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Finalidade:

Telefone: 32147714 Corporativo: 88428353 E-mail:


Telefone: 32147714 Corporativo: 88421441 E-mail:
N Ata: 022/2013 Validade:
Natureza:
Tipo:
Fonte:
ITEM CODIGO
UNID.
MEDIDA
VALOR
UNITRIO
QTDE. VALOR TOTAL
1 kilograma R$ 15.40 50 770.00 R$
2 unidade R$ 2.77 50 138.50 R$
3 kilograma R$ 5.05 360 1,818.00 R$
4 unidade R$ 3.28 50 164.00 R$
5 frasco R$ 1.68 50 84.00 R$
1. DADOS DA SOLICITAO:
Tipo de Solicitao:
AQUISIO DE BENS - COM REGISTRO EM ATA
Atender as necessidades da equipe de sade da unidade fluvial.
Justificativa da Solicitao (at 500 caracteres):
Autorizao para utilizao de gneros alimentcios para a unidade fluvial 2177 (Endemias) e para a unidade de sade fluvial (embarcao Catuiara) com o
intuito de suprir a necessidade da tripulao martima e da equipe de sade mdica nas viagens do Rio Negro e do Rio Amazonas.
PJA REPRESENTAO E COMRCIO DE PRODUTOS ALIMENTCIOS LTDA - EPP
LEITE DE CCO, garrafa com 200 ml, produto prprio para o consumo
humano e em conformidade com a legislao em vigor.
elson.paula@pmm.am.gov.br
SETOR DE LOGSTICA E TRANSPORTE
CHARLES SOUZA GOMES
DISTRITO DE SADE RURAL
ELSON SABINO DE PAULA
Unidade Administrativa Solicitante (UAS):
Responsvel:
charles.gomes@pmm.am.gov.br
rgo Hierarquicamente Superior a UAS:
MATERIAL_DE_CONSUMO
3. PROGRAMAO ANUAL DE SADE - PAS
Eixo Prioritrio:
GENERO ALIMENTICIOS - 33903007
Garantir meios de transporte e alimentao para as Equipes da ESF da rea rural terrestre e fluvial.
Estruturar o Distrito de Sade Rural, propiciando condies de desenvolver aes de
ateno e vigilncia populao rural (terrestre e ribeirinha), at 2013.
025/2013
Ao:
Eixo 4 - Gesto em Sade
FRANGO CONGELADO, inteiro e isento de qualquer evidncia de
decomposio, produto prprio para o consumo humano e em
conformidade com a legislao em vigor.
LEITE CONDENSADO, lata com 395 g, produto prprio para consumo
humano e em conformidade com a legislao em vigor.
Meta:
6. DESCRIO DOS ITENS SOLICITADOS
8/8/2014
5. CLASSIFICAO DA DESPESA
Grupo da Ata:
Fornecedor:
GOVERNO FEDERAL - PAB
4. SISTEMA DE REGISTRO DE PREO/ATA VIGENTE
ESPECIFICAO (DETALHES TCNICOS)
CHARQUE, carne bovina sem gordura, salgada e dessecada.Produto
prprio para consumo humano, acondicionado em embalagem
apropriada, tudo em conformidade com a legislao em vigor.
CREME DE LEITE, estabilizante fosfato dissdico, lata com 395 g,
produto prprio para consumo humano e em conformidade com a
legislao em vigor.
DEPARTAMENTO DE ADMINISTRAO E INFRAESTRUTURA - DAI
FORMULRIO PARA SOLICITAO DE AQUISIO DE BENS E CONTRATAO DE SERVIOS
2. DADOS DO SOLICITANTE:
N do Prego:
SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE - SEMSA
DEPARTAMENTO DE LOGSTICA - DELOG
SUBSECRETARIA DE GESTO ADMINISTRATIVA E PLANEJAMENTO - SUBGAP
ALIMENTAO
Responsvel pelo rgo:
6 pacote R$ 5.50 100 550.00 R$
da Aquisio/Servio
3,524.50 R$ VALOR TOTAL
__________________________________________
Titular do rgo Hierarquicamente
(Assinatura e carimbo)
__________________________________________
Diretor do Departamento Coordenador
(Assinatura e carimbo)
Superior a UAS
Data: _____/_____/2013 Data: _____/_____/2013
APROVAO
SUCO DE FRUTA EM P, Pct 1 kg.
Manaus, _____ de ____________________ de 2013
__________________________________________
1) O preenchimento dever ser feito preferencialmente em conjunto com o responsvel tcnico, para descrever/especificar corretamente o solicitado. Em caso de servios, apresentar anexo, Projeto
Bsico ou Termo de Referncia conforme o caso;
2) Os campos devero ser preenchidos obrigatoriamente, salvo os referentes aos ns 5 e 6, que s sero utilizados quando o solicitado constar na PAS ou em Ata de Registro de Preos;
3) Utilizar um formulrio para cada natureza/tipo de material ou servio.
Observao:
APROVAO
Assinatura do Responsvel pela UAS
(Assinatura e carimbo)
ITEM CODIGO QTDE.

SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE - SEMSA
SUBSECRETARIA DE GESTO ADMINISTRATIVA E PLANEJAMENTO - SUBGAP
DEPARTAMENTO DE LOGSTICA - DELOG
DEPARTAMENTO DE ADMINISTRAO E INFRAESTRUTURA - DAI
DESTINATRIO DOS BENS OU SERVIOS
7. DESTINATRIO (ONDE O BEM SER ENTREGUE OU SERVIO SER REALIZADO)
ESPECIFICAO (DETALHES TCNICOS)



Manaus, _____ de ____________________ de 2013
__________________________________________
Assinatura do Responsvel pela UAS
(Assinatura e carimbo)
APROVAO APROVAO
__________________________________________ __________________________________________
Titular do rgo Hierarquicamente Diretor do Departamento Coordenador
Superior a UAS da Aquisio/Servio
(Assinatura e carimbo) (Assinatura e carimbo)
Data: _____/_____/2013 Data: _____/_____/2013
DESTINATRIO