R U L I N G C E N T R E | S E R V I C E D E C L A S S I F I CAT I O N E T D ' A N A LY S E D E L A VA L E U R

We b b F o n t a i n e , I m m e u b l e P l e i n C i e l , b v d V G E - 2 6 B P 8 2 2 A b i d j a n 2 6 - w w w. w e b b f o n t a i n e . c i

AVIS DE DELIVRANCE DE LA DAI ET DES DOCUMENTS DEFINITIFS

AD

EXPRESS
CODE CONTRIBUABLE IMPORTATEUR* : .....................................................................................

CODE DECLARANT (SYDAM)* : .......................................................................................

DOCUMENTS SOUMIS
FACTURE FINALE*

No.* : ..........................

DATE* : ..........................

CONNAISSEMENT / LTA*

No.* : ..........................

DATE* : ..........................
FACTURE FRET

LISTE DE COLISAGE*

CERTIFICAT DORIGINE

CERTIFICAT DANALYSE

CONTRAT DE VENTE

CERTIFICAT ASSURANCE

AUTRES: ..........................

EXPORTATEUR*

IMPORTATEUR*

MODE DE PAIEMENT*

BANQUE
CASH

UTILISATEUR INDUSTRIEL

FABRICANT

GROSSISTE/DISTRIBUTEUR

GROSSISTE/DISTRIBUTEUR

AGENT CODE

AGENT

DETAILLANT

DETAILLANT

UTILISATEUR FINAL

AUTRE : ..................................................................................................

AUTRES FRAIS
AVANT EMBARQUEMENT :
APRES EMBARQUEMENT :

AUTRE : ..................................................................................................

QUESTIONNAIRE
1. Les montants facturs sont-ils des montants nets de remise ou
descompte?
Si "Oui", specifier le motif de la remise/escompte et le pourcentage :
Oui

Non

........................................................................

5. Lun des deux contrle lautre directement ou indirectement

6. Ils sont chacun directement ou indirectement contrls par une tierce partie
7. Ensemble ils contrlent directement ou indirectement une tierce partie
8. Ils sont membres dune mme famille :

Si oui, indiquer le(s) type(s) de scnario(s) :

2. Les montants facturs comprennent-ils une Commission/Courtage ?
Si "Oui", specifier le type de Commission/Courtage, le montant ainsi
que le nom et ladresse du bnficiaire :
Oui
Nom :

Non

Montant :

Leurs relations ont-t-elles eu une influence sur le montant des

marchandises importes ?
Oui

Non

......................................................

.................................................................................................

Adresse :

....................................

.............................................................................................

3. Les relations entre limportateur et lexportateur sont-elles fondes

sur un des scnarios suivants ?
1. Ils sont Gestionnaires/Cadres/Directeurs des socits de lun et de lautre
2. Ils sont juridiquement reconnus comme partenaires daffaires
3. Ils sont employeur et employ
4. Une personne dtient ou contrle directement ou indirectement 5% du
capital-action ou des parts des socits de chacun deux

4. La vente ou le prix sont-ils soumis des conditions ou

considrations telles que la valeur de la marchandise ne peut tre
value ?
Spcifier la nature des restrictions, conditions ou considrations
comme il convient :
Oui

Non

........................................................................

Si la valeur des conditions/considrations peut tre dtermine, en

indiquer le montant ici :
...............................................................................................................

SUITE EN PAGE 2

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WFCI-EXT-RCS01-24-FR-V1.0

AVIS DE DELIVRANCE DE LA DAI ET DES DOCUMENTS DEFINITIFS (AD)

QUESTIONNAIRE (SUITE)
5. Y a t il des restrictions concernant lusage ou lutilisation des
marchandises par lacheteur ?
Si oui, spcifier le type de restriction :
Oui

Non

8. Les biens livrs et les services rendus directement ou

indirectement par le vendeur, le sont-ils gratuitement ou un cot
rduit, afin dtre utiliss en relation avec la production et la vente
lexport ?

........................................................................

Oui

Si Oui, indiquer sil sagit de :

6. Y a-t-il des droits dauteur et de licence relatifs aux marchandises

importes, que lacheteur est tenu dacquitter soit directement
ou indirectement, en tant que condition de vente ?

Matriaux, composants, pices et objets similaires incorpors

dans les marchandises importes

Si oui, indiquer le montant :

Oui

Non

Montant :

Non

Outils, matrices, moules et objets similaires utiliss pour la

production des marchandises importes

......................................................

Matriaux utiliss dans la production des marchandises importes

7. La vente est-elle soumise une disposition selon laquelle une
partie des recettes de la revente, de la cession ou de lutilisation
ultrieure, revient directement ou indirectement au vendeur ?

Ingnierie, tudes, arts et design, plans et croquis, excuts

ailleurs que dans le pays dimportation, et ncessaires la
production des marchandises importes

Si la rponse lune de ces questions est "Oui", indiquer les

conditions et si possible le montant :
Oui
Conditions :

Non

Montant :

Si possible, indiquer les valeurs correspondantes :

...............................................................................................................

......................................................

..........................................................................................

...............................................................................................................

INFORMATION DE CONTACT
PERSONNE SOUMETTANT LES DOCUMENTS* :
NOM :

AGENT

IMPORTATEUR

CODE IMPORTATEUR : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

........................................................................................................................................................................................................................

EMAIL/TEL PORTABLE*:

.......................................................................

DATE* :

...................................................................................................

Je, soussign limportateur/agent, confirme que les documents dfinitifs soumis ont t vrifis et sont les
documents dfinitifs authentiques.
SIGNATURE

.........................................................................................

DOCUMENTS DEFINITIFS RECUS PAR

NOM :

(A LUSAGE DE WEBB FONTAINE (CI) UNIQUEMENT)

...............................................................................................................................

DATE DE RECEPTION :

....................................

SIGNATURE:

.................................................

*obligatoire

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