Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerios de Poder Popular para la Educacin Superior

I.U.T Rufino Blanco Fombona
Especialidad: Enfermera.
III Semestre D
Ctedra: Enfermera en psiquiatra y salud mental






Demencia Senil









Profesora: Bachiller:
Marisol Vargas Eduardo Dvila 22.048.737
CAPTULO I

1. Objetivo General
Aplicar el proceso enfermera a usuario de 67 aos de edad con diagnstico
mdico de Demencia Senil; ubicado en el en el Sanatorio la Paz, Municipio Los
Salas del Estado Bolivariano de Miranda.
2. Objetivos Especficos

Valorar al usuario por medio de la aplicacin de diferentes mtodos y
tcnicas de recoleccin de datos.
Formular los Diagnsticos de enfermera de acuerdo a los problemas de
salud detectados.
Planificar las acciones de enfermera que contribuyan a solucionar o a
disminuir los problemas de salud detectados.
Extraer conclusiones sobre el estado de salud del paciente.










CAPITULO II
MARCO TERICO

Demencia es el nombre que designa a un grupo de sntomas causados por
trastornos que afectan el cerebro. No es una enfermedad especfica. Las personas
con demencia pueden dejar de ser capaces de pensar lo suficientemente bien
para llevar a cabo las actividades normales, tales como vestirse o comer. Pueden
perder su capacidad para resolver problemas o controlar sus emociones. Puede
haber cambios de personalidad. Los pacientes pueden estar agitados o ver cosas
que no existen.
La prdida de la memoria es un sntoma comn de demencia. Sin embargo, la
prdida de la memoria en s no quiere decir que usted tiene demencia. Las
personas con demencia tienen problemas serios con dos o ms funciones
cerebrales, tales como la memoria y el lenguaje. Aunque la demencia es comn
en personas mayores, no es parte normal del envejecimiento.
Muchas enfermedades diferentes pueden causar demencia, incluyendo la
enfermedad de Alzheimer y el derrame cerebral (ACV). Existen medicamentos que
se encuentran disponibles para tratar estas enfermedades. Aunque estas
medicinas no pueden curar la demencia o reparar el dao cerebral, pueden
mejorar los sntomas o hacer ms lento el avance de la enfermedad.

La demencia puede afectar el lenguaje, la comprensin, habilidades
motoras, memoria de corto plazo, la capacidad de identificar elementos de uso
cotidiano, el tiempo de reaccin, rasgos de la personalidad y funciones ejecutivas.
Aunque la alteracin de la memoria puede, en una minora de casos, no ser
un sntoma inicialmente dominante, es la alteracin tpica de la actividad cognitiva
en las demencias, sobre todo para la ms frecuente que es la enfermedad de
Alzheimer, y su presencia es condicin esencial para considerar su diagnstico.

