktisi yang pertaa endengar sebuah denyutan dari arteri adalah
tekanan sist#lik (angka atas). Sebagai enurun anset tekanan lebih lan"ut, tekanan di ana denyut akhirnya
berhenti adalah tekanan diast#lik (angka ba!ah).
Bagaimana tekanan darah tinggi didefinisikan?
Tekanan darah dapat dipengaruhi #leh beberapa /akt#r, sehingga sangat penting untuk elakukan standarisasi
lingkungan ketika tekanan darah diukur. 5ntuk setidaknya satu "a sebelu tekanan darah diabil, enghindari
akan, latihan berat (yang dapat enurunkan tekanan darah), er#k#k, dan asupan ka/ein. 6ain enekankan
dapat engubah tekanan darah dan perlu dipertibangkan ketika tekanan darah diukur.
Meskipun sebagian besar perusahaan asuransi epertibangkan tekanan darah tinggi en"adi 1,0$(0 dan lebih
tinggi untuk p#pulasi uu, tingkat ini ungkin tidak sesuai -ut*#// untuk seua indi7idu. 8anyak ahli di bidang
hipertensi elihat tingkat tekanan darah sebagai suatu range, dari tingkat yang lebih rendah ke tingkat yang lebih
tinggi. Kisaran seperti enyiratkan tidak ada nilai*nilai -ut*#// "elas atau yang tepat untuk eisahkan tekanan
darah n#ral dari tekanan darah tinggi. 9ndi7idu dengan apa yang disebut pra*hipertensi (dide/inisikan sebagai
tekanan darah antara 120$%0 dan 1'($%() ungkin endapat an/aat dari penurunan tekanan darah dengan
#di/ikasi gaya hidup dan ungkin #bat*#batan terutaa "ika ada /akt#r risik# lain untuk kerusakan akhir #rgan
seperti seperti diabetes atau penyakit gin"al (perubahan gaya hidup dibahas di ba!ah).
8agi beberapa #rang, peba-aan tekanan darah lebih rendah dari 1,0$(0 ungkin tingkat yang lebih tepat -ut*#//
n#ral. Misalnya, dala situasi tertentu, seperti pada pasien yang eakan !aktu laa (kr#nis) gin"al penyakit
yang tupah (kehilangan) pr#tein ke dala urin (pr#teinuria), tekanan darah idealnya disipan pada 1'0$%0, atau
bahkan lebih rendah. Tu"uan engurangi tekanan darah ke tingkat ini pada pasien ini adalah untuk eperlabat
kea"uan dari kerusakan gin"al. Pasien dengan diabetes (diabetes ellitus) "uga dapat engabil an/aat dari
tekanan darah yang dipertahankan pada tingkat yang lebih rendah dari 1'0$%0. Selain itu, A/rika Aerika, yang
eiliki peningkatan risik# untuk engebangkan k#plikasi dari hipertensi, dapat engurangi risik# ini dengan
engurangi tekanan darah sist#lik en"adi kurang dari 1'0 dan tekanan darah diast#lik %0 1g atau kurang.
Se"alan dengan peikiran bah!a risik# kerusakan akhir #rgan dari tekanan darah tinggi erupakan sebuah
k#ntinu, analisis statistik enun"ukkan bah!a ulai pada tekanan darah 110$30 risik# penyakit kardi#7askular
dua kali lipat setiap peningkatan tekanan darah 20$10 . Jenis analisis ini telah enyebabkan sebuah )peikiran
ulang+ dala hal yang harus ditangani untuk hipertensi, dan apa tu"uan peng#batan seharusnya.
Tekanan darah tinggi sistolik terisolasi
9ngat bah!a tekanan darah sist#lik adalah angka tertinggi dala -atatan tekanan darah dan e!akili tekanan
dala arteri saat "antung berk#ntraksi dan e#pa darah ke arteri. Tekanan darah sist#lik yang terus*enerus
lebih tinggi dari 1,0 1g biasanya dianggap tinggi, terutaa bila dikaitkan dengan tekanan diast#lik eningkat
(lebih dari (0).
1ipertensi sist#lik teris#lasi, bagaianapun, dide/inisikan sebagai suatu tekanan sist#lik yang berada di atas 1,0
1g dengan suatu tekanan diast#lik yang asih di ba!ah (0. Penyakit ini terutaa epengaruhi #rang*#rang
tua dan ditandai #leh tekanan (lebar) pulsa eningkat. Tekanan nadi adalah selisih antara tekanan darah sist#lik
dan diast#lik. Ketinggian tekanan sist#lik tanpa ele7asi tekanan diast#lik, seperti pada hipertensi sist#lik teris#lasi,
#leh karena itu, eningkatkan tekanan pulsa. Kaku dari arteri berk#ntribusi untuk ini pelebaran tekanan nadi.
Setelah dianggap tidak berbahaya, tekanan nadi tinggi sekarang dianggap sebagai pel#p#r penting atau indikat#r
asalah kesehatan dan p#tensi kerusakan end*#rgan. 9s#lated syst#li- hypertensi#n dihubungkan dengan dua
sapai epat kali peningkatan risik# asa depan hati yang diperbesar, serangan "antung (in/ark i#kard), str#ke
(kerusakan #tak), dan keatian akibat penyakit "antung atau str#ke. studi klinis pada pasien dengan hipertensi
sist#lik teris#lasi telah engindikasikan bah!a penurunan tekanan darah sist#lik paling sedikit 20 ke tingkat di
ba!ah 1:0 1g engurangi resik# tersebut eningkat.
