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UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

FACULTAD DE ESTOMATOLOGA
DIRECCIN DE POST GRADO
SECUENCIA EN LA CONFECCIN DE UNA PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Impresin - modelo - diseo: primario.
Preparacin de la boca y preparacin biosttica.
Impresin - modelo - diseo: definitivo.
Prueba de estructura metlica.
Impresin funcional en el extremo libre - modelo.
Registro con arco facial y registro intermaxilar.
Montae y enfilado de dientes artificiales.
Prueba de dientes artificiales - posible remonta.
Instalacin y austes - posible remonta.
!ontroles.
Impresi ! m"#e$" ! #ise%"& prim'ri".
"as impresiones se reali#an con cubetas r$gidas% sean estas cribadas o no y el material de impresin es
alginato. &l vaciado es con yeso piedra% si es posible vaciar la #ona correspondiente a los dientes con
yeso extraduro% se 'ace indispensable confeccionar el #calo al modelo primario.
&l diseo primario se inicia con la ubicacin del modelo primario en el paralel$grafo% para determinar el ee
de insercin y demarcar el ecuador prot(sico% posteriormente y siguiendo una secuencia se dibuar el
diseo de la futura estructura metlica. &n esta fase se debe tener presente el resultado del examen
cl$nico y radiogrfico% ya )ue el diseo lo reali#amos en modelos de yeso y es posible )ue en algunas
pie#as planifi)uemos solo colocar un apoyo o en otras feruli#arlas con la misma ppr. &lementos
indispensables para el diseo son: un bistur$% los colores roo *retenedores% conectores+ a#ul *reillas+ y
verde *#onas a desgastar+.
Prep'r'(i #e $' )"(' * prep'r'(i )i"s+,+i('.
"a preparacin de la boca involucra a todos los procedimientos cl$nicos )ue necesita el paciente antes de
iniciar la confeccin de la ppr. "a modificacin de la anatom$a de los pilares para preparar el ee de
insercin% los descansos oclusales y la calibracin de las #onas retentivas% se denomina preparacin
biosttica.
Impresi ! m"#e$" ! #ise%"& #e-ii+i."/
"a impresin definitiva es la reali#ada posterior a la modificacin de la anatom$a de los pilares% con esta
impresin se consigue el modelo definitivo donde se traslada el diseo del modelo primario% siempre y
cuando se compruebe en el paralel$grafo )ue en este modelo )ued determinado el ee de insercin% los
descansos oclusales y la cantidad de #ona retentiva para el tercio final del bra#o retentivo *calibracin+.
Pr0e)' #e es+r0(+0r' me+,$i('/
,i se reali#aron correctamente el diseo primario% la modificacin de la anatom$a de los pilares% la
impresin definitiva% la confeccin del modelo definitivo% la trasferencia del diseo y% el laboratorio cumpli
con el maneo adecuado de los revestimientos y metales% el asentamiento de la estructura metlica en
boca debe ser sin interferencias o los austes deben ser m$nimos. &l asentamiento correcto se
comprueba cuando todos los apoyos oclusales cal#an debidamente en los descansos de las pie#as
dentales.
"os austes m$nimos se reali#an con alco'ol ms xido de cinc% existiendo otros materiales espec$ficos
para este paso como lo es el (r"1 -i+/ &stos materiales se caracteri#an por proveer un aspecto opaco a
las #onas internas de la estructura metlica% donde las #onas brillantes identifican las #onas )ue no dean
asentar la estructura. &stas #onas se deben desgastar con fresas diamantadas.
Impresi -0(i"'$ e e$ e2+rem" $i)re ! m"#e$"/
&n el modelo definitivo% la #ona del extremo libre se alivia y se pincela con aislante para acr$lico% luego se
confeccionan cubetas con acr$lico autopolimeri#able% las cuales van unidas al metal. -e igual forma como
se procede en prtesis total% se reali#a el recorte previo de la cubeta% el sellado perif(rico y luego la
impresin funcional con pasta #in)uenlica o silicona flu$da.
,eguidamente al modelo definitivo% se le recorta la #ona del extremo libre% se asienta la impresin
funcional% de tal manera )ue los apoyos coincidan correctamente con los descansos oclusales% luego se
