Anatomia funcional

a muchilor capului
i gtului


Catedra Anatomia Omului
Angela Babuci
Planul prelegerii
1. Clasificarea muchilor capului.
2. Muchii masticatori.
3. Mimica i fizionomia.
4. Muchii mimici.
5. Fasciile capului.
6. Spaiile sau lojele osteo-fasciale i intermusculare ale
capului.
7. Muchii gtului.
8. Topografia gtului.
9. Fasciile i spaiile interfasciale ale gtului.
CLASIFICAREA MUCHILOR CAPULUI

Muchi masticatori
Muchi mimici
Muchi ai organelor de sim

NB: Grupele de muchi enumerate
se deosebesc dup:
a) Caracteristicile anatomice
b) Aciune
c) Dezvoltare
d) Inervaie
Muchii masticatori
Muchii masticatori se
aseamn din punct de
vedere anatomic cu restul
muchilor scheletici. Ei
prezint dou inserii
osoase, una dintre ele fiind
pe mandibul.
Ei realizeaz masticaia
una din funciile de baz
ale aparatului
dentomaxilar, particip la
deglutiie i la vorbirea
articulat.
Muchii masticatori se
dezvolt din arcul
mandibular sau primul
arc visceral.
Muchii
masticatori
Muchiul temporal este
cel mai puternic muchi
masticator, are forma
unui evantai i este
situat n fosa omonim.

La exterior este acoperit
de fascia temporal.
Muchii masticatori
Muchiul maseter prezint
o poriune superficial i una
profund, fibrele crora
formeaz o ncruciare
muscular. Muchiul are
aspectul unui patrulater i
este situat pe faa lateral a
mandibulei.

La exterior este acoperit de
fascia maseteric.

Muchiul pterigoidian
lateral este situat
superior celui medial,
fiind format dintr-un
fascicul superior sau
sfenoidal i unul inferior
sau pterigoidian.

Muchiul pterigoidian
medial are form
patrulater i este aezat
pe faa intern a ramurii
mandibulei.
Muchii masticatori
Aciunea de totalitate
a muchilor
masticatori
Coborrea mandibulei este
iniiat prin contracia bilateral
a muchilor pterigoidieni laterali
i urmat de contracia
muchilor suprahioidieni.


Aciunea de totalitate
a muchilor
masticatori
Ridicarea mandibulei n
timpul masticaie se produce
datorit aciunii simultane a
muchilor:
Temporal
Maseter
Pterigoidian medial


Aciunea de totalitate
a muchilor
masticatori

Propulsia se
realizeaz prin
contracia simultan a
pterigoidienilor
laterali.


Aciunea de totalitate a muchilor
masticatori
Retropulsia mandibulei
se produce la contracia
fasciculului posterior al
temporalului.

Micrile de
lateralitate se produc
asimetric i succesiv n
timpul masticaiei.

Grupele de muchi mimici
Muchii bolii craniene
Muchii din jurul
conductului auditiv extern
(muchii extrinseci ai
pavilionului urechii).
Muchii din jurul orbitei sau
muchii pleoapelor
Muchii din jurul orificiului
nazal sau narinar
Muchii din jurul orificiului
bucal

Muchii mimici deriv
din al doilea arc visceral
sau hioid.
Muchii mimici sau pieloi
Fibrele musculare ale
muchilor mimici sunt
orientate n diferite direcii
i la contracia lor pielea
se mic mpreun cu ei.
Volumul i fora acestor
muchi sunt reduse.
Muchii mimici sunt
dispui n jurul orificiilor
naturale ale feei i nu
acioneaz nici o
articulaie.
Muchii mimici
sau pieloi
Muchii mimici mai sunt
numii i muchi pieloi
datorit conexiunilor
intime cu pielea.
Ei sunt situai superficial,
iar una din cele dou
inserii ale muchilor
mimici este cutanat.
Unii din ei ader la piele
pe tot traiectul.
Sunt subiri, fini, greu de
disecat.
Sunt lipsii de fascii (cu
excepia buccinatorului).
Funciile muchilor mimici
Determin expresivitatea
mimicii i fizionomia.
Contribuie la
prehensiunea alimentelor
i la masticaie.
Prin contracie modific
orificiile naturale ale feei.
Particip la vorbire i
respiraie.

Mimica
reprezint aspectul
dinamic al feei care
exteriorizeaz strile
afective (psihice).
La om funcia mimic
atinge cea mai nalt
difereniere.
Mimica este un mijloc
auxiliar de comunicare,
contribuind la
expresivitatea limbajului,
pantomim, iar alturi de
gesturi nlocuiete parial
limbajul articulat.

Mimica
n strile de calm liniile feei sunt
orizontale.
n emoiile vesele sunt
ascendente spre lateral, iar n
cele triste devin descendente spre
lateral.
Activitatea intelectual i las
amprenta pe pielea frunii i cea
din jurul orbitei.
Apariia cutelor i
permanentizarea lor mai este
determinat de pierderea
elasticitii pielii (turgorului) i
scurtarea definitiv a fibrelor
musculare.
Fizionomia
Cutele pieloase cu timpul rmn
vizibile i devin mai pronunate, chiar
i dup relaxarea muchilor. Acest
fapt mpreun cu forma craniului,
forma nasului, grosimea stratului
subcutanat determin fizionomia
individului (nfiarea static, n
repaus, a feei).

