Anexo prt0050 21 02 2002

REGULAMENTO TCNICO PARA PLANEJAMENTO, PROGRAMAO, ELABORAO E
AVALIAO DE PROJETOS FSICOS DE ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE SADE

Todos os projetos de estabelecimentos assistenciais de sade-EAS devero obrigatoriamente
ser elaborados em conformidade com as disposies desta norma. Devem ainda atender a
todas outras prescries pertinentes ao objeto desta norma estabelecidas em cdigos, leis,
decretos, portarias e normas federais, estaduais e municipais, inclusive normas de
concessionrias de servios pblicos. Devem ser sempre consideradas as ltimas edies ou
substitutivas de todas as legislaes ou normas utilizadas ou citadas neste documento.
Embora exista uma hierarquia entre as trs esferas, o autor ou o avaliador do projeto dever
considerar a prescrio mais exigente, que eventualmente poder no ser a do rgo de
hierarquia superior.
PARTE I - PROJETOS DE ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE SADE
1. ELABORAO DE PROJETOS FSICOS
Nos casos no descritos nesta resoluo, so adotadas como complementares a seguinte
norma: NBR 6492 - Representao de projetos de arquitetura.
1.1. TERMINOLOGIA
Para os estritos efeitos desta norma, so adotadas as seguintes definies:
1.1.1. Programa de Necessidades
Conjunto de caractersticas e condies necessrias ao desenvolvimento das atividades dos
usurios da edificao que, adequadamente consideradas, definem e originam a proposio
para o empreendimento a ser realizado. Deve conter a listagem de todos os ambientes
necessrios ao desenvolvimento dessas atividades.
1.1.2. Estudo Preliminar
Estudo efetuado para assegurar a viabilidade tcnica a partir dos dados levantados no
Programa de Necessidades, bem como de eventuais condicionantes do contratante.
1.1.3. Projeto Bsico
Conjunto de informaes tcnicas necessrias e suficientes para caracterizar os servios e
obras, elaborado com base no Estudo Preliminar, e que apresente o detalhamento necessrio
para a definio e quantificao dos materiais, equipamentos e servios relativos ao
empreendimento.
1.1.4. Projeto Executivo
Conjunto de informaes tcnicas necessrias e suficientes para realizao do
empreendimento, contendo de forma clara, precisa e completa todas as indicaes e
detalhes construtivos para a perfeita instalao, montagem e execuo dos servios e obras.
1.1.5. Obra de Reforma
Alterao em ambientes sem acrscimo de rea, podendo incluir as vedaes e/ou as
instalaes existentes.
1.1.6. Obra de Ampliao
Acrscimo de rea a uma edificao existente, ou mesmo construo de uma nova edificao
para ser agregada funcionalmente (fisicamente ou no) a um estabelecimento j existente.
1.1.7. Obra Inacabada
Obra cujos servios de engenharia foram suspensos, no restando qualquer atividade no
canteiro de obras.
1.1.8. Obra de Recuperao
Substituio ou recuperao de materiais de acabamento ou instalaes existentes, sem
acrscimo de rea ou modificao da disposio dos ambientes existentes.
1.1.9. Obra Nova
Construo de uma nova edificao desvinculada funcionalmente ou fisicamente de algum
estabelecimento j existente.
1.2. ETAPAS DE PROJETO
Os projetos para a construo, complementao, reforma ou ampliao de uma edificao ou
conjunto de edificaes sero desenvolvidos, basicamente, em trs etapas: estudo
preliminar, projeto bsico e projeto executivo.
O desenvolvimento consecutivo dessas etapas ter, como ponto de partida, o programa de
necessidades (fsico-funcional) do EAS onde devero estar definidas as caractersticas dos
ambientes necessrios ao desenvolvimento das atividades previstas na edificao.
1.2.1. Estudo preliminar
Visa a anlise e escolha da soluo que melhor responda ao Programa de Necessidades, sob
os aspectos legais, tcnicos, econmicos e ambientais do empreendimento.
1.2.1.1 Arquitetura
Consiste na definio grfica do partido arquitetnico, atravs de plantas, cortes e fachadas
(opcional) em escala livre e que contenham graficamente:
- a implantao da edificao ou conjunto de edificaes e seu relacionamento com o local
escolhido;
- acessos, estacionamentos e outros - e expanses possveis;
- a explicitao do sistema construtivo que sero empregados;
- os esquemas de zoneamento do conjunto de atividades, as circulaes e organizao
volumtrica;
- o nmero de edificaes, suas destinaes e locaes aproximadas;
- o nmero de pavimentos;
- os esquemas de infra-estrutura de servios;
- o atendimento s normas e ndices de ocupao do solo.
O estudo dever ser desenvolvido a partir da anlise e consolidao do programa de
necessidades, caracterizando os espaos, atividades e equipamentos bsicos (mdico-
hospitalares e de infra-estrutura) e do atendimento s normas e leis de uso e ocupao do
solo.
Alm dos desenhos especficos que demonstrem a viabilidade da alternativa proposta, ser
parte integrante do estudo preliminar, um relatrio que contenha memorial justificativo do
partido adotado e da soluo escolhida, sua descrio e caractersticas principais, as
demandas que sero atendidas e o pr-dimensionamento da edificao.
Devero ser consideradas as interferncias entre os diversos sistemas da edificao.
Quando solicitado pelo contratante e previamente previsto em contrato, dever ser
apresentada estimativa de custos da obra.
1.2.1.2. Instalaes
1.2.1.2.1.Eltrica e Eletrnica
A. Escopo
Dever ser desenvolvido um programa bsico das instalaes eltricas e especiais do E.A.S.,
destinado a compatibilizar o projeto arquitetnico com as diretrizes bsicas a serem
adotadas no desenvolvimento do projeto, contendo quando aplicveis:
- Localizao e caracterstica da rede pblica de fornecimento de energia eltrica;
- Tenso local de fornecimento de energia eltrica (primria e secundria);
- Descrio bsica do sistema de fornecimento de energia eltrica: entrada, transformao,
medio e distribuio;
- Descrio bsica do sistema de proteo contra descargas atmosfricas;
- Localizao e caractersticas da rede pblica de telefonia;
- Descrio bsica do sistema telefnico: entrada, central privada de comutao e L.P.'s;
- Descrio bsica do sistema de sinalizao de enfermagem;
- Descrio bsica do sistema de sonorizao;
- Descrio bsica do sistema de intercomunicao;
- Descrio bsica do sistema de televiso e rdio;
- Descrio bsica do sistema de computadores;
- Descrio bsica do sistema de radiologia;
- Descrio bsica do sistema de busca-pessoa;
- Descrio bsica do sistema de aterramento das salas cirrgicas (quando houver);
- Descrio bsica do sistema de gerao da energia de emergncia (baterias ou grupo
gerador);
- Descrio bsica do sistema de alarme contra incndios;
- Determinao bsica dos espaos necessrios para as centrais de energia eltrica e
centrais de comutao telefnica;
- Determinao bsica das reas destinadas ao encaminhamento horizontal e vertical do
sistema eltrico (prumadas);
- Efetuar consulta prvia s concessionrias de energia eltrica e telefonia;
- Apresentar memria de clculo, com justificativa dos sistemas propostos.
B. Produtos
- Descritivo bsico, com indicao das alternativas e recomendaes de ordem tcnica para
adequao do projeto bsico de arquitetura.
- Documentos grficos para elucidar as proposies tcnicas.
1.2.1.2.2. Hidrulica e Fluido-Mecnica
A. Escopo
Dever ser desenvolvido um programa bsico das instalaes hidrulicas e especiais do
estabelecimento, destinado a compatibilizar o projeto arquitetnico com as diretrizes bsicas
a serem adotadas no desenvolvimento do projeto, contendo quando aplicveis:
- Localizao da rede pblica de fornecimento de gua ou quando necessria a indicao de
poo artesiano;
- Descrio bsica do sistema de abastecimento de gua: entrada;
- Previses do consumo de gua, reservao (enterrada e elevada) e casa de bombas;
- Descrio bsica do sistema de aquecimento;
- Previso de consumo de gua quente;
- Descrio bsica do sistema de proteo e combate a incndio;
- Localizao da rede pblica de fornecimento de gs combustvel e/ou quando necessrio de
gs engarrafado;
- Previso de consumo de gs combustvel;
- Localizao da rede pblica de esgoto e/ou quando necessrio a indicao de sistema de
tratamento (fossa sptica, cmaras de decantao para esgoto radioativo, outros);
- Localizao de galeria para drenagem de guas pluviais e/ou quando necessrio a indicao
de despejo livre;
- Previso do volume de escoamento de guas pluviais;
Descrio bsica do sistema de fornecimento de gases medicinais (oxignio, xido nitroso, ar
comprimido medicinal e outros) quando for o caso;
- Descrio bsica do sistema de tratamento de Resduos de Servios de Sade (RSS),
quando for o caso;
- Previso do consumo dos gases medicinais;
- Descrio do sistema de fornecimento de vcuo;
- Previso do consumo de vcuo;
- Descrio do sistema de fornecimento de vapor;
- Previso de consumo de vapor;
Consultas prvias junto s concessionrias pblicas de fornecimento de gua e gs;
- Determinao bsica dos espaos necessrios para as centrais de gases medicinais, gs
combustvel, vcuo, vapor, tratamento de RSS, quando for o caso;
- Determinao bsica dos espaos necessrios para as centrais de gases medicinais, gs
combustvel, vcuo, vapor;
- Determinao bsica das reas destinadas aos encaminhamentos dos sistemas hidrulicos
e especiais (prumadas);
- Apresentao de memrias de clculo e justificativa dos sistemas propostos.
B. Produtos
- Descritivo bsico com indicao das alternativas e recomendaes de ordem tcnica para
adequao ao projeto bsico de arquitetura;
1.2.1.2.3. Climatizao
A. Escopo
Dever ser desenvolvido um programa bsico das instalaes de ar condicionado e
ventilao mecnica do EAS, destinado a compatibilizar o projeto arquitetnico com as
diretrizes bsicas a serem adotadas no desenvolvimento do projeto, contendo quando
aplicveis:
- Proposio das reas a serem climatizadas (refrigerao, calefao, umidificao,
pressurizao, ventilao e cmaras frigorficas);
- Descrio bsica do sistema de climatizao, mencionando: filtros, gua gelada, "self" a ar,
etc;
- Previso do consumo de gua;
- Previso de consumo de energia eltrica;
- Elaborao do perfil da carga trmica;
- Elaborao do estudo comparativo tcnico e econmico das alternativas tcnicas para o
sistema;
- Localizao da central de casa de mquinas em funo dos sistemas propostos;
- Pr-localizao do sistema de distribuio, prumadas dos dutos e redes de gua em
unifilares da alternativa proposta.
B - Produtos
- Descritivo bsico, com indicao das alternativas e recomendaes de ordem tcnica para
adequao do projeto bsico de arquitetura;
1.2.1.3. Estrutura e Fundaes
Assim como os projetos de arquitetura e instalaes, os projetos de estrutura e fundaes
obedecero as etapas de estudo preliminar, projeto bsico e projeto executivo e devero
estar em perfeita sintonia com aqueles projetos, estimando as cargas de acordo com os
ambientes e equipamentos propostos.
1.2.2 Projeto Bsico
Dever demonstrar a viabilidade tcnica da edificao a partir do Programa de necessidades
e do Estudo preliminar desenvolvidos anteriormente, possibilitar a avaliao do custo dos
servios e obras, bem como permitir a definio dos mtodos construtivos e prazos de
excusso do empreendimento. Sero solucionadas as interferncias entre os sistemas e
componentes da edificao.
1.2.2.1. Arquitetura
Devero estar graficamente demonstrados:
- em plantas, cortes e fachadas, com escalas no menores que 1:100, todos os ambientes
com nomenclatura conforme listagem contida nessa Portaria, dimenses (medidas lineares e
reas internas dos compartimentos e espessura das paredes), locao de louas sanitrias e
bancadas, posio dos leitos (quando houver), locao dos equipamentos no portteis
mdico-hospitalares e de infra-estrutura - caldeiras, subestao, locais de tratamento de
RSS, etc e quando na tabela de ambientes estiver especificado ADE. (vide captulo 1 item
6.2), indicaes de cortes, elevaes, ampliaes e detalhes, sempre com indicao clara dos
respectivos materiais de execuo e acabamento. Em se tratando de reforma e/ou ampliao
e/ou concluso, as plantas devem conter legenda indicando rea a ser demolida, a ser
construda e existente;
- locao da edificao ou conjunto de edificaes e seus acessos de pedestres e veculos;
- a proposta de cobertura em planta com todas as indicaes pertinentes;
- planta de situao do terreno em relao ao seu entorno urbano.
O projeto bsico ser constitudo, alm dos desenhos que representem tecnicamente a
soluo adotada, de relatrio tcnico descritivo que contenha:
- memorial do projeto de arquitetura descrevendo as solues adotadas pelo mesmo, onde
se incluem, necessariamente, consideraes sobre os fluxos internos e externos;
- resumo da proposta assistencial, contendo listagem das atividades que iro ocorrer no
interior do EAS (a partir da listagem de atividades dessa norma);
- quadro de nmero de leitos discriminando: leitos de internao, leitos de observao e
leitos de tratamento intensivo, conforme Terminologia Bsica em Sade do Ministrio da
Sade;
- especificao bsica de materiais e equipamentos de infra-estrutura (poder estar indicado
nas plantas de arquitetura) e quando solicitado, dos equipamentos mdico-hospitalares;
- descrio sucinta da soluo adotada para o abastecimento de gua potvel e energia
eltrica, e coleta e destinao de esgoto, resduos slidos e guas pluviais da edificao;
- no caso de instalaes radiativas, o licenciamento de acordo com a norma da CNEN NE
6.02;
- quando solicitado pelo contratante e, previsto em contrato, tambm a quantificao de
materiais, equipamentos e servios, e o oramento da obra.
O Projeto Bsico de Arquitetura-PBA (representao grfica + relatrio tcnico) ser a base
para o desenvolvimento dos projetos complementares de engenharia (estrutura e
instalaes).
1.2.2.2. Instalaes
1.2.2.2.1.Eltrica e Eletrnica
A. Escopo
A partir das diretrizes estabelecidas no estudo preliminar e com base no projeto
arquitetnico e de estrutura, dever ser elaborado o projeto bsico de instalaes eltricas e
especiais, contendo quando aplicveis:
- Confirmao das entradas de energia eltrica e de telefonia;
- Confirmao do sistema de energia eltrica e da central de comutao telefnica;
- Confirmao do sistema de distribuio contendo redes e pr-dimensionamento;
- Proposio da locao dos quadros gerais de BT, QL e QF;
- Proposio da locao dos quadros de distribuio telefnica;
- Proposio das dimenses das centrais da energia (medio, transformao, quadros
gerais, BT, geradores) e da central telefnica;
- Proposio dos pontos de alimentao, iluminao e sinalizao:
Pontos de fora para equipamentos e tomadas de uso geral;
Pontos de luz e seus respectivos interruptores;
Pontos de deteco e alarme de incndio;
Pontos de telefones e interfones;
Pontos para o sistema de sinalizao de enfermagem, com seus respectivos acionamentos;
- Proposio dos pontos para locao dos captores e para o sistema de proteo contra
descargas atmosfricas;
Proposio dos pontos de alimentao do sistema de ar condicionado, elevadores, sistema de
som, intercomunicao e sistemas de computadores;
- Proposio dos pontos de alimentao de todos os sistemas de suprimento, processamento
e tratamento de efluentes, lquidos ou slidos, quando for o caso.
B. Produtos
- Memorial descritivo e definitivo explicativo do projeto, com solues adotadas e
compatibilizadas com o projeto bsico e as solues adotadas nos projetos das reas
complementares.
- Documentos Grficos:
- Implantao geral - escala 1:500;
- Plantas baixas - escala 1:100;
- Planta de cobertura - escala 1:100;
- Prumadas esquemticas - sem escala.
1.2.2.2.2.Hidrulica e Fluido-Mecnica
A. Escopo
A partir das diretrizes estabelecidas no estudo preliminar e baseado no anteprojeto bsico
arquitetnico, dever ser elaborado o projeto bsico de instalaes hidrulicas e especiais,
contendo quando aplicveis:
- Proposio da entrada de gua, da entrada de gs e ligaes de esgoto e guas pluviais;
- Confirmao da necessidade de poo artesiano e sistema de tratamento de esgoto;
- Confirmao das necessidades de abastecimento e captao:
. de gua para consumo e combate a incndios;
. de esgotos pluviais;
. de gs combustvel;
. de gases medicinais;
. de vcuo;
. de vapor;
- Confirmao dos tubos de queda para as prumadas devidamente pr-dimensionadas para a
compreenso da soluo adotada para guas pluviais.
Confirmao do dimensionamento das centrais de gases medicinais, gs, vcuo e vapor,
incluindo as redes e respectivos pontos de consumo;
- Confirmao do dimensionamento das centrais de tratamento ou suprimento de instalaes
especiais, como tratamento de gua para dilise, tratamento de RSS, tratamento de esgoto,
etc...
B. Produtos
- Memorial descritivo definitivo, explicativo do projeto, com solues adotadas e
compatibilizadas com o projeto bsico de arquitetura e as solues adotadas nos projetos
das reas complementares.
- Documentos grficos:
. implantao geral - escala 1:500;
. plantas baixas - escala 1:100;
. planta de cobertura - escala 1:100;
. prumadas esquemticas - escala 1:100.
A. Escopo
A partir das diretrizes estabelecidas no programa bsico e baseado no projeto bsico
arquitetnico, dever ser elaborado o projeto bsico de instalaes de ar condicionado e
ventilao mecnica, contendo quando aplicveis:
- Definio dos pesos e dimenses dos equipamentos para o sistema proposto;
- Confirmao da alternativa do sistema a ser adotado;
- Confirmao das reas a serem climatizadas;
- Confirmao das reas a serem ventiladas;
- Confirmao dos consumos de gua e energia eltrica;
- Compatibilizao com os projetos bsicos de instalaes eltrica e hidrulica com o sistema
adotado;
- Proposio das redes de dutos unifilares com dimensionamento das linhas tronco de
grelhas, difusores, etc.;
- Localizao dos pontos de consumo eltrico com determinao de potncia, tenso e
nmero de fases;
- Localizao dos pontos de consumo hidrulico (gua e drenagem).
B. Produtos
- Memorial descritivo definitivo, explicativo do projeto, com solues adotadas e
compatibilizadas com o projeto bsico e as solues adotadas nos projetos das reas
complementares;
. planta da cobertura - escala 1:100.
1.2.3. Projeto Executivo
Dever apresentar todos os elementos necessrios realizao do empreendimento,
detalhando todas as interfaces dos sistemas e seus componentes.
1.2.3.1. Arquitetura
O projeto executivo dever demonstrar graficamente:
- a implantao do edifcio, onde constem:
. orientao da planta com a indicao do Norte verdadeiro ou magntico e as geratrizes de
implantao;
. representao do terreno, com as caractersticas planialtimtricas, compreendendo medidas
e ngulos dos lados e curvas de nvel, e localizao de rvores, postes, hidrantes e outros
elementos construdos, existentes;
. as reas de corte e aterro, com a localizao e indicao da inclinao de taludes e
arrimos;
. a RN do levantamento topogrfico;
. os eixos das paredes externas das edificaes, cotados em relao a referncias
preestabelecidas e bem identificadas;
. cotas de nvel do terrapleno das edificaes e dos pontos significativos das reas externas
(caladas, acessos, patamares, rampas e outros);
. localizao dos elementos externos, construdos como estacionamentos, construes
auxiliares e outros;
- o edifcio, compreendendo:
. plantas de todos os pavimentos, com nomenclatura conforme listagem de ambientes
contida nessa norma e medidas internas de todos os compartimentos, espessura de paredes,
material e tipo de acabamento, e indicaes de cortes, elevaes, ampliaes e detalhes;
. dimenses e cotas relativas de todas as aberturas, altura dos peitoris, vos de portas e
janelas e sentido de abertura;
. plantas de cobertura, indicando o material, a inclinao, sentido de escoamento das guas,
a posio das calhas, condutores e beirais, reservatrios, domus e demais elementos,
inclusive tipo de impermeabilizao, juntas de dilatao, aberturas e equipamentos, sempre
com indicao de material e demais informaes necessrias;
. todas as elevaes, indicando aberturas e materiais de acabamento;
. cortes das edificaes, onde fique demonstrado o p direito dos compartimentos, altura das
paredes e barras impermeveis, altura de platibandas, cotas de nvel de escadas e
patamares, cotas de piso acabado, forros e coberturas, tudo sempre com indicao clara dos
respectivos materiais de execuo e acabamento;
. impermeabilizao de paredes e outros elementos de proteo contra umidade;
. ampliaes, de reas molhadas, com posicionamento de aparelhos hidrulico-sanitrios,
indicando seu tipo e detalhes necessrios;
. as esquadrias, o material componente, o tipo de vidro, fechaduras, fechos, dobradias, o
acabamento e os movimentos das peas, sejam verticais ou horizontais;
. todos os detalhes que se fizerem necessrios para a perfeita compreenso da obra a
executar, como cobertura, peas de concreto aparente, escadas, bancadas, balces e outros
planos de trabalho, armrios, divisrias, equipamentos de segurana e outros fixos e todos
os arremates necessrios;
. se a indicao de materiais e equipamentos for feita por cdigo, incluir legenda indicando o
material, dimenses de aplicao e demais dados de interesse da execuo das obras;
Quando for solicitado pelo contratante, o projeto executivo ser integrado por um
cronograma onde estejam demonstradas as etapas lgicas da execuo dos servios e suas
interfaces, bem como um manual de operao e manuteno das instalaes, quando se
tratar de equipamentos ou projetos especiais.
Todos os detalhes executivos que interfiram com outros sistemas devero estar
perfeitamente harmonizados.
Tambm constar do projeto executivo, se solicitado pelo contratante e previsto em
contrato, o oramento analtico da obra e cronograma fsico-financeiro.
1.2.3.2. Instalaes
1.2.3.2.1. Eltrica e Eletrnica
A. Escopo
Aps a aprovao do projeto bsico pelo rgo competente e/ou cliente, dever ser
elaborado o projeto executivo de instalaes eltricas e especiais, atentando para os projetos
executivos de arquitetura e formas de estrutura, de modo a permitir a completa execuo
das obras.
B. Produtos
- Memorial descritivo e explicativo das instalaes eltricas ou especiais, indicando frmulas,
dados e mtodos utilizados nos dimensionamentos: tenso, corrente, fator de demanda,
fator de potncia, ndice iluminotcnico, telefonia, etc.;
- Memorial descritivo da ordem de servio a ser executada e recomendaes quanto a
mtodo e tcnicas a serem utilizadas.
- Documentos Grficos:
. As plantas podero ser apresentadas agrupando-se os diversos sistemas, segundo o
seguinte critrio: agrupamento 1 - iluminao, sonorizao, sinalizao de enfermagem,
alarme de deteco contra incndio e relgio; agrupamento 2 - alimentadores, tomadas,
telefone, interfone e sistema de computadores;
. Implantao geral - escala 1:500;
. Plantas baixas - escala 1:100;
. Planta de cobertura - escala 1:100;
. Planta corte e elevao da cabine de medio e transformao - escala 1:25;
. Diagrama unifilar geral - sem escala;
. Diagramas trifilares dos quadros eltricos - sem escala;
. Detalhes gerais - escala 1:25;
. Prumadas esquemticas - sem escala;
. Legenda das simbologias adotadas - sem escala.
- Relao quantitativa e qualitativa dos materiais e equipamentos a serem utilizados nos
diversos sistemas, contendo:
. Tipo e qualidade;
. Caractersticas para sua identificao;
. Unidade de comercializao;
. Respectivas quantidades;
- Elementos necessrios para aprovao junto companhia de fornecimento de energia
eltrica, contendo:
. Plantas e detalhes (escala 100 e 1:25);
. Tabela de carga instalada e demandada;
- Memorial descritivo;
- Outros documentos solicitados pela concessionria;
- Elementos necessrios para aprovao junto companhia telefnica, contendo:
- Plantas e detalhes (escala 1:100 e 1:25);
- Memorial descritivo;
- Outros documentos solicitados pela concessionria.
1.2.3.2.1. Hidrulica e Fludo-Mecnica
A. Escopo
Aps a provao do projeto bsico pelo rgo competente, dever ser elaborado o projeto
executivo de instalaes hidrulicas e especiais, atentando para o projeto executivo de
arquitetura, de modo a permitir a completa execuo das obras.
B. Produtos
- Memorial descritivo e explicativo das instalaes hidrulicas ou especiais, indicando
frmulas, dados e mtodos utilizados nos dimensionamentos e clculos (volume, capacidade,
vazo, etc.);
- Memorial descritivo da ordem de servio a ser executado e recomendaes quanto a
mtodo e tcnicas a serem utilizadas;
. As plantas podero ser apresentadas, agrupando-se os diversos sistemas, de acordo com o
seguinte critrio: instalaes de gua quente e fria, instalaes de esgoto e guas pluviais,
instalaes de gs combustvel, instalaes de gases medicinais, instalaes de redes de
proteo e combate a incndio e instalaes da rede de vapor e condensado;
. Planta de implantao geral do edifcio, em escala 1:200, desenvolvida a partir do
projeto arquitetnico, contendo as redes pblicas existentes de gua, gs, esgoto sanitrio e
guas pluviais;
. Plantas baixas dos pavimentos - escala 1:50;
. Planta de cobertura - escala 1:50;
. Esquema isomtrico - escala 1:25;
. Detalhes gerais - escala 1:25;
. Detalhes de reservatrios de gua - escala 1:50;
. Legenda das simbologias adotadas - sem escala;
. Tipo e qualidade;
. Respectivas quantidades;
- Elementos necessrios para aprovao junto ao Corpo de Bombeiros contendo:
. Memoriais descritivos;
. Memoriais de clculo;
. Plantas e detalhes do sistema (escala 1:100 e 1:25, respectivamente);
. Outros documentos solicitados pelo rgo.
- Elementos necessrios para aprovao junto companhia de gs, quando da existncia da
mesma, contendo:
. Plantas e detalhes (escala 1:50 e 1:25);
. Memorial descritivo;
- Elementos necessrios para o dimensionamento do ramal de entrada de gua (hidrmetro)
e sada de esgoto sanitrio, junto concessionria de gua e esgoto, contendo:
. Plantas e detalhes (escala 1:50 e 1:25);
. Memorial descritivo;
. Outros documentos solicitados pela concessionria.
A. Escopo
Aps a aprovao do projeto bsico pelo rgo competente, dever ser elaborado o projeto
executivo de instalaes de ar condicionado e ventilao mecnica, atentando para o projeto
executivo de arquitetura e de estruturas, de modo a permitir a execuo das obras das
instalaes hidrulicas e especiais por terceiros, segundo padres convencionais da
construo civil.
B. Escopo
- Memorial descritivo e explicativo das instalaes de ar condicionado e ventilao mecnica,
indicando frmulas, dados e mtodos utilizados nos dimensionamentos de: cargas trmicas,
consumo de gua, carga eltrica, nmero de troca de ar e filtros de ar;
- Memorial descritivo da ordem de servio a ser executada e recomendaes quanto ao
mtodo e tcnicas a serem utilizadas para execuo de obra.
. As plantas podero ser apresentadas agrupando-se as instalaes de ar condicionado,
redes de gua gelada, ventilao e exausto e devero ser compostas por:
. planta de cobertura - escala 1:100;
. esquema isomtrico - escala 1:25;
. detalhes gerais - escala 1:25;
. esquema eltrico - sem escala;
. fluxograma - sem escala;
. legenda das simbologias adotadas - sem escala;
. Tipo e qualidade;
. Respectivas quantidades.
1.3 - RESPONSABILIDADES
1.3.1. Cabe a cada rea tcnica o desenvolvimento do projeto executivo respectivo. O
projeto executivo completo da edificao ser constitudo por todos os projetos
especializados devidamente compatibilizados, de maneira a considerar todas as suas
interferncias.
1.3.2. A elaborao e avaliao dos projetos fsicos sero de responsabilidade de tcnicos ou
firmas legalmente habilitados pelo Conselho Regional de Engenharia, Arquitetura e
Agronomia - CREA.
1.3.3. O autor ou autores dever assinar todas as peas grficas dos projetos respectivos,
mencionando o nmero de sua inscrio nos diversos rgos e providenciando sempre a
A.R.T. (Anotao de Responsabilidade Tcnica) correspondente, recolhida na jurisdio
aonde for elaborado o projeto.
1.3.4. Ainda que o encaminhamento para aprovao formal nos diversos rgos de
fiscalizao e controle, como prefeitura municipal, corpo de bombeiros e entidades de
proteo sanitria e do meio ambiente, no seja realizado diretamente pelo autor do projeto,
ser de sua responsabilidade a introduo das modificaes necessrias sua aprovao. A
aprovao do projeto no eximir os autores desse das responsabilidades estabelecidas
pelas normas, regulamentos e legislao pertinentes s atividades profissionais.
1.4. APRESENTAO DE DESENHOS E DOCUMENTOS
Os desenhos e documentos a serem elaborados devero respeitar a NBR-6492 e tambm os
requisitos a seguir descritos, que tm por finalidade padronizar e unificar a sua
apresentao:
1.4.1. Formato das Folhas de Desenho
Os projetos devero ser apresentados, preferencialmente, em folhas do mesmo formato.
A adoo de outros formatos ou tamanhos, se necessria, dever contar com a anuncia do
contratante.
So os seguintes os formatos usuais:
A4 = 210x297mm
A3 = 297x420mm
A2 = 420x594mm
A1 = 594x841mm
A0 = 841x1.189mm
1.4.2. Padronizao Grfica de Desenhos
Todas as folhas de desenho devero ter "carimbo" (campos de identificao), que conter,
no mnimo, as seguintes informaes:
- nome e assinatura do autor do projeto e nmero da carteira profissional;
- nome do proprietrio;
- nome e endereo da obra a ser executada;
- escalas utilizadas;
- referncia do projeto (parte de outro projeto, nmero do desenho, de referncia; outras);
- nmero do desenho e nmero de reviso (se for o caso);
- data do desenho;
- quadro de rea discriminando: rea do terreno, rea construda total e reas construdas
por pavimento e/ou conjunto;
- registro da aprovao, com data, nome e assinatura e nmero do CREA do responsvel por
esta aprovao;
Todos os desenhos devero ser cotados e conter as legendas necessrias para sua clareza.
Nas plantas baixas ser apresentada a capacidade do EAS no que diz respeito ao nmero de
leitos e consultrios, conforme Terminologia Bsica em Sade do Ministrio da Sade.
1.4.3. Memoriais Descritivos, Especificaes, Memrias de Clculo, Quantificaes e
Oramento.
Sero apresentados em papel tamanho A4, preferencialmente datilografados/digitados, com
carimbo ou folha-rosto contendo as informaes mencionadas no item 1.4.2.
1.5. TIPOS E SIGLAS ADOTADAS
1.5.1 - Servios Preliminares(P)
. Canteiro de obras PC
. Demolio PD
. Terraplenagem PT
. Rebaixamento de lenol fretico PR
1.5.2 - Fundao e Estruturas(E)
. Fundaes EF
. Estruturas de concreto EC
. Estruturas metlicas ES
. Estruturas de madeira EM
1.5.3 - Arquitetura e Elementos de Urbanismo(A)
. Arquitetura AR
. Comunicao visual AC
. Interiores AI
. Paisagismo AS
. Pavimentao AP
. Sistema virio AV
1.5.4 - Instalaes Hidrulicas e Sanitrias(H)
. gua fria HF
. gua quente HQ
. Drenagem de guas pluviais HP
. Esgotos sanitrios HE
. Resduos slidos HR
1.5.5 - Instalaes Eltricas e Eletrnicas(I)
. Instalaes eltricas IE
. Telefonia IT
. Deteco e alarme de incndio II
. Sonorizao IN
. Relgios sincronizados IR
. Antenas coletivas de TV e FM IA
. Circuito fechado de televiso IC
. Sinalizao de enfermagem IS
. Lgica IL
1.5.6. - Instalaes de Proteo Contra Descargas Eltricas(P)
1.5.7 - Instalaes Fludo - Mecnicas(F)
. Gs combustvel FG
. Vapor e condensado FV
. Ar Comprimido: medicinal e industrial FA
. Vcuo clnico e limpeza FV
. Oxignio medicinal FO
. xido nitroso FN
1.5.8 - Instalaes de Preveno e Combate a Incndio (C)
. Preveno e combate a incndio CI
1.5.9 - Instalaes de Climatizao(A)
. Ar Condicionado ACC
. Ventilao mecnica ACV
1.6. AVALIAO DE PROJETOS
Para execuo de qualquer obra nova, de reforma ou de ampliao de EAS exigida a
avaliao do projeto fsico em questo pela Vigilncia Sanitria local (estadual ou municipal),
que licenciar a sua execuo, conforme o Inciso II do Artigo 10 e Artigo 14 da Lei
6.437/77 que configura as infraes legislao sanitria federal, Lei 8080/90 - Lei Orgnica
da Sade e Constituio Federal.
A avaliao dos projetos fsicos de EAS exige a documentao denominada PBA - Projeto
Bsico de Arquitetura (representao grfica + relatrio tcnico), conforme descrito no item
1.2.2.1. e ART prevista no item 1.3 dessa Resoluo.
Quando do trmino da execuo da obra e solicitao de licena de funcionamento do
estabelecimento, a Vigilncia Sanitria far inspeo no local para verificar a conformidade
do construdo com o projeto licenciado anteriormente. No ato da emisso da licena ou
alvar de funcionamento do EAS, o proprietrio dever entregar a Vigilncia Sanitria as
ARTs referentes aos projetos complementares de estruturas e instalaes, quando couber,
conforme previsto no item 1.3 dessa Resoluo.
1.6.1 - Parecer Tcnico
Para a avaliao do PBA feita uma anlise por equipe multiprofissional e elaborado parecer
tcnico baseado na documentao apresentada, emitido por profissional (is) legalmente
habilitado (s) pelo Sistema CREA/CONFEA, em obedincia aos termos da Lei n. 5.194, de
24/12/66. Este parecer dever ser expedido pelo rgo responsvel pela direo do Sistema
nico de Sade municipal ou estadual.
O parecer dever descrever o objeto de anlise e conter uma avaliao do projeto bsico
arquitetnico quanto a:
Adequao do projeto arquitetnico s atividades propostas pelo EAS - verificao da
pertinncia do projeto fsico apresentado com a proposta assistencial pretendida, por
unidade funcional e conjunto do EAS, objetivando o cumprimento da assistncia proposta;
Funcionalidade do edifcio - verificao dos fluxos de trabalho/materiais/insumos propostos
no projeto fsico, visando evitar problemas futuros de funcionamento e de controle de
infeco (se for o caso) da unidade e do EAS como um todo;
Dimensionamento dos ambientes - verificao das reas e dimenses lineares dos ambientes
propostos em relao ao dimensionamento mnimo exigido por este regulamento,
observando uma flexibilidade nos casos de reformas e adequaes, desde que justificadas as
diferenas e a no interferncia no resultado final do procedimento a ser realizado;
Instalaes ordinrias e especiais - verificao da adequao dos pontos de instalaes
projetados em relao ao determinado por este regulamento, assim como das instalaes de
suporte ao funcionamento geral da unidade (ex.: sistema de ar condicionado adotado nas
reas crticas, sistema de fornecimento de energia geral e de emergncia (transformadores e
gerador de emergncia), sistema de gases medicinais adotado, sistema de tratamento de
esgoto, sistema de tratamento de RSS, quando for o caso e equipamentos de infra-estrutura,
tais como: elevadores, monta-cargas, caldeiras, visando evitar futuros problemas
decorrentes da falta ou da inadequao dessas instalaes;
Especificao bsica dos materiais - verificao da adequao dos materiais de acabamento
propostos com as exigncias normativas de uso por ambiente e conjunto do EAS, visando
adequar os materiais empregados com os procedimentos a serem realizados.
O parecer deve ser conclusivo e conter a anlise do PBA sobre cada um dos itens acima
relacionados, identificando os problemas existentes (se houver) de forma descritiva e
recomendando as alteraes ou complementaes a serem feitas, assim como conter a
observao da necessidade de apreciao e aprovao do projeto pelos rgos competentes
do nvel local para execuo da obra.
No caso de obras pblicas o parecer deve conter ainda a observao quanto exigncia de
concluso dos projetos de instalaes e estruturas (Lei 8.666 em seus artigos 6 e 7 e
Resoluo CONFEA n. 361/91), assim como sua apreciao e aprovao pelos rgos
competentes do nvel local, quando couber, para realizao do processo de licitao e
conseqente execuo da obra.
Nota: As peas grficas e descritivas do PBA analisado devero possuir registro de
identificao do parecer tcnico emitido, com data, nome, assinatura e nmero do CREA-
Conselho Regional de Engenharia, Arquitetura e Agronomia, do responsvel pelo parecer.
1.6.2 - Procedimentos
Para edificaes novas, sejam estabelecimentos completos ou partes a serem ampliadas,
obrigatria a aplicao total desta norma.
Para obras de reforma e adequaes, quando esgotadas todas as possibilidades sem que
existam condies de cumprimento integral desta norma, devem-se privilegiar os fluxos de
trabalho/material/paciente, adotando-se a seguinte documentao complementar, que
dever ser analisada em conjunto com o projeto bsico de arquitetura':
1 - Planta baixa com "lay-out" dos equipamentos no portteis (quando houver) e mobilirio
principal, com as devidas dimenses consignadas ou representadas em escala;
2 - Declarao do projetista e do responsvel pelo EAS de que o projeto proposto atende
parcialmente as normas vigentes para o desenvolvimento das atividades assistenciais e de
apoio previstas, relacionando as ressalvas que no sero atendidas e o modo como esto
sendo supridas no projeto em anlise.
Procedimento igual ao das reformas deve ser seguido quando se tratar da adoo de uma
nova tecnologia no abordada pela norma, diferente das usuais.
Em todos os casos, os projetos devero ser acompanhados de relatrio tcnico conforme
explanado no item 1.2.2.1 do item Elaborao de projetos fsicos desta norma.
Caber a gerncia do EAS a guarda dos projetos aprovados, mantendo-os disponveis para
consulta por ocasio das vistorias ou fiscalizaes.
A direo do EAS dever comunicar aos rgos de inspeo para que seja avaliada segundo
as normas vigentes, modificaes na estrutura fsica que impliquem mudanas de fluxos ou
alterao substancial de lay-out ou incorporao de nova atividade.
A rea tcnica competente poder solicitar os projetos complementares de estruturas e
instalaes ordinrias e especiais, conforme dispe os itens 1.2.1.3 e 1.2.2.2. do captulo -
Elaborao de Projetos Fsicos, quando couber.
1.6.3 - Obras financiadas pelo Ministrio da Sade
As obras a serem financiadas pelo Ministrio da Sade tero seus projetos avaliados
conforme as orientaes contidas nas normas de financiamento de programas e projetos
mediante a celebrao de convnios do Ministrio da Sade.
PARTE II - PROGRAMAO FSICO-FUNCIONAL DOS ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS
DE SADE
A programao fsico-funcional dos estabelecimentos assistenciais de sade, baseia-se em
um Plano de Ateno Sade j elaborado, onde esto determinadas as aes a serem
desenvolvidas e as metas a serem alcanadas, assim como esto definidas as distintas
tecnologias de operao e a conformao das redes fsicas de ateno sade, delimitando
no seu conjunto a listagem de atribuies de cada estabelecimento de sade do sistema.
Essas atribuies, tanto na rea pblica quanto na rea privada, so conjuntos de atividades
e sub-atividades especficas, que correspondem a uma descrio sinptica da organizao
tcnica do trabalho na assistncia sade.
Os conjuntos de atribuies admitem diversas composies (tericas) que so as tipologias
(modelos funcionais) de estabelecimentos assistenciais de sade. Portanto, cada composio
de atribuies proposta definir a tipologia prpria a ser implantada.
Dessa forma adota-se nesse regulamento tcnico uma abordagem onde no se utilizam
programas e projetos pr-elaborados, que freqentemente so desvinculados das realidades
loco-regionais, mas apresentam-se as diversas atribuies de um estabelecimento
assistencial de sade que acrescidas das caractersticas e especificidades locais, definiro o
programa fsico-funcional do estabelecimento.
A metodologia utilizada para a composio dos programas funcionais a apresentao da
listagem, a mais extensa possvel, do conjunto das atribuies e atividades do EAS, aqui
tratado genericamente, sem compromisso com solues padronizadas, embora seja
reconhecida uma famlia de tipologias tradicionais. O objetivo apresentar aos projetistas e
avaliadores de EAS um leque das diversas atividades e os ambientes respectivos em que elas
ocorrem.
A listagem contm as atribuies e atividades, com a qual se pode montar o estabelecimento
desejado, ou seja, reunindo-se determinado grupo de atribuies-fim, associadas s
atribuies de apoio necessrias ao pleno desenvolvimento das primeiras, define-se um
estabelecimento especfico.
Para tanto se deve selecionar as atribuies que participaro do programa de atividades do
estabelecimento, de acordo com as necessidades da instituio, do municpio, da regio e do
estado, baseadas na proposta assistencial a ser adotada. Desta forma a deciso do tipo de
estabelecimento a ser implantado ser dos gestores, dos tcnicos e da comunidade
envolvida, e no mais de acordo com padres preestabelecidos nacionalmente.
2. ORGANIZAO FSICO FUNCIONAL
Neste captulo so apresentadas as atribuies e atividades desenvolvidas nos diversos tipos
de EAS. Procurou-se aqui, listar as atividades que so geradoras ou que caracterizam os
ambientes. Estas so tambm as mais comumente encontradas nos diversos tipos de
estabelecimentos. Embora o objetivo seja esgotar a listagem, esta sempre passvel de
modificao, porque sempre ser possvel o surgimento e/ou transformao das atividades
ou at mesmo das atribuies.
Os grupos de atividades de cada atribuio compem unidades funcionais que, embora com
estreita conotao espacial, no constituem, por si s, unidades espaciais.
O captulo trata de questes funcionais genricas como j citado, e no da descrio de
determinados tipos de estabelecimentos pr-concebidos.
So oito as atribuies que se desdobram em atividades e sub-atividades representadas no
diagrama.
2.1. Atribuies de Estabelecimentos Assistenciais
1-Prestao de atendimento eletivo de promoo e assistncia sade em regime
ambulatorial e de hospital-dia - ateno sade incluindo atividades de promoo,
preveno, vigilncia sade da comunidade e atendimento a pacientes externos de forma
programada e continuada;
2-Prestao de atendimento imediato de assistncia sade - atendimento a pacientes
externos em situaes de sofrimento, sem risco de vida (urgncia) ou com risco de vida
(emergncia);
3-Prestao de atendimento de assistncia sade em regime de internao- atendimento a
pacientes que necessitam de assistncia direta programada por perodo superior a 24 horas
(pacientes internos);
4-Prestao de atendimento de apoio ao diagnstico e terapia- atendimento a pacientes
internos e externos em aes de apoio direto ao reconhecimento e recuperao do estado da
sade (contato direto);
5-Prestao de servios de apoio tcnico- atendimento direto a assistncia sade em
funes de apoio (contato indireto);
6-Formao e desenvolvimento de recursos humanos e de pesquisa- atendimento direta ou
indiretamente relacionado ateno e assistncia sade em funes de ensino e pesquisa;
7-Prestao de servios de apoio gesto e execuo administrativa- atendimento ao
estabelecimento em funes administrativas;
8-Prestao de servios de apoio logstico - atendimento ao estabelecimento em funes de
suporte operacional.
As quatro primeiras so atribuies fim, isto , constituem funes diretamente ligadas
ateno e assistncia sade. As quatro ltimas so atribuies meio para o
desenvolvimento das primeiras e de si prprias.
2.2- Listagem de Atividades
So apresentadas a seguir as listagens das atividades e sub-atividades do EAS,
desdobramentos das atribuies listadas anteriormente.
Em cada caso esto listadas apenas as atividades e sub-atividades prprias ou pertinentes a
cada atribuio.
Evidentemente, cada listagem no vai definir por si uma unidade funcional perfeitamente
auto-suficiente; esta s ser possvel com a agregao de atividades e sub-atividades
prprias ou pertinentes a outras atribuies.
A partir da determinao das atribuies centrais e de apoio, para o objeto em estudo, a
equipe de programao funcional compor seu modelo funcional (tipolgico), adequado s
suas necessidades.
ATRIBUIO 1: PRESTAO DE ATENDIMENTO ELETIVO DE PROMOO E ASSISTNCIA
SADE EM REGIME AMBULATORIAL E DE HOSPITAL-DIA
ATIVIDADES: 1.1-Realizar aes individuais ou coletivas de preveno sade tais como:
imunizaes, primeiro atendimento, controle de doenas, visita domiciliar, coleta de material
para exame, etc.;
1.2-Realizar vigilncia epidemiolgica atravs de coleta e anlise sistemtica de dados,
investigao epidemiolgica, informao sobre doenas, etc.;
1.3-Promover aes de educao para a sade, atravs de palestras, demonstraes e
treinamento "in loco", campanha, etc.;
1.4-Orientar as aes em saneamento bsico atravs da instalao e manuteno de
melhorias sanitrias domiciliares relacionadas com gua, esgoto e resduos slidos;
1.5-Realizar vigilncia nutricional atravs das atividades continuadas e rotineiras de
observao, coleta e anlise de dados e disseminao da informao referente ao estado
nutricional, desde a ingesto de alimentos sua utilizao biolgica;
1.6-Recepcionar, registrar e fazer marcao de consultas;
1.7-Proceder consulta mdica, odontolgica, psicolgica, de assistncia social, de nutrio,
de farmcia, de fisioterapia, de terapia ocupacional, de fonoaudiologia e de enfermagem;
1.8-Realizar procedimentos mdicos e odontolgicos de pequeno porte, sob anestesia local
(punes, bipsia, etc);
1.9-Realizar procedimentos diagnsticos que requeiram preparao e/ou observao mdica
posterior, por perodo de at 24 horas *;
1.10-Realizar procedimentos teraputicos, que requeiram preparao e/ou observao
mdica posterior, por perodo de at 24 horas *;
1.11-executar e registrar a assistncia mdica e de enfermagem por perodo de at 24
horas; e
1.12- Realizar treinamento especializado para aplicao de procedimento teraputico e/ou
manuteno ou uso de equipamentos especiais.
* As sub-atividades relativas aos procedimentos diagnsticos e teraputicos, encontram-se
nas listagens da Atribuio 4 que descrevem cada um dos procedimentos por
especialidades.
ATRIBUIO 2: PRESTAO DE ATENDIMENTO IMEDIATO DE ASSISTNCIA SADE
ATIVIDADES: 2.1-Nos casos sem risco de vida (urgncia de baixa e mdia complexidade):
2.1.1-fazer triagem para os atendimentos;
2.1.2-prestar atendimento social ao paciente e/ou acompanhante;
2.1.3-fazer higienizao do paciente;
2.1.4-realizar procedimentos de enfermagem;
2.1.5-realizar atendimentos e procedimentos de urgncia;
2.1.6-prestar apoio diagnstico e teraputico por 24 hs;
2.1.7-manter em observao o paciente por perodo de at 24hs;e
2.1.8-fornecer refeio para o paciente.
2.2- Nos casos com risco de vida (emergncia) e nos casos sem risco de vida (urgncias de
alta complexidade):
2.2.1-prestar o primeiro atendimento ao paciente;
2.2.2-prestar atendimento social ao paciente e/ou acompanhante;
2.2.3-fazer higienizao do paciente;
2.2.5-realizar atendimentos e procedimentos de emergncia e urgncia de alta
complexidade;
2.2.6-prestar apoio diagnstico e terapia por 24 hs;
2.2.7-manter em observao o paciente por perodo de at 24 hs;e
2.2.8-fornecer refeio para o paciente.
ATRIBUIO 3: PRESTAO DE ATENDIMENTO DE ASSISTNCIA SADE EM REGIME DE
INTERNAO
ATIVIDADES: 3.1- Internao de pacientes adultos e infantis:
3.1.1-proporcionar condies de internar pacientes, em ambientes individuais ou coletivos,
conforme faixa etria, patologia, sexo e intensividade de cuidados;
3.1.2-executar e registrar a assistncia mdica diria;
3.1.3-executar e registrar a assistncia de enfermagem, administrando as diferentes
intervenes sobre o paciente;
3.1.4-prestar assistncia nutricional e distribuir alimentao a pacientes (em locais
especficos ou no leito) e a acompanhantes (quando for o caso);
3.1.5-prestar assistncia psicolgica e social;
3.1.6-realizar atividades de recreao infantil e de terapia ocupacional; e
3.1.7-prestar assistncia pedaggica infantil (de 1 grau) quando o perodo de internao for
superior a 30 dias.
3.2-Internao de recm-nascidos at 28 dias (neonatologia):
3.2.1-alojar e manter sob cuidados recm-nascidos sadios;
3.2.2-proporcionar condies de internar recm-nascidos, patolgicos, prematuros e
externos que necessitam de observao;
3.2.3-proporcionar condies de internar pacientes crticos em regime intensivo;
3.2.4-executar e registrar a assistncia mdica diria;
3.2.5-executar e registrar a assistncia de enfermagem, administrando as diferentes
intervenes sobre o paciente;
3.2.6-prestar assistncia nutricional e dar alimentao aos recm-nascidos;
3.2.7-executar o controle de entrada e sada de RN.
3.3-Internao de pacientes em regime de terapia intensiva:
3.3.1-proporcionar condies de internar pacientes crticos, em ambientes individuais ou
coletivos, conforme grau de risco, faixa etria (exceto neonatologia), patologia e requisitos
de privacidade;
3.3.2-executar e registrar a assistncia mdica intensiva;
3.3.3-executar e registrar a assistncia de enfermagem intensiva;
3.3.4-prestar apoio diagnstico laboratorial, de imagens, hemoterpico, cirrgico e
teraputico durante 24 horas;
3.3.5-manter condies de monitoramento e assistncia respiratria 24 horas;
3.3.6-prestar assistncia nutricional e distribuir alimentao aos pacientes;
3.3.7-manter pacientes com morte cerebral, nas condies de permitir a retirada de rgos
para transplante, quando consentida; e
3.3.8-prestar informaes e assistncia aos acompanhantes dos pacientes.
3.4-Internao de pacientes queimados em regime intensivo:
3.4.1-recepcionar e transferir pacientes;
3.4.2-proporcionar condies de internar pacientes com queimaduras graves, em ambientes
individuais ou coletivos, conforme faixa etria, sexo e grau de queimadura;
3.4.3-executar e registrar a assistncia mdica ininterrupta;
3.4.4-executar e registrar a assistncia de enfermagem ininterrupta;
3.4.5-dar banhos com fins teraputicos nos pacientes;
3.4.6-assegurar a execuo dos procedimentos pr-anestsicos e executar procedimentos
anestsicos;
3.4.7-prestar apoio teraputico cirrgico como rotina de tratamento (vide item 5.6.);
3.4.8-prestar apoio diagnstico laboratorial e de imagens ininterrupto;
3.4.9-manter condies de monitoramento e assistncia respiratria ininterruptas;
3.4.10-prestar assistncia nutricional de alimentao e hidratao aos pacientes; e
3.4.11-prestar apoio teraputico de reabilitao fisioterpica aos pacientes.
ATRIBUIO 4: PRESTAO DE ATENDIMENTO DE APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA
ATIVIDADES: 4.1-Patologia clnica:
4.1.1-receber ou proceder a coleta de material (no prprio laboratrio ou descentralizada);
4.1.2-fazer a triagem do material;
4.1.3-fazer anlise e procedimentos laboratoriais de substncias ou materiais biolgicos com
finalidade diagnstica e de pesquisa;
4.1.4-fazer o preparo de reagentes/solues;
4.1.5-fazer a desinfeco do material analisado a ser descartado;
4.1.6-fazer a lavagem e preparo do material utilizado; e
4.1.7-emitir laudo das anlises realizadas.
4.2-Imagenologia:
4.2.1-proceder consulta e exame clnico de pacientes;
4.2.2-preparar o paciente;
4.2.3-assegurar a execuo de procedimentos pr-anestsicos e realizar procedimentos
anestsicos;
4.2.4-proceder a lavagem cirrgica das mos;
4.2.5-realizar exames diagnsticos e intervenes teraputicas:
a)por meio da radiologia atravs dos resultados de estudos fluoroscpicos ou radiogrficos;
b)por meio da radiologia cardiovascular, usualmente recorrendo a catteres e injees de
contraste. Executam-se tambm procedimentos teraputicos como angioplastia, drenagens e
embolizaes teraputicas;
c)por meio da tomografia- atravs do emprego de radiaes ionizantes;
d)por meio da ultra-sonografia- atravs dos resultados dos estudos ultra-sonogrficos;
e)por meio da ressonncia magntica- atravs de tcnica que utiliza campos magnticos;
f)por meio de endoscopia digestiva e respiratria;
g)por outros meios;
4.2.6-elaborar relatrios mdico e de enfermagem e registro dos procedimentos realizados;
4.2.7-proporcionar cuidados ps-anestsicos e ps procedimentos;
4.2.8-assegurar atendimento de emergncia;
4.2.9-realizar o processamento da imagem;
4.2.10-interpretar as imagens e emitir laudo dos exames realizados;
4.2.11-guardar e preparar chapas, filmes e contrastes;
4.2.12-zelar pela proteo e segurana de pacientes e operadores; e
4.2.13-Assegurar o processamento do material biolgico coletado nas endoscopias.
4.3-Mtodos grficos:
4.3.2-realizar os exames que so representados por traados grficos aplicados em papel ou
em filmes especiais, tais como: eletrocardiograma, ecocardiograma, ergometria,
fonocardiograma, vetocardiograma, eletroencefalograma, potenciais evocados, etc.; e
4.3.3-emitir laudo dos exames realizados.
4.4-Anatomia patolgica e citopatologia:
4.4.1-receber e registrar o material para anlise ( peas, esfregaos, lquidos , secrees e
cadveres)
4.4.2-fazer a triagem do material recebido;
4.4.3-preparo e guarda dos reagentes;
4.4.4-fazer exames macroscpicos e/ou processamento tcnico (clivagem, descrio,
capsulamento, fixao e armazenagem temporria e peas) do material a ser examinado;
4.4.5-realizar exames microscpicos de materiais teciduais ou citolgicos, obtidos por coleta
a partir de esfregaos, aspirados, bipsias ou necrpsias;
4.4.6-realizar necrpsias;
4.4.7-emitir laudo dos exames realizados;
4.4.8-fazer a codificao dos exames realizados;
4.4.9-manter documentao fotogrfica cientfica, arquivo de lminas e blocos;
4.4.10-zelar pela proteo dos operadores.
4.5-Desenvolvimento de atividades de medicina nuclear:
4.5.1-receber e armazenar os radioistopos;
4.5.2-fazer o fracionamento dos radioistopos;
4.5.3-receber e proceder a coleta de amostras de lquidos corporais para ensaios;
4.5.4-realizar ensaios com as amostras coletadas utilizando radioistopos;
4.5.5-aplicar radioistopos no paciente pelos meios: injetvel, oral ou inalvel;
4.5.6-manter o paciente em repouso ps-aplicao;
4.5.7-realizar exames nos pacientes "aplicados";
4.5.9-manter em isolamento paciente ps-terapia com potencial de emisso radioativa;
4.5.10-emitir laudo dos atos realizados e manter documentao; e
4.5.11-zelar pela proteo e segurana dos pacientes e operadores.
4.6-Realizao de procedimentos cirrgicos e endoscpicos:
4.6.1-recepcionar e transferir pacientes;
4.6.2-assegurar a execuo dos procedimentos pr-anestsicos e executar procedimentos
anestsicos no paciente;
4.6.3-proceder a lavagem cirrgica e anti-sepsia das mos;
4.6.4-executar cirurgias e endoscopias em regime de rotina ou em situaes de emergncia;

