Enfermedades causadas por

la contaminacin del agua

Introduccin

Las enfermedades transmitidas por el agua son enfermedades producidas por agua contaminada con
desechos humanos, animales o qumicos.

Son enfermedades transmitidas por el agua:
Clera
Fiebre tifoidea
Poliomelitis
Meningitis
Hepatitis A y E
Las enfermedades con base en el agua los causantes son organismos acuticos que pasan parte de su ciclo
vital en el agua y otra parte como parsitos de animales. Estos organismos pueden prosperar tanto en aguas
contaminadas como no contaminadas. Como parsitos, generalmente toman forma de gusanos y se valen de
vectores animales intermediarios como los caracoles para prosperar, y luego infectan directamente al hombre,
penetrando a travs de la piel o al ser tragados por ste.

Son enfermedades con base en el agua:
Dracunculosis
Paragonimiasis
Esquistosomiasis

CLERA

Es una enfermedad infectocontagiosa causada por un microbio llamado vibrin colrico. El microbio se instala
en el intestino de las personas y se elimina a travs de la materia fecal, contaminando as las aguas y los
alimentos.

La principal va de transmisin del Vibrio Cholerae es la ingestin de agua o alimentos contaminados con dicho
virus. Con menor frecuencia se han detectado tambin traspaso de virus por contacto de persona a persona.
El tiempo de incubacin del Vibrio Cholerae oscila entre 1 y 5 das y el reservorio de dicho agente infeccioso es
el hombre.

Los principales sntomas son:
Diarrea acuosa de comienzo sbito, abundante -hasta un litro por hora;
Diarrea con aspecto de "agua de arroz";
Diarrea con olor a pescado;
Clicos abdominales;
Nuseas y vmitos.
Deshidratacin


Tratamiento

La mayora de los casos de diarrea causados por el V. cholerae pueden ser tratados adecuadamente
dando una solucin oral de sales de rehidratacin. Durante una epidemia, el 80-90% de los pacientes
con diarrea pueden ser tratados solamente con rehidratacin oral, pero a los pacientes que estn
severamente deshidratados se les tiene que dar fluidos intravenosos.
Las principales medidas de prevencin para evitar la aparicin o desarrollo del clera son:
Mantenimiento adecuado de las redes de agua potable.
Eliminacin de cruces entre caeras de abastecimiento y de flujo hacia alcantarillas.
Control permanente de la potabilidad de las aguas de consumo, incluyendo anlisis bacteriolgicos y
limpieza y desinfeccin de tanques.
Control peridico de los sistemas cloacales, como tambin mantenimiento sanitario de letrinas y pozos
ciegos.
Manejo integrado de moscas, reduccin de los principales focos infecciosos tales como reas de
almacenamiento de residuos, mediante un saneamiento adecuado y continuo.
Control de la higiene y calidad de los productos alimenticios, en especial los perecederos.
Lavado minucioso de las frutas y verduras.
















FIEBRE TIFOIDEA

La fiebre tifoidea es causada por la Salmonela typhi, que forma parte de una gran familia entre las que se
encuentran otro tipo de salmonellas responsables de infecciones generalizadas asi como de cuadros de
diarreas pasajeras. Estas bacterias se encuentran ampliamente diseminadas en animales mamferos, reptiles,
aves e incluso insectos. Algunos como las salmonellas tiphi, paratiphi estan altamente ligadas al ser humano y
no tienen otros huspedes naturales.

Predomina en pases con recursos socioeconmicos insuficientes, porque en ellos fallan las condiciones
higinicas.

La mayora de gente adquiere fiebre tifoidea comiendo bebiendo alimento agua que han sido
contaminados por gente que tiene la enfermedad, incluyendo aquellos que no tiene sntomas. Frutas crudas y
vegetales, leche y crustceos son los tipos de alimentos ms a menudo asociados con la enfermedad.

Sntomas

Se inicia con malestar general, debilidad, prdida de apetito, dolor de cabeza y estreimiento. Se mantienen
durante unos cinco das, hasta que se inicia el periodo febril con cuarenta grados centgrados. Se deteriora el
nivel de conciencia del enfermo, estado conocido como estupor y aparecen lesiones rojas en la piel que
pueden permanecer durante 14 das.

