1. a) Utilizando la figura, seale los principales componentes de la membrana celular.
b) Mencione 3 funciones de la membrana plasmtica.
2. a) Utilizando la figura, indique que tipo de protenas se pueden encontrar en las membranas de las clulas eucariontes.
b) Mencione a lo menos 3 funciones de las protenas de membrana y de un ejemplo de cada una.
c) Por qu el transporte a travs de la membrana plasmtica es tan importante?
d) Qu molculas podran atravesar una membrana que no presenta protenas de transmembrana?
3. La siguiente figura muestra los distintos tipos de transporte que se presentan en la membrana plasmtica. Indique la caracterstica de cada uno de ellos, y mencione qu tipo de molculas se transportan en cada caso.
4. Cules de los siguientes procesos son ejemplos de transporte activo y cules lo son de transporte pasivo?
5. Se estudi la permeabilidad y la tasa de difusin de 4 solutos en una bicapa lipdica. La tabla muestra el radio molecular y el coeficiente de particin de cada uno de estos 4 solutos.
SOLUTO RADIO MOLECULAR, COEFICIENTE DE PARTICION A 20 1.0 B 20 2.0 C 40 1.0 D 40 0.5
Utilice la informacin de la tabla para responder las siguientes preguntas:
a) Qu ecuacin describe el coeficiente de difusin para un soluto? Cul es la relacin entre radio molecular y coeficiente de difusin?
b) Qu ecuacin relaciona la permeabilidad con el coeficiente de difusin? cul es la relacin entre radio molecular y permeabilidad?
c) Cul es la relacin entre coeficiente de particin y permeabilidad?
d) De los 4 solutos que se muestran en la tabla Cul es el que tiene la ms alta permeabilidad en la bicapa lipdica? y la ms baja?
e) Dos soluciones con diferente concentracin del soluto A estn separadas por una bicapa lipdica que tiene un rea de 1 cm 2 . La concentracin de soluto A en el lado 1 es 20 mmol/ml y en el lado 2 es de 10 mmol/ml. La permeabilidad de la bicapa para el soluto A es 5 x 10 5 cm/seg. Cul es la direccin y tasa neta de difusin del soluto A en la bicapa lipdica?
6. La informacin que se muestra en la siguiente tabla corresponde a 6 diferentes soluciones.
b) Qu es la osmosis? qu es la presin osmtica? qu es la presin osmtica efectiva?
c) Hay algunas soluciones de la tabla que sean isoosmticas?
d) Qu solucin de la tabla es hiperosmtica con respecto a otras? Cul es hipoosmtica?
e) El manitol es un azcar que no atraviesa la barrera hematoenceflica. Explique porqu se puede describir al manitol como osmticamente activo. Cmo podra su administracin clnica ayudar a evitar el edema cerebral en un traumatismo encfalo-craneano?
7. Un sujeto sufre una hemorragia y pierde 1 litro de sangre. Explique:
a) Qu suceder con la osmolaridad del medio extracelular? b) Qu suceder con la concentracin y la cantidad de Na + en el lquido extracelular? c) Qu suceder con el volumen extracelular? d) Qu medida implementara Ud. para reponer el volumen perdido en forma inmediata? Y a corto plazo?
8. a) Defina el trmino tonicidad
b) Qu determina la tonicidad de una solucin respecto de una clula?
c) Indique, a que tipo de medio (tonicidad) corresponde cado uno de los recuadros en A y relacione con el efecto que tendra en la clula que se muestran en el recuadro B.
9. Francisco es un paciente que ha perdido volumen extracelular debido a una severa infeccin gastrointestinal. A Ud. le corresponde reponer este volumen.
a) Qu caractersticas debera tener la solucin que le va a administrar? b) La administracin ser oral o intravenosa? Por qu? c) Qu sucedera si Ud. le administrara slo agua?
10. Toms es un nio que ha tenido problemas de salud casi constantes desde su nacimiento: episodios recurrentes de infecciones respiratorias, problemas digestivos y durante los ltimos meses, prdida de peso. Hace unos das atrs fue llevado al servicio de urgencias porque estaba con gran dificultad respiratoria, bsicamente porque sus vas areas estaban llenas de mucosidades espesas. Lo ms probable es que Toms sufra de Fibrosis Qustica. En la Fibrosis Qustica, las mucosidades espesas causan congestin respiratoria que amenaza la vida y proporciona un caldo de cultivo para bacterias infecciosas. La mucosidades espesas son el resultado directo de CFTR defectuosos (Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator).
a) Averige que es el CFTR y cuales son sus caractersticas.
b) En que parte de la clula se ubican los CFTR?
c) En qu tipo de clulas y sistemas orgnicos se encuentran los CFTR?
d) Por qu los CFTR defectuosos de Toms, le generan mucosidades espesas en las vas areas? Recuerde que el agua se mueve a travs de una membrana en respuesta a un gradiente de concentracin de soluto (osmosis).
e) Qu otras fallas orgnicas podra tener Toms, como consecuencia de sus CFTR defectuosos?
A B SEMINARIO EXCITABILIDAD I
1. En el siguiente experimento (ver figura) se dispone de una clula en la que se registrar la diferencia de voltaje o potencial que hay a travs de la membrana celular. La clula se pincha con un microelectrodo y la diferencia de potencial entre el medio extra e intracelular se registra, por ejemplo, en un osciloscopio. El amplificador en la figura permite aumentar el tamao de la seal. El electrodo de referencia permanece fuera de la clula que est baada en una solucin salina.
a) Cmo es la diferencia de voltaje cuando el electrodo de registro est fuera de la clula?
b) Cuando la clula se pincha con electrodo Qu sucede con la diferencia de voltaje que se registra ahora?
c) Por qu las clulas tienen una diferencia de voltaje a travs de la membrana?
d) Cmo es esa diferencia de potencial en el tiempo?
e) Cul es la funcin que cumple la Na + K + ATPasa en relacin al potencial de reposo de una clula?
