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VASCULARIZAO ENCEFLICA

O sistema nervoso formado de estruturas nobres e altamente especializadas, que exigem para o seu
metabolismo um suprimento permanente e elevado de glicose e oxignio. O consumo de oxignio e glicose pelo
encfalo muito elevado, o que requer um fluxo sangneo muito intenso. Quedas na concentrao de glicose e
oxignio no sangue circulante ou, por outro lado, a suspenso do fluxo sangneo ao encfalo no so toleradas
por um perodo muito curto. A parada da circulao cerebral por mais de sete segundos leva o indivduo a perda da
conscincia. Aps cerca de cinco minutos comeam aparecer leses que so irreversveis, pois, como se sabe, as
clulas nervosas no se regeneram.
O fluxo sangneo cerebral muito elevado, sendo superado apenas pelo do rim e do corao. Calcula-se que em
um minuto circula pelo encfalo uma quantidade de sangue aproximadamente igual ao seu prprio peso.
Vascularizao Arterial do Encfalo
Polgono de Willis:
O encfalo vascularizado atravs de dois sistemas: vrtebro-basilar (artrias vertebrais) e carotdeo (artrias
cartidas internas). Estas so artrias especializadas pela irrigao do encfalo. Na base do crnio estas artrias
formam um polgono anastomtico, o Polgono de Willis, de onde saem as principais artrias para vascularizao
cerebral.
Artrias Carotida Interna e Vertebral

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre:
Artmed, 2000.

As artrias vertebrais se anastomosam originado a artria basilar, alojada na goteira basilar. Ela se divide em duas
artrias cerebrais posteriores que irrigam a parte posterior da face inferior de cada um dos hemisfrios cerebrais.
As artrias cartidas internas originam, em cada lado, uma artria cerebral mdia e uma artria cerebral anterior.
As artrias cerebrais anteriores se comunicam atravs de um ramo entre elas que a artria comunicante
anterior.
As artrias cerebrais posteriores se comunicam com as arteriais cartidas internas atravs das artrias
comunicantes posteriores.

Polgono de Willis - Esquema

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre:
Artmed, 2000.





Polgono de Willis - Esquema

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre:
Artmed, 2000.












Artrias do Encfalo - Vista Inferior

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre:
Artmed, 2000.












Artria Cartida Interna
Ramo de bifurcao da cartida comum, a cartida interna, aps um trajeto mais ou menos longo pelo pescoo,
penetra na cavidade craniana pelo canal carotdeo do osso temporal. A seguir, perfura a dura-mter e a aracnide
e, no incio do sulco lateral, dividi-se em dois ramos terminais: as artrias cerebrais mdia e anterior. A artria
cartida interna, quando bloqueada pode levar a morte cerebral irreversvel. Um entupimento da artria cartida
uma ocorrncia sria, e, infelizmente, comum. Clinicamente, as artrias cartidas internas e seus ramos so
freqentemente referidos como a circulao anterior do encfalo.
Vista Anterior das Artrias Cerebral Anterior e Mdia

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre:
Artmed, 2000.








Artria Cerebral Mdia

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre:
Artmed, 2000.














Artria Vertebral e Basilar (Sistema Vrtebro-basilar)
As artrias vertebrais seguem em sentido superior, em direo ao encfalo, a partir das artrias subclvias
prximas parte posterior do pescoo. Passam atravs dos forames transversos das primeiras seis vrtebras
cervicais, perfuram a membrana atlanto-occipital, a dura-mter e a aracnide, penetrando no crnio pelo forame
magno. Percorrem a seguir a face ventral do bulbo e, aproximadamente ao nvel do sulco bulbo-pontino, fundem-
se para constituir um tronco nico, a artria basilar. As artrias vertebrais originam ainda as artrias espinhais e
cerebelares inferiores posteriores. A artria basilar percorre o sulco basilar da ponte e termina anteriormente,
bifurcando-se para formar as artrias cerebrais posteriores direita e esquerda. A artria basilar d origem, alm das
cerebrais posteriores, s seguintes artrias: cerebelar superior, cerebelar inferior anterior e artria do labirinto,
suprindo assim reas do encfalo ao redor do tronco enceflico e cerebelo. O sistema vrtebro-basilar e seus
ramos so freqentemente referidos clinicamente como a circulao posterior do encfalo.
Artria Cerebral Posterior e Anterior

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre:
Artmed, 2000.






Esquema das Artrias Cerebrais

Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.

Abaixo, temos um resumo esquematizado da vascularizao enceflica:

Vascularizao Venosa do Encfalo
As veias do encfalo, de um modo geral, no acompanham as artrias, sendo maiores e mais calibrosas do que
elas. Drenam para os seios da dura-mter, de onde o sangue converge para as veias jugulares internas, que
recebem praticamente todo o sangue venoso enceflico.
As veias jugulares externa e interna so as duas principais veias que drenam o sangue da cabea e do pescoo. As
veias jugulares externas so mais superficiais e drenam, para as veias subclvias, o sangue da regio posterior do
pescoo e da cabea. As veias jugulares internas profundas drenam a poro anterior da cabea, face e pescoo.
Elas so responsveis pela drenagem de maior parte do sangue dos vrios seios venosos do crnio. As veias
jugulares internas de cada lado do pescoo juntam-se com as veias subclvias para formar as veias
braquioceflicas, que transportam o sangue para a veia cava superior.
As veias do crebro dispem-se em dois sistemas: sistema venoso superficial e sistema venoso profundo. Embora
anatomicamente distintos, os dois sistemas so unidos por numerosas anastomoses.
Sistema Venoso Superficial Drenam o crtex e a substncia branca subjacente. Formado por veias cerebrais
superficiais (superiores e inferiores) que desembocam nos seios da dura-mter.
Sistema Venoso Profundo Drenam o sangue de regies situadas mais profundamente no crebro, tais como:
corpo estriado, cpsula interna, diencfalo e grande parte do centro branco medular do crebro. A veia mais
importante deste sistema a veia cerebral magna ou veia de Galeno, para a qual converge todo o sangue do
sistema venoso profundo do crebro.
Vascularizao Venosa do Encfalo

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre:
Artmed, 2000.

Vascularizao Venosa do Encfalo

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre:
Artmed, 2000.

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