MANAJEMEN KEPERAWATAN

A. Pengertian
Manajemen adalah untuk melaksanakan pekerjaan melalui upaya orang lain. Menurut
P.Slabian, manajemen berfungsi untuk melakukan semua kegiatan yang perlu dilakukan
dalam rangka pencapaian tujuan dalam batas-batas yang telah ditentukan pada tingkat
administrasi.
Manajemen keperawatan adalah proses pelaksanaan pelayanan keperawatan melalui
upaya staf keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan pengobatan dan rasa
aman kepada pasien, keluarga dan masyarakat (illis, !"#"$
%. &ungsi-fungsi Manajemen
!. Perencanaan (Planning)
a. ambaran apa yang ingin dicapai
b. Persiapan pencapaian tujuan
c. 'umusan pengelolaan untuk dicapai
d. Persiapan tindakan-tindakan
e. 'umusan tujuan tidak harus tertulis tetapi dapat hanya dalam benak.
f. (iap-tiap organisasi perlu perencanaan.
). Pengorganisasian (Organizing)
Merupakan pengaturan setelah rencana mengatur dan menentukan apa tugas
pekerjaannya, macam, jenis, unit kerja, alat-alat, keuangan dan fasilitas.
*. Penggerak (Actuating$
Menggerakkan orang-orang agar mau+suka bekerja. Menciptakan suasana kerja
bukan hanya karena perintah tetapi harus dengan kesadaran sendiri termoti,asi
secara internal.
-. Pengendalian+pengawasan (Controlling$
&ungsi pengawasan agar tujuan dapat tercapai sesuai dengan rencana, apakah orang-
orangnya, cara dan waktu tepat. Pengendalian juga berfungsi agar kesalahan dapat
segera diperbaiki.
.. Penilaian (/,aluasi$
Merupakan proses pengukuran dan perbandingan hasil-hasil pekerjaan yang
seharusnya dicapai. Penilaian merupakan fase tertentu setelah selesai kegiatan.
Sebelum sebagai korektif dan perobatan ditunjukkan pada fungsi organik
administrasi dan manajemen. Adapun unsur yang dikelola sebagai sumber
manajemen adalah manusia, uang, material, metode, minute dan market.
0. Prinsip-prinsip Manajemen (Menurut &ayol$
!. Pembagian pekerjaan.
). 1ewenangan dan tanggung jawab.
*. 2isiplin.
-. 1esatuan komando.
.. 1esalahan arah.
3. Penghasilan pegawai.
4. Sentralisasi.
#. 5enjang hirarki.
". 1etertiban.
!6. Stabilitas jabatan pegawai.
!!. 1eadilan.
!). Prakarsa.
!*. 1esetiakawanan.
2. Proses Manajemen 1eperawatan
Proses manajemen kepemimpinan+keperawatan sesuai dengan pendekatan sistem
terbuka dimana masing-masing komponen saling berhubungan dan berinteraksi yang
dipengaruhi oleh lingkungan karena merupakan sistem yang terdiri dari lima elemen
yaitu input, output, proses, kontrol dan mekanisme umpan balik.
!. 7nput
7nput dari proses manajemen keperawatan antara lain informasi, personel, peralatan
dan fasilitas. Proses dalam manajemen keperawatan adalah kelompok manager dari
tingkat pengelola keperawatan tertinggi sampai ke perawat pelaksana yang
mempunyai tugas dan wewenang untuk melakukan perencanaan, pengorganisasian,
pengarahan dan pengawasan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan.
). 8utput
Adalah asuhan keperawatan pengembangan staff dan riset.
*. 1ontrol
1ontrol yang digunakan dalam proses manajemen keperawatan termasuk budget
dari bagian keperawatan e,aluasi penampilan kerja perawat, prosedur yang standar
dan akreditasi. Mekanisme timbal balik berupa laporan finansial audit keperawatan,
sur,ey kendali mutu dan penampilan kerja perawat.
/. Prinsip-prinsip Manajemen
!. %erlandaskan perencanaan karena melalui fungsi perencanaan pimpinan dapat
menurunkan resiko pengambilan keputusan, pemecahan masalah yang efektif dan
terencana
). Penggunaan waktu yang efektif. Manajemen keperawatan yang menghargai waktu
akan menyusun perencanaan yang terprogram dengan baik dan melaksanakan
kegiatan sesuai dengan waktu yang telah ditentukan sekarang.