2. La siguiente tabla indica las concentraciones tpicas de los iones Na + y K + en el medio extracelular e intracelular de una clula de mamfero.
In Intracelular (mM) Extracelular (mM) Na + 15 145 K + 140 4,5
a) Con los datos de la tabla, indique el sentido del movimiento pasivo de Na + y K + .
b) Por qu va atraviesan los iones en forma pasiva la membrana plasmtica?
c) Con la siguiente figura y considerando la tabla anterior, explique hacia dnde estn orientadas la fuerza elctrica y la qumica para el caso del K + .
d) Utilice esta figura para explicar hacia dnde estn orientadas la fuerza elctrica y la qumica para el caso del Na +.
e) Suponga que la magnitud de la fuerza elctrica es igual y contraria con la magnitud de la fuerza qumica Cmo se llamar esta condicin?
3. Qu es el potencial de equilibrio de un in? Cmo se puede calcular?
4. La siguiente tabla muestra el valor de potencial de equilibrio del Na + , K + y Cl - y el potencial de membrana de una fibra muscular esqueltica.
In Potencial de equilibrio (mV) Potencial de membrana (mV) Na+ +67 -90 K+ -95 Cl- -89
a) Cul especie inica est ms cerca y ms lejos del equilibrio cuando la clula est en reposo?
b) Qu puede decir del potencial de equilibrio del K + en relacin al potencial de membrana?
5.- Una fibra muscular tiene una concentracin de K + intracelular de 155 mM y de 4 mM en el medio extracelular. Si el potencial de membrana medido es de 70 mVolt y la temperatura es 37C.
a) Determine si el K + est o no, en equilibrio electroqumico a travs de la membrana
b) Qu potencial de membrana debiera existir para que el K + est en equilibrio?
6.- Una clula tiene una concentracin intracelular de Na + de 10 mM y la concentracin extracelular es de 145 mM, a una temperatura de 37C
a) Cul ser el potencial de equilibrio para el Na + ?
b) La ouabaina es una sustancia qumica de origen vegetal y animal que tiene la propiedad de bloquear la Na + K + ATPasa. Si la clula se incubara con ouabaina por largo tiempo qu esperara Ud. que suceda con las gradientes de Na + y K + ? qu le pasara al potencial de reposo de la clula? Fundamente su respuesta.
7. Se puede utilizar la ecuacin de Nernst para calcular el potencial de reposo de una clula? Fundamente su respuesta.
8. Se tienen 3 situaciones experimentales y en cada una de ellas hay 2 compartimentos separados por una membrana con permeabilidad selectiva slo para el K + . En los 3 experimentos, la temperatura es de 37C.
a) En cul de los 3 experimentos el K + est en equilibrio electroqumico? b) En cul de los 3 experimentos el flujo neto de K + es igual a cero? c) En cul de los 3 experimentos la gradiente de concentracin es mayor que la fuerza elctrica? d) Si la gradiente de concentracin es de mayor magnitud que la fuerza elctrica, hacia donde el flujo de K + es mayor, de 1 a 2 o de 2 a 1? Fundamente sus respuestas.
9. En el siguiente experimento, se estimul una neurona mediante un microelectrodo de estimulacin y con otro electrodo se registr el potencial de membrana, tal como se muestra en la figura. A: esquema del montaje experimental y registro del potencial de membrana (Vrest: potencial de membrana en reposo). B: la estimulacin se hizo mediante pulsos cuadrados de corriente que tenan intensidad y duracin definidas.
a) Seale a qu tipo de cambio del potencial corresponden 1 y 2, 3 y 4.
b) Cules con las principales caractersticas que tienen este tipo de respuestas?
c) Note que en 2, el potencial de membrana llega a cierto valor desde el que se genera un potencial de accin. Cmo se llama ese valor de potencial?
d) Cmo se llaman los estmulos que llevan el potencial de membrana hasta el punto donde se gatilla un potencial de accin?
10. En la siguiente figura se muestra una neurona que est siendo estimulada con un estmulo de intensidad subumbral. A lo largo del axn se han colocado electrodos de registro (V 0 a V 4 ) con la finalidad de monitorear los cambios que se producen en el potencial de membrana de la clula, cada vez que se da un estmulo. Electrodo de estimulacin Electrodo de registro Pulsos cuadrados de estimulacin 2 1 3 4
a) Considerando que el estmulo es subumbral, grafique lo que suceder con el potencial de membrana desde el primer al ltimo electrodo de registro, en funcin de la distancia.
b) Suponga que se determina que a una distancia de 1.2 mm el potencial de membrana a decado en un 63%, pero para otra neurona se determina que el potencial a decado en un 63% a los 2.8 mm qu significado fisiolgico tiene esta diferencia?
c) Qu es la constante de longitud? y la constante de tiempo? cul es su significado fisiolgico?
SEMINARIO EXCITABILIDAD II
1. La excitabilidad en neuronas y en fibras musculares se manifiesta como un cambio sbito y transitorio en el potencial de membrana que se conoce como potencial de accin.
a) Cules son las principales caractersticas de un potencial de accin?
b) Qu tipo de canales inicos estn involucrados la generacin de potenciales de accin?
c) Qu otros tipos de canales inicos conoce? Mencione sus principales caractersticas y de ejemplos de cada uno de ellos.
2. La siguiente figura muestra un potencial de accin registrado en el axn de una motoneurona.
a) Seale el fenmeno asociado con cada nmero de la figura.
b) En un potencial de accin qu es el overshoot o sobretiro?
c) Qu fuerzas controlan el movimiento (transporte) de los iones a travs de la membrana plasmtica? Explique.