Tekanan darah tinggi mantel putih
Sebuah darah tunggal eba-a tekanan eningkat pada kant#r d#kter bisa enyesatkan karena ele7asi ungkin
hanya seentara. 9ni ungkin disebabkan #leh ke-easan pasien terkait dengan stres peeriksaan dan takut
bah!a sesuatu akan salah dengan kesehatan nya. Kun"ungan a!al ke kant#r d#kter sering en"adi penyebab
tekanan darah tinggi se-ara arti/isial yang ungkin hilang dengan tes diulang setelah istirahat dan dengan
kun"ungan tindak lan"ut dan peeriksaan tekanan darah. Satu dari epat #rang yang diduga hipertensi ringan
sebenarnya ungkin eiliki tekanan darah n#ral saat ereka berada di luar kant#r d#kter. Peningkatan
tekanan darah ter-atat hanya di kant#r d#kter disebut )hipertensi "as putih.+ ;aa enun"ukkan bah!a antel
putih d#kter enginduksi ke-easan pasien dan peningkatan tekanan darah singkat. <iagn#sis hipertensi "as putih
ungkin berarti bah!a itu bukanlah sebuah eneukan se-ara klinis penting atau berbahaya.
;aun, hati*hati ini diperlukan dala enilai hipertensi "as putih. Tekanan darah tinggi yang disebabkan #leh
stres dan ke-easan kun"ungan ke d#kter belu tentu selalu en"adi berbahaya karena lain eneukan tekanan
dala hidup pasien "uga dapat enyebabkan peningkatan tekanan darah yang tidak biasa yang diukur.
Peantauan tekanan darah di ruah #leh tekanan darah anset atau peralatan peantauan terus enerus atau
di ap#tek dapat ebantu eperkirakan /rekuensi dan k#nsistensi peba-aan tekanan darah tinggi. Selain itu,
tes yang tepat elakukan untuk en-ari k#plikasi hipertensi dapat ebantu enge7aluasi signi/ikansi 7ariabel
peba-aan tekanan darah.
Borderline tekanan darah tinggi
8#rderline hipertensi dide/inisikan sebagai tekanan darah tinggi sedikit lebih tinggi dari 1,0$(0 1g pada
beberapa kali, dan lebih rendah dari yang di saat lain. Seperti dala kasus hipertensi "as putih, pasien dengan
b#rderline hipertensi perlu eiliki tekanan darah ereka diabil pada beberapa kesepatan dan kerusakan end*
#rgan ereka dinilai untuk enentukan apakah hipertensi ereka adalah signi/ikan.
.rang dengan hipertensi b#rderline ungkin eiliki ke-enderungan sebagai ereka yang lebih tua untuk
engebangkan lebih berkelan"utan atau yang lebih tinggi peningkatan tekanan darah. Mereka eiliki risik#
rendah hati peningkatan pengebangan "antung yang terkait (kardi#7askular) penyakit. .leh karena itu, bahkan
"ika hipertensi tidak tapak signi/ikan a!alnya, #rang*#rang dengan hipertensi b#rderline harus terus tindak lan"ut
dari tekanan darah ereka dan peantauan untuk k#plikasi hipertensi
Jika, selaa tindak lan"ut dari pasien dengan b#rderline hipertensi, tekanan darah en"adi terus*enerus lebih
tinggi dari 1,0$(0 1g, sebuah #bat anti*hipertensi biasanya diulai. 8ahkan "ika tekanan diast#lik tetap pada
tingkat perbatasan (biasanya di ba!ah (0 1g, naun terus*enerus di atas %0) pera!atan dapat diulai
dala keadaan tertentu.
Apa yang menyebabkan tekanan darah tinggi?
<ua bentuk tekanan darah tinggi telah di"elaskan= penting (atau prier) hipertensi dan hipertensi sekunder.
>sensial hipertensi adalah k#ndisi yang "auh lebih uu dan enyubang (0? dari hipertensi. Penyebab
hipertensi esensial adalah ulti/akt#rial, yaitu, ada beberapa /akt#r yang gabungan enghasilkan e/ek hipertensi.
Pada hipertensi sekunder, yang eliputi 0? dari hipertensi, tekanan darah tinggi sekunder (disebabkan #leh) suatu
kelainan spesi/ik pada salah satu #rgan atau siste tubuh. (1ipertensi sekunder dibahas lebih lan"ut dala bagian
tersendiri nanti.)
>sensial hipertensi epengaruhi sekitar 32 "uta #rang Aerika, naun penyebab dasar atau kerusakan yang
endasarinya tidak selalu diketahui. ;aun deikian, as#siasi tertentu telah diakui pada #rang dengan hipertensi
esensial. Sebagai -#nt#h, hipertensi esensial berkebang hanya dala kel#p#k atau asyarakat yang eiliki
-ukup asupan gara yang tinggi, elebihi 0,% gra sehari. Asupan @ara dapat en"adi /akt#r sangat penting
dala kaitannya dengan hipertensi penting dala beberapa situasi, dan kelebihan gara ungkin terlibat dala
hipertensi yang berhubungan dengan ea"ukan usia, latar belakang A/rika Aerika, #besitas, turun*teurun
(genetik) kerentanan, dan gagal gin"al (gin"al insu/isiensi). 9nstitute #/ Medi-ine dari Akadei ;asi#nal
erek#endasikan 1( sehat untuk #rang de!asa 00 tahun hanya engk#nsusi ',% gra gara untuk
enggantikan "ulah rata*rata yang hilang setiap harinya elalui keringat dan untuk en-apai diet yang
enyediakan "ulah yang -ukup dari nutrisi penting lainnya.
Aakt#r genetik diperkirakan eainkan peran penting dala pengebangan hipertensi esensial. ;aun, gen*gen
untuk hipertensi belu diidenti/ikasi. (@en adalah bagian ke-il dari kr##s# yang epr#duksi pr#tein yang
enentukan karakteristik indi7idu) Penelitian saat ini di daerah ini. <i/#kuskan pada /akt#r*/akt#r genetik yang
epengaruhi siste renin*angi#tensin*ald#ster#n. Siste ini ebantu engatur tekanan darah dengan
eng#ntr#l keseibangan gara dan nada (keadaan elastisitas) pebuluh darah.
