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Rev Bras Epidemiol

2008; 11(2): 228-40
Estudo da fauna de triatomneos
e da ocorrncia de doena
de Chagas em Monte Negro,
Rondnia, Brasil
Study of the triatomine fauna and
occurrence of Chagas disease in
Monte Negro, Rondonia, Brazil
Dbora Cristina Massaro
Denise Silva Rezende
Luis Marcelo Aranha Camargo
Instituto de Cincias Biomdicas V Universidade de So Paulo (ICB5USP/MONTE
NEGRO RO)
Financimento: ICB5USP
Correspondncia: Dbora Cristina Massaro. Rua Braulino P. Gomes,1234. CEP: 78965-000. E-mail:
deboramassaro@hotmail.com
Resumo
A doena de Chagas tem como agente etiol-
gico o Trypanossoma cruzi, um protozorio
agelado que pode ser encontrado numa
grande variedade de mamferos e triato-
mneos. O Estado de Rondnia, localizado
na Amaznia Ocidental, possui um meio
ambiente constantemente modicado pe-
las aes transformadoras do ser humano,
resultando em um desequilbrio, que pode
facilitar a transmisso de inmeros pat-
genos. Uma grande variedade e quantidade
de palmceas, em especial o babau, bem
como mamferos e triatomneos, podem ser
encontrados neste complexo ecossistema.
Nesta pesquisa, a fauna de triatomneos
foi identicada em 225 babaus e por meio
de capturas peri e intradomiciliares. Foi
realizado, concomitantemente, estudo de
soroprevalncia para doena de Chagas e a
identicao da presena de T.cruzi no trato
digestivo dos triatomneos. Positividade ao
T. cruzi foi vericada em 23,7% dos 652 tria-
tomneos coletados nos babaus. Estes tria-
tomneos pertenciam ao gnero Rhodnius e
foram classicados em 4 espcies: R. robus-
tus, R. prolixus, R. pictipes e R. milesi. Nas
capturas intradomiciliares, dez espcimes do
Rhodnius robustus e uma de Panstrongylus
geniculattus foram encontrados, sendo que
3% da populao foi positiva para doena de
Chagas. Na rea pesquisada, h potencial de
transmisso da doena de Chagas na forma
endmica devido a grande quantidade de
triatomneos, bem como alta freqncia
de infeco destes triatomneos, porm no
momento deste estudo no se evidenciou a
ocorrncia da transmisso.
Palavras-chave: Trypanosoma cruzi. Epi-
demiologia. Amaznia. Doena de Chagas.
Triatomneos.
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Estudo da fauna de triatomneos e da ocorrncia de doena de Chagas em Monte Negro
Massaro, D.C. et al.
Introduo
A doena de Chagas ou tripanossomase
americana constitui uma das mais impor-
tantes endemias do Brasil e da Amrica
Latina
1
, com o registro anual de 810.000
novos casos
2
. Com base nos dados do
inqurito sorolgico nacional, realizado
entre 1975-1980, foi estimada em 4,2% a
prevalncia de chagsicos
3,4
.
O agente etiolgico da doena de Cha-
gas, Trypanosoma cruzi, um protozorio
agelado da ordem Kinetoplastida e famlia
Trypanosomatidae, que parasita mamferos
e tem como hospedeiros invertebrados
numerosas espcies de hempteros hema-
tfagos da famlia Reduviidae
5
e subfamlia
Triatominae. Todas as fases de seu ciclo
evolutivo so hematfagas, vivem em mdia
entre um a dois anos, com evoluo de ovo,
ninfa e adulto com grande capacidade de
reproduo e, dependendo da espcie, com
intensa resistncia ao jejum
1
.
A transmisso da infeco ocorre princi-
palmente pela deposio de fezes do vetor
sobre os tecidos cutneos e mucosas. Outras
vias menos freqentes so transfuses san-
guneas responsveis por 5 a 20% dos casos,
via oral, via transplacentria, acidentes de
laboratrio, manipulao de animais infec-
tantes e transplantes de rgos
6
. A principal
via de infeco pelo T. cruzi a transmisso
vetorial, correspondendo a 80% dos casos
da doena de Chagas, ocorrendo em vas-
tas regies do Mxico, Amrica Central e
Amrica do Sul
2
. A transmisso da doena
de Chagas est relacionada distribuio
de vetores em uma determinada rea, s
caractersticas prprias dos vetores, assim
como ao seu grau de antropolia, nmeros
de parasitas eliminados com as fezes e uri-
na, e ao desordenada do homem sobre o
meio ambiente
7
.