Fizionomia se poate modifica n mod
caracteristic n caz de tuberculoz,
febr tifoid, peritonit. Aceti pacieni
prezint aa numita facies
hippocratica.
anurile principale ale feei
anul nazolabial este cel
mai constant i caracteristic
(motenit). Descinde de la
aripa nasului spre comisura
gurii.
anul mentolabial separ
brbia de buza inferioar.
anul jugal sau mentomalar
(coboar din regiunea malar
spre menton).
anul submental (separ
mentonul de eventuala brbie
dubl).
anurile principale ale feei
anurile palpebrale
superior i inferior
separ poriunea
palpebral de cea
orbital a palpebrelor.

Piciorul ciorii anuri
radiare prezente n
unghiul lateral al ochiului.
Fascia temporal

Fasciile capului

Fasciile capului

Fasciile capului

Spaiile sau lojele osteo-
fasciale i intermusculare
ale capului
a) SOF ale bolii craniene
b) SOF ale regiunii temporale
c) SOF ale prii laterale a feei
Lojile osteo-fasciale i
intermusculare ale bolii craniene
Loja superficial ntre
piele i aponevroza
epicranian (conine vasele
temporale superficiale).
Loja subaponevrotic
ntre aponevroza
epicranian i aponevroza
temporal.
Loja subperiostal ntre
periost i placa extern a
calvariei (calotei) craniene.
Spaiile i lojele osteo-fasciale i
intermusculare ale regiunii temporale
ntre lamelele superficial
i profund ale fasciei
temporale se formeaz un
spaiul interaponevrotic,
care conine muchiul
temporal, esut adipos,
artera i vena temporale
medii.

ntre fascia temporal i
muchiul omonim se afl
spaiul subaponevrotic
(conine o poriune a
corpului adipos bucal).
Spaiile i lojele osteo-fasciale i
intermusculare ale regiunii temporale
Loja temporal
profund este situat
ntre fasciculele
profunde ale muchiului
temporal i periost,
conine vasele i nervii
temporali profunzi i
comunic inferior cu
spaiile vecine.
Spaiile i lojele osteo-fasciale i
intermusculare ale prii laterale a feei
Corpul adipos bucal (Bichat) sau bula
grsoas este situat ntre piele i muchiul
buccinator, fiind adiacent marginii anterioare
a muchiului maseter. El este bine dezvoltat
la sugari, fapt ce minimalizeaz efectele
presiunii atmosferice asupra cavitii bucale
n timpul alptrii.
Apofizele acestui corp ptrund n spaiile
osteofasciale adiacente.
Spaiile i lojele osteo-fasciale i
intermusculare ale prii laterale a feei
Spaiul glandei
parotide conine
glanda omonim, vase
sangvine i nervi:
Artera carotid extern i
ramurile ei
Vena retromandibular
Ganglioni limfatici parotidieni.
Nervul facial i nervul
auriculotemporal
Spaiile i lojele osteo-fasciale i
intermusculare ale prii laterale a feei
Spaiul masetero-
mandibular situat ntre
muchiul maseter i
ramura mandibulei.
Conine esut celulo-
adipos, vase i nervi. n
sens superior comunic
cu spaiul temporo-
pterigoidian.

Spaiile i lojele osteo-fasciale i
intermusculare ale prii laterale a feei
Spaiul temporo-
pterigoidian este situat
ntre muchiul temporal i
pterigoidianul lateral.
Comunic cu:
a) Orbita
b) cavitatea nazal
c) cavitatea bucal.
Conine artera maxilar i
plexul venos pterigoidian.

Spaiile i lojele osteo-fasciale i
intermusculare ale prii laterale a feei
Spaiul
interpterigoidian este
situat ntre cei doi
muchi pterigoidieni.
Conine nervul alveolar
inferior, artera maxilar
i plexul venos
pterigoidian.
Spaiile i lojele osteo-fasciale i
intermusculare ale prii laterale a feei
Spaiul
suprapterigoidian este
delimitat de capul
superior al muchiul
pterigoidian lateral i
faa infratemporal a
aripii mari a sfenoidului.
Conine vase sangvine,
nervi i comunic cu
spaiile vecine.

Spaiile i lojele osteo-fasciale i
intermusculare ale prii laterale a feei
Spaiul pterigo-
mandibular delimitat
de muchiul
pterigoidian medial i
ramura mandibulei.
Comunic cu spaiile
vecine, conine nervul
alveolar inferior i
vasele omonime.
Spaiile i lojele osteo-fasciale i
intermusculare ale prii laterale a feei
Fosa pterigopalatin
conine ganglionul
pterigopalatin, nervul
maxilar, artera maxilar
i plexul venos
pterigoidian.

Muchii gtului
Gtul este poriunea
corpului care unete
capul cu trunchiul.