Sekitar '0? kasus hipertensi esensial yang disebabkan #leh beberapa /akt#r genetik. Sebagai -#nt#h, di Aerika
Serikat, insidensi tekanan darah tinggi lebih besar antara Aerika A/rika dari kalangan Kaukasia atau Asia. Juga,
pada indi7idu*indi7idu yang eiliki satu atau dua #rang tua dengan hipertensi, tekanan darah tinggi adalah dua
kali lebih uu seperti dala p#pulasi uu. Jarang, gangguan genetik tertentu yang tidak biasa epengaruhi
h#r#n*h#r#n kelen"ar adrenal dapat enyebabkan hipertensi. (9ni diidenti/ikasi kelainan genetik dianggap
hipertensi sekunder.)
Sebagian besar pasien dengan hipertensi esensial eiliki kesaaan kelainan tertentu dari arteri= perla!anan
eningkat (kekakuan atau kurangnya elastisitas) di arteri ke-il yang paling "auh dari "antung (arteri peri/er atau
arteri#l). Arteri#la pas#kan #ksigen yang engandung darah dan nutrisi ke seluruh "aringan tubuh. Arteri#la
dihubungkan #leh kapiler di "aringan ke pebuluh darah (siste 7ena), yang engebalikan darah ke "antung dan
paru*paru. 1anya apa yang ebuat arteri peri/er en"adi kaku tidak diketahui. ;aun, ini kekakuan arteri#lar
eningkat peri/er hadir dala indi7idu*indi7idu yang penting hipertensi terkait dengan /akt#r genetik, kegeukan,
kurang #lahraga, terlalu sering enggunakan gara, dan penuaan. Peradangan "uga ungkin eainkan peran
dala hipertensi se"ak predikt#r dari pengebangan hipertensi adalah kehadiran dari suatu peningkatan tingkat
pr#tein reakti/ B (tes darah penanda peradangan) pada beberapa indi7idu.
Apa saja penyebab tekanan darah tinggi sekunder?
Seperti disebutkan sebelunya, 0? dari #rang*#rang dengan hipertensi eiliki apa yang disebut hipertensi
sekunder. 9ni berarti bah!a hipertensi pada indi7idu*indi7idu adalah sekunder pada (disebabkan #leh) suatu
kelainan spesi/ik dari suatu #rgan tertentu atau pebuluh darah, seperti gin"al, kelen"ar adrenal, atau arteri a#rta.
Ginjal hipertensi
Penyakit pada gin"al dapat enyebabkan hipertensi sekunder. Jenis hipertensi sekunder disebut hipertensi gin"al
karena disebabkan #leh asalah pada gin"al. Salah satu penyebab penting dari hipertensi gin"al adalah
penyepitan (sten#sis) dari arteri yang eas#k darah ke gin"al (arteri gin"al). Pada #rang uda, biasanya
perepuan, epersepit disebabkan #leh penebalan dinding #t#t arteri pergi ke gin"al (hiperplasia
/ibr#uskular). Pada indi7idu tua, epersepit uunya karena keras, yang engandung leak
(ater#skler#sis) plak yang enghalangi arteri gin"al.
8agaiana penyepitan arteri gin"al enyebabkan hipertensiC Pertaa, epersepit arteri gin"al erusak
sirkulasi darah ke gin"al yang terkena. 9ni perapasan darah keudian enstiulasi gin"al untuk epr#duksi
h#r#n, renin dan angi#tensin. 1#r#n*h#r#n ini, bersaa dengan ald#ster#n dari kelen"ar adrenal,
enyebabkan penyepitan dan kekakuan eningkat (resistensi) di arteri peri/er di seluruh tubuh, yang
engakibatkan tekanan darah tinggi.
@in"al hipertensi biasanya pertaa diduga ketika tekanan darah tinggi diteukan pada #rang uda atau #nset
baru tekanan darah tinggi diteukan pada #rang tua. Skrining untuk epersepit arteri gin"al keudian
ungkin terasuk is#t#p gin"al (radi#akti/) iaging, pen-itraan ultras#n#gra/i (gel#bang suara), atau Magneti-
Des#nan-e 9aging (MD9) dari arteri gin"al. Tu"uan dari tes ini untuk enentukan apakah ada aliran darah ke gin"al
dibatasi dan apakah angi#plasti (penghapusan pebatasan dala arteri gin"al) keungkinan besar akan
enguntungkan. ;aun, "ika penilaian ultras#nik enun"ukkan indeks resisti/ tinggi dala gin"al (resistensi tinggi
terhadap aliran darah), angi#plasti tidak dapat eningkatkan tekanan darah karena kerusakan di gin"al kr#nis dari
hipertensi laa sudah ada. Jika salah satu dari tes ini abn#ral atau ke-urigaan d#kter penyepitan arteri gin"al
-ukup tinggi, angi#gra/i gin"al (suatu studi E*ray di ana pe!arna disuntikkan ke arteri gin"al) dilakukan.
Angi#gra/i adalah u"ian akhir untuk benar*benar e7isualisasikan arteri gin"al enyepit.
Suatu penyepitan arteri gin"al dapat di#bati dengan angi#plasti bal#n. <ala pr#sedur ini, d#kter easukkan
tabung sepit pan"ang (kateter) ke dala arteri gin"al. Setelah kateter itu ada, arteri gin"al elebar dengan
enggebungkan bal#n di u"ung kateter dan enepatkan stent peranen (sebuah perangkat yang
ebentang epersepit) dala arteri di tepat epersepit. Pr#sedur ini biasanya hasil dala
eningkatkan aliran darah ke gin"al dan tekanan darah rendah. Selain itu, pr#sedur ini "uga epertahankan
/ungsi gin"al yang sebagian kekurangan pas#kan darah n#ral. 1anya "arang diperlukan #perasi hari ini untuk
ebuka penyepitan arteri gin"al.
Setiap "enis lain penyakit gin"al kr#nis yang engurangi /ungsi gin"al "uga bisa enyebabkan hipertensi karena
gangguan h#r#nal dan $ atau retensi gara.
