12/7/2014 Amiba care se hrnete cu creierul uman

http://www.scientia.ro/blog-sergiu-vijiala/6338-amiba-care-se-hraneste-cu-creierul-uman.html?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaig 1/3
Amiba
care se
hrnete
cu
creierul
uman
Blog Sergiu Vijiala (blog medical)
SCRIS DE SERGIU VIJIALA
SMBT, 12 IULIE 2014 00:00
Naegleria fowleri este o amib microscopic care triete n apele calde,
dulci (lacuri, ruri). Poate ptrunde n nas i trece prin membranele
sinusurilor pentru a ajunge n bulbul olfactiv, se nmulete prin fuziune
pentru a se rspndi ulterior la nivelul ntregului creier unde produce
meningoencefalita amibic primar. Amiba consum esutul cerebral
producnd edem cerebral i n cele din urm moartea.

Cum se produce infecia?
Oamenii sunt infectai atunci cnd apa care conine amiba ptrunde n organism prin intermediul
nasului. Amiba migreaz la nivelul creierului de-a lungul nervului olfactiv, printr-o plac osoas
situat la nivelul scalpului, numit lamina cribiform, iar odat ajuns la nivelul creierului ncepe s
distrug esutul cerebral. Transplanturi de organe de la donatori infectai cu Naegleria fowleri au fost
deja documentate, ns nu exist infecii la nivelul primitorilor. Cu toate acestea, exist cazuri de
rspndire a infeciei cu Naegleria fowleri n afara creierului, cum ar fi seciunile de esut de la nivelul
plmnilor, rinichilor, splinei, inimii i tiroidei, prelevate de la dou persoane decedate din cauza
meningoencefalitei amibice primare (MAP).
Infeciile asociate cu activitile recreaionale desfurate n ap se produc frecvent n momentul n
care oamenii noat sau se scufund pe timpul verii n locuri cu ap dulce cald, precum lacuri sau
ruri.
Exist i cazuri documentate de infecii n care oamenii au fost contaminai prin folosirea apei
contaminate la curarea nasului n timpul unor ritualuri religioase, cnd au folosit dispozitive
speciale pentru cltirea sinusurilor prin intermediul nasului sau i-au introdus accidental ap
contaminat n nas n urma unor activiti recreaionale.
Cazuri de meningoencefalit amibic primar au fost raportate la nivel mondial, primul caz fiind
nregistrat n Australia. Din cele 132 de persoane infectate n Statele Unite ale Americii ncepnd cu
1962 i pn n 2013, doar 3 au supravieuit.
Cazuri de infecie cu Naegleria fowleri au fost nregistrate n SUA, Australia, Noua Zeelanda,
Pakistan, Republica Ceh, Italia, Tailanda, Japonia, Belgia si Anglia.
Nu am gsit date cu privire la existena vreunui caz documentat n Romnia.

12/7/2014 Amiba care se hrnete cu creierul uman
http://www.scientia.ro/blog-sergiu-vijiala/6338-amiba-care-se-hraneste-cu-creierul-uman.html?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaig 2/3
Imagine prelucrat dup una preluat de pe livescience.com