4.6.5-realizar endoscopias que requeiram superviso de mdico anestesista;
4.6.6-realizar relatrios mdicos e de enfermagem e registro das cirurgias e endoscopias
realizadas;
4.6.7-proporcionar cuidados ps-anestsicos;
4.6.8-garantir o apoio diagnstico necessrio; e
4.6.9-retirar e manter rgos para transplante.
4.7.Realizao de partos normais, cirrgicos e intercorrncias obsttricas:
4.7.1-recepcionar e transferir parturientes;
4.7.2-examinar e higienizar parturiente;
4.7.3-assistir parturientes em trabalho de parto;
4.7.4-assegurar a execuo dos procedimentos pr-anestsicos e anestsicos;
4.7.5-proceder a lavagem e anti-sepsia cirrgica das mos, nos casos de partos cirrgicos;
4.7.6-assistir partos normais;
4.7.7-realizar partos cirrgicos;
4.7.8-assegurar condies para que acompanhantes das parturientes possam assistir ao pr-
parto, parto e ps-parto, a critrio mdico;
4.7.9-realizar curetagens com anestesia geral;
4.7.10-realizar aspirao manual intra-uterina-AMIU;
4.7.11-prestar assistncia mdica e de enfermagem ao RN, envolvendo avaliao de
vitalidade, identificao, reanimao (quando necessrio) e higienizao;
4.7.12-realizar relatrios mdicos e de enfermagem e registro de parto;
4.7.13-proporcionar cuidados ps-anestsicos e ps-parto; e
4.7.14-garantir o apoio diagnstico necessrio.
4.8-Desenvolvimento de atividades de reabilitao em pacientes externos e internos:
4.8.2-realizar procedimentos:
a)por meio da fisioterapia - atravs de meios fsicos:
. Termoterapia (tratamento atravs de calor) -forno de Bier, infravermelho, Ultravioleta,
ondas curtas, ultra-som e parafina;
. Eletroterapia (tratamento atravs de corrente eltrica) -corrente galvnica e corrente
fardica;
. Cinesioterapia (tratamento atravs de movimento) -exerccio ativo, exerccio passivo e
exerccio assistido (com ajuda de aparelhos);
. Mecanoterapia (tratamento atravs de aparelhos) -trao cervical, trao lombar, bicicleta
fixa, bota de Delorene, mesa de Kanavel, espelho de postura, barra de Ling, escada e
rampa, roda de ombro, paralela, tatame e quadro balcnico;
. Hidroterapia (tratamento por meio de gua) -turbilho, tanque de Hubbad e piscina;
b)por meio da terapia ocupacional; e,
c)por meio da fonoaudiologia.
4.8.3-emitir relatrio das terapias realizadas.
4.9-Desenvolvimento de atividades hemoterpicas e hematolgicas:
4.9.1-recepcionar e registrar doadores;
4.9.2-manter arquivo de doadores;
4.9.3-fazer triagem hematolgica e clnica de doadores;
4.9.4-coletar sangue ou hemocomponentes;
4.9.5-prestar assistncia nutricional aos doadores;
4.9.6-proporcionar cuidados mdicos aos doadores;
4.9.7-processar sangue em componentes;
4.9.8-analisar as amostras coletadas de doadores;
4.9.9-emitir laudo da anlise realizada;
4.9.10-fazer a liberao e rotulagem dos produtos aps o resultado das anlises
laboratoriais;
4.9.11-estocar sangue e hemocomponentes;
4.9.12-testar os hemocomponentes produzidos;
4.9.13-promover teste de compatibilidade entre a amostra de sangue de pacientes e
hemocomponentes ou sangue de doadores;
4.9.14-distribuir sangue e hemocomponentes;
4.9.15-coletar amostra de sangue de pacientes;
4.9.16-promover teraputica transfusional em paciente;
4.9.17-promover a afreses teraputica em paciente; e
4.9.18-realizar procedimentos de enfermagem.
4.10-Desenvolvimento de atividades de radioterapia:
4.10.1-proceder a consulta mdica para o planejamento e programao da terapia;
4.10.2-preparar paciente;
4.10.4-realizar o planejamento e programao de procedimentos radioterpicos (clculos,
moldes, mscaras, simulao, etc.);
4.10.6-aplicar radiaes ionizantes (Raios X, gama, etc.) para fins teraputicos atravs
equipamentos apropriados;
4.10.7-manter em isolamento paciente em terapia com potencial de emisso radioativa; e,
4.10.8-zelar pela proteo e segurana dos pacientes, operadores e ambientes.
4.11-Desenvolvimento de atividades de quimioterapia:
4.11.1-realizar o planejamento e programao das aes de quimioterapia;
4.11.2-preparar paciente;
4.11.4-administrar/infundir solues quimioterpicas para fins teraputicos;
4.11.5-manter em observao paciente ps-terapia;
4.11.6-emitir laudo e registrar os atos realizados; e
4.11.7-zelar pela proteo e segurana dos pacientes, operadores e ambiente.
4.12-Desenvolvimento de atividades de dilise:
4.12.1-proceder a consulta mdica para elaborao de plano de dilise;
4.12.2-proporcionar cuidados mdicos imediatos aos pacientes com intercorrncias advindas
da dilise;
4.12.3-proporcionar condies para o tratamento (deionizao, osmose reversa ou outro) da
gua a ser utilizada nas terapias;
4.12.4-realizar dilises (peritoniais e/ou hemodilise);
4.12.6-realizar o processamento de limpeza e desinfeco dos capilares para reuso nas
dilises; e,
4.12.7-proceder ao treinamento de DPAC (Dilise Peritonial Ambulatorial Contnua) para os
pacientes;
4.12.8-prestar assistncia nutricional aos pacientes.
4.13-Desenvolvimento de atividades relacionadas ao leite humano
4.13.1-recepcionar, registrar e fazer a triagem das doadoras;
4.13.2-preparar a doadora;
4.13.3-coletar leite humano (colostro, leite de transio e leite maduro), intra ou extra
estabelecimento;
4.13.4-fazer o processamento do leite coletado, compreendendo as etapas de seleo,
classificao, tratamento e acondicionamento;
4.13.5-fazer a estocagem do leite processado;
4.13.6-fazer o controle de qualidade do leite coletado e processado;
4.13.7-distribuir leite humano;
4.13.8-promover aes de educao no mbito do aleitamento materno, atravs de
palestras, demonstraes e treinamento "in loco"; e
4.13.9-proporcionar condies de conforto aos lactentes acompanhantes da doadora.
4.14-Desenvolvimento de atividades de oxigenoterapia hiperbrica (OHB):
4.14.1-proceder a consulta mdica para o planejamento e programao da terapia;
4.14.2-emitir relatrio das terapias realizadas;
4.14.3-realizar o tratamento mdico atravs de cmara hiperbrica individual ou coletiva;
4.14.4-Proporcionar acompanhamento mdico aos pacientes durante as sees de
tratamento;
4.14.5-proporcionar cuidados mdicos imediatos aos pacientes com intercorrncias advindas
do tratamento;
4.14.7-zelar pela proteo e segurana dos pacientes, operadores e ambiente.
ATRIBUIO 5: PRESTAO DE SERVIOS DE APOIO TCNICO
ATIVIDADES: 5.1-Proporcionar condies de assistncia alimentar a indivduos enfermos e
sadios *.
5.1.1.receber, selecionar e controlar alimentos, frmulas, preparaes e utenslios;
5.1.2-armazenar alimentos, frmulas, preparaes e utenslios;
5.1.3-distribuir alimentos e utenslios para preparo;
5.1.4-fazer o preparo dos alimentos e frmulas;
5.1.5-fazer a coco das dietas normais, desjejuns e lanches;
5.1.6-fazer a coco das dietas especiais;
5.1.7-fazer o preparo de frmulas lcteas e no lcteas;
5.1.8-fazer a manipulao das nutries enterais;
5.1.9-fazer o porcionamento das dietas normais;
5.1.10-fazer o porcionamento das dietas especiais;
5.1.11-fazer o envase, rotulagem e esterilizao das frmulas lcteas e no lcteas;
5.1.12-fazer o envase e rotulagem das nutries enterais;
5.1.13-distribuir as dietas normais e especiais;
5.1.14.distribuir as frmulas lcteas e no lcteas;
5.1.15-distribuir as nutries enterais;
5.1.16-distribuir alimentao e oferecer condies de refeio aos pacientes, funcionrios,
alunos e pblico;
5.1.17-distribuir alimentao especfica e individualizada aos pacientes;
5.1.18-higienizar e guardar os utenslios da rea de preparo;
5.1.19-receber, higienizar e guardar utenslios dos pacientes alm de descontaminar e
esterilizar os utenslios provenientes de quartos de isolamento;
5.1.20-receber, higienizar e guardar as louas, bandeja e talheres dos funcionrios, alunos e
pblico;
5.1.21-receber, higienizar e guardar os carrinhos;
5.1.22-receber, higienizar e esterilizar mamadeiras e demais utenslios utilizados; e
5.1.23-receber, higienizar e esterilizar os recipientes das nutries enterais.
*Nota: Alguns estabelecimentos proporcionam condies de alimentao a pblico visitante.
5.2-Proporcionar assistncia farmacutica:
5.2.1-receber e inspecionar produtos farmacuticos;
5.2.2-armazenar e controlar produtos farmacuticos;
5.2.3-distribuir produtos farmacuticos;
5.2.4-dispensar medicamentos;
5.2.5-manipular, fracionar e reconstituir medicamentos;
5.2.6-preparar e conservar misturas endovenosas (medicamentos)
5.2.7-preparar nutries parenterais;
5.2.8-diluir quimioterpicos;
5.2.9-diluir germicidas;
5.2.10-realizar controle de qualidade; e
5.2.11-prestar informaes sobre produtos farmacuticos.
5.3-Proporcionar condies de esterilizao de material mdico, de enfermagem,
laboratorial, cirrgico e roupas:
5.3.1-receber, desinfetar e separar os materiais;
5.3.2-lavar os materiais;
5.3.3-receber as roupas vindas da lavanderia;
5.3.4-preparar os materiais e roupas (em pacotes);
5.3.5-esterilizar os materiais e roupas, atravs dos mtodos fsicos (calor mido, calor seco e
ionizao) e/ou qumico (lquido e gs), proporcionando condies de aerao dos produtos
esterilizados a gs;
5.3.6-fazer o controle microbiolgico e de validade dos produtos esterilizados;
5.3.7-armazenar os materiais e roupas esterilizadas;
5.3.8-distribuir os materiais e roupas esterilizadas; e
5.3.9-zelar pela proteo e segurana dos operadores.
ATRIBUIO 6: FORMAO E DESENVOLVIMENTO DE RECURSOS HUMANOS E DE
PESQUISA
ATIVIDADES: 6.1-Promover o treinamento em servio dos funcionrios;
6.2-Promover o ensino tcnico, de graduao e de ps-graduao; e
6.3-Promover o desenvolvimento de pesquisas na rea de sade.*
*Nota: Sua execuo pode se dar em praticamente todos os ambientes do EAS.
ATRIBUIO 7: PRESTAO DE SERVIOS DE APOIO DE GESTO E EXECUO
ADMINISTRATIVA
ATIVIDADES: 7.1-Realizar os servios administrativos do estabelecimento:
7.1.1-dirigir os servios administrativos;
7.1.2-assessorar a direo do EAS no planejamento das atividades e da poltica de
investimentos em recursos humanos, fsicos, tcnicos e tecnolgicos;
7.1.3-executar administrao de pessoal;
7.1.4-fazer compra de materiais e equipamentos;
7.1.5-executar administrao oramentria, financeira, contbil e faturamento;
7.1.6-organizar, processar e arquivar os dados de expediente;
7.1.7-prestar informaes administrativas aos usurios e funcionrios; e
7.1.8-apurar custos da prestao de assistncia e outros.
7.2-Realizar os servios de planejamento clnico, de enfermagem e tcnico:
7.2.1-dirigir os servios clnicos, de enfermagem e tcnico do estabelecimento;
7.2.2-executar o planejamento e superviso da assistncia; e
7.2.3-prestar informaes clnicas e de enfermagem ao paciente.
7.3-Realizar servios de documentao e informao em sade:
7.3.1-registrar a movimentao dos pacientes e servios clnicos do estabelecimento;
7.3.2-proceder a marcao de consultas e exames;
7.3.3-fazer as notificaes mdicas e as movimentaes dos pacientes do atendimento
imediato;
7.3.4-receber, conferir, ordenar, analisar e arquivar os pronturios dos pacientes;
7.3.5-elaborar e divulgar estatsticas de produo e dados nosolgicos do estabelecimento;
e
7.3.6-fazer notificao policial dos casos de acidente e violncia.*
*Funo exercida por um policial, ficando o relacionamento da rea de sade com esse
setor, submetido s normas ticas de cada profisso.
ATRIBUIO 8: PRESTAO DE SERVIOS DE APOIO LOGSTICO
ATIVIDADES: 8.1-Proporcionar condies de lavagem das roupas usadas
8.1.1-coletar e acondicionar roupa suja a ser encaminhada para a lavanderia (externa ao
EAS ou no);
8.1.2-receber, pesar a roupa e classificar conforme norma;
8.1.3-lavar e centrifugar a roupa;
8.1.4-secar a roupa;
8.1.5-costurar e/ou confeccionar, quando necessrio, a roupa;
8.1.6-passar a roupa atravs de calandra, prensa ou ferro;
8.1.7-separar e preparar (dobragem, etc.) a roupa lavada ;
8.1.8-armazenar as roupas lavadas;
8.1.9-separar e preparar os pacotes da roupa a ser esterilizada;
8.1.10-distribuir a roupa lavada;
8.1.11-zelar pela segurana dos operadores; e
8.1.12-limpar e desinfectar o ambiente e os equipamentos.
8.2-Executar servios de armazenagem de materiais e equipamentos:
8.2.1-receber, inspecionar e registrar os materiais e equipamentos;
8.2.2-armazenar os materiais e equipamentos por categoria e tipo; e
8.2.3-distribuir os materiais e equipamentos.
8.3-Proporcionar condies tcnicas para revelao, impresso e guarda de chapas e filmes:
8.4-Executar a manuteno do estabelecimento:
8.4.1-receber e inspecionar equipamentos, mobilirio e utenslios;
8.4.2-executar a manuteno predial (obras civis e servios de alvenaria, hidrulica,
mecnica, eltrica, carpintaria, marcenaria, serralharia, jardinagem, servios de chaveiro);
8.4.3-executar a manuteno dos equipamentos de sade: assistenciais, de apoio, de infra-
estrutura e gerais, mobilirio e utenslios (servios de mecnica, eletrnica, eletromecnica,
tica, gasotcnica, usinagem, refrigerao, serralharia, pintura, marcenaria e estofaria);
8.4.4-guardar e distribuir os equipamentos, mobilirio e utenslios; e
8.4.5-alienar bens inservveis.
8.5-Proporcionar condies de guarda, conservao, velrio e retirada de cadveres.
8.6-Proporcionar condies de conforto e higiene aos:
8.6.1-paciente: recepo, espera, guarda de pertences, recreao, troca de roupa e higiene
pessoal;
8.6.2-doador: espera, guarda de pertences e higiene pessoal;
8.6.3-funcionrio e aluno: descanso, guarda de pertences, troca de roupa e higiene pessoal;
8.6.4-pblico: espera, guarda de pertences e higiene pessoal.
8.7-Zelar pela limpeza e higiene do edifcio, instalaes e reas externas e materiais e
instrumentais e equipamentos assistenciais, bem como pelo gerenciamento de resduos
slidos.
8.8-Proporcionar condies de segurana e vigilncia do edifcio, instalaes e reas
externas.
8.9-Proporcionar condies de infra-estrutura predial:
8.9.1-de produo:
a)abastecimento de gua;
b)alimentao energtica;
c)gerao de energia;
d)gerao de vapor; e,
e)gerao de gua e ar frio.
8.9.2-de distribuio ou coleta:
a)efluentes;
b)resduos slidos;
c)resduos radioativos.
8.9.3-reservao, lanamento ou tratamento:
a)gua;
b)gases combustveis (GLP e outros);
c)leo combustvel;
d)gases medicinais;
e)esgoto;e
f)resduos slidos.
8.9.4-guarda de veculos
3 - DIMENSIONAMENTO, QUANTIFICAO E INSTALAES PREDIAIS DOS AMBIENTES
Neste captulo so abordados os aspectos espaciais estritamente relacionados com as
diversas atribuies e atividades, a partir de uma listagem extensa dos ambientes prprios
para os Estabelecimentos Assistenciais de Sade, reunidos em tabelas por grupos de
atividades.
As tabelas apresentadas a seguir no so programas arquitetnicos de unidades especficas,
mas sim tabelas contendo os diversos ambientes prprios para cada atividade descrita no
captulo 2 - organizao fsico-funcional.
Portanto, ao se elaborar o programa arquitetnico de um EAS qualquer necessrio, antes
de se consultar as tabelas, descrever quais atividades sero realizadas nesse EAS e assim
identificar quais os ambientes necessrios para a realizao dessas atividades. No correto
listar ambientes sem saber antes que tipos de atividades sero desenvolvidas no EAS.
A presente norma no estabelece uma tipologia de edifcios de sade, como por exemplo
posto de sade, centro de sade, hospital, etc., aqui procurou-se tratar genericamente todos
esses edifcios como sendo estabelecimentos assistenciais de sade - EAS, que devem se
adequar as peculiaridades epidemiolgicas, populacionais e geogrficas da regio onde esto
inseridos. Portanto, so EASs diferentes, mesmo quando se trata de edifcios do tipo centros
de sade, por exemplo. O programa arquitetnico de um centro de sade ir variar caso a
caso, na medida em que atividades distintas ocorram em cada um deles.
Desta forma, as diversas tabelas contidas no documento permitem que sejam elaborados
programas arquitetnicos dos mais diversos. Para tanto se deve, a partir da definio da
listagem das atividades que o EAS ir realizar, escolher os ambientes prprios para
realizao das mesmas. Assim, identificando-se na listagem de atribuies/atividades do
captulo 2 o nmero da atividade que se ir realizar, deve-se procurar na primeira coluna de
cada tabela esse nmero e consequentemente o ambiente correspondente quela atividade.
Exemplo: caso tenha-se definido que o EAS executar a atribuio de internao e mais
precisamente as atividades de internao de pacientes em regime de terapia intensiva, deve-
se procurar a tabela de unidade funcional internao, subgrupo internao intensiva. Nesta
tabela sero encontrados os ambientes fins "relativos UTI/CTI. Logicamente um programa
arquitetnico de uma UTI no ser composto somente por esses ambientes. Portanto, deve-
se procurar nas tabelas relativas as atividades de apoio os ambientes complementares, como
por exemplo banheiros, copas, etc. Esses ambientes encontram-se listados abaixo das
tabelas, com a denominao ambientes de apoio.
Cabe ressaltar que o ambiente somente ser obrigatrio, se, obviamente, o EAS for exercer
a atividade correspondente.
Portanto no h programas arquitetnicos pr-definidos, e sim uma listagem de ambientes
que deve ser usada pela equipe de planejamento do EAS na medida que se est montado o
programa desse, ou quando o projeto est sendo analisado para fins de aprovao.
Cada programa especfico e deve ser elaborado pela equipe que est planejando o EAS,
incorporando as necessidades e as especificidades do empreendimento, propiciando desta
forma uma descentralizao de decises, no mais tomadas sob uma base pr-definida de
programas ou formas.
AMBIENTES DO EAS
Ambiente entendido nesta norma como o espao fisicamente determinado e especializado
para o desenvolvimento de determinada(s) atividade(s), caracterizado por dimenses e
instalaes diferenciadas.
Os aspectos de dimensionamento e as instalaes prediais dos ambientes encontram-se
organizados em colunas prprias nas tabelas. A quantificao refere-se ao nmero de vezes
em que o mesmo ambiente se repete. O dimensionamento expresso pela quantificao e
dimenses espaciais do ambiente, ou seja, o tamanho do ambiente (superfcie e dimenso),
em funo do equipamento e/ou populao presentes. O dimensionamento logicamente
dever estar relacionado demanda pretendida ou estipulada, portanto a quantificao e o
dimensionamento adotado nas tabelas so o mnimo necessrio, podendo ser aumentado a
partir da demanda gerada.
INSTRUES PARA USO DAS TABELAS DE AMBIENTES
. A existncia ou no de um determinado ambiente, depende da execuo ou no da
atividade correspondente. Entretanto, em alguns casos o fato de determinada atividade ser
realizada, no garante a existncia de ambiente especfico para esta, pois a atividade
eventualmente pode ser executada junto com outra atividade em outro ambiente.
. Os ambientes em cuja coluna-quantificao aparecem numerais ou frmulas matemticas
identificando a quantidade mnima destes, so obrigatrios, ou seja, quando a unidade
existir, assim como a atividade correspondente, estes tem de estar presentes. Os demais so
optativos, na dependncia do tipo do estabelecimento.
. Os ambientes de apoio podem ou no estar dentro da rea da unidade, desde que de fcil
acesso, salvo excees explicitadas entre parnteses ao lado do nome do ambiente, assim
como podem ser compartilhados entre duas ou mais unidades. Unidades de acesso restrito
(centro cirrgico; centro obsttrico; hemodinmica; UTI, etc.), tm seus ambientes de apoio
no interior das prprias unidades. Os aspectos de quantificao, de dimenso e de
instalaes dos ambientes de apoio encontram-se detalhados nas tabelas das unidades
funcionais especficas desses.
Os ambientes de apoio que estiverem assinalados com * no so obrigatrios, os demais
so. Esses ambientes de apoio podem ser compartilhados entre duas ou mais unidades, a
depender do "lay-out" dessas.
Estabelecimentos que realizam atividades especializadas relativas a uma ou mais unidades
funcionais e que funcionam fsico e funcionalmente isolado - extra-hospitalar, dispondo de
recursos materiais e humanos compatveis prestao de assistncia como, por exemplo,
clnicas de dilise, de quimioterapia e radioterapia, de endoscopia, estabelecimentos da rede
de sangue, etc., necessitam de ambientes de apoio, ou mesmo unidades inteiras
complementares aos ambientes especificados nas tabelas, de modo a suprir estes EASs de
servios essenciais ao seu funcionamento. Esses ambientes podero se localizar dentro do
prprio edifcio ou mesmo fora desses atravs de servios terceirizados ou no e
normalmente esto relacionadas s atividades de processamento de roupas, esterilizao de
materiais, nutrio de pacientes ou funcionrios, etc. Ambientes de apoio relacionados ao
conforto e higiene dos pacientes e funcionrios, guarda de RSS e limpeza do EAS devem
estar localizados na prpria edificao.
. Para fins de avaliao de projeto, aceitam-se variaes de at 5 % nas dimenses mnimas
dos ambientes, principalmente para atendimento a modulaes arquitetnicas e estruturais.
Para anlise de projetos de reforma vide item 6 do captulo Elaborao de Projetos Fsicos.
LEGENDA:
HF = gua fria
HQ = gua quente
FV = Vapor
FG = Gs combustvel
FO = Oxignio (6)
FN = xido nitroso
FV C = Vcuo clnico (6)
FV L = Vcuo de limpeza
FA M = Ar comprimido medicinal (6)
FA I = Ar comprimido industrial
AC = Ar condicionado (1)
CD = Coleta e afastamento de efluentes diferenciados (2)
EE = Eltrica de emergncia (3)
ED = Eltrica diferenciada (4)
E = Exausto (5)
ADE = A depender dos equipamentos utilizados. Nesse caso obrigatria a apresentao do
"lay-out" da sala com o equipamento.
(1) Refere-se climatizao destinada ambientes que requerem controle na qualidade do
ar.
(2) Refere-se coleta e afastamento de efluentes que necessitam de algum tratamento
especial.
(3) Refere-se necessidade de o ambiente ser provido de sistema eltrico de emergncia.
(4) Refere-se necessidade de o ambiente ser provido de sistema eltrico diferenciado dos
demais, na dependncia do equipamento instalado. Exemplo: sistema com tenso
diferenciada, aterramento, etc.
(5) dispensvel quando existir sistema de ar recirculado.
(6) Canalizado ou porttil.
(*) A classificao foi adotada em funo de como o profissional de sade recebe as
informaes ou realiza as terapias
OBS.: No foram objetos de estudo as instalaes: eltrica comum, hidro-sanitria comum,
telefone, som, processamento de dados, cabeamento estruturado, guas pluviais, combate a
incndios e climatizao de conforto.

UNIDADE FUNCIONAL: 1- ATENDIMENTO AMBULATORIAL
N.
ATIV.
UNIDADE /
AMBIENTE
DIMENSIONAMENTO INSTALAES
QUANTIFICAO(min.) DIMENSO
(min.)

1.1 a
1.5
Aes Bsicas
de Sade

1.1 Sala de
atendimento
individualizado
1 9,0 m HF
1.1,
1.3, 1.4
e 1.5
Sala de
demonstrao e
educao em
sade
1 1,0 m por
ouvinte
HF
1.1 Sala de
imunizao
1 6,0 m HF
1.5 Sala de 1,0 m por
armazenagem e
distribuio de
alimentos de
programas
especiais
tonelada para
empilhamentos
com h.= 2,0 m e
com
aproveitamento
de 70% da m
do ambiente
1.2,
1.4, 1.5

Sala de
relatrio
1,0 m por
funcionrio

1.11 Enfermagem
1.11 Sala de preparo
de paciente
(consulta de
enferm.,
triagem,
biometria)
6,0 m HF
1.11 Sala de servios 8,0 m HF
1.8;
1.11
Sala de
curativos /
suturas e coleta
de material
(exceto
ginecolgico)
9,0 m HF
1.11 Sala de
reidratao (oral
e intravenosa)
6,0 m por
paciente
HF;EE
1.11 Sala de inalao
individual
1, obrigatrio em unidades
p/ tratamento de AIDS
4,0 m HF;FAM;FO;E
1.11 Sala de inalao
coletiva
1,6 m por
paciente
HF;FAM;FO
1.11 Sala de
aplicao de
medicamentos
5,5 m HF
1.7 Consultrios
1.7;
1.8
Consultrio
indiferenciado 4
NC=(A.B):(C.D.E.F.) * 7,5 mcom dim.
mnima=2,2 m
HF
1.7 Consultrio de
servio social -
consulta de
grupo
6,0 m+ 0,8
mp/ paciente

1.7;
1.8
Consultrio de
ortopedia
7,5 m ou 6,0
m (+ rea de
exames comum
a outros
consult-rios
com rea
mnima de 7,0
m). Dim.
mnima de
ambos=2,2 m
HF
1.7;
1.8
Consultrio
diferenciado (
oftalmo,
otorrino, etc.)
A depender do
equipamento
utilizado.
Distncia
mnima entre
ca-
HF
1.7;
1.8
Consultrio
odontolgico
coletivo
deiras
odontolgicas
individuais numa
mesma sala = 1
m
HF;FAM;FVC
1.7;
1.8
Consultrio
odontolgico
9,0 m
Internao de
Curta Durao

1.11 Posto de
enfermagem e
servios
1 a cada 12 leitos de curta
durao
6,0 m HF;EE
1.11 rea de
prescrio
mdica
2,0 m
1.8;
1.9;
1.10;
1.11;
1.12
Quarto
individual de
curta durao
1 10,0m =
quarto de 1
leito
7,0m por leito
= quarto de 2
leitos
6,0mpor leito =
quarto de 3 a 6
leitos
HF; HQ; FO; FAM;
EE; ED
1.8;
1.9;
1.10;
1.11;
1.12
Quarto coletivo
de curta
durao
N. mximo de
leitos por quarto
= 6
Distncia entre
leitos paralelos
= 1m
Distncia entre
leito e paredes:
cabeceira =
inexistente; p
do leito = 1,2m;
lateral = 0,5m
Na pediatria e
na geriatria
devem ser
previstos
espaos para
cadeira de
acompanhante
ao lado do leito

Vide Portaria Conjunta MS/GAB n 1 de 02/08/00 sobre funcionamento de estabelecimentos
privados de vacinao e Portaria MS/GAB n 44 de 10/01/01 sobre hospital-dia no mbito do
SUS.
Admite-se consultrios agrupados sem ambientes de apoio, desde que funcionem de forma
individual. Nesses caso os ambientes de apoio se resumem a sala(s) de espera e recepo e
sanitrio(s) para pblico e, caso haja consultrios de ginecologia, proctologia e urologia,
sanitrio para pacientes anexo esses.
Quando o EAS possuir unidade de internao, esta pode ser utilizada para manuteno de
pacientes em observao ps-cirurgia ambulatorial.
Exlusivo para unidades que do assistncia pacientes com AIDS.
4 Vide Portaria MS/GAB n 1316 de 30/11/00 - Regulamento Tcnico para transplante de
medula ssea e outros precursores hematopoticos.
Obs. : Os outros ambientes necessrios a realizao das atividades 1.9 e 1.10 encontram-se
nas tabelas especficas - Apoio ao diagnstico e terapia.
AMBIENTES DE APOIO:
-Sala de espera para pacientes e acompanhantes
-rea para registro de pacientes / marcao
-Sala de utilidades
-Depsito de material de limpeza
-Sanitrios para pacientes e pblico (mas. e fem.)
-Sanitrios para pacientes (anexo aos consultrios de gineco-obstetrcia, proctologia e
urologia)
-Banheiros para pacientes (1 para cada quarto)
*-Sanitrios para funcionrios
*-Depsito de equipamentos
*-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
*-Sala administrativa
*-Copa
*NC= N de consultrios/cadeiras(odont.) necessrios (as)
A= Pop. da rea; B= N de consultas/habitante/ano
C=N de meses do ano; E=N de consultas/turno de atendimento
D=N de dias teis do ms; F=N de turnos de atendimentos

UNIDADE FUNCIONAL: 2 - ATENDIMENTO IMEDIATO
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
min.)
DIMENSO(min.)
2.1;2.2 Atendimentos de
Urgncia e
Emergncia

Urgncias (baixa
e mdia
complexidade)

rea externa
para
desembarque de
ambulncias
1 21,00 m de rea
coberta

2.1.1 Sala de triagem
mdica e/ou de
enfermagem
1 8,0 m HF
2.1.2 Sala de servio
social
1 6,0 m
2.1.3;2.2.3 Sala de
higienizao
8,0 m HF;HQ
2.1.4;2.1.5 Sala de suturas /
curativos
1 9,0 m HF;FAM;EE
2.1.4;2.1.5 Sala de
reidratao
6,0 m por leito HF;FAM;EE
2.1.4;2.1.5 Sala de inalao 1 1,6 m por
paciente
FAM;FO;EE
2.1.4 Sala de aplicao
de
medicamentos
5,0 m HF
2.1.4;2.1.5 Sala de gesso e
reduo de
fraturas
1 10,0 m quando
houver boxes
individuais = 4,0 m
por box
HF;HQ;CD;EE
2.1.5 Sala para exame
indiferenciado
1. Clculo do n de
salas: NAU= PG .
CHA . A
7,5 m HF;EE
2.1.5 Sala para exame
diferenciado
(oftalmo,
otorrino, etc)
A depender do
equipamento
utilizado
HF;EE;ADE
2.1.5;2.1.7 Sala de
observao
1 quando no
existir a unidade
de emergncia
8,5 m HF;EE
2.1.4 Posto de
enfermagem e
servios
1 a cada 12 leitos
de observao
6,0 m HF;EE

AMBIENTES DE APOIO:
Urgncia ( baixa e mdia complexidade )
-rea para notificao mdica de pacientes
-rea de recepo de pacientes
-Sanitrios para pacientes (geral - mas. e fem. e consultrios de gineco-obstetrcia, urologia
e proctologia)
-Sala de utilidades
-Sala de espera para pacientes e acompanhantes
-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
*-Copa
NAU=N de atendimentos de urgncia
PG= Populao geral
CHA=N de consultas/habitantes/ano
A= Estimativa percentual do total de consultas mdicas que demandam atendimento de
emergncia
UNIDADE FUNCIONAL: 2 - ATENDIMENTO IMEDIATO
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
min.)
DIMENSO(min.)
2.1;2.2 Atendimentos de
Urgncia e
Emergncia
(cont.)

