UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAU

CAMPUS PARNABA
UROANLISES E LQUIDOS CORPORAIS
Prof. Emanuelle Morais
Alunos: Gisele Arajo, Karen Veras, Lilliane Paes, Marielle Pires, Mouzarllem Barros, Ruan
Pablo




Relatrios de Uroanlise
Anlise fsico-qumica, sedimentoscopia e espermograma




Parnaba / 2014
Introduo

O exame de urina um dos procedimentos laboratoriais mais comuns, onde empregado
para avaliar e identificar problemas nos rins e no aparelho urinrio, e tambm de doenas
sistmicas. Trata-se de um exame indolor e de simples coleta, o que o torna muito menos penoso
para os pacientes do que as anlises de sangue, que s podem ser colhidas atravs de agulhas.
A urina formada por gua e carreiam substncias de excreo, resultantes do
metabolismo do organismo. Todo sangue ao passar pelos rins filtrado e eliminado seus
catablitos, que so veiculados pela gua. Assim, a anlise de urina oferece valiosas
informaes no diagnstico de doenas renais ou sistmicas, da via urinria e do trato genital,
pois aparecer na urina elementos anormais.
claro que existem vrios tipos, mas o mais simples e comumente realizado o Exame
de Urina tipo I, tambm conhecido como EAS (Elementos Anormais e Sedimento). Onde se colhe
40 a 50 ml de urina em um pequeno pote de plstico.
solicitada ao paciente que se use a primeira urina da manh e que se despreze o
primeiro jato, sendo utilizada a de jato mdio, com um perodo no inferior a 4 horas de
permanncia da urina na bexiga. No sendo possvel a coleta da primeira urina da manh
pode-se obter amostra de urina aleatria que pode est associado a resultados falsos negativos e
falsos positivos.
O EAS dividido em trs etapas: A primeira o teste fsico, a segunda o teste qumico e
a terceira por sedimentoscopia.
O teste fsico onde se analisa a urina a olho nu verificando cor, volume, aspecto,
depsitos e odor, onde essas caractersticas fornecem informaes preliminares a alguns
distrbios.
O teste qumico atravs das reaes qumicas de tiras reativas podemos detectar a
presena e a quantidade dos seguintes dados da urina: glicose, bilirrubina, cetonas, sangue, pH,
protenas, urobilinognio, nitrito, densidade e leuccitos. Sendo teste qualitativo e no
quantitativo, mas a quantificao apenas aproximada. O resultado normalmente oferecido em
uma graduao de cruzes de 0 a 4.
Sedimentoscopia um teste onde se visualiza elementos no solveis atravs de gotas
de urina pelo microscpio, podendo observar leuccitos, hemcias, cilindros, filamentos de muco,
clulas epiteliais, flora bacteriana, cristais e levedura.