A tripanossomase na Regio Amaz-
nica e os riscos de sua transmisso tm
sido motivos de preocupao ao longo
dos tempos, dada a grande disperso de
vetores infectados e crescentes migraes
humanas onde doena est relacionada
com a degradao do ambiente natural e
Abstract
Trypanosoma cruzi is the etiologic agent of
Chagas disease. It is a agellate protozoan
that can be found in a large variety of mam-
mals and triatomines. The biodiversity of
the state of Rondonia, located in the Western
Amazon, is constantly modied by mans
transforming actions, which results in an
unbalance that can facilitate the transmis-
sion of many pathogens. A great variety and
quantity of native palms trees, especially the
Babassu, as well as mammals and triatom-
ines, can be found in the local ecosystem. In
this survey, triatomine fauna was identied
in 225 dissected Babassus, which were extra
domiciled. In addition, peri-domiciled and
intra-domiciled captures were done. Sero-
prevalence ocurrence of Chagas disease and
identication of T. cruzi in the digestive tract
of triatomines was performed. Positivity
to T. cruzi was veried in 23.7% of the 652
triatomines collected from the Babassus.
These triatomines belong to the Rhodnius
genus and were classied into 4 species:
R. robustus, R. prolixus, R. pictipes and R.
milesi. In intra-domiciled captures, ten
specimens of Rhodnius robustus and one
of Panstrongilus geniculatus were found.
Three per cent of the population was posi-
tive to Chagas disease. In the area surveyed,
there is potential for endemic transmission
of Chagas disease due to the large quantity
of triatomines and to the high infection
frequency of these triatomines. Nonethe-
less, this study did not provide evidence of
the occurrence of endemic transmission at
the present.
Keywords: Trypanosoma cruzi. Epide-
miology. Rondonia. Triatomines. Chagas
disease.
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com o deslocamento de triatomneos de
seus ectopos silvestres
6,8,9
.
O Estado de Rondnia, localizado a
oeste da regio Amaznica, abriga um
ecossistema constantemente ameaado
pela ao transformadora do homem, re-
sultando em um desequilbrio que pode
facilitar a aproximao do vetor ao homem
e hipoteticamente facilitar a transmisso
de vrios patgenos, dentre estes a doena
de Chagas
9
,
Trabalhos realizados j comprovaram
a presena de focos naturais desta parasi-
tose no Estado do Acre, na fronteira com o
estado de Rondnia
10,11
. Este estudo arma
que, apesar de no ser endmica, a Regio
Amaznica apresenta todos os elos da ca-
deia de transmisso da doena de Chagas
12
.
Portanto, justica-se a averiguao da ocor-
rncia de transmisso da doena de Chagas
em Rondnia.
Objetivos
O objetivo foi identificar a fauna de
triatomneos encontrados no extradomclio
(babaus), peri-domiclio e intradomicilio;
vericar a ocorrncia de infeco por Trypa-
nosoma cruzi no trato digestivo do triatom-
neo, realizar estudo de soro prevalncia da
doena de Chagas na populao estudada
e criar subsdios para eventual controle da
endemia na regio.
Materiais e Mtodos
O estudo foi realizado no municpio de
Monte Negro (S 10 1535, W 63 1806),
situado no Estado de Rondnia, com uma
populao estimada de 16.874 habitantes
(sendo 60% em rea rural), ocupando uma
rea de 1.931 km2 (densidade populacional
de 8,7 hab/km2) e distando 250 km da capi-
tal Porto Velho
21
.
Tem como mdia anual de precipitao
pluviomtrica 1800 a 2200 mm, maior que
a do Estado, e temperatura mdia de 25,8
C, prxima do Estado, oscilando entre 12
e 37 C, e umidade relativa entre 70 a 80%
durante o ano
22
.
O municpio de Monte Negro com-
posto por 15 linhas (estradas vicinais que
cortam a BR 421 e outras linhas menores
denominadas travesso, que surgem de
cortes em linhas de maior porte), como
mostram os Mapas 1 e 2. No trabalho rea-
lizado foram amostrados 15 stios da rea
rural, aleatoriamente (Mapa 3), localizados
em diferentes linhas. As famlias residentes
nessas propriedades foram cadastradas.
