Sunday, July 06, 2014 1

asSaLaMualLaikUM
Wr.Wb.
Sunday, July 06, 2014 2
ABORTUS
Sunday, July 06, 2014 3
Definisi
Berakhirnya suatu kehamilan
sebelum kehamilan tersebut
berusia 22 minggu dan buah
kehamilan tersebut belum
mampu hidup didunia luar
Etiologi
Ovum patologik (blighted ovum ) : embrio degenerasi, kadang
disertai pertumbuhan plasenta abnormal
Kromosom Abnormal, Misal : monosomia dan trisomia
Kelainan pada sel telur dan sperma menyebabkan aging proses
sebelum fertilisasi sehinnga menyebabkan meningkatkan
insiden abortus
Sunday, July 06, 2014 4
Lanjutan
Kondisi rahim tidak optimal disebabkan gangguan
kontrol hormonal dan faktor-faktor endokrin lain yang
b.d persiapan uterus menghadapi implantasi dan
penyediaan nutrisi janin
Penyakit ibi yang kronis : Hipertensi, DM, Keganasan
Infeksi : Toksoplasmosis,sifilis
Malnutrisi
Inkompatibilitas rhesus
Laparotomi : makin dekat lokasi pembedahan ke
organ pelvix menyebabkan kemungkinan abortus meningkat
Organ reproduksi abnormal : myoma uteri, inkompetensia
serviks
Trauma fisik dan jiwa : frustasi, kepribadian prematur
Sunday, July 06, 2014 5
Lanjutan
Keracunan : tembakau, alkohol dan radiasi
KOMPLIKASI
Pendarahan : Mengakibatkan anemia dan syok
hipovelemik
Infeksi : Abortus dan sepsis

Sunday, July 06, 2014 6
Macam macam
Abortus
Abortus buatan ( Ab.Provokatus ) :
abortus yang terjadi karena disengaja
atau dibuat atau diinduksi. Terdiri
dari :
1. Abortus provokatus kriminalis
(atas indikasi non medis)
2. Abortus terapeutikus (atas indikasi
medis)
Sunday, July 06, 2014 7
Abortus spontan: Abortus
yang terjadi dengan
sendirinya. Terdiri dari:
1. Abortus imminiens
2. Abortus insipiens
3. Abortus inkomplit:
`Abortus Febrilis

`Abortus Non Febrilis
4. Abortus Kompleks




Sunday, July 06, 2014 8
Patofisiologi
Abortus
Perdarahan desidua basalis

Nekrosis jaringan sekitar

Sebagian/seluruh janin akan terlepas dari dinding rahim

Merupakan benda asing dlm tubuh

Merangsang kontraksi

Terjadi ekspulsi
Sunday, July 06, 2014 9
Tingkatan Secara Klinis
1. Abortus Imminiens: Terjadi pendarahan bercak yang menunjukan
ancaman terhadap suatu kehamilan yang mungkin berlanjut atau
mungkin di pertahankan.
Gejala Klinis: Amenore, tanda hamil muda, perdarahan pervagina dan
nyeri (cramping pain).

2. Abortus Insipiens: Perdarahan ringan hingga sedang pada kehamilan
muda, dimana hasil konsepsi masih dalam kavum uteri. Kondisi ini
menunjukan proses abortus sedang berlangsung dan akan berlanjut
menjadi abortus inkomplit atau komplit.
Gejala Klinis: Perdarahan pervaginam dan his.

3. Abortus Inkomplit: Perdarahan pada hamil muda dimana sebagai hasil
konsepsi telah keluar dari kavum uteri melalui kanalis servikalis.
Gejala klinis: Pendarahan pervaginam banyak, nyeri, kadang2 syok.

4. Abortus Komplit: Perdarahan pada kehamilan muda di mana seluruh
hasil konsepsi telah dikeluarkan dari kavum uteri.

Sunday, July 06, 2014 10
Lanjutan
Gejala klinis: Perdarahan sedikit, nyeri -, ostium
uteri menutup, uterus sudah mulai mengecil.

5. Abortus Infeksiosa: Abortus yang di sertai
komplikasi infeksi adanya penyebaran kuman atau
toksin kedalam sirkulasi dan kavum peritonium
sehingga dapat menimbulkan septikimia, sepsis atau
peritonostis.
Gejala klinis: Perdarahan pervaginam, nyri dan sering
disertai syok

6. Missed abortus: Perdarahan pada kehamilan muda
dengan retensi hasil konsepsi yang amti hingga 8 mg
atau lebih.
Gejala Klinis: Perdarahan dan keluhan kehamilan
Px Fisik: Tinggi pundus Uterus yang menetap dan
bahkan mengecil tidak sesuai dengan kehamilan
11
Pohon Masalah Abortus
RESIKO TINGGI < CAIRAN
PERDARAHAN
MENURUN TONUS UTERUS
TERDAPAT SISA JANIN
ABORTUS
TRAUMA
DINDING UTERUS
RESTI INFEKSI
PERDARAHAN > SYOK HIPOVOLEMIK
KONTRAKSI UTERUS NYERI
ABORTUS YANG TDK DIDUGA
BUAH KEHAMILAN KELUAR
KURANG PENGETAHUAN
CEMAS
KEHILANGAN
TIDAK MAMPU
MEMBAWA
KEHAMILAN
SAMPAI
ATERM
SELF ESTEEM
RENDAH
Sunday, July 06, 2014 12
Fokus Pengkajian
Terlambat haid
Perdarahan pervaginam,mungkin disertai
jaringan hasil konsepsi
Rasa sakit / kram perut di daerah atas
simpisis.


Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan dengan doppler atau USG u/
Mnentukan apakah janin masih hidup,
Mnentukan prognosis.
Test Kehamilan.
Sunday, July 06, 2014 13
WassalLaM
..!!!!!!!