Urgncias (alta
complexidade) e
Emergncias

2.2.4 Posto de
enfermagem /
prescrio mdica
1 para cada 12
leitos de
observao
6,0 m HF;EE
2.2.4 Sala de servios 1 5,7 m HF;EE
2.2.4
2.2.7
Sala de
isolamento
8,0 m HF;HQ;FO;FAM;EE
2.2.4
2.2.7
Sala coletiva de
observao de
pediatria
1 de pediatria, 2
de adulto (mas e
fem). O n de
leitos calculado
so-
8,5 m por leito HF;FO;FAM;EE
2.2.4
2.2.7
Salas coletivas de
observao de
adulto - masculina
e feminina
bre a estimativa
do total de
atendi-mento de
emergncia e
urgncia. A sala
de pediatria
opcional quando o
n de leitos total
de obs. for a 6.
8,5 m por leito HF;FO;FAM;EE
2.2.1;2.2.3
2.2.6
Sala de
procedimentos
especiais (
15,0 m FO;FN;FVC;
FAM;AC;EE;ED
invasivos )
rea de
escovao
2 torneiras por
sala invasivos
1,10 m por
torneira
HF;HQ
2.2.1;2.2.3
2.2.6
Sala de
emergncias
(politraumatismo,
parada cardaca,
etc)
1 12 mpor leito (2
leitos no min.),
com distncia de 1
m entre estes e
paredes, exceto
cabeceira e com
espao suficiente
para manobra da
maca junto ao p
dessa. P-direito
mnimo = 2,7 m
HF;FO;FN;FVC;
FAM;AC;EE
AMBIENTES DE APOIO (deve-se acrescer os ambientes de apoio da urgncia de baixa e
mdia complexidade):
Atendimento de Urgncia e Emergncia
-rea para guarda de pertences de pacientes -Depsito de equipamentos
-Agncia transfusional - Sala de distribuio de hemocomponentes ("in loco" ou no)
-Banheiros para pacientes (salas de observao e isolamento) *- Salas administrativas
-Rouparia *- Copa
-Sanitrios para funcionrios *- Posto policial
-Banheiro para funcionrios (planto)
-Quarto de planto
Obs.: Caso tenha-se atendimento peditrico na unidade, este dever ser diferenciado do de
adultos, com s. de observao e de espera prprias. Admite-se uma nica sala de espera
quando o n total de s. de exames for a 4.
Deve-se acrescer aos ambientes listados nesta tabela, todos os ambientes contidos na tabela
anterior de urgncias de baixa e mdia complexidade, inclusive os ambientes de apoio. As
unidades de alta complexidade e/ou emergncia so compostas pelos ambientes desta
tabela, mais os ambientes obrigatrios das urgncias de baixa e mdia complexidade.
Admite-se uma nica sala para homens e mulheres, desde que entre os leitos haja algum
dispositivo de vedao que permita a privacidade dos pacientes e o n total de leitos no for
maior do que 12.
"In loco" ou no. Obrigatrio somente quando no existir outra unidade de hemoterapia
com estocagem de hemocomponentes no EAS.
UNIDADE FUNCIONAL: 3 - INTERNAO
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
min.)
DIMENSO(min.)
3.1 Internao
geral
(lactente,
criana,
adolescente e
adulto)
3.1.2;3.1.3 Posto de
enfermagem
/ prescrio
mdica
1 posto a cada 30
leitos
6,0 m HF;EE
3.1.3 Sala de
servio
1 sala p/ cada
posto de
enfermagem
5,7 m HF;EE
3.1.2;3.1.3 Sala de
exames e
curativos
1 a cada 30 leitos
( quando existir
enfermaria que
no tenha sub-
diviso fsica dos
leitos )
7,5 m HF;FAM;EE
3.1.2 rea para
prescrio
mdica
2,0 m
3.1.3 rea de
cuidados e
higienizao
de lactente
1 a cada 12 beros
ou frao
4,0 m HF;HQ
3.1.1 3.1.5;3.1.7 Enfermaria
de lactente
15 % dos leitos do
estabelecimento.
4,5m por leito =
lactente
HF;HQ;FO;FAM;
3.1.1 3.1.5;3.1.7;
4.5.9
Quarto de
criana
Deve haver no
mnimo 1 quarto
que possa servir
para isolamento a
cada
9,0m = quarto de
1 leito
5,0m por leito =
criana
EE;ED; FVC ( no
caso do uso para
3.1.1 3.1.5;3.1.7 Enfermaria
de criana
30 leitos ou frao

N mximo de
crianas at 2
anos por
enfermaria = 12
"PPP" );EE;AC
3.1.1 3.1.5;4.5.9;
4.7.2;4.7.3
Quarto de
adolescente
10,0m = quarto
de 1 leito, ou
14,0m com
dimenso mnima
de 3,0m no caso
do uso para "PPP"
7,0m por leito =
quarto de 2 leitos

3.1.1 3.1.5 Enfermaria
de
adolescente
6,0mpor leito =
enfermaria de 3 a
6 leitos

3.1.1`a
3.1.5;4.5.9;
4.7.2.;4.7.3;3.2.1
Quarto de
adulto
A cada 30 leitos
ou frao deve
existir no mnimo
1 quarto para
situaes que
requeiram
isolamento
N mximo de
leitos por
enfermaria = 6
Distncia entre
leitos paralelos =
1m
Distncia entre

leito e paredes:
3.1.1`a
3.1.5;3.2.1
Enfermaria
de adulto
cabeceira =
inexistente; p do
leito = 1,2 m;
lateral = 0,5m
Para alojamento
conjunto, o bero
deve ficar ao lado
do leito da me e
afastado 0,6 m de
outro bero.

3.1.6 rea de
recreao /
lazer /
refeitrio
1 para cada
unidade de
pediatria,
psiquiatria e
crnicos
1,2 m por
paciente em
condies de
exercer atividades
recreativas / lazer
HF
8.6.3; 8.6.4 rea ou
antecmara
de acesso ao
quarto de
isolamento
1,8 m HF
3.1.7 Sala de aula 0,8m por aluno
AMBIENTES DE APOIO:
-Sala de utilidades -Banheiro (anexo a sala de estar para acompanhantes na pediatria)
-Banheiro para acompanhantes na pediatria *-rea para guarda de macas e cadeira de
rodas
-Sanitrios para pblico e funcionrio ( mas. e fem. ) *-Sala administrativa
-Rouparia *-Sanitrios para funcionrios
-Sala de estar para acompanhantes na pediatria *-Sala de estar para pacientes,
acompanhantes e visitantes
-Depsito de material de limpeza *-Depsito de equipamentos e materiais
-Banheiro para pacientes (cada quarto ou enfermaria, exceto lactente, deve ter acesso *-
Sala para coleta de leite humano (somente para enfermarias)
direto a um banheiro, podendo este servir a no mximo 2 enfermarias) *-Copa de
distribuio
Obs.: - O posto pode se apresentar dividido em sub-unidades. Neste caso deve haver ao
menos uma sala de servio a cada 30 leitos. Estas sub-unidades podem ter variaes quanto
dimenso mnima.
- Os quartos e enfermarias da pediatria devem possuir painis de vidro nas paredes
divisrias com a circulao.
- Na pediatria e na geriatria devem ser previstos espaos para poltrona de acompanhante ao
lado do leito. O mesmo deve acontecer no caso de alojamento conjunto, reservando-se um
espao para o bero ao lado da cama da me. Nesse ltimo caso as metragens quadradas
permanecem as mesmas citadas na tabela. Vide estatuto da Criana e do Adolescente ( Lei
n 8069/90 ).
- Na internao de idosos em hospitais pblicos deve ser previsto espao para poltrona de
acompanhante ao lado do leito. Nesse caso as metragens quadradas permanecem as
mesmas citadas na tabela. Vide Portaria
MS/GAB n 280 DE 07/04/99 publicada no DO de 08/04/99.
- No caso da adoo da tcnica de alojamento conjunto, o quarto ou a enfermaria deve
possuir uma bancada servida por gua quente para higienizao do RN, quando esse servio
no for realizado na neonatologia.
- PPP = pr-parto/parto/ps-parto - tcnica para partos atravs de processos fisiolgicos. O
quarto deve possuir rea para reanimao de RN. No caso do uso de sala separada para
reanimao de RN, vide tabela de CPN.
- A rea de cuidados e higenizao de lacternte deve possuir uma pia de despejo.
- A sala de estar para acompanhantes na pediatria optativa quando a unidade de
internao peditrica for composta por somente quartos individuais.
- Para internao de transplantados de medula ssea exigida uma sub-unidade exclusiva,
com capacidade de no mnimo 3 quartos individuais com filtragem absoluta do ar interior
no caso de transplantados alognicos. Vide Portaria MS/GAB n 1316 de 30/11/00 -
Regulamento Tcnico para transplante de medula ssea e outros precursores
hematopoticos.
Vide adendo - Classificao dos pacientes segundo faixa etria.
UNIDADE FUNCIONAL: 3 - INTERNAO (cont.)
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO(min.)
3.2 Internao de
recm-nascido
(neonatologia)
A unidade completa
obrigatria a partir da
existncia de 12
beros de RN de c.
intermedirios/sadios
ou 5 beros de RN de
cuidados intensivos

3.2.4;3.2.5 Posto de
enfermagem /
prescrio
mdica
1 a cada 15 beros de
cuidados in-
termedirios ou
sadios e 1 para cada
berrio de cuidados
intensivos
4,5 m HF;EE
3.2.4. rea para
prescrio
mdica
2,0 m
3.2.5 rea de
servios de
enfermagem
1 rea de servios
por posto de
enfermagem
6,0 m HF;EE
3.2.5 rea de
cuidados e
higienizao
1 a cada 15 beros ou
frao
4,0 m HF;HQ;FVC;
FAM; EE
3.2.1;3.2.6 Berrio de
sadios
2,2 m por bero
(R.N. sadio) e 4,5
m (outros),
HF; EE
mantendo uma
distncia mnima
de 0,6 m (sadios)
e 1 m (outros)
entre beros e
entre estes e
paredes, exceto
entre cabeceira do
bero e parede.
3.2.2;3.2.6 Berrio de
cuidados
intermedirios
1. Devem existir 4
beros a cada 80
RN/ano de baixo peso
(-2500 g)
Para alojamento
conjunto, o bero
deve ficar ao lado
do leito da me e
afastado 0,6 m de
outro bero.
HF;HQ;FVC;
FAM; EE;FO
3.2.3;3.2.6 Berrio de
cuidados
intensivos - UTI
neonatal 4
Mnimo de 5 leitos,
sendo 1 beros a
cada 80 RN/ano de
baixo peso (-2500 g).
obrigatrio em todo
em EAS que atendam
gravidez/parto de alto
risco
6,5 m por bero.
Distncia entre
paredes e bero =
1 m, exceto
cabeceira
Distncia entre
beros = 2 m
HF;FO;FAM;AC;EE;
FVC;ED;E
Vide Manual de Assistncia ao Recm Nascido, Coordenao Materno Infantil do Ministrio da
Sade, 1994 e Portaria 1091/GM de 25/08/99, publicada no DO 26/08/99, sobre Unidade de
cuidados intermedirios neonatal no mbito do SUS.
AMBIENTES DE APOIO:
Internao de recm-nascido - neonatologia ( unidade de acesso restrito):
-Sala de utilidades *-Sala administrativa
-rea para registro de pacientes (controle de entrada e sada) *-Copa de distribuio
-Quarto de planto ("in loco" ou no) *-rea para guarda de carros de transferncia de R.N.
-Sanitrios para funcionrios *-Sala para coleta de leite (obrigatrio quando a me no
estiver internada no mesmo EAS)
-Depsito de equipamentos / materiais *-Sala de estar para visitante (anexa unidade)
-Depsito de material de limpeza *-Sanitrios para pblico (junto sala de estar)
-Vestirio de acesso unidade
Obs.: - Os berrios devem possuir painis de vidro na rea de viso, instalados nas
paredes.
EAS com menos de 12 leitos de RN podem prescindir da unidade fsica de neonatologia
completa, entretanto devem possuir na unidade de internao geral ao menos o ambiente
"berrio de cuidados intermedirios", com o mesmo dimensionamento da tabela de acima.
Neste ambiente deve ser instalada uma bancada com pia com gua quente para cuidados e
higenizao dos RNs. O posto de enfermagem pode ser compartilhado com o da unidade de
internao geral onde o berrio citado est instalado, desde que este seja contguo ao
posto.
A sala de cuidados e higenizao de lactente deve possuir uma pia de despejo.
Obrigatrio de acordo com o Estatuto da Criana e do Adolescente ( Lei n 8069/90 ).
4 Preferencialmente deve estar localizado na unidade de neonatologia. Poder
eventualmente localizar-se no CTI/UTI.
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO(min.)
3.3 Internao
intensiva-UTI
/ CTI (1)
obrigatria a
existncia em
hospitais
tercirios e em
hospitais
secundrios com
capacidade
100 leitos, bem
como nos
especializados
que atendam
pacientes graves
ou de risco e em
EAS que
atendam
gravidez /parto
de alto risco.
Neste ltimo
caso o EAS deve
dispor de UTIs
adulto e
neonatal.

3.3.2;3.3.3;
3.3.5
Posto de
enfermagem
/ rea de
servios de
enfermagem
1 para cada rea
coletiva ou
conjunto de
quartos,
independente do
n de leitos.
Ao menos um dos
postos (quando
houver mais de
um) deve possuir
6,0m.
HF;EE
3.3.2 rea para
prescrio
mdica
1,5 m
3.3.1
3.3.3;
3.3.5;
3.3.7
Quarto
(isolamento
ou no)
Mnimo de 5
leitos podendo
existir quartos
ou reas
coletivas, ou
am-bos a
critrio do EAS.
O n de leitos de
UTI deve
corresponder a
no m-nimo 6%
do total de leitos
do EAS.
10,0 mcom
distncia de 1 m
entre paredes e
leito, exceto
cabeceira e com
espao suficiente
para manobra da
maca junto ao p
dessa.
HF;FO;FAM;AC;EE;FVC;ED;E
3.3.1
3.3.3;
rea coletiva
de
tratamento (
Deve ser
previsto um
quarto de
9,0 m por leito
com distncia de
1 m entre
HF;FO;FAM;AC;EE;FVC;ED
3.3.5;
3.3.7
exceto
neonatologia
)
isolamento para
cada 10 leitos
de UTI, ou
frao.
paredes e leito,
exceto cabeceira
e de 2 m entre
leitos e com
espao suficiente
para manobra da
maca junto ao p
dessa.
5.3.1;
5.3.2
Sala de
higenizao e
preparo de
equipamentos
/ material
1. "In loco" ou
no
6,0m com
dimenso mnima
igual a 1,5 m
HF
3.3.8 Sala de
entrevistas
6,0m
AMBIENTES DE APOIO:
CTI/UTI ( unidade de acesso restrito):
-Sala de utilidades -Sala de espera para acompanhantes e visitantes ( anexo unidade ou
no )
-Quarto de planto -Sala administrativa ( secretaria )
-Rouparia -Depsito de material de limpeza
-Depsito de equipamentos e materiais -Copa
-Banheiro para quarto de planto *-rea de estar para equipe de sade
-Sanitrios com vestirios para funcionrios ( mas. e fem. ) *-Sanitrio para pblico (junto
sala de espera)
-Sanitrio para pacientes ( geral ) - Pode ser substitudo, quando se fizer uso de quartos
individuais, por equipamento ou bancada contendo lavatrio e bacia sanitria juntos.
Obs.: - Os boxes das reas coletiva de tratamento devem possuir dispositivos que permitam
a privacidade dos pacientes quando necessrio.
- Na UTI peditrica deve ser prevista poltrona para acompanhante junto aos leitos, sem que
isto implique em aumento de rea prevista para cada leito.
- A sala de espera pode ser compartilhada com setores afins do hospital, desde que seja
dimensionada de forma a atender demanda das unidades a que se destina.
- O posto de enfermagem deve estar instalado de forma a permitir observao visual direta
ou eletrnica dos leitos ou beros. No caso de observao visual por meio eletrnico, dever
dispor de uma central de monitores.
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO(min.)
Internao A unidade deve
Para
Tratamento
Intensivo de
Queimados-
UTQ
existir a partir da
necessidade de 5
leitos para
queimados
3.4.1 rea de
recepo e
preparo de
paciente
1 Suficiente para o
recebimento de
uma maca

3.4.3;3.4.4;3.4.9 Posto de
enfermagem /
prescrio
mdica
1 a cada 10
leitos
6,0 m HF;EE
3.4.3 rea para
prescrio
mdica
2,0 m
3.4.3;3.4.4;3.4.6 Sala de
exames e
curativos
1 a cada 30 leitos
( quando existir
enfermaria que
no tenha sub-
diviso fsica dos
leitos )
7,5 m HF;FAM;EE
3.4.4 Sala de
servios
Cada posto deve
ser servido por ao
menos 1 sala.
5,7 m HF;EE
3.4.2;3.4.4;
3.4.9;3.4.10
Quarto A cada 10 leitos
de enfermaria ou
frao,tem de
existir um quarto
para
12,0m com
distncia de 1 m
entre paredes e
leito, exceto
cabeceira
HF;HQ;FO;FAM;
FVC;AC;EE;ED
3.4.2;3.4.4
3.4.9;3.4.10
Enfermaria de
adulto, de
adolescente e
criana
isolamento. N
mximo de leitos
por enfermaria =
6
7,0m por leito =
quarto de 2 leitos
6,0m por leito =
enfermaria de 3
6 leitos
Distncia entre
leitos paralelos =
1m
Distncia entre
leito e paredes =
cabeceira =
inexistente; p do
leito = 1,2m;
lateral = 0,5m
Nos leitos
pediatria, deve ser
previsto espao
para cadeira de
acompanhante ao
lado destes

3.4.5;3.4.6 Sala para
tratamento de
balneoterapia
1 12,0 m HF;HQ;FO;EE;
ED;FN
3.4.3;3.4.4 Banco de pele 3,0 m HF;EE
AMBIENTES DE APOIO:
UTQ ( unidade de acesso restrito):
-Sala de utilidades -Salo para cinsioterapia e mecanoterapia ("in loco" ou no)
-Sala cirrgica ("in loco" ou no centro cirrgico) -Depsito de material de limpeza
-Copa *-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
-Depsito de equipamentos *-Sala administrativa
-Rouparia *-Sala de estar para visitante (anexo unidade)
-Quarto de planto para funcionrios ("in loco" ou no ) *-Sanitrio para pblico (sala de
estar)
-Banheiros com vestirios para funcionrios (paramentao, barreira de acesso unidade -
mas. e fem.)
-Banheiro para pacientes (cada quarto ou enfermaria deve ter acesso direto a um banheiro,
podendo este servir a no mximo 2 enfermarias)
UNIDADE FUNCIONAL: 4 - APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO(min.)
4.1 Patologia Clnica
4.1.1;
4.1.2
Box de coleta de
material
1 para cada 15
coletas / hora.
1,5 m por box. Um
dos boxes deve ser
destinado maca e
com dimenso para
tal

4.1.1;
4.1.2
Sala para coleta de
material
Caso haja s um
ambiente de
coleta, este tem de
ser do tipo sala
3,6 m HF
4.1.2 rea para
classificao e
distribuio de
amostras
3,0 m HF
4.1.4 Sala de preparo de
reagentes
3,0 m HF;CD;E
4.1.3 a
4.1.7
4.9.8;
4.9.9
Laboratrio de
hematologia
1. A depender do
tipo de atividades
exercidas pelo
EAS, o laboratrio
14,0 m para um
laboratrio "geral".
6,0 m para um
laboratrio.
especfico (ex.:
hematologia)
HF;CD;ED;FG;
EE;E;ADE
4.1.3 a
4.1.7
Laboratrio de
parasitologia
pode subdividir-se
em vrios ou-tros.
Quando existir UTI,

- rea de preparo
- rea de microscopia
UTQ ou
emergncia no
estabelecimento ,
4.1.3 a
4.1.7
Laboratrio de
urinlise
tem de haver um
laboratrio dando

4.1.3 a
4.1.7
4.9.8;
4.9.9
Laboratrio de
imunologia
- Cmara de
imunofluorescncia
suporte a estas
unidades por 24
horas. A cmara de
imunofluores -

4.1.3 a
4.1.7
Laboratrio de
bacteriologia ou
microbiologia
cncia optativa
ADE.

Laboratrio de
micologia

Laboratrio de
virologia
- Antecmara de
paramentao
- Sala de manuseio de
clulas

Laboratrio de
bioqumica
-rea para
eletroforese

4.1.3 a
4.1.7
Laboratrio de
biologia molecular

4.9.8;
4.9.9
- Sala de preparo de
solues
9,0 m
- Sala de extrao de
cidos nuclicos
8,5 m
- Antecmara de
paramentao
exclusiva para acesso
sala de PCR
2,8 m HF
- Sala de PCR
(amplificao)
- rea de preparo de
gis
6,0 m HF;FG;CD;EE;
ED;ADE
4.1.4 - Sala de revelao de
gis
"In loco" no
laboratrio ou no
4,0 m ED;ADE
4.3.4;
4.1.3a
4.1.7.
Laboratrio de
suporte UTI e UTQ
8,0 m HF;FG;CD;EE;
ED; E;ADE
4.3.4;
4.1.3 a
4.1.7
Laboratrio de
emergncia
16,0 m
AMBIENTES DE APOIO:
-rea para registro de pacientes -Depsito de material de limpeza
-Sala de espera para pacientes e acompanhantes -Sala de esterilizao de material
-Sanitrios para pacientes e acompanhantes *-Copa
-Sanitrios para funcionrios ("in loco" ou no) *-Quarto de planto (quando houver
funcionamento por 24 horas)
-Salas administrativas *-Depsito de equipamentos e materiais
Obs.: Os laboratrios podem estar localizados em um nico salo, separados por reas e
bancadas especficas. A depender do nvel de biossegurana (vide item B.7 do captulo
Condies ambientais de controle de infeco) exigido pelos procedimentos realizados em
cada um dos laboratrios, pode ou no ser necessria a existncia de sala exclusiva,
inclusive com antecmara.
Situado nessas unidades.
vide Portaria MS/GAB n 1312 de 30/11/2000 sobre normas de cadastramento dos
laboratrios de histocompatibilidade no mbito do SUS e norma da ANVISA sobre sangue e
hemocomponentes.
As Salas de preparo de solues e de extrao de cidos nuclicos pode se constituir em
uma nica sala, com duas reas distintas.
UNIDADE FUNCIONAL: 4 - APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA (cont.)
N
ATIV.
UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO(min.)
4.2 Imagenologia
4.2.5.a Radiologia
4.2.2 Sala de preparo
de pacientes
6,0 m
4.2.5.b Sala de preparo
de contraste
2,5 m HF
4.2.2 Sala de induo
anestsica e
recuperao de
exames
Distncia entre
macas(s) igual
0,8 m e entre
maca(s) e
paredes, exceto
cabeceira, igual
0,6 m. e com
espao suficiente
para manobra da
maca junto ao p
dessa.
HF;FO;FN;FAM;FVC;EE;ED
4.2.2 Sala de servios 5,7 m HF
4.2.5.a;
4.2.12
Sala de exames
(com comando)

- Geral
- Odontolgico
1 (geral). A
necessidade de
salas de exames
especficos,
depende do
programa do
estabelecimento.
O n de salas
depende da
capacidade de
ADE, com
distncias mnima
entre as bordas ou
extremidades do
equipamento
exceto estativa
mural e gerador e
todas as paredes
da sala igual a:
Geral: FVC;FAM;EE;ED;AC
Intervencionista:
FO;FN;FVC;FAM;AC;
Mamog. e densit.:
AC;EE;ED
- Mama
- Densitometria
produo do
equipamento e
da demanda de
exames do
estabelecimento
1,0 m das bordas
laterais da mesa
de exame do
equipamento;
0,6 m das demais
bordas ou
extremidades do
equipamento.
.Odonto. comando
fora da sala=4,0
m (dimenso
mn. de 2,0 m)
.Odonto. comando
na sala=6,0 m
(dimenso mn. de
2,0 m)
.Mama = 8,0 m
com dimenso
mnima de 2,0 m
Obs.: O
dimensionamento
das s. de exames
de raios-X
convencionais ou
telecomandados,
devem obedecer
tambm a
distncia mnima
de 1,5m de
qualquer parede
da sala ou
barreira de
proteo ao ponto
emisso de
radiao do
equipamento,
observando-se
sempre os
deslocamentos
mximos
permitidos pelo
mesmo;
A sala de
mamografia
dever atender ao
estabelecido no
item anterior,
sendo que entre o
equipamento (face
posterior a do
cabeote) e a
parede paralela
essa face, a
distncia poder
ser reduzida 0,4
Odonto: EE;ED;HF
m;
Equipamentos
odontolgicos
intra-oral podem
ser instalados no
prprio consultrio
desde que a
equipe possa
manter-se no
mnimo 2 m de
distncia do
cabeote e do
paciente. Esta
distncia desne-
cessria quando o
disparador estiver
situado em outra
sala.
4.2.5.a Sala de exames
telecomandados

No permitida a
instalao de mais
de um equipam.
por sala.

4.2.5.a;
4.2.12
rea de
comando
1 para cada sala
de exames
telecomandados.
Uma sala pode
servir 2 salas
de exames
4,0 m com
dimenso mnima
= 1,8 m
EE;ED
4.2.10 Sala de
interpretao e
laudos
1 6,0 m
Vide Portaria n 453/98 do Ministrio da Sade " Diretrizes de Proteo Radiolgica em
Radiodiagnstico Mdico e Odontolgico, publicada no DO de 02/06/98.
AMBIENTES DE APOIO:
Imagenologia ( comum todos, exceto salas para oftalmologia e hemodinmica)
-rea para registro de pacientes -Sanitrio para pacientes ( exclusivo para salas de raio "X"
telecomandado e ultra-sonografia geral )
-Sala de espera de pacientes e acompanhantes -Quarto de planto ( "in loco" ou no,
opcional quando se tratar de clinca exclusiva de imagens, extra-hospitalar )
-Sanitrios para pacientes -Depsito de equipamentos e materiais
-Sanitrios para funcionrios ( "in loco" ou no ) -Sala de utilidades
-Vestirios de pacientes -Sala administrativa
-Laboratrio de processamento de chapas ou filmes *-Sala de estar para funcionrios
-Arquivo de chapas e filmes *-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
-Depsito de material de limpeza *-Copa
N
ATIV.
UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO(min.)
4.2 Imagenologia

4.2.5.b Hemodinmica

4.2.1 Consultrio
indiferenciado
1. "In loco" ou
no
7,5 m HF
4.2.2 rea de
recepo de
pacientes
1 Suficiente para o
recebimento de
uma maca

4.2.4 rea de
escovao
2 torneiras para
cada sala de
exames
1,10 m por
torneira com dim.
mnima = 1,0 m
HF
4.2.5.b rea de
comando e
componentes
tcnicos
1 para cada sala
de exames. Uma
sala pode servir
2 salas de
exames
8,0 m AC;EE;ED;
4.2.4.b Sala de
exames e
terapias
1 sala. O n de
salas depende da
capacidade de
produo do
equip. e da
demanda de
exames do EAS
ADE, com
distncias mnima
entre as bordas ou
extremidades do
equipamento e
todas as paredes
da sala igual :
- 1,0 m das
bordas laterais da
mesa de exame
do equip.;
- 0,6 m das
demais bordas ou
extremidades do
equipamento.
Obs.:
O
dimensionamento
das salas de
exames, devem
obedecer tambm
a distncia mnima
de 1,5m de
qualquer parede
da sala sala ou
barreira de
proteo ao ponto
emisso de
radiao do
equipamento,
observando-se
sempre os
FO;FAM;AC;EE;FVC;ED;ADE
deslocamentos
mximos
permitidos pelo
mesmo. P-direito
mnimo = 2,7 m
4.2.6 Posto de
enfermagem e
servios
1 a cada 12 leitos
de recuperao
ps-anestsica
4,5 m HF;EE
4.2.3.;
4.2.7
rea de
induo e
recuperao
ps-anestsica
1 rea. O n de
leitos deve ser
igual ao n de
salas + 1.
8,0 m. Distncia
entre as macas
igual a 0,8 m,
entre macas e
paredes, exceto
cabeceira, igual a
0,6 m e com
espao suficiente
para manobra da
maca junto ao p
dessa. O n de
macas depende
dos tipos e
demanda dos
exames
previstos.
HF;FO;FN;FAM;
FVC;EE;ED
4.2.10 Sala de
interpretao e
laudos (leitura
de filmes)
1 4,5 m
Vide Portaria n 453/98 do Ministrio da Sade " Diretrizes de Proteo Radiolgica em
Radiodiagnstico Mdico e Odontolgico, publicada no DO de 02/06/98.
AMBIENTES DE APOIO:
Imagenologia:
Hemodinmica ( unidade de acesso restrito):
-Sala de utilidades
-Sanitrio com vestirio para funcionrios (barreira)
-Sanitrio com vestirios para pacientes
-Sala administrativa
-Laboratrio de processamento de filmes ( "in loco" ou no ou compartilhado com o da
radiologia)
-Rouparia
*-Sala de preparo de equipamentos e materiais
N ATIV. UNIDADE / DIMENSIONAMENTO INSTALAES
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO(min.)
4.2 Imagenologia
4.2.5.c Tomografia
4.2.5.c;
4.2.12
Sala de exames
de tomografia
1. O n de salas
depende da
capacidade de
produo do
equipamento e da
demanda de
exames do
estabelecimento
ADE, com
distncias mnima
entre as bordas ou
extremidades do
equipamento e
todas as paredes
da sala igual :
- 1,0 m das bordas
laterais da mesa
de exame do
equip.;
- 0,6 m das demais
bordas ou
extremidades do
equipamento.
FAM;AC;EE;ED;ADE
4.2.5.c;
4.2.12
rea de comando

1 para cada sala
de exames. Uma
sala pode servir
2 salas de
exames
6,0 m EE;ED
4.2.3.;
4.2.7
Sala de induo
e recuperao
anestsica
A depender dos
tipos de exames
realizados. Deve
existir quando
houver
atendimento
peditrico
Distncia entre
leito(s) igual 0,8
m e entre leito(s) e
paredes, exceto
cabeceira, igual
0,6 m e com
espao suficiente
para manobra da
maca junto ao p
dessa
HF;FO;FVC;
FAM;EE;ED
4.2.5.c Posto de
enfermagem e
servios
4,5 m HF;EE
4.2.5.c Sala de
componentes
tcnicos
(computadores,
etc.)
1. Uma sala pode
servir a duas
salas de exames
A depender do
equipamento
utilizado
EE;ED;AC;ADE
4.2.10 Sala de laudos e
interpretao
6,0 m ED
4.2.5.d Ultra-sonografia
4.2.5.d Sala de exames
e terapias de
ultra-sonografia
- Geral
- Oftamolgico
- Litotripsia
1 (geral). A
necessidade de
salas de exames
especficos,
depende do
programa do
estabelecimento.
O n de salas
depende da
capacidade de
6,0 m= geral
4,0 m =
oftamolgico
Litotripsia = ADE,
com distncias
mnima entre as
bordas ou
HF;FAM;AC;EE;ED;ADE
Litotripsia: HF;
FO;FAM;EE;ED;AC
extracorprea e
ultra-sonog.
Intervencionista

produo do
equip. e da
demanda de
exames do EAS
extremidades do
equipamento
(exceto colimador)
e todas as paredes
da sala igual a:
- 1,0 m das bordas
laterais da mesa
de exame do
equipamento;
- 0,6 m das demais
bordas ou
extremidades do
equipamento.
O
dimensionamento
da sala de
litotripsia devem
obedecer tambm
a distncia mnima
de 1,5m de
qualquer parede da
sala ou barreira de
proteo ao ponto
emisso de raio x
do equipamento,
observando-se
sempre os
deslocamentos
mximos
permitidos pelo
mesmo. A sala
deve conter no
mximo 1
equipamento.
4.2.5.d Sala ou rea de
comando (para
litotripsia)
1. Uma sala pode
servir a duas
salas de exames
A depender do
equipamento
utilizado
AC;EE;ED;ADE
4.2.5.d Sala de
ecocardiografia
1. O n de salas
depende da
capacidade de
produo do
equipamento e da
demanda de
exames do
estabelecimento
5,5 m AC;HF;ED;EE
4.2.10 Sala de
interpretao e
laudos
6,0 m
Vide Portaria n 453/98 do Ministrio da Sade " Diretrizes Bsicas de Proteo Radiolgica
em Radiodiagnstico Mdico e Odontolgico, publicada no DO de 02/06/98.
AMBIENTES DE APOIO:
Ultra-sonografia geral:
-Sanitrio para pacientes (anexo a sala de ultra-sonografia de abdome. O sanitrio pode
servir a mais de uma sala)
AMBIENTES DE APOIO:
Tomografia: Vide radiologia
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO(min.)
4.2 Imagenologia -
cont.

4.2.5.e Ressonncia
magntica

4.2.5.e rea de deteco
de metais
A depender do
equipamento
utilizado
ADE
4.2.3;
4.2.7
Sala de induo e
recuperao
anestsica
A depender dos
tipos de exames
realizados. Deve
de existir quando
houver
atendimento
peditrico
Distncia entre
leito(s) igual 0,8
m e entre leito(s) e
paredes, exceto
cabeceira, igual
0,6 m e com espao
suficiente para
manobra da maca
junto ao p dessa.
HF;FO;FVC;
FAM;EE;ED
4.2.5.e Sala de exames
de ressonncia
magntica
1. O n de salas
depende da
capacidade de
produo do
equipamento e da
demanda de
exames do
estabelecimento
ADE, com
distncias mnima
entre as bordas ou
extremidades do
equipamento e
todas as paredes da
sala igual :
- 1,0 m das bordas
laterais da mesa de
exame do equip.;
- 0,6 m das demais
bordas ou
extremidades do
equipamento.
FAM;AC;EE;ED;ADE
4.2.5.e rea de
comando
1 para cada sala
de exames. Uma
sala pode servir
2 salas de exames
6,0 m AC;EE;ED
4.2.8 rea para
atendimentos de
emergncias
1. Opcional caso
exista a sala de
recuperao
anestsica
6,0 m HF;FO;FAM EE;ED
4.2.5.e Posto de
enfermagem e
servios
6,0 m HF;EE
interpretao
6,0 m
4.2.5.e Sala de
componentes
tcnicos
(computadores,
compressor hlio,
etc)
1. Uma sala pode
servir duas salas
de exames
A depender do
equipamento
utilizado
AC;EE;ED;ADE
4.2.5.g Outros
4.2.5.g Sala exames
oftamolgicos
(retinografia,
paquimetria,
campimetria,
etc.)
4,0 m ED;ADE
AMBIENTES DE APOIO: Vide radiologia
N
ATIV.
UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO(min.)
Imagenologia -
cont.

