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DECLARACIN JURADA DE NO POSEER CUENTA EN NINGUNA INSTITUCIN FINANCIERA

Yo, _____________________________________, de nacionalidad ________________,


domiciliado en ___________________, titular de la Cdula de Identidad o Pasaporte Nro.
___________________, y de estado civil __________________, por la presente declaro bajo fe de
juramento que NO PO!O C"!N#$ !N NIN%"N$ IN#I#"CI&N '$NC$(I$, que los fondos que
depositar en )ercantil, C.$., 'anco "niversal, provienen de operaciones que se encuentran
autori*adas por la normativa que re+ula la materia y tienen un ori+en l,cito- por lo tanto, no +uardan
nin+una relaci.n, directa o indirectamente, con fondos provenientes de actividades il,citas en
+eneral, y espec,ficamente, no provienen de actividades contempladas como delitos o faltas en las
/eyes Penales vi+entes de la (ep0blica 'olivariana de 1ene*uela o pro2ibidas en cualesquiera
otra normativa, y tendr3n un destino l,cito.
4inalmente declaro que todos los datos y documentos aportados en virtud de la $pertura de
Cuenta a que refiere esta declaraci.n son ciertos y comprobables.
!n la ciudad de ___________, a los ____________ 5__6 d,as, del mes de ______ del a7o ______.
______________________________
4irma del cliente
C.I. Nro.

8uella 9actilar
Pul+ar 9erec2o
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