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PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE CAMPINAS CENTRO DE CINCIAS DA VIDA FACULDADE DE C


INCIAS FARMACUTICAS
MARIANA CRISTINA VALRIO NASCIMENTO
RELATRIO DE ESTGIO EM FARMCIA
CAMPINAS 2012

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MARIANA CRISTINA VALRIO NASCIMENTO
RELATRIO DE ESTGIO EM FARMCIA
Relatrio apresentado como exigncia para a disciplina de Atividades Integradoras de
Estgio, do curso de Cincias Farmacuticas da Pontifcia Universidade Catlica de Campin
as. Orientadora: Prof(a). Dr(a). Gisele Mara Silva Gonalves
CAMPINAS 2012

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AGRADECIMENTOS
Prof(a). Dr(a). Gisele Mara Silva Gonalves, Orientadora e incentivadora sempre at
enta e aplicada na minha formao profissional e na realizao do estgio.
s farmacuticas Mariza, Lidiane, Elisngela, Tatiana, Fernanda e Lenieser, Por me mos
trarem o cotidiano de um farmacutico dentro de um hospital.
Aos funcionrios e colegas que fiz, Mariana, Tmara, Snia, Paula, Carla, Lilian, Nalv
a, Dayane, Willian, Tatiana, Mara, Slvia, Carlos, Magali, Luciano, Michele, Camil
a e Fbio, Pela pacincia, apoio e ensinamentos.
minha famlia, Por sempre me apoiar e me incentivar nos meus objetivos.

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SUMRIO
1. Introduo.......................................................................
.............................. 5 1.1. 1.2. 2. 3. 4. O profissional farmacutico ..
.............................................................. 5 O perfil do far
macutico hospitalar..................................................... 6
Caracterizao da Empresa ..........................................................
............... 8 Anlise da Organizao..............................................
................................ 10 Caractersticas da rea ........................
...................................................... 12 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.
5. Ambulatrio ...................................................................
................... 12 Centro Cirrgico ..........................................
..................................... 15 Pronto Socorro ........................
......................................................... 19 Quimioterapia .....
.............................................................................. 1
9 Dispensao ......................................................................
.............. 20
5.
Atividades Desenvolvidas .......................................................
.................... 22 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. 5.5. Ambulatrio .....................
................................................................. 22 Centro Cirrg
ico ............................................................................
... 22 Pronto Socorro ..........................................................
....................... 22 Quimioterapia .......................................
............................................ 22 Dispensao ........................
............................................................ 23
6. 7. 8.
Deficincias encontradas Frente Formao Universitria ....................... 24 Conclu
so...............................................................................
.................... 25 Referncias ..............................................
.................................................. 26

1. Introduo
A Farmcia Hospitalar um rgo de abrangncia assistencial, tcnico-cientfica e administra
iva, em que se desenvolvem atividades voltadas produo, armazenamento, controle, di
spensao e distribuio de medicamentos e materiais mdico-hospitalares. tambm responsve
ela orientao de pacientes internos e ambulatoriais, visando sempre a eficcia da ter
aputica, racionalizao dos custos, voltando-se tambm para o ensino e a pesquisa, prop
iciando assim um vasto campo de aprimoramento profissional. A legislao que regulam
enta o exerccio profissional da Farmcia em Unidade Hospitalar a Resoluo n. 300, de 30
de janeiro de 1997. Segundo esta resoluo Farmcia Hospitalar uma unidade tcnico-admin
istrativa dirigida por um profissional farmacutico, ligada funcional e hierarquic
amente a todas as atividades hospitalares. A farmcia um setor do hospital que nece
ssita de elevados valores oramentrios e o farmacutico hospitalar deve estar habilit
ado a assumir atividades clnico-assistenciais, atravs de participao efetiva na equip
e de sade, contribuindo para a racionalizao administrativa com consequente reduo de c
ustos. Tem como principal funo garantir a qualidade da assistncia prestada ao pacie
nte, por meio do uso seguro e racional de medicamentos e materiais mdicos hospita
lares, adequando sua aplicao sade individual e coletiva, nos planos assistencial, p
reventivo, docente e investigativo.
1.1.
O Profissional Farmacutico Considerada como uma das mais antigas e fascinantes, a
profisso
farmacutica tem como seu princpio fundamental a cura e a melhoria da qualidade de
vida da populao. O farmacutico deve nortear-se pela tica, configurando-se como pea fu
ndamental na sociedade, pois a garantia do recebimento de toda a informao adequada
e voltada ao uso do medicamento. A legislao referente atuao do farmacutico no ambien
te hospitalar a Resoluo 300/97, a qual regulamenta o exerccio profissional em Farmci
a e unidade hospitalar, clnicas e casa de sade de natureza pblica ou privada.

