Carlos Urjais

junho/2014
Lei 8080/90
Lei 8142/90
Pacto pela Sade 2006
DISCUSSO
Dispe sobre as condies para a promoo,
proteo e recuperao da sade, a
organizao e o funcionamento dos servios.
A sade um direito fundamental do ser
humano, devendo o Estado prover as
condies indispensveis(art. 2).
O dever do Estado no exclui o das pessoas,
da famlia, das empresas e da
sociedade(2).
A sade tem como fatores determinantes e
condicionantes, entre outros, a alimentao,
a moradia, o saneamento bsico(art. 3).
SUS Administrao direta e indireta e
fundaes(art. 4).
Objetivos SUS(art. 5):
*identificao e divulgao dos fatores
condicionantes e determinantes da sade.
*formulao de poltica de sade
destinada a reduzir doenas e agravos.
*assistncia s pessoas com a
realizao integrada das aes assistenciais e
das atividades preventivas.

Campo de atuao do SUS(art. 6)
I - a execuo de aes
*de vigilncia sanitria;
*de vigilncia epidemiolgica;
*de sade do trabalhador; e
*de assistncia teraputica e farmacutica.

1, 2 e 3 Vigilncia Sanitria,
Epidemiolgica e Sade do trabalhador.
Composio do SUS:
*Esfera Federal Ministrio da Sade
*Esfera Estadual Secretaria Estadual de Sade
*Esfera Municipal Secretaria Municipal de Sade
(art. 9)

Municpios Consrcios(art. 10)

Comisses intersetoriais(art. 12)

Lei 12466/11 dispe sobre as comisses
intergestores do SUS, o Conselho Nacional de
Secretrios de Sade (Conass), o Conselho
Nacional de Secretarias Municipais de Sade
(Conasems)(art 14A e 14B).

Art. 15 ao Art. 19 competncias das direes
do SUS.

Lei n 9.836/99 Subsistema de Ateno
Sade Indgena(art 19 A H).
Lei n 10.424/02 Subsistema de Atendimento
e Internao Domiciliar(art. 19 I).

Lei n 11.108/05 Subsistema de
Acompanhamento durante o trabalho de Parto,
Parto e Ps-Parto imediato(art. 19 J L).

Lei n 12.401/11 dispe sobre Assistncia
Teraputica e da Incorporao de Tecnologia em
Sade(art. 19 M U).


*dispensao de medicamentos e produtos de
interesse para a sade.
*oferta de procedimentos teraputicos, em
regime domiciliar, ambulatorial e hospitalar.
*protocolo clnico e diretriz teraputica.
*dispensao na falta do protocolo clnico e
diretria teraputica.
*incorporao, a excluso ou a alterao pelo
SUS de novos medicamentos, produtos e
procedimentos.
*relatrio da Comisso Nacional de
Incorporao de Tecnologias no SUS.
*vedados, em todas as esferas do SUS.
Os servios privados de assistncia sade
caracterizam-se pela atuao, por iniciativa
prpria, de profissionais liberais, legalmente
habilitados, e de pessoas jurdicas de direito
privado na promoo, proteo e recuperao
da sade(art. 20).
Quando as suas disponibilidades forem
insuficientes para garantir a cobertura
assistencial populao de uma determinada
rea, o SUS poder recorrer aos servios
ofertados pela iniciativa privada(art. 24).
filantrpicas e as sem fins lucrativos tero
preferncia para participar do SUS(art. 25).
Os critrios e valores para a remunerao de
servios e os parmetros de cobertura
assistencial sero estabelecidos pela direo
nacional do SUS(art. 26).
Aos proprietrios, administradores e
dirigentes de entidades ou servios
contratados vedado exercer cargo de chefia
ou funo de confiana no SUS(4).
Os cargos e funes de chefia, direo e
assessoramento, no mbito do SUS, s
podero ser exercidas em regime de tempo
integral(art. 28).
Os servidores que legalmente acumulam
dois cargos ou empregos podero exercer
suas atividades em mais de um
estabelecimento SUS(1).
As receitas geradas no mbito do SUS sero
creditadas diretamente em contas especiais,
movimentadas pela sua direo, na esfera
de poder onde forem arrecadadas(2 art.
32).
Cabe ao MS, constatada a malversao,
desvio ou no aplicao dos recursos aplicar
as medidas previstas em lei.
Para o estabelecimento de valores a serem
transferidos a Estados, Distrito Federal e
Municpios, ser utilizada a combinao dos
seguintes critrios, segundo anlise tcnica de
programas e projetos(art. 35):
I -perfil demogrfico da regio;
II -perfil epidemiolgico da populao;
III -caractersticas quantitativas e qualitativas da
rede;
IV - desempenho tcnico, econmico e financeiro no
perodo anterior;
V - nveis de participao do setor sade nos
oramentos estaduais e municipais;
VI - previso do plano qinqenal de investimentos
da rede;
VII - ressarcimento do atendimento a servios
prestados para outras esferas de governo.
O processo de planejamento e oramento do
SUS ser ascendente, do nvel local at o
federal(art. 36).