4.2.5.f Endoscopia
Digestiva e
Respiratria

4.2.1 Consultrio
indiferenciado

1 7,5 m HF
4.2.2 a;
4.2.5.f;
4.2.7;
4.2.13;
9.7
Sala de
exames e
procedimentos

rea para
limpeza e
desinfeco de
endoscpios
1 12,0 m com rea
de limpeza e 9,0
m sem rea de
limpeza
HF;HQ;FO;FVC;FAM;ED;EE
4.2.2 a;
4.2.5.f;
4..2.7;
4.2.13
Sala de
exames para
procedimentos
associados a
radiologia
Vide salas de
exames de raios
"x"
HF;HQ;FO;FVC FAM;EE;ED
4.2.7 Sala de
recuperao
1 Distncia entre
leito(s) igual 0,8
m e entre leito(s)
e paredes, exceto
cabeceira, igual
0,6 m e com
espao suficiente
para manobra da
maca junto ao p
dessa
HF;FO;FVC;
FAM;EE
4.2.10 Sala de laudos
e interpretao

1 6,0 m
AMBIENTES DE APOIO: Vide radiologia
Endoscopia Digestiva e Respiratria:
*-Sala para preparo de equipamentos/material (obrigatria no caso de haver mais de uma
sala de exames. Nesse caso dispensa-se a rea de limpeza e desinfeco de endoscpios
localizada na sala de exames)
Os ambientes dessa unidade podem ser compartilhados com os demais da imagenologia,
exceto a sala de exames e a sala de preparo de equipamentos.
Unidades com uma nica sala de exames podero exercer as atividades 5.2.1,5.2.7 e 5.2.8
na sala de exames e procedimentos. Nesse caso dispensa-se o consultrio e as salas de
recuperao e de laudos.
N ATIV. UNIDADE / AMBIENTE DIMENSIONAMENTO INSTALAES
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO(min.)
4.3 Mtodos grficos
4.3.2 Cabine de audiometria 1 de cada,
quando for o
caso. O n de
1,4 m com dim.
mnima =1,2 m

4.3.2;4.3.3 Sala de otoneurologia salas depende da
capacidade de
pro -
11,0 m com dim.
mnima =2,2 m
HF;ED;ADE;EE
4.3.2;4.3.3 Sala de potenciais
evocados
duo do
equipamento e
da demanda
5,5 m com dim.
mnima =2,2 m

4.3.2;4.3.3 Sala de
eletroencefalografia -
EEG
de exames do
EAS e do tipo de
ativi -
5,5 m com dim.
mnima =2,2 m

4.3.2;4.3.3 Sala de eletromiografia des desse 5,5 m com dim.
mnima =2,2 m

4.3.2; 4.3.3 Sala de fluxo vascular
contnuo (Doppler)
5,5 m com dim.
mnima =2,2 m

4.3.2; 4.3.3 Sala de
eletrocardiografia - ECG
5,5 m com dim.
mnima =2,2 m

4.3.2; 4.3.3 Sala de
eletrocardiografia
contnua - (Holter)
5,5 m com dim.
mnima =2,2 m

4.3.2; 4.3.3 Sala de ergometria 5,5 m com dim.
mnima =2,2 m

4.3.2; 4.3.3 Sala de
fonomecanocardiografia

5,5 m com dim.
mnima =2,2 m

4.3.2; 4.3.3 Sala de funo
pulmonar
4,0 m EE
4.3.2 Sala para estudos do
sono
4,0 m ED;EE
4.3.2; 4.3.3 rea de comando para:
audiometria, potenciais
evocados e estudo do
sono
1 para cada sala
de exames. Uma
rea pode servir
2 salas de
exames
4,0 m
4.3.3 Sala de interpretao e
laudos
1. Quando no
for feita nas salas
de exames
6,0 m
AMBIENTES DE APOIO:
Mtodos grficos:
-rea para recepo e registro de pacientes
-Sala de espera de pacientes e acompanhantes
-Sanitrios para pacientes e acompanhantes
-Sanitrio para paciente (sala de estudo do sono)
-Vestirios para pacientes (ergometria)
*-Sanitrios para funcionrios ("in loco" ou no)
A unidade funcional Mtodos Grficos no se configura uma unidade fsica
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO(min.)
4.4 Anatomia
Patolgica e
Citopatologia

4.4.1;4.4.2;4.4.7;
4.4.8
Sala de recepo
e classificao
rea para
recepo e
registro de
material
rea para
emisso e
codificao de
laudos
1 6,0 m2
4.4.4 Sala de
macroscopia
rea de
descrio e
clivagem
rea de
armazenamento
de peas
1 6,0 m2 HF; E
4.4.4 Sala de tcnica
rea histolgica
(incluso em
1 12,0 m2 HF
parafina,
microtomia,
colorao e
montagem)
rea citolgica
(processamento
e confeco de
lminas para
lquidos,
colorao e
montagem)
4.4.4 Sala de imuno-
histoqumica
rea de
processamento
6,5 m2 HF
4.4.5 Sala de
microscopia
1 6,0 m2
4.4.4; 4.4.5 Sala de bipsia
de congelao 1
3,6 m2 HF; ED
4.4.6 Sala de
necrpsia
rea de exames
rea de guarda
temporria de
cadveres
(cmara
frigorfica)
1 17,0 m2. Dim.
min.=2,8m,
acrescentar 8,5
m2 por mesa
adicional
3,0 m2 se houver
cmara frigorfica
HF; E; EE;ADE
4.4.9 Arquivo de
peas, lminas,
blocos e
fotografias
1 12,0 m2
Vide Manual de Organizao de Laboratrio de Citopatologia e Histopatologia do MS, 1987,
ou o que vier a substitu-lo.
AMBIENTES DE APOIO:
Anatomia Patolgica e Citopatologia:
-Banheiros para funcionrios
*-Sala de utilidades
*- Depsito de material (reagentes, parafina, etc...)
1 - Esta sala (quando existir), estar localizada no Centro Cirrgico.
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO(min.)
4.5. Medicina nuclear
4.5.1;
4.5.2
Laboratrio de
manipulao e
estoque de fontes
em uso
1 8,0 m HF;E
4.5.1;
4.5.2
Sala de decaimento
(depsito de rejeitos
radioativos)
1 4,0 m
4.5.3 Box para coleta de
material
1 para cada 15
coletas / hora
1,5 m por box,
sendo 1 para maca
com dimenso para
tal
HF
4.5.4 Laboratrio de
radioimunoensaio
("in loco" ou no)
1 6,0 m HF;ED;E
4.5.5 Sala de
administrao de
radiofrmacos
1 5,5 mcom dim.
mnima = 2,2 m
HF
4.5.6 Sala ou box de
pacientes
"injetados"
1 Box individual para
leito: 3,0 m.
Obrigatria a
existncia de no
mnimo 1 box
Sala: 0,9 m por
cadeira

4.5.7 Salas de exames de
medicina nuclear
- Gama-cmara
- Cintilgrafo
1. O n de salas
depende da capaci-
dade de produo
dos equipamentos
e da demanda de
exames do
estabelecimento
ADE, com distncias
mnima entre as
bordas ou
extremidades do
equipamento e todas
as paredes da sala
igual :
- 100 cm das bordas
laterais da mesa de
exame do equip.;
- 60 cm das demais
bordas ou
extremidades do
equipamento.
FAM;AC;EE
ADE
arquivos
6,0 m
Vide norma CNEN - NE 3.05 - Requisitos de Radioproteo e Segurana Para Servios de
Medicina Nuclear e NE 6.05 - Gerncia de Rejeitos Radioativos em Instalaes Radioativas.
AMBIENTES DE APOIO:
Medicina nuclear:
-rea de recepo e espera de pacientes
-Sanitrio com vestirio para pacientes (exclusivo)
-Laboratrio de revelao de filmes ("in loco" ou no)
*-Quarto para internao com banheiro exclusivo (quando aplicado dose de Iodo - 131 acima
de 1,11 GBq (30 mCi) -"in loco" ou no
*-Sanitrios para funcionrios
*-Copa
Deve possuir lava-olhos e chuveiro de emergncia no acesso sala.
Pode constituir-se em um recipiente blindado acondicionado no laboratrio de manipulao,
exceto quando a unidade possuir mais de trs equipamentos de diagnstico e/ou ao menos 1
quarto teraputico.
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO(min.)
4.6 Centro
Cirrgico

4.6.1 rea de
recepo de
paciente
1 Suficiente para o
recebimento de
uma maca

4.6.2 Sala de guarda
e preparo de
anestsicos
4,0 m HF;FAM
4.6.2 rea de
induo
anestsica
2 macas no
mnimo, com
distncia entre
estas igual a 0,8
m, entre macas e
paredes, exceto
cabeceira, igual
0,6 m e com
espao suficiente
para manobra da
maca junto ao p
dessa.
HF;FN;FVC;FO;
FAM;AC;EE;ED
4.6.3 rea de
escovao
At 2 salas
cirrgicas = 2
torneiras por
cada sala. Mais
de 2 salas
cirrgicas = 2
torneiras a cada
novo par de
salas ou frao
1,10 m por
torneira com dim.
mnima = 1,0 m
HF;HQ
4.6.4;
4.6.5;4.6.8
Sala pequena
de cirurgia (
2 salas. Para
cada 50 leitos
S. pequena: 20,0
m com
FO;FN;FAM;
oftalmologia ,
endoscopia ,
otorrinolaringo-
logia, etc)
no
especializados
ou 15 leitos
cirrgi-
dimenso mnima
= 3,45 m.
S. mdia: 25,0
m com
dimenso mnima
= 4,65 m
FVC;AC;EE;ED;
Sala mdia de
cirurgia (geral)
cos deve haver
uma sala.
Estabe-
lecimentos
especializados
(cardiolo-gia,
cirur gia, etc )
tem de fazer
um
S. grande 36,0
mcom dim.
mnima = 5,0 m.

Cada sala s
pode conter uma
nica mesa
cirrgica.
E; ADE
Sala grande de
cirurgia (
ortopedia,
neurologia,
cardiologia, etc
)
clculo
especfico
P-direito mnimo
= 2,7 m

4.6.4;
4.6.9
Sala de apoio
s cirurgias
especializadas
12,0 m HF;AC;EE;
ED
4.6.6 rea para
prescrio
mdica
2,0 m EE
4.6.6 Posto de
enfermagem e
servios
1 a cada 12
leitos de
recuperao
ps-anestsica
6,0 m HF;AC;EE
4.6.7 rea de
recuperao
ps-anestsica

1 2 macas no
mnimo, com
distncia entre
estas igual a 0,8
m, entre macas e
paredes, exceto
cabeceira, igual
0,6 m e com
espao suficiente
para manobra da
maca junto ao p
dessa. O n de
macas deve ser
igual ao n de
salas cirrgicas +
1. No caso de
cirurgias de alta
complexidade a
recuperao pode
se dar
diretamente na
UTI. Nesse caso,
o clculo do n de
macas deve
considerar
somente as salas
para cirurgias
menos
HF;FO;FAM;AC;FVC;EE;ED
complexas.
AMBIENTES DE APOIO :
Centro Cirrgico ( unidade de acesso restrito):
-Sala de utilidades *-Copa
-Banheiros com vestirios para funcionrios (barreira) *-Sala de espera para acompanhantes
(anexa unidade)
-Sala administrativa *-Sanitrios para acompanhantes (sala de espera)
-Laboratrio para revelao de chapas ("in loco" ou no) *-Sala de estar para funcionrios
-Sala de preparo de equipamentos / material *-rea para guarda de macas e cadeira de
rodas
-Depsitos de equipamentos e materiais *-rea de bipsia de congelamento
- Sala de distribuio de hemocomponentes ("in loco" ou no)
Centros cirrgicos exclusivamente ambulatoriais (CCA) podem ter o programa simplificado
em relao ao centro cirrgico no ambulatorial:
Programa mnimo de centros cirrgicos ambulatoriais: rea de recepo e preparo de
paciente, rea de escovao, Sala pequena ou mdia de cirurgia (pode ser uma nica), rea
de recuperao ps-anestsica com posto de enfermagem (uma ou mais macas), Sala de
espera para pacientes e acompanhantes (anexa unidade), Sala de utilidades,
Vestirios/sanitrios masculino e feminino para funcionrios/pacientes (barreira a entrada da
unidade. Quando o CCA for composto de uma nica sala de cirurgia, o vestirio/sanitrio
pode ser nico), Depsito de material de limpeza, Sala administrativa/rea de registro ("in
loco" ou no).
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO(min.)
4.7 Centro
Obsttrico
(Partos
cirrgicos e
normais)
A depender da
demanda, e por
questes
operacionais, c.
cirrgico e
obsttrico podem
constituir-se em
uma nica
unidade fsica

4.7.1. rea de
recepo de
parturiente
1 Suficiente para o
recebimento de
uma maca

4.7.2 Sala de
exame,
admisso e
higienizao
de
parturientes
1 8,0 m HF;HQ
4.7.3 Sala de pr-
parto
1, tendo 1 leito de
pr-parto a cada
10 leitos
obsttricos ou
frao. O pr-
parto pode ser
realizado no
quarto de
internao
quando esse for
individual.
9,0 m=
individual
14,0 m = 2 leitos
N mximo de
leitos por sala=2
HF;FO;FAM;EE;
ED
4.7.3 Posto de
enfermagem
1 a cada 30 leitos
de pr-parto
2,5 m HF;EE
4.7.4 Sala de
guarda e
preparo de
anestsicos
4,0 m HF;FAM
4.7.4 rea de
induo
anestsica
2 macas no
mnimo, com
distncia entre
estas igual a 0,8 m
e entre macas e
paredes, exceto
cabeceira, igual
0,6 m e com
espao suficiente
para manobra da
maca junto ao p
dessa.
HF;FO;FN;FVC;
FAM;AC;EE;ED
4.7.5 rea de
escovao
At 2 salas
cirrgicas = 2
torneiras por cada
sala. Mais de 2
salas cirrgicas =
2 torneiras a cada
novo par de salas
ou frao
1,10 m por
torneira com dim.
mnima = 1,0 m
HF;HQ
4.7.6;
4.7.8
Sala de parto
normal
1 a cada 20 leitos
obsttricos ou fra-
o. A sala de
parto normal
torna-se optativa
quando for
adotada a tcnica
"PPP"
Parto cirrgico =
20,0 m com
dimenso mnima
= 3,45 m.
Parto normal =
14,0 m com
dimenso mnima
= 3,0 m.
FVC;FO;FN;
FAM;AC;EE;ED
4.7.7;
4.7.8
Sala de parto
cirrgico /
curetagem
1 a cada 3 salas
de parto normal
ou frao
Cada sala de parto
normal ou cirrgico
deve conter uma
nica mesa de
parto.
FVC;FO;FN;AC;
FAM;EE;ED;E
4.7.10 Sala para
AMIU
6,0 m HF;EE
4.7.11 rea para
assistncia de
R.N.
1 rea em cada
sala de parto. No
ca-so do uso sala
exclusiva e no
rea ,
0,8 m, alm da
dimenso da
prpria sala de
parto
HQ;FAM;FO;
FVC;EE;ED
4.7.11 Sala para essa pode servir a 6,0 m para at 2
assistncia de
R.N.
mais de uma sala
de parto.
salas de parto.
Acrescer 0,8 m
para cada sala
adicional
4.7.12. rea de
prescrio
mdica
2,0 m
4.7.12 Posto de
enfermagem
e servios
1 a cada 12 leitos
de recuperao
ps-anestsica
6,0 m HF;EE
4.7.13 rea de
recuperao
ps-
anestsica
1 2 macas no
mnimo, com
distncia entre
estas igual a 0,8
m, entre macas e
paredes, exceto
cabeceira, igual
0,6 m e com
espao suficiente
para manobra da
maca junto ao p
dessa. O n de
macas deve ser
igual ao n de
salas de parto
cirrgico
HF;FO;FAM;AC;FVC;EE;ED
AMBIENTES DE APOIO:
Centro obsttrico ( unidade de acesso restrito):
-Sala de utilidades *-Sala de espera para acompanhantes (anexa unidade)
-Banheiros com vestirios para funcionrios (barreira) *-Sala de preparo de equipamentos /
material
-Sala administrativa *-Copa
-Depsito de equipamentos e materiais *-Sala de estar para funcionrios
-Rouparia *-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
-Depsito de material de limpeza *-Sanitrios para acompanhantes (sala de espera)
-Banheiro (s. de pr-parto e higien., sendo 1 lavatrio, 1 bacia s. e 1 chuveiro a c/ 4 leitos)
*-rea de guarda de pertences
- Sala de distribuio de hemocomponentes ("in loco" ou no) *-Sala de estar (parturientes
do pr-parto)
Obs.: - O acesso as salas de exame admisso e higienizao de parturientes, pr-parto e
AMIU no se d atravs dos vestirios de barreira. A sala para AMIU pode se localizar em
ambulatrio, desde que esse esteja inserido em um estabelecimento hospitalar.
- Os ambientes de apoio podem ser compartilhados com os do c. cirrgico quando as
unidades forem contgas, observando-se para esses ambientes, dimenses porporcionais ao
n de salas de parto e cirrgicas.
N
ATIV.
UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO(min.)
4.7 Centro de Parto
Normal - CPN
Pode ser adotado
unicamente para
partos normais
"sem risco",
quando se fizer
uso da tcnica
PPP (pr-
parto/parto/ps-
parto natural).
No exclui o uso
do centro
obsttrico para os
demais partos no
prprio EAS ou no
de referncia. A
distn-cia at
esse EAS de
referncia deve
ser vencida em no
mximo 1 hora

4.7.1. rea de recepo
de parturiente
1 Suficiente para o
recebimento de
uma maca

4.7.2 Sala de exame e
admisso de
parturientes
1 8,0 m HF;HQ
4.7.3;
4.7.6;
4.7.8;
4.7.11;
4.7.12
Salo com: Salo com no
mximo 10
boxes/ salas. CPN
isolados no
podero ado-tar a
soluo de boxes
individuais
HF;FO;FVC;
Box/Sala para
pr-
parto/parto/ps-
parto (PPP)
1 10,5 m com
dimenso mnima
igual a 3,2 m. N
mximo de leitos
por sala =1
FAM;EE
rea para
lavagem das
mos
1 lavatrio a cada
2 boxes/s. de
PPP
0,9 m HF
rea de
prescrio
Obrigatrio
somente para
CPN isolados
2,0 m
Posto de
enfermagem e
servios
1 a cada 10
boxes/salas de
PPP. Op-tativo no
caso de CPN
isolados
6,0 m HF;EE
Quarto para pr-
parto/parto/ps-
parto - PPP
Obrigatrio
somente para
CPN isolados. 10
a cada posto de
12,0 m ou 14,0
m (quarto + rea
com bancada para
assistncia de RN)
HF;HQ;FO;FVC;FAM;EE
enfer-magem
quando na u. de
internao
com dimenso
mnima igual a 3,0
m. N mximo de
leitos por quarto =
1
4.7.3 Sala de estar
para parturientes
em trabalho de
parto e
acompanhantes
1 3,5 m x n total
de salas de PPP

4.7.10 Sala/rea para
assistncia de
R.N.
1 a cada 10 boxes
de PPP
1 a cada 10 salas
ou quartos de PPP
sem rea de
assistncia de RN
6,0 m para at 2
salas de parto.
Acrescer 0,8 m
para cada sala
adicional
HQ;FAM;FO;
FVC;EE;ED
Vide Portaria MS n 985 de 5/8/99, publicada no DO de 6/8/99 sobre Centro de parto normal
no mbito do SUS.
AMBIENTES DE APOIO:
Centro de parto normal:
-Sala de utilidades -Copa
-Sanitrios para funcionrios e acompanhantes -Rouparia
-Banheiro para parturientes (1 lavatrio, 1 bacia sanitria. e 1 chuveiro a c/ 4 parturientes)
*-Sala de ultrassonografia
-Depsito de material de limpeza *-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
-Depsitos de equipamentos e materiais
Obs.: - Os ambientes de apoio e a sala de admisso e higienizao podem ser
compartilhados com os ambientes externos rea restrita do centro obsttrico.
- A tcnica PPP permite a variao para PP com a realizao do ps-parto na unidade de
internao do EAS. A higenizao da parturiente dever ser feita no prprio boxe/sala ou
quarto para PPP.
Os quartos para "PPP" podem se localizar em unidades de internao de um EAS, desde
que possuam uma rea para assistncia de RN no interior do quarto ou uma sala exclusiva
para essa atividade. CPN isolados no podero ter mais do que cinco quartos.
Junto aos boxes.
UNIDADE FUNCIONAL: 4 - APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO
(min.)

4.8 Reabilitao
4.8.2.a;
3.4.10
Fisioterapia
4.8.2.a Box de terapias O nmero de boxes
e salas depende das
atividades
desenvolvidas pelo
e
2,4 m com
dimenso mnima
= 1,2 m ( cada ).
Ao menos um dos
boxes deve
possuir dimenso
mnima = 1,5 m
HF;ADE
4.8.2.a Sala para turbilho da demanda de
pacientes
A depender dos
equipamentos
utilizados
HF;HQ;ED
4.8.2.a Piscina HF;HQ;ADE
4.8.2.a Salo para
cinesioterapia e
mecanoterapia
HF
4.8.2.b Terapia ocupacional
4.8.2.b;
4.8.3
Consultrio de
terapia ocupacional
- consulta
individual
1 7,5 m
4.8.2.b;
4.8.3
Sala de terapia
ocupacional-
consulta de grupo
1 2,2 m por
paciente com
mnimo de 20,0
m

4.8.2.c Fonoaudiologia
4.8.2.c;
4.8.3
Consultrio de
fonoaudiologia
1 7,5 m
4.8.2 c;
4.8.3
Sala de
psicomotricidade e
ludoterapia
1 3,0 m por
paciente com
mnimo de 20,0
m

AMBIENTES DE APOIO:
Reabilitao
Fisioterapia:
-rea para registro de pacientes
-Sala de espera de pacientes e acompanhantes
-Sanitrios com vestirios para pacientes
-Consultrio de fisioterapia ("in loco" ou no)
*-Copa
*-Rouparia (fisioterapia)
*-Depsito de equipamentos (fisioterapia)
Obs.: A unidade funcional Reabilitao no se configura uma unidade fsica , a sub-unidade
fisioterapia sim.
N ATIV. UNIDADE / AMBIENTE DIMENSIONAMENTO INSTALAES
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO
(min.)

4.9 Hemoterapia e
Hematologia

4.9.1 a 4.9.14 Coleta, Processamento,
Anlise lab. e
Estocagem/Distribuio

4.9.1 Sala para recepo,
registro e espera de
doadores
1 (de cada) 3,0 m por
poltrona de
doao para
EAS com at 8
poltronas e
2,0 m para
EAS com mais
de 8 poltronas

4.9.2 Arquivo de doadores A depender da
tecnologia
utilizada

4.9.3 Sala/rea para triagem
hematolgica
1 4,0 m HF;EE
4.9.3;4.9.6;4.9.18 Triagem clnica 7,5 m
4.9.4;
4.9.6;4.9.18
Sala para coleta de sangue
de doadores
- rea de afreses de
doador
1 (de cada) 4,0 m por
poltrona de
doao. 2 a 4
poltronas por
s. de t.clnica

4.9.6;4.9.18 Sala para recuperao de
doadores
6,0 m HF;FO
4.9.7 Sala para processamento
de sangue
1 rea para
centrifugao=
a depender do
equipamento.
HF;EE;ED;E;AC
4.9.11 rea/sala para pr-estoque
/6
1 2,0 m(por
freezer ou
refrigerador)
EE
4.9.10 Sala para liberao e
rotulagem
1 6,0 m
4.9.7 Sala para procedimentos
especiais (abertura do
sistema, alicotagem,
lavagem de hemcias, etc)

1 ADE ADE
4.9.13; 4.9.14 Sala de
distribuio/compatibilidade
/
1 12,0 m HF;ED;EE
- rea para teste de
compatibilidade (prova
cruzada)
- rea para controle e
distribuio de
hemocomponentes
4.9.11 rea/sala para estocagem
de hemocomponentes
2,0 m p/
freezer ou
refrigerador. A
depender do
equipamento
no caso do uso
de cmaras
frias
EE;ADE
4.9.12 Laboratrio de controle de
qualidade do produto final
1 10,0 m HF;ED;ADE
4.9.15 a 4.9.18 Atendimento a Pacientes
Hematolgicos

4.9.15 Sala de coleta de material
4
1 3,5 m HF
1.7;4.9.6 Consultrio indiferenciado
4
1 7,5 m HF
4.9.16;
4.9.17;4.9.18
Sala de transfuso 4
- Box de transfuso
individual (isolamento)
- rea de transfuso
coletiva
- rea de afreses
teraputica
1 10,0 m (ind.)
8,5 m
(coletiva e
afreses) por
leito, com
distncia entre
estes e
paredes,
exceto
cabeceira, de
1,0m e com
espao
suficiente para
manobra da
maca junto ao
p dessa.
HF;FO;FAM;
EE;ED
4.9.18 Posto de enfermagem e
servios 4
1 a cada 12
leitos de transf.
ou frao
6,0 m HF;EE
Vide Resoluo RDC 151 de 21/08/01, publicada no DO de 22/08/01 -Nveis de
complexidade de servios de hemoterapia e legislao da ANVISA/Ministrio da Sade sobre
sangue e hemoderivados.
AMBIENTES DE APOIO:
Hemoterapia e Hematologia:
-Sanitrios para doadores
-Lanchonete para doadores
-Laboratrios de: hematologia/coagulao, sorologia/imunofluorescncia e
imunohematologia 5
-Depsito de material de limpeza (um para rea de doadores e outro para a rea de
pacientes quando houver)
-Sala de utilidades 4
-rea para registro de pacientes 4
-Sala de espera para pacientes e acompanhantes 4
-Sanitrios de pacientes e pblico 4
- Central de material esterilizado - simplificada 5
*-Consultrio de servio social
*-Sanitrios para funcionrios ("in loco" ou no)
*-Depsitos de equipamentos e materiais
Quando existir a atividade 4.9.4. no estabelecimento. A recuperao de doadores pode ser
feita em sala exclusiva, rea anexa a sala de coleta ou em sala de triagem clnica anexa a
sala de coleta.
Quando existir a atividade 4.9.7. no estabelecimento.
Quando existir somente as atividades 4.9.11; 4.9.13; e 4.9.14 no estabelecimento, estas
podem ser ralizadas em uma nica sala dividida em no mnimo duas reas, ou seja, uma
rea para recepo/distribuio e estoque e outra para o teste de compatibilidade. Neste
caso dispensa-se o restante dos ambientes.
4 Quando existirem as atividades 4.9.15 a 4.9.18 no estabelecimento.
5 Quando existir a atividade 4.9.8 no estabelecimento.
6 A sala de pr-estoque pode ser substituda por uma rea dentro da sala de processamento
ou da sala para liberao e rotulagem.
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO
(min.)

4.10 Radioterapia
4.10.1 Consultrio
indiferenciado
1. "In loco" ou no 7,5 m HF
4.10.2 Sala de preparo e
observao de
pacientes
1 6,0 m
4.10.3 Posto de
enfermagem
1, quando existir
atividades de bra -
6,0 m HF
4.10.3 Sala de servios Quiterapia 6,0 m HF
4.10.4 Sala para
confeco de
moldes e
mscaras
1 10,0 m HF;FG
4.10.4 Sala de simulao 1. Opcional quando
a simulao for feita
em equipamentos de
tomo-grafia ou de
ressonncia
magntica.
A depender do
equipamento
utilizado
AC;ED;ADE
4.10.4 Sala de
planejamento e
fsica mdica
1 12,0 m
4.10.6 rea de comando Cada s. de terapia
ou simulao de-ve
possuir sala de
comando, sendo que
1 sala pode ser
compartilhada por
at 2 s. de terapia
ou simulao
6,0 m EE;ED;ADE
4.10.6;
4.10.7
Salas de terapia
- Bomba de
cobalto
- Braquiterapia de
baixa taxa de
dose
- Braquiterapia de
alta taxa de dose
- Acelerador linear

- Ortovoltagem
(raios X - terapias
superficial e
profunda)
1. O n de salas e o
tipo destas, depende
da capacidade de
produo dos
equipamentos, da
demanda de terapias
do estabelecimento
e do tipo de
atividades a serem
desenvolvidas.
A depender do
equipamento
utilizado
FO;FAM;AC;EE;
FVC;ED;ADE
Vide norma CNEN - NE 3.06 de 03/90 - Requisitos de Radioproteo e Segurana para
Servios de Radioterapia e Vide Portaria MS n 3.535 de 02/09/98 e Portaria MS 255 de
31/03/99 sobre centros de atendimento de oncologia, publicadas nos DO de 14/10/98 e
01/04/99 e Portaria MS/SAS n 113 de 31/03/99 sobre cadastramento de servios que
realizam procedimentos de alta complexidade em cncer, publicada no DO de 08/04/99.
AMBIENTES DE APOIO:
-rea para registro de pacientes -Laboratrio de revelao ("in loco" ou no)
-Sala de espera para pacientes e acompanhantes -Sala administrativa
-Depsito de material de limpeza -Depsito de equipamentos/materias
-Sanitrios para funcionrios *-Sanitrios para pacientes ("in loco" ou no)
-Vestirios para pacientes *- rea para guarda de macas e cadeira de rodas
-Sala de utilidades *-Copa
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO
(min.)

4.11 Quimioterapia
4.11.1 Consultrio
indiferenciado
1. "In loco" ou no 7,5 m HF
4.11.4;
4.11.5
Sala de aplicao de
quimioterpicos
- Adulto curta
durao - poltronas
e/ou longa durao
- leito
- Criana curta
durao - poltronas
e/ou longa durao
- leito
1. No caso de haver
atendimento
peditrico, a sala
deve ser exclusiva
7,0 m por leito
e 5,0 m por
poltrona
HF;FO;FAM;EE
4.11.4 rea de material e
medicamentos
1, quando o preparo
das drogas for feito
na farmcia
3,0 m
4.11.3;
4.11.6
Posto de
enfermagem e
servios
1 a cada 12
poltronas/leitos ou
frao
6,0 m HF
Vide Portaria MS n 3.535 de 02/09/98 e Portaria MS 255 de 31/03/99 sobre centros de
atendimento de oncologia, publicadas nos DO de 14/10/98 e 01/04/99 e Portaria MS/SAS n
113 de 31/03/99 sobre cadastramento de servios, publicada no DO de 08/04/99.
AMBIENTES DE APOIO:
-rea para registro e espera de pacientes
-Sala de utilidades
-Sanitrio de pacientes ( sala de aplicao )
*-Sanitrios de pacientes ( rea de espera )
*-Copa
*- rea para guarda de macas e cadeira de rodas
Obs.: Pode ser realizado nos quartos ou enfermarias da internao.
Vide unidade funcional farmcia.
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO (min.)
4.12 Dilise
4.12.1 Consultrio
indiferenciado
1 "in loco" ou no HF
4.12.1 rea de prescrio
mdica
2,0 m
4.12.2 Sala de recuperao
de pacientes
1 a cada 20
poltronas ou leitos
para dilise
6,0 m HF;EE;ED;FO
FAM;ADE
4.12.4 Sala para
tratamento
hemodialtico
1 5,0 m por
poltrona / leito.
1,00 m entre
leitos/poltronas,
0,5 m entre
leitos/poltronas e
paredes paralelas,
1,5 m livres em
frente ao p da
poltrona/leito e 0,6
entre cabeceira da
poltrona e a
parede atrs da
poltrona/leito

4.12.4 Sala de tratamento
hemodialtico de
pacientes HBsAg+
1 a cada 10
poltronas para
hemodilise.
Opcional caso a
unidade mantenha
contrato com outro
EAS que faa essa
atividade
7,0 m
4.12.4 Sala para dilise
peritoneal
ambulatorial
contnua ( DPAC )
1 (de cada).A
depender das
ativida -
6,0 m HF
4.12.4 Sala para dilise
peritoneal
intermitente ( DPI )
des do EAS 8,5 m por leito
para sala com at
dois leitos e 6,5 m
quando houver
mais de 2 leitos.
Distncia entre
leitos = 1,0 m,
entre estes e
paredes paralelas
= 0,5 m e 1,50 m
livres em frente ao
p do leito.
HF;ED;EE;ADE
4.12.5 Posto de
enfermagem e
servios
1 a cada 25 leitos
ou poltronas e mais
1 a cada 8 leitos ou
poltronas no caso
de haver dilise
peritoneal
6,0 m HF;EE
4.12.6 Sala de 1 3,0 m HF;E
reprocessamento de
dialisadores
contaminados por
hepatite C
4.12.6 Sala de
reprocessamento de
dialisadores
contaminados por
HBsAg+
1. Opcional caso a
unidade no faa
atendimentos de
pacientes HBsAg+
3,0 m HF;E
4.12.6 Sala de
reprocessamento de
dialisadores de
paciente no
contaminado
1 8,0 m a cada
grupo de 20
poltronas para
hemodilise
HF;E
4.12.3. Sala para
tratamento e
reservatrio de
gua tratada para
dilise
1 A depender do
equipamento
utilizado
HF
Vide Portaria n 82 de 03/02/00 do Ministrio da Sade, publicada no DOU de 08/02/00
AMBIENTES DE APOIO:
-rea para registro e espera de pacientes e acompanhantes
-Sala de utilidades
-Sanitrios de pacientes ( mas. e fem. )
-Sanitrios de funcionrios ( mas. e fem. )
-Depsito de material (sala p/ armazenagem de concentrados, medicamentos e material
mdico-hospitalar)
-rea para guarda de pertences
*-Copa para pacientes e funcionrios
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO
(min.)

4.13 Banco de leite
humano - BLH

4.13.1 Sala para recepo,
registro e triagem
de doadoras
1 12,0 m
4.13.2 Sala de preparo da
doadora
1 4,0 m HF
4.13.1 rea de recepo de
coleta externa
3,0 m
4.13.1 Arquivo de
doadoras
A depender da
tecnologia
utilizada

4.13.3 Sala para coleta 1 2,3 m por
cadeira de
doao
HF
4.13.4;
4.13.5 e
4.13.7
Sala para
processamento,
estocagem e
distribuio de leite
- Seleo
- Classificao
- Pasteurizao
- Estocagem
1 - Seleo,
Classificao e
Pasteurizao =
15,0 m
- Estocagem =
2,0 m por
freezer ou
geladeira. A
depender do
equipamento, no
caso do uso de
cmaras fria
(+4 +6 e -
25)
HF;ED;EE;ADE
- Liofilizao ADE EE;ADE
4.13.6 Laboratrio de
controle de
qualidade
1 15,0 m HF;ED
4.13.9 Sala para lactentes
acompanhantes
4,4 m. Sala com
dois beros no
mnimo
HF
Vide Portaria n 322 de 26/05/88 do Ministrio da Sade publicada no DOU de 27/05/88
AMBIENTES DE APOIO:
-Sala de esterilizao de materiais
-Sanitrios (mas. e fem.)
-Vestirio (barreira para rea de liofilizao, quando esta for realizada)
*-Copa
*-Consultrio
*-Sala de demonstrao e educao em sade
(2) Estas atividades podem ser realizadas em ambientes no exclusivos do BLH
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO
(min.)

4.14 Oxigenoterapia
Hiperbrica

4.14.14.14.2 Consultrio
indiferenciado
1. "In loco" ou
no
7,5 m HF
4.14.5 Sala de
curativos
1 6,0 m HF
4.14.3;4.14.4;4.14.5 Sala de terapia
individual -
cmara
hiperbrica
para 1
paciente com
rea de
comando
acoplada
cmara
1 Sala de
terapia: ADE,
com
distncias
mnima entre
as bordas ou
extremidades
do
equipamento
e todas as
paredes da
sala igual :
- 230 cm
entrada da
cmara;
- 80 cm das
demais bordas
ou
extremidades
do
equipamento
HF;FO;FAM;EE;ED;FVC
4.14.3;4.14.4;4.14.5 Sala de terapia
coletiva -
cmara
hiperbrica
para vrios
pacientes
- rea de
comando
1 Sala de
terapia: ADE,
com
distncias
mnima entre
as bordas ou
extremidades
do
equipamento
e todas as
paredes da
sala igual :
- 230 cm
entrada da
cmara;
- 150 cm
sada
posterior
(ante-cmara
interna do
equipamento)
- 80 cm das
demais bordas
HF;FO;FAM;EE;ED;FVC
ou
extremidades
do
equipamento
rea de
comando: 3,0
m
4.14.7 Sala de
mquinas para
cmara
coletiva
1 4,0 m EE
AMBIENTES DE APOIO:
-rea para registro e espera de pacientes
-Vestirios de pacientes
-Sanitrios de pacientes ( rea de espera )
*-Copa
*- rea para guarda de macas e cadeira de rodas
Pode ser compartilhado com outras unidades. Opcional para unidades com cmara
individual
UNIDADE FUNCIONAL: 5 - APOIO TCNICO
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO
(min.)

5.1 Nutrio e
Diettica
Tem de existir
quando houver
internao de
pacientes. A unidade
pode estar dentro ou
fora do EAS

Cozinha
(tradicional)

5.1.1 rea para recepo
e inspeo de
alimentos e
utenslios
1 rea total
menos
refeitrio =
at 200
refeies por
turno = 0,45
m por
refeio
HF
5.1.2; 5.1.3 Despensa de
alimentos e
1 de 201 a 400
refeies por
EE
utenslios
- rea para
alimentos em
temperatura
ambiente
- rea para
utenslios
- rea e/ou cmara
para alimentos
resfriados
- rea e/ou cmara
para alimentos
congelados
turno = 0,30
m por refeio

de 401 a 800
refeies por
turno = 0,18
m por refeio

acima de 800
refeies por
turno = 0,16
m por refeio

5.1.2; 5.1.3 rea para guarda
de utenslios
1
5.1.3 rea de
distribuio de
alimentos e
utenslios
HF;ADE
5.1.4 rea para preparo
de alimentos
- rea para
verduras, legumes
e cereais
- rea para carnes
- rea para massas
e sobremesas
1
5.1.5; 5.1.7 rea para coco
de dietas normais
1 HF;ADE;E
de desjejum e
lanches
1
de dietas
especiais
1
5.1.9 rea para
porcionamento de
dietas normais

5.1.10 rea para
porcionamento de
dietas especiais

5.1.13;
5.1.9;
5.1.10;
5.1.17
rea para
distribuio de
dietas normais e
especiais
- Copa de
distribuio
- Balco de
Balco: 1. Copa: 1 a
cada 30 leitos
(quando o sistema
de distribuio for
descentralizada)

distribuio
5.1.16
4.9.4
Refeitrios
- Refeitrio para
paciente
- Refeitrio para
funcionrio
- Refeitrio para
aluno
- Refeitrio para
pblico
- Lanchonete para
doador de sangue
Lanchonete: 1
quando existir doa-
o de sangue no
estabelecimento
Demais: optativo
Refeitrio = 1,0
m por
comensal
Lanchonete =
1,0 m por
doador (todos
sentados),
sendo 1 cadeira
para cada
poltrona de
doao
HF
5.1.18;
5.1.20
rea para
recepo, lavagem
e guarda de
louas, bandejas e
talheres
1 A depender da
tecnologia
utilizada
HF;HQ;ADE;CD
5.1.18 rea para lavagem
e guarda de
panelas
3,0 m
lavagem e guarda
de carrinhos
1, quando utilizado
carro de trans-porte
de alimentos
3,0 m HF;HQ;FAI;CD
5.1.14;
5.1.15;
5.1.19;
5.1.20
Copa 1 em cada unidade
requerente. EAS que
no possuem
internao podem
fazer uso somente
de copa (s)
2,6 mcom
dimenso
mnima igual a
1,15 m
HF
AMBIENTES DE APOIO: vide pgina do lactrio:
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO
(min.)

Lactrio Deve existir em EAS
que possuam
atendimento
peditrico e/ou
obst-trico
Em EAS com at
15 leitos
peditricos, pode
ter rea mnima
de 15,0 m com
distino entre
rea "suja e
limpa", com
acesso
independente
rea "limpa"
feito atravs de
vestirio de
barreira

5.1.22 Sala composta de:
rea para recepo,
lavagem e
descontaminao de
mamadeiras e
outros utenslios
1 8,0 m HF;HQ;ADE;CD
rea para
esterilizao de
mamadeiras
1 4,0 m ADE
5.1.7;
5.1.11
Sala composta de:
rea para preparo e
envase de frmulas
lcteas e no
lcteas
1 7,0 m HF;HQ;ADE;AC
5.1.14 rea para
estocagem e
distribuio de
frmulas lcteas e
no lcteas
1 5,0 m
Nutrio Enteral Deve existir em EAS
que utiliza nutrio
enteral em sistema
aberto (preparado
para consumo
imediato). Quando
houver lactrio, os
ambien-tes podero
ser compartilhadas
com este em
condies
especficas

5.1.15;
7.1.6
Sala de recebimento
de prescries e
dispensao de NE

1 7,0 m
5.1.4;
5.1.6
Sala de preparo de
alimentos "in
natura" 4
6,0 m HF;CD
5.1.23 Sala de limpeza e
sanitizao de
insumos (assepsia
de embalagens)
1 4,5 m HF
5.1.8;
5.1.12
Sala de manipulao
e envase de NE
1 7,0 m HF 5
Vide Resoluo da ANVISA/MS - RDC n 63 de 06/07/2000, publicada no DO de
07/07/2000 sobre Terapia de Nutrio Enteral
AMBIENTES DE APOIO:
Cozinha: Lactrio:
-Sanitrios para funcionrios -Depsito de material de limpeza
-Depsito de material de limpeza -Vestirios (barreira para a sala de preparo, envase e
estocagem)
-Sala administrativa *-Sala administrativa
-Sanitrios para o refeitrio ( "in loco ou no " ) Nutrio Enteral:
-Vestirios (barreira para a sala de manipulao e envase e sala de limpeza e sanitizao de
insumos)
- rea de armazenagem ("in loco" ou no ou compartilhado com outras unidades)
O presente documento no abordou cozinhas do tipo "congelados, super gelados" e
metablica (experimental). Vide item 6.2 do captulo Elaborao de Projetos Fsicos
Esta sala pode ser compartilhada com outros ambientes de outras unidades como os do
lactrio.
4 Quando houver processamento de alimentos "in natura" (cozimento ou somente preparo)
antes da manipulao da NE, este dever ser feito em sala separada ou ainda na cozinha ou
lactrio.
5 Refere-se a um ponto de gua para instalao de filtro. A sala no pode possuir pia de
lavagem.
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO (min.)
5.2 Farmcia
e inspeo
1 10 % da rea para
armazenagem

5.2.2 rea para
armazenagem e
controle (CAF)
- Matria prima:
- Inflamveis
- No inflamveis
- Material de
embalagem e
envase
- Quarentena
- Medicamentos
- Termolbeis (23
25 no mximo)
- Imunobiolgicos
(4C 8C e -
1 (de cada). A
depender das
atividades do
estabelecimento.
-0,6 m por leito
-Termolbeis = a
depender da
temperatura e
umidade da regio
e do tipo de
embalagem dos
medicamentos.
-Imunob.= 2,0 m
p/ freezer ou
geladeira. A
depender do
equipamento, no
caso do uso de
cmaras fria.
E;ADE
EE (rea de
imuno-biolgicos)
18C - 20C)
- Controlados
- Outros
- Materiais e
artigos mdicos
descartveis
- Germicidas
- Solues
parenterais
- Correlatos
5.2.3 rea de
distribuio
1 10 % da rea para
armazenagem

5.2.4 rea para
dispensao (
farmcia satlite )
4,0 m. Pode ser
substituda por
carrinhos de
medicamentos ou
armrios
especficos.
HF
5.2. Farmacotcnica A existncia dessa
sub-unidade
depender da
execuo ou no das
atividades
correspondentes

5.2.5 Sala de
manipulao,
fracio. de doses e
reconstituio de
medicamento
1 12,0 m HF;ADE
5.2.4 rea de
dispensao
1 6,0 m HF
5.2.9 Sala para preparo e
diluio de
germicidas
1 9,0 m HF;E
5.2.10 Laboratrio de
controle de
qualidade
"In loco" ou no 6,0 m HF;FG;ED;ADE
5.2.11 Centro de
informao sobre
medicamento
6,0 m
5.2.7;
5.2.8
Sala de limpeza e
higenizao de
insumos (assepsia
de embalagens)

1 4,5 m HF;AC
5.2.8 Sala de preparao
de quimioterpicos

1 5,0 m por capela
de fluxo laminar
AC;ED
5.2.7 Sala de
manipulao de
nutrio parenteral
1 5,0 m por capela
de fluxo laminar
AC
4
Vide Portaria MS n 3.535 de 02/09/98 e Portaria MS 255 de 31/03/99 sobre centros de
atendimento de oncologia, publicadas nos DO de 14/10/98 e 01/04/99 e Portaria MS/SAS n
113 de 31/03/99 sobre cadastramento de servios, publicada no DO de 08/04/99.
AMBIENTES DE APOIO:
-Sanitrios para funcionrios -Depsito de material de limpeza
Farmacotcnica:
-Sanitrios com vestirios para funcionrios -Depsito de material de limpeza
-Sala administrativa -Sala de esterilizao de materiais
-Vestirio (barreira as sala de limpeza e higenizao e salas de manipulao ) *-Copa
Vide Manual de Recomendaes para Projetos de Construo de Almoxarifados Centrais de
Medicamentos, CEME - Central de Medicamentos, 1984 e Guia Bsico de Farmcia
Hospitalar, Min. Da Sade, 1994.
Optativo quando no houver preparao de quimioterpicos ou manipulao de nutrio
parenteral. Uma nica sala pode servir a sala de quimioterpicos e a sala de nutrio
parenteral.
Estas salas podem estar localizadas na unidade de quimioterapia ou na farmcia, sempre
sob a responsabilidade de um farmacutico. Deve possuir visor que possibilite a viso da
capela de fluxo laminar.
4 Vide Portaria n 272 de 08/04/98 do Ministrio da Sade publicada no DO de 23/04/98
UNIDADE FUNCIONAL: 5- APOIO TCNICO
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO
(min.)