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A Portaria do Ministrio da Sade 3916/98 criou a Poltica Nacional de Medicamentos, a
Poltica Nacional de Sade definiu as premissas e diretrizes, e ambas estabeleceram
a reorientao da Assistncia Farmacutica voltando-se, fundamentalmente, promoo do uso
acional, otimizando e efetivando os sistemas de acesso e dispensao. A valorizao do f
armacutico se d quando a Poltica de Medicamentos enfatiza o processo educativo dos
usurios e consumidores relativo adeso do tratamento e aos riscos da automedicao, val
orizando as atividades ao subscritor (dispensador), sobretudo, no estabeleciment
o de sade.
1.2.
O Perfil do Farmacutico Hospitalar O farmacutico hospitalar deve estar habilitado
a ser o responsvel por

todo fluxo logstico de medicamentos e materiais mdico-hospitalares, alm do exerccio


da Assistncia Farmacutica. Suas principais atribuies so voltadas para: a) Organizao e
esto: Planejamento, aquisio, armazenamento, distribuio e descarte de medicamentos e m
ateriais mdico-hospitalares, sendo que o farmacutico o responsvel legal por todo o
fluxo do medicamento dentro da unidade hospitalar, tendo papel fundamental na se
leo de medicamentos (padronizao), elaborao de normas e controles que garantam a sistem
ica de distribuio e critrios de qualificao de fornecedores. b) Manipulao de Frmulas M
strais e Oficinais: Desenvolver frmulas de medicamentos e produtos de interesse e
stratgico e/ou econmico, fracionar e/ou reenvasar medicamentos elaborados pela indstr
ia farmacutica a fim de racionalizar sua administrao e distribuio e ainda preparar, d
iluir ou reenvasar germicidas necessrios para realizao de anti-sepsia, limpeza, des
infeco e esterilizao. c) Pesquisas e Atividades Didticas: Toda farmcia hospitalar deve
possuir manuais de normas, rotinas e procedimentos documentados, atualizados, d
isponveis e aplicados; estatsticas bsicas para o planejamento de melhorias; program
a de capacitao e educao permanente (treinamentos, palestras, entre outros); evidncias
de integrao com outros processos e servios da Organizao. O ensino se faz presente no
s hospitais atravs da realizao de

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estgios curriculares de cursos de Farmcia ou especializao em Farmcia. Quanto maior a
difuso do conhecimento, maior a capacitao e o prestgio do farmacutico perante a comun
idade hospitalar. d) Gerenciamento de Resduos: Tem como principal objetivo

minimizar a produo de resduos e proporcionar um encaminhamento seguro, de forma efi


ciente, visando a proteo dos trabalhadores, a preservao da sade pblica, dos recursos n
aturais e do meio ambiente. e) Farmcia Clnica: Segundo o Comit de Farmcia Clnica da A
ssociao Americana de Farmacuticos Hospitalares, esta rea pode ser definida como: Cinci
a da Sade cuja responsabilidade assegurar mediante aplicao de conhecimentos e funes q
ue o uso do medicamento seja seguro e apropriado, necessitando, portanto, de edu
cao especializada e interpretao de dados, motivao pelo paciente e interao multiprofis
nal. f) Farmacovigilncia: identificar os efeitos indesejveis
desconhecidos, quantificar e identificar os fatores de risco, informar e educar
os profissionais sanitrios e a populao, alm de subsidiar as autoridades sanitrias na
regulamentao, aumentando a segurana na utilizao dos medicamentos. g) Farmacoeconomia:
Definida como a descrio, a anlise e a comparao dos custos e das consequncias das tera
pias medicamentosas para os pacientes, os sistemas de sade e a sociedade, com o o
bjetivo de identificar produtos e servios farmacuticos, cujas caractersticas possam
conciliar as necessidades teraputicas com as possibilidades de custeio, atravs de
trabalho integrado nas reas clnica e administrativa.