RELATRIO I: Anlise Fsico-Qumica da Urina
O exame da urina um exame simples, composto por trs fases principais, a primeira das
quais se refere ao exame da amostra relativamente a certos parmetros fsicos como a cor e o
aspecto, por exemplo. Sempre que seja retirada uma alquota da amostra, esta deve ser
cuidadosamente homogeneizada.
Aps o exame fsico da amostra seguem-se as outras duas fases da anlise
correspondendo ao exame qumico e posteriormente o exame microscpico da amostra. Para
isto procede-se homogeneizao da amostra para que os compostos se distribuam igualmente
por toda a suspenso. Verte-se ento o lquido para o respectivo tubo de cerca de 10 ml.
Posteriormente mergulha-se a tira Combur teste na amostra de modo que todas as zonas da tira
fiquem igualmente em contacto com a amostra. A leitura dos resultados pode ser feita
manualmente, mas preferencialmente e de forma generalizada, usado um sistema automtico
ou semi-automtico para efetuar este procedimento.
No exame qumico feito a dosagem de determinados parmetros: densidade, pH,
leuccitos, nitritos, protena, glicose, cetonas, urobilinognio , bilirrubina e eritrcitos, parmetros
esses que sero considerados separadamente. Os resultados so automaticamente calculados e
posteriormente impressos no relatrio em termos de normal, negativo, positivo ou valores de
concentrao. Tal como os resultados obtidos por comparao visual da cor, cada valor impresso
corresponde a um intervalo de concentraes definido. No entanto, devido s diferentes
sensibilidades espectrais do olho humano e ao sistema ptico do equipamento, nem sempre
possvel obter uma concordncia precisa entre os valores obtidos por leitura visual e os obtidos
pelo equipamento.
Caractersticas das metodologias utilizadas:
Exame Fsico de Urina: Observao de caractersticas como cor, turvao, cheiro.
Cor: Foram constadadas na amostra utilizada urina de cor mbar, o que provavelmente indica
urina concentrada. Esta urina pode estar relacionada a algumas patologias, e sua cor pode ter
relao com a concentrao com de pigmentos de bilirrubina.
Aspecto/Turvao: Refere-se ao aspecto de transparncia da amostra. importante a utilizao
de recipientes transparentes para uma boa visualizao. A urina apresentou aspecto
semi-turvo.
Densidade: Este aspecto tambm foi analisado na fita reativa que ser descrita mais adiante,
porm este aspecto tambm foi analisado com ajuda de um refratmetro, que indicou urina de
1.025.
Exame Qumico da Urina: Realizado por meio de fitas reativas permitindo a anlise de vrios
parmetros bioqumicos simultaneamente. Possuem muitos critrios pr-analticos pois no
podem ser tiradas do frasco original, guardadas exposio de luz, entre outros.
pH: Indica possveis alteraes nos eletrlitos do lquido extracelular sistemicamente de origem
metablica ou respiratria. O pH da amostra do estudante analisado constou de valor igual 6,0.

Densidade: Avaliao da capacidade renal de absoro e concentrao da urina e constitui uma
estimativa indireta de anlise de danos aos rins. A densidade analisada obteve uma variao de
0,005 em relao anlise com o refratmetro, apresentado um valor de 1.020.

Protenas: Indica a quantidade de protena na urina. A presena pode indicar comprometimento
renal. Se os valores forem muito altos, necessria a confirmao atravs de outros testes mais
especficos. A anlise protica da amostra estudada em prtica foi de protena negativa.


Glicose: A medio de glicose na urina avalia os distrbios da Diabetes Melitos e distrbios de
reabsoro tubular. A urina analisada apresentou resultado negativo.

Cetonas: Dosagem que permite avaliar o Diabetes Melitos (cetoacidose), mas geralmente pode
estar presente em casos de jejum prolongado. O diagnstico realizado da amostra apresentou-se
negativo.

Sangue: A presena de sangue na urina denominada hematria, indicando diversas patologias
a nvel de glomrulos, rins e bexiga e geralmente se apresenta positiva em mulheres que esto
no perodo menstrual e no realizaram uma boa assepsia. A urina analisada em aula, de um
homem, apresentou-se negativo.

Bilirrubina: Constituem uma indicao precoce de hepatopatias e devem apresentar valores
negativos para indicar normalidade. Testes confirmatrios tambm podem ser realizados, como
reao de Fouchet. A urina analisada apresentou bilirrubina negativa.

Urobilinognio: Avaliao de distrbios hepticos e hemolticos em relao ao metabolismo da
bilirrubina. A presena de urobilinognio na urina no indica necessariamente patologia, desde
que presente em nveis baixos. A urina apresentou ndice de urobolinognio de 0,2mg/dl.

Nitrito: Permite a avaliao de processos infecciosos do trato urinrio, em especial as infeces
mediadas por bactrias. O resultado para este parmetro apresentou-se negativo.

Leuccitos: Tambm, juntamente com os nitritos, avalia os processos inflamatrios do trato
urinrio e pode ocorrer com ou sem bacteriuria. O resultado foi negativo para a amostra
estudada.