Penting untuk diingat bah!a tidak hanya bisa enyebabkan penyakit gin"al hipertensi, naun hipertensi "uga
dapat enyebabkan penyakit gin"al. .leh karena itu, seua pasien dengan tekanan darah tinggi harus die7aluasi
untuk adanya penyakit gin"al sehingga bisa di#bati dengan tepat.
Kelenjar adrenal tumor
<ua "enis langka tu#r pada kelen"ar adrenal yang kurang uu, penyebab sekunder hipertensi. Kelen"ar adrenal
duduk tepat di atas gin"al. Kedua tu#r epr#duksi "ulah h#r#n adrenalin berlebihan yang enyebabkan
tekanan darah tinggi. Tu#r ini dapat didiagn#sis dari tes darah, tes urine, dan pen-itraan kelen"ar adrenal. 8edah
seringkali diperlukan untuk enghilangkan tu#r atau kelen"ar adrenal (adrenalekt#i), yang biasanya
eringankan hipertensi.
Salah satu "enis tu#r adrenal enyebabkan suatu k#ndisi yang disebut hiperald#ster#nise utaa karena tu#r
ini enghasilkan "ulah berlebihan dari h#r#n ald#ster#n. Selain hipertensi, k#ndisi ini enyebabkan hilangnya
kaliu berlebihan dari tubuh dala urin, yang enghasilkan tingkat rendah kaliu dala darah.
1iperald#ster#nise uunya pertaa diduga se-ara pribadi dengan hipertensi saat kaliu rendah "uga
diteukan dala darah. (Juga, gangguan genetik langka tertentu epengaruhi h#r#n*h#r#n kelen"ar adrenal
dapat enyebabkan hipertensi sekunder.)
Tipe lain tu#r adrenal yang dapat enyebabkan hipertensi sekunder disebut phe#-hr##-yt#a. tu#r ini
enghasilkan katek#lain yang berlebihan, yang eliputi h#r#n adrenalin*terkait. <iagn#sis phe#-hr##-yt#a
adalah di-urigai pada indi7idu*indi7idu yang eiliki epis#de endadak dan berulang dari hipertensi yang
berhubungan dengan pebilasan kulit, detak "antung -epat (palpitasi), dan berkeringat, di saping ge"ala tekanan
darah tinggi.
oar!tation aorta
B#ar-tati#n a#rta erupakan kelainan herediter langka yang erupakan salah satu penyebab paling uu dari
hipertensi pada anak*anak. K#ndisi ini ditandai dengan penyepitan segen dari a#rta, arteri besar utaa datang
dari hati. A#rta yang eberikan darah ke arteri yang eas#k seua #rgan tubuh, terasuk gin"al.
Segen enyepit (-#ar-tati#n) a#rta uunya ter"adi di atas arteri gin"al, yang enyebabkan berkurangnya
aliran darah ke gin"al. Kurangnya darah ke gin"al einta siste h#r#n renin*angi#tensin*ald#ster#n untuk
eningkatkan tekanan darah. Peng#batan -#ar-tati#n biasanya k#reksi bedah dari segen enyepit a#rta.
Kadang*kadang, bal#n angi#plasty (seperti di"elaskan di atas untuk sten#sis arteri gin"al) dapat digunakan untuk
eperluas (elebar) yang -#ar-tati#n a#rta.
"indrom metabolik dan obesitas
Aakt#r genetik berperan dala k#nstelasi teuan yang ebentuk sindr# )etab#lik.+ 9ndi7idu dengan
sindr#a etab#lik eiliki resistensi insulin dan ke-enderungan untuk eiliki diabetes ellitus tipe 2 (diabetes
n#n*insulin*dependent).
.besitas, khususnya yang terkait dengan peningkatan ditandai di girth perut, enyebabkan gula darah tinggi
(hiperglikeia), lipid darah tinggi (leak), peradangan pebuluh darah, dis/ungsi end#tel (reakti7itas abn#ral
pebuluh darah), dan hipertensi seua engarah ke 7askular ater#skler#tik dini penyakit. As#siasi .besitas
Aerika enyatakan risik# pengebangan hipertensi adalah lia sapai ena kali lebih besar di Aerika
#besitas, uur 20 hingga ,0, dibandingkan dengan indi7idu n#n*#besitas pada usia yang saa. Aeri-an J#urnal
#/ Blini-al ;utriti#n pada tahun 2000 elap#rkan bah!a ukuran pinggang adalah predikt#r yang lebih baik dari
tekanan darah sese#rang dari indeks assa tubuh (8M9). Pria harus berusaha keras untuk ukuran pinggang atau di
ba!ah '0 in-i dan '' in-i atau perepuan di ba!ah. >pidei kegeukan di Aerika Serikat eberikan
k#ntribusi untuk hipertensi pada anak*anak, rea"a, dan #rang de!asa.
Apakah gejala#gejala tekanan darah tinggi?
Tekanan darah tinggi tidak terk#plikasi biasanya ter"adi tanpa ge"ala (dia) dan hipertensi telah diberi label
)pebunuh dia.+ 1al ini disebut ini karena penyakit ini bisa berkebang untuk akhirnya engebangkan salah
satu atau lebih dari beberapa k#plikasi hipertensi /atal seperti serangan "antung atau str#ke. hipertensi tanpa
k#plikasi ungkin hadir dan tetap tidak diketahui selaa bertahun*tahun, atau bahkan puluhan tahun. 9ni ter"adi
ketika tidak ada ge"ala, dan ereka yang terkena gagal untuk en"alani penyaringan tekanan darah peri#dik.