3. La siguiente figura muestra registros de potenciales de accin obtenidos en condiciones normales y en distintos tipos de clulas excitables.
a) Por qu el potencial de accin de un miocito ventricular tiene forma distinta al potencial de accin de una fibra muscular esqueltica?
b) Cules son las corrientes inicas involucradas en cada tipo de potencial de accin?
4. Se estimula un axn con un estmulo de intensidad umbral y se genera un potencial de accin. Con un intervalo de tiempo de 1 mseg. se da un segundo estmulo de intensidad umbral y no se produce potencial de accin.
a) Por qu no se gener potencial de accin con el segundo estmulo?
b) Si el segundo estmulo se aplica entre los milisegundos 2 y 3 qu intensidad debiese tener el segundo estmulo para que genere un potencial de accin? Cmo se denomina este perodo?
c) Discuta las bases inicas en las que se fundamentan estos fenmenos; considere los distintos estados conformacionales de los canales de sodio modulados por voltaje.
5. Existe una gran diversidad de toxinas que afectan los canales inicos. Una de ellas es la tetrodotoxina (TTX), producida por una especie de pez globo. TTX bloquea los canales de sodio voltaje dependiente y por lo tanto tiene potentes efectos sobre el sistema nervioso. La saxitoxina, homologo qumico de la TTX tiene una accin similar a sta y es producida por algunos dinoflagelados.
a) Por qu no se deben consumir mariscos que han ingerido dinoflagelados de la marea roja?
b) Cules son los efectos de la ingesta de saxitoxina sobre las neuronas?
6. a) Por qu cuando un paciente requiere hacerse una extraccin dental se aplica anestesia local?
b) Qu relacin existe entre los anestsicos locales y los canales de sodio voltaje dependiente?
7. Las clulas de Schwann, proporcionan la vaina de mielina a los axones de neuronas del sistema nervioso perifrico, tal como se muestra en la figura.
El siguiente grfico muestra la relacin entre la presencia de mielina, dimetro del axn y la velocidad de conduccin.
a) Qu funcin cumple la vaina de mielina en los axones? Fundamente su respuesta.
b) Qu efecto tiene el dimetro del axn sobre la velocidad de conduccin? Fundamente su respuesta.
c) Cmo ocurre la conduccin de potenciales de accin en los axones mielinizados? Explique.
8. Averige que es la Esclerosis Mltiple. Que ocurre con la velocidad de conduccin nerviosa en los pacientes que tienen esta patologa?
9. La siguiente figura muestra la relacin entre la intensidad umbral y la duracin de un estmulo, aplicado a un axn.
a) Qu tipo de relacin hay entre la duracin y la intensidad del estmulo?
b) Averige que es la reobase y la cronaxia
c) Qu relacin hay entre la cronaxia y la excitabilidad de una clula o de un tejido excitable?
10. La figura muestra el registro de potenciales de accin en un axn gigante de calamar en presencia de concentraciones extracelulares de sodio del 100%, 50% y 33%
a) Qu relacin se observa entre la concentracin extracelular de sodio y la amplitud del potencial de accin?
b) Qu cree Ud. que ocurrira si se alterara la concentracin intracelular de sodio, manteniendo constante la concentracin extracelular?
c) Cmo se explica que la amplitud del potencial de accin en el axn sea dependiente de sodio?
11. Ud. realizar el siguiente experimento:
Recibir un axn gigante de calamar mantenido en una solucin fisiolgica que contiene 4,5 mM de K + y 145mM de Na + . En este momento decide medir el potencial de la membrana; su registro muestra que el axn tiene un potencial de membrana de -90mV. Luego se le indica que incube su preparacin con una solucin fisiolgica que contiene 7 mM de K +.
Despus de algunos minutos de incubacin, observa que el axn gener espontneamente (sin estmulo) un potencial de accin.
Explique de qu manera un aumento de la concentracin de K + en el medio extracelular pudo haber provocado un potencial de accin.
K+ K+ PRACTICO DE FISIOLOGA HUMANA ELECTROMIOGRAFIA (EMG)
OBJETIVO GENERAL El objetivo de esta sesin es explorar la actividad elctrica de msculo esqueltico.
OBJETIVOS ESPECIFICOS En este laboratorio usted registrara el electromiograma de un voluntario, e intentar medir la velocidad de conduccin de nervio.
Una fibra muscular esqueltica esta inervada por ramas de un axn motor. Bajo circunstancias normales, el potencial de accin neuronal activa todos los msculos inervados por la neurona motora. Este proceso de activacin involucra un potencial de accin y una contraccin de las fibras musculares. Por lo tanto, durante una contraccin, hay actividad sincronizada en varias fibras del mismo msculo. La seal elctrica registrada de un msculo contrado se llama electromiograma o EMG. Como en el electrocardiograma (ECG), esta actividad se puede detectar a travs de electrodos puestos sobre la piel. Una contraccin muscular voluntaria se produce por uno o ms potenciales de accin en muchas fibras. La actividad del EMG no es una serie regular de ondas como el ECG, sino un estallido catico de seales solapadas en forma de espiga.
En este experimento, usted registrara la actividad del EMG durante contracciones voluntarias de los msculos bceps y trceps. La seal cruda del EMG obtenida durante las contracciones voluntarias, puede procesarse de varias maneras para indicar la intensidad de actividad del EMG. En el mtodo usado aqu, la porcin negativa del EMG es invertida y entonces la seal se integra de tal manera que suaviza las puntas, y hace mucho mas claro el cambio de actividad a lo largo del tiempo. Usted tambin registrar seales de EMG producidas por estmulos elctricos de un nervio motor que inerva un msculo. El msculo abductor corto es uno del grupo de msculos de la eminencia tenar en la superficie palmar de la mano. El nervio de motor de este msculo (el nervio mediano) es fcil de estimular en la mueca y codo.
