Sade da Criana 7

a
fase 2009/2 Profa. Dra. Clarice Bissani
Material para estudo
ATENDIMENT D !EC"M#NASCID N!MA$ NA SA$A DE
%A!T E N A$&AMENT CN&'NT
ANTECI%A()*
a+ ,eri-.ar a /ist0ria da 1estante
.on,ersar .o2 a 1estante
.o2 o o3stetra
re,isar o .art4o do pr5#natal
o36eti,o 5 identi-.ar fatores de ris.o 7ue possa2 ante.ipar a
ne.essidade de .uidados espe.iais e indi.ar a o.orr8n.ia de pro3le2as
durante o tra3al/o de parto9 o parto e o nas.i2ento: E2 .er.a de 90; dos
nas.i2entos 5 poss<,el se pre,er e2 7ue .ondi=es o feto ,ai nas.er9
.on/e.endo#se os ante.edentes pr5#natais: Mes2o .o2 ade7uada .oleta
da /ist0ria9 7ue n4o apresente 7ual7uer fator de ris.o9 pode2 sur1ir
inter.orr8n.ias no 2o2ento do nas.i2ento9 le,ando o re.52#nas.ido a
pre.isar de atendi2ento i2ediato:
3+ preparar a e7uipe* preferen.ial2ente .o2 pediatra /a3ilitado no
atendi2ento de !N 7ue ,en/a a ne.essitar reani2a4o e e7uipe de
enfer2a1e2 ta2352 treinada:
.+ preparar a sala* 2anter te2peratura entre 2> e 2?
o
C:
d+ preparar o e7uipa2ento* o 3ero de,e estar li1ado e a7ue.endo9 as
redes de o@i18nio e de ,A.uo de,e2 ser testadas9 ,eri-.ar a presena de
estetos.0pio9 de .a2pos a7ue.idos e est5reis9 sondas de aspira4o9 lu,as
est5reis9 larin1os.0pio9 .Bnulas para intu3a4o tra7ueal de ,Arios .ali3res9
3al4o de ,entila4o 2anual9 2As.aras de ,Arios ta2an/os9 serin1as9 et.:
!N de,e ser a,aliado i2ediata2ente ap0s o desprendi2ento do .orpo
2aterno: Neste 2o2ento de,e2os responder a C 7uest=es*
- o !N 5 a ter2oD
- o l<7uido a2ni0ti.o estA se2 2e.EnioD
- a respira4o estA re1ular e efeti,aD
- o tEnus 5 3o2D
Se a resposta for si2 a todas as per1untas9 o !N pode ser .olo.ado 6A
no .olo da 24e9 onde de,erA ser se.ado e os .a2pos 2ol/ados ser4o
1
tro.ados por se.os: 3ser,ar a posi4o da .a3ea para ter as ,ias
a5reas p5r,ias:
Fuando a resposta for n4o a pelo 2enos u2a das 7uest=es9 !N
de,erA ser .olo.ado no 3ero a7ue.ido para re.e3er os se1uintes
.uidados*
RECEPO DO RN: Passos iniciais
- .olo.A#lo e2 3ero .o2 .alor radiante 6A a7ue.ido
- posi.ionar e2 le,e e@tens4o do pes.oo
- aspirar 3o.a e ap0s as narinas
- se.ar e re2o,er os .a2pos 2ol/ados
- reposi.ionar
- a,aliar respira4o9 GC e .or da pele
- esti2ular se ne.essArio
- o@i18nio inalat0rio se ne.essArio
Ap0s estes .uidados ini.iais de,e#se realiHar o .la2pea2ento do
.ord4o u23ili.al .o2 3orra./a ou .ord#.la2pe e a identi-.a4o do !N
.o2 pulseira e a i2press4o de 2ar.as plantares9 preferen.ial2ente ao
lado da 24e para 7ue ela o3ser,e a identi-.a4o de seu -l/o e -7ue
tran7Iila:
es.ore de Ap1ar 5 a,aliado 7uando o !N .o2pletar u2 2inuto e
no,a2ente 7uando .o2pletar J 2inutos: es.ore indi.a .o2o o !N
nas.eu e a resposta aos .uidados ini.iais e de reani2a4o9 7uando
realiHada:
ESC!E DE A%KA!
2
L
0

s

e
1
u
n
d
o
s
SINAL 0 1 2
Freqncia
cardaca
ausente < 100 > 100
Respirao ausente irreu!ar c"oro #orte
$or cianose
enera!i%ada
e&ou pa!ide%
corpo r'seo e
e(tre)idades
cian'ticas
r'seo
*+nus #!acide% a!u)a #!e(o
das
e(tre)idades
,oa
)o-i)entao
Irrita,i!idade ausente a!u)a
reao
espirros.
caretas. c"oro