La evolucin puede ser hacia la curacin o complicarse con lesiones cardiacas severas, hemorragias
gastrointestinales que pueden llegar a la perforacin intestinal, alteraciones neurolgicas importantes o
cronificar la infeccin, dando lugar al estado de portador.


Tratamiento

ANTIBIOTICOS (Cloramfenicol, cefalosporinas de 3 generacin).


Prevencin
Mejora del alcantarillado y tratamiento de las aguas residuales.
Control de los manipuladores de alimentos para evitar portadores asintomticos.
En pases endmicos evitar comer vegetales crudos, alimentos conservados a temperatura ambiente y
beber agua no embotellada.
Vacuna si se realiza viaje a zona endmica.



POLIOMELITIS

La poliomielitis es una enfermedad infecciosa aguda causada por uno de los siguientes tres tipos de virus
gastrointestinales: poliovirus tipo 1, 2 y 3. El poliovirus puede atacar el sistema nervioso y destruir las clulas
nerviosas encargadas del control de los msculos. Como consecuencia, los msculos afectados dejan de
cumplir su funcin y se puede llegar a una parlisis irreversible. En casos severos, la enfermedad puede
conducir a la muerte.
La poliomielitis afecta principalmente a nios menores de tres aos, pero puede darse en nios ms mayores
e incluso en adultos.


Transmisin

El hombre es el nico anfitrin y la transmisin se lleva a cabo de persona a persona.

Sntomas

Una gran variedad de manifestaciones, incluyendo enfermedades secundarias no especficas, meningitis
asptica (poliomielitis no paraltica), y la debilidad flcida de varios grupos de msculos (poliomielitis
Paraltica).















MENINGITIS

El trmino meningitis significa inflamacin de las meninges. Las meninges, son sistemas de proteccin y
amortiguacin que posee el Sistema Nervioso Central y que se encuentran ricamente vascularizadas.
Es una enfermedad muy grave, y debe ser tratada de inmediato. La encefalitis, provoca sntomas parecidos a
la meningitis.


Causas

La va de entrada de bacterias causantes de meningitis bacteriana puede ser:
La sangre
Los senos nasales
Infecciones de los huesos del crneo
Traumatismos profundos en el crneo
Fstulas congnitas
Intervenciones neuroquirrgicas

Mientras que la meningitis asptica o vrica ocurre por una infeccin de los siguientes virus:

Picornavirus: Enterovirus, Rinovirus, Hepatitis A, ...
Calicivirus
Togavirus: Pestivirus, Arturivirus, Alfavirus, etc.
Flavivirus
Cornavirus
Rabdovirus: Lisavirus y Vesiculovirus
Paramixovirus
Retrovirus
Hepadnavirus
Virus Herpes

Sntomas.
Fiebre, apata y somnolencia, o irritabilidad y nerviosismo inhabituales de comienzo sbito.
Empeoramiento en un nio que ha tenido una enfermedad infecciosa como sarampin o paperas.
Vmitos.
Prdida de apetito.
Brote de puntos color rojo.
Resistencia a doblar el cuello hacia adelante.
Cefalea y en bebs, abultamiento de la fontanela.
Giros de ojos o cabeza, evitando la luz brillante.
Convulsiones.






Tratamiento
Hospitalizar al enfermo.
Aislamiento respiratorio si se sospecha N. meningitidis o H. influenzae
Obtener todas las muestras necesarias para buscar el germen causal.
Antibioterapia emprica rpida, dentro de los 30 minutos de hecho el diagnstico. Cuando se sospecha
una meningitis bacteriana y la PL debe ser demorada para efectuar previamente una TAC, el
tratamiento se inicia luego de extraer sangre para hemocultivo.
Antibioticoterapia por va parenteral
Buscar y tratar el foco inicial

Antibiticos ms utilizados.
Penicilina G o benzilpenicilina
Cefalosporinas de 3 generacin
Vancomicina
Rifampicina
Meropenem
Cloranfenicol
Aminoglucsidos