Reaccin de Arthus

Universidad Autnoma de Coahuila

Facultad de Medicina
Unidad Torren
Fernando Gregorio Martnez Hernndez
4B

08 Noviembre 2010
Reaccin de Arthus
Enfermedad local por
inmunocomplejos(hipersensibilidad tipo III),
infrecuente en los humanos.

Se define como un rea de necrosis tisular debida a
una vasculitis aguda mediada por
inmunocomplejos

1903 Nicholas Maurice Arthus mostr que la
inyeccin intradrmica de un antgeno protenico
en un conejo hiperinmunizado ocasionaba
inflamacin local que progresaba hasta una lesin
hemorrgica necrtica con ulceracin drmica.

Fenmeno de Arthus es una respuesta cutnea
inflamatoria localizada por el depsito de IC en los
vasos sanguneos drmicos.
Etiopatogenia
1) Inyeccin de antgeno en piel de
individuo previamente
inmunizado( anticuerpos en
circulacin preformados contra
antgeno)

1) Los inmunocomplejos se forman a
medida que el antgeno difunde
hacia la pared vascular.

2) Estos precipitan en el sitio de
inyeccin y desencadenan la
misma reaccin inflamatoria y
aspecto histolgico que la
enfermedad sistmica por
inmunocomplejos.
Etiopatogenia
Los inmunocomplejos activan el complemento
por medio de la fijacin de la porcin Fc del
anticuerpo con el receptor Fc en C1q.

Se liberan anafilotoxinas C3a y C5a que
aumentan la permeabilidad vascular y son
quimiotcticas para los neutrfilos y
monocitos.

El intento de fagocitosis de los
inmunocomplejos por los leucocitos da lugar a
la secrecin de una variedad de sustancias
proinflamatorias adicionales, prostaglandinas,
pptidos vasodilatadores, sustancias
quimiotcticas.

As como enzimas lisosmicas capaces de
digerir la membrana basal, colgeno y elastina

Etiopatogenia
Los inmunocomplejos pueden causar
tambin agregacin plaquetaria y activar
el factor de Hageman.

Iniciando la formacin de microtrombos
que contribuyen a la lesin tisular local al
producir isquemia local

Diagnstico
Lesin con evolucin de unas horas
alcanzando su mximo a las 4-10 horas tras
inyeccin de antgeno.

Lesin con edema visible con intensa
hemorragia y en ocasiones ulceracin.

Las reacciones de Arthus son caracterizadas
por el dolor severo, hinchazn, induracin,
edema, hemorragia, y de vez en cuando por la
necrosis.