2. Caracterizao da Empresa
O Hospital e Maternidade Celso Pierro uma instituio mantida pela Sociedade Campine
ira de Educao e Instruo (SCEI), com vocao comunitria, catlica e humanista, em busca d
ma vida mais solidria. Trata-se de uma entidade privada e filantrpica, com a final
idade de servir como Hospital Universitrio do Centro de Cincias da Vida (CCV) da P
ontifcia Universidade Catlica de Campinas (PUC-Campinas) na realizao das atividades
docentes e assistenciais. Est localizado na Avenida John Boyd Dunlop, s/n, Jardim
Ipaussurama, no Campus II da PUC-Campinas. Tudo comeou com o projeto visionrio do
mdico Celso Pierro. Em 1973, ele adquiriu uma rea com 400 mil metros quadrados na
Av. John Boyd Dunlop e iniciou a construo de um pequeno hospital, que chamava de "
Cidade da Sade". Com sua morte, a viva no teve condies de prosseguir com a obra e, pa
ra manter vivo o ideal do marido, doou o terreno e o prdio em construo PUC-Campinas
. A instituio assumiu o projeto e comprou a rea circundante, onde instalou o comple
xo de Sade, que inclui as faculdades de medicina, odontologia e enfermagem. O nico
pedido da famlia, concedido pela Universidade, foi que o hospital tivesse o nome
de seu idealizador. Aps a compra da rea, a instituio ampliou o prdio existente, que
chegou a 25 mil metros quadrados, com todos os requisitos necessrios para o pleno
funcionamento do hospital. Hoje, com os investimentos em infraestrutura e melho
rias, a rea construda de 28 mil metros quadrados. O hospital comeou a funcionar em
1978, com 150 leitos, e foi gradativamente ampliando a capacidade. Em julho de 1
979 ocorreu a primeira cirurgia na unidade, que confirmou sua caracterstica de ho
spital tercirio. O procedimento histrico foi comandado pelo mdico e ex-prefeito cas
sado de Campinas, Hlio de Oliveira Santos. O Hospital e Maternidade Celso Pierro
(HMCP) realiza cerca de 450 mil atendimentos pelo Sistema nico de Sade (SUS) por a
no, sendo que 230 mil so ambulatoriais, distribudos nas 35 especialidades oferecid
as e 170 mil de urgncia e emergncia. O Celso Pierro tambm atende conveniados de 30
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de sade. Dos 353 leitos ativos, 243 so destinados exclusivamente ao convnio do SUS.
O hospital tem uma mdia mensal de 20 mil consultas, 11 mil atendimentos em urgnci
as e emergncias e mais de mil internaes. Conta com 2 mil funcionrios, sendo 400 mdico
s, dos quais 100 compe o quadro docente. Possui tambm 140 residentes em 34 especia
lidades mdicas, alm de mdicos convidados da rea de convnios privados e atendimento pa
rticular. Por ano so formados 60 mdicos residentes e muitos retornam: 80% dos 300
profissionais que integram o corpo clnico do HMCP so ex-residentes do prprio Hospit
al. Por ser hospital-escola da PUC-Campinas, funciona como uma grande sala de au
la para as 10 faculdades do Centro de Cincias da Vida: Cincias Farmacuticas, Medici
na, Cincias Biolgicas, Enfermagem, Fisioterapia,

Fonoaudiologia, Nutrio, Odontologia, Psicologia e Terapia Ocupacional. O atendimen


to do hospital interage com o atendimento populao oferecido pelas clnicas de Fisiot
erapia, Odontologia, Radiologia Odontolgica, Fonoaudiologia, Psicologia e Terapia
Ocupacional, vinculadas s faculdades do Centro de Cincias da Vida. Tambm ocorre in
terao com as Unidades Bsicas de Sade (UBS) Campos Elseos, Integrao, Ipaussurama, Caste
o Branco, Rossin e Satlite ris, onde atuam alunos e professores dos cursos de sade
da PUC-Campinas.

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3. Anlises de Organizao
Misso: prestar atendimento de qualidade na rea de sade e contribuir para a promoo do
conhecimento, considerando sua orientao crist e seu carter de Hospital Universitrio.
Viso: ser reconhecida como instituio de excelncia no atendimento humanizado aos paci
entes, na qualificao de profissionais e que busca a autossustentabilidade. Valores
: competncia tica, responsabilidade social, conduta humanitria, dos
tcnico-cientfica,
aperfeioamento
contnuo,
realizao
colaboradores, satisfao do cliente. Poltica de Qualidade: promover aes de melhoria co
ntnua em conformidade com os fundamentos de Misso, Viso e Valores do Hospital da PU
C-Campinas, objetivando a excelncia no atendimento.

O HMCP o primeiro hospital universitrio do Brasil, vinculado a uma universidade,


que passa a integrar a lista de hospitais com certificao de qualidade e garantias
no atendimento com a obteno do Nvel 1 do processo de Acreditao Hospitalar - concedida
pela Organizao Nacional de Acreditao (ONA), que foca a segurana na instituio. A Acred
tao um sistema de avaliao e certificao de qualidade de servios de sade, peridico,
do e voluntrio (no um certificado obrigatrio para o funcionamento dos hospitais) e
significa mais segurana para pacientes, colaboradores e para prpria Instituio, que a
primora a qualidade dos servios oferecidos pelo hospital. O processo de Acreditao d
a ONA pode ser comparado certificao ISO e possui trs nveis, sendo o primeiro alcanado
pelo Hospital e Maternidade Celso Pierro. Para essa certificao da ONA o HMCP impl
antou, em 2006, o Servio da Qualidade, que tem como poltica a promoo de aes de melhori
a contnua em conformidade com os fundamentos da Misso, Viso e Valores, que tem como
objetivo a excelncia no atendimento ao cliente, e desde ento auxilia as reas na de
finio dos processos, metodologias e ferramentas adequadas para aes que

