Cefalea y embarazo

Caso Clinico
Paciente de 30 aos cursa embarazo de 35 semanas y
consulta a Neurologa por padecer de cefalea holocraneana,
de reciente comienzo.
Introduccin
Mas del 90% tienen una cefalea preexistente.

Menos del 10% desarrollan cefalea de nueva aparicion.

La migraa mejora en 2 de cada 3 embarazadas, en el 30%
se mantiene y 5% empeora.
Cefaleas primarias
Generalmente ocurren durante el 1er trimestre.

Mejoran durante las ultimas etapas del embarazo
(aproximadamente 50-80% la migraa y 30% la tensional)

FR de migraa durante embarazo:
IMC pre gestacional mayor a 25
Menos de 5hs de sueo por la noche
Desempleo, depresin
Asma, HTA
Suspensin de IRSS
Cefaleas secundarias
En cualquier momento durante el embarazo, pero mas
frecuentemente en el 3er trimestre.

Causas mas frecuentes:
Hipertension intracraneal benigna
ACV
TVC
MAV
Neoplasias
Procedimiento diagnostico
En los casos en los que sea posible, se preferir demorarlos
hasta que haya finalizado la gestacin.
La mayora de las pruebas radiolgicas se asocian con un riesgo
muy pequeo de complicaciones fetales, aunque se prefiere el
empleo de RM sobre TAC al no estar basada en radiaciones
ionizantes.
No existen contraindicaciones especficas que limiten la
realizacin de una puncin lumbar durante el embarazo,
siendo las mismas que en la poblacin general.