La Demencia Senil no es una enfermedad especfica, sino ms bien un grupo de
sntomas que son causados por cambios en el funcionamiento del cerebro. Hay
muchos y variados sntomas que tienen que ver con la cognicin. La cognicin se
refiere al acto de pensar, percibir y aprender.
Las funciones cognitivas que pueden verse afectadas son la toma de decisiones,
juicio, memoria, orientacin espacial, el pensamiento, el razonamiento y
comunicacin.
La Demencia Senil afecta bsicamente a ancianos, que la mayor parte de las
veces requiere cuidados por parte de familia o profesionales. Es especialmente
habitual a partir de los 85 aos. A partir de esta edad afecta hasta un 50% de
estas personas, si bien es cierto que a partir de los 65 aos la incidencia de esta
enfermedad empieza a ser significativa.
El proceso de envejecimiento conduce a un deterioro de las clulas cerebrales, lo
que provoca fatiga, problemas relacionados con el equilibrio y prdida
de memoria de carcter progresivo.
Esta es una enfermedad crnica, degenerativa y se caracteriza por disminuir la
calidad de la vida del enfermo de forma notable.
Demencia senil: Sntomas de Demencia
Los sntomas de la demencia senil se manifiestan con la degeneracin de las
clulas del cerebro. Casi el 10% de las personas mayores de 65 aos presentan
sntomas demencia senil. La demencia puede manifestarse en diferentes formas.
Sin importar el tipo, la demencia se caracteriza por el dao a los tejidos del
cerebro, lo que dificulta su funcionamiento normal.
Algunos de los sntomas de la demencia senil son:
Prdida de memoria
Falta de sueo o insomnio
Problemas con el equilibrio
Desorientacin
Falta de coordinacin fsica
Fatiga
Apata
Confusin
Ansiedad
Aislamiento social
Falta de iniciativa
Los siguientes son sntomas de demencia senil que ocurren en la etapa
intermedia:
Habilidades deficientes de aprendizaje
Falta de juicio
Deterioro de las habilidades cognitivas
Inestabilidad emocional
Aumento de la confusin
Interrupcin en los patrones de sueo de los miembros de la familia
Necesidad de asistencia en el desempeo de tareas diarias
Agresin
Los siguientes son sntomas de demencia senil en etapas ms graves:
Prdida gradual de peso
Disminucin de las capacidades cognitivas
Dificultad al caminar
Mala higiene personal
Incontinencia urinaria
Violencia y agresividad
Defecacin involuntaria
Dificultad para reconocer a miembros de la familia
Tendencia a vagar sin informar al cuidador
Incapacidad para vestirse, baarse y comer
Incapacidad para cuidar de s mismo
Alucinaciones visuales o auditivas
Cambios en la personalidad
Problemas comunicativos
La demencia no puede ser caracterizada como un trastorno especfico. Es un
trmino de carcter descriptivo. Incluye una serie de sntomas causados por
trastornos cerebrales. El funcionamiento intelectual se ve afectado en individuos
que sufren de demencia.
La causa ms comn de la demencia es la enfermedad de Alzheimer.
Demencia senil: Tratamiento
En general, el curso de la demencia y el Alzheimer pueden ser retardados, pero no
pueden curarse.
Los medicamentos y los ejercicios cognitivos pueden ayudar al paciente a
permanecer relativamente funcional durante algn tiempo.
El plazo de la enfermedad vara segn la persona. Con el curso de los aos, sin
embargo, los pacientes con demencia experimentan prdida de memoria y cada
vez menos perodos de lucidez.
En ltima instancia, la prdida de la funcin cerebral puede dejar completamente
inhabilitado al enfermo.
La demencia se caracteriza por una involucin de capacidades cognitivas como la
memoria.
Es un proceso normalmente degenerativo y puede ser causado, aparte de
por la enfermedad de Alzheimer, tambin por causas vasculares en el cerebro -
demencia de origen vascular-, por la enfermedad de Parkinson, la esclerosis
mltiple, la parlisis supranuclear progresiva y otros trastornos.
A nivel cognitivo se suelen ver afectadas, como ya hemos indicado, la
memoria, pero tambin otras reas intelectuales como el lenguaje, las emociones,
las capacidades perceptivas, el pensamiento, etc.
Paralelamente, con frecuencia aparece tambin un deterioro fsico
progresivo que puede provocar un alto grado de prdida de autonoma para las
actividades bsicas de la vida diaria, teniendo el paciente cada vez ms
dificultades para desplazarse de forma autnoma, asearse, vestirse o manipular
objetos y realizar tareas.
Una vez detectado el cuadro es conveniente que el mdico, o mejor, un
equipo mdico multidisciplinar, compuesto por uno o varios mdicos, enfermeras,
fisioterapeutas, psiclogos clnicos y neuropsiclogos, logopedas, trabajadores
sociales y ocupacionales, elaboren un plan interdisciplinar de tratamiento en el
cual se atender a los siguientes aspectos teraputicos:
Mdicos, ocupndose del diagnstico y tratamiento mdico, incluida la dieta y
aspectos higinico-dietticos
Psicolgicos, que determinan las necesidades del paciente desde un punto
de vista neuropsicolgico y psicoteraputico, elaborando planes de estimulacin
cognitiva y entrenamiento de memoria, entre otros
Rehabilitacin, tanto fsica, por parte de los fisioterapeutas,
neuropsicolgica, por parte de los neuropsiclogos, logopedas y ocupacional, por
parte de trabajadores ocupacionales, enseando de nuevo tcnicas de aseo,
vestido o alimentacin de forma autnoma
Integracin social, lo cual implica la participacin de un trabajador o
trabajadora social que indique a los familiares del paciente los recursos que la
sociedad pone a su disposicin, tanto desde un punto de vista de los recursos
fsicos, como desde el punto de vista de los recursos financieros para hacer frente
a los gastos que la asistencia a la persona con demencia puede generar
nicamente una asistencia multidisciplinar del paciente podr, trabajando
en todos los frentes que requieren una atencin, lograr que la asistencia al
paciente sea integral y eficiente.
Una persona con demencia que no sea correctamente atendida,
involucionar probablemente de un modo ms rpido, perdiendo cada vez mayor
autonoma.
Demencia senil: Consejos para los familiares
Intentar que la persona haga todo lo que pueda por s mismo pero siempre
bajo supervisin
Fijar horarios y rutinas para que el anciano se desoriente lo menos posible
Colocar las cosas que utilice esta persona siempre en el mismo lugar
Colocar calendarios y relojes en lugares muy visibles para que le resulte
ms fcil orientarse
Identificar las habitaciones con dibujos o imgenes sencillas en las puertas
Colocar cierres de seguridad especficos en los cajones y armarios que
contengan sustancias u objetos peligrosos
Utilizar platos, vasos de plstico y evitar los cubiertos cortantes o punzantes
Poner en la ducha y/o baera barras para sujetarse y alfombrillas
antideslizantes
No dejar nunca al anciano solo en el bao pero tratar que tenga la mayor
privacidad posible
Colocar luces nocturnas en la habitacin y el bao para evitar cadas en
caso de que se levante por la noche
Tanto la ropa como el calzado, deben ser fciles de poner y quitar
Cosas que se deben evitar para que el anciano se sienta mejor:
No colocar espejos en las habitaciones porque el enfermo puede asustarse
si no se reconoce
Muebles, alfombras o cualquier objeto que pueda provocar cadas
Ir a lugares donde hay mucha gente
Poner alta la televisin o la radio
Hablarle o llamarle con gritos
Limitar las siestas para facilitar el sueo nocturno
Que el enfermo utilice calzado con cordones y ropa con cremalleras o
botones pequeos
Que conduzca el coche es peligroso porque puede perderse
Discutir con l o ella cuando haga preguntas o comentarios sin sentido
Hacerle preguntas directas o exigir contestaciones rpidas
Mantener la calma y responder a las preguntas pausadamente, aunque sea
la "octava vez" que la hace. Es preferible contestar orientando hacia
acciones, hechos o situaciones inmediatas, que hacia referentes
temporales o espaciales
Hablar a la persona despacio, para que le resulte ms sencillo entender y
facilitar el que no tenga la necesidad de preguntar constantemente para
poder comprender o recordar
Responder a las preguntas con claridad, concretando las mismas lo
mximo posible de tal forma que sean lo menos ambiguas posibles
Explicar las cosas de distintas maneras, por si alguna de ellas no es
comprendida con claridad
Distraer a la persona con otra actividad
Tratar de responder sin enfadarse o sin argumentar (Ej: sin decir "es la
dcima vez que te respondo")
Crear un ambiente agradable en el que la persona no se sienta incmoda
Proporcionar "ayudas a la memoria". Por ejemplo, tener un calendario a la
vista de la persona, tener las cosas por las que la persona suela preguntar
a la vista y bien ordenadas, tener escrito en un papel a qu hora hay que
tomarse un medicamento, etc.
Demencia senil Diagnstico
Indicadores de diagnstico.

