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Docente: Dr. Renato Roriz da Silva


Discentes:
Aliete Faria
Cludia Lindozo
Douglas Alexandre
Eduardo Brenner
Filipe Biazi
Ilgner Alves
Kamilla Campos
Marcos Frota
Pedro Orlando
Vitor Melgar


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CONCEITO
Gastrectomia significa extirpao cirrgica do
estmago (MONTEIRO, 2006)

Gastrectomia
Parcial
Total
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HISTRICO

1881
Billroth Realizao com sucesso da primeira
resseco parcial do estmago;
Professor de Cirurgia em Viena;

1897
Schlatter Realizao da primeira gastrectomia total
por cncer ;
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HISTRICO
Em 29 de janeiro de
1881, aps avaliar uma
paciente de 43 anos
chamada Teresa
Heller;

Foi realizada, sob
anestesia com
clorofrmio, ter e
lcool;
Apesar do sucesso da
operao, a paciente
faleceu aps 4 meses;

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HISTRICO
Dezesseis anos aps a famosa operao realizada
por Billroth, Karl Schlatter em 1897 realizou a
primeira gastrectomia total bem sucedida.

A paciente de 56 anos apresentou boa evoluo ps-
operatria, porm, curiosamente, foi mantida
hospitalizada por 14 meses para acompanhamento;

Morreu de recorrncia do tumor;
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INDICAES
Gastrectomia parcial
Cncer gstrico
Doenas benignas:
lcera pptica duodenal e/ ou gstrica
Tumores benignos do estmago
lcera pptica perfurada
Gastrite biliar ou gastrite do refluxo alcalino
Trauma gstrico e/ ou duodenal
Hemorragia digestiva alta
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INDICAES
Gastrectomia total
Cncer gstrico
Doenas benignas:
Doena de Menetrier
Hemorragia gstrica extensa e refratria
Sndrome de Zollinger - Ellison
Tumores benignos extensos
Necrose caustica extensa
Gastrite flegmonosa difusa
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GASTRECTOMIA SUBTOTAL
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GASTRECTOMIA SUBTOTAL
Indicaes:
Tumores benignos do estmago;

Doena maligna no tero distal do estmago: tumores
do tipo intestinal;

Gastrite biliar por disfuno pilrica;

Doena ulcerosa pptica:
Intratabilidade clnica;
Complicaes (hemorragia, estenose e perfurao);
Recidivada;
No curada por vagotomia;
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TCNICA CIRRGICA
PONSKY, ROSEN. Atlas of Surgical Techniques for the Upper Gastrointestinal Tract and Small Bowel, 2010

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TCNICA CIRRGICA
PONSKY, ROSEN. Atlas of Surgical Techniques for the Upper Gastrointestinal Tract and Small Bowel, 2010

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TCNICA CIRRGICA

50%
75%
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RECONSTRUO

Billroth I
Billroth II
Y de Roux
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BILLROTH I
PONSKY, ROSEN. Atlas of Surgical Techniques for the Upper Gastrointestinal Tract and Small Bowel, 2010
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BILLROTH II
http://www.cirurgiadocancer.com/imagens/img-estomago/tratamento/shared_1189_GC-22.jpg

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Y DE ROUX
http://www.cirurgiadocancer.com/imagens/img-estomago/tratamento/shared_1195_GC-24.jpg
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GASTRECTOMIA TOTAL
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CONCEITO
Resseco cirrgica de todo o estmago;

http://www.misodor.com/CANCER%20GASTRICO.html
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INDICAES
Neoplasias malignas que se localizam ou invadem
o corpo e o fundo gstrico;

Doenas Benignas:
Doena de Menetrier
Hemorragia gstrica extensa refratria a
tratamento clnico e/ou endoscpico
Sndrome de Zollinger-Ellison
Tumores benignos extensos
Necrose custica extensa
Gastrite flegmonosa difusa
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TCNICA
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RECONSTRUES
GOFFI, Tcnica Cirrgica: Bases anatmicas, fisiopatolgicas e tcnicas da cirurgia. 4 ed.
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Y DE ROUX
http://www.hopkinsmedicine.org/gastroenterology_hepatology/_pdfs/esophagus_stomach/gastric_cancer.pdf
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ROSANOV

http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102-67202011000200017&script=sci_arttext
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ESOFAGODUODENOANASTOMOSE (EDA)
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ESOFAGODUODENOANASTOMOSE (EDA)
Vantagens Desvantagens
Fcil de ser executada Predisposio ao refluxo esofgico
biliar
Necessita apenas de uma anastomose Maior ocorrncia de deiscncias
Tempo cirgico reduzido Ocorrncia de Sndrome de Dumping
Indicaes
Tumores gstricos que no envolvam os
extremos duodenal ou esofgico do
estmago e que tenham a distncia entre
tais extremos medindo no mximo o
equivalente a 1,5 vezes a largura de um
corpo vertebral
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REFERNCIAS
PONSKY, ROSEN. Atlas of Surgical Techniques for the Upper
Gastrointestinal Tract and Small Bowel, 2010
M.TONETO; B.LISOT; M.H.LOPES. Histria do tratamento
do cncer gstrico: os pioneiros, os equvocos iniciais e
os marcos de referncia atuais. Revistas Eletrnicas
PUCRS. Acesso no dia 07/06/2014
http://revistaseletronicas.pucrs.br/ojs/index.php/scientiamedic
a/article/viewFile/12692/8629





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