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envolvem colaboradores, acompanhantes, familiares, visitantes, professores e alu
nos que trabalham, atuam e usam o Hospital. O HMCP tambm certificado pelo Program
a de Acreditao de Laboratrios Clnicos (PALC) e conta com a recertificao. O Centro de H
ematologia e Hemoterapia da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), que inc
lui a Unidade PUC-Campinas, alocada no HMCP, tambm certificado de acordo com as N
ormas ISO 9001:2008, do rgo certificador Bureau VeritasCertification. Certificado
pelos Ministrios da Sade e da Educao como Hospital de Ensino (Portaria n 2.378, de 4
de outubro de 2004), o HMCP rene atividades de ensino, pesquisa e assistncia, form
a profissionais, atua no desenvolvimento cientfico, desdobra programas de residnci
a mdica em todas as reas da Sade. Pioneirismo tambm qualifica o Programa. O HMCP foi
a primeira instituio particular do Pas a implantar a Residncia Multidisciplinar, in
iciada em 2006, na rea de Enfermagem. No ano seguinte, as especialidades de Farmci
a, Nutrio, Biologia, Servio Social, Psicologia, Fonoaudiologia, Odontologia, Fisiot
erapia e Terapia Ocupacional organizaram seus Programas.

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4. Caractersticas da rea
O hospital conta com quatro farmcias (dispensao, pronto-socorro, cetro cirrgico e qu
imioterapia), alm da farmcia ambulatorial e do estoque que as abastece com medicam
entos e materiais. H uma farmacutica responsvel geral por todo o hospital, mas cada
farmcia tambm tem a sua farmacutica responsvel, alm de tcnicos, auxiliares e resident
es em farmcia.
Figura 1: Organograma hierrquico da rea farmacutica no hospital
4.1.
Ambulatrio Na farmcia ambulatorial so dispensados os medicamentos
excepcionais, conhecidos como medicamentos de alto custo. O Programa de Medicament
os de Dispensao Excepcional foi criado em 1993 e posteriormente, atravs de novas Po
rtarias, o Ministrio da Sade ampliou de forma significativa o nmero de medicamentos
excepcionais distribudos pelo SUS. So
medicamentos destinados ao tratamento de molstias crnicas, de carter individual e c
ujo custo elevado, seja pela prpria cronicidade, seja pelo elevado valor unitrio d
a substncia medicamentosa. Dispensa-se medicamentos para doenas como HIV (antirret
rovirais), hansenase, cncer, tuberculose, para a hemodilise, quimioterapia, entre o
utros.

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Todos os medicamentos so armazenados e organizados por ordem alfabtica. Para os me
dicamentos que ficam na geladeira a temperatura apropriada de 2C a 8C e o termmetro
acoplado. Para a dispensao dos medicamentos necessrio seguir o Protocolo Clnico def
inido pelo Ministrio da Sade, sendo que o paciente deve apresentar os seguintes do
cumentos: Laudo para Medicamentos Excepcionais (LME) devidamente
preenchido pelo mdico solicitante; o paciente poder ter at trs LMEs com perodos de vi
gncia diferentes, sendo que para cada LME ser autorizado o fornecimento de at cinco
medicamentos, desde que prescritos pelo
mesmo mdico. A receita mdica, com identificao do paciente em duas vias, legvel e com
nome do princpio ativo, dosagem, quantidade mensal e data. Xerox dos seguintes do
cumentos: Carto Nacional de Sade (SUS), RG, CPF,comprovante de residncia . Relatrio
mdico; Termo de consentimento, assinado pelo paciente. Exames mdicos (para medicam
entos que necessitem autorizao do mdico auditor)
Alm de dispensar medicamentos, repe e dispensa materiais usados nas mini-cirurgias
(gases, seringas, agulhas, etc). Os pacientes no possuem acesso aos medicamentos
. O estabelecimento tem uma farmacutica responsvel, mas que, por ser a mesma da qu
imioterapia, raramente se encontra no ambulatrio. Conta com uma auxiliar de farmci
a, que geralmente a nica pessoa trabalhando l, alm de eventuais residentes em farmci
a e estagirios. O horrio de funcionamento de segunda sexta das 08:00 s 12:00h e das
13:00 s 16:00h. O ambiente composto por armrios e geladeiras (locais onde ficam a
rmazenados os medicamentos). H prateleiras para o estoque de materiaishospitalare
s e tambm bins para facilitar o manuseio e entrega dos medicamentos e dos materia
is.

