TEMBLOR

Marina Martino
Febrero 2008
 CLONUS

MIOCLONIAS

BALISMO
¿ TEMBLOR ? ASTERIXIS

COREA ACATISIA

DISTONIA
 TEMBLOR
 RITMICO
 OSCILANTE
 BIFASICO (=EJE)
 SUEÑO

FATIGA, ANSIEDAD,
ESTRES
 TEMBLOR
A ver, a “ver”…

 REPOSO  ACCION
 Manos en el regazo
 POSTURAL
 Brazos extendidos

 INTENCION
 Indice-nariz (>final)
 EN BUSCA DEL ORIGEN…
 ANAMNESIS  EXAMEN FISICO
 Caracteristicas  Enf. Neurologicas
 Comienzo  Ataxia, dismetria,
 Localizacion postura, alt. equilibrio,
 Etc.. marcha, hipotonia,
nistagmus (C)
 Antec. personales  Rigidez, “levantate y
 Enfermedades anda”, expresion facial(P)
 Otros sintomas  Enf. No neurologicas
 Farmacos  Tiroidea
 Antec. fliar  Hepatica
 Renal
 EXAMENES COMPLEMENTARIOS

(“SI QUERES PEDIR, ANTE SOSPECHA…

PEDI…”)  Imágenes
 Laboratorio basico
 TAC
 RMN
 HMG
 TSH
 HPG  Puncion lumbar
 Funcion renal
 IgG LCR
 ORIENTANDONOS…
TEMBLOR
 REPOSO  ACCION
 PARKINSON  POSTURAL
 BRADICINESIA  ESENCIAL
 RIGIDEZ  Idio…patico
 OTROS DATOS (–)  FISIOLOGICO
 RE Simpatico
 PARKINSONISMO
 Causas
 Farmacos
 Enf. neurologicas
 INTENCION
 CEREBELOSO
 TUMOR
 TRAUMATISMO
 ESCLEROSIS
MULTIPLE
ALGO…RITMO
 ¿DE QUIEN ES ESE TEMBLOR?
 APS  NEUROLOGO

 Escencial  Parkinson
 Fisiologico  Otros movimentos
 Psicologico involuntarios
 Enf. neurologicas de
base
Y cuando pase el temblor, y
ya lo hayan olvidado, un
paciente los hara temblar…
(Y AHORA??)
Non preocuparum, largum vivirum.
Para esa ocasión tan especial…

Les hice un cuadrito!!

 BIBLIOGRAFIA
 FISTERRA – Guia clinica 26/12/2005
 RUBINSTEIN
 SEMFYC – “El temblor en la consulta del medico
de familia”
 AMERICAN FAMILY PHYSICIAN - Tremor -
October 15, 2003 –
 PUBMED

.
Body mass index in essential tremor.Arch Neurol. 2002 Aug;59(8):1273-7
 Clinical characteristics of essential tremor in Mersin, Turkey--a
population-based door-to-door study J Neurol. 2005 May;252(5):570-4. Epub
2005 Mar 22. Links