Muchii gtului din
punct de vedere
topografic, structural,
funcional i
ontogenetic prezint
un ir de
particulariti.
Muchii gtului
Topografic sunt dispui n trei planuri:

Muchii superficiali ai gtului
Muchii inserai pe osul hioid
Muchii profunzi ai gtului
Muchii gtului
Muchii superficiali ai
gtului:
m. platisma
sternocleidomastoidian
Muchii
gtului
Muchii inserai pe osul
hioid:
mm. suprahioidieni: m.
digastric, m. stilohioidian,
m. milohioidian, m.
geniohioidian.
mm. Infrahioidieni: m.
omohioidian, m.
sternohioidian, m.
sternotiroidian, m.
tirohioidian.
NB: Muchii suprahioidieni
formeaz planeul bucal,
particip la masticaie,
deglutiie i vorbire.
Muchii gtului
Muchii profunzi ai
gtului:
a) Grupul lateral:
muchiul scalen
anterior, mediu i
posterior
b) Grupul de muchi
prevertebrali: m. lung
al gtului, m. lung al
capului, m. drept
anterior i m. drept
lateral al capului.

Din punct de vedere funcional
muchii gtului:
Influeneaz micrile
capului i segmentului
cervical al coloanei
vertebrale.
Pun n micare mandibula,
osul hioid i primele 2
coaste.
Contracia unor muchi ai
gtului contribuie la
modificarea poziiei limbii,
faringelui i laringelui.
Din punct de vedere ontogenetic
muchii gtului deriv din mai multe
primordii.
Din I arc visceral se
dezvolt: venterul
anterior al m. digastric
i m. milohioidian.

Din arcul II visceral
deriv: venterul
posterior al m. digastric,
stilohioidul i platisma.
Derivai ai arcurilor branhiale sunt:
m. sternocleidomastoidian i
trapezul.

Din muchii autohtoni ai gtului fac
parte: mm. infrahioidieni, m.
geniohioid i muchii profunzi ai
gtului.

Topografia gtului
Marginea anterioar a
muchiului trapez
servete ca reper
muscular pentru
delimitarea regiunilor
topografice ale gtului.
Gtul este mprit n:
Regiunea cervical
posterioar sau regiunea
nucal.
Regiunea cervical
anterioar
Triunghiurile gtului
Muchiul SCM mparte
RCA n:

a) Regiunea
sternocleidomastoidian,
care corespunde proieciei
muchiului omonim.
b) Triunghiul cervical
medial
c) Triunghiul cervical lateral



Triunghiul medial al gtului
Anterior - linia median a
gtului
Posterior - m. SCM
Superior - marginea
inferioar a mandibulei.
Venterul superior al
omohioidianului
i venterele m. digastric mpart
acest triunghi n 3 triunghiuri mai
mici:
1. Triunghiul omotraheal
2. Triunghiul carotid
3. Triunghiul submandibular
Triunghiul carotid (conine
pachetul neuro-vascular al gtului:
artera carotid, vena jugular
intern i nervul vag.
Triunghiul submandibular
(adpostete glanda salivar
submandibular, vase i nervi).
Triunghiul submental
Triunghiul lingual sau Pirogov
(prin el trece a. lingual).

Triunghiul cervical lateral
a) Triunghiul cervical
lateral este delimitat:
anterior de m. SCM
posterior de m. trapez
Inferior de clavicul
n limitele acestui triunghi se
nscriu triunghiurile:
omotrapezoid
omoclavicular,
separate ntre ele prin venterul
inferior al omohioidului.
Fosa
retromandibular
Fosa retromandibular
reprezint o depresiune
mrginit de unghiul
mandibulei, conductul auditiv
extern, apofiza mastoidian,
m. SCM, apofiza stiloidian
i muchii inserai pe ea.
Fosa retromandibular
conine vase, nervi i
poriunea posterioar a
glandei parotide.

Spaiul interscalen
este situat ntre
muchii scaleni
anterior i mediu, iar
inferior este delimitat
de coasta I.

Acest spaiu transmite
artera subclavicular
i plexul brahial.


Spaiul
antescalen este
situat anterior de
muchiul scalen
anterior.

Acest spaiu
transmite vena
subclavicular i
nervul frenic.

Fasciile gtului

Fasciile gtului

Spaiile interfasciale
ale gtului
Spaiul interaponevrotic
suprasternal este situat
superior de incisura jugular a
sternului, fiind delimitat de foia
superficial a fasciei proprii i
foia pretraheal.

Acest spaiu conine arcada
venoas jugular, format prin
anastomoza venelor jugulare
anterioare.

n sens lateral spaiul dat se
dilat i formeaz posterior de
m. SCM un reces cec
sternocleidomastoidian.
Spaiile interfasciale ale gtului
Spaiul previsceral se
formeaz ntre foiele
parietal i visceral
ale fasciei
endocervicale i
comunic cu
mediastinul anterior
(BNA) sau cu cel mediu
(PNA).
Spaiile interfasciale ale gtului
Spaiul retrovisceral
este situat posterior de
faringe i esofag.
Este delimitat de fascia
endocervical i foia
prevertebral.
Acest spaiu comunic
cu mediastinul
posterior.