Os planos de sade sero a base das
atividades e programaes de cada nvel de
direo do SUS(1).

vedada a transferncia de recursos para o
financiamento de aes no previstas nos
planos de sade, exceto em situaes
emergenciais ou de calamidade pblica, na
rea de sade(2).

Os servios de sade dos hospitais
universitrios e de ensino integram-se ao SUS,
mediante convnio, preservada a sua
autonomia(art. 45).

Em tempo de paz e havendo interesse
recproco, os servios de sade das Foras
Armadas podero integrar-se ao SUS( 2).

Sem prejuzo de outras sanes cabveis,
constitui crime de emprego irregular de verbas
ou rendas pblicas(art. 52).
Dispe sobre a participao da comunidade na
gesto do Sistema nico de Sade (SUS} e
sobre as transferncias intergovernamentais de
recursos financeiros.

A Conferncia de Sade reunir-se- a cada
quatro anos com a representao dos vrios
segmentos sociais, para avaliar a situao de
sade e propor as diretrizes para a formulao
da poltica de sade nos nveis
correspondentes(1 art.1).

O Conselho de Sade, em carter permanente
e deliberativo, rgo colegiado composto por
representantes do governo, prestadores de
servio, profissionais de sade e usurios,
atua na formulao de estratgias e no
controle da execuo da poltica de sade na
instncia correspondente, inclusive nos
aspectos econmicos e financeiros(2 art. 1).

A representao dos usurios nos Conselhos
de Sade e Conferncias ser paritria em
relao ao conjunto dos demais
segmentos(4 art1).
Os recursos do Fundo Nacional de Sade (FNS)
sero alocados como(art. 2):
I - despesas de custeio e de capital do MS, seus
rgos e entidades, da admin. direta e indireta;

II - investimentos previstos em lei oramentria;

III - investimentos previstos no Plano Qinqenal
do Ministrio da Sade;

IV - cobertura das aes e servios de sade a
serem implementados pelos Municpios, Estados
e Distrito Federal.
Os recursos referidos no inciso IV do art. 2
desta lei sero repassados de forma regular e
automtica(art. 3).

Os recursos referidos neste artigo sero
destinados, pelo menos setenta por cento, aos
Municpios, afetando-se o restante aos
Estados(2).

Os Municpios podero estabelecer consrcio
para execuo de aes e servios de sade,
remanejando, entre si, parcelas de recursos
previstos no inciso IV do art. 2 desta lei(3).
Para receberem os recursos, de que trata o
art. 3 desta lei, os Municpios, os Estados e
o Distrito Federal devero contar com:
I - Fundo de Sade;
II - Conselho de Sade, com composio
paritria;
III - plano de sade;
IV - relatrios de gesto que permitam o
controle;
V - contrapartida de recursos para a sade;
VI - Comisso de elaborao do (PCCS).
Na perspectiva de superar as dificuldades
apontadas, os gestores do SUS assumem o
compromisso pblico da construo do PACTO
PELA SADE 2006, que ser anualmente
revisado, com base nos princpios
constitucionais do SUS, nfase nas necessidades
de sade da populao e que implicar o
exerccio simultneo de definio de prioridades
articuladas e integradas nos trs componentes:
Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto
de Gesto do SUS.
O PACTO PELA VIDA

O Pacto pela Vida est constitudo por um
conjunto de compromissos sanitrios, expressos
em objetivos de processos e resultados e
derivados da anlise da situao de sade do Pas
e das prioridades definidas pelos governos
federal, estaduais e municipais.