*. Melibatkan pengambilan keputusan. %erbagai situasi maupun permasalahan yang
terjadi dalam pengelolaan. 1egiatan keperawatan memerlukan pengambilan
keputusan berbagai tingkat manajerial.
-. Memenuhi kegiatan asuhan keperawatan
.. 9arus terorganisasi. Pengorganisasian sesuai kebutuhan organisasi untuk mencapai
tujuan.
3. Meliputi pendelegasian, super,isi, koordinasi dan pengendalian. Pelaksanaan
terencana yang telah diorganisasikan.
4. Moti,asi untuk penampilan kerja yang baik.
#. 1omunikasi yang efektif.
". Pengembangan staff
!6. Pengendalian.
&. :ingkup Manajemen 1eperawatan
1egiatan perawat pelaksana meliputi ;
!. Menetapkan penggunaan proses keperawatan.
). Melaksanakan inter,ensi keperawatan berdasarkan diagnosa.
*. Menerima akuntabilitas kegiatan keperawatan yang dilaksanakan perawat.
-. Menerima akuntabilitas untuk hasil-hasil keperawatan.
.. Mengendalikan lingkungan praktek keperawatan.
Seluruh pelaksanaan kegiatan ini diinisiasi oleh para manager keperawatan melalui
partisipasi dalam proses manajemen keperawatan dengan melibatkan para perawat
pelaksana. %erdasarkan gambaran diatas maka lingkup manajemen keperawatan terdiri
dari ;
!. Manajemen 8perasional
Pelayanan keperawatan di rumah sakit dikelola oleh bidang keperawatan yang
terdiri dari tiga tingkatan manajemen yaitu ;
a. Manajemen puncak
b. Manajemen menengah
c. Manajemen bawah
Setiap orang memiliki kedudukan dalam manajemen untuk berhasil dalam
kegiatannya. Ada beberapa faktor yang perlu dimiliki oleh orang-orang tersebut
agar penatalaksanaannya berhasil. &aktor-faktor tersebut adalah ;
a. 1emampuan menerapkan pengetahuan
b. 1eterampilan memimpin
c. 1emampuan menjalankan peran sebagai pemimpin
d. 1emampuan melaksanaan fungsi manajemen
). Manajemen Asuhan 1eperawatan
Merupakan suatu proses keperawatan yang menggunakan konsep manajemen
didalamnya seperti perencanaan, pengorganisasian, pengarahan dan pengendalian
atau e,aluasi.
Daftar Pustaka
illies,2.A. (!""-$. Nursing Management : A System Approach (thrird edition).
Philadelpia ; <.%. Saunders 0ompany
Mara,is,%.: = 9uston 0.5. (!""#$. Management ecision Making !or Nurses " #$% Case
Studies (&th ed). Philadelphia ; :ippincott.
LAPORAN PENDAHULUAN
PERAWAT PELAKSANA
A. Pengertian
Perawat pelaksana adalah tenaga perawat profesional yang diberikan kewenangan untuk
melaksanakan pelayanan keperawatan rawat inap.
%. Peran Perawat Pelaksana
Staff pelaksana adalah posisi pertama tenaga keperawatan terdiri dari semua kategori
lulusan dari pendidikan keperawatan yang memenuhi persyaratan profesional.
Prakteknya berpedoman pada standar praktek praktek umum yang yang dibuat oleh
organisasi profesi. 1erjasama dengan tim kesehatan lainnya untuk mencapai sasaran
utama keperawatan memberikan asuhan keperawatan sebaik mungkin dengan klien.
0. (anggung 5awab Anggota (im+Pelaksana
!. Menyadari bahwa mereka memiliki tanggung jawab setiap kali di unit tersebut.
). Menngikuti instruksi keperawatan yang terkena dalam rencana keperawatan secara
teliti.
*. Melaporkan secara tepat dan akurat tentang asuhan keperawatan yang dilakukan
serta respon menerima bimbingan dan bantuan ketua tim.