ADVERTENCIA
Algunos ejercicios involucran aplicacin de estmulos elctricos a travs de electrodos puestos en la piel. Las personas que tienen marcapasos cardaco o quin padece desrdenes neurolgicos o cardacos no se deben ofrecer para esos ejercicios.
MATERIALES:
El PowerLab 4/20T conectado a un computador Cable Bio Amp [MLA 2540 ] Cuatro electrodos EEG/EMG [MLAWBT9] Electrodo Barra de estmulo [MLADDF30] Crema conductora para el electrodo [MLA1090] Alcohol 70% Almohadilla Abrasiva [MLA1092] Correa de tierra [MLAYDG] Cinta Adhesiva Cuatro libros de peso similar, aproximadamente 1 Kg Audfonos de u o un portavoz miniatura (optativo).
METODO
1. Es importante que guarde sus registros a medida que avanza en el practico, adems debe anotar en una hoja sus resultados que DEBE entregar a su tutor al final del practico. Sus datos deber compartirlos con los otros tres grupos puesto que los necesitar para su informe. 2. El estudiante que se ofrece para el experimento se debe quitar el reloj y cualquier joya de su cuerpo. 3. Conecte el cable Bio Amp a la unidad Power/Lab como se seala en la figura 1. 4. Conecte el terminal de la correa de tierra en la conexin tierra del cable Bio Amp (figura 2), colocando la correa (un electrodo de tierra) alrededor de la mueca. Debe asegurase que el lado suave de la correa de tierra esta por completo en contacto con la piel. 5. Preprese para unir los electrodos al voluntario. Limpie suavemente el rea dnde usted pondr cada electrodo con una almohadilla abrasiva y luego con un algodn que contiene una solucin de Etanol al 70%. Con un lpiz, marque ligeramente dos cruces pequeas en el msculo bceps, como se muestra en la figura 1. Las cruces deben tener una separacin de 2-5 centmetros y se deben alinear con el eje largo del brazo. Desgaste ligeramente la piel marcada con una almohadilla abrasiva; sto disminuye la resistencia de la capa exterior de la piel y asegura un buen contacto elctrico.
Figura 1. Muestra las conexiones para realizar el EMG de Figura 2. Se observan los terminales del cable Bio- Amp Bceps y Trceps.
6. Prepare la piel del msculo Trceps para unir los electrodos tal como se indica en el paso anterior para Bceps. La posicin de los electrodos para el trceps se muestra en la Figura 1. 7. Ponga una cantidad pequea de crema conductora en el lado cncavo de cada electrodo. Ponga los electrodos con sus lados cncavos hacia abajo sobre la piel encima de las cruces, nalos firmemente en el lugar con la cinta adhesiva. Use la cinta extra para atar el cable del electrodo que est inmediatamente adyacente a los electrodos en la piel. 8. Una los terminales de los cuatro electrodos EEG/EMG en los cuatro terminales del cable Bio Amp Fig. 1 y 2. La polaridad en este caso no interesa pero si que los electrodos del bceps o trceps correspondan al canal correcto. En el canal 1 corresponde a los cables del bceps y en el canal 2 a los del trceps. 9. Verifique que todos los electrodos se conectaron apropiadamente al voluntario y al terminal de cable Bio Amp.
INICIANDO EL SOFTWARE
Se requieren dos archivos para este experimento (su profesor prepar los archivos), abra el primero que se encuentra en la carpeta EMG con el nombre de Ej1; este archivo posee la configuracin necesaria para trabajar con el equipo ( puede observar lo que se espera obtener durante el experimento, no se muestra en la figura). A partir de este archivo cree un nuevo archivo (Fig. 3). En el Canal 1 (Int. Bceps) se muestra la integracin de la seal sin procesar o cruda del bceps obtenida en el Canal 3; Igualmente en el Canal 2 (Int. Trceps) se observa la seal integrada del Trceps registrada en el canal 4; Como se menciona anteriormente los Canales 3 (Bceps) y 4 (Trceps) muestran la seal o registro para el EMG sin procesar o Cruda de los msculos respectivos.
Fig. 3: Crear un Nuevo Documento
Usted est ahora listo para empezar los ejercicios.
EJERCICIO N 1: CAMBIO VOLUNTARIO EN LA FUERZA CONTRCTIL
Objetivos: Examinar la contraccin muscular voluntaria y cmo la fuerza contrctil cambia con la demanda creciente.
Procedimiento: 1. El voluntario debe sentarse en una posicin relajada, con su codo doblado en 90 con la palma de la mano hacia arriba. Debe usar la otra mano para sostener la mueca del brazo que tiene los electrodos. 2. Escoja la funcin Bio Amplifier en el Men del canal 3 (Bceps). 3. Pida al voluntario que haga una contraccin fuerte del msculo del bceps, intentando flextar el brazo y resistiendo este movimiento con su otro brazo o bien un compaero puede realizar esta funcin. Observe la seal (Figura 4).
Fig. 4: El cuadro de dialogo del Bio-Amplifier muestra una fuerte contraccin del Bceps.