Las primeras seales de demencia pre-senil incluyen aumentar el olvido, la
confusin sobre las fechas, tiempos y lugares, dificultad para concentrarse y
cambios de personalidad, incluyendo cambios de humor. La falta de
confianza y una tendencia a olvidar las palabras comunes tambin
pueden ser un indicador.

Etiologa
La edad de comienzo de la demencia senil es despus de los 65 aos, aunque
existe otra demencia de inicio presenil.
El curso de acuerdo con la teraputica puede ser, progresivo, esttico o reversible
(hipotiroidismo, hematoma subdural, hidrocefalia normotensiva).
Segn la etiologa puede ser de inicio brusco y curso estable (enfermedad
neurolgica), de inicio insidioso y curso lentamente progresivo (enfermedad
degenerativa) y de inicio y curso lentos (tumores, hematoma subdural,
metabolopatias, etc.)
El deterioro del estado general es variable. Leve, cuando conserva la capacidad
de independencia, con un juicio relativamente intacto y una adecuada higiene
personal; moderado, cuando necesita algn grado de supervisin y grave, cuando
necesita supervisin continua, con estado vegetativo.
A lo largo de la evolucin de la enfermedad aparecen una serie de
complicaciones, auto y heteroagresividad, delirio, traumatismos, infecciones
diversas, desorientacin temporoespacial, etc.
Destacando la demencia tipo Alzheimer como la ms comn.
Tenemos que hacer un diagnstico diferencial de la demencia senil,
fundamentalmente con el envejecimiento normal, delirium, esquizofrenia,
episodios de depresin mayor y otros trastornos con sntomas de deterioro
cognoscitivo.