5.3 Central de Material
Esterilizado
Deve existir quando
houver centros
cirrgico, obsttrico
e/ou ambula-torial,
hemodinmica,
emerg de alta
complexidade e
urgncia. A unida-de
pode se localizar fora
do EAS

5.3.1;5.3.2 Sala composta de:
rea para recepo,
descontaminao e
separao de
materiais
1 0,08 m por
leito com rea
mnima de 8,0
m
HF;HQ;E;
ADE
rea para lavagem
de materiais
1
5.3.2 Sala para lavagem 7,0 m
e preparo de luvas
(entalcamento)
5.3.3 Sala composta de:
rea para recepo
de roupa limpa
4,0 m
5.3.4 rea para preparo
de materiais e
roupa limpa
1 0,25m por leito
com rea
mnima de 12,0
m

5.3.5; 5.3.6 rea para
esterilizao fsica
rea para
esterilizao
qumica lquida
A depender do
equipamento
utilizado.
Distncia
mnima entre as
autoclaves = 20
cm
HF;E
5.3.5;
5.3.6;5.3.7
Sub-unidade para
esterilizao
qumica gasosa
- rea de comando
- Sala de
esterilizao
- Sala ou rea de
depsito de
recipientes de ETO
- Sala de aerao
- rea de
tratamento do gs
Comando = 2,0
m
S. de
esterilizao =
5,0 m
Depsito = 0,5
m
S. de aerao =
6,0 m
HF;AC;E
5.3.7;5.3.8 Sala de
armazenagem e
distribuio de
materiais e roupas
esterilizados
1 0,2 m por leito
com o mnimo
de 10,0 m
AC
-rea para armaz. e
distribuio de mat.
esterilizados
descartveis
1 25 % da rea
de
armazenagem
de material
esterilizado

5.3 Central de Material
Esterilizado -
Simplificada
Em estabelecimentos
de sangue e
hemocomponentes,
laboratrios au-
tnomos ou EAS que
no realiza atividades
cirrgicas, pode-se
dis-pensar a toda a
CME, inclusive os
ambientes de apoio,
em favor dessa

4.1.5; 4.1.6;
5.3.1;
Sala de lavagem e
descontaminao
1 A sala de utilidades
pode substituir esta
sala ou vice-versa.
4,8 m HF;HQ
5.3.2; 5.3.9
5.3.4;
5.3.5;5.3.6
5.3.7;
5.3.8;5.3.9
Sala de
esterilizao
1 3,2 m E
Vide Manual do Ministrio da Sade - Processamento de Artigos e Superfcies em
Estabelecimentos de Sade.
AMBIENTES DE APOIO:
-Sanitrios com vestirio para funcionrios (barreira para as reas de recepo de roupa
limpa, preparo de materiais, esterilizao e sala/rea de armazenagem e distribuio - rea
"limpa")
-Sanitrio para funcionrios (rea "suja" - recepo, descontaminao, separao e lavagem
de materiais). No se constitui necessariamente em barreira rea suja. Os sanitrios com
vestirios podero ser comuns s reas suja e limpa, desde que necessariamente estes se
constituam em uma barreira a rea limpa e o acesso rea suja no seja feito atravs de
nenhum ambiente da rea limpa.
-Depsito(s) de material de limpeza (pode ser comum para as reas "suja e limpa", desde
que seu acesso seja externo a essas)
-rea para manuteno dos equipamentos de esterilizao fsica (exceto quando de
barreira)
-Vestirio de barreira s salas de esterilizao e de lavagem e descontaminao (exclusivo
para a CME simplificada)
Obs.: A presente Portaria no trata de tecnologias do tipo perxido de hidrognio. Vide item
1.6.2 - Elaborao de Projetos Fsicos
Pode se localizar na CME ou no. Vide Portaria Interministarial n 482 sobre xido de
etileno de 16/04/99, publicada no DOU de 19/04/99.
Consultrios isolados podem possuir somente equipamentos de esterilizao dentro do
mesmo, desde que estabelecidas rotinas de assepsia e manuseio de materiais a serem
esterilizados.
UNIDADE FUNCIONAL: 6 - ENSINO E PESQUISA
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO
(min.)

6.1; 6.2 Sala de Ensino
- Sala de aula
- Anfiteatro /
auditrio
A depender das
atividades do
estabelecimento
Sala de aula*=1,3
m por aluno
Anfiteatro* = 1,2
m por pessoa

6.1; 6.2 Sala de estudo (
trabalho
2,0 m por aluno
individual )
6.1; 6.2 Sala de
professor
9,0 m
6.1; 6.2;
6.3
Biblioteca
rea para
referncia
rea para
acervo
rea para
leitura
Sala para
processos
tcnicos
rea para
referncia = a
depender do
equipamento
utilizado
A. acervo = 200
livros por m
A. leitura = 2,0
m por leitor
S. processos =
12,0 m

* Carteira tipo universitria. No caso de utilizao de mesas (55 x 60 cm) e cadeiras, os
ndices sofrem acrscimo de 40%.
AMBIENTES DE APOIO:
-Sanitrios para funcionrios e alunos
-Salas administrativas
*-Copa
Obs.: A unidade funcional Ensino e Pesquisa, no se configura, necessariamente, uma
unidade fsica
UNIDADE FUNCIONAL: 7 - APOIO ADMINISTRATIVO
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO
(min.)

7.1; 7.2 Servios
Administrativos/
Servios Clnicos, de
Enfermagem e
Tcnico

7.1.1 e
7.2.1
Sala de direo A depender das
atividades e organi-
12,0 m ADE
1.3;1.4;
7.1.1 7.1.2;
7.2.1 e
7.2.2
Sala de reunies zao administrativa
do EAS
2,0 m por
pessoa

7.1 Sala administrativa 5,5 m por
pessoa

7.1.2 a
7.1.6;
7.2.2;
7.2.3; 7.3.5
rea para execuo
dos servios
administrativos,
clnicos, de
enfermagem e
1 5,5 m por
pessoa

tcnico
7.1.6 Arquivo
administrativo
1 A depender da
tecnologia
utilizada

7.1.3 rea para controle
de funcionrio
(ponto)
4,0 m
7.1.7 e
7.2.3
rea para
atendimento ao
pblico
- Protocolo
- Tesouraria
- Posto de
informaes
(administrativas
e/ou clnicas)
A depender das
atividades e
organizao
administrativa do
estabelecimento
Protocolo = 3,0
m por
funcionrio
Tesouraria =
2,5 m por
funcionrio
Posto de
informaes =
3,0 m

7.3 Documentao e
Informao

7.3.1 rea para registro
de pacientes /
marcao
1 5,0 m ADE
7.3.2 rea para
notificao mdica
de pacientes de
atendimento
imediato
1, quando existir
Atendimento
Imediato
5,0 m
7.3.3 Posto policial 1, quando existir
Emergncia
4,0 m
7.3.4 Arquivo mdico
Arquivo ativo
Arquivo passivo
1 A depender da
tecnologia
utilizada

AMBIENTES DE APOIO:
Servios administrativos...: Documentao e Informao:
-Sanitrios para funcionrios e pblico -Salas administrativas
-Copa -Sanitrios para funcionrios
-Depsito de material de limpeza -Sala de espera
UNIDADE FUNCIONAL: 8 - APOIO LOGSTICO
N
ATIV.
UNIDADE / AMBIENTE DIMENSIONAMENTO INSTALAES
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO
(min.)

8.1 Processamento de Roupa Deve existir
quando houver
internao de
EAS que
processem at
100 kg de

pacientes. A
unidade pode
estar dentro ou
fora do EAS
roupa/dia=26
m
EAS que
processem de
100 a 200 kg de
roupa/dia=36
m
EAS que
processem de
201 a 400 kg de
roupa/dia=60
m
EAS que
processem de
401 a 1500 kg
de
roupa/dia=0,17
m para cada kg
de roupa/dia
EAS que
processem acima
de 1500 kg de
roupa/dia=0,15
m para cada kg
de roupa/dia
Clculo do peso:
PRP = TP . KPD .
7 dias
para EAS com ---
-------------------
--
internao NDT
8.1.2 Sala para recebimento,
pesagem, classificao e
lavagem (rea "suja")
1 25 % da rea
total (com DML e
banheiro)
HF;E; CD
8.1.3 Salo de processamento
composto de (rea
"limpa"):
rea para centrifugao
1 HF;E;CD;ADE
8.1.4 rea de secagem 1 45 % da rea
total (com DML)

8.1.5 rea de costura 1
8.1.6 e
8.1.7
rea de passagem
(calandra, prensa e ferro)
1
8.1.9;
8.1.7
rea de separao e
dobragem
1
8.1.8;
8.1.10
rea para
armazenagem/distribuio
1 30 % da rea
total

8.1.11 Sala do gerador de oznio 1 quando forem ADE E
utilizadas
mquinas
lavadoras a base
de oznio
8.1.2
8.1.10
exceto
8.1.5 e
8.1.9
Sala para lavagem de
roupas
Sala especfica
para EAS
destinados
exclusivamente
assistncia
ambulatorial de
sade mental.
Neste caso
excluem-se todas
as demais salas.
8,0 m com
largura mnima
igual 1,5 m
HF
8.1.8 Rouparia 1 em cada
unidade funcional
que tenha
pacientes
2,2 m. Pode ser
substituda por
armrios
exclusivos ou
carros roupeiros

8.1.8 e
8.1.10
Sala de armazenagem geral
de roupa limpa (rouparia
geral)
1 quando no
existir lavanderia
no EAS
rea para no
mnimo dois
carros de roupa
limpa

8.1.1 Sala de armazenagem geral
de roupa suja
1 quando no
existir lavanderia
no EAS
rea para no
mnimo dois
carros de roupa
suja

Verificar "Manual de Lavanderia para Servios de Sade" - ANVISA/Ministrio da Sade,
Braslia, 2002.
AMBIENTES DE APOIO: PRP = Peso (Kg) de roupa processada por dia
-Banheiro para funcionrios (exclusivo para sala de recebimento. Barreira para sala) KPD =
Kg / Paciente / Dia
-Depsito de material de limpeza (exclusivo para sala de recebimento) NDT = Nmero de
dias trabalhados por semana
-Depsito de material de limpeza TP = Total de pacientes (considerar o percentual mdio de
*-Sanitrios para funcionrios ("in loco" ou no) ocupao do EAS)
*-Sala administrativa (obrigatria quando o processamento for acima de 400 Kg/dia)
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO (min.)
8.2 Central de
Administrao de
Materiais e
Equipamentos

8.2.1 rea para
recebimento,
inspeo e registro
1 10 % da rea de
armazenagem

8.2.2 rea para
armazenagem
- Equipamento
- Mobilirio
- Peas de
reposio
- Utenslios
- Material de
expediente
- Roupa nova
- Inflamveis
1 subdividido em
grupos afins
A depender da
poltica de compras
do estabelecimento
(maior ou menor
estoque)

8.2.3 rea de
distribuio
1 10 % da rea de
armazenagem

8.2.2;
3.3.4;
3.4.7
Depsito de
equipamentos /
materiais
1 em cada unidade
requerente
A depender dos
tipos de
equipamentos e
materiais

8.2.2 rea para guarda
de macas, cadeira
de rodas e carro
para transporte de
recm-nascidos
3,0 m
8.3 Revelao de
Filmes e Chapas

8.3;
4.10.5 e
4.5.8;
4.2.5
4.2.7
Laboratrio de
processamento
- Sala de
revelao
- rea receptora de
chapas
processadas
1, quando existir a
unidade de
imagenologia.
A
NPC = ------
B
A depender da
quantidade de
equipamentos e do
tipo destes
rea receptora=E;
HF; ADE
4.2.5 Arquivo de chapas
e/ou filmes e/ou
fotos
1 2,0 m
AMBIENTES DE APOIO:
Central de Administrao de Materiais e Equipamentos:
-Sanitrios para funcionrios
NPC = Nmero de processadoras de chapas de Raios "X"
A = Estimativa do nmero mdio de exames radiolgicos realizados por ms
B = Capacidade de produo mensal doas processadoras
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO
(min.)

8.4 Manuteno A unidade pode estar
dentro ou fora do
EAS, ou atravs de
terceiros

8.4.1 rea de recepo e
inspeo de
equipamentos,
mobilirio e
utenslios
1 10 % da rea
das oficinas

8.4.2,
8.4.3
Oficina de
manuteno
- Serralharia
- Marcenaria e
carpintaria
- Pintura
- Eltrica
- Hidrulica
- Refrigerao
- Gasotcnica
- Mecnica
- Eletrnica
- Eletromecnica
- tica
- Mecnica fina
- Usinagem
- Estofaria
1 (de cada) a
depender das
atividades do EAS e
da poltica
administrativa deste
A depender do
maquinrio
utilizado e do n
de pessoal que
trabalha nas
oficinas
ADE
8.4.4 rea de guarda e
distribuio de
equipamentos,
mobilirio e
utenslios
1 10 % da rea
das oficinas

8.4.5 rea de inservveis A depender da
poltica de
alienao de
bens

8.5 Necrotrio A unidade deve
existir quando
houver Internao e
/ ou Atendimento
imediato

8.5 Sala de preparo e
guarda de cadver
1 14,0 m (rea
para 2
cadveres no
mnimo)
HF
8.5 Sala para velrio 15 m HF
8.5 rea externa para
embarque de carro
funerrio
1 21,0 m
AMBIENTES DE APOIO:
Manuteno:
-Banheiros com vestirios para funcionrios
-rea de armazenagem de peas de reposio
Necrotrio:
*-Sanitrios para pblico ( obrigatrio quando houver velrio )
N ATIV. UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO (min.)
8.6 Conforto e
Higiene

8.6.1,
8.6.2,
8.6.4
rea de recepo
e espera para
paciente, doador,
acompanhante de
paciente
1 em cada unidade
requerente
1,2 m por pessoa
8.6.1,
8.6.4
rea de estar para
paciente interno,
acompanhante de
paciente e
visitante de
paciente
1,3 m por pessoa
8.6.1 Box de vestirio
para paciente
No mnimo 2 por
cada unidade
requerente
1,0 m. Ao menos
um dos boxes deve
possuir 2,25 m com
dimenso mnima de
1,5m (deficientes)

8.6.1,
8.6.2,
8.6.4
Sanitrio para
paciente, doador e
pblico (1)
1 para cada sexo
por unidade
requerente
Individual: 1,6 m
com dimenso
mnima = 1,2 m
Individual p/
HF
deficientes: 3,2m
com dimenso
mnima = 1,7 m
Coletivo: 1 bacia
sanitria e 1
lavatrio para cada
grupo de 6 pessoas.
Dimenso mnima =
1,7 m
8.6.1 Banheiro para
paciente interno
(1)
1 para cada 2
enfermarias ou
quartos
Individual: 3,6 m
com dimenso
mnima = 1,7 m
Individual p/
deficientes: 4,8 m
com dimenso
mnima = 1,7 m
Box chuveiro:
dimenses mnimas
= 0,8m x 1,0 m
Box chuveiro p/
deficientes:
dimenses mnimas
= 0,9m x 1,1 m
Coletivo: 1 bacia
sanitria, 1 lavatrio
e 1 chuveiro para
cada 6 leitos.
Dimenso mnima =
1,7 m
HF;HQ;ADE
8.6.1,
8.6.2,
8.6.4
rea para guarda
de pertences de
paciente, doador e
pblico
1 em cada unidade
requerente
0,3 m por pessoa
8.6.3 Sala de estar para
funcionrios e
alunos
1,3 m por pessoa
8.6.3 Quarto de planto
para funcionrios
e alunos
5,0 m com dim.
mnima = 2,0 m

8.6.3 Vestirio central
para funcionrios
e alunos (1)
1 para cada sexo 0,5 m por
funcionrio/turno,
sendo 25% para
homens e 75% para
mulheres. 1 bacia
sanitria, 1 lavatrio
e 1 chuveiro a cada
10 funcionrios (2)
HF;HQ
8.6.3 Sanitrio para
funcionrios e
alunos (1)
1 para cada sexo
por unid.
requerente
1 bacia sanitria e 1
lavatrio cada 10
funcionrios (2)
HF
8.6.3 Banheiro para
funcionrios e
alunos (1)
1 bacia sanitria, 1
lavatrio e 1 chuveiro
a cada 10 funcion.
(2)
HF;HQ;ADE
8.6.3 Vestirio de
barreira (
ambientes
especficos)
1 por unidade
requerente
3,0 m HF
8.6.3 rea para guarda
de pertences de
funcionrios e
alunos
1 em cada unidade
requerente
0,3 m por pessoa
8.6.4 Sala de espera
para pblico
1,3 m por pessoa
- Os sanitrios e banheiros p/ deficientes tem de dar condies de uso portadores de
deficincia ambulatorial conforme norma da ABNT NBR 9050.
Segundo a NR 24 - Condioes sanitrias e de conforto nos locais de trabalho, do Ministrio
do Trabalho.
- Admite-se o uso de box menor para bacias sanitrias, quando se tratar de reformas sem
ampliaes, conforme NBR 9050;
- Cada unidade requerente do EAS deve possuir ao menos um sanitrio individual p/
deficientes ( mas. e fem. ) para pacientes, doador e pblico com as dimenses citadas, caso
no haja sanitrios coletivos nestas unidades. possvel a existncia de somente um
conjunto desses sanitrios, caso exista mais de uma unidade em um mesmo pavimento, e
este no possua deslocamentos at os sanitrios maiores do que 80,00 m;
- Unidades que s possuam funcionrios de um nico sexo, ou cujo nmero de funcionrios
masculinos ou de funcionrios femininos seja inferior 3 (trs), podem possuir um nico
sanitrio ou banheiro para uso do sexo majoritrio, desde que o deslocamento at outros
sanitrios de uso do sexo minoritrio no sejam maior do que 80,00 m. Esta questo deve
estar devidamente justificada no projeto;
- Nos sanitrios e banheiros coletivos e vestirios centrais, 5% no mnimo do total de cada
pea sanitria, deve ser adequado ao uso de pessoas portadora de deficincia ambulatria,
conforme NBR 9050, obedecendo o mnimo de uma pea de cada. Nesses casos o box com
bacia sanitria para deficientes deve possuir dimenses mnimas iguais 1,5m x 1,7m;
- Cada unidade de internao geral deve possuir para pacientes internos, ao menos 30% de
banheiros para deficientes com as dimenses citadas acima, exceto as unidades de geriatria
e ortopedia, cujo percentual deve ser igual 100%.
- Os vasos sanitrios para deficientes ambulatoriais devem possuir altura entre 46 e 50 cm.
Obs.: A unidade funcional Conforto e Higiene, no se configura uma unidade fsica
N
ATIV.
UNIDADE /
AMBIENTE
QUANTIFICAO
(min.)
DIMENSO (min.)
8.7 Limpeza e
Zeladoria

8.7 Depsito de
material de
limpeza com
tanque (DML)
1 em cada unidade
requerente
2,0 m com dimenso
mnima = 1,0 m
HF
5.3.1; Sala de utilidades 4,0 m com dimenso HF;ADE
5.3.2;
8.7;
8.1.1
com pia de
despejo
mnima = 1,5 m.
Quando houver guarda
temporria de resduos
slidos acrescer 2 m
8.7 Sala de preparo de
equipamentos /
material
4,0 m com dimenso
mnima = 1,5 m
HF
8.7 Abrigo de
recipientes de
resduos ( lixo )
Depsito (com no
mn. 2 boxes -
resduos biolgicos
e comuns)
Depsito de
resduos qumicos
- Higienizao de
recipientes
coletores
1 servindo a toda
edificao onde
estiver localizado o
EAS
Depsito: Cada box deve
ser suficiente para a
guarda de dois
recipientes coletores
Depsito qumicos: a
depender do PGRSS do
EAS
Higienizao: box para1
carro coletor
HF
8.7 Sala para
equipamento de
tratamento de
resduos
De acordo com o
PGRSS do EAS
ADE ADE
8.7 Sala de
armazenamento
temporrio de
resduos
1 em cada unidade
requerente de
acordo com o
PGRSS do EAS
ADE. Suficiente para a
guarda de dois
recipientes coletores
HF
8.8 Segurana e
Vigilncia

8.8 rea para
identificao de
pessoas e/ou
veculos
1 para cada
acesso
4,0 m
8.9 Intra-estrutura
Predial

8.9.1 Sala para grupo
gerador
1 De acordo com as
normas da
concessionria local e
com o
EE;ED
8.9.1 Sala para
subestao
eltrica
1. A depender da
demanda de carga
eltrica do
estabelecimento
equipamento utilizado
8.9.1;
8.9.3
rea para
caldeiras
1. A depender das
atividades do EAS
A depender dos
equipamentos utilizados
EE (ar condicion.
e bombas);ADE
Casa de caldeiras

1 (de cada).A
depender das
ativida -

8.9.1 Sala para
equipamentos de
ar condicionado
des do EAS
8.9.1 Casa de bombas /
mquinas

8.9.3 rea para tanques
de gases
medicinais
1.A depender das
atividades desen -
A depender dos
equipamentos utilizados
EE
8.9.3 rea para centrais
de gases
(cilindros)
volvidas no EAS EE
8.9.3 Unidade de
tratamento de
esgoto
1. Tem de existir
quando for lanado
em rios ou lagos
ADE
8.9.4 Garagem No mnimo 2 vagas para
ambulncias.Conforme
cdigo de obras