8eberapa #rang dengan hipertensi sederhana, bagaianapun, ungkin engalai ge"ala seperti sakit kepala,
pusing, sesak napas, dan penglihatan kabur. Kehadiran ge"ala*ge"ala dapat en"adi hal yang baik karena dapat
end#r#ng #rang untuk berk#nsultasi dengan d#kter untuk peng#batan dan ebuat ereka lebih tunduk dala
engabil #bat ereka. Seringkali, bagaianapun, k#ntak pertaa sese#rang dengan d#kter ungkin kerusakan
yang signi/ikan setelah pada akhir*#rgan telah ter"adi. <ala banyak kasus, sese#rang engun"ungi atau diba!a
ke d#kter atau suatu ruang darurat dengan serangan "antung, str#ke, gagal gin"al, atau penglihatan terganggu
(akibat kerusakan pada bagian belakang retina). Meningkatnya kesadaran asyarakat dan peeriksaan tekanan
darah sering dapat ebantu untuk engidenti/ikasi pasien dengan tekanan darah tinggi tidak terdiagn#sis
sebelu k#plikasi yang signi/ikan telah berkebang.
Sekitar satu dari setiap 100 (1?) #rang dengan hipertensi didiagn#sis dengan tekanan darah tinggi parah
(hipertensi akselerasi atau ganas) pada kun"ungan pertaa ereka ke d#kter. Pada pasien ini, tekanan darah
diast#lik (tekanan iniu) elebihi 1,0 1gF Mepengaruhi #rang sering engalai sakit kepala parah,
ual, ge"ala 7isual, pusing, dan kadang*kadang gagal gin"al. hipertensi ganas adalah darurat edis dan
ebutuhkan pera!atan endesak untuk en-egah suatu str#ke (kerusakan #tak).
Bagaimana akhir kerusakan organ dinilai pada pasien dengan tekanan darah tinggi?
Kerusakan #rgan akan #leh siste peredaran darah karena hipertensi yang tidak terk#ntr#l disebut kerusakan
akhir #rgan. Seperti telah disebutkan, tekanan darah tinggi kr#nis dapat enyebabkan hati yang diperbesar, gagal
gin"al, atau kerusakan sara/ #tak, dan perubahan dala retina pada belakang ata. Peeriksaan ata pada
pasien dengan hipertensi berat dapat engungkapkan kerusakan, penyepitan arteri ke-il, perdarahan ke-il
(keb#-#ran darah) pada retina, dan pebengkakan dari sara/ ata. <ari "ulah kerusakan, d#kter dapat
engukur keparahan dari hipertensi.
.rang dengan tekanan darah tinggi eiliki kekakuan yang eningkat, atau habatan, di arteri peri/er di seluruh
"aringan tubuh. Peningkatan resistensi ini enyebabkan #t#t "antung untuk beker"a lebih keras untuk e#pa
darah elalui pebuluh darah. 8eban ker"a eningkat dapat enepatkan beban pada "antung, yang dapat
enyebabkan kelainan "antung yang biasanya pertaa kali terlihat sebagai pebesaran #t#t "antung. Pebesaran
"antung dapat die7aluasi dengan E*ray dada, elektr#kardi#gra, dan yang paling tepat dengan e-h#-ardi#graphy
(suatu peeriksaan 5S@ "antung). >k#kardi#gra/i sangat berguna dala enentukan ketebalan (pebesaran) dari
sisi kiri (sisi p#pa utaa) "antung. 1eart pebesaran ungkin pendahulu dari gagal "antung, k#r#ner ("antung)
penyakit pebuluh darah, dan detak "antung atau iraa abn#ral (aritia "antung). Pr#per peng#batan tekanan
darah tinggi dan k#plikasi yang dapat ebalikkan beberapa kelainan "antung.
<arah dan tes urin ungkin dapat ebantu dala endeteksi kelainan gin"al pada #rang dengan tekanan darah
tinggi. (9ngat bah!a kerusakan gin"al dapat en"adi penyebab atau akibat hipertensi) Pengukuran kreatinin seru
dala tes darah dapat enilai seberapa baik gin"al ber/ungsi.. Sebuah peningkatan kadar kreatinin seru
enun"ukkan kerusakan gin"al. Selain itu, kehadiran pr#tein dala urin (pr#teinuria) dapat ere/leksikan
kerusakan gin"al kr#nis dari hipertensi, bahkan "ika /ungsi gin"al (yang di!akili #leh tingkat kreatinin darah) adalah
n#ral. Pr#tein dala urin sa"a sinyal risik# penurunan /ungsi gin"al "ika tekanan darah tidak dik#ntr#l. 8ahkan
"ulah ke-il dari pr#tein (ikr#albuinuria) dapat en"adi sinyal dari gagal gin"al yang akan datang dan
k#plikasi 7askuler lain dari hipertensi yang tidak terk#ntr#l. A/ri-an Aeri-an pasien dengan hipertensi terk#ntr#l
buruk berada pada risik# yang lebih tinggi daripada Kaukasia untuk kerusakan akhir #rgan yang paling dan
terutaa kerusakan gin"al.
hipertensi yang tidak terk#ntr#l dapat enyebabkan str#ke, yang dapat enyebabkan kerusakan #tak atau sara/.
@#resan biasanya disebabkan #leh perdarahan (b#-#r darah) atau bekuan darah (thr#b#sis) dari pebuluh darah
yang eas#k darah ke #tak. ge"ala pasien dan tanda*tanda (teuan pada peeriksaan /isik) die7aluasi untuk
enilai kerusakan sara/. Sebuah str#ke dapat enyebabkan keleahan, keseutan, atau kelupuhan lengan atau
kaki dan kesulitan dengan pidat# atau 7isi. 8eberapa g#resan ke-il dapat enyebabkan deensia (gangguan
kapasitas intelektual). Pen-egahan terbaik untuk ini k#plikasi hipertensi atau, dala hal ini, untuk salah satu
k#plikasi, adalah k#ntr#l tekanan darah. Penelitian terbaru "uga enyarankan ebl#kir resept#r angi#tensin
#bat dapat eberikan suatu e/ek perlindungan tabahan ela!an str#ke di atas dan di luar k#ntr#l tekanan
darah.
"ekilas Tentang Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi)
G Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah ditetapkan sebagai esensial (prier) atau hipertensi sekunder hipertensi
dan dide/inisikan sebagai tekanan darah tinggi se-ara k#nsisten elebihi 1,0$(0 1g.