4. Revise que los valores ajustados previamente sean los que se presentan en la Fig. 4. Pulse el botn de OK para cerrar la caja del dilogo. 5. Repita los pasos 2 a 4 para la seal del trceps en el Canal 4 (Trceps). El voluntario puede hacer una contraccin fuerte del msculo del trceps intentando forzar hacia abajo el brazo y resistiendo este movimiento con su otro brazo o un compaero puede realizar esta funcin. 6. Para empezar la grabacin presione el botn INICIO (Start). Capte la seal en reposo inicialmente y luego el voluntario debe realizar una contraccin mxima del bceps y luego del msculo trceps. Pulse el botn de Termino (Stop) y verifique que la seal integrada sea claramente visible en pantalla. Si no se ve claramente, use los botones de auto- escalar en el Eje de Amplitud o el Cursor para ajustar la escala vertical. 7. El voluntario debe sentarse ahora en una posicin relajada, con su codo sin apoyo y en 90 con la palma hacia arriba. 8. Pulse el botn Inicio de nuevo, para reasumir sus grabaciones. Despus de unos segundos, ponga un libro (o un peso similar) en la mano del sujeto de prueba, djelo durante dos a tres segundos, grabe el cambio en el EMG, entonces qutelo. Repita este proceso para dos, tres y cuatro libros. 9. Pulse el botn Stop para detener la grabacin. La forma de las ondas deben parecerse a aqullas de la Figura 5.
Fig. 5: estallidos de actividad del bceps mientras sostiene un peso: canal 1 corresponde a la seal integrada. La ventana de zoom muestra parte de la actividad de EMG crudo del bceps.
Anlisis 1. Revise los datos grabados y note los cambios en la actividad elctrica en el Canal 3 (Bceps). Note que tambin poniendo los pesos en la mano da una pequea o ninguna actividad en el msculo del trceps. Seleccione una parte pequea de la actividad del Bceps y examnelo en la ventana del Zoom. La seal del EMG crudo est compuesta por muchas espigas dirigidas hacia arriba y hacia abajo. 2. Note la relacin entre el grafico crudo (Bceps) y el grafico integrado (Int Bceps). La altura del grafico integrado refleja la actividad global de la seal del EMG crudo y da una visin ms simple de la actividad elctrica del msculo. 3. Note los cambios en el grfico integrado cuando se agregaron pesos y luego se quitaron. La altura del trazado se correlaciona con la fuerza producida por el msculo.
EJERCICIO N 2: LA ACTIVIDAD ALTERNA Y COACTIVATION
Objetivo Examinar la actividad de msculos antagonistas y el fenmeno de coactivacin.
Procedimiento 1. Cree un nuevo archivo a partir del archivo identificado como Ej2. 2. El voluntario debe sentarse en una posicin relajada, con su codo en 90 con la palma hacia arriba. Debe usar la otra mano para resistir el movimiento sosteniendo la mueca del brazo que tiene los electrodos. 3. Pida al voluntario que active bceps y trceps alternadamente. Debe practicar este modelo alterno hasta sentir que ambos msculos est activndose por igual. 4. Inicie el registro. Pdale al voluntario que use el modelo alterno de activacin durante 20 a 30 segundos. 5. Detenga el registro. La forma de las ondas deben parecerse a las mostradas en la Fig. 6.
Figura 6: Actividad alternada del bceps y trceps, mostrando la coactivation.
Anlisis 1. Observe los trazos de la EMG para los bceps y trceps. Note la alternancia de actividad en el bceps y trceps. 2. Tambin note que cuando el msculo bceps se activa enrgicamente, hay un aumento menor de actividad en el trceps. Correspondientemente, hay un aumento menor de actividad, en el trazo del bceps cuando el trceps se activa. Este fenmeno se llama coactivacin. Su significado fisiolgico no se entiende bien, aunque podra servir para estabilizar la articulacin del codo.
EJERCICIO N 3: ACTIVIDAD ELECTROMIOGRAFICA PROVOCADA
Por favor lea las siguientes instrucciones cuidadosamente antes de continuar con este ejercicio. Note que en la contraccin del msculo, sensaciones como punzadas o un dolor leve se asocian con el estmulo del nervio.
Objetivos Observar las alteraciones del EMG provocadas por la estimulacin del nervio mediano en la mueca.
Procedimiento Usted puede continuar con el mismo voluntario o puede cambiar. Las conexiones se deben realizar como se indica en la figura 7. Se utilizaran slo dos de los cuatro electrodos EEG/EMG.
Fig. 7: Conexin de electrodos para estimulacin el nervio mediano y registro del msculo abductor del pulgar.
1. Desconecte los terminales de los electrodos correspondientes al Canal 2 del cable Bio Amp, y quite los electrodos del trceps. Quite los electrodos del bceps, pero deje sus Terminales conectadas al Canal 1 del cable Bio Amp. No retire la correa de unin a tierra!! 2. Localice y abra el archivo correspondiente a Ej3. Despus de un tiempo corto, en la pantalla del computador aparecer un solo canal desplegado (Canal 3, 'EMG'). 3. Con un lpiz marque ligeramente con dos cruces pequeas en la superficie del msculo abductor corto, en la posicin que se muestra para los electrodos de la figura 8. Las cruces deben estar a una distancia de 2-3 centmetro. Desgaste ligeramente la piel marcada para reducir su resistencia elctrica. 4. Ponga una pequea cantidad de crema en el lado cncavo de cada electrodo. Ponga los electrodos con sus lados cncavos hacia abajo sobre la piel encima de las cruces, nalos firmemente en el lugar con la cinta adhesiva. La polaridad de los electrodos debe ser como se muestra en la Figura 8, con el electrodo negativo ms cerca de la mueca. 5. Conecte la barra de estmulo a la salida del isolated stimulator del PowerLab: el cable rojo al conector rojo (positivo) y el cable negro al conector negro (negativo) 6. Coloque una cantidad pequea de crema en las dos almohadillas metlicas de la barra estimulante. 7. El electrodo de barra se debe colocar encima del nervio mediano a la altura de la mueca como se muestra en la figura 7. El electrodo de estimulacin debe quedar a lo largo del eje del brazo, con los terminales hacia la mano. Note que la unidad aisladora de estmuloisolated stimulator solo se pondr activa al presionar inicioy se apaga internamente. 8. Para preparar el estmulo, vaya al men Stimulus Isolator (set up men). Debe asegurarse que las condiciones son igual a las que se muestran en la Figura 8. Note que en este ejercicio, se registrar una duracin fija de 0.05 s y entonces automticamente se detendr.