Coleta extradomiciliar
Em cada propriedade foram dissecados
15 babaus (Orgygnia speciosa) (permisso
IBAMA/2002) para captura de triatomneos.
As brcteas foram retiradas uma por vez na
busca de triatomneos.
Coleta peridomiciliar
O peridomcilio (galinheiro, pocilgas,
tulhas, etc) foi vistoriado atravs de busca
ativa de triatomneos.
Coleta intradomiciliar ou busca ativa
Em todas propriedades foram distri-
budos mostrurios com espcimes de
triatomneos e material de coleta aos mora-
dores para que pudessem conhecer alguns
espcimes e eventualmente captur-las se
as encontrassem no intradomicilio e/ou
peridomcilio.
Os triatomneos foram identificados
atravs de caracteres morfolgicos externos,
utilizando-se como ferramenta a chave dico-
tmica elaborada por Lent & Wygodzinsky,
1979. Para a deteco de T. cruzi em tubo
digestivo, os triatomneos tiveram seu tubo
digestivo dissecado e examinado para se
vericar a positividade quanto presena
de tripanossomas. As amostras positivas
foram semeadas em tubos contendo meio
de cultura bifsico BAB sangue+LIT. Foram
preparados esfregaos em lminas de tubo
digestivo de triatomneos e amostras de cul-
turas em fase logartmica e estacionria, para
a identicao de T. cruzi atravs da carac-
terizao morfolgica. Os esfregaos foram
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Mapa 1 Localizao do municpio de Monte Negro/ RO
Map 1 Location of the municipality of Monte Negro/RO
Fonte: FUNASA
Mapa 2 - Localizao das linhas do municpio de Monte Negro, Rondnia.
Map 2 Location of the roads of the municipality of Monte Negro, Rondonia.
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xados com metanol e corados com Giemsa
e observados em microscpio de luz .
Abordagem dos seres humanos
Os pacientes residentes nas proprie-
dades em estudos passaram por exames
mdicos e laboratoriais voluntariamente,
visando identificar os casos crnicos de
doena de Chagas, assintomticos ou no.
Na ocasio, assinaram termo de consenti-
mento esclarecido, sendo preenchida uma
cha clnico-epidemiolgica por prossio-
nal mdico. Foram feitas coletas de sangue,
colhidos 10 ml de sangue por venopuno e
centrifugados por 10 minutos a 2500 RPM,
e aliquotados 3 ml de soro para anlise
sorolgica para a deteco de anticorpos
anti T. cruzi pela tcnica de imuno ensaio
enzimtico (ELISA) e teste conrmatrio
por imunouorescencia indireta (IgG).
Clearance tico
O presente estudo foi submetido ao
comit de tica do Centro de Pesquisas em
Medicina Tropical de Rondnia.
Aprovado pelo Comit de tica em Pes-
quisa do Centro de Pesquisa em Medicina
Tropical, Secretaria do Estado da Sade,
Governo do Estado de Rondnia, Ofcio
009/2005
Resultados
No estudo sobre a fauna de triatomneos
e a ocorrncia de doena de Chagas, no
municpio de Monte Negro, Rondnia, no
Mapa 3 Foto de satlite mostrando as propriedades Monte Negro / RO.
Map 3 Satellite picture showing the properties of Monte Negro/RO.
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perodo de maro de 2003 a maro de 2004,
foram visitadas 15 propriedades, dissecados
225 babaus e realizados 99 exames clnicos
epidemiolgico e laboratoriais nos habitan-
tes desta rea.
Perl das propriedades e habitaes
O tempo de colonizao das propriedades
rurais apresenta mdia e mediana de 24 anos
e desvio padro de 3,6 anos. Distam de 3,5 a 37
km do ncleo urbano, com mdia e mediana
de 12,2 km e desvio padro de 9 km. Ocupam
em torno de 50 a 130 habitantes, os quais de-
senvolvem atividades agropecurias.
Os proprietrios rurais tm renda men-
sal variando entre 2 e 8 salrios mnimos e
possuem moradias com padro uniforme,
caracterizadas por estrutura de madeira,
cobertura de telha de amianto ou telhas
de barro (Figura 1) e no peridomicilio foi
observado a presena de benfeitorias (gali-
nheiro, pocilga, estbulo e tulha), 95% delas
cobertas com folhas de babau.
Salienta-se que as residncias localizam-
se em meio a pastagens margeadas por frag-
mentos pouco preservados de oresta.