8.9.4 Estacionamento 1 local. Vide captulo -
Circulaes Externas e
Internas

Vide Portaria do Ministrio do Trabalho NR 13/94, publicada no DOU de 26/04/95
Plano de Gerenciamento de Resduos Slidos. Vide Regulamento tcnico da ANVISA/MS
sobregerenciamento de resduos de servios de sade.
Obs.: As unidades funcionais Limpeza e Zeladoria e Infra-estrutura Predial, no se
configuram unidades fsicas
PARTE III - CRITRIOS PARA PROJETOS DE ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE
SADE
So apresentadas variveis que orientam e regulam as decises a serem tomadas nas
diversas etapas de desenvolvimento de projeto. So elas:
Circulaes externas e internas;
Condies ambientais de conforto;
Condies ambientais de controle de infeco hospitalar;
Instalaes prediais ordinrias e especiais; e
Condies de segurana contra incndio.
A seguir so apresentados os critrios de projeto individualizados por assunto, na seqncia
das etapas de projeto - estudo preliminar, projeto bsico e projeto executivo, quando
couber.
4. CIRCULAES EXTERNAS E INTERNAS
As circulaes externas e internas do EAS so seus acessos, estacionamentos e circulaes
horizontais e verticais caracterizadas a seguir e em conformidade com a norma NBR-9050 da
ABNT, Acessibilidade de pessoas portadoras de deficincias a edificaes, espao, mobilirio
e equipamentos urbanos.
4.1 - ACESSOS
Os acessos do EAS esto relacionados diretamente com a circulao de sua populao
usuria e de materiais. A relao a ser considerada de tipos funcionais de acessos e no de
nmero de acessos, esta sim, via de regra, funo da quantidade dos servios prestados.
Deve haver uma preocupao de se restringir ao mximo o nmeros desses acessos, com o
objetivo de se conseguir um maior controle da movimentao no EAS, evitando-se o trfego
indesejado em reas restritas, o cruzamento desnecessrio de pessoas e servios
diferenciados, alm dos problemas decorrentes de desvios de materiais.
Um EAS pode agregar diversos tipos funcionais de acessos em um nico espao fsico,
dependendo da interligao e aglutinao das unidades funcionais existentes, ou ter acessos
fsicos diferenciados para cada tipo funcional.
Os tipos de pessoas e materiais que acessam (entram e saem) ao EAS so:
Paciente externo ambulante ou transportado, acompanhante e doador;
Paciente a ser internado ambulante ou transportado e acompanhante;
Cadver, acompanhante e visitas relacionadas a esse;
Funcionrio e aluno (a distribuio por categorias definida pela administrao do EAS),
vendedor, fornecedor e prestador de servio, outros; e
Suprimentos e resduos.
Os acessos de pessoas (pacientes, doadores, funcionrios, alunos e pblico), devem
possibilitar que os portadores de deficincia ambulatria possam adentrar ao prdio sem a
ajuda de terceiros.
4.2 - ESTACIONAMENTOS
De acordo com os servios prestados e populao usuria do EAS, devem ser previstos locais
de estacionamento para as viaturas de servio e de passageiros, sendo consideradas para
quantificao do nmero de vagas as orientaes dos cdigos de obras municipais, ficando
estabelecido para os EASs com internao situados em cidades onde o cdigo de obras
omisso em relao a esse assunto, uma rea mnima de 12,00 m ou uma vaga para veculo
a cada quatro leitos. O estacionamento pode ser localizado em local distinto ao do prdio do
EAS, conforme orientao contida no cdigo de obras da cidade.
Junto s caladas, os meios-fios (guias) devem ser rebaixados de modo a permitir o trfego
de cadeira de rodas ou macas.
A seguir so apresentados de modo geral os tipos de servios e a populao usuria que
requerem estacionamentos:
paciente externo transportado (paciente de emergncia), que chega ou parte de
automvel, ambulncia ou helicptero;
paciente a ser internado (paciente interno);
visita ao paciente internado;
paciente externo de ambulatrio;
funcionrios (mdicos e enfermeiros), se possvel vaga de uso exclusivo;
demais funcionrios;
fornecedores, vendedores;
entrega de suprimentos: combustvel, mantimentos, medicamentos, etc.;
remoo de cadveres; e
remoo de resduos slidos.
Para estacionamentos com at 100 vagas, devem existir duas vagas reservadas a deficientes
ambulatrios. Estacionamentos acima de 100 vagas devem possuir 1% dessas destinados a
esses deficientes, conforme norma NBR-9050 da ABNT.
Os helipontos, quando existirem, devem atender as normas do Ministrio da Aeronutica /
Departamento de Aviao Civil - DAC, Instruo de Aviao Civil IAC-3134-135-1096 e
Portaria n 18/GM5 de 14/02/74 publicada do DOU 01/03/74.
4.3- CIRCULAES HORIZONTAIS
As circulaes horizontais adotadas no EAS devem seguir as seguintes orientaes:
a) Corredores
Os corredores destinados circulao de pacientes devem possuir corrimos em ao menos
uma parede lateral a uma altura de 80 cm a 92 cm do piso, e com finalizao curva. Os
bate-macas podem ter tambm a funo de corrimo.
Os corredores de circulao de pacientes ambulantes ou em cadeiras de rodas, macas ou
camas, devem ter a largura mnima de 2,00 m para os maiores de 11,0m e 1,20m para os
demais, no podendo ser utilizados como reas de espera.
Os corredores de circulao de trfego intenso de material e pessoal devem ter largura
mnima de 2,00 m, no podendo ser utilizados como rea de estacionamento de carrinhos.
Nas reas de circulao s podem ser instalados telefones de uso pblico, bebedouros,
extintores de incndio, carrinhos e lavatrios, de tal forma que no reduzam a largura
mnima estabelecida e no obstruam o trfego, a no ser que a largura exceda a 2,00 m;
Os corredores destinados apenas circulao de pessoal e de cargas no volumosas devem
ter largura mnima de 1,20 m.
No caso de desnveis de piso superiores a 1,5 cm, devem ser adotada soluo de rampa
unindo os dois nveis.
Circulaes das unidades de emergncia e urgncia, centro cirrgico e obsttrico, devem
sempre possuir largura mnima de 2,00 m.
b) Portas
Todas as portas de acesso a pacientes devem ter dimenses mnimas de 0,80 (vo livre) x
2,10 m, inclusive sanitrios.
Todas as portas de acesso aos ambientes aonde forem instalados equipamentos de grande
porte tm de possuir folhas ou paneis removveis, com largura compatvel com o tamanho do
equipamento, permitindo assim sua sada.
Todas as portas utilizadas para a passagem de camas/macas e de laboratrios devem ter
dimenses mnimas de 1,10 (vo livre) x 2,10 m, exceto as portas de acesso as unidades de
diagnstico e terapia, que necessitam acesso de maca. As salas de exame ou terapias tm
de possuir dimenses mnimas de 1,20 x 2,10 m.
As portas de banheiros e sanitrios de pacientes devem abrir para fora do ambiente, ou
permitir a retirada da folha pelo lado de fora, a fim de que sejam abertas sem necessidade
de empurrar o paciente eventualmente cado atrs da porta. As portas devem ser dotadas de
fechaduras que permitam facilidade de abertura em caso de emergncia e barra horizontal a
90 cm do piso;
As maanetas das portas devem ser do tipo alavanca.
4.4 - CIRCULAES VERTICAIS
A circulao vertical para movimentao de pacientes em EAS deve atender aos seguintes
critrios:
EAS com at dois pavimentos (inferior ou superior), incluindo trreo - fica dispensado de
elevador ou rampa. Neste caso a movimentao de pacientes poder ser feita atravs de
escada com equipamentos portteis ou plataforma mecnica tipo plano inclinado adaptada
escada, no caso do paciente precisar ser transportado;
EAS com at de dois pavimentos (inferior ou superior), inclusive trreo que exera atividades
de internao, cirurgias no ambulatoriais, parto-cirrgico e procedimentos mdicos com a
utilizao de anestesia geral, localizadas em pavimento(s) diferente(s) do de acesso exterior
- deve possuir elevador de transporte de pacientes em macas ou rampa;
EAS com mais de dois pavimentos - deve possuir elevador ou rampa;
EAS com mais de dois pavimentos que exera atividades de internao, cirurgias no
ambulatoriais, parto-cirrgico e procedimentos mdicos com a utilizao de anestesia geral,
localizadas em pavimento(s) diferente(s) do de acesso exterior - deve possuir elevador de
transporte de pacientes em macas;
EAS localizado em edificao de multiuso com mais de dois pavimentos e que exera suas
atividades em um nico pavimento diferente do de acesso exterior - deve possuir elevador.
O elevador pode ou no ser do tipo de transporte de pacientes em macas.
EAS localizado em edificao de multiuso com mais de dois pavimentos que desenvolva
atividades de internao, cirurgias no ambulatoriais, parto cirrgico e procedimentos
mdicos com a utilizao de anestesia geral, localizadas em pavimentos diferentes do
pavimento de acesso exterior - deve possuir elevador de transporte de pacientes em macas.
EAS em edificao de multiuso com mais de dois pavimentos, que desenvolva atividades
diferentes das explicitadas no item anterior e localizadas em pavimento(s) diferente(s) do
pavimento de acesso exterior - deve possuir elevador. O elevador pode ou no ser do tipo de
transporte de pacientes em macas.
Em todos os casos citados acima, exceto em EAS com mais de trs pavimentos (incluindo
trreo), as rampas podem substituir os elevadores. Vide item 4.4. b) desta resoluo.
So as seguintes as normas a serem seguidas nos EAS, para movimentao vertical de
pacientes, demais pessoas ou materiais:
a) Escadas
A construo das escadas deve obedecer aos critrios referentes ao cdigo de obras da
localidade e a outras exigncias legais supervenientes, bem como s seguintes
especificaes adicionais:
as escadas que, por sua localizao, se destinem ao uso de pacientes, tm de ter largura
mnima de 1,50m e serem providas de corrimo com altura de 80 cm a 92 cm do piso, e com
finalizao curva. Vide norma ABNT NBR 9050, item 6.6.1;
nas unidades de internao, a distncia entre a escada e a porta do quarto (ou enfermaria)
mais distante no pode ultrapassar de 35,00m;
escadas destinadas ao uso exclusivo do pessoal tm de ter largura mnima de 1,20m;
o piso de cada degrau tem de ser revestido de material antiderrapante e no ter espelho
vazado;
os degraus devem possuir altura e largura que satisfaam, em conjunto, relao 0,63 =
2H + L = 0,64m, sendo 'H' a altura (espelho) e 'L' largura (piso) do degrau. Alm disso, a
altura mxima, ser de 0,185m (dezoito centmetros e meio) e a profundidade mnima de
0,26m (vinte e seis centmetros);
nenhuma escada pode ter degraus dispostos em leque, nem possuir prolongamento do
patamar alm do espelho (bocel);
nenhum lance de escada pode vencer mais de 2,00m sem patamar intermedirio;
o vo de escada no pode ser utilizado para a instalao de elevadores ou monta-cargas;e
no pavimento em que se localize a sada do prdio tem de estar nitidamente assinalado
"SADA".
As escadas de incndio devem atender ao determinado no item B.3.1 do captulo 8.
Condies de segurana contra incndio e as normas dos corpos de bombeiros locais.
b) Rampas
EAS que utilizam rampas para pacientes devem obedecer os seguintes critrios:
rampas s podem ser utilizadas como nico meio de circulao vertical quando vencerem
no mximo dois pavimentos independentemente do andar onde se localiza. Ex.: poder ser
do trreo ao 2 pavimento, ou do 10 ao 12 pavimento. livre o nmero de lances quando
complementada por elevadores para pacientes;
admite-se o vencimento de mais um pavimento alm dos dois previstos, quando esse for
destinado exclusivamente a servios, no caso dos EAS que no possuam elevador;
a largura mnima ser de 1,50m, declividade conforme tabela a seguir e patamares
nivelados no incio e no topo. Rampa s para funcionrios e servios pode ter 1,20 m de
largura;
quando as rampas mudarem de direo, deve haver patamares intermedirios destinados a
descanso e segurana. Esses patamares devem possuir largura mnima de 1,20cm;
as rampas devem ter o piso no escorregadio, corrimo e guarda-corpo;
no permitida a abertura de portas sobre a rampa. Em caso de necessidade deve existir
vestbulo com largura mnima de 1,50 m e comprimento de 1,20 m, mais a largura da folha
da porta ;
em nenhum ponto da rampa o p-direito poder ser inferior a 2,00m; e
para rampas curvas, admite-se inclinao mxima de 8,33% e raio mnimo de 3,0 m
medidos no permetro interno curva.
TABELA - CONDIES MNIMAS PARA RAMPAS
Inclinao admissvel
de cada segmento de
rampa
Desnvel mx. de
cada segmento de
rampa
N. mximo permitido
de Segmentos de
rampa
Comprimento mx. de
cada segmento de
rampa
1:8 ou 12,5% 0,183 m 01 1,46 m
1:10 ou 10% 0,274 m
0,500 m
0,750 m
08
06
04
2,74 m
5,00 m
7,50 m
1:12 ou 8,33% 0,900 m 10 10,80 m
1:16 ou 6,25% 1,000 m
1,200 m
14
12
16,00 m
19,20 m
1:20 ou 5,00% 1,500 m - 30,00 m
Fonte: NBR 9050
c) Elevadores
A instalao de elevadores deve obedecer norma da ABNT NBR-7192, aos dispositivos
legais do Ministrio do Trabalho e a outras exigncias legais, bem como s seguintes
especificaes adicionais:
c.1) Capacidade
A instalao tem de ser capaz de transportar em cinco minutos:
- 8% da populao onde houver monta-cargas para o servio de alimentao e material; e
- 12% da populao onde no houver monta-cargas.
c.2) Para transporte de pacientes em maca
Ao menos um dos elevadores para pacientes em macas do EAS deve obedecer ao item B.3.2
do captulo Condies de Segurana contra Incndio desta Resoluo.
As dimenses internas mnimas da cabine do elevador so de no mnimo 2,10m x 1,30m.
O movimento das portas do elevador automtico tem de ser retardado com interrupo
mnima de 18 segundos.
Os comandos externos e internos do elevador devem estar localizados a uma altura mxima
de 1,30m em relao ao piso.
O elevador deve ter portas de correr simultneas na cabine e no pavimento, sendo a largura
mnima da porta igual a 0,90 m quando essa estiver colocada na menor dimenso da cabine
e 1,10 m quando colocada na maior dimenso. A porta da cabina deve possuir barreira
foteletrnica infravermelho. Deve conter dispositivo "no break", com autonomia de uma
hora, que no caso de falta de energia eltrica, mantm iluminao na cabina e propicia o
funcionamento do mesmo.
Todo elevador para pacientes deve estar dotado de nivelamento automtico e de dispositivo
que possibilite a interrupo das chamadas dos andares, para levar a cabine diretamente ao
andar desejado.
c.3) Para pacientes no transportados em maca, demais passageiros e materiais.
Ao menos um dos elevadores para passageiros do EAS deve obedecer aos dispostos na
norma da ABNT NBR-13.994 - Elevadores para transporte de pessoas portadoras de
deficincia.
Sempre que o(s) elevador(es) para transporte de pacientes no satisfizer(em) o volume de
trfego total, calculado de acordo com os valores mnimos discriminados no item c.1, tem de
ser instalado(s) elevador(es) adicional(is) para o transporte de funcionrios, visitantes e
materiais.
Os elevadores destinados ao transporte de materiais tm de ser dotados de portas de correr
simultneas na cabine e no pavimento.
A porta da cabina dever possuir barreira foteletrnica infravermelho. Deve conter
dispositivo "no break", com autonomia de uma hora, que no caso de falta de energia eltrica
mantm iluminao na cabina e propicia o funcionamento da campainha de alarme. No caso
dos elevadores destinados pacientes, esse sistema deve manter o funcionamento total do
elevador.
Obs: Vide Captulo Condies Ambientais de Controle de Infeco Hospitalar.
c.4) Comando
Os elevadores de transporte de pacientes que servem a mais de quatro pavimentos devem
ter comando automtico, coletivo, com seleo na subida e na descida.
d) Monta-cargas
A instalao de monta-cargas deve obedecer norma NBR-7192 da ABNT, bem como s
seguintes especificaes:
as portas dos monta-cargas devem abrir para recintos fechados e nunca diretamente para
corredores; e
em cada andar o monta-cargas deve ser dotado de porta corta-fogo, automtica, do tipo
leve.
e) Tubo de Queda
S permitido para uso exclusivo de roupa suja; e
Devem ser dotados de dispositivos que permitam sua total desinfeco
5. CONDIES AMBIENTAIS DE CONFORTO
Os sistemas de controle ambiental nos EAS abrangem duas dimenses: a endgena, que
considera o edifcio em sua finalidade de criar condies desejveis de salubridade atravs
do distanciamento das pessoas das variveis ambientais externas, e a exgena, que observa
os impactos causados pelas construes no meio ambiente externo alterando, de forma
positiva ou negativa, suas condies climticas naturais. As decises de projeto dos EAS
devem preocupar-se em atender sua dimenso endgena sem acarretar interferncias
negativas nas caractersticas ambientais de seu entorno.
A dimenso endgena dos sistemas de controle ambiental dos edifcios est amparada por
normas tcnicas e de higiene e segurana do trabalho, que sero citadas oportunamente. A
dimenso exgena dos referidos sistemas contemplada por alguns instrumentos legais,
como os Cdigos de Obras e Posturas da maioria dos municpios brasileiros, que estabelecem
limites implantao de edifcios (atividades permitidas e proibidas, normas de construo e
de aproveitamento do lote, etc.) e abordam as relaes dos prdios com a realidade
climtica local. Mais recentemente, a legislao federal tem complementado esses estatutos,
com normas urbansticas, ambientais e de saneamento; dentre eles, cite-se a Constituio
Federal de 1988, em seus artigos 200 e 225, as leis 6938/81 e 6667 e o Cdigo Florestal (Lei
4771/65, atualizada pela Lei 7803).
A abordagem do controle das condies de conforto ambiental dos EAS realizou-se a partir
da interao das expectativas especficas a cada sub-aspecto (higrotrmico e de qualidade
do ar, acstico e luminoso) com a classificao dos ambientes daqueles edifcios segundo as
atividades que abrigam. Obteve-se listagens de reas funcionais, correspondentes aos
referidos sub-aspectos, onde os compartimentos das diversas unidades funcionais dos EAS
agrupam-se pela demanda de sua populao a determinadas condies de conforto.
Entretanto, devem ser cumpridos os requisitos de condicionamento ambiental estabelecidos
nas normas genricas de construo, constituindo-se esses estabelecimentos em casos a
serem especialmente atendidos.
Considera-se como regra bsica para todos os EAS no tocante as exigncias de conforto
higrotrmico e luminoso, que na localizao da edificao no terreno devam ser seguidas as
exigncias do cdigo de obras local. No entanto, nenhuma janela de ambientes de uso
prolongado, aqueles com permanncia de uma mesma pessoa por perodo contnuo de mais
de quatro horas, poder possuir afastamentos menores do que 3,0 m em relao a empenas
de qualquer edificao. Nos demais ambientes, esses afastamentos no podero ser menores
do que 1,5 m, exceto banheiros, sanitrios, vestirios e DML, que podero ser ventilados
atravs de poos de ventilao ou similares.
5.1-CONFORTO HIGROTRMICO E QUALIDADE DO AR
Os diversos ambientes funcionais dos EAS solicitam sistemas de controle das condies de
conforto higrotrmico e de qualidade do ar diferentes, em funo dos grupos populacionais
que os freqentam, das atividades que neles se desenvolvem e das caractersticas de seus
equipamentos.
Os ambientes contidos em cada um destes grupos de sistemas de controle de conforto
higrotrmico e de qualidade do ar sero apresentados a seguir, e correspondem
classificao funcional utilizada nesta norma.
Ambientes funcionais dos EAS que demandam sistemas comuns de controle das condies
ambientais higrotrmicas e de qualidade do ar.
Esses ambientes correspondem a certas unidades funcionais que no carecem de condies
especiais de temperatura, umidade e qualidade do ar. Sua ventilao e exausto podem ser
diretas ou indiretas.
Observe-se o Cdigo de obras local.
ambientais higrotrmicas e especiais de controle de qualidade do ar, em funo de deverem
apresentar maiores nveis de assepsia.
Esses ambientes correspondem a certas unidades funcionais que exigem controle de
qualidade do ar interior. Para tal, devem ser respeitadas as instalaes indicadas na tabela
de ambientes e o item 7.5-Instalao de climatizao do captulo 7-Instalaes prediais
ordinrias e especiais desta norma.
ambientais higrotrmicas e especiais de controle de qualidade do ar, em funo de que as
atividades neles desenvolvidas produzem odores.
especiais de temperatura e umidade, mas necessitam de exausto mecnica. Para tal,
devem ser respeitadas as instalaes indicadas na tabela de ambientes e o item 7.5-
Instalao de climatizao do captulo 7-Instalaes prediais ordinrias e especiais desta
norma.
ambientais higrotrmicas e especiais de controle de qualidade do ar, em funo de que as
atividades neles desenvolvidas poluem o ar.
especiais de temperatura e umidade, mas necessitam de ventilao direta associada
exausto mecnica. Para tal, devem ser respeitadas as instalaes indicadas na tabela de
ambientes e o item 7.5-Instalao de climatizao do captulo 7-Instalaes prediais
ordinrias e especiais desta norma.
Ambientes funcionais dos EAS que demandam sistemas especiais de controle das condies
ambientais higrotrmicas e de controle de qualidade do ar, em funo do tempo de
permanncia dos pacientes nos mesmos
Esses ambientes correspondem a certas unidades funcionais que carecem de condies
especiais de temperatura, umidade e qualidade do ar, devendo-se buscar as melhores
condies das mesmas por meio de ventilao e exausto diretas.
Atendimento imediato
Salas de observao
Internao
Internao geral:
Quartos, enfermarias e reas de recreao.
ambientais higrotrmicas e de controle de qualidade do ar, em funo das caractersticas
particulares dos equipamentos que abrigam.
especiais de temperatura, umidade e qualidade do ar, demandando climatizao artificial e
necessitando de exausto mecnica. Para tal, devem ser respeitadas as instalaes indicadas
na tabela de ambientes e o item 7.5-Instalao de climatizao do captulo 7-Instalaes
prediais ordinrias e especiais desta norma.
ambientais higrotrmicas e de controle de qualidade do ar, em funo das caractersticas
particulares dos equipamentos que abrigam e das atividades que neles se desenvolvem.
especiais de temperatura, umidade e qualidade do ar pois, por abrigarem equipamentos e
atividades geradoras de calor, demandam ventilao direta associada necessidade de
exausto mecnica. Para tal, devem ser respeitadas as instalaes indicadas na tabela de
ambientes e o item 7.5-Instalao de climatizao do captulo 7-Instalaes prediais
ordinrias e especiais desta norma e cdigo de obras local.
5.2-CONFORTO ACSTICO
H uma srie de princpios arquitetnicos gerais para controle acstico nos ambientes, de
sons produzidos externamente. Todos agem no sentido de isolar as pessoas da fonte de
rudo, a partir de limites de seus nveis estabelecidos por normas brasileiras e internacionais.
As normas para controle acstico a seguir devem ser seguidas por todos EAS.
- A Portaria do Ministrio do Trabalho de 08/06/78, que define normas regulamentadoras de
Segurana e Medicina do Trabalho (NR 15), traz em seu anexo no. 1 os limites de tolerncia
para rudo continuo ou intermitente, e no anexo no. 2 os limites de tolerncia para rudos de
impacto.
- A Norma Brasileira NB-95 estabelece os nveis de rudo aceitveis para diferentes
atividades.
- A NB-101, aprimora a NB-95, fixando nveis de rudo compatveis com o conforto acstico
em ambientes diversos.
necessrio observar as demandas especficas dos diferentes ambientes funcionais dos EAS
quanto a sistemas de controle de suas condies de conforto acstico, seja pelas
caractersticas dos grupos populacionais que os utilizam, seja pelo tipo de atividades ou
ainda pelos equipamentos neles localizados.
Os ambientes contidos em cada um desses grupos de sistemas de controle de conforto
acstico sero apresentados a seguir, e correspondem classificao funcional utilizada
nesta norma.
ambientais acsticas.
especiais de nveis de rudo e que no o produzem em grau elevado. No necessitam de
barreiras nem de isolamento sonoro especial.
Observe-se o Cdigo de Obras local.
ambientais acsticas porque, apesar de no abrigarem atividades nem equipamentos
geradores de altos nveis de rudo, os grupos populacionais que os freqentam necessitam
dos menores nveis de rudo possveis.
especiais de nveis de rudo e que no o produzem em grau elevado. Necessitam de
isolamento sonoro especial.
Apoio ao diagnstico e terapia
Mtodos Grficos:
Cabine de audiometria
ambientais acsticas porque abrigam atividades e equipamentos geradores de altos nveis de
rudo e os grupos populacionais que os freqentam necessitam os menores nveis de rudo
possveis.
especiais de nveis de rudo e que o produzem em grau elevado. Necessitam de barreiras
acsticas que garantam a no interferncia desses rudos em outros ambientes.
Atendimentos de emergncia e urgncia
Imagenologia/Ultra-sonografia:
Litotripsia extracorprea
ambientais acsticas porque abrigam atividades e equipamentos geradores de nveis de
rudo muito altos e necessitam serem isolados como fonte.
Estes ambientes correspondem a certas unidades funcionais que no carecem de condies
especiais de nveis de rudo, mas que o produzem em grau elevado. Necessitam de barreiras
acsticas, em relao aos demais ambientes do EAS.
Apoio tcnico
Nutrio e diettica:
rea de produo
Imagenologia/Ultra-sonografia:
Litotripsia extracorprea
Apoio logstico
Processamento de roupa:
rea para lavagem e centrifugao
Manuteno:
Oficinas de manuteno
Nota: Observem-se as normas especficas da ABNT
Infra-estrutura predial:
Sala para grupo gerador;
Casa de bombas;
rea para ar comprimido;
Salas para equipamentos de ar condicionado
5.3-CONFORTO LUMINOSO A PARTIR DE FONTE NATURAL
Normas a serem seguidas: NR-15, Anexo 4, Portaria de 08/06/78 do Ministrio do Trabalho /
Nveis mnimos de iluminamento em lux por atividade. Todos se relacionam com a condio
de trabalho e se referem categoria do funcionrio dos estabelecimentos assistenciais de
sade.
H demandas especficas dos diferentes ambientes funcionais dos EAS quanto a sistemas de
controle de suas condies de conforto luminoso, seja pelas caractersticas dos grupos
populacionais que os utilizam, seja pelo tipo de atividades ou ainda pelos equipamentos
neles localizados.
Os ambientes contidos em cada um desses grupos de sistemas de controle de conforto
luminoso sero apresentados a seguir, e correspondem classificao funcional utilizada
nesta norma.
ambientais luminosas.
especiais de iluminao. No necessitam de incidncia de luz de fonte natural direta nem de
iluminao artificial especial.
Observe-se o Cdigo de Obras local.
Ambientes funcionais dos EAS que demandam sistemas de controle natural das condies
Estes ambientes correspondem a certas unidades funcionais que carecem de condies
especiais de iluminao, no sentido de necessitarem de incidncia de luz de fonte natural
direta no ambiente.
Salas de observao
Internao
Internao geral:
Quartos e enfermarias
Internao intensiva e queimados
Quartos e reas coletivas
Dilise:
Salas para tratamento hemodialtico
Salas para DPI
Ambientes funcionais dos EAS que demandam sistemas de controle artificial das condies
especiais de iluminao. Necessitam de iluminao artificial especial no campo de trabalho.
Todos os ambientes onde os pacientes so manipulados, em especial os consultrios, salas
de exames e terapias, salas de comando dessas, salas de cirurgias e de partos, quartos e
enfermarias e salas de observao.
Ambientes funcionais dos EAS que demandam obscuridade.
especiais de iluminao, pois necessitam de obscuridade.
Ambulatrio
Consultrios de oftalmologia
Salas para exames de oftalmologia
Imagenologia:
Salas de exames
Oftalmologia:
Sala de exames
Laboratrio de biologia molecular:
Sala de revelao de gis
Apoio logstico
Laboratrio para revelao de filmes e chapa
Sala de revelao
6. CONDIES AMBIENTAIS DE CONTROLE DE INFECO
O presente captulo fixa critrios para projetos arquitetnicos de Estabelecimentos
Assistenciais de Sade visando seu bom desempenho quanto a condies ambientais que
interferem no controle de infeco de servios de sade. Essa questo possui dois
componentes tcnicos, indispensveis e complementares:
a) o componente de procedimentos nos EAS, em relao a pessoas, utenslios, roupas e
resduos-RSS;
b) o componente arquitetnico dos EAS, referente a uma srie de elementos construtivos,
como: padres de circulao, sistemas de transportes de materiais, equipamentos e resduos
slidos; sistemas de renovao e controle das correntes de ar, facilidades de limpeza das
superfcies e materiais; e instalaes para a implementao do controle de infeces.
6.1-CONCEITUAO BSICA
O papel da arquitetura dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade na preveno das
infeces de servios de sade pode ser entendido em seus aspectos de barreiras, protees,
meios e recursos fsicos, funcionais e operacionais, relacionados a pessoas, ambientes,
circulaes, prticas, equipamentos, instalaes, materiais, RSS e fluidos.
Segundo a Portaria do Ministrio da Sade GM no 2616 de 12/05/98, publicada no DOU de
13/05/98, Anexo II, "Infeco Hospitalar aquela adquirida aps a admisso do paciente e
que se manifesta durante a internao ou aps a alta, quando puder ser relacionada com a
internao ou procedimentos hospitalares". "Infeco Comunitria aquela constatada ou
em incubao no ato da admisso do paciente, desde que no relacionada com internao
anterior no mesmo hospital". Essa Portaria limita-se preveno e controle de infeco de
origem interna ao EAS, no que se refere gua, esgoto, roupa, resduos, alimentos, ar
condicionado, equipamento de esterilizao, destilador de gua etc.
A preveno de doenas ocupacionais dos funcionrios e profissionais trabalhadores nesses
estabelecimentos tambm preocupao dessa Portaria.
As precaues padro constituem-se de barreiras e nfase nos cuidados com certos
procedimentos, visando evitar que a equipe de assistncia tenha contato direto ou indireto
com os diversos lquidos corporais, agulhas, instrumentos e equipamentos encontram-se
inclusos nos contatos indiretos. O mais recente progresso na preveno e controle de
infeco de servios de sade o isolamento simplificado, que consta de duas prticas:
a) Prtica geral: aplicao das precaues universais (PU) a todos os pacientes, durante todo
o perodo de internao, independentemente do diagnstico do paciente; e
b) Prtica especfica: aplica-se sempre que o paciente apresentar doena infecciosa, com
possibilidade de transmisso de pessoa a pessoa e/ou colonizao por germes
multirresistentes, conforme listagem organizada pela CDC. Consiste em suplementar as
precaues universais com isolamento de bloqueio (IB) e com precaues com materiais
infectantes (PMI). O isolamento de bloqueio consiste na utilizao de barreiras fsicas e
cuidados especiais, para impedir que os germes envolvidos se transmitam.
6.2-CRITRIOS DE PROJETO
Sendo o controle da infeco hospitalar fortemente dependente de condutas, as solues
arquitetnicas passam a admitir possibilidades tradicionalmente a elas vedadas, por
contriburem apenas parcialmente ao combate dessa molstia. Contudo, h caractersticas
ambientais dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade que auxiliam nas estratgias contra
a transmisso de infeces adquiridas em seu recinto. Sero apresentadas como critrios de
projeto, vinculadas s diversas etapas do processo:
A. ESTUDO PRELIMINAR
A.1 - Localizao do EAS
proibida a localizao de EAS em zonas prximas a depsitos de lixo, indstrias ruidosas
e/ou poluentes;
A.2 - Zoneamento das Unidades e Ambientes Funcionais, segundo sua sensibilidade a risco
de transmisso de infeco
As condies ambientais necessrias ao auxlio do controle da infeco de servios de sade
dependem de pr-requisitos dos diferentes ambientes do Estabelecimento Assistencial de
Sade, quanto a risco de transmisso da mesma. Nesse sentido, eles podem ser
classificados:
reas crticas - so os ambientes onde existe risco aumentado de transmisso de infeco,
onde se realizam procedimentos de risco, com ou sem pacientes, ou onde se encontram
pacientes imunodeprimidos.
reas semicrticas - so todos os compartimentos ocupados por pacientes com doenas
infecciosas de baixa transmissibilidade e doenas no infecciosas.
reas no-crticas - so todos os demais compartimentos dos EAS no ocupados por
pacientes, onde no se realizam procedimentos de risco.
A.3 Circulaes, quanto a Elementos Limpos e Sujos
A melhor preveno de infeco hospitalar tratar os elementos contaminados na fonte; o
transporte de material contaminado, se acondicionado dentro da tcnica adequada, pode ser
realizado atravs de quaisquer ambientes e cruzar com material esterilizado ou paciente,
sem risco algum.
Circulaes exclusivas para elementos sujos e limpos medida dispensvel nos EAS. Mesmo
nos ambientes destinados realizao de procedimentos cirrgicos, as circulaes duplas em
nada contribuem para melhorar sua tcnica assptica, podendo prejudic-la pela introduo
de mais um acesso, e da multiplicao de reas a serem higienizadas.
B. PROJETO BSICO
B.1 Barreiras Fsicas
Barreiras fsicas so estruturas que devem ser associadas a condutas tcnicas visando
minimizar a entrada de microorganismos externos. So absolutamente necessrias nas reas
crticas.
As exigncias de isolamento de patgenos variam de acordo com a via pela qual so
eliminados. As precaues padro procuram cobrir todas estas possibilidades e para
viabilizar a operacionalizao existem procedimentos de segurana e barreiras individuais
(luvas, avental, mscara e culos de proteo - EPI), assim como barreiras fsicas que
correspondem a alguns compartimentos do EAS em especial aos vestirios e aos quartos
privativos. Vide item B.7 Nveis de biosssegurana.
B.1.1 Vestirios/Banheiros/Sanitrios de Barreira nos Compartimentos Destinados
Realizao de Procedimentos asspticos (c. cirrgico, c. obsttrico, lactrio/nutrio enteral,
hemodinmica, CME, diluio de quimioterpicos e preparo de nutrio parenteral).
Os vestirios em ambientes destinados realizao dos procedimentos citados tm de ser
quantitativamente suficientes em relao capacidade de atendimento dessas unidades,
serem exclusivos s mesmas, dotados de lavatrio(s) e de rea de paramentao, alm de
chuveiros (c. cirrgico, c. obsttrico e CME), vaso sanitrio (c. cirrgico, c. obsttrico, CME e
hemodinmica), e servirem de barreira ao acesso a estes ambientes. O vestirio das salas de
diluio de quimioterpicos deve possuir lava-olhos, alm do lavatrio e da rea de
paramentao.
necessrio possurem reas limpa e suja estanques, assim chamadas por abrigarem
funcionrios, equipamentos e roupas em contato ou no com material contaminado e com
entradas e sadas distintas.
B.1.2 Sanitrios nos Compartimentos Destinados ao Preparo e Coco de Alimentos
Sanitrios franqueados para outros tipos de populao do EAS no podem ser
compartilhados pelo pessoal que manuseia alimentos; e
A localizao destes sanitrios no mbito da prpria unidade funcional obrigatria.
B.1.3 Banheiro na Sala de Recepo, Classificao, Pesagem e Lavagem de Roupas Sujas
Este banheiro deve servir de barreira ao acesso a sala de recepo, ....e dispor de bacia
sanitria, lavatrio e chuveiro prprios. Deve ainda possuir entrada e sada distintas.
B.1.4 Processamento de Roupa
O fluxo da roupa nos estabelecimentos assistenciais de sade pode ser agente de
transmisso da infeco hospitalar. Nos EAS, as principais barreiras do fluxo de roupa so:
1.) Pr-classificao de roupa na origem: atravs de carros porta-saco (duplo ou triplo),
dotados de tampa acionada por p.
2.) Sala de recepo, classificao, pesagem e lavagem de roupa suja: ambiente altamente
contaminado que necessita requisitos arquitetnicos prprios como: banheiro, exausto
mecanizada com presso negativa, local para recebimento de sacos de roupa por carros,
tubulo ou monta-cargas, espao para carga de mquina de lavar, ponto de gua para
lavagem do ambiente, pisos e paredes lavveis, ralos, interfone ou similar e visores. Pisos e
paredes devem ser de material resistente e lavvel. A conduta nessa rea deve prever
equipamento de proteo individual aos funcionrios.
3.) Lavagem de Roupa: independente do porte da lavanderia, deve-se usar sempre
mquinas de lavar de porta dupla ou de barreira, onde a roupa suja inserida pela porta da
mquina situada do lado da sala de recebimento, pesagem e classificao por um operador
e, aps lavada, retirada do lado limpo atravs de outra porta. A comunicao entre as duas
reas feita somente por visores e interfones.
B.1.5 Quarto Privativo de Isolamento
obrigatrio somente nos casos de necessidade de isolamento de substncias corporais
infectantes ou de bloqueio; nesses casos deve ser dotado de banheiro privativo (com
lavatrio, chuveiro e vaso sanitrio), exceto UTI, e de ambiente especfico com pia e
armrios estanques para roupa e materiais limpo e sujo anterior ao quarto (no
necessariamente uma antecmara).
O quarto privativo no EAS tem flexibilidade para, sempre que for requerida proteo coletiva
(PC), operar prontamente como isolamento. Poder, ainda, atuar como isolamento de
substncias corporais (ISC) e como isolamento de bloqueio (IB), se instalar-se sistema de
abertura de porta por comando de p ou outro, que evite tocar na maaneta.
B.1.6 Centros Cirrgico e Obsttrico e Hemodinmica
O local de acesso dos pacientes (zona de transferncia) a essas unidades deve ser provido
de barreira fsica que impea a entrada de macas de pacientes e permita a sada dessas.
B.2 Fluxos de Trabalho
Nas unidades de processamento de roupas, nutrio e diettica e central de esterilizao de
material, os materiais devem obrigatoriamente, seguir determinados fluxos e, portanto os
ambientes destas unidades devem se adequar s estes fluxos.
So eles:
B.2.1- Processamento de Roupas:
Recepo ->classificao / pesagem ->lavagem / centrifugao ->seleo (relavagem ou
conserto se for o caso) ->secagem / calandragem ->passagem / prensagem ->seleo para
costura (conserto e relavagem ou baixa, se for o caso) -> dobragem -> preparo de pacotes-
>armazenamento e distribuio.
Obs. As quatro primeiras atividades (recebimento, classificao, pesagem, lavagem) so
consideradas "sujas" e portanto devem ser, obrigatoriamente, realizadas em ambientes
prprios e exclusivos e com paramentao adequada.
B.2.2- Nutrio e Diettica.
A. Lactrio:
Preparo
Preparo de frmulas lcteas e no lcteas ->envase de mamadeiras ->esterilizao terminal
->distribuio.
Limpeza
Recebimento ->lavagem (enxaguar, escovar e lavar) de utenslios.
Obs: A atividade de preparo deve estar obrigatoriamente em ambiente distinto ao de
recepo e lavagem e requer paramentao. Entretanto, deve permitir a passagem direta
das mamadeiras entre estes ambientes atravs de guich ou similar.
B. Nutrio Enteral
Preparo
Recebimento de prescries -> cozimento e/ou preparo de materiais "in natura" (quando
houver) -> manipulao de NE -> envase de recipientes -> dispensao.
Limpeza
Recebimento de materiais e insumos-> limpeza e hienizao de insumos
Obs: A atividade de manipulao deve estar obrigatoriamente em ambiente distinto ao de
limpeza e higenizao de insumos e de preparo de alimentos "in natura" e requer
paramentao. Entretanto, deve permitir a passagem direta dos recipientes entre estes
ambientes atravs de guich ou similar e entre a sala de manipulao e dispensao.
B.2.3- Central de Material Esterilizado.
Recebimento de roupa limpa / material ->descontaminao de material ->separao e
lavagem de material ->preparo de roupas e material ->esterilizao ->aerao (quando for
o caso) ->guarda e distribuio.
Obs: As atividades de recebimento, descontaminao, lavagem e separao de materiais so
consideradas "sujas" e portanto devem ser, obrigatoriamente, realizadas em ambiente(s)
prprio(s) e exclusivo(s), e com paramentao adequada com a colocao dos seguintes
EPIs: avental plstico, botas, culos e luvas (no cirrgica). Entretanto, deve permitir a
passagem direta dos materiais entre este(s) ambiente(s) e os demais ambientes "limpos"
atravs de guich ou similar.
B.3 Distribuio de gua
Os reservatrios destinados gua potvel devem ser duplos para permitir o uso de um
enquanto o outro estiver interditado para reparos ou limpeza.
Deve-se prover a rede de gua do EAS, quando sujeita a refluxo, de meios de preveno
contra ocorrncia de presso negativa em ramais que abastecem mangueiras, bacias
sanitrias, e outras fontes de contaminao por gua.
B.4 Colocao de Lavatrios/pias/lavabos cirrgicos
Para lavagem das mos existem trs tipos bsicos de equipamentos que so classificados
como:
Lavatrio - exclusivo para a lavagem das mos. Possui pouca profundidade e formatos e
dimenses variadas. Pode estar inserido em bancadas ou no;
Pia de lavagem - destinada preferencialmente lavagem de utenslios podendo ser tambm
usada para a lavagem das mos. Possui profundidade variada, formato retangular ou
quadrado e dimenses variadas. Sempre est inserida em bancadas;
Lavabo cirrgico - exclusivo para o preparo cirrgico das mos e antebrao. Deve possuir
profundidade suficiente que permita a lavagem do antebrao sem que o mesmo toque no
equipamento. Lavabos com uma nica torneira devem ter dimenses mnimas iguais a 50 cm
de largura, 100 cm de comprimento e 50 cm de profundidade. A cada nova torneira inserida
deve-se acrescentar 80 cm ao comprimento da pea. Para lavagem de fistulas na dilise, o
lavabo deve seguir estas especificaes.
Sempre que houver paciente (acamado ou no), examinado, manipulado, tocado, medicado
ou tratado, obrigatria a proviso de recursos para a lavagem de mos atravs de
lavatrios ou pias para uso da equipe de assistncia. Nos locais de manuseio de insumos,
amostras, medicamentos, alimentos, tambm obrigatria a instalao de pias / lavatrios.
Esses lavatrios/pias/lavabos cirrgicos devem possuir torneiras ou comandos do tipo que
dispensem o contato das mos quando do fechamento da gua. Junto a estes deve existir
proviso de sabo lquido degermante, alm de recursos para secagem das mos. Para os
ambientes que executem procedimentos invasivos, cuidados a pacientes crticos e/ou que a
equipe de assistncia tenha contato direto com feridas e/ou dispositivos invasivos tais como
cateteres e drenos, deve existir, alm do sabo citado, proviso de anti-sptico junto as
torneiras de lavagem das mos. Nos lavabos cirrgicos a torneira no pode ser do tipo de
presso com temporizador.
B.4.1 Compartimentos Destinados Internao de Pacientes Adultos e Infantis
Cada quarto ou enfermaria de internao deve ser provido de banheiro exclusivo, alm de
um lavatrio/pia para uso da equipe de assistncia em uma rea anterior a entrada do
quarto/enfermaria ou mesmo no interior desses, fora do banheiro. Um lavatrio/pia externo
ao quarto ou enfermaria pode servir a no mximo 4 (quatro) quartos ou 2 (duas)
enfermarias.
Na UTI deve existir um lavatrio a cada 5 (cinco) leitos de no isolamento e no berrio 1
(um) lavatrio a cada 4 (quatro) beros (intensivos ou no).
B.4.2 Compartimentos Destinados ao Preparo e Coco de Alimentos e Mamadeiras
Em cada local de trabalho destes compartimentos obrigatria a instalao de um lavatrio
/ pia no ambiente para uso da equipe profissional.
B.4.3 Compartimentos Destinados Realizao de Procedimentos Cirrgicos, Hemodinmicos
e Partos Cirrgicos
Os lavabos ou cochos para lavagem cirrgica devem localizar-se em ambiente anterior aos
compartimentos destinados s atividades descritas.
B.4.4 Compartimentos Destinados Realizao de Procedimentos de Reabilitao e Coleta
Laboratorial
A cada 6 (seis) boxes deve existir um lavatrio em local anexo a esses boxes e no mnimo
um lavatrio no salo de cinsio e mecanoterapias.
B.4.5 Salas de Tratamento Hemodialtico
Dentro das prprias salas ou em ambiente de fcil acesso deve(m) existir lavabo(s)
exclusivo(s) para uso de pacientes na limpeza e higienizao de fstulas.
B.4.6 Compartimento Destinados ao Processamento de Roupas
Tanto na rea "suja" (banheiro), quanto na rea "limpa", obrigatrio a instalao de um
lavatrios para uso da equipe profissional.
B.4.7 Salas de Exames e de Terapia no Citadas nos Itens B.4.1 a B.4.6
Dentro das prprias salas ou em ambiente anexo de fcil acesso deve(m) existir lavatrio(s)
exclusivo(s) para uso da equipe de assistncia.
B.4.8 Consultrios e Salas de Exames de Emergncia e Urgncia
Deve(m) existir lavatrio(s) exclusivo(s) para uso da equipe de assistncia dentro dos
prprios ambientes. Caso exista um sanitrio ou banheiro dentro do consultrio/sala, fica
dispensada a existncia de lavatrio extra. Consultrios exclusivos para atividades no
mdicas no necessitam desses lavatrios.
B.5 Ralos (esgotos)
Todas as reas "molhadas" do EAS devem ter fechos hdricos (sifes) e tampa com
fechamento escamotevel. proibida a instalao de ralos em todos os ambientes onde os
pacientes so examinados ou tratados.
B.6 Localizao das Salas de Utilidades
As salas de utilidades devem ser projetadas de tal forma que possam, sem afetar ou
interferir com outras reas ou circulaes, receber material contaminado da unidade onde se
encontra, receber o despejo de resduos lquidos contaminados, alm de abrigar roupa suja e
opcionalmente resduo slido (caso no exista sala especfica para esse fim), a serem
encaminhados a lavanderia e ao abrigo de resduos slidos. A sala deve possuir sempre, no
mnimo, uma pia de despejo e uma pia de lavagem comum.
B.7 Biossegurana em Laboratrios
Conjunto de prticas, equipamentos e instalaes voltadas para a preveno, minimizao
ou eliminao de riscos inerentes as atividades de prestao de servios, pesquisas,
produo e ensino, visando a sade dos homens, a preservao do ambiente e a qualidade
dos resultados.
B.7.1 Nveis de Biossegurana
Existem quatro nveis de biossegurana, NB-1, NB-2, NB-3 e NB-4, crescentes no maior grau
de conteno e complexidade do nvel de proteo, que consistem de combinaes de
prticas e tcnicas de laboratrio e barreiras primrias e secundrias de um laboratrio.
O responsvel tcnico pelo laboratrio o responsvel pela avaliao dos riscos e pela
aplicao adequada dos nveis de biossegurana aqui descritos, em funo dos tipos de
agentes e das atividades a serem realizadas. Podero ser adotadas prticas mais ou menos
rgidas quando exister informao especfica disponvel que possa sugerir a virulncia, a
patogenicidade, os padres de resistncia a antibiticos, a vacina e a disponibilidade de
tratamento, ou outros fatores significadamente alterados.
B.7.1.1 Nvel de Biossegurana 1 - NB-1
"O nvel de Biossegurana 1 representa um nvel bsico de conteno que se baseia nas
prticas padres de microbiologia sem uma indicao de barreiras primrias ou secundrias,
com exceo de uma pia para a higienizao das mos.
As prticas, o equipamento de segurana e o projeto das instalaes so apropriados para o
treinamento educacional secundrio ou para o treinamento de tcnicos, e de professores de
tcnicas laboratoriais. Este conjunto tambm utilizado em outros laboratrios onde o
trabalho, com cepas definidas e caracterizadas de microrganismos viveis e conhecidos por
no causarem doenas em homens adultos e sadios, realizado. O Bacillus subtilis, o
Naegleria gruberi, o vrus da hepatite canina infecciosa e organismos livre sob as Diretrizes
do NIH de DNA Recombinantes so exemplos de microorganismos que preenchem todos
estes requisitos descritos acima. Muitos agentes que geralmente no esto associados a
processos patolgicos em homens so, entretanto, patgenos oportunos e que podem causar
uma infeco em jovens, idosos e indivduos imunosupressivos ou imunodeprimidos. As
cepas de vacina que tenham passado por mltiplas passagens in vivo no devero ser
consideradas no virulentas simplesmente por serem cepas de vacinas"
CDC- Centro de Preveno e Controle de Doenas. Departamento de Sade e Servios
Humanos dos EUA. Biossegurana em Laboratrios Biomdicos e de Microbiologia. 4 edio.
Washington. 1999. Traduo: Ministrio da Sade. Fundao Nacional de Sade. Braslia, DF.
2000.
.
"As prticas, os equipamentos, o projeto e a construo so aplicveis aos laboratrios
clnicos, de diagnstico, laboratrios escolas e outros laboratrios onde o trabalho realizado
com um maior espectro de agente nativos de risco moderado presentes na comunidade e
que estejam associados a uma patologia humana de gravidade varivel. Com boas tcnicas
de microbiologia, esses agentes podem ser usados de maneira segura em atividades
conduzidas sobre uma bancada aberta, uma vez que o potencial para a produo de borrifos
e aerossis baixo. O vrus da hepatite B, o HIV, a salmonela e o Toxoplasma spp. so
exemplos de microrganismos designados para este nvel de conteno. O nvel de
Biossegurana 2 adequado para qualquer trabalho que envolva sangue humano, lquidos
corporais, tecidos ou linhas de clulas humanas primrias onde a presena de um agente
infeccioso pode ser desconhecido.
Embora os organismos rotineiramente manipulados em um Nvel de Biossegurana 2 no
sejam transmitidos atravs de aerossis, os procedimentos envolvendo um alto potencial
para a produo de salpicos ou aerossis que possam aumentar o risco de exposio destes
funcionrios devem ser conduzidos com um equipamento de conteno primria ou com
dispositivos como a CSB ou os copos de segurana da centrfuga. Outras barreiras primrias,
como os escudos para borrifos, proteo facial, aventais e luvas devem ser utilizados.
As barreiras secundrias como pias para higienizao das mos e instalaes para
descontaminao de lixo devem existir com o objetivo de reduzir a contaminao potencial
do meio ambiente".
"As prticas, o equipamento de segurana, o planejamento e construo das dependncias
so aplicveis para laboratrios clnicos, de diagnsticos, laboratrio escola, de pesquisa ou
de produes. Nestes locais realiza-se o trabalho com agentes nativos ou exticos que
possuam um potencial de transmisso via respiratria e que podem causar infeces srias e
potencialmente fatais. O Mycobascterium tuberculosis, o vrus da encefalite de St. Louis e a
Coxiella burnetii so exemplos de microrganismos determinados para este nvel. Os riscos
primrios causados aos trabalhadores que lidam com estes agentes incluem a auto-
inoculao, a ingesto e a exposio aos aerossis infecciosos.
No Nvel de Biossegurana 3, enfatizamos mais as barreiras primrias e secundrias para
protegermos os funcionrios de reas contguas, a comunidade e o meio ambiente contra a
exposio aos aerossis potencialmente infecciosos. Por exemplo, todas as manipulaes
laboratoriais devero ser realizadas em uma CSB (Cabine de Segurana Biolgica) ou em um
outro equipamento de conteno como uma cmara hermtica de gerao de aerossis. As
barreiras secundrias para esse nvel incluem o acesso controlado ao laboratrio e sistemas
de ventilao que minimizam a liberao de aerossis infecciosos do laboratrio".
"As prticas, o equipamento de segurana, o planejamento e construo das dependncias
so aplicveis para trabalhos que envolvam agentes exticos perigosos que representam um
alto risco por provocarem doenas fatais em indivduos. Estes agentes podem ser
transmitidos via aerossis e at o momento no h nenhuma vacina ou terapia disponvel.
Os agentes que possuem uma relao antignica prxima ou idntica aos dos agentes do
Nvel de Biossegurana 4 tambm devero ser manuseados neste nvel. Quando possumos
dados suficientes, o trabalho com esses agentes deve continuar neste nvel ou em um nvel
inferior. Os vrus como os de Marburg ou da febre hemorrgica Crimia - Congo so
manipulados no Nvel de Biossegurana 4.
Os riscos primrios aos trabalhadores que manuseiam agentes do Nvel de Biossegurana 4
incluem a exposio respiratria aos aerossis infecciosos, exposio da membrana mucosa
e/ou da pele lesionada as gotculas infecciosas e a auto-inoculao. Todas as manipulaes
de materiais de diagnstico potencialmente infecciosos, substncias isoladas e animais
naturalmente ou experimentalmente infectados apresentam um alto risco de exposio e
infeco aos funcionrios de laboratrio, comunidade e ao meio ambiente.
O completo isolamento dos trabalhadores de laboratrios em relao aos materiais
infecciosos aerossolizados realizado primariamente em cabines de segurana biolgica
Classe III ou com um macaco individual suprido com presso de ar positivo. A instalao do
Nvel de Biossegurana 4 geralmente construda em um prdio separado ou em uma zona
completamente isolada com uma complexa e especializada ventilao e sistemas de
gerenciamento de lixo que evitem uma liberao de agentes viveis no meio ambiente".
A seguir apresentado um quadro resumo dos nveis de biossegurana recomendados para
agentes infecciosos, segundo orientao contida na publicao do CDC- Centro de Preveno
e Controle de Doenas do Departamento de Sade e Servios Humanos dos EUA,
Biossegurana em Laboratrios Biomdicos e de Microbiologia, traduzida pelo Ministrio da
Sade/Fundao Nacional de Sade. Maiores detalhes devem ser consultados nesta mesma
publicao ou definidos de acordo com a especificidade da situo, em consonncia com as
diretrizes gerais definidas neste regulamento.
Resumo dos Nveis de Biossegurana Recomendados para Agentes Infecciosos
NB AGENTES PRTICAS EQUIPAMENTO DE
SEGURANA
INSTALAES
(Barreiras
Secundrias)
1 Que no so
conhecidos por
causarem doenas
em adultos
sadios.
Prticas Padres de
microbiologia
No so
necessrios
Bancadas abertas com
pias prximas.
2 Associados com
doenas humanas,
risco = leso
percutnea,
ingesto,
exposio da
membrana
mucosa.
Prtica de NB-1
mais:
- Acesso limitado
- Aviso de Risco
Biolgico
- Precaues com
objetos perfurocor-
tantes.
- Manual de
Biossegurana que
defina qualquer
Barreiras Primrias
= Cabines de
Classe I ou II ou
outros dispositivos
de conteno fsica
usados para todas
as manipulaes
de agentes que
provoquem
aerossis ou
vazamento de
materiais
infecciosos;
Procedimentos
Especiais como o
uso de aventais,
NB-1 mais: Autoclave
disponvel.
descontaminao de
dejetos ou normas
de vigilncia mdica.
luvas, proteo
para o rosto como
necessrio.
3 Agentes exticos
com potencial
para transmisso
via aerossol; a
doena pode ter
conseqncias
srias ou at
fatais.
Prticas de NB-2
mais:
- Acesso controlado
- Descontaminao
de todo o lixo
- Descontaminao
da roupa usada no
laboratrio antes de
ser lavada.
- Amostra sorolgica
Barreiras Primrias
= Cabines de
Classe I ou II ou
outros dispositivos
de conteno
usados para todas
as manipulaes
abertas de
agentes; Uso de
aventais, luvas,
proteo
respiratria
quando
necessria.
NB-2 mais:
- Separao fsica dos
corredores de acesso.
- Portas de acesso
dupla com
fechamento
automtico.
- Ar de exausto no
recirculante.
- Fluxo de ar negativo
dentro do laboratrio.
4 Agentes exticos
ou perigosos que
impem um alto
riso de doenas
que ameaam a
vida, infeces
laboratoriais
transmitidas via
aerossol; ou
relacionadas a
agentes com risco
desconhecido de
transmisso
NB-3 mais:
-Mudana de roupa
antes de entrar.
-Banho de ducha na
sada.
-Todo o material
descontaminado na
sada das
instalaes.
Barreiras Primrias
= Todos os
procedimentos
conduzidos em
cabines de Classe
III ou Classe I ou
II juntamente com
macaco de
presso positiva
com suprimento
de ar.
NB-3 mais:
- Edifcio separado ou
rea isolada.
- Sistemas de
abastecimento e
escape, a vcuo, e de
descontaminao.
-Outros requisitos
sublinhados no texto.
Fonte: CDC- CENTRO DE PREVENO E CONTROLE DE DOENAS. Departamento de Sade e
Servios Humanos dos EUA. Biossegurana em Laboratrios Biomdicos e de Microbiologia.
4 edio. Washington. EUA. 1999. Traduo: Ministrio da Sade. Fundao Nacional de
Sade. Braslia, DF. 2000.
B.7.2 Barreiras de Conteno Biolgica
De acordo com o nvel de biosssegurana exigido, so definidos os requisitos recomendados
e obrigatrios que se classificam em barreiras de conteno primrias e secundrias.
B.7.2.1 Barreiras Primrias - Equipamentos de Segurana
So considerados como barreiras primrias as cabines de segurana biolgica (CSB) ou
outros equipamentos projetados para remover ou minimizar exposies aos materiais
biolgicos perigosos.
"A cabine de segurana biolgica (CSB) o dispositivo principal utilizado para proporcionar a
conteno de borrifos ou aerossis infecciosos provocados por inmeros procedimentos
microbiolgicos. Trs tipos de cabines de segurana biolgica (Classe I, II e III) usadas em
laboratrios de microbiologia esto descritas no quadro abaixo - Comparaes das CSB. As
cabines de segurana biolgica Classe I e II, que possuem a frente aberta, so barreiras
primrias que oferecem nveis significativos de proteo para a equipe do laboratrio e para
o meio ambiente quando utilizadas com boas tcnicas microbiolgicas". As cabines de
segurana biolgica Classe II subdividem-se ainda segundo o padro de fluxo do ar em A,
B1, B2 e B3 (ver tabela a seguir). Fornecem uma proteo contra a contaminaao externa
de materiais (por exemplo, cultura de clulas, estoque microbiolgico) que sero
manipulados dentro das cabines. "A cabine de segurana biolgica Classe III hermtica e
impermevel aos gases proporciona o mais alto nvel de proteo aos funcionrios e ao meio
ambiente"
Equipamentos de segurana so tambm os EPIs descritos no item B.1.
Comparao das Cabines de Segurana Biolgica
Tipo Velocidade
Frontal
Padres de
Fluxo do Ar
Radionucledeos
Subs. Qumicas
Nveis de
Biossegurana
Proteo
do
Produto
Classe I*
com a
frente
aberta
75 Frontal; atrs
e acima
atravs do
filtro HEPA
No 2,3 No
Classe II
Tipo A
75 70% de ar
recirculado
atravs do
HEPA;
exausto
atravs do
HEPA
No 2,3 Sim
Tipo B1 100 30% de ar
recirculado
atravs do
HEPA;
exausto de
ar via HEPA e
dutos
Sim (nveis
baixo/volatividade)
2,3 Sim
Tipo B2 100 Nenhuma
recirculado
do ar; Total
exausto de
ar via HEPA e
dutos
Sim 2,3 Sim
Tipo B3 100 Idntica s
cabines II A,
mas o
sistema de
ventilao
plena sob
presso
negativa para
sala e
exausto
atravs de
dutos
Sim 2,3 Sim
Classe
III
NA Entradas e
sada do ar
atravs do
filtro HEPA 2
Sim 3,4 Sim
* Os comparatimentos para as luvas podero ser acrescentados e aumentaro a velocidade
frontal para 150 ifpm; as luvas podem ser adicionadas com a liberao da presso da
entrada de ar que permitir o trabalho com radionucldeos/qumicos
Fonte: CDC- CENTRO DE PREVENO E CONTROLE DE DOENAS. Departamento de Sade e
B.7.2.2 Barreiras Secundrias
Entende-se como Barreiras Secundrias algumas solues fsicas presentes nos ambientes
devidamente previstas nos projetos de arquitetura e de instalaes prediais, e construdas de
forma a contribuirem para a proteo da equipe do estabelecimento de sade,
proporcionando uma barreira de proteo para as pessoas que se encontram fora do
laboratrio contra agentes infecciosos que podem ser liberados acidentalmente pelo
ambiente.
As barreiras secundrias recomendadas dependero do risco de transmisso dos agentes
especficos.
"Quando o risco de contaminao atravs da exposio aos aerossis infecciosos estiver
presente, nveis mais elevados de conteno primria e barreiras de proteo secundrias
podero ser necessrios para evitar que agentes infecciosos escapem para o meio ambiente.
Estas caractersticas do projeto incluem sistemas de ventilao especializados em assegurar
o fluxo de ar unidirecionado, sistemas de tratamento de ar para a descontaminao ou
remoo do ar liberado, zonas de acesso controlado, cmaras pressurizadas como entradas
de laboratrio, separados ou mdulos para isolamento do laboratrio". Vide captulo 7, item
7.5 - Instalao de Climatizao.
C. PROJETO EXECUTIVO
C.1 Acabamentos de Paredes, Pisos, Tetos e Bancadas
Os requisitos de limpeza e sanitizao de pisos, paredes, tetos, pias e bancadas devem
seguir as normas contidas no manual Processamento de Artigos e Superfcies em
Estabelecimentos de Sade 2 edio, Ministrio da Sade / Coordenao de Controle de
Infeco Hospitalar. Braslia-DF, 1994 ou o que vier a substitu-lo.
Os materiais adequados para o revestimento de paredes, pisos e tetos de ambientes de
reas crticas e semicrticas devem ser resistentes lavagem e ao uso de desinfetantes,
conforme preconizado no manual anteriormente citado.
Devem ser sempre priorizados para as reas crticas e mesmo nas reas semicrticas,
materiais de acabamento que tornem as superfcies monolticas, com o menor nmero
possvel de ranhuras ou frestas, mesmo aps o uso e limpeza freqente.
Os materiais, cermicos ou no, quando usados nas reas crticas, no podem possuir ndice
de absoro de gua superior a 4% individualmente ou depois de instalados no ambiente,
alm do que, o rejunte de suas peas, quando existir, tambm deve ser de material com
esse mesmo ndice de absoro. O uso de cimento sem qualquer aditivo antiabsorvente para
rejunte de peas cermicas ou similares, vedado tanto nas paredes quanto nos pisos das
reas criticas.
As tintas elaboradas a base de epoxi, PVC, poliuretano ou outras destinadas a reas
molhadas, podem ser utilizadas nas reas crticas tanto nas paredes, tetos quanto nos pisos,
desde que sejam resistentes lavagem, ao uso de desinfetantes e no sejam aplicadas com
pincel. Quando utilizadas no piso, devem resistir tambm a abraso e impactos a que sero
submetidas.
O uso de divisrias removveis nas reas crticas no permitido, entretanto paredes pr-
fabricadas podem ser usadas, desde que quando instaladas tenham acabamento monoltico,
ou seja, no possuam ranhuras ou perfis estruturais aparentes e sejam resistentes
lavagem e ao uso de desinfetantes, conforme preconizado no manual citado no primeiro
pargrafo desse item. Nas reas semicrticas as divisrias s podem ser utilizadas se forem,
tambm, resistentes ao uso de desinfetantes e a lavagem com gua e sabo, conforme
preconizado no manual citado no primeiro pargrafo desse item.
Nas reas crticas e semicrticas no deve haver tubulaes aparentes nas paredes e tetos.
Quando estas no forem embutidas, devem ser protegidas em toda sua extenso por um
material resistente a impactos, a lavagem e ao uso de desinfetantes.
C.2 Rodaps
A execuo da juno entre o rodap e o piso deve ser de tal forma que permita a completa
limpeza do canto formado. Rodaps com arredondamento acentuado, alm de serem de
difcil execuo ou mesmo imprprios para diversos tipos de materiais utilizados para
acabamento de pisos, pois no permitem o arredondamento, em nada facilitam o processo
de limpeza do local, quer seja ele feito por enceradeiras ou mesmo por rodos ou vassouras
envolvidos por panos.
Especial ateno deve ser dada a unio do rodap com a parede de modo que os dois
estejam alinhados, evitando-se o tradicional ressalto do rodap que permite o acmulo de p
e de difcil limpeza.
C.3 Forros
Os tetos em reas crticas (especialmente nos salas destinados realizao de
procedimentos cirrgicos ou similares) devem ser contnuos, sendo proibido o uso de forros
falsos removveis, do tipo que interfira na assepsia dos ambientes. Nas demais se pode
utilizar forro removvel, inclusive por razes ligadas manuteno, desde que nas reas
semicrticas esses sejam resistentes aos processos de limpeza, descontaminao e
desinfeco estabelecidos no item C1.
C.4 Banheiras "Teraputicas"
Devem ser construdas de modo a impedir permanncia de guas residuais quando
esgotadas.
C.5 Elevadores, Monta-Cargas e Tubules
Nos elevadores e monta-cargas so necessrios vestbulos nos acessos aos primeiros, e
antecmaras nos acessos aos outros, que permita espao suficiente para entrada completa
dos carros de coleta.
Toda tubulao usada para o transporte de roupa suja tem que possuir mecanismos de
lavagem prprios, antecmaras de acesso com portas, tubo de ventilao paralelo ligado em
intervalos ao tubulo e rea de recepo exclusiva da roupa suja, com ralo sifonado para
captao da gua oriunda da limpeza do tubulo. O tubulo deve ser de material resistente
ao uso de desinfetantes e a lavagem com gua e sabo, anticorrosivo e com no mnimo 60
cm de dimetro. Deve ainda possuir na sada, mecanismos ou desenho que amortea o
impacto dos sacos contendo as roupas.
C.6 Bids
proibida a instalao de bids nos EAS. Todos os banheiros e sanitrios de pacientes
internados tm de possuir duchas higinicas.
C.7 Renovao de Ar em reas Crticas
Todas as entradas de ar externas devem ser localizadas o mais alto possvel em relao ao
nvel do piso e devem ficar afastadas das sadas de ar dos incineradores e das chamins das
caldeiras. Vide Captulo 7 - Instalaes Prediais Ordinrias e Especiais, item 7.5.
C.8 Animais sinantrpicos
Devem ser adotadas medidas para evitar a entrada de animais sinantrpicos nos ambientes
do EAS, principalmente quando se tratar de regies onde h incidncia acentuada de
mosquitos, por exemplo.
7. INSTALAES PREDIAIS ORDINRIAS E ESPECIAIS
O captulo apresenta as normas a respeito de instalaes ordinrias e especiais
Instalaes ordinrias so as instalaes eltricas, hidrosanitria e telefone. As especiais so
todas as outras especficas para o EAS. As instalaes de preveno e combate a incndio
esto tratadas no item. - Condies de segurana contra incndio.
de Estabelecimentos Assistenciais de Sade, a saber
Adota-se classificao da Portaria 2.296 de 23/07/97 do MARE, publicada no DO de
31/07/97. As siglas que a acompanham facilitam a elaborao da tabela dos ambientes
:
Instalaes hidro-sanitrias (H)
gua fria (HF)
gua quente (HQ)
Esgoto sanitrio (HE)
Instalaes eltrica e eletrnica (I)
As instalaes de processamento de dados no so tratadas .

