SUBIECTUL III____________________________________________________30 PUNCTE

Realizai un eseu cu tema ngriirea !"lna#ului cu astm !r"nsic$% &u'( urm(t"area

structur( &e i&ei)
*+ ,e-initia a-ectiunii+
.+ Culegerea &atel"r
a+ Enumerati " circumstanta &e a'aritie/
!+ Enumerati 3 -act"ri -a#"rizanti/
c+ 0ani-estarile &e &e'en&enta)
c+*+ Enumerati 3 mani-estari 'rezente in criza &e astm !r"nsic+
c+.+ Enumerati 3 mani-estari 'rezente in starea &e rau astmatic+
&+ Precizati 1 e2amene 'araclinice/
3+ Precizati . 'r"!leme &e &e'en&enta ale 'acientului cu astm !r"nsic+
1+ Precizati . "!iecti#e &e ingriire+
3+ Enumerati 4 inter#enti aut"n"me si &elegate ale asistentului me&ical+
B5RE0 ,E E65LU5RE SI N7T5RE
SUBIECTUL III_____________________________________________________30 PUNCTE
*+ ,e-initia 8. 'uncte9
Pentru definitia corecta si completa sau pentru orice alt raspuns corect si complet se
acord cte . 'uncte / pentru rspuns incorect sau lipsa acestuia, 0 'uncte.
Astmul bronsic se caracterizeaza, din punct de vedere clinic, prin accese de dispnee
paroxistica expiratorie provocate de obstructia bronhiilor prin bronhospasm.
1
.+ Culegerea &atel"r 8*. 'uncte9
a+ Circumstantele &e a'aritie 8 * 'unct9)
Pentru orice rspuns corect se acord cte * 'unct (1 x 1 punct =1 punct)/
pentru rspuns incorect sau lipsa acestuia, 0 'uncte.
- contact cu alereni ( astm extrinsec )
- infectii ( astm intrinsec )
!+ :act"rii -a#"rizanti 83 'uncte9)
Pentru orice rspuns corect se acord cte * 'unct 83 2 * 'unct ; 3 'uncte9/
pentru rspuns incorect sau lipsa acestuia, 0 'uncte.
! expunere la umezeala,
! expunerea la fri,
! expunerea la ceata,
! trecerea brusca de la aer cald la aer rece,
! emotii.
c+ 0ani-estarile &e &e'en&enta 8< 'uncte9
c+*+ 0ani-estarile &e &e'en&enta in criza &e astm !r"nsic 83 'uncte9
Pentru orice rspuns corect se acord cte * 'unct 83 2 * 'unct;3 'uncte9/
pentru rspuns incorect sau lipsa acestuia, 0 'uncte.
- uneori, stare prodomala" stranut, rinoree, tuse uscata.
- dispnee cu caracter expirator.
- anxietate.
- tuse cu expectoratie.
- transpiratii.
- #radipnee,
- tahicardie
- pozitia pacientului" ortopnee.
c+.+ 0ani-estarile &e &e'en&enta in starea &e rau astmatic 83 'uncte9
Pentru orice rspuns corect se acord cte * 'unct 83 2 * 'unct;3 'uncte9/
pentru rspuns incorect sau lipsa acestuia, 0 'uncte.
- polipnee, cu expiratie prelunita.
- tira$.
- cianoza.
- transpiratii abundente.
- imposibilitatea de a vorbi.
- tahicardie.
- hipertensiune arteriala.
2
&+ E2aminarile 'araclinice 8. 'uncte9)
Pentru orice rspuns corect se acord cte 0%3 'uncte 81 2 0%3 'uncte;.
'uncte9/ pentru rspuns incorect sau lipsa acestuia, 0 'uncte.
- eozinofilie in sane
- eozinofilie in sputa.
- teste cutanate pozitive ( in astmul extrinsec ).
- capacitate pulmonara totala crescuta,
- volum rezidual crescut,
- %.&.'.(. scazut.
3+ Pr"!lemele &e &e'en&enta ale 'acientului cu astm !r"nsic+ 8. 'uncte9
Pentru orice rspuns corect se acord cte * 'unct 8. 2 * 'unct;. 'uncte9/ pentru
rspuns incorect sau lipsa acestuia, 0 'uncte.
