DECLARACIN JURADA DE NO POSEER CUENTA EN NINGUNA INSTITUCIN FINANCIERA
Yo, _____________________________________, de nacionalidad ________________,
domiciliado en ___________________, titular de la Cdula de Identidad o Pasaporte Nro. ___________________, y de estado civil __________________, por la presente declaro bajo fe de juramento que NO PO!O C"!N#$ !N NIN%"N$ IN#I#"CI&N '$NC$(I$, que los fondos que depositar en )ercantil, C.$., 'anco "niversal, provienen de operaciones que se encuentran autori*adas por la normativa que re+ula la materia y tienen un ori+en l,cito- por lo tanto, no +uardan nin+una relaci.n, directa o indirectamente, con fondos provenientes de actividades il,citas en +eneral, y espec,ficamente, no provienen de actividades contempladas como delitos o faltas en las /eyes Penales vi+entes de la (ep0blica 'olivariana de 1ene*uela o pro2ibidas en cualesquiera otra normativa, y tendr3n un destino l,cito. 4inalmente declaro que todos los datos y documentos aportados en virtud de la $pertura de Cuenta a que refiere esta declaraci.n son ciertos y comprobables. !n la ciudad de ___________, a los ____________ 5__6 d,as, del mes de ______ del a7o ______. ______________________________ 4irma del cliente C.I. Nro.