Perl da populao
A populao estudada composta na
maioria por imigrantes oriundos de vrias
regies. Apenas 46% da populao abordada
natural de Rondnia e a maior parcela
desta populao do sexo masculino.
A mdia de idade da populao de 32,1
anos e o tempo mdio de residncia no Es-
tado de Rondnia de 19,1 anos, sendo de
12,7 anos no municpio de Monte Negro.
Inqurito sobre a fauna em babaus
Na dissecao dos 225 babaus foi ob-
servada e anotada em planilha uma grande
diversidade de espcies nativas e turistas de
animais, classicadas em 3 los, 9 classes e
36 ordens.
Coleta extradomiciliar em babaus
Os babaus dissecados localizavam-se
em mdia a uma distncia de 10 a 800 me-
tros do domiclio (Tabela 1) e de 50 a 1000
metros da oresta, 85% dos babaus foram
encontrados positivos para triatomneos
totalizando 652 espcimes coletados (ninfas
e adultos) no perodo de estudo. A maior
parte dos babaus dissecados foi encon-
trada com ninhos de pssaros e mamferos
(Tabela 2).
Os triatomneos foram coletados no
tero superior das palmceas, nas axilas
das folhas, nas brcteas que envolvem os
pendes. Foram encontrados em mdia
51 triatomneos por propriedade e 3,4 por
babau. As propriedades tinham caracte-
rsticas semelhantes, tais como domiclios
em meio a pastagens, cercadas por babaus,
porm diferiam em relao distncia entre
a residncia, o babau e a oresta.
Como foi observado na Tabela 1, os
recursos alimentares disponveis nas proxi-
midades da residncias ( palmceas) esto
diretamente relacionados com a ocorrncia
de triatomneos, havendo uma correlao
inversamente proporcional entre a distncia
da residncia e o nmero mdio de bar-
beiros por babau (teste de Kruskai-Wallis
com p<0,00001). Na Tabela 2 vericamos
que h um maior nmero mdio de bar-
beiros em babaus onde foram encontra-
dos mamferos do que nos babaus que
apresentavam somente pssaros, havendo
uma maior mdia de barbeiros por babau
Figura 1 Residncia tpica encontrada nas pro-
priedades rurais, Monte Negro, Rondnia, 2003.
Figure 1 Example of houses found in the rural
areas of Monte Negro, Rondonia, 2003
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em relao presena de qualquer um de-
les (aves ou mamferos), em comparao
com a ausncia de pssaros e mamferos
(teste de Kruskal-Wallis com p<0,00001).
Os triatomneos coletados pertencem ao
gnero Rhodnius, classicados em 4 esp-
cies: Rhodnius robustus (83,1%), Rhodnius
prolixus (10,8%), Rhodnius pictipes (4,6%),
Rhodnius milesi (1,5%).
Coleta no peri-domiclio
Em cada propriedade foi vistoriado o
peridomcilio (pocilgas, galinheiros e tu-
lhas), no sendo encontrados espcimes
de triatomneos.
Coleta intradomiciliar ou busca ativa
Aps a entrega de mostrurios contendo
espcimes de triatomneos, os proprietrios
foram orientados a captur-los. Durante
o perodo da pesquisa, em quatro das 15
propriedades foram encontradas 11 espci-
mes. Destas, dez espcimes foram Rhodnius
robustus e um Panstrongylus geniculatus,
todas as espcimes adultas, no sendo de-
tectadas formaes de colnias.
Na propriedade do produtor JSP, que
dista 12 Km do centro urbano, com uma rea
total de 112 ha, foram coletados 7 triatom-
neos no intradomiclio, todos no perodo
noturno. Os triatomneos foram encontra-
dos em vrios locais da casa, inclusive sobre
o mosquiteiro. A propriedade apresenta
as seguintes caractersticas: topograa do
terreno em declive acentuado, cercado de
morros, estando a residncia localizada na
parte mais baixa do terreno, em meio pas-
tagem. O domiclio de madeira, coberto de
Tabela 1 - Distribuio do nmero mdio de triatomneos coletados em babaus nas
propriedades amostradas em Monte Negro, Rondnia, 2003.
Table 1 Distribution of the average number of triatomines collected in Babassus in the properties
sampled in Monte Negro, Rondonia, 2003.
