CESAREA

Def: Extraccin fetal por ciruga abdominal

3% en los aos sesentas
Difcil de precisar la tasa actual por
mltiples variables: moda, disminuir
demandas, menos hijos por pareja, etc.
Se acepta una tasa de 15-20 % como
aceptable
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INDICACIONES
Falta de progreso del T de P
Contractilidad inadecuada
DCP
Malpresentaciones: plvica, cara,
deflexionada, sit. transversa,
occipitoposterior.
Embarazo mltiple
Sufrimiento fetal, prolapso de cordn
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Isoinmunizacin
RCIU severo
Macrosomia (D. Mellitus)
Enfermedad Hipertensiva
Hemorragia placenta previa DPPNI
Primigesta aosa (?)
Induccin fallida de T de P
Cesrea o cicatrices uterinas previas
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Morbilidad: depende de lo que caus la
indicacin
Oscila entre 3 y 12%
Endometritis (2/3) Siempre antibitico
Tromboembolia: si hay riesgo anticoagular

Mortalidad: 0.4 X 1000 en general (USA)
0.1 X 1000 en electiva (USA)
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TIPOS SEGN LA INCISION
Segmentaria (Kerr)
Sobre el segmento uterino, transversal
La ms realizada
Permite varios embarazos

Clsica (Corporal): totalmente en
cuerpo uterino
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Segmento Corporal (Beck)
Para disminuir trauma fetal
En segmentos vascularizados
Sit. transversa dorso inferior
Tumores
Placenta previa
Adherencias extensas
La clsica y la segmento corporal sangran
ms y solo permiten un embarazo ms