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Os pacientes so atendidos no balco e logo em seguida deve-se dar baixa do que foi
dispensado. Utiliza-se um programa computacional chamado SICLOM (Sistema de Cont
role Logstico de Medicamentos) que foi criado com o objetivo de gerenciamento logs
tico dos medicamentos antirretrovirais. O sistema permite que o PN se mantenha a
tualizado em relao ao fornecimento de medicamentos aos pacientes em TARV, nas vrias
regies do pas. As informaes so utilizadas para controle dos estoques e da distribuio
os ARV, assim como para obteno de informaes clinico-laboratorial dos pacientes de AI
DS e uso de diferentes esquemas teraputicos. Alm dos pacientes cadastrados no SICL
OM, outras pessoas podero receber medicamentos, tais como: aqueles que sofreram e
xposio ocupacional e sexual, cuja situao da exposio possa representar um risco qualque
r de contgio com o vrus da AIDS; mulheres gestantes HIV+, que devero receber medica
mentos prescritos para o momento do parto para evitar a transmisso vertical e recm
-nascidos de mes HIV+, que devero receber medicamentos por um perodo determinado, p
ara impedir que venham a apresentar sintomas da doena. Para dispensar medicamento
a qualquer categoria de usurio obrigatrio a apresentao do formulrio de solicitao de
dicamentos devidamente preenchido e assinado pelo mdico. No momento da dispensa o
usurio assina atestando o recebimento e o farmacutico responsvel confirmando a ent
rega. Apesar das Solicitaes de Medicamentos Antirretrovirais serem preenchidas dir
etamente pelos mdicos que atendem os usurios, as prescries de medicamentos devem seg
uir, na maioria dos casos, as Regras do Consenso Nacional, ou Recomendaes para Ter
apia Antirretroviral, documento que estipula as diretrizes da dispensa de medica
mentos, contendo as combinaes de medicamentos permitidas pelo Ministrio da Sade para
cada quadro clnico apresentado. Para tentar garantir este procedimento e evitar
o uso de esquemas teraputicos danosos a sade dos usurios, o aplicativo informa ao d
ispensador que aquela prescrio no est de acordo com as recomendaes do MS, e impede a s
ua dispensa.

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Figura 2: Planta baixa da farmcia ambulatorial O ambulatrio mantm fluxo de informaes
com o estoque, pois necessita repor os materiais e medicamentos que esto em falta
ou em pouca quantidade.
Figura 3: Farmcia Ambulatorial mantm fluxo de informaes com o Estoque
4.2.
Centro Cirrgico O centro cirrgico uma unidade dentro do hospital composta por
vrias reas interligadas entre si, a fim de proporcionar timas condies para a realizao
o ato cirrgico.

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Esta equipe composta por mdicos, cirurgies, anestesistas, pessoal de enfermagem (e
nfermeiro, tcnico e auxiliar) e pessoal de limpeza, e tem como objetivos:
Proporc
ionar cuidados ao paciente;
Buscar a recuperao ou melhora do paciente por meio de
uma interveno cirrgica; Oferecer segurana e bem-estar ao paciente.
Como sugestes para o bom funcionamento de um centro-cirrgico aconselham-se:
As cir
urgias devem ser agendadas com no mnimo 24 horas de antecedncia, exceto as de urgnc
ia e emergncia; Confeccionar e encaminhar o mapa cirrgico, na data anterior da cir
urgia, para o centro-cirrgico, farmcia, CTI, laboratrio, rouparia, chefia de enferm
agem, banco de sangue, nutrio e diretoria tcnica;
As cirurgias tm tolerncia de 30 min
utos para possveis intercorrncias; No deve ser permitido porte ou ingesto de gneros a
limentcios no interior da rea crtica do centro cirrgico (central de esterilizao, centr
al de material, salas operatrias e corredor cirrgico);
Somente deve ser permitida
a entrada de pessoas pertencentes rea de sade, com autorizao da chefia do setor e do
chefe da equipe cirrgica;
No deve ser permitido circular pelo hospital fazendo us
o do conjunto cirrgico; No aconselhvel o uso do conjunto cirrgico por cima da roupa
comum; As malas, maletas e bolsas s podero entrar quando envoltas em sacos plsticos
; S deve ser permitida a entrada na rea crtica a pessoas devidamente paramentadas;
No aconselhvel o uso de adereos (brincos, anis, pulseiras, cordes, etc), no interior
do centro cirrgico;