! alterarea respira)iei
! anxietate
! deficit de auto*nri$re +
! alterarea somnului !disconfort
! alterarea comunicrii
1+ 7!iecti#ele &e ingriire+ 8. 'uncte9
Pentru orice rspuns corect se acord cte * 'unct 8. 2 * 'uncte;. 'uncte9/ pentru
rspuns incorect sau lipsa acestuia, 0 'uncte.
%izeaza"
- combaterea crizei de astm bronsic
- ameliorarea reactiei inflamatorii bronsice.
- prevenirea complicatiilor.
- ameliorarea tolerantei la efort.
.
3+ Inter#entiile aut"n"me si &elegate ale asistentului me&ical+ 8*. 'uncte9
3
Pentru orice rspuns corect se acord cte *%3 'uncte 84 2 *%3 'uncte ;*. 'uncte9/
pentru rspuns incorect sau lipsa acestuia, 0 'uncte.
- a'licarea masuril"r &e urgenta 'entru c"m!aterea crizei &e astm
= '"ziti"narea 'acientului sezin&% s'riinit% sters &e trans'iratie+
a. preatirea tratamentului medicamentos" antispastice (papaverina ),
brohodilatatoare ( miofilin ), simpaticomimetice ( alupent, berotec, astmopent!in
inhalatii sau sub forma de spra, )
! se evita simpaticomimeticele in cazul primului acces de astm la un pacient in ale
carui antecedente nu sunt semnalate accese de astm bronsic sau care are valori
tensionale crescute
b. medicamente uzuale de urenta"
! miofilin, una!doua fiole i.v. administrat lent
! hemisuccinat de hidrocortizon i.v. daca criza nu cedeaza la miofilin.
! oxienoterapie prin sonda nazala, oxien umidificat cu debit de sase pina la opt litrii
pe minut.
! simpaticomimetice
! efedrina fiole s.c., adrenalina un mililitru unu la mie s.c.
= internarea 'acientului cu stare &e rau astmatic
= mentinerea 'acientului in '"zitie care sa -aciliteze res'iratia8 sezan&9
= i&enti-icarea si inlaturarea -act"ril"r care c"ntri!uie la accentuarea
mani-estaril"r clinice 8 'aturi% saltele% -"l"sirea 'ernel"r &in !urete 9+
! sustinerea 'si>"l"gica a 'acientului+
= autarea 'acientului 'entru satis-acerea ne#"il"r -un&amentale+
= a&ministrarea tratamentului me&icament"s 'rescris ( bronhodilatatoare, corticoizi,
antihistaminice, antibiotice ) si "!ser#area e-ectel"r secun&are) aritmie, tahicardie, reata,
varsaturi.
= masurarea -unctiil"r #itale si n"tarea l"r+
= >i&ratare c"recta 'entru -lui&i-icarea secretiil"r+
= la 'acientul cu stare &e rau astmatic se m"nit"rizeaza)
! functii vitale - la 1. minute
! Pa/01, Pa01, p2 sanuin - la una ora
! electroliti 3a, 4 - la opt ore
! e&ucatia 'acientului re-erit"r la)
! modul de administrare a tratamentului la domiciliu, efecte secundare ale acestuia si
reim alimentar in timpul tratamentului cu cortizon.
! masuri de prevenire a crizelor de astm bronsic ( evitarea factorilor emotionali, a
efortului fizic ).
! hidratare corecta.
! modul de intretinere si utilizare a aparatului de aerosoli la domiciliu.
! necesitatea curelor climaterice, in special in saline.
! toaleta cavitatii bucale dupa expectoratii.
! reim de viata echilibrat, imnastica respiratorie.

(56nri$iri speciale acordate pacientilor de catre asistenti medicali7, + 8itirca, &ditura %iata
'edicala 9omanesca, pa :;!:1)
4