G Pada hipertensi esensial ((0? penderita hypertensi), tidak ada penyebab spesi/ik diteukan, sedangkan
hipertensi sekunder (0? penderita hypertensi) disebabkan #leh kelainan di suatu tepat dala tubuh, seperti di
gin"al, kelen"ar adrenal, atau arteri a#rta.
G >sensial hipertensi dapat ber"alan di beberapa keluarga dan lebih sering ter"adi pada penduduk Aerika A/rika,
eskipun gen untuk hipertensi esensial belu diidenti/ikasi.
G @ara k#nsusi tinggi, kegeukan, kurang #lahraga teratur, alk#h#l yang berlebihan atau asupan k#pi, dan
er#k#k seua dapat epengaruhi pr#spek untuk kesehatan indi7idu dengan hipertensi.
G Tekanan darah tinggi disebut )silent killer+ karena sering tidak enyebabkan ge"ala selaa bertahun*tahun,
bahkan puluhan tahun, sapai akhirnya kerusakan #rgan*#rgan kritis tertentu.
G 8uruk hipertensi terk#ntr#l pada akhirnya dapat enyebabkan kerusakan pebuluh darah di ata, penebalan
#t#t "antung dan serangan "antung, pengerasan arteri (arteri#s-ler#sis), gagal gin"al, dan str#ke.
G Perketat kesadaran publik dan Peutaran penduduk diperlukan untuk endeteksi hipertensi -ukup a!al sehingga
bisa di#bati sebelu #rgan kritis rusak.
G @aya 1idup penyesuaian dala diet dan #lah raga dan kepatuhan dengan reHi #bat erupakan /akt#r penting
dala enentukan hasil bagi #rang*#rang dengan hipertensi.
8eberapa kelas G dari #bat anti*hipertensi yang tersedia, terasuk AB> inhibit#r, #bat AD8, beta*bl#-ker, diuretik,
kalsiu -hannel bl#-ker, al/a*bl#ker, dan 7as#dilat#r peri/er.
G .bat anti*hipertensi Kebanyakan dapat digunakan sendiri atau dala k#binasi= beberapa hanya digunakan
dala k#binasi, beberapa yang lebih dipilih daripada #rang lain dala situasi tertentu edis tertentu& dan ada
pula yang tidak digunakan (k#ntraindikasi) dala situasi yang lain.
G Tu"uan dari terapi untuk hipertensi adalah untuk eba!a tekanan darah ke 1,0$%0 dala p#pulasi uu dan
bahkan tingkat yang lebih rendah pada penderita diabetes, A/rika Aerika, dan #rang*#rang dengan penyakit gin"al
kr#nis tertentu.
G S-reening, endiagn#sa, eng#bati, dan engendalikan hipertensi pada a!al pr#gra se-ara signi/ikan dapat
engurangi risik# pengebangan str#ke, serangan "antung, atau gagal gin"al.
Gejala dan Tanda#Tanda "erangan $antung
January 21st, 2010
Gejala dan Tanda#Tanda "erangan $antung, 5unya Serangan "antung ter"adi se-ara
endadak, sehingga tak "arang #rang yang terkena serangan "antung tak dapat dit#l#ng. Pada
dasarnya serangan "antung eiliki ge"ala dan tanda*tanda, tapi banyak yang tak enyadarinya atau
bahkan enganggap terkena "enis penyakit lainnya.
Angin duduk, yang banyak dikenal asyarakat sebenarnya adalah serangan "antung.
Gejala dan tanda#tanda serangan jantung =
<ada tertekan seperti ditipa beban berat, rasa sakit, ter"epit atau terbakar.
Dasa sakit ini bisa en"alar ke seluruh dada, bahu kiri, lengan kiri, punggung, leher ba!ah dan rahang
leher ba!ah
<irasakan seperti ter-ekik atau sesak yang berlangsung selaa 20 enit disertai keringat dingin, rasa
leas, dan berdebar bahkan, terkadang diikuti dengan pingsan
Sering ter"adi di pagi hari.
Jus Untuk Sakit Jantung
Penyakit Jantung adalah istilah umum untuk penyakit yang mengganggu sistem pembuluh darah atau lebih tepatnya
menyerang jantung dan urat-urat darah. Contohnya adalah jantung koroner, serangan jantung, tekanan darah tinggi,
sakit di dada (biasa disebut angina) dan masih banyak lagi.

Ada banyak faktor yang menyebabkan kerentanan terhadap penyakit jantung. Faktor utama adalah masalah gaya
hidup. eskipun ada beberapa faktor yang tidak dapat diubah seperti bertambahnya umur atau faktor keturunan.
Penyakit jantung ini sebenarnya bisa di!egah dengan menerapkan pola hidup sehat. "alah satu pen!egahannya,
menurut buku #$ahasia "ehat dengan Jus %uah dan "ayuran# yang ditulis oleh %udi dan dr. &atot 'brahim adalah
dengan mengikuti terapi jus.

"ayuran yang bisa dimanfaatkan sebagai terapi jus untuk penyakit jantung diantaranya bayam, seledri, (ortel, tomat,
labu siam, asparagus, jagung, kangkung dan brokoli. )emudian semua jenis ka!ang-ka!angan seperti kapri manis,
ka!ang kedelai, ka!ang panjang, ka!ang hijau, paprika. %uah-buahan yang bisa dibuat jus pen!egah penyakit
jantung !ontohnya, mangga, pir, anggur, alpukat, belimbing, semangka, melon, nanas, rambutan, markisa, lengkeng
dan *aitun. %erikut beberapa jus yang bisa Anda buat sendiri di rumah untuk men!egah penyakit jantung.

Jus elon "ari +engkeng (untuk , gelas)
Bahan:
,-- gram melon, potong-potong
,-- gram kelengkeng, potong-potong
.- gram bun!is, potong-potong
.- ml air
, sdm madu
, sdm air jeruk lemon/ nipis
0 potong es batu

Cara membuat:
asukkan potongan melon, lengkeng, bun!is, air, perasan jeruk, dan es batu ke tabung blender. 1aluskan hingga
lembut kemudian saring. 2uang jus ke dalam gelas dan langsung minum.