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O cirurgio deve preencher completamente o boletim cirrgico, incluindo assinaturas
e carimbos dos respectivos integrantes da equipe;
Qualquer dano propositadamente
causado em instrumentos e/ou aparelhos do bloco cirrgico ser de inteira responsab
ilidade do causador, devendo este estar ciente de que o ressarcimento do mesmo s
er de sua responsabilidade; A entrada do paciente no bloco cirrgico s deve ser perm
itida com a confirmao da autorizao do procedimento;
Os materiais dos postos de enfer
magem e CTI devero ser encaminhados (previamente limpos) para a esterilizao;
A cont
agem de materiais pertencentes aos postos de enfermagem e CTI deve ser feita dia
riamente; As salas cirrgicas devero ser arrumadas, pelo menos, 15 minutos antes do
horrio agendado, aps a confirmao da internao do paciente e a autorizao da cirurgia.
Figura 4: Planta baixa da farmcia do centro cirrgico O estabelecimento composto po
r prateleiras e armrios, onde ficam alguns medicamentos, materiais-hospitalares e
tambm kits, como kit co prparto, kit cc infantil, kit cc pam e tambm kit cc raio-x
. composto tambm pelo

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carrinho de medicamentos para cirurgia cardaca onde somente os responsveis tem ace
sso a eles. Nos bins esto a maioria dos medicamentos, onde estes esto organizados
por ordem alfabtica. Os materiais-hospitalares tambm se encontram nos bins. A sela
dora serve para montagem das fitas (kit com o medicamento e material-hospitalar
do paciente) e tambm para a montagem dos kits. O kit de anestesia, chamado de psi
cobox, montado nas caixas maiores e entregue aos enfermeiros com um lacre verde.
Aps rompimento do lacre verde e a realizao do procedimento anestsico, a ficha de ga
sto deve ser preenchida e devolvida dentro do kit com os respectivos cascos dos
medicamentos controlados (psicotrpicos) vazios. O kit deve ser lacrado com o lacr
e vermelho que acompanha a ficha e deve ser devolvido a farmcia ou responsvel lega
l. Sendo assim, o psicobox com lacre verde indica que o kit est com os medicament
os e matrias completos e, portanto, pronto para uso. O psicobox com lacre vermelh
o indica que o kit foi utilizado em um procedimento cirrgico e necessita de verif
icao para que os medicamentos e matrias utilizados possam ser repostos. Nas caixas
menores so montados os kits para cirurgias relacionadas urologia, neurologia, plst
ica, oftalmologia, pediatria, entre outros. So montados tambm kits para craniotomi
a, cistoprostatectomia, safenectomia, laparotomia peditrica, gastrectomia, coleci
stectomia, apendicectomia, ostessnteses, hrnia, trax, laparotomia, cesrea, endartere
ctomia. O estabelecimento funciona 24 horas e tem duas farmacuticas responsveis, d
ivididas entre o horrio da manh (7:00 s 13:00 horas) e da tarde (13:00 s 19:00 horas
). Conta com auxiliares e tcnicos de farmcia, alm de eventuais residentes em farmcia
e estagirios. Os materiais sob consignao so de responsabilidade de um funcionrio da
farmcia exclusivo para isso. Consiste no fornecimento de rteses, prteses e demais m
ateriais auxiliares aos usurios do sistema a fim de melhorar suas condies de vida e
sade, visando recuperar funes biolgicas, colaborar na sua integrao social minorando s
ua dependncia e ampliando
potencialidades laborativas e as atividades da vida diria. Um produto consignado
o aquele deixado sob consignao, isto , todo o material deixado no hospital

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pela empresa produtora ou distribuidora do material, para uso da instituio.Para is
so, necessrio um formulrio de pedido de material consignado, que deve ser entregue
com 24 horas de antecedncia para cirurgias eletivas.
4.3.
Pronto Socorro A farmcia do Pronto Socorro, assim como o nome j diz, est
destinada dispensao de medicamentos e materiais hospitalares para o tratamento ime
diato e provisrio em casos de acidentes ou enfermarias imprevistas. Os primeiros
socorros devem ser prestados com rapidez, sem precipitao, com firmeza e segurana, m
antendo-se a calma a fim de evitar o pnico entre as pessoas presentes. A confiana
do acidentado e dos circunstantes depender da calma e da segurana do socorrista. A
ao de quem presta os primeiros socorros est restrita ao primeiro atendimento, toma
ndo providncias para que o acidente no origine outros, e afaste perigos que poderi
am complicar a situao. importante examinar a vitima por ocasio do socorro para que
procure avaliar a probabilidade de certas leses. responsvel pela montagem das fita
s de cada paciente e tambm pela montagem nas caixas do pronto atendimento do convn
io. As fitas montadas contm o nome do paciente e o(s) medicamento(s) que ele deve
tomar e so divididas de acordo com o horrio de administrao do medicamento do respec
tivo paciente (manh, tarde e noite). Todos os psicotrpicos dispensados devem ser a
notados na folha de dispensao de psicotrpicos de acordo com sua quantidade dispensa
da. O estabelecimento tem uma farmacutica responsvel, mas que no se encontra em tod
os os momentos. Conta com auxiliares e tcnicos de farmcia divididos em turnos de 6
horas, alm de eventuais residentes em farmcia e estagirios. Funciona 24 horas.
4.4.
Quimioterapia A farmcia da quimioterapia conta com apenas uma funcionria, que
a farmacutica responsvel e, eventualmente, com residentes e estagirios. O horrio de
funcionamento das 7:00 s 12:00 horas e das 13:00 s 16:00 horas.