Figura 8: Ventana de Stimulus Isolator que muestra las condiciones para el inicio del Ejercicio 3.
9. El aumento de la intensidad del estimulo se realizara en la ventana de Stimulus Isolator a 8 mA ingresando el valor o arrastrando el mando del deslizador (cierre la ventana). 10. Pulse el botn Start para aplicar un estmulo y registrar la respuesta. Ajuste el electrodo para encontrar la mejor posicin para el estmulo. Si usted no puede conseguir una respuesta, aumente gradualmente la amplitud del estmulo. 11. En la ventana de Stimulus Isolator, aumente la amplitud hasta llegar a 20 mA con un incremento de 4 mA, cada vez y registre la respuesta al estmulo a cada amplitud. ESPERE 2 MINUTOS ENTRE CADA ESTIMULO. 12. Apague el estimulador. 13. Guarde sus archivos en la carpeta BIO-178; no olvide colocar a sus archivos la identificacin correspondiente 14. Retire el electrodo de estimulacin y marque los puntos entre las marcas de presin en la piel.
Anlisis 1. Revise sus resultados y observe si existen cambios a medida que aumento la intensidad del estimulo. Escoja una de la ondas obtenidas en su experimento y luego busque en herramientas la opcin zoom, sus resultados deben ser similares a lo presentado en la Figura 10. 2. En la ventana de Zoom, mida la latencia de una sola onda en el rea de datos desplegados. La latencia es el tiempo transcurrido desde la inicio del estmulo el inicio en cada bloque de datos - hasta el inicio de la respuesta inducida. Ponga el Cursor en el punto dnde la respuesta se inicia. El valor de latencia puede leerse entonces directamente en la parte superior de la ventana donde se indica el tiempo. Anote el valor de latencia. A veces se puede ver un artefacto del estmulo (pequea depresin en la forma de la onda despus del estmulo). Ignrelo y concntrese en la respuesta que empieza como una fuerte inclinacin.
EJERCICIO N 4: VELOCIDAD DE LA CONDUCCIN NERVIOSA
Objetivo: Medir la velocidad de conduccin de nervio a partir de los distintos valores de latencia entre respuestas evocadas por estimulacin de nervio en la mueca y el codo. Este ejercicio puede ser realizado inmediatamente despus del ejercicio N 3.
Procedimiento: 1. Debe crear un nuevo archivo a partir de archivo utilizado en el ejercicio N 3 (Fig. 3). 2. Traslade el estimulador de barra como se indica en la figura (a la altura del codo donde deber estar en contacto con el nervio mediano). Debe cerciorarse que la barra qued firmemente unida a la piel (como traslad la barra, debe colocar nuevamente crema conductora) puesto que en esta zona el nervio tiene una ubicacin de mayor profundidad. La orientacin de la barra debe ser igual a la anterior (revise la Fig. 7) 3. Repita los pasos del 8 al 13 del ejercicio N 3.
Fig. 9: serie de bloques de datos con las respuestas evocadas por la estimulacin del nervio mediano: la ventana de zoom muestra el perodo de latencia
Anlisis: La velocidad de conduccin de nervio se puede estimar a partir del tiempo extra que requiere el impulso nervioso para llegar al msculo, cuando la estimulacin se realiz a nivel del codo comparado con la mueca. 1. Mida y registre las distancia entre la marca en el codo y en la mueca. Esta es la distancia entre los sitios de estimulacin. 2. Mida la latencia en la ventana de zoom con los datos obtenidos de la estimulacin en el codo. Revise los pasos realizados en el ejercicio N 3. y registre el valor de latencia 3. Usando la formula de velocidad, calcule la velocidad de conduccin nerviosa y exprsela en mm/ms o en su equivalente m/s).
Velocidad = distancia entre los sitios de estimulacin nerviosa (mm) -------------------------------------------------------------------- Diferencia entre las latencias (ms)
Discusin:
1. Defina Electromiografa, y como se relaciona con la contraccin muscular. Explique en pocas palabras la diferencia entre la seal del EMG crudo o sin procesar y el Integrado.
2. A diferencia de la forma de la onda de un electrocardiograma, la forma de la onda de un electromiograma es irregular. Por que cree usted que ocurre esto?
3. Cmo cambia el trazado del EMG cuando aade peso a su brazo? Qu indican estos resultados?
4. Describa la coactivacin. por que cree que ocurre este fenmeno?
5. Al revisar sus resultados, cambi el periodo de latencia con el incremento en la amplitud del estimulo?
6. Basados en sus resultados y clculos de la velocidad de conduccin de nervio, cuanto tiempo le tomara a un impulso nervioso autopropagarse desde la medula espinal hasta el dedo del pie? .Asuma que la distancia que se autopropaga es de un metro.
7. Averige cual es la utilidad de la electro miografa en el estudio clnico de los pacientes con trastornos neuro-musculares.
SEMINARIO MSCULO ESQUELETICO
1. En las figuras que se adjuntan, identifique las principales estructuras que forman parte del tejido muscular y de la fibra muscular esqueltica.
