Este documento proporciona una descripción detallada de la biomecánica del hombro, incluyendo la osteocinematica, las articulaciones, los ligamentos, los músculos y los movimientos. Describe la cintura escapular, la escápula, la clavícula, los planos y ejes de movimiento, y las articulaciones glenohumeral, acromioclavicular, escapulotorácica y esternoclavicular. Explica los movimientos de flexión, extensión, abducción, aducción y rotación, así
Este documento proporciona una descripción detallada de la biomecánica del hombro, incluyendo la osteocinematica, las articulaciones, los ligamentos, los músculos y los movimientos. Describe la cintura escapular, la escápula, la clavícula, los planos y ejes de movimiento, y las articulaciones glenohumeral, acromioclavicular, escapulotorácica y esternoclavicular. Explica los movimientos de flexión, extensión, abducción, aducción y rotación, así
Este documento proporciona una descripción detallada de la biomecánica del hombro, incluyendo la osteocinematica, las articulaciones, los ligamentos, los músculos y los movimientos. Describe la cintura escapular, la escápula, la clavícula, los planos y ejes de movimiento, y las articulaciones glenohumeral, acromioclavicular, escapulotorácica y esternoclavicular. Explica los movimientos de flexión, extensión, abducción, aducción y rotación, así
OSTEOCINEMATICA Rama de la biomecnica que estudia el desplazamiento de los huesos en el espacio sin importar los msculos que se contraen para lograrlo CINTURA ESCAPULAR Se extiende desde la base del cuello hasta el borde inferior del msculo pectoral mayor. Formada por clavcula y escpula ESCAPULA
Superior Lateral: cavidad glenoidea, superficie articular para la cabeza del hmero. Inferior
-Cara posterior
*Espina de la escpula: dos caras (superior e inferior) Acromion Fosa Supraespinoso Fosa Infraespinoso CLAVICULA - Tiene forma de S itlica,hueso largo
- 2 caras Superior Inferior
-2 bordes Anterior Posterior
-2 extremidades Acromial Esternal
PLANOS, EJES Y MOVIMIENTOS TRANSVERSAL Y HORIZONTAL Eje: vertical Rotacin, pronacin, supinacin, eversin e inversin FRONTAL O CORONAL Eje: anteroposterior Abduccin, aduccin y desviaciones SAGITAL O MEDIAL Eje: mediolateral Flexin y extensin MOVIMIENTOS Flexin Extensin Abduccin Aduccin Rotacin interna Rotacin externa Flexo-extensin Plano: Sagital Eje: Transversal 0-180 0-70 Plano: Coronal Eje: Longitudinal 0-180 0,180-0 Plano: Transverso Eje: Antero-posterior 0-90 0-80 FLEXIN EXTENSIN ABDUCCION Y ADUCCION ROTACION INTERNA Y EXTERNA Movimientos de Escpula
Elevacin: Se desplaza en sentido Craneal
Depresin: Se desplaza en sentido Caudal (Es el retorno de la elevacin, no existe una depresin partiendo de la posicin neutra)
Abduccin: Se aleja de la columna vertebral o lnea media
Aduccin: Se acerca a la columna Vertebral
Rotacin Externa (campanilla externa) Basculacin: El ngulo inferior se desplaza hacia lo externo y la cavidad glenoidea hacia arriba
Rotacin interna (campanilla interna): El ngulo inferior se desplaza hacia lo interno y la cavidad glenoidea hacia lo caudal
Movimientos de Clavcula SON : ASCENSO va hacia arriba DESCENSO cuando se mueve hacia abajo (siempre pivotea sobre la articulacin esterno--clavicular )
ANTEPULSION DE CLAVCULA va hacia adelante RETROPULSION DE CLAVCULA va hacia atrs Tiene tambin un 5 movimiento que es ROTACIN SOBRE SU EJE, que es un movimiento de tipo rotatorio sobre el eje.
La elevacin de la clavcula es de 30, y para subir otros 30 mas, hace la rotacin sobre su eje colocando la concavidad hacia arriba; o sea que la elevacin total es de 30 mas 30 = 60
El descenso es la vuelta de la elevacin, as que desciende la misma cantidad de grados .
Estudio de los movimientos que ocurren dentro de la articulacin (micromovimientos), no pueden apreciarse a simple vista. MOVIMIENTOS ARTROCINEMATICOS Giro: dar vueltas alrededor de s o de algo. Rodamiento/rotacin: dar vueltas alrededor de su eje. Deslizamiento: movimiento de un lugar a otro. Traccin/compresin: accin o resultado de arrastrar o mover algo. SUPERFICIES ARTICULARES: GLENOHUMERAL Cabeza humeral: Orientada hacia arriba, hacia dentro y hacia atrs. Su eje forma con el eje diafisario un ngulo de "inclinacin" de 135, y con el plano frontal, un ngulo de "declinacin" de 30. La cavidad glenoidea del omplato: Localizada en el ngulo superoexterno del cuerpo del omplato est orientada hacia fuera, hacia delante y ligeramente hacia arriba. El rodete glenoideo: Se trata de un anillo fibrocarlilaginoso localizado en el reborde glenoideo. Presenta tres caras: Interna: que se inserta en el contorno glenoideo Perifrica: donde se insertan algunas fibras de la cpsula Central (o axial): cuyo cartlago se contacta con la cabeza humeral. CENTROS INSTANTANEOS DE ROTACION La cabeza humeral tiene centros instantneos de rotacin la abduccin contiene 2 centros de CIR con una discontinuidad entre ambos En la flexin no hay una gran discontinuidad por lo que corresponde a un solo circulo de dispersin. En la parte inferior de la cabeza. En la rotacin longitudinal, circulo de dispersin esta perpendicularmente a la cortical diafisiaria interna
1. Articulacin Glenohumeral o Escapulohumeral Tipo de articulacin Estructuras que la conforman Sinovial enartrsica (en esfera) Escpula: - Cavidad glenoidea, agrandada por un labrum glenoideo de fibrocartlago. Hmero: - Cabeza del hmero orientada medial, superior y posteriormente con respecto a la difisis humeral. Medios de unin - Cpsula: Se inserta sobre el borde/contorno de la cavidad glenoidea y en la cara superficial del labrum glenoideo. Ligamentos: - Ligamento coracohumeral - Ligamento glenohumeral superior - Ligamento glenohumeral medio - Ligamento glenohumeral inferior Articulacin Subacromial, Suprahumeral o Subdeltoidea Es una articulacin falsa.
