ANALISA ASKEP KEGAWATDARURATAN SYOK KARDIOGENIK

Analisa Data Diagnosa

Keperawatan
Implementasi
Tin.Infasif Tin.Non Infasif Medikasi
1. DS : Pasien
mengeluh sesak
nafas
DO :
Bunyi napas
tambahan ( ronki)
Perubahan irama
dan frekuensi
pernapasan
Tidak
mampu/tidak
efektifnya batuk
Sianosis
Sulit bersuara
Penurunan bunyi
napas
Gelisah
Bersihan jalan
nafas tidak
efektif b.d
obstruksi jalan
nafas dan
akumulasi
sekret
Suction
ETT
Bronkoskop
Head tilt chin lift
dan jaw trust
Nebulaizer
Pemasangan
oksigen sesuai
indikasi
Berikan posisi
semi fowler
Ajarkan untuk
nafas dalam dan
batuk efektif
Mengobservaasi
tanda-tanda vital

2. DS : Pasien
mengeluh sesak
napas atau napas
pendek-pendek
DO :
Perubahan
gerakan dada
Penurunan
tekanan inspirasi
/ekspirasi
Penurunan
kapasitas vital paru
Napas dalam
Peningkatan
diameter anterior-
posterior paru
Napas cuping
hidung
Pola nafas
tidak efektif
b.d edema
sistemik dan
pulmonary
Injeksi
BGA
Plebothomi
Pemasangan
kanul atau
masker sesuai
indikasi
Posisi semi
fowler
TTV
Fisioterapi
dada jika perlu


Anti Diuretik
Terapi oksigen
3. DS : Pasien
mengeluh sesak
nafas, sakit pada
saat bangun dan
gangguan
penglihatan
DO :
Gas darah arteri
tidak normal
pH arteri tidak
normal
Ketidaknormalan
frekuensi dan
Gangguan
pertukaran
gas b.d
Kelebihan
dan
kekurangan
oksigen
BGA Pemberian
terapi oksigen
Ukur suhu
Observasi TTV
Lakukan CPR
bila perlu
Posisikan klien
senyaman
mngkin
Terapi surfaktan
kedalaman
pernapasan
Konfusi
Sianosis
Karbondioksida
menurun
Diaforesis
Hiperkapnia
Hiperkarbia
Hipoksia
Hipoksemia
Iritabilitas
Cuping hidung
mengembang
Gelisah
Somnolen
Takikardi
4. DS : -
DO :
Gangguan status
mental
Perubahan
perilaku
Perubahan respon
motorik
Perubahan reaksi
pupil
Kesulitan
menelan
Kelemahan atau
paralisis
ekstrermitas
Abnormalitas
bicara

Gangguan
perfusi
jaringan
serebral b.d
suplay darah
ke otak
menurun
Monitor status
kesadaran
(APVU dn GCS)
Monitor TTV
Monitor AGD,
ukuran pupil,
ketajaman,
kesimetrisan dan
reaksi
Monitor
adanya diplopia,
pandangan
kabur, nyeri
kepala.
Monitir status
cairan
Pemberian
terapi oksigen

Dopamin