2. La siguiente figura muestra el resumen de varios experimentos realizados en una preparacin neuromuscular de mamfero. Se incub la preparacin en un medio fisiolgico normal y se estimul el axn motor con estmulos nicos de intensidad umbral. Se registr mediante microelectrodos el potencial de accin generado en el axn motor y en la fibra muscular y simultneamente se registr la respuesta mecnica de la fibra muscular.
a) Qu funcin cumple el potencial de accin que llega a la zona de la placa motora?
b) Por qu los dos potenciales de accin (axn y fibra muscular) no ocurren en forma simultnea?
c) Cmo se denomina la respuesta mecnica que se observa en la figura? qu diferencia tiene esta respuesta con una contraccin tetnica?
d) Si esta preparacin neuromuscular se hubiera incubado en medio fisiolgico con toxina botulnica Qu hubiese pasado con el potencial de accin del axn? y con el potencial de accin del sarcolema? Fundamente su respuesta.
e) A qu corresponde el lapso de tiempo entre el potencial de accin en el sarcolema y el desarrollo de tensin?
f) Si la preparacin neuromuscular se hubiera incubado en un medio extracelular sin calcio Existira desarrollo de tensin? Fundamente su respuesta.
3.- Utilizando las figuras que se adjuntan, explique la secuencia de eventos que ocurren, desde la llegada del potencial de accin al terminal sinptico de la alfa moto neurona hasta el inicio del fenmeno contrctil de la fibra muscular esqueltica.
4. Qu son los tbulos T y cual es su importancia funcional en el acoplamiento excitacin- contraccin?
5. Cul es la importancia funcional del retculo sarcoplasmtico?
6.- Utilizando la siguiente figura describa el acoplamiento excitacin contraccin en las fibras musculares esquelticas.
7. Utilizando la misma figura, localice las siguientes protenas, indicando la funcin de cada una de ellas en el mecanismo de acoplamiento excitacin contraccin:
a) Receptor de Dihidropiridina
b) Receptor de Rianodina
c) Calcio ATPasa
d) Calsecuestrina
8. Utilizando las siguientes figuras, describa el ciclo de funcionamiento actina-miosina durante el proceso contrctil. Indique el rol del Calcio y el rol del ATP.
9.- Discuta las condiciones necesarias para que el msculo esqueltico se relaje.
10. Defina los siguientes trminos o conceptos:
a) contraccin isotnica b) contraccin isomtrica
11. La siguiente figura muestra 3 tipos de contracciones musculares que pueden ocurrir en un mismo msculo, dependiendo de la tcnica de estimulacin. La mancuerna de color indica el inicio de la accin.
a) Explique los cambios en la longitud muscular que se producen en cada caso.
b) Qu sucede con el nmero de puentes cruzados que se forman en c versus a y b?
c) Cmo explica Ud. que en una contraccin isomtrica se genere tensin a pesar que la longitud muscular permanece aparentemente sin cambios visibles?
d) Qu pasa si en a se aumenta la carga hasta el punto de no lograr el acercamiento de ambos puntos de insercin?
12.- Qu tipos de fibras musculares conoce y cuales son sus caractersticas? (mioglobina, mitocondrias, enzimas glicolticas, enzimas oxidativas, resistencia a la fatiga, capacidad de desarrollar potencia, ATPasa miosnica, etc.)
13. Qu es la fatiga muscular? Cules son los factores que pueden generar fatiga muscular? Qu se entiende por fatiga central? Qu neurotransmisores estn involucrados en la aparicin de fatiga central?
14. Las fibras musculares dependen de un aporte continuo de ATP. De qu modo las fibras musculares esquelticas generan ATP? Qu se utiliza como fuente energtica de reserva? Cules son las principales ventajas y desventajas de los distintos sistemas que aportan ATP a las fibras musculares?
PARALISIS PERIODICA HIPOKALEMICA PRIMARIA
CASO: Jaime es un joven de 16 aos que realiza deporte en un equipo de la escuela. Recientemente, despus de haber completado una prctica, se senta muy cansado y sus piernas flccidas. Cuando ingera principalmente carbohidratos, empeoraba su situacin. Luego de las comidas, era incapaz de caminar y tena que dejar las pistas de entrenamiento. Sus padres estaban muy preocupados y lo llevaron a una evaluacin mdica. El mdico midi las concentraciones de potasio, las cuales eran normales (4.5 mEq/L), sin embargo, el mdico no quedando conforme con los resultados orden realizar el examen inmediatamente despus de un esfuerzo fsico. Luego del test, las concentraciones de potasio de Jaime eran extremadamente bajas (2.2 mEq/L). A Jaime se le diagnostic Parlisis Peridica Hipokalmica Primaria y se le realiz un tratamiento con suplementos de potasio.
PREGUNTAS:
1. Cul es la distribucin normal de potasio entre los fluidos intracelulares y extracelulares? dnde se encuentra mayoritariamente el potasio? cuales son las concentraciones del potasio en el intracelular y en el extracelular?
2. Cules son los principales factores que alteran la distribucin del potasio intra y extracelular?
3. Qu relacin existe entre las concentraciones sricas de potasio y el potencial de membrana en reposo de clulas excitables (nervio-msculo esqueltico)?
4. Cmo una disminucin de la concentracin de potasio srico altera el potencial de membrana en reposo del msculo esqueltico?
5. Proponga un mecanismo en el cual la disminucin de potasio srico produzca un debilitamiento muscular.
6. Por qu Jaime se siente dbil luego de realizar ejercicio? Por qu la ingesta de carbohidratos exacerba el debilitamiento muscular?
7. Cmo se espera que los suplementos de potasio mejoren la condicin de Jaime?
Otra alteracin inherente llamada Parlisis Peridica Hiperkalmica Primaria genera periodos iniciales de contracciones musculares (espasmos) seguido de un prolongado debilitamiento muscular. Usando sus conocimientos de las bases inicas del potencial de accin muscular, proponga un mecanismo en el cual las concentraciones aumentadas de potasio srico generan contracciones espontneas seguidas.
PRACTICO DE FISIOLOGIA HUMANA MSCULO ESQUELTICO
OBJETIVO GENERAL El objetivo de este laboratorio es explorar como trabajan los msculos esquelticos y examinar algunas de las propiedades de la fatiga muscular.
