OTAK (serebri) Otak merupakan bagian depan dari sistem saraf pusat yang mengalami perubahan dan pembesaran. Bagian ini dilindungi oleh 3 selaput otak yang disebut meningen (duramater, arachnoid, dan piamater) dan berada di dalam rongga tengkorak. Bagian-bagian otak: Hemisferium serebri Kedua hemisferium serebri, yang membentuk bagian otak yang terbesar, dipisahkan oleh fisura longitudinalisserebri yang dalam. ermukaan hemisferium serebri terdapat alur!alur atau parit!parit yang dikenal sebagai fissura dan sulcus. Bagian otak yang terletak di antara alur!alur ini dinamakan kon"olusi atau gyrus. #issura lateralis serebri (fissura $yl"ii) memisahkan lobus temporalis dari lobus frontalis. Bagian!bagian serebri yang utama: %. &obus #rontalis : 'i sini terletak pusat pengatur gerakan di ba(ah sadar dari otot!otot rangka pada sisi tubuh berla(anan, dan impuls saraf ber)alan sepan)ang akson sel saraf dalam traktus ()aras) kortikobulbaris dan kortikospinalis menu)u nuklei ner"us serebrospinalis. &esi iritatif pada daerah tersebut dapat menyebabkan ke)ang, yang dimulai dengan ke)ang fokal dan kemudian meluas meliputi kelompok otot besar, gangguan kesadaran dan kelemahan atau paralisis kon"ulsi. &esi destruktif pada daerah tersebut akan menghasilkan paresis kontralateral pada otot yang sesuai. *. &obus arietalis : ada girus post sentralis terletak korteks proyeksi sensorik primer untuk penerimaan sensasi umum yang berasal dari radiatio thalamika dan memba(a sensibilitas dari kulit, otot, sendi serta tendo pada sisi tubuh berla(anan. 3. &obus Occipitalis : ada lobus ini terletak korteks reseptif "isual (penglihatan) +. &obus ,emporalis : ada gyrus temporalis trans"ersus terletak pusat penerimaan rangsang pendengaran -. .nsula : .nsula ini terbenam di dalam fissura lateralis serebri dan dapat diperlihatkan dengan memisahkan tepi fissura sebelah atas ba(ah. /. 0hinencephalon : 1encakup bagian!bagian yang berhubungan dengan persepsi olfaktorius (penciuman2 penghidu) DIENSEFALON Bagian ini mencakup thalamus dengan korpus genikulatum, epitalamus, subthalamus dan hipotalamus. ,halamus merupakan struktur penentu bagi persepsi bebrapa tipe sensasi. Hipotalamus yang terletak di sebelah "entral thalamus dan membentuk lantai serta dinding inferior lateral dari "entrikel .... Kerusakan pada regio hipotalamus dapat menghasilkan berbagai macam ge)ala termasuk 'iabetes .nsipidus, Obesitas, 'istrofi se3ual, $omnolen, Kehilangan nafsu se3 dan kehilangan pengendalian temperatur. MESENSEFALON 1erupakan bagian otak yang pendek dan terletak diantara pons dan hemisferium serebri. di sisi terletak nukleus saraf kranialis okulomotorius (n....) dan troklearis (n..4) yang berperan dalam gerakan bola mata. PONS ,erletak di sebelah "entral serebelum dan anterior medula. ada pons ini terletak inti dari saraf kranialis trigeminus (n.4), abdusens (n.4.), fasialis (n.4..), dan "estibularis!koklearis (n.4...). &esi di daerah batang otak dapat menyebabkan ge)ala yang dapat dihubungkan dengan terlibatnya lintasan motorik dan sensorik yang mele(ati lesi tersebut, terutama dengan terlibatnya nuklei saraf kranialis yang berada dalam daerah lesi. MEDULA OBLONGATA 1erupakan bagian batang otak yang berbentuk pyramid diantara medula spinalis dan pons. ada medula oblongata terletak nukleus saraf kranialis glossofaringeus (n..5), "agus (n.5), assesorius (n.5.), dan hipoglossus (n.5..) SEREBELUM ,erletak pada fossa posterior tengkorak di belakang pons dan medulla, dipisahkan dengan serebrum yang berada dibagian superior oleh perluasan duramater yaitu tentorium serebeli. #ungsi serebelum ini antara lain mempertahankan posisi tubuh mengendalikan otot!otot antigra"itasi dari tubuh, dan mengerem pada gerakan di ba(ah kemauan, terutama gerakan yang memerlukan penga(asan dan penghentian serta gerakan halus dari tangan. SISTEM VENTRIKEL 'i dalam substansia otak terdapat suatu sistem komunikasi yang terdiri atas + buah rongga ("entrikel) yang terisi cairan serebrospinalis. SISTEM PEREDARAN DARAH ada dasarnya sistem peredaran darah arteri ke otak terdiri * golongan yaitu: sepasang peredaran darah karotis pada bagian depan dan "ertebrobasilaris pada bagian belakang . 6rteria karotis ini masuk ke dalam rongga tengkorak melalui kanalis karotikus dan kemudian bercabang men)adi arteria serebri media dan arteria serebri anterior. 6rteria "ertebralis cabang dari arteria subcla"ia memasuki otak melalui foramen magnum, di bagian dorsal batang otak menyatu men)adi arteria basilaris dan kemudian berakhir men)adi dua arteri serebri posterior. ada dasar otak cabang!cabang dari keduanya membentuk anastomosis (hubungan) yang disebut 7irculus 8illisi. ada peredaran darah balik ("ena), aliran darah "ena akan bermuara ke dalam sinus!sinus duramater, sinus merupakan saluran pembuluh darah yang terdapat di dalam struktur duramater. dalam keadaan fisiologik )umlah darah yang mengalir ke otak ialah -9!/9 ml per %99 gram otak permenit. :adi untuk berat otak de(asa %*99!%+99 gram diperlukan aliran darah ;99!<+9 ml2menit