Significa uma ao prioritria no campo da
sade que dever ser executada com foco em
resultados e com a explicitao inequvoca dos
compromissos oramentrios e financeiros para o
alcance desses resultados.

As prioridades do PACTO PELA VIDA e seus
objetivos para 2006 so:

SADE DO IDOSO
CNCER DE COLO DE TERO E DE MAMA
MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA
DOENAS EMERGENTES E ENDEMIAS
PROMOO DA SADE
ATENO BSICA SADE

O PACTO EM DEFESA DO SUS

O Pacto em Defesa do SUS envolve aes
concretas e articuladas pelas trs instncias
federativas no sentido de reforar o SUS como
poltica de Estado mais do que poltica de
governos; e de defender, vigorosamente, os
princpios basilares dessa poltica pblica,
inscritos na Constituio Federal.

A concretizao desse Pacto passa por um
movimento de repolitizao da sade, com uma
clara estratgia de mobilizao social
envolvendo o conjunto da sociedade brasileira.

As prioridades do Pacto em Defesa do SUS so:

IMPLEMENTAR UM PROJETO PERMANENTE DE
MOBILIZAO SOCIAL COM A FINALIDADE DE:
Mostrar a sade como direito de cidadania e o
SUS como sistema pblico universal garantidor
desses direitos;
Alcanar, no curto prazo, a regulamentao da
Emenda Constitucional n 29, pelo Congresso
Nacional;
Garantir, no longo prazo, o incremento dos
recursos oramentrios e financeiros para a
sade.

Aprovar o oramento do SUS, composto pelos
oramentos das trs esferas de gesto,
explicitando o compromisso de cada uma delas.
ELABORAR E DIVULGAR A CARTA DOS DIREITOS DOS USURIOS
DO SUS
O PACTO DE GESTO DO SUS

O Pacto de Gesto estabelece as
responsabilidades claras de cada ente federado
de forma a diminuir as competncias
concorrentes e a tornar mais claro quem deve
fazer o qu.

Refora a territorializao da sade


As prioridades do Pacto de Gesto so:

DEFINIR DE FORMA INEQUVOCA A
RESPONSABILIDADE SANITRIA DE CADA
INSTNCIA GESTORA DO SUS.

ESTABELECER AS DIRETRIZES PARA A GESTO DO
SUS, com nfase na Descentralizao;
Regionalizao; Financiamento; Programao
Pactuada e Integrada; Regulao; Participao e
Controle Social; Planejamento; Gesto do
Trabalho e Educao na Sade.

Regionalizao

A Regionalizao deve orientar a
descentralizao das aes e servios de sade e
os processos de negociao e pactuao entre os
gestores.

Os principais instrumentos de planejamento
da Regionalizao so o Plano Diretor de
Regionalizao PDR, o Plano Diretor de
Investimento PDI e a Programao Pactuada e
Integrada da Ateno em Sade PPI, detalhados
no corpo deste documento.

O Piso de Ateno Bsica - PAB consiste em
um montante de recursos financeiros, que
agregam as estratgias destinadas ao custeio
de aes de ateno bsica sade;

O Piso da Ateno Bsica Varivel - PAB
Varivel consiste em um montante financeiro
destinado ao custeio de estratgias
especficas desenvolvidas no mbito da
Ateno Bsica em Sade.
O PAB Varivel passa a ser composto pelo
financiamento das seguintes estratgias:
Sade da Famlia;

Agentes Comunitrios de Sade;

Sade Bucal;

Compensao de especificidades regionais;

Fator de incentivo da Ateno Bsica aos
Povos Indgenas;

Incentivo Sade no Sistema Penitencirio.