Demencias primarias
En este grupo estn incluidas las enfermedades neurolgicas degenerativas que
producen demencia en sus manifestaciones clnicas. La demencia tipo Alzheimer,
la demencia vascular (DSM-IV) y demencia debida a mltiples etiologas (vascular
y Alzheimer). Tambin otras entidades neurolgicas degenerativas cursan con
demencia (Parkinson, Pick, Corea de Huntington).
Demencias secundarias
En este grupo estn las enfermedades sistemticas que cursan con demencia por
alteraciones neurolgicas (hipotiroidismo, deficiencia de folatos, etc.) y las neuro-
lgicas no degenerativas (hidrocefalia de tensin normal, meningitis crnica,
tumores cerebrales, etc.)
Demencia senil y pulsin.
Uno de los caminos de la vejez es el de la demencia Enfermedad que lleva a
una incomunicacin con el entorno. La familia o personas del entorno reaccionan
con malestar, no saben o no pueden escuchar al viejo y facilitan con ello el
aislamiento.
Adentrndonos en el proceso de la demencia, facilitaremos una mejor escucha del
viejo demente La demencia no es una anticipacin de la muerte, una muerte en
vida Podemos considerar la demencia tambin como una paradoja que concede
al sujeto una supervivencia.
En la demencia senil se pone en escena, efectivamente, la pulsin de muerte.
Tanto la demencia senil como la enfermedad de Alzheimer son cuadros clnicos
donde se concretan los efectos desintegradores de la pulsin de muerte. Esta
rompe las relaciones y los vnculos con el exterior, el viejo se muestra en su
mundo, como si estuviera en otra situacin, en otra poca, se muestra alejado de
lo actual, del tipo de relaciones del presente.
Se puede decir que la demencia produce un fenmeno de deconstruccin
psquica donde se ataca, en primer lugar, a las representaciones de la palabra y a
la memoria, antes que a las representaciones de cosa (el viejo demente tiene
muchas dificultades para encontrar palabras para expresarse). El campo simblico
se debilita y con l la lgica del pensamiento Todo es ms confuso.
Con todo ello, se produce un fenmeno de desenvestidura de los objetos, la libido
se abstrae del exterior y se concentra en los objetos internos provocando un
desinters creciente por los acontecimientos del exterior.
La presencia de retazos del pasado en sustitucin del presente implican la
repeticin de la pulsin de muerte, la compulsin a restablecer un estado
anterior Se borra la realidad actual.
Paradjicamente esa vuelta al pasado que tanto tiene que ver con la pulsin de
muerte, es a su vez un intento de curacin, una bsqueda de una identidad ms
en conjunto, sentimiento de unidad que ha sido roto por la prdida de objetos y
capacidades intelectuales. Es una repeticin, si, pero una repeticin que intenta
evitar el hundimiento.
Desde este punto de vista, se puede considerar como un mecanismo de
supervivencia esa vuelta al pasado, detrs est el sujeto real, el sujeto presente,
con un poco de paciencia en la escucha aparecer. Entonces puede ser que
aparezca hundido o deprimido.
Debemos considerar que el que ha perdido facultades, no puede elaborar de la
misma forma un trabajo de duelo, no puede elaborar ni asimilar las cosas de la
misma forma, acude a mecanismo que le puedan ayudar a sostenerse en la
realidad. Incluso podr alucinar o inventarse objetos que le permitan eludir el
sentimiento de prdida. Diramos que su prdida (facultades, memoria, etc..) ya es
excesiva como para poder encajar ms perdidas.


Demencia Senil.
La Demencia Senil es la prdida progresiva de las funciones cognitivas,
debido a daos o desrdenes cerebrales. Caractersticamente, esta alteracin
cognitiva provoca incapacidad para la realizacin de las actividades de la vida
diaria. Los dficits cognitivos pueden afectar a cualquiera de las funciones
cerebrales particularmente las reas de la memoria, el lenguaje (afasia),
la atencin, las habilidades visuoconstructivas, las praxias y las funciones
ejecutivas como la resolucin de problemas o la inhibicin de respuestas. Durante
la evolucin de la enfermedad se puede observar prdida de orientacin
tanto espacio-temporal como de identidad. La demencia puede ser reversible o
irreversible segn el origen etiolgico del desorden.
Los dementes segn avanza la enfermedad pueden mostrar tambin
rasgos psicticos, depresivos y delirios. Dentro de los sntomas conductuales los
primeros hallazgos consisten en cambios de personalidad o de conducta leves,
que posteriormente se hacen ms evidentes con cuadros de delirio o
alucinaciones. Los dementes suelen experimentar cuadros de confusin al ser
hospitalizados o secundarios a otras enfermedades como infecciones o
alteraciones metablicas.
Criterios para el diagnstico de Tipo Senil
Los criterios diagnsticos DSM-III-R para la demencia senil son cinco:
A.- Pruebas evidentes de deterioro de la memoria a corto plazo (imcapacidad para
recordar el nombre de tres objetos al cabo de cinco minutos) y a largo plazo
(incapacidad para recordar informacin que le era conocida en el pasado o
conocidos por todos).
B.- Al menos uno de los siguientes sntomas:
1.- Deterioro del pensamiento abstracto (dificultad para definir conceptos,
semejanzas, significado de trminos, etc.)
2.- Deterioro de la capacidad de juicio (incapacidad de resolver problemas
relacionados con la vida diaria, laboral, social, incapacidad de planificar, etc. )
3.- Otros trastornos corticales superiores, como afasia, apraxia, agnosia y
dificultades constructivas.
4.- Modificaciones en la personalidad (alteracin o acentuacin de rasgos
premrbidos).