DRB * T T ** TBE*** MTEB****
0 110 293 53 5,5
110 211 223 79 2,8
211 310 51 21 2,4
310 411 49 30 1,6
411 510 22 15 1,4
610 711 10 15 0,6
> 711 4 12 0,3
* DRB = Distncia entre a residncia e o babau (m) / Distance from household to Babassu (m)
** T T = Total de triatomneos / total of triatomines
*** TBE = Total de babaus examinados / total of Babassus examined
**** MTEB = Mdia de triatomneos examinados por babau / Average of triatomines examined per Babassu
Tabela 2 - Distribuio do nmero de triatomneos coletados em babaus relacionando com a
ocorrncia de ninhos de pssaros e mamferos nas propriedades amostradas de Monte Negro,
Rondnia, 2003.
Table 2 Distribution of the number of triatomines collected in Babassus related to the occurrence of
bird nests and mammals in the properties sampled in Monte Negro, Rondnia, 2003.
TT * TBE ** MTEB ***
Pssaros e mamferos 456 (70%) 120 (53,4%) 3,8
Mamferos 110 (17%) 49 (21,8%) 2,2
Pssaros 65 (10%) 22 (9,8%) 2,9
Sem pssaros e mamferos 19 (3%) 34 (15%) 0,6
* TT = Total de triatomneos / total of triatomines
** TBE = Total de babaus examinados / total of Babassus examined
*** MTEB = Mdia de triatomneos encontrados por babau / Average of triatomines found per Babassu
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amianto e com um piso a uma altura de 1,5
metros do cho, feito de madeira, sendo este
local um abrigo para animais domsticos
(ces, gatos e aves).
Esta residncia apresenta as benfeitorias
semelhantes s demais propriedades, tais
como pocilga, galinheiro, tulha e curral,
todos cobertos por folhas de palmceas e
localizados a uma distncia mdia de apro-
ximadamente 7 metros da residncia.
Na propriedade que faz divisa com o pro-
dutor JSP foram encontrados na varanda da
residncia dois insetos: um Rhodnius robustus
e um Panstrongylus geniculatus. Apesar de a
propriedade no fazer parte da amostragem
abordada na pesquisa, achou-se pertinente a
incluso da informao. O proprietrio identi-
cou os espcimes de triatomneos atravs do
mostrurio do vizinho. A topograa do terreno
tambm de declive acentuado e a residncia
se localiza na parte baixa.
Na propriedade de nmero 15, do
produtor GCO, que dista 12 km da rea
urbana, com rea total de 80 hectares de
relevo plano, foi capturado um espcime
de Rhodnius robustus atrs de um armrio
da cozinha da casa.
Outro triatomneo foi encontrado no
intradomiclio do proprietrio AAF, que
dista 3,5 km da rea urbana.
Infeco dos triatomneos por T. cruzi
Dados resultantes da microscopia ptica
realizada junto ao Instituto de Cincias Bio-
mdicas II Departamento de Parasitologia
da Universidade de So Paulo (Tabela 3)
totalizaram 23,7% de triatomneos positivos
para T. cruzi.
Estudo de soroprevalncia
Atravs de questionrios foram cole-
tadas informaes dos indivduos, com
objetivo de avaliar as condies clinicas
e epidemiolgicas da populao amos-
trada. Os moradores das propriedades
estudadas foram submetidos a sorologia
para anticorpos anti T. cruzi atravs do
mtodo imunoensaio enzimtico (ELISA) e
do mtodo de imunouorescncia indireta
(IgG). Foram examinados 99 indivduos,
e destes 70,7% no relatam antecedentes
chagsicos. No total, 3% apresentaram-
se positivos para doena de Chagas. Os
indivduos positivos foram convocados
para uma consulta mdica para a leitura
dos resultados.
O primeiro paciente soro-reagente (ELI-
SA e imunouorescncia indireta) do sexo
masculino, imigrante da regio noroeste do
Paran, com 54 anos de idade, e residindo
em Rondnia h 27 anos, sendo 23 na mes-
ma propriedade. O mesmo no apresenta
sintomas nem antecedentes chagsicos, e
foi diagnosticado atravs deste estudo.
O segundo paciente soro reagente do
sexo feminino, imigrante do Estado de Mi-
nas Gerais, esposa do primeiro paciente e
tem 53 anos. Reside em Rondnia h 27 anos
e h 23 reside nesta propriedade. Submeteu-
se a uma transfuso de sangue h 32 anos e
Tabela 3 - ndice de positividade de
triatomneos para T. cruzi, por propriedade,
de maro a novembro de 2003. Monte Negro,
Rondnia, 2003.