Cazul a dou persoane din statul Louisiana care au murit dup ce au contractat amiba care se
hrnete cu creier uman dup ce au folosit sistemul de ap din propriile gospodarii a atras atenia
autoritilor din SUA, care au decis s emit o avertizare cu privire la potenialul risc pe care-l poate
reprezenta folosirea unor remedii populare casnice de tratare a problemelor sinusurilor i alergiilor.
Persoanele care folosesc o metod yoga ce presupune folosirea unor ceainice speciale (neti pots n
englez) pentru a-i iriga nasul i sinusurile, ar trebui s foloseasc numai apa fiart, filtrat sau
distilat, conform celor de la Centrul Pentru Prevenirea i Controlul Bolilor din SUA (CDC) care au
investigat cele dou cazuri aprute, n 2011, n Louisiana, la numai cteva luni distan.
Bieeii sunt predispui infeciei cu Naegleria fowleri. Aceast predispoziie este neclar, ns se
crede c de vin ar fi participarea acestora (mai mult dect fetiele) n activiti recreative n ap,
precum scufundarea i manipularea sedimentelor aflate pe fundul lacurilor i al rurilor.
Datele cu privire la riscul de infecie i apariie a MAP sunt limitate. Exist sute de milioane de intrri
n bazinele de not de pe ntreg teritoriul SUA, ntr-un an. Cu toate acestea, nu rezult dect 0-8
infecii pe an. Incidena foarte sczut a MAP face ca studiile epidemiologice s fie foarte dificile. Nu
se tie de ce unele persoane dezvolt infecia cu amib n timp ce alte milioane de persoane care sunt
expuse n aceleai bazine de not cu cei care prezint infecia, nu o dezvolt. Au fost ntreprinse
cercetri pentru a ncerca determinarea unei concentraii limit acceptate de Naegleria fowleri care
s nu reprezinte un risc asupra sntii. Din pcate, nu exist nicio metod curent care s msoare
cu acuratee i reproductibil numrul de amibii n ap.
Nu putem fi infectai cu Naegleria fowleri consumnd apa contaminat i nici prin contact cu o
persoan care prezint aceast infecie.
Naegleria fowleri nu se gsete n apa srat, precum ar fi oceanul, iar clorinarea apei o distruge.
12/7/2014 Amiba care se hrnete cu creierul uman
http://www.scientia.ro/blog-sergiu-vijiala/6338-amiba-care-se-hraneste-cu-creierul-uman.html?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaig 3/3
Cum se manifest boala
Semnele i simptomele infeciei cu Naegleria fowleri sunt clinic similare meningitei bacteriene ceea
ce face ca ansa de a diagnostica iniial o MAP s scad considerabil. Simptomele apar de obicei dup
1-7 zile (n medie 5) de la not ori expunerea nazal la o alt surs de ap contaminat cu Naegleria
fowleri. Oamenii mor la 1-12 zile (n medie 5.3 zile) dup apariia simptomelor. MAP este greu de
detectat din cauza progresiei rapide a bolii, ceea ce face ca diagnosticul s se fac, de obicei, dup
decesul persoanei.
n prima faz a bolii, semnele i simptomele se manifest prin dureri de cap frontale severe, febr,
grea, vrsturi. n a doua faz a bolii apar o rigiditate a cefei, crize de epilepsie, alterarea strii de
contient, halucinaii i coma.
Dup 35 de ani fr un supravieuitor al infeciei cu Naegleria n SUA, n timpul verii din 2013, doi
copii au supravieuit infeciei cu Naegleria fowleri. Primul, o feti de 12 ani a fost diagnosticat cu
MAP la aproximativ 30 de ore dup ce a devenit bolnav, iar tratamentul recomandat a fost nceput
36 de ore mai trziu. Fetia a primit un tratament aflat n studiu, numit miltefosine, iar edemul
cerebral a fost tratat ntr-un mod agresiv prin tratamente care au inclus i hipotermia terapeutic
(rcirea temperaturii corpului sub valoarea sa normal). Fetia i-a revenit complet din punct de
vedere neurologic i s-a putut ntoarce la coal. Recuperarea sa a fost atribuit diagnosticului
precoce, i tratamentului inovativ care a inclus un nou medicament ct i hipotermiei.
Al doilea caz, un copil de 8 ani, este, de asemenea, considerat un supravieuitor al MAP, dei a suferit
leziuni cerebrale permanente. A fost, de asemenea, tratat cu miltefosine, dar a fost diagnosticat i
tratat la mai multe zile dup debutul simptomelor. Mai mult, hipotermia terapeutic nu a fost folosit
n acest caz.
n prezent, miltefosine este un medicament aflat sub studiu i este disponibil pentru tratamentul
infeciilor produse de anumite specii amibii libere, precum Naegleria fowleri, Balamuthia
mandrillaris i speciile Acanthamoeba.