Resultados
A anlise da amostra foi satisfatria, no mostrando nenhum tipo de alterao significativa
que mostrasse alguma patologia. Foi realizada ainda medio do pH pelo soro, com coleta e
centrifugao por mtodos convencionais. O pH mostrou-se um pouco mais elevado no soro, em
torno de 8,0, porm esse resultado no pode ser considerado satisfatrio visto que foi realizado
com fita para pH, o que no representa resultado confivel.


















RELATRIO II: Exame fsico-qumico e sedimentoscopia
Objetivos

Analisar a amostra de urina de acordo com as trs etapas do EAS: fsica, qumica e
sedimentoscopia, sendo capaz de fornecer uma variedade de informaes teis em relao s
patologias envolvendo os rins, o trato urinrio e, por dados indiretos, algumas patologias
sistmicas.
Materiais
Amostra biolgica
Tiras reativas
Estante para tubos
Centrfuga
Microscpio ptico
Lminas
Lamnulas
Tubos de ensaio
Luvas
Pipeta

Procedimentos
A anlise foi feita a partir de uma amostra aleatria de urina.
Teste fsico
Identificou-se o coletor com o nome e idade do doador e em seguida colocou-se em um
tubo para uma melhor visualizao da cor, volume, aspecto, depsitos e odor.
Teste qumico
Mergulhou-se a tira reativa completamente e rapidamente na urina homogeneizada, e
retirou-se o excesso de urina encostando a borda da tira no recipiente e colocando-se a ponta da
tira com a parte posterior no papel toalha para melhor retirar o excesso. Cada fita possuindo
vrios quadradinhos coloridos compostos por substncias qumicas que reagem com
determinados elementos da urina. Esperou-se o tempo especificado para cada reao, e
comparou-se a cor da tira reativa, mantendo-se na posio horizontal, com uma tabela de
referncia que costuma vir na embalagem das prprias fitas do EAS.
O tempo necessrio para cada reao varia conforme o teste e o fabricante, mas avalia-se
primeiramente a reao para glicose e bilirrubina que so reaes imediatas com
aproximadamente 30 segundos, em seguida, cetonas com aproximadamente 40 segundos, em
seguida, densidade com cerca de 45 segundos, segue-se para pH, sangue,protenas,
urobilinognio e nitrito com 60 segundos aproximadamente, e por ltimo faz-se a leitura para
leuccitos com o tempo mximo de 2 minutos

Sedimentoscopia

Agitou-se suavemente a amostra de urina ainda no coletor e em seguida transferiu-se 10
ml da amostra para um tubo cnico. Centrifugou-se durante 5 minutos com fora centrfuga
relativa a 1500 a 2000 rpm, a fim de produzir boa quantidade de sedimento com possibilidades
mnimas de danificar os elementos figurados.
Eliminou-se 9 ml da urina centrifugada restando no tubo uma quantidade uniforme de
urina (1ml) para nova suspenso do sedimento agitando-se adequadamente o tubo. Com
auxlio de uma pipeta e colocou-se uma gota do sedimento da ressuspenso numa lmina de
microscpio e coberta por uma lamnula para a leitura microscpica.
O modo de realizao do exame microscpio foi uniformizado e reduziu-se a quantidade
de luz, observando-se um nmero apropriado de campos em pequeno e grande aumento. A
lmina foi primeiro observado em pequeno aumento para a deteco de cilindros a verificao da
composio geral do sedimento. Encontrando-se elementos que exigissem identificao,
passou-se para o grande aumento. Onde foi anotado os resultados verificados como ausentes,
raros, frequentes e numerosos para leuccitos, hemcias, cilindros, filamentos de muco, clulas
epiteliais, flora bacteriana, cristais e leveduras.
Fez-se uma correlao dos resultados da microscopia com os de exames fsicos e
qumicos, para assegurar a preciso do registro dos dados





