Universidade Federal do Piau Eu (ns), __________________________________________________________, esquisador(es) resons!vel(is) ela esquisa intitulada ______________________________________________________________", declaro (amos) que# Assumo (imos) o comromisso de cumrir os $ermos da %esolu&'o n( )**+,- , de ,- de .e/em0ro de -1,-, do Consel2o 3acional de 4a5de, do 6inist7rio da 4a5de e demais resolu&8es comlementares 9 mesma (-)1+:;, -<,+:;, -:-+::, =1=+-111, =1)+-111 e =)1+-11))> Assumo (imos) o comromisso de /elar ela rivacidade e elo si?ilo das in@orma&8es, que ser'o o0tidas e utili/adas ara o desenvolvimento da esquisaA os materiais e as in@orma&8es o0tidas no desenvolvimento deste tra0al2o ser'o utili/ados aenas ara se atin?ir o(s) o0Betivo(s) revisto(s) nesta esquisa e n'o ser'o utili/ados ara outras esquisas sem o devido consentimento dos volunt!riosA os materiais e os dados o0tidos ao @inal da esquisa ser'o arquivados so0 a resonsa0ilidade de ____________________________ da !rea de ________________________ da UFPCA que tam07m ser! resons!vel elo descarte dos materiais e dados, caso os mesmos n'o seBam estocados ao @inal da esquisa> n'o 2! qualquer acordo restritivo 9 divul?a&'o 50lica dos resultadosA os resultados da esquisa ser'o tornados 50licos atrav7s de u0lica&8es em eridicos cient@icos e+ou em encontros cient@icos, quer seBam @avor!veis ou n'o, reseitando-se semre a rivacidade e os direitos individuais dos suBeitos da esquisaA o CEP-UFPC ser! comunicado da susens'o ou do encerramento da esquisa or meio de relatrio aresentado anualmente ou na ocasi'o da susens'o ou do encerramento da esquisa com a devida Busti@icativaA o CEP-UFPC ser! imediatamente comunicado se ocorrerem e@eitos adversos resultantes desta esquisa com o volunt!rioA esta esquisa ainda n'o @oi total ou arcialmente reali/ada> $eresina, __ de ___________ de -1__ Pesquisador resons!vel (assinatura, nome e CPF) .emais esquisadores (assinatura, nome e CPF)