Table 3 Triatomine positivity to T. cruzi, per
property, from March to November 2003. Monte
Negro, Rondonia, 2003.
PROP * TI ** TC *** %
1 12 18 66,7
2 1 4 25
3 0 1 0
4 0 6 0
5 3 5 60
6 4 14 28,6
7 0 7 0
8 2 8 25
9 6 18 33,3
10 16 17 94,1
11 0 20 0
12 11 44 25
13 2 16 12,5
14 1 31 3,2
15 1 40 2,5
Total 59 249 23,7
PROP * = Propriedade estate
TI ** = Triatomneos infectados / infected triatomine
TC *** = Triatomneos coletados / collected triatomine
% **** = Percentagem de triatomneos infectados por pro-
priedade / percentage of infected triatomine per estate
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no possui antecedente chagsico. Tambm
no apresenta sintomas e foi diagnosticada
atravs deste estudo.
O terceiro paciente, imigrante do Estado
do Par, sexo masculino, tem 52 anos, resi-
dente h 19 anos no Estado de Rondnia e
h 11 anos nesta propriedade. Refere que, ao
doar sangue em 1977, constatou a doena de
Chagas. O paciente foi submetido ao exame
eletrocardiogrco convencional e dinmi-
co (Holter de 24 horas), sendo constatada
arritmia cardaca.
Discusso
O perl das propriedades e habitaes
abordadas no estudo so atpicas, em
comparao com as residncias descritas
em outras regies endmicas. O padro
habitacional contrasta com o trabalho de
alguns autores, que relatam que a popula-
o sob o risco da transmisso da doena de
Chagas sobrevive em estado precrio, com
residncias construdas de pau-a-pique,
cobertas de palha e rodeadas de palmceas,
resultado da baixa condio econmica e
social da comunidade
10,14
.
As residncias amostradas no estudo en-
contram-se inseridas em meio a pastagens,
rodeadas por oresta e com abundncia de
babaus, sendo as folhas desta palmeira
abrigo de triatomneos, e utilizam as palhas
como cobertura de benfeitorias e criao de
animais domsticos no peridomcilio.
Estudo realizado na regio de Bambu,
Minas Gerais, observou que o processo de
colonizao desordenada provocou bruscas
mudanas na vegetao e rareamento dos
animais silvestres. Isso fez com que novos
ciclos de transmisso entre o homem e os
animais domsticos passassem a fazer parte
da cadeia epidemiolgica da doena de Cha-
gas, com possibilidade de intercambio do T.
cruzi entre os ciclos silvestre e domstico
15
.
O Estado de Rondnia em comparao ao
descrito acima, teve sua ocupao de forma
semelhante no incio na dcada de 70, com
intenso desmatamento para introduo da
atividade agropecuria, causando bruscas
mudanas na vegetao e impacto na fauna
silvestre, podendo acarretar o ciclo de trans-
misso do T. cruzi com a aproximao dos
triatomneos e animais silvestres ao domic-
lio, fato que no foi constatado no presente
estudo, devido ausncia de colnias de
triatomneos no intradomiclio.
Inqurito sobre a fauna de babau
Foram observadas e coletadas uma
grande diversidade de animais no babau,
incluindo mamferos, potenciais reservat-
rios para Trypanosoma cruzi, e espcimes de
triatomneos. Vrios estudos tm salientado
a importncia de palmceas como ectopos
naturais destes vetores, principalmente da
espcie do gnero Rhodnius, importantes na
transmisso da doena de Chagas
16,17
. Neste
estudo, todos os triatomneos coletados em
palmeiras pertenciam ao gnero Rhodnius,
conrmando resultados de outros trabalhos
realizados em diferentes reas do Brasil que
tm mostrado altas taxas de infestao de
Rhodnius em palmceas
9,18
.
Inqurito sobre Triatomneos
No Brasil existem pelo menos 44 esp-
cies de triatomneos identicados, sendo
a maioria silvestres
6
. Na Amaznia foram
encontradas 18 espcies de triatomneos, 10
infectadas com T. cruz
19
. Em Rondnia, na
regio de Monte Negro, encontramos o gne-
ro Rhodnius, com altas taxas de infeco por
T. cruzi, 23,7%, representando um potencial
vetor para tripanossomase na regio.