2. (ugas Perawat Pelaksana
!. Perencanaan
a. Mengikuti serah terima.
b. Menerima pembagian tugas dari katim
c. Mempersiapkan keperluan asuhan keperawatan.
d. Mengikuti ronde
e. Menenrima klien baru.
f. Melakukan pendokumentasian
). Pengorganisasian
a. Menerima penjelasan tujuan pengorganisasian
b. Menerima pembagian tugas dari katim
c. Melaksanakan tugas yang diberikan ketua tim
d. Menyesuaikan waktu istirahat dari anggota tim lain.
e. Menerima tugas delegasi dari ketua tim.
*. Pengarahan
a. Menerima pengarahan dan bimbingan
b. Menerima informasi
c. Menerima pendokumentasian
-. Pengontrolan
a. Menyerahkan laporan yang diperlukan untuk e,aluasi
b. Melakukan pendokumentasian
LAPORAN PENDAHULUAN
KETUA TIM
A. Strategi 2alam Memilih Metode Penugasan
Metode penugasan merupakan pengorganisasian kegiatan yang dilakukan untuk
memudahkan pembagian tugas perawat, sesuai dengan pengetahuan dari keterampilan
yang mereka miliki serta disesuaikan dengan kebutuhan klien. >ntuk merencanakan
suatu strategi, terdapat pembedahan dari suatu organisasi dengan organisasi lainnya.
(etapi secara umum dalam perencanaan tersebut ada beberapa hal yang harus
diperhatikan sebagai berikut ;
!. Misi organisasi, tujuan yang dicapai dan hhasil yang diharapkan
). Analisa keadaan organisasi termasuk kekuatan, kelemahan, kesempatan dan
ancaman yang ada.
*. Mempertimbangkan isu yang sedang berkembang untuk menganalisa lebih lanjut
apakah hal itu mempunyai efek yang signifikan pada organisasinya.
-. Menentukan strategi misalnya tindakan yang harus diambil untuk mencapai tujuaj
organisasi.
1eberhasilan suatu organisasi ditentukan oleh kualitas dan kuantitas sumber daya
manusia seperti juga tenaga keperawatan dalam mempertimbangkan metode penugasan
yang tepat, maka pimpinan keperawatan perlu membuat langkah-langkah untuk
perencanaan tenaga keperawatan. Mengidentifikasi bentuk dan beban pelayanan
keperawatan yang akan diberikan, menentukan kategori perawat yang akan ditugaskan
untuk melaksanakan pelayanan keperawatan yang akan diberikan. Menentukan jumlah
masing-masing kategori perawat yang ada. Menentukan tenaga perawat yang sesuai
dengan unit+staf dan memberikan tanggung jawab untuk melaksanakan tugas pelayanan
keperawatan untuk lebih akurat dalam perencanaan tenaga keperawatan maka pimpinan
keperawatan harus mempunyai keyakinan dalam organisasi yaitu 'asio perawat-klien
pagi sore !;. + !;6 untuk malam hari.
%. (anggung 5awab 1etua (im
!. Mengkaji kebutuhan klien dan menerapkan tindakan keperawatan.
). Mengkoordinasikan rencana keperawatan dan pengobatan.
*. Membimbing anggota tim
-. Meyakinkan bahwa semua hasil tindakan keperawatan tercatat
.. Menilai kemajuan klien secara langsung dan melalui laporan.
0. 1euntungan Metode (im
!. Memfasilitasi pelayanan keperawatan yang komprehensif
). Memungkinkan penerapan proses keperawatan
*. 1onflik+perbedaan pendapat antara staff dapat ditekankan pada rapat tim yang juga
merupakan cara efektif untuk belajar.
-. Memberikan kepuasan bagi anggota tim dalam hubungan interpersonal.
2. 1erugian Metode tim
!. 'apat tim memerlukan waktu
). (idak dapat dilakukan jika perawat belum terampil+berpengalaman.
*. %ertanggung gugat dalam tim yang tidak jelas.