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Tem como funo atender os pacientes submetidos quimioterapia atravs de encaminhament
o mdico. Possui seu prprio estoque, com solues fisiolgicas, agulhas, seringas e outro
s materiais hospitalares, alm de seus medicamentos especficos, que ficam armazenad
os em armrios ou na geladeira, de acordo com a necessidade e caracterstica de cada
um. Os medicamentos so administrados por via parenteral, ento de responsabilidade
da farmacutica preparar e diluir a medicao com a dose correta e na soluo diluente ad
equada. Como os medicamentos so muito fortes, necessrio uma paramentao adequada e o
uso da capela de fluxo laminar durante todo o processo de manipulao. Depois de dil
udos, os medicamentos so entregues enfermagem com a devida identificao do paciente,
a dose e o tempo de administrao.
4.5.
Dispensao Dispensa medicamentos e materiais hospitalares para todas as alas de
internao do hospital. Tem farmacuticas responsveis divididas pelos turnos e conta co
m, em mdia, sete funcionrios em cada turno, entre auxiliar e tcnico de farmcia, alm d
e eventuais residentes em farmcia e estagirios. Funciona 24 horas, com turnos de 6
horas. Existem trs tipos de sistema de dispensao: dose coletiva, dose individualiz
ada e dose unitria. Dose coletiva o sistema pelo qual a farmcia fornece materiais
e medicamentos, atendendo a um pedido feito pela unidade solicitante. Estas requ
isies so feitas em nome de setores, e no de pacientes, gerando total descontrole do
uso. Na Dose Coletiva, a farmcia se torna um mero fornecedor de medicamentos, oco
rrendo armazenamento em estoques descentralizados e retirando da farmcia a ativid
ade de dispensao. Apresenta como vantagens movimentaes do estoque registradas com fa
cilidade; custo de implantao muito baixo; baixo nmero de colaboradores na farmcia; h
orrio de funcionamento da farmcia: reduzido. As desvantagens so: formao de subestoque
s; dificuldades no controle logstico dos estoques;

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erros de administrao de medicamentos; maior quantidade de perdas; dispensao feita pe


la enfermagem (desvio de atividade). Dose individualizada um pr-requisito para im
plantao da Dose Unitria. Neste caso, a farmcia j recebe as solicitaes de medicamentos
travs de uma transcrio de prescrio mdica feita pela enfermagem, ou mesmo atravs de um
edido mdico, s que sem esquema posolgico rgido. Vantagens: a farmcia centraliza os es
toques; quantidade reduzida de estoques, se comparado com a Dose Coletiva; menor
quantidade de perdas e desvios; possibilidade de garantia de qualidade. Desvant
agens: custo de implantao e nmero de colaboradores maior, em comparao Dose Coletiva;
farmcia funciona em horrio integral; erros de medicao ainda podem ocorrer; Dose Unitr
ia um sistema de dispensao j existente nos Estados Unidos desde os anos 60, apresen
tando inmeras vantagens em relao aos outros modelos, principalmente pelo controle q
ue proporciona Farmcia, no que se refere ao consumo de medicamentos. Neste sistem
a os medicamentos so dispensados de acordo com a prescrio mdica, sendo separados e i
dentificados pelo nome do paciente, nmero do leito e horrio de administrao. Tem como
objetivos integrar o farmacutico equipe multidisciplinar; administrar medicament
o correto na hora certa; reduzir incidncia de erros de administrao de medicamentos.
Vantagens: segurana na farmacoterapia (otimizada); reduo dos custos; disponibiliza
maior tempo para a enfermagem se dedicar ao paciente; promove a Instituio (qualid
ade). Desvantagens: custo de implantao, embora seja facilmente recuperado a curto
ou mdio prazo; investimento em contratao de colaboradores e treinamento.