!N de,e -.ar no .olo da 24e pelo te2po 7ue ela dese6ar9
1eral2ente de 20 a L0 2inutos9 para depois ser le,ado M sala de
.uidados9 en7uanto a 24e 5 le,ada M sala de re.upera4o:
s .uidados de,e2 ser realiHados .o2 o !N e2 3ero a7ue.ido e
s4o os se1uintes*
# .rediHa4o .o2 nitrato de prata N;* para pre,en4o da .on6unti,ite pelo
1ono.o.oO ta2352 pode ser apli.ada u2a 1ota e2 .ada ol/o de %P%i
29J;O
# ,ita2ina Q RN 21+ por ,ia IM* para pre,en4o da doena /e2orrA1i.a do
!N9 de,ido M de-.i8n.ia de fatores de .oa1ula4o dependentes da
,ita2ina QO
# .urati,o do .oto u23ili.al .o2 Al.ool 70;* al52 da assepsia9 au@ilia a
desidratar a 1el5ia do .ord4o e 2u2i-.A#loO ta2352 pode ser usado 5ter
ou .lor/e@idine al.o0li.oO
# antropo2etria* o peso de nas.i2ento de,e ser aferido at5 u2a /ora de
,idaO al52 do peso ,eri-.ar .o2pri2ento e per<2etro .ranianoO
# aspirado 1Astri.o* n4o 5 ne.essArio e2 todos os 3e38sO para ,eri-.ar
per2ea3ilidade do esEfa1o e para ,eri-.ar .ontedo 1Astri.o RE@:*
polidrB2nio+9 se .o2 2e.Enio e/ou san1ue9 realiHar la,a1e2 1Astri.aO
# 3an/o .o2 A1ua e sa34o de 1li.erinaO
# e@a2e f<si.o9 a,alia4o da idade 1esta.ional e .lassi-.a4o do !N:
C'IDADS N A$&AMENT CN&'NT
!N e2 3oas .ondi=es9 .o2 peso 2000 1 e .o2 idade
1esta.ional L> se2anas pode ser le,ado ao alo6a2ento .on6unto .o2 a
24e9 se2 passar pelo 3erArio:
s .uidados no AC in.lue2*
# .on,ersar .o2 a 24e e a.o2pan/ante so3re .o2o estA o !N
# o3ser,ar e orientar a a2a2enta4o
# e,olu4o e e@a2e f<si.o diaria2ente
# 3an/o diArio
# peso diArio
# sinais ,itais de ?/? /oras ou 7uando ne.essArio a inter,alos 2enores
3
# .urati,o do .oto u23ili.al .o2 Al.ool 70;
# 3alano /<dri.o
%reparando as a
ltas do alo6a2ento .on6unto*
# .o2 C? /oras de ,ida # nos !Ns nas.idos por parto ,a1inal ou por
.esAreaO
# orienta=es 1erais so3re /i1iene9 a2a2enta4o9 .uidados9 3an/o de sol
diArio9 et.:O
# ,eri-.ar se 6A foi realiHado o teste da orel/in/a e se n4o foi9 pro,iden.iA#
lo para 7ue se6a feito antes da altaO
# .aderneta de sade* preen./er .o2 os dados do nas.i2ento9 e,olu4o
do peso e infor2a=es e e@a2es realiHados nos dias e2 7ue -.ou na
2aternidadeO
# teste do peHin/o* de,e ser realiHado entre L e J diasO .o2o a alta
1eral2ente 5 antes9 de,erA ser .oletado nos postos de sade: Se o !N
per2ane.er por 2ais te2po9 serA .oletado na 2aternidade:
# ,a.ina4o* ini.iar .o2 a SCK e a da /epatite SO atual2ente estas
,a.inas est4o sendo apli.adas antes da alta /ospitalar:
# N
a
.onsulta* entre 7 e N0 dias se esti,er tudo 3e29 ou antes9 .aso
ne.essArio:
4