Eltrica (IE)
Sinalizao de enfermagem (IS)
Instalao de proteo contra descarga eltrica (P)
Instalaes fluido-mecnicas (F)
Vapor e condensado (FV)
Gs combustvel (FG)
Oxignio medicinal (FO)
Ar comprimido (FA)
Ar comprimido Medicinal
Ar comprimido Industrial
Ar comprimido Sinttico
Vcuo (FV)
Vcuo clnico
Vcuo de limpeza
xido nitroso (FN)
Instalao de climatizao (IC)
Ar Condicionado (AC)
Ventilao (V)
Exausto (E)
GENERALIDADES
proibida a instalao de tubulaes em poos de elevadores.
As tubulaes devem ser identificadas de acordo com a sua utilizao conforme norma da
ABNT NBR 6493 - Emprego de cores fundamentais para tubulaes industriais.
7.1. INSTALAES HIDRO-SANITRIAS (H)
7.1.1. gua Fria (HF)
Nos casos no descritos nesta resoluo, so adotadas como complementares as seguintes
normas: ABNT, NB 92 - Instalaes Prediais de gua Fria e Portaria n. 82 de 03/02/00 do
Ministrio da Sade, publicada no DOU de 08/02/00 sobre funcionamento dos servios de
terapia renal substitutiva.
CONSUMO
As diversas unidades funcionais do EAS demandam gua fria de forma diferenciada,
portanto, o clculo do consumo total necessrio ao dimensionamento do(s) reservatrio(s)
s possvel a partir do clculo dos consumos parciais das unidades.
Esto excludas: a reserva para combate a incndio, sistema central de ar condicionado e
regao de jardins.

As bases de clculo do dimensionamento so:
. Populao;
. Determinadas atividades.
No que se refere populao interessa o seguinte:
. Paciente interno - permanece 24 hs no EAS e consome para a sua higienizao, portanto, o
correspondente ao residente em hotel ou alojamento (excluindo cozinha e lavanderia), ou
seja, 120 l / dia;
. Paciente externo, doador e pblico - permanecem poucas horas no E.A.S. e consome para a
sua higienizaco, estimando-se cerca de 10 l / dia;
. Funcionrio e aluno - permanece o turno de trabalho, no EAS e consome para higienizao,
portanto, o correspondente ao consumo de atividades comerciais, 50 l / dia.
Acrescenta-se ao consumo acima, quele de determinadas atividades, proporcionalmente
marcantes no total de consumo do E.A.S., a saber:
a) Reabilitao (hidroterapia) - correspondente ao consumo das instalaes e equipamentos:
piscina, tanque de turbilho, tanque de Hubbard, tanque de gelo, etc.;
b) Dilise - 180 l por equipamento de hemodilise em uso/turno. Reservatrio de gua
especialmente tratada para dilise: capacidade mnima de 20 l por equipamento de
hemodilise em uso;
c) Laboratrios;
d) Cozinha - para preparo e coco dos alimentos, lavagem de panelas e utenslios, louas,
bandejas, talheres e carrinhos. No caso da cozinha tradicional, estima-se o consumo em 25 l
/ refeio;
e) Lactrio e nutrio enteral;
f) Central de material esterilizado;
g) Lavanderia - a base de clculo
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria/Unidade de Controle de Infeco: Manual de
Lavanderia em Servios de Sade. Braslia, 2002.
a quantidade de roupa:
- observao atendimento imediato: 6kg/paciente dia;
- internaes clnicas mdicas, cirrgicas e peditricas: 4kg/paciente dia;
- internao clnica obsttrica: 6kg/paciente dia;
- internao clnica especializada: varivel;
- internao intensiva: 6kg/paciente dia;
Estima-se entre 25 e 30 l de gua para cada quilo de roupa seca;
h) Limpeza e zeladoria.
RESERVATRIO
Calculado o consumo dirio do EAS, a reserva de gua fria, no caso de abastecimento a
partir de rede pblica, deve ter autonomia mnima de dois dias ou mais, em funo da
confiabilidade do sistema.
O reservatrio deve possuir no mnimo dois compartimentos, de modo a permitir as
operaes de limpeza e manuteno.
7.1.2. - gua Quente (HQ)
Nos casos no descritos nesta resoluo, adotada como complementar a norma da ABNT,
NBR 7198 - Instalaes prediais de gua quente.
CONSUMO
A exemplo da gua fria, o consumo de gua quente diferenciado para as diversas unidades
funcionais do EAS e as bases para seu clculo so a populao e determinadas atividades.
O consumo de gua quente pela populao refere-se higienizao e, portanto, funo do
nvel de conforto das instalaes e do clima. Considerando como condies mnimas de
conforto o uso pessoal em banho, a populao consumidora se restringe ao paciente interno,
acompanhante, funcionrio e aluno. Finalmente o consumo mdio de gua quente por banho
de ordem de 30 l a 60C.
No que se refere s atividades, tem de se considerar, no clculo de consumo, as unidades
(caso existam):
a) Reabilitao (hidroterapia);
b) Cozinha - o consumo para preparo e coco de alimentos, e lavagem de utenslios
estimado em 12 l 60 C por refeio;
c) Lactrio e nutrio enteral
d) Central de material esterilizado;
e) Lavanderia - a base de clculo a quantidade de roupa, ou seja, 15 l 74 C por cada
quilo de roupa seca;
f) Limpeza e zeladoria.
7.1.3. Esgoto Sanitrio (HE)
normas:
ABNT, NBR 8160 - Instalaes prediais de esgoto sanitrio;
NBR 7229 - construo e instalao de fossas spticas;
CNEN NE - 6.05 - Gerncia de rejeitos, radioativos em instalaes radioativas;
CNEN NE - 3.05 - Requisitos de radiao e segurana para servios de medicina nuclear.
CAIXAS DE SEPARAO
As instalaes de esgoto sanitrio do EAS devem dispor, alm das caixas de separao de
materiais usuais, daquelas especficas para os rejeitos das atividades desenvolvidas, a
saber:
.Caixa de separao de material qumico em atividade - laboratrios (deve ser observada a
natureza do elemento qumico e o quantitativo de uso desse para definio da necessidade
ou no de instalao da caixa);
.Caixa de gordura - unidade de nutrio e diettica, lactrio e nutrio enteral;
.Caixa de separao de produto de lavagem - unidade de processamento de roupa;
.Caixa de separao de gesso - sala de gesso;
.Caixa de separao de fixadores e reveladores - laboratrio para revelao de filmes e
chapas a depender do equipamento utilizado;
.Caixa de separao de graxa - oficina de manuteno;
.Caixa de separao para os efluentes de lavadores de gs de chamins de caldeiras.
LANAMENTO EXTERNO
Caso a regio onde o EAS estiver localizado tenha rede pblica de coleta e tratamento de
esgoto, todo o esgoto resultante desse pode ser lanado nessa rede sem qualquer
tratamento.
No havendo rede de coleta e tratamento, todo esgoto ter que receber tratamento antes de
ser lanado em rios, lagos, etc. (se for o caso).
7.2. Instalaes Eltricas e Eletrnicas (I)
normas:
Portaria do Ministrio da Sade n. 2662 de 22/12/1995, sobre instalaes eltricas em
estabelecimentos assistenciais de sade;
ABNT NBR 13.534 - Instalaes de eltrica em estabelecimentos assistenciais de sade -
requisitos de segurana, exceto a tabela B3 - Classificao dos locais, substituda pela
listagem apresentada no item 7.2.1;
ABNT NBR 5413 - Iluminncia de interiores.
7.2.1. Eltrica (IE)
CONSUMO
A estimativa do consumo de energia eltrica s possvel a partir da definio das atividades
e equipamentos a serem utilizados.
No caso de existir a necessidade de transformadores exclusivos para o EAS esses devem ser,
no mnimo, em nmero de 2 (dois), cada um com capacidade de no mnimo metade da carga
prevista para a edificao.
SISTEMAS DE EMERGNCIA
Nos EAS existem diversos equipamentos eletro-eletrnicos de vital importncia na
sustentao de vida dos pacientes, quer por ao teraputica quer pela monitorao de
parmetros fisiolgicos. Outro fato a ser considerado diz respeito classificao da norma
NBR 5410 quanto fuga de pessoas em situaes de emergncia, enquadrando essas
instalaes como BD 4 (fuga longa e incmoda). Em razo das questes acima descritas,
estas instalaes requerem um sistema de alimentao de emergncia capaz de fornecer
energia eltrica no caso de interrupes por parte da companhia de distribuio ou quedas
superiores a 10% do valor nominal, por um tempo superior a 3s.
A NBR 13.534 divide as instalaes de emergncia em 3 classes, de acordo com o tempo de
restabelecimento da alimentao. So elas:
Classe 0.5:
Trata-se de uma fonte capaz de assumir automaticamente o suprimento de energia em no
mximo 0,5 s e mant-la por no mnimo 1 h. Essa classe destina-se alimentao de
luminrias cirrgicas.
Classe 15:
Equipamentos eletro-mdicos utilizados em procedimentos cirrgicos, sustentao de vida
(p. ex. equipamentos de ventilao mecnica) e aqueles integrados ao suprimento de gases
devem ter sua alimentao chaveada automaticamente para a fonte de emergncia em no
mximo 15 s, quando a rede eltrica acusar queda superior a 10% do valor nominal por um
perodo superior a 3 s devendo garantir o suprimento por 24 horas.
Classe > 15:
Equipamentos eletro-eletrnicos no ligados diretamente a pacientes, como por exemplo,
equipamentos de lavanderia, esterilizao de materiais e sistemas de descarte de resduos,
admitem um chaveamento automtico ou manual para a fonte de emergncia em um
perodo superior a 15 s, devendo garantir o suprimento por no mnimo 24 h.
Essa mesma norma classifica as instalaes quanto ao nvel de segurana eltrica e garantia
de manuteno de servios, dividindo-a em 3 grupos, conforme a atividade realizada no
ambiente. So eles:
Grupo 0:
Tipo de equipamento eletromdico: sem parte aplicada.
Grupo 1
Tipo de equipamento eletromdico: a) parte aplicada externa;
b) parte aplicada a fludos corporais, porm no aplicada ao corao.
Grupo 2
Tipo de equipamento eletromdico: parte aplicada ao corao. Adicionalmente equipamentos
eletromdicos essenciais sustentao de vida do paciente.
A seguir apresentado listagem que substitui a tabela B3 - Classificao dos locais, da
norma NBR 13.534 - Instalaes eltricas em estabelecimentos assistenciais de sade.
Ambulatrio
Enfermagem
-Sala de reidratao (oral e intravenosa): em funo da reidratao intravenosa, onde fica
estabelecido um contato eltrico no direto com o corao, atravs do equipamento: Grupo
1, Classe 15.
Internao de curta durao
-Posto de enfermagem e servios: Grupo 0, Classe > 15;
-Para as demais: Grupo 1, Classe 15, principalmente se tais salas puderem ser utilizadas
para algum tipo de monitorao eletrnica.
Atendimentos de urgncia e emergncia:
Urgncias (baixo e mdio risco):
-Sala de inalao, reidratao, sala para exame indiferenciado, oftalmologia,
otorrinolaringologia, ortopedia, odontolgico individual: Grupo 1, Classe 15;
-Para as demais Grupo 0, Classe > 15.
Urgncia (alta complexidade) e emergncia:
-Sala de procedimentos invasivos, de emergncias (politraumatismo, parada cardaca):
Grupo 2, Classe 0,5;
-Sala de isolamento, coletiva de observao, manuteno de paciente com morte cerebral:
Grupo 1, Classe 15;
Internao
Internao geral:
-Posto de enfermagem, sala de servio, sala de exames e curativos e rea de recreao :
Grupo 0, Classe > 15;
-Para as demais: Grupo 1, Classe 15, principalmente se tais salas puderem ser utilizadas
para algum tipo de monitorao eletrnica.
Internao geral de recm-nascidos (neonatologia):
Grupo 1, Classe 15.
Internao intensiva-UTI:
-rea para prescries mdicas, sala de servio e demais salas de apoio: Grupo 0, Classe >
15;
-Posto de enfermagem: via de regra Grupo 1, Classe 15, porm se houver equipamentos do
tipo estao central de monitorao, necessrio ser do mesmo tipo que as demais salas
onde se encontram os pacientes, pois caso contrrio possvel a ocorrncia interferncias
nos equipamentos.
-reas e quartos de pacientes: Grupo 2, Classe 15 e 0,5 para equipamentos eletromdicos
que eventualmente se quer associar fonte de segurana capaz de restabelecer a
alimentao em no mximo 0,5 s.
Internao para tratamento de queimados-UTQ:
Grupo 1, Classe 15.
Apoio ao Diagnstico e Terapia
Patologia clnica:
-Laboratrios e sala de laudos: Grupo 0, Classe > 15, a menos que alguns dos equipamentos
laboratoriais necessitem de uma classe mais restritiva. Tal informao dever ser fornecida
pelo fabricante do equipamento. Dependendo da potncia um "no-break" local pode ser
utilizado.
Imagenologia (tomografia, ultra-sonografia, ressonncia magntica, endoscopia) e mtodos
grficos:
-Para todas as salas de exames: Grupo 1, Classe 15.
-Hemodinmica: Grupo 2, Classe 15 e Classe 0,5 para luminrias cirrgicas e,
eventualmente, equipamentos eletromdicos que se queiram associar fonte de segurana
capaz de restabelecer a alimentao em no mximo 0,5 s;
-Sala de recuperao ps-anestsica e posto de enfermagem: Grupo 1, Classe 15.
Anatomia patolgica
-Para cmara frigorfica para guarda de cadveres: Grupo 0, Classe > 15.
Medicina nuclear:
- Salas de exames: Grupo 1, Classe 15
Centro cirrgico:
-Sala de induo anestsica (principalmente se forem utilizados gases anestsicos
inflamveis), salas de cirurgia (no importando o porte): Grupo 2, Classe 15 e Classe 0,5
para luminrias cirrgicas e, eventualmente, equipamentos eletromdicos que se queiram
associar fonte de segurana capaz de restabelecer a alimentao em no mximo 0,5 s;
-Sala de recuperao ps-anestsica: Grupo 1, Classe 15 e Classe 0,5 para equipamentos
eletromdicos que eventualmente se quer associar fonte de segurana capaz de
restabelecer a alimentao em no mximo 0,5 s;
-Demais: Grupo 1, Classe 15.
Centro obsttrico cirrgico:
-Salas de pr-parto, parto normal e AMIU: Grupo 1, Classe 15;
-Sala de induo anestsica: se no aplicado gs anestsico pode ser Grupo 1, Classe 15;
-Sala de recuperao ps-anestsica e assistncia ao RN: Grupo 1, Classe 15;
-Sala de parto cirrgico: Grupo 2, Classe 15 e Classe 0,5 para luminrias cirrgicas e,
eventualmente, equipamentos eletromdicos que se queiram associar fonte de segurana
capaz de restabelecer a alimentao em no mximo 0,5 s;
-Demais: Grupo 1, Classe 15.
Centro de parto normal:
-Salas de parto e assistncia ao RN: Grupo 0, Classe > 15.
Hemoterapia
-Para as salas de processamento e guarda de hemocomponentes: Grupo 0, Classe > 15;
-Sala de coleta de sangue: Grupo 1, Classe 15;
-Sala de recuperao de doadores: Grupo 1, Classe 15;
-Sala de transfuso e posto de enfermagem: Grupo 1, Classe 15.
Radioterapia
-Salas de exames: Grupo 1, Classe 15.
Quimioterapia
-Salas de aplicao: Grupo 0, Classe > 15.
Dilise
-Salas para dilise / hemodilise, recuperao de pacientes e posto de enfermagem: Grupo
1, Classe 15;
Banco de leite
-Salas de processamento, estocagem e distribuio: Grupo 0, Classe > 15.
Oxigenoterapia hiperbrica
-Salas de terapia e de mquinas: Grupo 1, Classe 15.
Apoio tcnico
Nutrio e diettica
-Despensa de alimentos climatizada: Grupo 0, Classe > 15.
Farmcia
-rea de imunobiolgicos: Grupo 0, Classe > 15.
Apoio logstico
Infra-estrtura predial
-Centrais de gases e vcuo, ar condicionado, sala para grupo gerador, para sub-estao
eltrica e para bombas: Pelo menos uma luminria de cada um desses ambientes deve ser
integrada ao sistema de emergncia, todos os alarmes das redes, alm das instalaes
eltricas que acionam os sistemas (bombas, compressores, etc.): Grupo 0, Classe 15.
Observaes:
Os ambientes do Grupo 2 acima mencionados devem possuir, no mnimo, dois circuitos
eltricos independentes e preferencialmente com luminrias intercaladas e todas essas
devem ser interligadas ao sistema de emergncia;
Pelo menos uma luminria de cada um dos ambientes das unidades que possuam Grupo 1
deve ser integrada ao sistema de emergncia;
Todos os demais ambientes no citados no necessitam estar ligados a um sistema de
emergncia.
ILUMINAO
Quanto aos quartos enfermaria da unidade de internao geral - so quatro tipos de
iluminao:
- iluminao geral em posio que no incomode o paciente deitado;
- iluminao de cabeceira de leito na parede (arandela) para leitura;
- iluminao de exame no leito com lmpada fluorescente, que tambm pode ser obtida
atravs de aparelho ligado tomada junto ao leito; e
- iluminao de viglia na parede (a 50 cm do piso).
Quanto ao quarto e rea coletiva da Unidade de Internao Intensiva so quatro tipos de
iluminao
Os circuitos da iluminao devem ser totalmente distintos dos circuitos das tomadas desde a
fonte de entrada de forma a se evitar interferncias eletromagnticas nos equipamentos.
:
- iluminao geral em posio que no incomode o paciente deitado;
- iluminao de cabeceira de leito de parede (arandela);
- iluminao de exame no leito com lmpada fluorescente no teto e/ou arandela; e
- iluminao de viglia nas paredes (a 50 cm do piso) inclusive banheiros.
Quanto sala de cirurgia e sala de parto - alm da iluminao geral de teto com lmpada
fluorescente, existe a iluminao direta com foco cirrgico.
Quanto aos consultrios e salas para exames clnicos
- iluminao que no altere a cor do paciente.
TOMADAS
. Quanto enfermaria da unidade de internao geral e berrio de sadios - uma tomada
para equipamento biomdico por leito isolado ou a cada dois leitos adjacentes, alm de
acesso tomada para aparelho transportvel de raios X distante no mximo 5m de cada
leito
Esta tomada pode estar no prprio quarto ou enfermaria ou no corredor da unidade.