C.- Las alteraciones de A y B interfieren de forma significativa en las actividades
laborales sociales y de relacin.
D.- No aparece exclusivamente en el curso de un delirium.
E.- Adems 1 o 2:
1.- Demostracin por la historia clnica, examen fsico pruebas de laboratorio de
una causa o factor orgnico especifico que se estima etiolgicamente relacionado
con la alteracin.
2.- En ausencia de tal evidencia, puede presuponerse un factor etiolgico orgnico
si la alteracin no puede atribuirse a ningn tipo de trastorno mental no orgnico
(por ejemplo una depresin mayor que fuera responsable del deterioro cognitivo).
Manifestaciones Clnicas

- Sntomas, clasificacin

Los sntomas de la demencia podemos clasificarlos en:

1.- Cognoscitivos o neurolgicos:
Amnesia (95-100%), afasia expresiva y receptiva (60-80%), apraxia(75%), agnosia
(35-70%), trastornos del aprendizaje, desorientacin (75-90%), convulsiones,
contracturas musculares, alteraciones de los reflejos, temblor, incoordinacin
motora.
2.- Funcionales:
Dificultad para caminar, comer, asearse, vestirse, realizar las tareas del hogar y en
general las de la vida diaria.

3.- Conductuales:
Reacciones catastrficas, cuadros de furor, episodios manaco-depresivos,
violencia, apata, vagabundeo, trastornos del sueo, lenguaje obsceno,
alucinaciones, ideacin delirante, robos, paranoia, trastornos del juicio, conductas
paradjicas, trastornos sexuales, inadaptacin social, trastornos de personalidad,
acatisia.

4.- Sntomas asociados:
Delirium, alteraciones sensoriales (auditivas, visuales, gustativas, olfativas), con
otras patologias (cardiopatas,artritis, artrosis, diabetes, osteoporosis).

En la clasificacin de las demencias nos interesa destacar aquellos cuadros
demenciales que pueden remitir con teraputica adecuada:
Intoxicaciones farmacolgicas crnicas, alcoholismo crnico, intoxicaciones
(metales, Co, Al), carencias vitamnicas (B12, folatos, B1, PP, etc.), trastornos
metablicos (hidroelectrolticos, insuficiencia heptica, renal o respiratoria),
hematoma subdural crnico, hidrocefalias, tumores cerebrales, neurosfilis,
meningitis crnica, abscesos cerebrales, enfermedad de Whiple y enfermedad de
Wilson.
Definimos la demencia senil de acuerdo con criterios DSM-III-R como un sndrome
mental orgnica que se caracteriza por un deterioro de la memoria a corto y largo
plazo, asociado a trastornos del pensamiento abstracto, juicio, funciones corticales
superiores y modificaciones de la personalidad. Todas estas alteraciones son lo
suficientemente graves como para interferir significativamente en las actividades
de relacin, laborales o sociales.
Aunque el concepto es similar en el DSM-IV no se hace distincin entre trastornos
y sndromes mentales orgnicos, introduciendo todos los tipos de demencias en el
concepto de demencia como trastorno cognoscitivo.
Siguiendo el DSM-III-R, criterio diagnstico para el Camdex, aparecen como
rasgos asociados a la demencia: ansiedad, sntomas obsesivos, aislamiento
social, ideacin paranoide o celotipia y vulnerabilidad incrementada al estrs.
La edad de comienzo de la demencia senil es despus de los 65 aos, aunque
existe otra demencia de inicio presenil.
El curso de acuerdo con la teraputica puede ser, progresivo, esttico o reversible
(hipotiroidismo, hematoma subdural, hidrocefalia normotensiva).
Segn la etiologa puede ser de inicio brusco y curso estable (enfermedad
neurolgica), de inicio insidioso y curso lentamente progresivo (enfermedad
degenerativa) y de inicio y curso lentos (tumores, hematoma subdural,
metabolopatias, etc.)
El deterioro del estado general es variable. Leve, cuando conserva la capacidad
de independencia, con un juicio relativamente intacto y una adecuada higiene
personal; moderado, cuando necesita algn grado de supervisin y grave, cuando
necesita supervisin continua, con estado vegetativo.
A lo largo de la evolucin de la enfermedad aparecen una serie de
complicaciones, auto y heteroagresividad, delirio, traumatismos, infecciones
diversas, desorientacin temporoespacial, etc.
Destacando la demencia tipo Alzheimer como la ms comn.
Tenemos que hacer un diagnstico diferencial de la demencia senil,
fundamentalmente con el envejecimiento normal, delirium, esquizofrenia,
episodios de depresin mayor y otros trastornos con sntomas de deterioro
cognoscitivo.