Jus "tra(beri )ombinasi (untuk , gelas)
Bahan :
,-- gram stra(beri, potong-potong
,-- gram tomat, potong-potong
.- ml susu ta(ar non fat
, sdm madu
, sdm perasan jeruk nipis/ lemon
0 potong es batu

Cara membuat:
asukkan potongan stra(beri, tomat, susu ta(ar !air, perasan air jeruk dan potongan es batu kedalam blender.
1aluskan hingga lebut dan hidangkan segera.
Khasiat madu
engkonsumsi madu se!ara teratur mengurangi resiko penyakit jantung, bedasarkan studi a(al yang
diterbitkan dalam 3 Journal of edi!inal Food4(5--67,8,---9). %eberapa study ilmiah menyarankan
dengan mengkonsumsimadu dapat mengurangi tekanan darah yang menyebabkan penyakit jantung.
%agi sebagian orang justru mengangap mengkonsumsi madu akan menyebabkan obesitas, +:+ tinggi
dan tekanan darah tinggi yang mengakibatkan penyakit jantung. engapa; )arena mereka
berfikir madumempunyai rasa manis yang berasal dari su!rose, glu!ose dan fru!tose. )ita ketahui bah(a
mengkonsumsi su!rose se!ara berlebih diper!aya meningkatkan resiko obesitas, resisten terhadap
insulin dan tekanan darah tinggi. "u!rose juga mengurangi HDL yang menguntungkan dan meningkatkan
tingkat triglyceride. Fruktose mempunyai efek yang sama dengan su!rose.
Disinalah keajaiban lebah madu , gula-gulaan seperti su!rose, glu!ose dan fru!tose yang terkandung
dalam madu justru menyehatkan. +ebah menghasilkan madu murni dengan menghisap ne!tar bunga
yang kaya akan gula-gulaan tersebut tetapi lebah memproses gula-gulaan itu terlebih dahulu di dalam
perut lebah . "etelah ne!tar diolah dalam tubuh lebah menjadi madu, barulah lebah
mengeluarkan madu dari dalam perutnya. Jadi gula-gulaan yang terdapat dalam madu sudah diproses
dalam perut lebah terlebih dahulu sehingga madu langsung bisa meresap kedalam darah kita.
%erdasarkan riset ilmiah, madu bisa meresap kedalam darah sekitar ,- menit. 'ni bisa kita buktikan jika
kita lelah sehabis olah raga kemudian meminum madu murnitubuh kita !epat merasa segar kembali.
adu disamping mengandung gula-gulaan juga mengandung banyak en*yme potensial yang
menguntungkan seperti asam amino, madu mengandung bee pollen, propolis, lilin lebah dan nutrisi yang
berasal dari tanaman dan tubuh lebah sendiri.
%eberapa *at kimia dalam darah dapat digunakan untuk memonitor tingkat resiko penyakit jantung.
%eberapa tahun sebelumnya, tingkat kolesterol dan LDL (3jelek/jahat4) telah digunakan untuk memonitor
tingkat penyakit jantung dan akhir-akhir ini homocysteine dan C-reactive Protein (CRP) telah
ditambahkan sebagai penyebab/fa!tor penyakit jantung. <rang dengan tingkat homo!ysteine tinggi
memiliki tingkat penyakit jantung, kanker dan beberapa penyakit bahaya lainya.
Homocysteine yang tinggi dapat diturunkan dengan =itamin %., %,5 dan foli! a!id. 2ingkat C$P yang
tinggi juga dapat untuk memprediksi penyakit jantung. 2ingkat C$P meningkat disebabkan oleh merokok,
tekanan darah tinggi, obesitas dan penyakit gusi kronis.
"tudy penelitian ini dilakukan terhadap lima sampai sembilan orang dalam tujuh per!obaan. :alam
masing-masing per!obaan dilakukan tes darah sebelum dan sesudah meminum larutan yang
mengandung madu, glu!ose dan madu buatan ( mengandung setengah su!rose dan setengah fru!tose).
+arutan yang digunakan dalam per!oban mengandung antara , - 0 on!e madu, glu!ose atau glu!ose
dan fru!tose.
:ari hasil per!obaan, orang yang mengkonsumsi larutan madu tingkat kolesterol, +:+ dan trigly!eride
se!ara total menurun tetapi tidak bagi yang meminum larutan glu!ose dan madu buatan.
Setelah !" hari percobaan# orang yang mengkonsumsi madu tingkat HDL $baik% meningkat dan
tingkat Homocysteine menurun& '(ek dari mengkonsumsi madu setiap hari selama !" hari bagi
orang yang mempunyai kadar kolesterol tinggi : total kolesterol menurun )*# LDL $jahat%
kolesterol menurun !!*# dan C+, menurun "-*.
1asil riset study ini merekomendasikan bah(a madu mempunyai efek yang positif bagi penderita
penyakit jantung. :alam relati=e singkat, madu dapat menurunkan kolesterol dan yang paling dramatis
adalah menurunkan tingkat CRP terhadap orang yang mempunyai kadar kolesterol tinggi . 2ampaknya
C$P mempunyai peranan penting penyebab penyakit jantung selain kolesterol.
Jadi mengkonsumi su!rose, glu!ose dan fru!tose bisa meningkatkan resiko penyakit jantung, study ini
merekomendasikan memakan madu bukan hanya aman tetapi pada kenyataanya justru menyehatkan
jantung.
:iterjemahkan oleh (((.binaapiari.!om 8aureen >illiams, ?:. $e!i=ed her ba!helor@s degree from the
Ani=ersity of Pennnsyl=ania and her :o!!torate of ?aturopathi! from %astyr Ani=esity in "eattle, >A. "he
has a pri=ate pra!ti!e in Bue!hee, C2, and does eDtensi=e (ork (ith traditional herb medi!ine in
&uatemala and 1onduras. :r. >illiams is a regular !ontributor to 1ealthnotes ?e(s(ire.
