[Cidade], [data]

Ilmo. Sr. [cargo] [Fulano de Tal]

Eu, [NOME], portador do [RG ou CPF ou Carteira de a!ilita"#o ou
T$tulo de Eleitor] n% [&&&&&&], endere"o eletr'nico
[(ulanodetal)email.com.!r], re*idente e domiciliado em [cidade+,F]
e com endere"o - [endere"o completo], com (undamento na Lei
12.527/2011 .Lei de Acesso a Informaes Pblicas/ 0em
re1uerer o ace**o .e e0entualmente c2pia/, em at3 45 dia* corrido*
.artigo 66, par7gra(o 6% da 8ei 64.94:;66/, ao* *eguinte* dado*<
[listar documentos e informaes solicitadas de forma breve, mas
de maneira clara]
Solicito 1ue a* in(orma"=e* *e>am (ornecida* em (ormato digital,
1uando di*pon$0ei*, con(orme e*ta!elece o artigo 66, par7gra(o 9%
da lei 64.94:;4566.
Na e0entualidade de a* in(orma"=e* *olicitada* n#o *erem
(ornecida*, re1ueiro 1ue *e>a apontada a ra?#o da negati0a !em
como, *e (or o ca*o, e0entual grau de cla**i(ica"#o de *igilo
.ultra**ecreto, *ecreto ou re*er0ado/, tudo no* termo* do artigo 4@,
par7gra(o 6% da 8ei 64.94:;4566.
Ae*de logo agrade"o pela aten"#o e pe"o de(erimento.
[nome do re1uerente]
[(ulanodetal)email.com.!r]
[Endere"o completo]