Resultados

Teste fsico
Volume: 60 ml
Cor: Amarelo-ouro
Densidade: 1.030 (valor de referncia: 1015 a 1025)
Aspecto: Lmpido
Depsito: Ausente
PH: 6.0 (normal varia de 4,5 a 8,0)

Teste qumico
Protenas: 1+
Glicose: negativo
Corpos cetnicos: negativo
Bilirrubina: negativo
Urobilinognio: 0,2 (valores de referncia: < 1mg/dL.)
Hemoglobina: ausente
Nitrito: negativo

Sedimentoscopia
Leuccitos: 1 clula p/ campo
Hemcias: ausentes
Cilindros: ausentes
Filamentos de muco: raros filamentos
Clulas epiteliais: raros
Flora bacteriana: discreta
Cristais: ausentes

Obs.: observou-se muito artefato de tcnica

De acordo com os resultados obtidos na anlise da urina, o exame considera-se normal
para os vrios parmetros existentes. Quanto ao valor elevado da densidade, deve-se levar em
conta a falta de calibrao do aparelho. As protenas apresentaram-se levemente alteradas, no
tendo valor diagnstico devido baixa concentrao de protenas.
RELATRIO III: ESPERMOGRAMA
O espermograma um exame que visa analisar as condies fsicas e qumicas
do smen humano e as propriedades dos espermatozides, avaliando as condies dele para
fertilizar o vulo feminino. Geralmente ele feito na tentativa de devolver ao homem a capacidade
de procriar e de diagnosticar a natureza da sua incapacidade, quando houver, muitas vezes
permitindo trat-la.
Objetivo
Analisar o lquido seminal para a avaliao de casos de infertilidade e do estado de ps -
vasectomia. Na avaliao de casos de infertilidade, so analisados os seguintes parmetros:
volume, viscosidade, Ph, contagem, motilidade, morfologia dos espermatozides, tempo de
coagulao e liquefao.
Princpio
Anlise macroscpica e microscpica da amostra
Material
Tubo cnico com marcao volumtrica
Amostra se smen em recipiente estril, aps trs dias de abstinncia sexual
Lminas secas e limpas
Lamnulas
Tira para medio de Ph
Cmara de Neubauer
Placa de Petri
Pipetas
Ponteiras
Microscpio ptico




Procedimento
A amostra foi colhida em recipiente estril, cerca de uma hora antes do incio da aula e
mantida em temperatura ambiente. Despejou-se a amostra em um tubo cnico graduado a fim de
medir o volume, determinar a viscosidade enquanto a amostra era transferida, e posteriormente
mergulhou-se a tira para medir o Ph da amostra. No passo seguinte, a amostra foi despejada na
placa de Petri. J na placa de Petri, pipetou-se uma gota do smen sobre uma lmina que foi
recoberta com uma lamnula para a anlise microscpica. Posteriormente, foi diluda 100 L da
amostra em 1.900 L de gua (1:20) em um tubo cnico e homogeneizado, logo em seguida
pipetou-se 10 L da diluio na cmara de Neubauer a fim de realizar a contagem dos
espermatozides.
Resultados
A amostra colhida obteve o volume de 1,7 ml, com os parmetros de cor, viscosidade,
liquefao normal e aspecto leitoso. O ph foi alcalino com o valor de 8,0.
No exame microscpico, foram observados espermatozides morfologicamente normais,
porm seu nmero estava diminudo e motilidade pouco ativa. No que diz respeito motilidade e
ao nmero de espermatozides, acredita-se que a quantidade da amostra foi insuficiente devido
ao no cumprimento, pelo doador, de no mnimo trs dias de abstinncia. Quanto motilidade,
acredita-se que devido ao tempo muitos espermatozides morreram, diminuindo assim, a
visualizao de motilidade ativa.
A contagem de espermatozides no pode ser realizada devido a erros tcnicos, pois a
amostra diluda foi coloca de forma errnea dobre a cmara de Neubauer impossibilitando a
contagem microscpica.