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5. Atividades Desenvolvidas
5.1. Ambulatrio No perodo em que fiquei na farmcia do ambulatrio dispensei os medica
mentos chamados Excepcionais ou Medicamentos de Alto Custo, que, como j dito anteri
ormente, so dispensados para pacientes com HIV, cncer, tuberculose, hansenase, alm d
e alguns medicamentos para hemodilise. Montei as caixas de mini cirurgias com os
materiais hospitalares e medicamentos de acordo com suas respectivas quantidades
. Fiz reposio de materiais e medicamentos que estavam em pequeno nmero nas pratelei
ras ou bins e atendi eventuais enfermeiros que solicitavam alguma coisa. Alm diss
o, dei baixa dos medicamentos dispensados, tanto no sistema computacional quanto
no controle interno da farmcia, que feito na prpria ficha de cadastro do paciente
, onde se anota o dia e o nome do(s) medicamento(s) dispensado(s).
5.2.
Centro Cirrgico Realizei montagem de kit luva, kit cefalotina, kit sonda e kits
especficos para cada cirurgia. Verifiquei os kits anestesia e os carrinhos de cir
urgia cardaca quanto validade dos medicamentos e dos materiais. Repus materiais e
medicamentos nos bins e prateleiras, etiquetei e contei
medicamentos.
5.3.
Pronto Socorro Montei caixas para o pronto atendimento do convnio, fiz fitas para
os
pacientes dos diferentes turnos, entreguei medicamentos e materiais hospitalares
para os respectivos responsveis. Fiz triagem das prescries e contagem dos medicame
ntos e dos materiais-hospitalares, alm de dar baixa nos produtos que foram dispen
sados e devolvidos.
5.4.
Quimioterapia Por ser uma rea que necessita de treinamento, no pude fazer muita
coisa. Li os POPs do setor e tomei conhecimento da rotina atravs de uma

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conversa com a farmacutica. Atravs das prescries, preenchi as etiquetas que seriam c
oladas nas solues diluentes, contendo o nome do paciente, o medicamento, a dose e
o tempo de aplicao. Auxiliei a farmacutica durante a manipulao, separando as medicaes
os materiais necessrios. Registrei em livro a retirada de medicaes especficas por p
acientes.
5.5.
Dispensao Fiz contagem e verifiquei a data de validade de alguns medicamentos;

separei as medicaes e materiais de acordo com as prescries; embalei e selei as medic


aes e materiais de cada paciente, separando-os pelo turno e setor em que o pacient
e se encontrava. Fiz montagem de kit curativo, kit intracath e kit sonda, alm de
devoluo e reposio dos produtos. Acompanhei a triagem das prescries junto com a farmacu
ica, que tambm conversou explicando a rotina local.

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6. Deficincias Encontradas Frente Formao Universitria
No encontrei grandes dificuldades durante o perodo que estagiei no HMCP, pois os h
orrios estavam de acordo com o tempo que eu tinha destinado realizao da atividade,
me permitindo cumprir as 221 horas dentro do prazo previsto. A adaptao s farmcias fo
i rpida e procurei manter um bom relacionamento com os colegas, o que facilitou a
inda mais o processo.

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7. Concluso
O estgio curricular em farmcia um artifcio muito importante para o aprendizado e fo
rmao universitria, mostrando ao acadmico o exerccio do farmacutico em um de seus campo
s de trabalho. Esse estgio me proporcionou um maior conhecimento em relao ao funcio
namento de um hospital, juntamente com as dificuldades enfrentadas diariamente.
Pude vivenciar os momentos de um farmacutico, sua atuao nas diferentes reas do ambie
nte hospitalar e como a profisso farmacutica possui um amplo campo de atuao. Poder a
judar as pessoas quando esto passando por momentos delicados traz um sentimento m
uito prazeroso. Espero ainda poder ajudar a muitos atravs dessa profisso, que eu t
anto amo e dou valor.

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8. Referncias
1. BONATTO, D.R. Relatrio de Estgio em Farmcia Hospitalar. Ribeiro Preto: USP, 2009.
Disponvel em:
<http://www.scribd.com/doc/24487624/Relatorio-Estagio-Hospital-2>. Acesso em: 4
de jul. 2012. 2. CFF. Regulamenta o exerccio pro ssional em Farmcia e unidade hospit
alar, clnicas e casa de sade de natureza pblica ou privada. Resoluo n 300, 30 de janei
ro de 1997. Resolues do Conselho Federal de Farmcia, Braslia, p.742-743. Disponvel em
: <
http://www.cff.org.br/userfiles/file/resolucoes/300.pdf>. Acesso em: 5 jul 2012.
3. HOSPITAL E MATERNIDADE CELSO PIERRO. Disponvel em: < http://www.hospitaldapuc
-campinas.com.br/>. Acesso em 4 de jul. 2012. 4. MATOSO, M.C.; DUBOIS, M.C.T. Or
ientaes para apresentao de trabalhos acadmicos. 2.ed. Campinas, 2009.

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