Quanto ao berrio de cuidados intermedirios - trs tomadas para cada bero/Incubadora;
Quanto a quarto e rea coletiva da Unidade de Internao Intensiva - oito
No caso de utilizao de equipamentos tipo monitores multiparamdicos, justifica-se a
utilizao de somente 6 (seis) tomadas.
tomadas para equipamento biomdico por leito
Especialmente no caso de uso intensivo de equipamento biomdico na Unidade de
Internao Intensiva, deve-se levar em conta o fato de existncia de ambas as voltagens,
110v e 220v.
berrio ou incubadora, alm de acesso tomada para aparelho transportvel de raios X
distante no mximo 5m de cada leito.
Quanto a sala de cirurgia e sala de parto - dois conjuntos com quatro tomadas
Idem ao 8
cada um em paredes distintas e tomada por aparelho transportvel de raios X.
7.2.2. Sinalizao de enfermagem (IS)
Trata-se de sistema de sinalizao luminosa imediata entre o paciente interno e o funcionrio
assistencial (mdico e enfermeira).
O sistema interliga cada leito, sanitrio e banheiro das diversas unidades e ambientes em
que est presente o paciente interno, com o respectivo posto de enfermagem que lhe d
cobertura assistencial, a saber:
. Quarto, enfermaria e banheiro da unidade de internao geral;
. Quarto, reas coletivas de pediatria e banheiro da unidade de internao intensiva; e
. Sala de induo anestsica e sala de recuperao ps-anestsica dos centros cirrgicos e
Obsttricos, e demais.
A identificao deve se dar em cada leito e porta dos ambientes voltados para a circulao
7.2.3. Instalao de Proteo Contra Descarga Eltrica (P)
7.2.3.1 - Aterramento
Todos as instalaes eltricas de um EAS devem possuir um sistema de aterramento que
leve em considerao a equipotencialidade das massas metlicas expostas em uma
instalao. Todos os sistemas devem atender a normas da ABNT NBR 13.534 e NBR 5410 e
NBR 5419, no que diz respeito ao sistema de aterramento.
Fica proibida a utilizao do sistema TN-C especificado na norma NBR 13.534 em EAS.
Nenhuma tubulao destinada instalaes pode ser usada para fins de aterramento.
7.2.3.2 - Piso condutivo
Fica estabelecido:
a. A utilizao de piso condutivo somente quando houver uso de misturas anestsicas
inflamveis com oxignio ou xido nitroso, bem como quando houver agentes de
desinfeco, incluindo-se aqui a Zona de Risco.
b. A utilizao de sistemas de ventilao para diminuir a concentrao de misturas
anestsicas inflamveis no ambiente do paciente, nas salas que fizerem uso dessas
misturas.
c. A limitao, nas salas acima descritas, de uma regio especial denominada de Zona de
Risco, composta por sua vez pela Zona M, cujas definies seguem abaixo:
ZONA G
Numa sala comportando procedimentos de anestesia por inalao, o volume no qual
temporria ou continuamente podem ser produzidas, guiadas ou utilizadas pequenas
quantidades de mistura inflamvel de anestsico e oxignio (ou oxignio e xido nitroso),
incluindo tambm o ambiente total ou parcialmente fechado de equipamento ou partes de
equipamento, at uma distncia de 5 cm em relao a partes do Gabinete do Equipamento,
onde pode ocorrer vazamento, nos seguintes casos:
a. Partes desprotegidas e passveis de ruptura;
b. Partes sujeitas a deteriorao rpida; ou
c. Partes suscetveis a desconexo inadvertida.
Nota:
No caso de o vazamento verificar-se para um outro Gabinete no suficientemente ventilado
(por ventilao natural ou forada), e ser possvel ocorrer um enriquecimento da mistura
proveniente do vazamento, considera-se como ZONA-G tal Gabinete, incluindo
possivelmente suas adjacncias, at uma distncia de 5 cm em relao a dito Gabinete ou
parte do mesmo.
ZONA M
Numa sala comportando procedimentos de anestesia por inalao, o volume em que
podem formar-se pequenas quantidades de mistura inflamvel de anestsico e ar.
Notas:
a. Uma ZONA M pode ser criada por vazamento de uma mistura inflvel de anestsico e
oxignio (ou oxignio e xido nitroso) proveniente de uma ZONA-G, ou pela aplicao de
produtos inflamveis de anti-sepsia e/ou produtos de limpeza.
b. No caso de uma ZONA-M ser formada por vazamento, ela compreende o espao vizinho
da rea de vazamento de uma ZONA-G at a distncia de 25 cm, a partir do ponto de
vazamento.
c. Marcao em equipamentos tipo "AP" e "APG".
d. Proibio de instalao de soquetes, chaves, quadros de distribuio de fora e similares
em Zona de Risco.
e. No caso da utilizao de piso no condutivo no mesmo ambiente de piso condutivo, deve-
se fazer uma marcao de distino para ambos os pisos.
7.3 - INSTALAES FLUDO-MECNICAS (F)
normas:
NBR 12.188 - Sistemas centralizados de oxignio, ar comprimido, xido nitroso e vcuo para
uso medicinal em estabelecimento de sade;
NBR 13.932 - Instalaes internas de gs liquefeito de petrleo (GLP) - Projeto e Execuo;
NBR 13.933 - Instalaes Internas de gs natural (GN) - Projeto e Execuo.
7.3.1. Vapor (FV)
A aquisio, instalao e utilizao de caldeiras devem atender a NR - 13 do Ministrio do
Trabalho, publicada no DOU de 26/04/96.
CONSUMO
O consumo total calculado com base nos consumos de todos os equipamentos e das
presses de servio.
As unidades funcionais que possuem equipamentos que demandam vapor so: cozinha,
lactrio, nutrio enteral, central de material esterilizado e lavanderia.
7.3.2.Gs combustvel (FG)
SISTEMAS DE ABASTECIMENTO
So dois os sistemas de abastecimento:
encanado ou de rua; e
em recipiente (butijo ou cilindro).
O primeiro existe em algumas cidades ou reas de cidades de grande porte e geralmente
atendido por concessionria. O segundo abastecido por cilindros/butijo localizados no
interior do EAS.
Dependendo do consumo, os cilindros so descentralizados ou centralizados. Quando o
consumo for superior a 1kg/h adota-se o sistema centralizado em cilindros transportveis, e
quando for superior a 30kg/h adota-se o sistema centralizado em cilindros estacionrios. O
dimensionamento da central funo do consumo e da regularidade do abastecimento.
CONSUMO
O consumo total calculado com base nos consumos parciais das diversas unidades e seus
equipamentos:
Patologia clnica - considerar os bicos de Bunsen dos diversos laboratrios;
Nutrio e diettica; cozinha, lactrio e nutrio enteral - na ausncia das instalaes de
vapor e condensado, considerar o consumo para coco de alimentos;
Lavanderia - considerar as calandras e as secadoras a gs;
Autoclave - considerar as autoclaves a gs;
Gerador - considerar os geradores da gua quente a gs;
Caldeira - considerar as caldeiras a gs;
Incinerador - considerar os incineradores a gs.
7.3.3. Gases Medicinais (oxignio, ar comprimido e xido nitroso)
Para o uso medicinal em EAS, os gases mais comumente empregados so o oxignio, o ar
comprimido e o xido nitroso.
So apresentados os aspectos comuns das instalaes dos gases medicinais, tratando-se
posteriormente das especificidades de cada um deles.
So trs os sistemas de abastecimento:
Cilindros transportveis;
Centrais de reservao: - Centrais de cilindros
- Tanques;
Usinas Concentradoras de Oxignio.
O primeiro utilizado no caso de emergncias e uso eventual. O abastecimento
descentralizado em cilindros transportveis at os pontos de utilizao.
O segundo e terceiro sistemas so centralizados. Neste caso o gs conduzido por tubulao
da central at os pontos de utilizao. Os sistemas de baterias de cilindros devem estar
conectados a uma vlvula reguladora de presso capaz de manter a vazo mxima do
sistema centralizado de forma contnua. Os sistemas de tanques e/ou usinas concentradoras,
devem manter suprimento reserva para possveis emergncias, que devem entrar
automaticamente em funcionamento quando a presso mnima de operao preestabelecida
do suprimento primrio for atingida.
Os sistemas devem estar protegidos de fonte de calor como os incineradores, as caldeiras e
outras, de tal forma que no haja possibilidade dos cilindros e demais equipamentos da
central atingirem uma temperatura acima de 54C. Da mesma forma devem ficar afastados
de transformadores, contactores, chaves eltricas e linhas abertas de condutores de energia
eltrica. Os sistemas devem estar obrigatoriamente localizados acima do solo, ao ar livre ou
quando no for possvel, em um abrigo prova de incndio, protegido das linhas de
transmisso de energia eltrica. No podem estar localizados na cobertura da edificao.
Devem ser de tal maneira instalados que permitam fcil acesso dos equipamentos mveis,
de suprimento e de pessoas autorizadas.
Os ambientes onde esto instaladas as centrais de reservao e usinas concentradoras
devem ser exclusivos para as mesmas, no podendo ter ligao direta com locais de uso ou
armazenagem de agentes inflamveis. O seu piso deve ser de material no combustvel e
resistente ao oxignio lquido e/ou xido nitroso lquido. Caso haja declive nesse piso, deve
ser eliminada a possibilidade de escoamento do oxignio lquido atingir as reas adjacentes
que tenha material combustvel.
Quando o sistema de abastecimento estiver localizado em rea adjacente, no mesmo nvel
ou em nvel mais baixo que depsitos de lquidos inflamveis ou combustveis, tornam-se
necessrios cuidados especiais utilizando-se diques, canaletas e outros, para evitar o fluxo
desses lquidos para a rea da central de gases.
Devem ser obedecidas as seguintes distncias mnimas entre tanques e/ou cilindros de
centrais de suprimento de oxignio e xido nitroso e adjacncias.
TABELA - DISTNCIAS MNIMAS
Edificaes 5,0 m
Materiais combustveis ou armazenamento de
materiais inflamveis
5,0 m
Local de reunio de pblico 5,0 m
Portas ou passagem sem visualizao e que do 3,0 m
acesso rea de armazenamento
Trfego de veculos 3,0 m
Caladas pblicas 3,0 m
Essas distncias no se aplicam onde houver estrutura contra-fogo com resistncia mnima
ao fogo de 2 horas, entre tanques e/ou cilindros de centrais de suprimento de oxignio e
xido nitroso e adjacncias. Em tais casos, os tanques e/ou cilindros devem ter uma
distncia mnima de 0,5 m (ou maior se for necessrio para a manuteno do sistema) da
estrutura de proteo.
REDES DE DISTRIBUIO
As tubulaes, vlvulas reguladoras de presso, manmetros e outras vlvulas que fazem
parte da central devem ser construdos com materiais adequados ao tipo de gs com o qual
iro trabalhar e instalados de forma a resistir s presses especficas.
As tubulaes no aparentes que atravessam vias de veculos, arruamentos,
estacionamentos ou outras reas sujeitas a cargas de superfcie, devem ser protegidas por
dutos ou encamisamento tubular, respeitando-se a profundidade mnima de 1,20m. Nos
demais a profundidade pode ser de no mnimo 80 cm sem necessidade de proteo.
Em seu trajeto, as tubulaes no devem ser expostas ao contato com leos ou substncias
graxas.
As tubulaes aparentes quando instaladas em locais de armazenamento de material
combustvel ou em lavanderias, preparo de alimentos e refeitrio ou outras reas de igual
risco de aquecimento, devem ser encamisadas por tubos de ao.
As vlvulas de seo devem ser instaladas em local acessvel, sem barreiras que impeam
sua operao em casos de manuteno ou de emergncia. Devem estar sinalizadas com
aviso de advertncia para manipulao somente por pessoal autorizado.
Deve ser colocada uma vlvula de seo aps a sada da central e antes do primeiro ramal
de distribuio. Cada ramal secundrio da rede deve ter uma vlvula de seo instalada de
modo que permita isolar esse ramal, no afetando o suprimento dos outros conjuntos.
A unidade de terapia intensiva, os centros cirrgicos e obsttricos devem ser atendidos pela
tubulao principal da rede de distribuio, devendo ser instalada uma vlvula de seo
montante do painel de alarme de emergncia especfico de cada uma dessas unidades.
SISTEMAS DE ALARMES E MONITORIZAO:
Todos os alarmes devem ser precisamente identificados e instalados em locais que permitam
a sua observao constante e total.
Nos sistemas centralizados deve haver um alarme operacional que indique quando a rede
deixa de receber de um suprimento primrio, tanto de uma bateria de cilindros quanto de
tanque, e passa a receber de um suprimento secundrio ou de um suprimento reserva. Esse
alarme deve ser sonoro e visual, sendo que este ltimo s pode ser apagado com o
restabelecimento do suprimento primrio. Nos centros cirrgicos, obsttricos, de terapia
intensiva e onde tenham equipamentos de suporte vida instalados, devem ser instalados,
obrigatoriamente, alarmes de emergncia que atuem quando a presso manomtrica de
distribuio atingir o valor mnimo de operao.
Devem existir alarmes de emergncia e esses devem ser independentes dos alarmes
operacionais e de fcil identificao.
POSTOS DE UTILIZAO
Os postos de utilizao e as conexes de todos os acessrios para uso de gases medicinais
devem ser instalados conforme prescrito nas normas NBR 13730 - aparelho de anestesia -
seo de fluxo contnuo - requisitos de desempenho e projeto; NBR 13164 - Tubos flexveis
para conduo de gases medicinais sob baixa presso; e NBR 11906 - Conexes roscadas e
de engate rpido para postos de utilizao dos sistemas centralizados de gases de uso
medicinal sob baixa presso que determina que cada ponto de utilizao de gases medicinais
deve ser equipado com uma vlvula autovedante, e rotulado legivelmente com o nome ou
abreviatura e smbolo ou frmula qumica e com cores para identificao de gases.
Os postos de utilizao devem ser providos de dispositivo (s) de vedao e proteo na
sada, para quando os mesmos no estiverem em uso.
Os postos de utilizao junto ao leito do paciente devem estar localizados a uma altura
aproximada de 1,5m acima do piso, ou embutidos em caixa apropriada, a fim de evitar dano
fsico vlvula, bem como ao equipamento de controle e acessrios.
Nos ambientes do EAS supridos por sistemas centralizados, devem ser atendidos, no
mnimo, os requisitos da Tabela - Nmero de Postos por Local de Utilizao, constantes no
item 7.4.
7.3.3.1.Oxignio medicinal (FO)
Utilizado para fins teraputicos, existem trs tipos de sistemas de abastecimento de oxignio
medicinal: por cilindros transportveis, por centrais de reservao e por usinas
concentradoras.
Alm das orientaes de carter geral contidas no item 7.3.3, devero ser observadas as
seguintes orientaes especficas:
a) Centrais de suprimento com cilindros:
Contm oxignio no estado gasoso mantido em alta presso. Devem ser duas baterias de
cilindros sendo um de reserva, que fornecem o gs rede de distribuio sem interrupo. A
capacidade da central deve ser dimensionada de acordo com o fator de utilizao previsto e
a freqncia do fornecimento, sendo no mnimo igual ao consumo normal de dois dias, a no
ser nos casos de fornecimento comprovado mais freqente ou mais dilatado.
b) Centrais de suprimento com tanque criognico:
Contm o oxignio no estado lquido que convertido para o estado gasoso atravs de um
sistema vaporizador. Esse tipo de instalao tem uma central de cilindros como reserva para
atender a possveis emergncias, com um mnimo de dois cilindros, e ambos dimensionados
de acordo com o fator de utilizao proposto e a freqncia do fornecimento.
c) Usinas concentradoras:
O terceiro sistema constitudo de mquinas acionadas por energia eltrica que obtm o
oxignio medicinal a no mnimo 92%, a partir do ar atmosfrico atravs de peneiras
moleculares, necessitando de um outro tipo de sistema como reserva.
7.3.3.2. Ar comprimido (FA)
So trs os tipos de ar comprimido no EAS, que podem ser atendidos de forma
descentralizada, atravs de equipamentos colocados junto ao ponto de utilizao, ou de
forma centralizada, atravs de equipamento central. So eles:
a) Ar comprimido industrial:
Utilizado para limpeza e acionamento de equipamentos. gerado por compressor
convencional.
b) Ar comprimido medicinal:
Utilizado para fins teraputicos. Deve ser isento de leo e de gua, desodorizado em filtros
especiais e gerado por compressor com selo d'gua, de membrana ou de pisto com
lubrificao a seco. No caso de utilizao de compressores lubrificados a leo, necessrio
um sistema de tratamento para a retirada do leo e de odores do ar comprimido.
A central de suprimento deve conter no mnimo, um compressor e um suprimento reserva
com outro(s) compressor(es), equivalente ao primeiro, ou cilindros.
No caso de central com suprimento reserva de compressor(es), cada compressor deve ter
capacidade de 100% do consumo mximo provvel com possibilidade de funcionar
automaticamente ou manualmente, de forma alternada ou em paralelo, em caso de
emergncia. Pressupe, portanto, a existncia de suprimento de energia eltrica de
emergncia. No caso de central de suprimento reserva de cilindros, devem ser instalados, no
mnimo, dois cilindros, e seu dimensionamento funo do consumo e freqncia do
fornecimento.
A suco dos compressores de ar medicinal deve estar localizada do lado de fora da
edificao, captando ar atmosfrico livre de qualquer contaminao proveniente de sistemas
de exausto, tais como fornos, motores de combusto, descargas de vcuo hospitalar,
remoo de resduos slidos, etc. O ponto de captao de ar deve estar localizado a uma
distncia mnima de 3,0m de qualquer porta, janela, entrada de edificao ou outro ponto de
acesso. O ponto de captao de ar deve tambm, estar localizado a uma distncia mnima de
16,0m de qualquer exausto de ventilao, descarga de bomba de vcuo ou exausto de
banheiro mantendo ainda uma distncia de 6,0m acima do solo. A extremidade do local de
entrada de ar deve ser protegida por tela e voltada para baixo.
Um dispositivo automtico deve ser instalado de forma a evitar o fluxo reverso atravs dos
compressores fora de servio.
A central de suprimento com compressores de ar deve possuir filtros ou dispositivos de
purificao, ou ambos quando necessrio, para produzir o ar medicinal com os seguintes
limites mximos poluentes tolerveis:
- N2: Balano
- O2: 20,9%
- CO: 5 ppm mximo;
- CO2: 350 ppm mximo;
- SO2: 0,016 ppm mximo;
- NOx: 0,0255 ppm mximo;
- leos e partculas slidas: 0,1 mg/m;
- Ponto de orvalho: - 40 C, referido a presso atmosfrica.
c) Ar comprimido sinttico:
obtido a partir da mistura de oxignio (21%) e nitrognio lquido (79%). Tambm utilizado
para fins teraputicos como o ar comprimido medicinal.
A central com suprimento especial de mistura para suprimento de ar comprimido sinttico
deve possuir fontes de oxignio e nitrognio com especificaes de pureza compatveis para
uso medicinal. A fonte de oxignio pode ser a mesma que utilizada para suprimento de
oxignio medicinal. Deve possuir um suprimento reserva.
O dispositivo especial de mistura deve possuir sistema de anlise contnua do ar comprimido
sinttico produzido, bem como intertravamento com corte automtico do suprimento de ar
comprimido medicinal para o EAS, quando a especificao do mesmo no for atendida.
O dispositivo especial de mistura deve ser projetado e construdo segundo o conceito "fail-
safe" (falha segura), de modo que a falha eventual de qualquer dispositivo de controle
bloqueie a operao do equipamento, no permitindo que o mesmo fornea o produto (ar
comprimido sinttico) fora de especificao.
O dispositivo especial de mistura deve operar automaticamente, produzindo ar comprimido
sinttico com a especificao requerida, em qualquer condio de demanda do EAS.
7.3.3.3. xido Nitroso (FN)
Utilizado em procedimentos anestsicos, o sistema de abastecimento pode ser centralizado
ou descentralizado, seguindo-se as orientaes do item 7.3.3.
7.3.4. Vcuo (FV)
So dois os sistemas independentes de vcuo no EAS:
a) Vcuo clnico:
Utilizado em procedimentos teraputicos, deve ser do tipo seco, isto , o material coletado
junto do paciente.
b) Vcuo de limpeza:
Utilizado para fins no teraputicos.
Ambos os sistemas, em funo do consumo, podem ser atendidos de forma descentralizada,
por meio de equipamentos colocados junto ao ponto de utilizao, ou de forma centralizada,
atravs de equipamento central.
No que se refere ao vcuo clnico, o sistema central deve ser operado por, no mnimo, duas
bombas, com capacidades equivalentes. Cada bomba deve ter capacidade de 100% do
consumo mximo provvel, com possibilidade de funcionar alternadamente ou em paralelo
em caso de emergncia.
No caso de um sistema com duas bombas ou mais a capacidade destas deve ser tal que
100% do consumo mximo provvel possa ser mantido por uma bomba reserva.
Um reservatrio de vcuo deve ser previsto em todos os sistemas de vcuo hospitalar, a fim
de que as bombas no tenham de operar continuamente sob baixa demanda.
Somente pode ser utilizado o sistema de vcuo clnico com coleta do produto aspirado em
recipiente junto ao ponto de utilizao.
Deve ser previsto um sistema de alarme de emergncia por sinal luminoso e sonoro,
alertando a queda do sistema de vcuo, abaixo de 26,64 kPa (200 mm Hg).
Cada posto de utilizao de vcuo deve ser equipado com uma vlvula autovedante, e
rotulado legivelmente com o nome ou abreviatura, smbolo e cores para identificao.
Devem ser instalados em paralelo dois filtros bacteriolgicos montante do reservatrio de
vcuo exceto nos casos de sistemas de vcuo providos de outros sistemas de desinfeco do
gs aspirado na rede e a ser exaurido.
Cada filtro deve ter uma capacidade de reteno de partculas acima de 0,1 m. Sua
montagem deve ser feita de modo que a troca dos mesmos seja feita de maneira simples e
segura.
A utilizao do "sistema Venturi" para gerao de vcuo s permitida quando acoplada a
um sistema de filtro que impea a contaminao do ambiente.
A descarga da central de vcuo deve ser obrigatoriamente dirigida para o exterior do prdio,
com o terminal voltado para baixo, devidamente telado, preferivelmente acima do telhado da
central de vcuo e das construes vizinhas e localizado a uma distncia mnima de 3,0m de
qualquer porta, janela, entrada de ar ou abertura do edifcio.
Uma placa de sinalizao de ateno e risco deve ser adequadamente colocada prxima ao
ponto de descarga do vcuo.
7.4 - CONSUMO DE OXIGNIO, AR COMPRIMIDO, VCUO E XIDO NITROSO
Nmero de Postos por Local de Utilizao
LOCAL NMERO DE POSTOS
Oxignio xido Nitroso Vcuo
Clnico
Ar Comprimido
Medicinal
Sala de Inalao Caso no haja ar
comprimido
disponvel no
EAS, o mesmo
deve ser
substitudo por 1
ponto de O2 por
cadeira
- - 1 para cada
cadeira
Consultrio Odontologia - - 1 por equipo 1 por equipo
Sala de Suturas
/curativos
1 para cada 2
leitos ou frao
- - -
Sala de Isolamento da
emergncia
1 para cada 2
leitos ou frao
- 1 ponto para
cada 2 leitos
-
Sala Observao da
emergncia
1 para cada leito.
Caso no haja ar
comprimi-do
disponvel no
EAS, deve haver
2 pontos de O2
por leito
- - 1 para cada leito
Sala de Procedim.
Invasivos da Emerg.
2 por leito 1 para cada 2
leitos se estiver
disponvel na
unidade
- 2 por leito
Sala de Emergncia 2 por leito - 1 por leito 1 por leito
Quarto/Enfermaria 1 para cada 2
leitos ou 1 por
leito isolado
- 1 para cada
2 leitos
1 para cada 2
leitos
Sala de Exames e
Curativos-internao
- - - 1 para cada 2
leitos
Sala de Exames e
curativos-queimados/
Balneoterapia
1 para cada
mesa
1 para cada
mesa se estiver
disponvel na
unidade
1 para cada
mesa
1 para cada mesa
rea de cuidados e
higienizao de RN
1 por bero.
Caso no haja ar
comprimido
disponvel no
EAS, deve haver
2 pontos de O2
por bero
- - 1 por bero
Berrio Cuidados
Intermedirios
1 para cada
bero/
incubadora. Caso
no haja ar
comprimido
disponvel no
EAS, deve haver
2 pontos de O2
por bero/
incubadora
- 1 por bero 1 para cada bero
/ incubadora
Berrio Cuidados
Intensivos-UTI neonatal
2 para cada
bero /
incubadora
- 1 por bero 2 para cada bero
/ incubadora
Quarto/rea Coletiva de
UTI
2 para cada leito - 1 por leito 2 para cada leito
Sala de Raio X
Intervencionista
1 para cada sala 1 para cada
sala se estiver
disponvel na
unidade
1 para cada
sala
1 para cada sala
Sala de Raio X Geral 1 para cada sala - 1 para cada
sala
-
Salas Hemodinmica 2 para cada sala - - 2 para cada sala
Salas de Exames de
Tomografia, RMN
1 para cada sala 1 para cada
sala se estiver
disponvel na
unidade
1 por sala 1 para cada sala
Salas Ultra-sonografia 1 para cada sala - - -
Sala de Exames de
Medicina Nuclear
1 para cada sala - - -
Sala de Exames
Endoscpicos
1 para cada sala.
Caso no haja ar
comprimi-do
disponvel no
EAS, deve haver
2 pontos de O2
por leito
- - 1 para cada leito
Sala de Induo e
Recuperao Ps-
anestsica
1 para cada leito - 1 por leito 1 para cada
leito
Sala Preparo
Anestsico
- - - -
Sala de Cirurgia 2 por sala cirrgica 1 para cada sala
se estiver
disponvel na
unidade
1 por sala 2 por sala
cirrgica
Sala de Pr-parto 1 para cada leito - - 1 por leito
Sala de Parto 1 para cada mesa
de parto. Caso no
haja ar comprimido
dispon-vel no EAS,
deve haver 2 pontos
de O2 por mesa
1 para cada sala
se estiver
disponvel na
unidade
1 para cada
mesa
1 para cada
mesa
rea de assistncia de
Recm-nascidos
1 para cada bero.
Caso no haja ar
comprimido
disponvel no EAS,
deve haver 2 pontos
de O2 por bero
- - 1por bero
Sala/quarto de PPP 1 para cada leito.
Caso no haja ar
comprimi-do
disponvel no EAS,
deve haver 2 pontos
de O2 por leito
- - 1 para cada
leito
Sala de Transfuso 1 para cada leito - - -
Sala de Radioterapia 1 para cada sala - - -
Sala de Aplicao de
Quimioterpicos
1 por poltrona/leito - - 1para cada
leito
Sala de T.
Hemodialtico
1 por poltrona/leito - - -
Cmara individual de
Oxigenoterapia
Hiperb.
1 para cada cmara - - -
Cmara coletiva de
Oxigenoterapia
Hiperb.
1 para cada cmara - - -
Demanda (litros/minuto) por Posto de Utilizao
LOCAL Valores de Referncia para Dimensionamento de Rede
Oxignio xido Nitroso Vcuo Clnico Ar Comprimido
Medicinal
Sala de Inalao 20 - - 20
Consultrio Odontologia - - - 30
Sala de Suturas
/curativos
20 - - -
Sala de Isolamento da
emergncia
20 - - 60
Sala Observao, da
emergncia
60 - - 60
Sala de Procedim.
Invasivos da Emerg.
60 8 - 60
Sala de Emergncia 60 - 60 60
Quarto/Enfermaria 20 - 30 20
Sala de Exames e
Curativos-internao
20 - - 20
Sala de Exames e
Curativos-Queimados/
Balneoterapia
60 8 60 60
rea de cuidados e
higienizao de RN
60 - - 60
Berrio Cuidados
Intermedirios
60 - 60 60
Berrio Cuidados
Intensivos-UTI neonatal
60 - 60 60
Quarto/rea Coletiva de
UTI
60 - 60 60
Sala de Raio X
Intervencionista
60 8 60 60
Sala de Raio X Geral 60 - 60 -
Salas Hemodinmica 30 - - 30
Salas de Exames de
Tomografia, RMN
60 8 - 60
Salas Ultra-sonografia 60 - - -
Sala de Exames de
Medicina Nuclear
60 - - -
Sala de Exames
Endoscpicos
30 - - 30
Sala de Induo e
Recuperao Ps-
anestsica
60 - 60 60
Sala Preparo Anestsico - - - -
Sala de Cirurgia 60 8 60 60
Sala de Pr-parto 30 - - 30
Sala de Parto 60 8 60 60
rea de assistncia de
Recm-nascidos
60 - - 60
Sala/quarto de PPP 60 - - 60
Sala de Transfuso 60 - - -
Sala de Radioterapia 60 - - -
Sala de Aplicao de
Quimioterpicos
60 - - 60
Sala de T. Hemodialtico 20 - - -
Cmara individual de
Oxigenoterapia Hiperb.
120 - - -
Cmara coletiva de
Oxigenoterapia Hiperb.
120 - - -
Obs.: Condies normais de temperatura e presso.
Presso 30 mm Hg de vcuo.
OBS: Deve ser prevista a utilizao de vcuo de limpeza e ar comprimido industrial nas
oficinas de manuteno e limpeza de carrinhos do SND.
7.5 - INSTALAO DE CLIMATIZAO (IC)
So aquelas que criam um micro clima nos quesitos de temperatura, umidade, velocidade,
distribuio e pureza do ar.
normas:
ABNT/NBR-6401 - Instalaes Centrais de Ar Condicionado para Conforto - Parmetros
Bsicos de Projeto.
ABNT/NBR-7256 - Tratamento de Ar em Unidades Mdico-Assistenciais.
Portaria do Ministrio da Sade/GM n 3532 de 28/08/98 e publicada no DO de 31/08/98.
Recomendao Normativa 004-1995 da SBCC - Classificao de Filtros de Ar para Utilizao
em Ambientes Climatizados.
ABNT/NBR 14518 - Sistemas de Ventilao para Cozinhas Profissionais.
7.5.1 - Ar condicionado (AC)
Os setores com condicionamento para fins de conforto, como salas administrativas, quartos
de internao, etc., devem ser atendidos pelos parmetros bsicos de projeto definidos na
norma da ABNT NBR 6401.
Os setores destinados assepsia e conforto, tais como salas de cirurgias, UTI, berrio,
nutrio parenteral, etc., devem atender s exigncias da NBR-7256.
No atendimento dos recintos citados acima devem ser tomados os devidos cuidados,
principalmente por envolver trabalhos e tratamentos destinados anlise e erradicao de
doenas infecciosas, devendo portanto ser observados os sistemas de filtragens, trocas de
ar, etc. Toda a compartimentao do EAS estabelecida pelo estudo arquitetnico, visando
atender segurana do EAS e, principalmente, evitar contatos de pacientes com doenas
infecciosas, deve ser respeitada quando da setorizao do sistema de ar condicionado.
Tomada de Ar
As tomadas de ar no podem estar prximas dos dutos de exausto de cozinhas, sanitrios,
laboratrios, lavanderia, centrais de gs combustvel, grupos geradores, vcuo,
estacionamento interno e edificao, bem como outros locais onde haja emanao de
agentes infecciosos ou gases nocivos, estabelecendo-se a distncia mnima de 8,00m destes
locais.
Renovao de ar
O sistema de condicionamento artificial de ar necessita de insuflamento e exausto de ar do
tipo forado, atendendo aos requisitos quanto localizao de dutos em relao aos
ventiladores, pontos de exausto do ar e tomadas do mesmo. Todo retorno de ar deve ser
feito atravs de dutos, sendo vedado o retorno atravs de sistema aberto (plenum).
Para os setores que necessitam da troca de ar constante, tem de ser previsto um sistema
energtico, para atender s condies mnimas de utilizao do recinto quando da falta do
sistema eltrico principal, com o mnimo perodo de interrupo (vide item 7.2.1.).
Nvel de rudo
Os nveis de rudo provocados pelo sistema de condicionamento, insuflamento, exausto e
difuso do ar, no podem ultrapassar os previstos pela norma brasileira NB-10 da ABNT para
quaisquer freqncias ou grupos de freqncias audveis.
Vibrao
O sistema de ar condicionado no poder provocar, em qualquer ponto do hospital, vibraes
mecnicas de piso ou estrutura que prejudiquem a estabilidade da construo ou o trabalho
normal do EAS, obedecido o critrio compatvel e especificado para cada aplicao.
7.5.2 - Ventilao (V)
7.5.2.1. Exausto (E)
Lavanderia
obrigatria a existncia de sistemas de exausto mecnica na lavanderia, tanto na rea
"suja" quanto na rea "limpa". Estes sistemas devem ser independentes um do outro.
A sada do exaustor da sala de recebimento de roupa suja deve estar posicionada de modo
que no prejudique a captao de ar de outros ambientes. Esta sada deve estar acima, no
mnimo, um metro da cumeeira do telhado da edificao. Deve-se utilizar filtros F1 nessas
sadas caso a mesma interfira na captao de ar de outros ambientes, quer seja por janelas
ou tomadas de ar de sistemas de ar condicionado.
Caso a lavanderia utilize oznio em seu processo de lavagem, necessrio um sistema de
exausto de ar na sala do gerador de oznio, alm do exaustor da sala de recebimento de
roupa suja onde esto situadas as lavadoras de roupa.
Deve ser previsto coifa com exaustor sobre as calandras, com altura mxima de 60 cm
acima das mesmas, alm de outros exaustores perto de lavadoras, secadoras e prensas.
Alguns equipamentos possuem exausto prpria. Nestes casos a coifa dispensvel.
Farmcia
O duto de exausto da capela de fluxo laminar de manipulao de quimioterpicos deve
possuir filtros finos.
8. CONDIES DE SEGURANA CONTRA INCNDIO
8.1 - CRITRIOS DE PROJETOS
A. ESTUDO PRELIMINAR
A.1 - Acessibilidade
O acesso dos veculos do servio de extino de incndio deve estar livre de
congestionamento e permitir alcanar, ao menos, duas fachadas opostas. As vias de
aproximao devem ter largura mnima de 3,20m, altura livre de 5,00m, raio de curvatura
mnima de 21,30m e largura de operao mnima junto s fachadas de 4,50m.
A.2 - Setorizao e compartimentao
Entende-se por setorizao para fins de segurana contra incndio, a diviso das unidades
funcionais e ambientes do EAS, em setores com caractersticas especficas em relao
populao, instalaes fsicas e funo, tendo em vista subsidiar o zoneamento de incndios.
So eles:
A. Aes bsicas de sade, ambulatrio e atendimento de emergncia e urgncia;
B. Internao geral (quarto e enfermaria);
C. Internao geral de recm-nascido (neonatologia), internao intensiva (UTI) e internao
para tratamento de queimados (UTQ);
D. Apoio ao diagnstico e terapia (laboratrios);*
E. Centro cirrgico e centro obsttrico;
F. Servio de nutrio e diettica (cozinha);*
G. Farmcia (rea para armazenagem e controle-CAF);*
H. Central de material esterilizado;*
I. Anfiteatro, auditrio;
J. Apoio administrativo;
K. Arquivo;*
L. Processamento de roupa (lavanderia);*
M. rea para armazenagem;*
N. Oficinas;
O. Salas para grupo gerador e subestao eltrica;*
P. Salo de caldeiras;*
Depsito de combustvel; *
Abrigo de resduos slidos (lixo);
Incinerador; *
rea para central de gases; *
Lavagem; e
Escadas, rampas, elevadores e monta-cargas.
Destes, alguns so de risco especial para o incndio (anotao*) pelo tipo de equipamento
e/ou pela carga incndio que possuem, e, portanto, so detalhados em separados, em
setores de baixo, mdio e alto risco a partir do tamanho destes ambientes, conforme tabela
a seguir.
Setores de Risco Especial
AMBIENTES DIMENSES DOS AMBIENTES
BAIXO RISCO MDIO RISCO ALTO RISCO
Apoio ao diagnstico e -100m 100-200m +200m
terapia (laboratrio)
Servio de nutrio e
diettica (cozinha)
-20m 20-200m +200
Farmcia (rea para
armazenagem e controle-
CAF)
-200m 200-400m +400m
Central de materiais
esterilizado
-100m 100-300m +300m
Arquivo -50m +50m -
Processamento de roupa
(lavanderia)
-200m 200-400m +400m
rea para armazenagem
(mobilirio, material de
expediente e roupa)
-50m +50m -
Oficinas -200m 200-400m +400m
Salas para grupo gerador
e subestao eltrica
alto risco
Salo de caldeiras alto risco
Depsito de combustvel -200m 200-400m +400m
Depsito de resduos
slidos (lixo)
-15m 15-30m +30m
Incinerador alto risco
rea para tanques de
oxignio
alto risco
rea para central de
gases
alto risco
Garagem -125m +125m -
Os setores devem ser auto-suficientes em relao segurana contra incndio, isto ,
devem ser compartimentados horizontal e verticalmente de modo a impedir a propagao do
incndio para outro setor ou resistir ao fogo do setor adjacente. A compartimentao
horizontal permite a transferncia da populao (em especial do paciente) entre setores de
incndio no mesmo pavimento; a compartimentao vertical permite a transferncia da
populao entre setores de incndio em diferentes pavimentos.
Portanto, a determinao de superfcie de pavimento necessria para alojar a populao do
setor contguo tem de ser pressuposto do projeto. So os seguintes os parmetros:
a. 25% dos pacientes esto em macas ou leitos (superfcie necessria = 2,00m/paciente);
b. 25% dos pacientes utilizam cadeiras de rodas, muletas ou necessitam de ajuda similar
(superfcie necessria = 1,00m/ paciente); e
c. 50% dos pacientes no necessitam de ajuda e, portanto, so somados ao restante da
populao (superfcie necessria = 0.5m/pessoa).
Nenhuma abertura de setores de mdio e alto risco podem interligar diretamente reas de
circulao ou garagem. Nessas situaes, antecmaras devem ser obrigatoriamente
utilizadas. Qualquer setor de risco especial no pode ser interligado como rota de via de
escape.
B. PROJETO BSICO
B.1 - Materiais construtivos estruturais
A opo pelo sistema estrutural e, portanto, dos materiais, deve ser feita com base no
comportamento dos elementos portantes da edificao sob o fogo, especificamente, sua
resistncia temperatura de ordem de 850 C, valor este que usualmente ocorre no centro
de um incndio.
Todo material utilizado na estrutura dos EAS tem de receber tratamento de ignifugao, de
modo a suportar as temperaturas estimadas em um incndio.
B.2 - Aberturas
B.2.1 - Portas
Os setores de incndio devem ser dotados de portas resistentes ao fogo com fechamento
permanente
Fechamento significa porta encostada, e no bloqueada ou chaveada. As portas devem ser
"de abrir" e nunca "de correr" ou giratrias.
. As portas de proteo em zonas de alta circulao devem possuir dispositivos de reteno
prprios que possam ser desligados automtica ou manualmente em caso de incndio.
B.3 - Vias de Escape
B.3.1 - Escada de incndio
Podem ser protegidas, enclausuradas ou prova de fumaa. A escada protegida ventilada,
com paredes e portas resistentes ao fogo. A escada enclausurada tem paredes e portas
corta-fogo. Finalmente, a escada prova de fumaa incorpora a esta ltima a antecmara (
prova de fumaa com duto de ventilao) . A escolha de cada tipo depende do grau de
isolamento exigido
Vide NBR 9077/93 - Sadas de emergncia em edifcios.
O recurso de enclausuramento e de antecmara deve ser utilizado no s no caso de escadas
mas sempre que possvel, nos vestbulos de setores de alto risco e elevadores, alm de
dutos e monta-cargas, que ocupem reas maiores que 1,00 m. As dimenses da
antecmara devem permitir a varredura das portas sem o choque com as macas em trnsito
e sem o impedimento de fechamento das portas de modo a evitar a formao de corrente de
ar.
As unidades de internao devem dispor de escada com raio de abrangncia no superior a
30,00 m. Nos setores de alto risco o raio de abrangncia mxima de 15,00m.
Os lances das escadas devem ser retos e o nmero de degraus, de preferncia, constantes.
As dimenses do patamar devem permitir o giro de maca, considerando a presena das
pessoas que transportam o paciente.
A escada deve possuir corrimo de ambos os lados, fechado no incio de cada lance, de modo
a evitar o engate de pulso, mo ou peas de vesturio.
TABELA - NMEROS DE PESSOAS A EVACUAR EM FUNO DA LARGURA DA ESCADA E
NMERO DE PAVIMENTOS
Evacuao
Ascendente
Altura
Evacuao Descendente
Largura
da
escada
9M 6M 3M No
Protegida
Protegida
( m ) 2P 4P 6P 8P 10P Adicional p/
pav.
1,50
1,60
1,70
1,80
1,90
2,00
2,10
2,20
2,30
2,40
105
112
119
126
133
140
147
154
161
168
150
160
170
180
190
200
210
220
230
240
195
208
221
234
247
260
273
286
299
312
240
256
272
288
304
320
356
352
368
384
356
384
414
442
472
504
534
566
598
630
472
512
556
596
640
596
732
673
828
876
588
640
698
750
808
780
930
887
1058
1122
704
768
840
904
976
964
1128
1101
1288
1368
820
896
982
1058
1144
1148
1326
1315
1518
1614
58
64
71
77
84
92
99
107
115
123
FONTE: NORMA BSICA DE LA EDIFICACION - "CONDICIONES DE PROTECCION CONTRA
INCENDIOS EM LOS EDIFCIOS"- DIRECIN GENERAL DE ARQUITECTURA Y EDIFICACIN -
ESPAA (NBE - CPI/89).
OBSERVAO: AS ESCADAS PROTEGIDAS PODEM ABRIGAR 3 (TRS) PESSOAS POR M DE
REA TIL TENDO EM CONTA QUE AO MESMO TEMPO CIRCULARO E ABANDONARO A
ESCADA NO PAVIMENTO DE SADA.
P = Pavimentos
B.3.2 - Elevadores
Os EAS que necessitam de elevadores descritos no item 4.4 - Circulaes Verticais desta
Resoluo com cota de piso superior a 15,00m em relao ao pavimento de escape, devem
dispor de pelo menos, um elevador de emergncia adaptvel para as manobras do Corpo de
Bombeiros. Vide sub-item a) do item 4.4.
C. PROJETO EXECUTIVO
C.1. Sinalizao de Segurana
O porte do EAS pode exigir que a sinalizao seja feita nas paredes e pisos, porque a fumaa
pode encobrir a sinalizao mais alta. Toda ateno deve ser dada aos pacientes com as
faculdades sensoriais diminudas; sinais acsticos podem ser utilizados como meios
complementares.
Todas as sadas de pavimento e setores de incndio tm de estar sinalizadas. As circulaes
contaro com sinais indicativos de direo desde os pontos de origem de evacuao at os
pontos de sada. A sinalizao perfeitamente visvel deve confirmar a utilizao, por
exemplo, de escadas de incndio. Toda porta que no seja sada, e que no tenha indicao
relativa funo do recinto a que d acesso, pode induzir a erro. Dessa forma, deve ser
sinalizada com o rtulo "SEM SADA".
D. INSTALAES DE PROTEO CONTRA INCNDIO
Os sistemas de deteco so constitudos pelos seguintes elementos:
1-Dispositivos de entrada - Detectores automticos, acionadores automticos e acionadores
manuais;
2-Centrais de alarme - Painis de controle individualizados, no mnimo, por setor de
incndio;
3-Dispositivos de sada - Indicadores sonoros, indicadores visuais, painis repetidores,
discagem telefnica automtica, desativadores de instalaes, vlvulas de disparo de
agentes extintores, fechamento de portas CORTA-FOGO e monitores;
4-Rede de interligao - Conjunto de circuitos que interligam a central com os dispositivos de
entrada, sada e as fontes de energia do sistema.
As centrais de alarme (ver NBR 9441) e controle devem ficar em locais de fcil acesso e
permanentemente vigiadas. A instalao de detectores se faz por zonas coincidentes com
cada setor de incndio. Assim, as caractersticas do fogo que pode ser produzido no setor e a
atividade que l se desenvolve, determinam o tipo adequado de detector a especificar.
Os detectores podem ser pontuais, lineares, de fumaa, temperatura, de chama ou
eletroqumicos.
A extino pode ser feita pelos seguintes equipamentos ou suas combinaes: extintores
mveis (ver NB 142) e hidrantes de parede (ver NB 24).
As instalaes automticas de extino, por sua vez, tm como misso o combate em uma
rea determinada de um incndio, isso mediante a descarga de agentes extintores. Essas
instalaes so usadas em zonas de alto risco e cujo contedo seja de grande valor. Se para
a descarga de combate for necessria energia eltrica o sistema dever estar ligado rede
de emergncia.
Os sistemas de deteco e alarme tm de ser utilizados nos EAS que tenham:
1 - Mais de 3 (trs) pavimentos incluindo subsolo;e
2 - Uma rea construda maior que 2.000 m2.
Os detectores de fumaa sero obrigatoriamente utilizados nos quartos e enfermarias de
geriatria, psiquiatria e pediatria. As outras zonas de internao disporo de detectores de
fumaa no interior de locais onde no seja previsvel a permanncia constante de pessoas.
Locais esses como depsitos, vestirios, escritrios, despensas, etc.
Os locais de risco especial, por sua vez, possuiro detectores adequados classe previsvel
do fogo.
E- NORMATIZAO BRASILEIRA REFERENTE SEGURANA CONTRA INCNDIO EM
EDIFICAES URBANAS A SEREM OBSERVADAS.
NBR 9441 -Execuo de sistemas de deteco e alarme de incndio;
NBR 8674 -Execuo de sistemas fixos automticos de proteo contra incndio com gua
nebulizada para transformadores e reatores de potncia;
NBR 9441 -Execuo de sistemas de deteco e alarme de incndio - procedimento;
NBR 5627 -Exigncias particulares das obras de concreto armado e protendido em relao a
resistncia ao fogo;
NBR 5828 -Componentes construtivos estruturais. Determinao da resistncia ao fogo;
NBR 6125 -Chuveiros automticos para extino de incndio;
NBR 9077 -Sadas de emergncia em edifcios;
NBR 11785 -Barra antipnico - especificao;
NBR 11742 -Porta corta-fogo para sadas de emergncia;
NBR 7532 -Identificadores de extintores de incndio - dimenses e cores;
NB 24 -Instalaes hidrulicas prediais contra incndio sob comando;
NB 98 -Armazenamento e manuseio de lquidos inflamveis e combustveis;
NB 107 -Instalaes para utilizao de gases liqefeitos de petrleo;
EB 46 -Identificao de gases em cilindros;
EB 152/MB 267/NB 1135 - Proteo contra incndio por chuveiros automticos;
GB 920/EB 132 -Porta corta-fogo de madeira revestida de metal;
MB 1192 -Determinao de resistncia ao fogo de paredes e divisrias sem funo
estrutural; e
MB 478 -Tinta retardante de incndio - verificao das caractersticas.
ADENDO
Populao usuria do EAS
Para determinao das relaes entre as diversas atribuies do EAS, faz-se necessrio
reconhecer as categorias de pessoas usurias e circulantes no estabelecimento, que via de
regra definiro os fluxos e acessos.
Adota-se a seguinte classificao por categoria para essa populao:
1-Paciente - pessoa que est sob cuidados mdicos:
1.1- paciente externo - paciente que aps ser registrado num estabelecimento de sade,
recebe assistncia ambulatorial ou de emergncia (unidades funcionais diretamente
vinculadas, ambulatrio e atendimento imediato); e,
1.2- paciente interno - paciente que admitido no estabelecimento de sade passa a ocupar
um leito por perodo acima de 24 horas (unidade funcional diretamente ligada, internao).
*Classificao dos pacientes segundo faixa etria:
Recm-nascido - 0 a 28 dias;
Lactente - 29 dias a 1 ano e 11 meses completos;
Criana - 2 a 9 anos;
Adolescente - 10 a 19 anos; e,
Adulto - mais de 20 anos.
2-Doador- pessoa que voluntariamente doa insumos humanos com fins teraputicos.
2.1- De sangue; e
2.2- De leite humano.
3-Funcionrio - pessoa que tem ocupao profissional no estabelecimento:
3.1-Administrativo ( nvel superior, nvel tcnico e intermedirio e nvel auxiliar); e
3.2- Assistencial ( nvel superior, nvel tcnico e intermedirio e nvel auxiliar).
4-Aluno - pessoa que recebe instruo e/ou educao, no estabelecimento:
4.1-Tcnico;
4.2-Graduao;
4.3-Ps-graduao;e,
4.4-Estagirio.
5-Pblico - pessoa que circula no estabelecimento sem nenhuma das caractersticas citadas
acima:
5.1- Acompanhante de paciente;
5.2- Visitante de paciente;
5.3- Fornecedor de materiais, prestador de servios, vendedor de materiais e servios; e,
5.4- Visitante, conferencista, instrutor, convidado, etc.
GLOSSRIO
Este glossrio se complementa com o livro Terminologia Bsica em Sade, Ministrio da
Sade - Braslia, 1987.

ABNT - Associao Brasileira de Normas Tcnicas, rgo designado pelo COMMETRO como o
responsvel pela normalizao tcnica no pas.
Abrigo de recipientes de resduos - Ambientes destinados guarda externa de resduos de
servios de sade slidos (lixo) e higenizao dos recipientes coletores.
Administrao - unidade destinada ao desenvolvimento das atividades administrativas do
estabelecimento de sade.
Alarme de emergncia - alarme que indica a necessidade de interveno da equipe de
sade.
Alarme operacional - alarme que indica a necessidade de interveno da equipe de tcnica.
Almoxarifado - unidade destinada ao recebimento, guarda, controle e distribuio do
material necessrio ao funcionamento do estabelecimento de sade.
Alojamento conjunto - modalidade de acomodao do recm-nascido normal em bero
contguo ao leito da me.
Ambiente - espao fisicamente determinado e especializado para o desenvolvimento de
determinada(s) atividade(s), caracterizado por dimenses e instalaes diferenciadas. Um
ambiente pode se constituir de uma sala ou de uma rea.
Ambiente de apoio - sala ou rea que d suporte aos ambientes destinados s atividades fins
de uma unidade.
Ambulatrio - unidade destinada prestao de assistncia em regime de no internao.
Anatomia patolgica - unidade destinada a realizar exames citolgicos e estudos macro e ou
microscpicos de peas anatmicas retiradas cirurgicamente de doentes ou de cadveres,
para fins de diagnstico.
Animais sinantrpticos - espcies que indesejavelmente coabitam com o homem, tais como
os roedores, baratas, moscas, pernilongos, pombos, formigas, pulgas e outros.
rea - ambiente aberto, sem paredes em uma ou mais de uma das faces.
rea para assistncia de RN - ambiente destinado execuo dos primeiros cuidados do
recm-nascido e sua identificao.
Atendimento imediato - unidade destinada assistncia de pacientes, com ou sem risco de
vida, cujos agravos sade necessitam de pronto atendimento.
Atividade - cada uma das aes especficas, que no seu conjunto atendem ao
desenvolvimento de uma atribuio.
Atribuio - conjunto de atividades e sub-atividades especficas, que correspondem a uma
descrio sinptica da organizao tcnica do trabalho na assistncia sade.
Banheiro - ambiente dotado de bacia(s) sanitria(s), lavatrio(s) e chuveiro(s).
Barreira (contra contaminao) - bloqueio fsico que deve existir nos locais de acesso a rea
onde seja exigida assepsia e somente se permita a entrada de pessoas com indumentria
apropriada (paramentao).
Berrio - ambiente destinado a alojar recm-nascidos.
Berrio de cuidados intermedirios - Ambiente hospitalar destinado assistncia ao recm-
nascido enfermo e/ou prematuro sem necessidade de cuidados intensivos e/ou aqueles que
receberam alta da unidade de terapia intensiva neonatal.
Berrio de cuidados intensivos - Ambiente hospitalar destinado assistncia aos recm-
nascidos que requeiram assistncia mdica, de enfermagem, laboratorial e radiolgica
ininterruptas.
Central de material esterilizado (CME) - unidade destinada recepo, expurgo, limpeza,
descontaminao, preparo, esterilizao, guarda e distribuio dos materiais utilizados nas
diversas unidades de um estabelecimento de sade. Pode se localizar dentro ou fora da
edificao usuria dos materiais.
Centro cirrgico - unidade destinada ao desenvolvimento de atividades cirrgicas, bem como
recuperao ps-anestsica e ps-operatria imediata.
Centro cirrgico ambulatorial - unidade destinada ao desenvolvimento de atividades
cirrgicas que no demandam internao dos pacientes.
Centro de parto normal - unidade ou EAS que presta atendimento humanizado e de
qualidade exclusivamente ao parto normal sem distcias. Caso se configure em um EAS
isolado, extra-hospitalar, deve ter como referncia um hospital que seja alcanvel em no
mximo uma hora.
Centro obsttrico - unidade destinada a higienizao da parturiente, trabalho de parto, parto
(normal ou cirrgico) e os primeiros cuidados com os recm-nascidos.
CTI - conjunto de UTIs agrupadas num mesmo local.
Depsito de equipamentos/materiais - ambiente destinado guarda de peas de mobilirio,
aparelhos, equipamentos e acessrios de uso eventual.
Depsito de material de limpeza - sala destinado guarda de aparelhos, utenslios e material
de limpeza, dotado de tanque de lavagem.
Documentao e informao - unidade destinada identificao, seleo, controle, guarda,
conservao e processamento das informaes de todos os dados clnicos e sociais de
paciente ambulatorial ou internado. Compreende o registro geral, o arquivo mdico e
estatstica.
Edificao de multiuso - edificao no exclusiva para EAS.
Emergncia - unidade destinada assistncia de pacientes com risco de vida, cujos agravos
necessitam de atendimento imediato utilizando-se tcnicas complexas de assistncia.
Enfermaria - ambiente destinado internao de pacientes, dotado de banheiro anexo, com
capacidade de trs a seis leitos.
Estabelecimento assistencial de sade (EAS) - denominao dada a qualquer edificao
destinada prestao de assistncia sade populao, que demande o acesso de
pacientes, em regime de internao ou no, qualquer que seja o seu nvel de complexidade.
Estabelecimento autnomo especializado - EAS que realiza atividades especializadas relativas
a uma ou mais unidades funcionais. Funciona fsico e funcionalmente isolado - extra-
hospitalar, dispondo de recursos materiais e humanos compatveis prestao de
assistncia.
Esterilizao terminal - esterilizao da embalagem e produto juntos.
Farmcia - unidade destinada a programar, receber, estocar, preparar, controlar e distribuir
medicamentos ou afins e/ou manipular frmulas magistrais e oficinais.
Hemoterapia e hematologia - unidade destinada coleta, processamento, armazenamento,
distribuio e transfuso de sangue e seus hemocomponentes. Algumas unidades podem no
executar algumas dessas atividades descritas anteriormente.
Hospital - estabelecimento de sade dotado de internao, meios diagnsticos e
teraputicos, com o objetivo de prestar assistncia mdica curativa e de reabilitao,
podendo dispor de atividades de preveno, assistncia ambulatorial, atendimento de
urgncia/emergncia e de ensino/pesquisa.
Hospital-dia (regime de) - modalidade de assistncia sade, cuja finalidade a prestao
de cuidados durante a realizao de procedimentos diagnsticos e/ou teraputicos, que
requeiram a permanncia do paciente na unidade por um perodo de at 24 horas.
Imagenologia - unidade funcional, podendo ser tambm uma unidade fsica, que abriga as
atividades ou ambientes cujos exames e/ou terapias se utilizam de imagens.
Internao - admisso de um paciente para ocupar um leito hospitalar, por um perodo igual
ou maior que 24 horas.
Internao - unidade destinada acomodao e assistncia do paciente internado.
Isolamento - quarto destinado a internar pacientes suspeitos ou portadores de doenas
transmissveis ou proteger pacientes altamente suscetveis (imunodeprimidos ou
imunosuprimidos).
Laboratrio de emergncia - Laboratrio de funcionamento ininterrupto que congrega todas
as atividades dos demais laboratrios, composto normalmente de um nico salo subdividido
em reas distintas, onde so realizados os diversos tipos de exames. Sua existncia d-se
em funo do no funcionamento por 24 horas dos demais laboratrios. Serve
principalmente UTI, UTQ e Atendimento Imediato.
Lactrio - unidade com rea restrita, destinada limpeza, esterilizao, preparo e guarda de
mamadeiras, basicamente, de frmulas lcteas.
Lavabo cirrgico - exclusivo para o preparo cirrgico das mos e antebrao.
Lavatrio - pea sanitria destinada exclusivamente lavagem de mos.
Leito de observao ou auxiliar - leito destinado a acomodar os pacientes que necessitem
ficar sob superviso mdica e ou de enfermagem para fins de diagnstico ou teraputica
durante um perodo inferior a 24 horas.
Leito hospitalar - cama destinada internao de um paciente no hospital. (No considerar
como leito hospitalar os leitos de observao e os leitos da Unidade de Terapia Intensiva).
Medicina nuclear - unidade destinada execuo de atividades relacionadas com a utilizao
de substncias radioativas, para fins de diagnstico e tratamento.
Necrotrio - unidade ou ambiente destinado guarda e conservao do cadver.
Norma - modelo, padro, aquilo que se estabelece como base ou unidade para a realizao
ou avaliao de alguma coisa.
Normalizao ou normatizao - atividade que visa a elaborao de padres, atravs de
consenso entre produtores, prestadores de servios, consumidores e entidades
governamentais.
Parto normal - aquele que tem incio espontneo, de baixo risco no incio do trabalho de
parto e assim permanece ao longo do trabalho de parto e parto, o beb nasce
espontaneamente na posio de vrtice entre 37 e 42 semanas de gestao e, aps o parto,
me e beb esto em boas condies.
Patologia clnica - unidade destinada realizao de anlises clnicas necessrias ao
diagnstico e orientao teraputica de pacientes.
Pia de Despejo - pea sanitria destinada a receber resduos lquidos e pastosos, dotada de
vlvula de descarga e tubulao de esgoto de 75mm no mnimo.
Pia de lavagem - destinada preferencialmente lavagem de utenslios podendo ser tambm
usada para a lavagem das mos.
Posto de enfermagem - rea destinada enfermagem e/ou mdicos, para a execuo de
atividades tcnicas especficas e administrativas.
Quarto - ambiente com banheiro anexo destinado internao de pacientes, com capacidade
para um ou dois leitos.
Radiologia - unidade onde se concentram equipamentos que realizam atividades
concernentes ao uso de Raios X para fins de diagnstico.
Radioterapia - unidade destinada ao emprego de radiaes ionizantes com fins teraputicos.
Resduos de Servios de Sades (RSS) - resduos resultantes das atividades exercidas por
estabelecimento gerador, classificado de acordo com regulamento tcnico da ANVISA sobre
gerenciamento de resduos de servios de sade.
Rouparia - sala, rea para carro roupeiros ou armriodestinado guarda de roupa
proveniente da lavanderia.
Sala - ambiente envolto por paredes em todo seu permetro e uma porta.
Sala de entrevistas (UTI) - ambiente destinado ao atendimento de acompanhantes de
pacientes internados na UTI, com vistas ao repasse de informaes sobre o mesmo.
Sala de pr-parto - ambiente destinado a acomodar a parturiente durante a fase inicial do
trabalho de parto. O quarto individual de internao pode ser utilizado para esta atividade.
Sala de preparo de equipamentos e materiais - ambiente destinado a realizao dos diversos
procedimentos de limpeza e desinfeco de equipamentos e materiais mdico-hospitalares
(respiradouros, sondas, etc.). Deve ser dotado de ducha para limpeza destes equipamentos.
Sala de recuperao ps-anestsica - ambiente destinado prestao de cuidados ps-
anestsicos e ou ps-operatrios imediatos a pacientes egressos das salas de cirurgia.
Sala de resduos - ambiente destinado guarda interna provisria de recipientes de resduos
slidos (lixo) segregados at seu recolhimento ao abrigo de recipientes de resduos.
Sala de servio - ambiente destinado exclusivamente as atividades de enfermagem da
unidade.
Sala de utilidades ou expurgo - ambiente destinado limpeza, desinfeco e guarda dos
materiais e roupas utilizados na assistncia ao paciente e guarda temporria de resduos.
Deve ser dotado de pia e/ou esguicho de lavagem e de pia de despejo com vlvula de
descarga e tubulao de esgoto de 75mm no mnimo. Nos EAS de nvel primrio, pode-se
dispensar a rea de lavagem e descontaminao da central de material esterilizado -
simplificada em favor da sala de utilidades.
Sala para PPP - ambiente especfico para realizao, exclusivamente, de partos no
cirrgicos atravs de tcnicas naturais onde o pr-parto, o parto e o ps-parto acontecem no
mesmo ambiente, tornando assim o parto mais humanizado, com a participao intensa de
acompanhantes (marido, me, etc.) da parturiente. A sala deve possuir em todas as faces,
elementos construtivos ou de decorao que permitam o completo isolamento visual e, se
possvel acstico.
Sala para AMIU - ambiente destinado aspirao manual intra-uterina, realizada com
anestesia local.
Sanitrio - ambiente dotado de bacia (s) sanitria(s) e lavatrio (s).
Tipologia - so os diversos modelos funcionais, resultantes do conjunto de atribuies que
juntas compe a edificao do estabelecimento de sade.
Unidade - conjunto de ambientes fisicamente agrupados, onde so executadas atividades
afins.
Unidade de acesso restrito - unidade fsica com barreira e controle de entrada e sada de
pessoas e de material. Possui todo conjunto de ambientes fins e de apoio dentro da prpria
rea da unidade.
Unidade fsica - conjunto de ambientes fins e de apoio pertencentes a uma unidade
funcional.
Unidade funcional - conjunto de atividades e sub-atividades pertencentes a uma mesma
atribuio.
Urgncia de alta complexidade - unidade destinada assistncia de pacientes sem risco de
vida, cujos agravos necessitam de atendimento imediato utilizando-se tcnicas complexas de
assistncia.
Urgncia de baixa complexidade - unidade destinada assistncia de pacientes sem risco de
vida, cujos agravos necessitam de atendimento imediato utilizando-se tcnicas simples de
assistncia. Pode estar inserida na Unidade de Emergncia ou de Alta Complexidade.
UTI - 1. Unidade de terapia intensiva - unidade que abriga pacientes de requeiram
assistncia mdica, de enfermagem, laboratorial e radiolgica ininterrupta - 2. Unidade
especfica dentro de uma CTI. Exemplo: unidade coronariana.
UTI neonatal - berrio de cuidados intensivos com todos os ambientes de apoio
necessrios.
UTQ - unidade de tratamento de queimados.
Vestirio - ambiente destinado troca de roupa
Vestirio central de funcionrios - ambiente dotado de bacias sanitrias, lavatrios, chuveiros
e rea de troca de roupa.
Vestirio de barreira - ambiente exclusivo para paramentao definida pela CCIH do EAS.
Serve de barreira (controle de entrada e sada) entrada da unidade. Pode estar acoplado
ou no a um sanitrio ou banheiro.
BIBLIOGRAFIA
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