Khasiat Buah Delima
S#ur-e = 7in#sa.!#rdpress
"ejuta Khasiat Delima
8uahnya bulat hapir sebesar "eruk. 8erkulit keras, erah, ke-#kelatan atau agak ungu. <aging
buahnya terdiri dari butiran*butiran erah. Dasanya anis*anis segar.
<elia (puni-a granatu) adalah tanaan buah*buahan yang berasal dari 9ran. ;aun ia sudah
enyebar di daerah Mediterania. 8elakangan "uga sudah udah diteukan di Asia Tenggara dan DDB
bagian selatan. Tanaan ini udah tubuh di hapir seua ikli, naun enyebar di dataran
rendah sapai ketinggian 1.000 dpl. Ialaupun tak terlalu eilih, tapi delia bisa tubuh subur
di tanah gebur kering.
<ikenal tiga a-a delia, yaitu delia putih, delia erah dandelia ungu. ;aun yang paling
dikenal sebagai pangan dan #bat adalah delia erah. Se"ak dulu, delia eang sudah
dian/aatkan sebagai penganan yang terkadang di#lah en"adi inuan segar. Tak "arang pula
di#lah en"adi #bat penyebuh berbagai penyakit.
K#n#n, seluruh bagian tubuhan delia ini bisa dian/aatkan sebagai #bat. Mulai dari kulit kayu,
kulit akar, kulit buah, daun, bi"i dan bunganya. 5ntuk penggunaan kulit akar, biasanya dikeringkan
dahulu. Seentara peng#lahan kulit buah bisa langsung dipakai segar atau setelah dikeringkan.
Khasiat delia ini eang luar biasa banyak. Kulit buah digunakan untuk peng#batan sakit perut
karena -a-ingan, buang air besar engandung darah dan lendir (disentri), diare kr#nis, perdarahan
seperti !asir berdarah, untah darah, batuk darah, perdarahan rahi, perdarahan rektu, pr#laps
rektu, radang tengg#r#k, radang telinga, keputihan (leuk#rea) dan nyeri labung.
Kulit akar dan kulit kayu digunakan untuk -a-ingan, terutaa -a-ing pita (taeniasis), batuk, diare.
8unga digunakan untuk penyebuhan radang gusi, perdarahan, br#nkhitis.
;ah, daging buahnya bisa "uga dian/aatkan sebagai penurun berat badan, -a-ingan, saria!an,
tengg#r#kan sakit, suara parau, tekanan darah tinggi , sering ken-ing, reatik (artritis), perut
kebung. 6alu bi"i*bi"inya "uga bisa dipakai sebagai #bat penurun dea, batuk, kera-unan dan
-a-ingan.
8erdasarkan penelitian, kulit akarnya yang banyak enyipan senya!a*senya!a alkal#id, antara lain
pelletierin. Senya!a ini berguna untuk peng#batan -a-ingan. Seentara tubukan buah atau
seduhannya berguna untuk enghentikan en-ret atau disentri. 6antas, air rebusan bunganya bisa
di"adikan alternati/ pereda sakit gigi.
Selain alkal#id, dala kulit akar, kulit batang dan buah, terkandung Hat penyaak. Jat ini berkhasiat
untuk enge-ilkan p#ri*p#ri, antiseptik dan he#statik yang baik untuk keputihan. 8egitupun,
#lahan buahdelia sebagai "us ebuktikan khasiat yang lainnya.
Jus buah delia diper-aya apu enangkal penyakit "antung dan eluruhkan penupukan leak.
Per-#baan sudah dilakukan pada tikus*tikus lab. Selain itu, delia engandung anti#ksidan yang luar
biasa tinggi. Karena itu, ia "uga bisa dian/aatkan untuk enangkis serangan radikal bebas.
Segelas "us buah delia engandung asa sitrat, asa alat, gluk#sa, /rukt#sa, alt#sa, 7itain A
dan B, ineral (kalsiu, /#s/#r, Hat besi, agnesiu, natriu dan kaliu) dan tanin. Pean/aatan
lain, karena kandungan alkal#id pelletierine sangat t#ksik dan enyebabkan kelupuhan -a-ing pita,
-a-ing gelang dan -a-ing krei. Kulit buah dan kulit kayu "uga astringen kuat sehingga digunakan
untuk peng#batan diare.
Mebuat "us delia sangat udah. Tinggal belah dan abil bagian bi"i yang dibungkus daging
berselaput. Masukkan daging buah dan bi"i ini ke dala "ui-er atau alat pebuat "us. Setelah itu
saring dan "usdelia segar siap diinu. Satu buah delia ukuran sedang bisa enghasilkan
setengah gelas "us. (berbagai suber).
Seandainya Anda ingin enyipan "us untuk peakaian "angka pan"ang, bisa disipan dengan
pr#ses tertentu. Baranya, "us dibeklukan dan disipan dala !adah kedap udara. Jus bisa disipan
di leari pendingin dan bisa bertahan sapai beberapa inggu. (berbagai suber)
%ntuk melangsingkan badan
Tubuh yang langsing dan lu!es idaan setiap !anita. #lah raga dan diet bisa en#l#ng, tetapi Anda
"uga bisa enepuh "alan lain. Tubuklah , buah delia putih yang asih uda sapai halus.
Bapurkan air atang sebanyak satu -angkir. Saringlah dan beri gara sedikit. Siapkan rauan ini
pada s#re hari dan diinu pada pagi harinya. 6akukan seinggu dua kali.
%ntuk melangsingkan badan
Abil ' buah delia yang asih uda, tubuk sapai halus. Seduh dengan air hangat, beri sedikit
gara dapur, keudian disaring hingga en"adi satu gelas.
Minulah rauan ini setiap pagi selaa satu inggu berturut*turut. <engan -ara ini berat badan
akan turun dan tubuh en"adi langsing. 1entikan inu rauan ini bila tubuh Anda sudah langsing,
agar tidak en"adi kerepeng.