Coletas extradomiciliar
O babau, planta originria da regio
amaznica e da mata Atlntica da Bahia,
encontrado em grande quantidade em
Rondnia. Das palmceas dissecadas foram
encontradas 85% infestadas por triatomne-
os. Por ser uma planta hospedeira, repre-
senta uma combinao de abrigo, recurso
alimentar, desenvolvimento e procriao de
triatomneos (micro-habitat)
16
.
O gnero Rhodnius representa 100% dos
triatomneos coletados em palmceas no es-
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2008; 11(2): 228-40
Estudo da fauna de triatomneos e da ocorrncia de doena de Chagas em Monte Negro
Massaro, D.C. et al.
tudo, o que est de acordo com os resultados
descritos em outras regies do Brasil
20
.
Nas propriedades onde os babaus se
localizam mais prximos da residncia,
com distancia mdia variando de 10 a 210
metros, foram coletados 79% de triatom-
neos. Este nmero relativamente alto se
comparado com o nmero de triatomneos
encontrados em babaus com distncias
de 211 a mais de 700 metros, onde foram
coletados 21% de triatomneos.
Este fato pode ser explicado pela intensica-
o da ao antrpica, provocando mudanas
nos ectopos naturais, tanto de mamferos
silvestres quanto de triatomneos, importantes
elos da cadeia de transmisso do T. cruzi. O
desequilbrio, conseqentemente, propicia a
aproximao dos animais silvestres e dos triato-
mneos ao peridomcilio em busca de alimento,
os triatomneos encontram disponibilidade de
alimento e tm os babaus como abrigo
15
. As
palmeiras so importantes ectopos naturais
de triatomneos, sendo consideradas indica-
dores ecolgicos da presena de triatomneos e
hospedeiros dos ciclos silvestres de transmisso
do T. cruzi
16,21
.
Um fator que determina o tamanho das
colnias de triatomneos a disposio
de alimentos encontrados. Foi observado
que havendo a presena de nidicao e
mamferos nos babaus a infestao de
triatomneos foi signicante (3,8%), esta
ocorrncia no aleatria, fortemente
inuenciada pela presena de ninhos de
aves e mamferos, pois so fontes diretas
de alimentos para os insetos
17
.
Foram encontradas neste trabalho as
espcies R. robustus, R. pictipes, R. prolixus
e R. milesi associados ao babau. O mesmo
foi observado em uma espcie diferente de
palmcea (Attalea maripa), conhecida como
importante ectopo para as espcies R. pic-
tipes e R. prolixus em regies de vegetao
desmatada de Manaus
11
.
Neste trabalho a espcie R. robustus
foi a mais prevalente nas coletas extrado-
miciliares (babau) com 83,1% . No am-
biente silvestre R. robustus est associado
s palmeiras e j foram encontrada em
peridomcilios e domiclio infectado pelo
T. cruzi considerado um vetor potencial na
transmisso silvestre
22
.
Rhodnius prolixus foi a segunda espcie
mais prevalente, representando 10,8% dos
barbeiros coletados em palmceas em reas
de pastagens onde foi observada a presena
de mamferos (marsupiais e ratos), aves e
rpteis. A domiciliao do R. prolixus foi
conseqncia do desmatamento, tornando-
se um importante vetor para a doena de
Chagas na Amrica Central, onde foi rela-
tada a transmisso domiciliar
23
.
A espcie R. pictipes foi a menos preva-
lente em palmceas, representando 4,6%.
A espcie arborcola, encontrada princi-
palmente em palmeiras, pois est associada
a refgios de morcegos. uma espcie
silvestre de ampla distribuio na Amrica
do Sul. No Brasil tem sido encontrada no
Estado do Amazonas
24
.
Coletas intradomiciliares
Nas coletas intradomiciliares, Rhodnius
tambm foi o gnero mais predominante-
mente encontrado, invadindo o intradomi-
clio e representando 91% dos espcimes
coletados. R. robustus um dos potenciais
vetores dentro da transmisso silvestre do
T. cruzi, por ser encontrado no intradomi-
cilio
21
.
Panstrongylus geniculatus foi coletado
invadindo o intradomicilio. Esse gnero
preferencialmente associado a tocas de roe-
dores
50,51
. Os vos foram mais observados no
perodo seco ou no incio do perodo chu-
voso
11
, e no presente trabalho foram nesta
poca encontrados no intradomicilio.
Neste estudo no foi detectada colnia
de triatomneos nas casas, e por isso ainda
no est havendo domiciliao. As espcies
encontradas pelos proprietrios invadindo
as residncias so adultas, e portanto com
adaptao para o vo, provenientes do am-
biente silvestre
11
.