Formada por el arco supra acromial y la cabeza del hmero
3. Articulacin Escapulotorcica o Escapulocostal Es una articulacin falsa
Sus superficies articulares la escpula y la pared torcica.
Tipo de articulacin Estructuras que la conforman Sinovial Omoplato: Carilla cncava localizada sobre el acromion Clavcula: Carilla convexa localizada en el extremo lateral Medios de unin - Disco de fibrocartlago - Cpsula articular dbil - Ligamento acromioclavicular superior - Ligamento acromioclavicular inferior - Ligamento coracoclavicular 4. Articulacin Acromioclavicular Tipo de articulacin Estructuras que la conforman Sinovial en silla de montar Clavcula: Superficie articular convexa en sentido cefalocaudal y cncava en sentido anteroposterior.
Superficie articular contrapuesta: Espacio formado por el manubrio esternal y el primer cartlago costal. Medios de unin - Cpsula articular - Ligamento esternoclavicular anterior - Ligamento esternoclavicular posterior - Ligamento costoclavicular - Ligamento interclavicular 5. Articulacin Esternoclavicular MOVIMIENTOS REALES DE LA ART. ESCAPULOTORACICA 1. Ascenso (8-10cm) desplazamiento hacia adelante 2. Movimiento de campanilla. Abduccin, progresin prcticamente lineal a partir de los 38. A partir de 120, la rotacin angular es igual en la art. glenohumeral y la escapulotoracica. 3. Movimiento basculante (23) durante la abduccin (0-45) 4. De pivote MOVIMIENTOS DE LA CINTURA ESCAPULAR Movimientos laterales, verticales y de rotacin o campanilla. Siempre asociados entre si en diversos grados. En la retropulsin y la ante pulsin se puede apreciar la condicin de estos movimientos Macromovimientos FUNCION DEL LIGAMENTO GLENOHUMERAL Abduccin: se tensan los haces medio e inferior, mientras que el haz superior y el ligamento coracohumeral se distienden.
MEDIO INFERIOR Rotacin externa: se tensan todos los haces.
Rotacin interna: se distienden todos los haces EXTERNA INTERNA Extensin: la tensin predomina en el haz troquiniano. Flexin: la tensin predomina en el haz troquiteriano FUNCION DEL LIGAMENTO CORACOHUMERAL EN FLEXOEXTENSION POSICION ANATOMICA EXTENSION FLEXION troquiniano troquiteriano FLEXION FASE 1: 0 - 50/60
Limitada por la articulacin glenohumeral Tensin del lig. Coracohumeral Resistencia del redondo mayor, menor e infraespinoso Deltoides anterior (1) coracobraquial (2) pectoral mayor (3) Rotacin de la escpula de 60; cavidad glenoidea hacia arriba y adelante.
Rotacin de las articulaciones esternoclavicular y acromioclavicular: 30 c/u FASE 2: 50/60 - 120 FLEXION Bloqueado en la articulacin glenohumeral y escapulotorcica raquis
Unilateral: abduccin mxima e inclinacin lateral del raquis Bilateral: abduccin asociada a una hiperlordosis FASE 3: 120 - 180 Deltoides anterior (1) supraespinos (4) trapecio (5) serrato anterior (6) MUSCULOS ROTADORES R. Internos: Dorsal ancho Redondo mayor Subescapular Pectoral mayor R. Externos Infraespinoso Redondo menor EXTENSION FASE 1: redondo mayor(1), redondo menor(5), deltoides posterior(6) y dorsal ancho (2).
Fase 2: romboides (4), trapecio porcin media (7) y dorsal ancho (2). ADUCCION Redondo mayor, Dorsal ancho, Pectoral mayor, Romboides Anterior Posteroexterna ABDUCCION FASE 1: 0 - 60 Deltoides Supreaspinoso
Bloqueada por el impacto del troquter contra el borde superior de la glenoide FASE 2: 60 - 120 Participacin de la cintura escapular Movimiento pendular de la escpula Rotacin inversa dirige la glenoide hacia arriba ( 60) Rotacin longitudinal de las articulaciones esterno y acromioclavicular ( 30 c/u) Trapecio (2) y serrato anterior (4) pareja aductora de la articulacin escapulotorcica FASE 3: 120 - 180 Participacin del raquis Movimiento de un slo brazo: inclinacin lateral gracias a los msculos espinales(6) del lado opuesto Movimiento en ambos brazos: no pueden estar paralelos ms que en mxima flexin hiperlordosis lumbar CIRCUNDUCCION Combina los movimientos elementales en torno a tres ejes. Cuando alcanza su mxima amplitud, el brazo describe en el espacio un cono irregular: el cono de circunduccin. BIBLIOGRAFIA INTEGRANTES Bustillos Baeza Martha G. Gonzlez Camacho Pamela Tenorio Rivas Juliette