Tratamientos
ltimos avances en el tratamiento de la demencia senil
Una pastilla diaria de vitaminas podra reducir hasta un 50% los efectos de la
demencia

Investigadores de la Universidad de Oxford han descubierto que tomar a diario
pastillas de tres vitaminas del grupo B disminuye la contraccin del cerebro que
tiene lugar con la edad y origina los primeros signos de demencia, tales como la
prdida de memoria.
En un ensayo de dos aos, el suplemento de vitaminas retras el ritmo de atrofia
cerebral hasta un 50% en un grupo de personas de edad avanzada, con ms de
un 30% de reduccin global. Las pruebas cognitivas muestran que las personas
con menos contraccin del cerebro presentan un mejor rendimiento.

En la investigacin de Oxford, llevada a cabo en colaboracin con colegas de
Noruega, participaron 168 personas con MCI; la mitad de ellas recibieron dosis
diarias de vitamina B12, B6 y cido flico (B9).

Despus de dos aos, las exploraciones de resonancia magntica mostraron que
el cerebro de los que haban tomado las vitaminas se haba reducido menos --un
0,76% por ao-- que los que haban recibido un placebo (1,08%); es decir, un 31%
de diferencia. En los ancianos que respondieron mejor, la reduccin de la tasa de
contraccin del cerebro fue del 53%.
Se sabe que la contraccin del cerebro se produce con mayor rapidez en las
personas con MCI o Alzheimer y que unos niveles elevados del aminocido
homocistena estn relacionados con un aumento del riesgo de las condiciones.
Los investigadores creen que las vitaminas B frenaron la atrofia cerebral
observada en los casos de MCI y Alzheimer reduciendo los niveles de
homocistena. Las personas con los niveles ms altos de homocistena en sangre
fueron las ms beneficiadas.
Aunque el ensayo no se dise para medir la capacidad de pensar, los
investigadores observaron que los individuos con las tasas ms bajas de
contraccin cerebral obtuvieron los mejores resultados en las pruebas mentales.
No obstante, los investigadores sealaron que es demasiado pronto para
recomendar a las personas mayores con prdidas de memoria que tomen
suplementos de vitamina B, hasta que ms estudios hayan confirmado sus
beneficios y riesgos.
El tratamiento de la demencia senil ms inteligente ser su prevencin. A partir de
cierta edad y, una vez presentado, intentar frenar el deterioro con
complementacin ortomolecular y homeopata, as como cuidar por mantener unos
buenos hbitos fsicos y emocionales.
Acompaar y erradicar cualquier circunstancia que suponga un estrs oxidativo.



Complicaciones
Las complicaciones dependen de la causa de la demencia, pero pueden abarcar
las siguientes:
Abuso por parte de un cuidador demasiado estresado
Aumento de las infecciones en cualquier parte del cuerpo
Prdida de la capacidad para desempearse o cuidar de s mismo
Prdida de la capacidad para interactuar
Reduccin del perodo de vida
Efectos secundarios de los medicamentos utilizados para tratar el trastorno

Prevencin
A medida que nos hacemos mayores, nos damos cuenta como nuestra memoria
empieza a fallar y no resulta tan eficaz como lo era antes. La capacidad para
recordar empieza a ser un problema y es de ah de donde deriva la enfermedad
conocida como demencia senil, caracterizada por la prdida de memoria,
trastornos del sueo, cambios de personalidad repentinos, problemas
psicomotrices... No podemos luchar contra el paso del tiempo, pero s que
podemos llevar a cabo algunas acciones que pueden ayudarnos a prevenir la
demencia senil y que desde un cmo te hacemos llegar para que puedas ponerlos
en prctica.

