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ALUNO:
Nome: _________________________________________________________________
Data de Nascimento: ____/____/_____ Estado Civil: ___________________________
Natural de: ________________________ RG n: _______________________________
CPF n: ___________________________ Profisso: ____________________________
Endereo: _________________________________________________ N __________
Bairro: ___________________________ Cidade: _______________________________
Cep: _________________________________ Estado: ___________________________
Tels: Res. (
Cel: (
) _________________________ Com. (
) _____________________________ Cel: (
) ________________________
) _________________________
Cnjuge: _______________________________________________________________
RESPONSVEL:
Nome: _________________________________________________________________
Data de Nascimento: ____/____/_____ Estado Civil: ___________________________
Natural de: ________________________ RG n: _______________________________
CPF n: ___________________________ Profisso: ____________________________
Endereo: _________________________________________________ N __________
Bairro: ___________________________ Cidade: _______________________________
Cep: _________________________________ Estado: ___________________________
Tels: Res. (
Cel: (
) _________________________ Com. (
) ____________________________ Cel: (
) ________________________
) ___________________________
Cnjuge: _______________________________________________________________
Este instrumento firmado, livre de qualquer coao, simulao e/ou dolo, em duas
vias de igual teor, para um s efeito juntamente com as testemunhas abaixo assinadas.