/. &ungsi Manajemen 1etua (im
!. Perencanaan
a. Menerima serah terima asuhan keperawatan.
b. Membagi tugas bersama kepala ruangan sesuai tingkat ketergantungan
c. Menerapkan keperluan asuhan keperawatan
d. Menyusun rencana keperawatan
e. Memimpin ronde keperawatan
f. Mengorientasikan pasien baru
g. Melakukan pendokumetasian
). Pengorganisasian
a. Menjelaskan tujuan pengorganisasian
b. Membuat rincian anggota tim
c. Mengkoordinasikan bersama tim kesehatan atau profesi lain
d. Mengatur waktu istirahat anggota tim
e. Mendelegasikan pelaksanaan asuhan keperawatan pada anggota tim
f. Melakukan pelaporan dan pendokumentasian
*. Pengarahan
a. Memberikan pengaruh pada anggota tim
b. Memberikan bimbingan
c. Memberikan informasi
d. Melibatkan anggota tim sejak awal kegiatan
e. Memberikan pujian dan moti,asi
f. Menge,aluasi proses pemberian asuhan keperawatan
g. Melakukan pendokumentasian
-. Pengontrolan
a. Menge,aluasi asuhan keperawatan
b. Memberikan umpan balik pada anggota tim atas pelaksanaan rencana
keperawatan
c. Melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan.
d. Menge,aluasi kinerja perawat pelaksana.
LAPORAN PENDAHULUAN
KEPALA RUANGAN
1epala ruangan rawat adalah seorang perawat yang bertugas menyelenggarakan asuhan
keperawatan di ruang rawat
(ugas pokoknya adalaah mengelola asuhan keperawatan di ruang rawat dan bertanggung
jawab langsung kepada super,isi perawatan.
Uraian Tugas
!. Mengatur dan mengendalikan asuhan keperawatan
a. Membimbing pelaksana asuhan keperawatan
b. Serah terima setiap penggantian shift dengan kunjungan keliling setiap pasien
c. Mengadakan diskusi setiap hari
d. Memberikan informasi kepada klien
). Mengatur dan mengendalikan asuhan keperawatan
a. Membuat jadwal dinas
b. Mengatur tenaga yanga ada setiap hari
c. Mengatur cuti tahunan
d. Mengatur buku pengumpulan angka kredit
e. Melakukan pembinaan tenaga perawat
f. Mengupayakan kesejahtraan tenaga
g. Pengenalan tata laksana kerja setempat untuk tenaga baru
h. Merencanakan tenaga perawatan setiap hari
i. Melaporkan tenaga keperawatan yang pindah+keluar, melanggar disiplin kepada
super,isor perawatan
j. Membantu super,isor pendidikan, perawatan dalam kegiatan membimbing
mahasiswa di ruang rawat
k. Melaksanakan kebijaksanaan yang ditentukan oleh pimpinan
*. Mengatur mengandalikan asuhan keperawatan
a. Mengatur tenaga kebersihan
b. Mengawasi pelaksana
c. Menilai dan melaporkan pelaksanaan kebersihan
-. Mengatur mengendalikan logistik ruangan
a. Mengatur, memelihara kelengkapan in,entaris alat
b. Memelihara kelengkapan alat agar siap dipakai
c. Menjaga+memelihara kebutuhan alat sehari-hari ruang rawat
d. Melaporkan sarana dan prasarana yang rusak
e. Membuat laporan bulanan+tahunan tentang kelengkapan in,entaris.
.. Mengadakan koordinasi
a. Mengadakan rapat dengan staf ruangan seminggu sekali sewaktu-waktu bila
diperlukan
b. Menghindari rapat dengan instalasi
c. Mengadakan rapat dengan tim kesehatan lain
d. Menciptakan dan memelihara hubungan kerja sama yang harmonis
e. Mengikuti ronde.
3. Pencatatan dan pelaporan
a. Memeriksa dan menandatangani laporan harian ruangan
b. Membuat laporan harian perawat kepada super,isor perawatan
c. Membuat laporan berkala dan laporan
7n,entaris
1etenangan
Asuhan keperawatan
Peserta didik
?asokomial
ugus kendali mutu
d. Melaksanakan tugas kontrol sore dan malam
4. 1etenagaan keperawatan
Menurut 2ouglas (!"#-$, perhitungan tenaga keperawatan tergantung dari tingkat
ketergantungan pasien
5umlah
1lien
1:AS7&71AS7 PAS7/?
Minimal Parsial (otal
P S M P S M P S M
! 6,!4 6,!- 6,!6 6,)4 6,!. 6,64 6,*3 6,*6 6,)6
) 6,*- 6,)# 6,)6 6,.- 6,*6 6,!- 6,4) 6,36 6,-6
* 6,.! 6,-) 6,*6 6,#! 6,-. 6,)! !,6# 6,"6 6,36