Para prevenir la demencia senil, ser muy importante desarrollar a
diario actividades que estimulen la actividad cerebral, para mantenerlo as en
forma. Al igual que el resto de msculos, si no lo usamos se atrofia por lo que
Algunos ejemplos que podemos realizar son: leer libros y peridicos, hacer
cuentas, escribir, hacer pasatiempos... As como tambin juegos de memoria
y sudokus.
Debers tambin relacionarte con el entorno para que nuestro cerebro no sufra los
efectos del tiempo. Se recomienda mantener relacin no solo con nuestros
familiares y amigos de toda la vida, sino tambin con otras personas, por ejemplo
acudiendo a centros cvicos y sociales. All podremos conocer gente nueva, con
intereses y gustos similares a los nuestros... y adems, ejercitaremos as nuestra
memoria al tener que recordar caras nuevas y nuevos nombres.
Ser favorable para nuestra mente el hecho de crear hbitos y rutinas, ya que al
establecer un horario fijo para desarrollar las actividades diarias, ejercitaremos la
memoria y prevendremos la demencia senil.
Asimismo, determinados estudios mdicos han demostrado que el complejo
vitamnico B, y en concreto las vitaminas B6, B9 (cido flico) y B12, ayudan a
prevenir la demencia senil. De esta forma, se recomienda seguir una dieta
balanceada que haga especial hincapi en la ingesta de las vitaminas de este tipo.
Por otro lado, tambin ser muy importante hacer ejercicio de forma regular para
as oxigenar el cerebro y favorecer el rejuvenecimiento de las clulas y retrasar
problemas motores.
Desde un cmo queremos destacar el hecho que nuestro mdico ser quien mejor
podr aconsejarnos sobre la prevencin de la demencia senil. Por lo que si crees
que empiezan a aparecer indicios de demencia senil o algn otro tipo de trastorno
cognitivo, debers dirigirte a la consulta mdica.














CAPTULO III
HISTORIA DE ENFERMERA
Datos Sociales Bsicos:
Nombres y Apellidos: Antonio Palacios
Lugar de nacimiento: Miranda.
Procedencia: Venezolana.
Edad: 67 aos.
Sexo: Masculino
Edo. Civil: Soltero.
Ocupacin: Ninguna.
Datos relacionados al ingreso:
Fecha de ingreso: 7 de octubre de 2009.
Motivo: Demencia Senil.
Ubicacin: Pabelln 9.
Nmero de historia: 22 83 - 55
Alergias: Ninguna

Resumen del Caso
Paciente Antonio Palacios de 67 aos de edad ingresa al centro sanatorio
psiquitrico la paz ubicada en Carrizal, Estado Miranda a los siete das del mes de
octubre del ao 2009 aproximadamente por situaciones de clases y por tener
sntomas de un trastorno psictico, el paciente presenta conductas extraas
inadecuadas, no se adapta a su medio y posee deambulaciones errtica
concomitantemente, convulsiones tnicas ldicas generalizada, actualmente
controladas.


Est en control y tratamiento por presentar
- Demencia Senil leve con elementos psicticos
- Psicosis orgnica

Se le indica tratamiento de:

Respendona 2mg V.O/O.D Rispan (Risperid 2mg)
Carbomacepina 200mg V.O B/ D/ Sinopam
Fenobarbital 100 mg V.O.
Ridal 2 mg V.O.


Se encuentra en mejores condiciones mentales y amerita una
institucin de larga estancia.

Examen Mental:

Consciente y orientado en tiempo y espacio
(Psicosis orgnica, demencia alcohlica)



















PATRONES FUNCIONALES
Manejo y percepcin del estado de salud

1. Antecedentes Personales:
Enfermedades durante la niez: Hepatitis B, Lechina.
Enfermedades Diagnosticadas: Demencia Senil.
Cirugas: Ninguna.
Qu piensa de su enfermedad actual?: No entiende la pregunta.
Ha seguido los consejos mdicos y de enfermera?: Se le administra sus
medicamentos, pero refiere somnolencia, evacuaciones frecuentes y
hambre.
Hbitos Higinicos: Los normales, los cuales se le aplican por parte del
personal mdico.
Consumo de alcohol, cigarrillos y drogas: Nada.

