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DEBERA LLENAR A MAQUINA O CON LETRA DE MOLDE

LEGIBLE, SIN TACHADURAS O ENMENDADURAS





DATOS DEL AUTOR

COAUTOR

TITULAR

EDITOR

PRODUCTOR


Nombre:

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre
Fecha de nacimiento:

Da Mes Ao
Lugar de nacimiento:
Nacionalidad: % y tipo de Participacin: %,
R.F.C.: Correo electrnico: *
Telfonos: * Fax: *
Domicilio Particular:

Calle

No. Exterior No. Interior
Colonia:
Delegacin / Municipio: C.P.:
Pas: Entidad Federativa:

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REGISTRO PBLICO DEL DERECHO DE AUTOR
No. de Trmite
SOLICITUD DE REGISTRO DE OBRA
HOJA ADJUNTA
AUTOR / COAUTOR / TITULAR / EDITOR / PRODUCTOR



RPDA-01-A1

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