reali#a el encaonado y finalmente se procede al vaciado% obteniendo de esta manera el modelo
respectivo )ue incluye la extensin adecuada en la #ona del extremo libre.
Re3is+r" (" 'r(" -'(i'$ * re3is+r" i+erm'2i$'r/
&l registro con arco facial es indispensable para el uso del articulador semiaustable% ya )ue posiciona al
modelo superior en relacin a la rama superior del articulador de igual forma como el maxilar superior est
ubicado en relacin al maci#o craneofacial.
&l registro intermaxilar sirve para relacionar el modelo inferior con el modelo superior respecto al centro
de rotacin del articulador% de igual forma como est relacionado el maxilar inferior al maxilar superior
respecto al centro de rotacin del paciente. &ste registro puede ser en la posicin de relacin c(ntrica o
de mxima intercuspidacin. &l registro intermaxilar en el extremo libre se reali#a con placa base de cera
y rodete de cera% utili#ando como medio estabili#ador pasta #in)uenlica y% es meor reali#ar este registro
sin incrementar la dimensin vertical oclusal.
M"+'4e * e-i$'#" #e #ie+es 'r+i-i(i'$es/
!on el registro de arco facial se procede a montar el modelo superior en el articulador semiaustable%
terminado este paso% se procede a fiar el modelo inferior al superior con la ayuda del registro intermaxilar%
se agrega yeso y se termina el montae del modelo inferior% se verifica la dimensin vertical oclusal% se
retira la pasta #in)uenlica y se procede al enfilado de los dientes artificiales.
Pr0e)' #e #ie+es 'r+i-i(i'$es ! p"si)$e rem"+'/
&n la prueba de los dientes artificiales no solo se debe apreciar la est(tica% sino de sobremanera la
interdigitacin de los dientes naturales y artificiales% si esto no ocurre% se debe reali#ar un nuevo registro
intermaxilar para proceder a un nuevo montae del modelo inferior y corregir el enfilado% a este
procedimiento se le denomina: rem"+' #e $')"r'+"ri"/
Is+'$'(i * '40s+es ! p"si)$e rem"+'/
&n esta etapa aparte de la est(tica% se verifican los contactos interoclusales% la altura facial *espacio libre
interoclusal y -./+% igualmente se determinan las #onas de mayor compresin de las bases para
proceder a desgastarlas% esto 0ltimo se reali#a con una me#cla de oxido de cinc con vaselina% me#cla )ue
se pincela en las #onas internas de la base de la ppr.% reubicada la prtesis% al paciente se le pide )ue
unte los dientes% el rea donde se trasluce el acr$lico se pinta y se procede a desgastar% por)ue estos
puntos sern las futuras #onas dolorosas. -urante el acrili#ado% pueden producirse fallas% lo cual
determina una mala relacin oclusal% en este caso con las prtesis en boca se reali#an impresiones de
arrastre as$ como el registro de arco facial y el de relacin intermaxilar% para proceder a un nuevo montae
y austar la oclusin% a este procedimiento se denomina: rem"+' ($5i('/
1inalmente antes de despedir al paciente se le advierte )ue:
2oda prtesis nueva crea cierta incomodidad al iniciar su uso.
"a dieta debe ser blanda en los primeros d$as.
&ercite la articulacin de palabras con su nueva prtesis.
3cuda a su cita a las 45 'oras para corregir las reas de
mayor compresin% las cuales producirn #onas dolorosas.
,i existe demasiado dolor% deber retirar la prtesis% pero 'oras
antes de acudir a la cita la vuelva a instalar.
C"+r"$es.
,e verifica en primer lugar la estabilidad de los contactos interoclusales% si existen #onas extensas de
contacto deben eliminarse% luego se identifican las 'eridas producidas en la mucosa% (stas se pintan con
violeta de genciana o detector de caries% se reubica la prtesis% y (sta se pintar% ubicando la #ona de
mayor presin para proceder a desgastarla.

Mg.!-. &sp. &duardo .icente 6.
!oordinador Implantologia /ral Integral.
Profesor Principal.
1acultad de &stomatolog$a.
7niversidad Peruana !ayetano 8eredia.

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