Inqurito humano
Em nossos estudos, 3% dos pacientes
apresentaram-se soros reagentes para T.
238
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Estudo da fauna de triatomneos e da ocorrncia de doena de Chagas em Monte Negro
Massaro, D.C. et al.
cruzi. Estes pacientes so oriundos de reas
endmicas e residem em Rondnia h mais
de 20 anos, apresentando idade mdia su-
perior aos 50 anos. No foi detectado soro
reagente em crianas e jovens, sugerindo
que no est havendo transmisso vetorial
na regio. Um quadro semelhante foi retra-
tado em Roraima onde indivduos adultos
migrantes tiveram resultados sorolgicos
positivos para Chagas, apesar do resulta-
do, a rea no considerada endmica
12
.
Contrastando com o municpio de Rio
Negro, estado do Amazonas, em que dois
pacientes autctones foram a bito por
miocardiopatia chagsica crnica, estas
pessoas nasceram e viveram toda vida na
regio tendo sido picadas numerosas vezes
por triatomneos silvestres na rea
25
.
Apesar de no constatar a ocorrncia de
casos autctones na regio de estudo, obser-
vamos a presena de todos os elos na cadeia
de transmisso da doena de Chagas. E, com
a crescente antropizao, o homem pode aca-
bar interferindo no ciclo enzotico da doena,
expondo-se ao risco e provavelmente incre-
mentando a casustica da doena humana
nesta regio. Portanto, faz-se necessrio um
programa de vigilncia epidemiolgica para
evitar a domiciliao de triatomneos nesta
regio e o risco de transmisso vetorial.
Concluso
Este trabalho constitui um estudo de
carter preliminar, objetivando descrever
a epidemiologia da doena de Chagas na
regio estudada.
O presente estudo permite concluir
que:
Na fauna identicada de triatomneos
do Municpio de Monte Negro/RO
foram capturados dois gneros de
triatomneos: Rhodnius e Panstrongylus.
Nas buscas ativas extradomiciliares
foram classificados em 4 espcies:
Rhodnius robustus (83,1%), Rhodnius
prolixus (10,8%), Rhodnius pictipes
(4,6%), Rhodnius milesi (1,5%) Nas buscas
intradomiciliares foram capturados
Panstrongylus geniculatus e Rhodnius
robustus.
H um alto ndice de triatomneos no
extradomicilio, com 85% dos babaus
infestados, onde 23,7% esto contamina-
dos positivamente com T cruzi.
Espcimes intradomiciliares no so
freqentes, sendo responsveis por 1,7%
das capturas dos insetos adultos, no
havendo colnias.
No foram encontrados triatomneos no
peridomcilio.
Trs por cento dos pacientes estudados
foram positivos para doena de Chagas,
porm so oriundos de reas endmicas.
Apenas um paciente possui antecedente
chagsico, e no se pode comprovar que
a parasitose esteja sendo transmitida em
Monte Negro, RO. A ausncia de casos
nas faixas etrias mais jovens refora
a hiptese de que a infeco no foi
adquirida em Monte Negro.
A regio pode se tornar potencial de
transmisso da doena de Chagas na
forma endmica, devido abundncia
de triatomneos e alta freqncia com
que se encontram infectados.
Recomenda-se um estudo epidemiolgico
e entomolgico de maior abrangncia
em diferentes regies do Estado para se
investigar este fenmeno.
Sugere-se a investigao das cepas
circulantes na regio.
As palmeiras da espcie Orbygnia speciosa
representam um indicador em potencial
da presena de triatomneos.
Quanto mais prximos os babaus
do domicilio, maior o nmero de
triatomneos capturados.
Portanto, faz-se necessria a realizao
de vigilncia epidemiolgica na populao e
implantao de programas de controle epide-
miolgico para evitar a transmisso da doena
de Chagas. Tendo por base o consenso brasi-
leiro em doena de Chagas (2005), sugere-se
a aplicao de alguns procedimentos:
Vigilncia entomolgica por parte dos
moradores para que na ocorrncia de co-
lonizao ou eventual invaso o sistema de
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2008; 11(2): 228-40
Estudo da fauna de triatomneos e da ocorrncia de doena de Chagas em Monte Negro
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Recebido em: 25/05/06
Verso nal reapresentada em:29/10/07
Aprovado em: 19/03/08