CHECK LIST - SMS

N.:
- NIBUS, VANS E MICRONIBUS - Data:
Cliente TUPI BV Contrato: TUPI: 3900.00000.20.12.2
Unidade/Empreendimento: PR-SAL FPSO MONTAGEM DE IV MDULOS REPLICANTES



Tipo/Modelo: Placa / TAG: Local:

Empresa: Inspecionado por:

Acompanhado por:

Documento de referencia:

ITEM DESCRIO COM C NC NA
01 Condies Gerais do Veculo
02 Encosto de cabea e cinto de segurana (em todos os assentos)
03 Estado das janelas
04 Limitador de velocidade
05 Extintor de incndio
06 Identificao de sada de emergncia
07 Motor de partida
08 Freios, inclusive de estacionamento
09 Pra-brisas, Limpador e lavador de pra-brisas
10 Indicadores de painel
11 Tacgrafo
12 Espelhos retrovisores (Internos e Externos)
13 Pneus dianteiros, traseiros e sobressalentes
14 Macaco, tringulo e chave de rodas
15 Buzina
16 Alarme de r
17 Faris / Luz de freio / luz de r e pisca alerta
18 Preenchimento de check list diario
19 Habilitao / Direo defensiva
20 Iluminao interna
21 Placas e lacres (dianteira e traseira)
22 Luz de Placa
23 Ausncia de vazamentos de fludos
24 Portas de acesso esto em bom estado (pisto, trinco, maanetas, vidros, etc.).

L E G E N D A : COM: comentrio C: Conforme NC: No conforme NA: No aplicvel


Escala Ringelmann (medio de fumaa preta) Aplicvel

No aplicvel


Teste de Acelerao Livre

4 5 6 7 8 9 10




N1 Padro 20% N2 Padro 40% N3 Padro 60% N4 Padro 80% N5 Padro 100%

Situao de Analise
Equipamentos Mveis: Equipamentos Estacionrios:
Aprovado - Padro 1 ou 2 e Reprovado - Padro 3 ou 4 ou 5 Aprovado - Padro 1 e Reprovado - Padro 2 ou 3 ou 4 ou 5

ITENS IMPEDITIVOS 02 / 03 / 04 / 05 / 07 / 08 / 09 / 10 / 11 / 12 / 13 / 14 / 15 / 16 / 17 / 18 / 19 / 20 / 24.

SITUAO GERAL:

Liberado No Liberado Liberado com Pendncia



CHECK LIST - SMS
N.:
- NIBUS, VANS E MICRONIBUS - Data:
Cliente TUPI BV Contrato: TUPI: 3900.00000.20.12.2
Unidade/Empreendimento: PR-SAL FPSO MONTAGEM DE IV MDULOS REPLICANTES




COMENTRIOS


































RESPONSVEIS PELA INSPEO (Carimbo e Assinatura)
MEIO AMBIENTE TC. DE SEGURANA
RESPONSAVEL PELO
EQUIPAMENTO/VECULO