2. Antecedentes Familiares:
Madre: (Muri en 1983).
Padre: (Muri en 1975).

3. Metablico Nutricional:
Alimentacin: La distribuida en el recinto.
Lquidos ingeridos: Agua, avenas, en ocasiones jugos.
Consume Caf o T: Si, consume caf una cantidad baja.
Ingiere suplementos vitamnicos: Si.
Ingiere dieta teraputica: No.
Ha perdido peso ltimamente: Si.
Vmitos o nauseas: No.
Dentadura: Imperfecciones tanto higinicas como dental.
Peso: 62, 200 kg kilogramos.
Talla: 1.30 mts
Estado Nutricional: El paciente refiere tener hambre, a la poca comida
obtenida del recinto.
4. Eliminacin:
Intestinal:
Problemas para evacuar: No controla sus evacuaciones.
Frecuencia: 4 veces al da.
Vesical:
Problemas para orina: Utiliza paal.
Frecuencia: Seis (6) veces diarias y tres (3) en la noche.
5. Actividad y Ejercicio:
Actividades diarias: Silla de ruedas.
Manifestaciones anormales al ejercicio: No.
Realiza por si mismo sus cuidados: No.
6. Perceptuales-Cognostivos:
Conoce el proceso de su enfermedad: No.
Conoce la teraputica para su enfermedad: No.
Tiene problemas de audicin: Se le dificulta or por el odo izquierdo.
Usa lentes: No.
Ayudas auditivas: No.
7. Sueo y Descanso:
Problemas para dormir: No, el paciente no sufre de insomnio.
Cuntas horas duerme?: de 6 a 8 horas.
Se despierta frecuentemente?: no recuerda.
Hbitos para dormir: Ninguno.
Ayuda para dormir: Ninguna.
8. Rol de interrelacin:
Interrelacin con los otros de su familia: No.
Quin le cuida durante su enfermedad?: Enfermeros y personal encargado
del sanatorio.

9. Sexualidad y Reproduccin:
N de hijos: Ninguno
Problemas sexuales despus de su enfermedad: si.
10. Tolerancia al Stress:
Conoce qu es el stress?: No.
Cmo lo maneja?: No sabe.
Se siente tenso frecuentemente?: No.
Qu ayuda usa para relajarse?: Nada.
11. Autopercepcin:
Cmo se percibe?: No responde acorde a las preguntas.
Ha experimentado algn cambio en su manera de ser desde su
enfermedad?: Donde consigo a mi familia.
12. Valores y Creencias:
Religin: Catlico.
Su enfermedad interfiere en sus actividades religiosas: No. Su creencia,
sigue siendo la misma desde el inicio de su enfermedad.
Examen Fsico

Signos Vitales:
Tensin Arterial: 125/76 mmgH.

Frecuencia Cardaca: 57 x
1
Temperatura: 37 C.
Frecuencia Respiratoria: 14 respiraciones por minuto.
Aspectos Generales: El usuario se observa antihigienico, un poco
desorientado, tranquilo, alegre, de baja altura y piel morena.
Piel: Reseca.
Cabeza: Normocfalo, sin presencia de lesiones ni edemas.
Ojos: Simtricos, color caf, con presencia de miopa.
Nariz: Tabique nasal simtricos, sin presencia de lesiones ni
secreciones.
Boca: labios simtricos y secos, dentadura con imperfecciones e
higiene deplorable.
Odo: Simtricos, sin puntos dolorosos ni lesiones.
Cuello: presencia de manchas cutneas por la vejez.
Trax: Simetrico, respiracin normal, sin dolor a la palpacin, sin
presencia de lesiones.
Abdomen: blando e indoloro a la palpacin, piel reseca sin herida
quirrgica ni lesiones.
Genitales: No explorados.

Extremidades Superiores: Brazos simtricos,
Pulsos Perifricos: T/A 125/76 mmgH, FC 57 x
1
.
Extremidades Inferiores: Normales, presencia de varices.
Lenguaje: desorganizado, verborrea.








Referencias Electrnicas

http://salud.uncomo.com/articulo/como-prevenir-la-demencia-senil-
16206.html
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000739.htm
http://www.hipocampo.org/tratafarma.asp
http://saludbio.com/articulo/demencia-senil-remedios-sintomas
https://www.google.co.ve/#psj=1&q=Criterios+para+el+diagn%C3%B3stico+d
e+Tipo+senil
http://es.wikipedia.org/wiki/Demencia
https://www.google.co.ve/#psj=1&q=etiologia+de+la+demencia+senil+pdf