Protocolo de Recurso de Multa N

Ilustrssimo Senhor Presidente da JARI da Fundao DER-RJ

Nome do Requerente - Propietrio do Veculo
Nome do Pai: Nome da Me:
N da Identidade: CPF ou CNPJ: rgo Exp.
Endereo Residencial:
UF: Bairro: Telefone (Com cdigo de rea): CEP:
Placa:
Marca/Modelo:
: Data Infrao
Vencimento:
1. Anexar ao recurso os seguintes documentos:
a) Original ou cpia (frente e verso) da NOTIFICAO DE IMPOSIO DE
PENALIDADE (NIP);
b) Xerox do CRLV atualizado;
c) xerox da CNH, Identidade e CPF;
d) Cpia do contrato social, no caso de veculo de propriedade jurdica, e
ata da posse ou diplomao no caso de veculo de propriedade de
direito pblico;
e) xerox do Comprovante de Residncia com CEP atual;
f) xerox do CNPJ e do Comprovante de Endereo Comercial, se veculo de
propriedade jurdica;
g) Procurao quando for o caso. Se for cpia, autenticada em cartrio.
Identidade do Procurador.
2. O resultado do julgamento ser publicado no D.O. Executivo.
3. Este formulrio dever ser preenchido com letras de forma.
Nacionalidade: Estado Civil: Profisso: Data de Nascimento:
N da CNH ou da Permisso para Dirigir: Expedida em: Validade:
Dados do Veculo:
RENAVAM:
J ustificativa:
Nestes termos, pede deferimento
Assinatura do Requerente
Rio de J aneiro, ______ de __________________ de ___________
CABEALHO DER AQUI
Recurso a J ARI Se o notificado for o proprietrio do veculo na data da infrao e no concordar com a penalidade imposta
Vem requerer a Vossa Senhoria
GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
DEPARTAMENTO DE ESTRADAS DE RODAGEM
FUNDAO DER-RJ
Cidade/Municpio:
Notificao:
RECURSO DE MULTA - PROCESSO N
Recurso de Multa - Pgina 1 de 1
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