OBJETIVOS ESPECIFICOS En este laboratorio usted estimular elctricamente nervios (en la zona del antebrazo) que inervan msculos de la mano y, modificando los parmetros de estimulacin, demostrar reclutamiento, sumacin y ttanos.
INTRODUCCIN Los msculos esquelticos estn compuestos por clulas largas, multinucleadas llamadas fibras. Un potencial de accin en un axn motor, produce un potencial de accin en las fibras musculares que inerva. El efecto del potencial de accin es aumentar el nivel de calcio intracelular por un periodo breve, aportando la seal a la maquinaria contrctil molecular dentro de la fibra y generndose una breve contraccin denominada sacudida muscular.
Un msculo completo puede estar inervado por cientos de axones motores. Una forma a travs de la cual, el sistema nervioso puede controlar la fuerza de contraccin es controlando el nmero de axones motores que generan potenciales de accin y en consecuencia, el nmero de fibras musculares que se contraen. Este proceso se denomina reclutamiento.
Una segunda forma a travs de la cual el sistema nervioso controla la fuerza de contraccin es variando la frecuencia de los potenciales de accin en los axones motores. A frecuencias menores de 5 Hz, hay tiempo suficiente para que el calcio intracelular vuelva a sus valores normales entre potenciales de accin; se producen entonces, sacudidas musculares separadas. A frecuencias entre 5 15 Hz, la concentracin de calcio intracelular en una sacudida muscular, se ha recuperado solo parcialmente cuando llega el siguiente potencial de accin. La fibra muscular produce tensin pulstil (suma de contracciones) y la tensin que se genera es mayor que en una sacudida muscular nica: entre pulsos, la tensin nunca cae a cero. A frecuencias mayores, no se observa el componente pulstil y la fibra genera una contraccin permanente y de mayor magnitud (ttanos)
ADVERTENCIA Algunos ejercicios involucran aplicacin de estmulos elctricos a travs de electrodos colocados en la piel. Las personas que tienen marcapasos cardiaco o quin padece desordenes neurolgicos o cardiacos no se debe ofrecer como voluntarios para estos ejercicios.
MATERIALES
PowerLab 4/20T conectado a un computador Transductor de fuerza conectado a un conector MLT1030/D Electrodo de estimulacin de barra MLADDF30 Crema conductora para electrodos MLA1090 Dinammetro de mano MLT003 Cinta adhesiva
METODO
1. Conecte el transductor de fuerza al input 1 de la unidad PowerLab y asegrelo con cinta adhesiva sobre el mesn del laboratorio, como se indica en la figura N1.
FIGURA N 1 2. Conecte el electrodo de estimulacin de barra a la salida de la unidad aisladora de estmulo: el cable rojo (positivo) a la salida roja y el cable negro (negativo) a la salida negra. 3. Coloque una pequea cantidad de crema conductora a ambas placas metlicas de la barra estimuladora. 4. Abra el programa CHART. Se requieren 4 archivos para estos experimentos (su profesor prepar los archivos), abra el primero que se encuentra en la carpeta BIO-178 con el nombre de msculo- Ej. 1 y que tiene la configuracin necesaria para trabajar con el equipo. A partir de este archivo cree un nuevo archivo como lo muestra la figura N2
EJERCICIO N1: EFECTOS DE ESTIMULACIN NERVIOSA
Objetivos Explorar los efectos sensoriales y motores de la estimulacin elctrica, utilizando los nervios del antebrazo.
Procedimiento En este primer ejercicio, la unidad Power/Lab se utiliza slo como un estimulador, sin registrar. Ud. slo deber observar las respuestas musculares mirando la mano del voluntario. El transductor de fuerza se utilizar en el ejercicio 2 y Chart estar activo pero sin registrar.
1. Entre a set-up y abra la ventada del estimulador aislado; asegrese que la programacin sea la siguiente:
Modo: continuo Rango: Hz Frecuencia: 1 Hz Duracin del pulso: 200 s Corriente de pulso: 10 mA
2. Coloque el estimulador en posicin off ; esto desconecta los terminales del estimulador. Verifique que la luz del estimulador se encienda cada un segundo (amarillo o verde). El color amarillo indica que el estimulador no puede pasar la corriente de estimulacin requerida, el color verde se observa cuando el estimulador est en posicin on y los electrodos estn correctamente colocados sobre la piel, permitiendo que la corriente fluya. 3. Coloque la barra de estimulacin sobre el nervio ulnar a la altura de la mueca, como lo indica la figura N 3
FIGURA N 3
4. Ponga el estimulador en posicin on 5. Note que las sacudidas musculares afectan el dedo pulgar y los otros dedos. Ajuste la posicin del electrodo hasta que observe sacudidas de mayor magnitud. 6. Estimule otras zonas del antebrazo; cada vez que usted cambie la posicin del electrodo debe limpiar la pasta conductora que qued sobre la piel. Si la luz del estimulador cambia de verde a amarillo, entonces usted deber colocar nuevamente pasta conductora en la barra de estimulacin.
Los efectos motores que usted puede observar son: Flexin de la mueca (msculos flexor radial del carpo y flexor lunar del carpo) Flexin de los ltimos segmentos de los dedos (msculos flexores largos de los dedos) movimiento de todos los dedos, combinado con un tirn del pulgar hacia el dedo ndice (msculos intrnsecos de la mano inervados por el nervio ulnar) elevacin del pulgar (msculos tenares en la base del pulgar, inervados por el nervio mediano)
Note que en la mayora de las zonas estimuladas, se siente una leve molestia. En algunas zonas hay un mayor efecto sensorial: se puede sentir dolor en el antebrazo o en la mano, lejos del sitio de estimulacin (hacia los dedos). En estas zonas se est estimulando un nervio sensorial cutneo.
EJERCICIO N2: SACUDIDA MUSCULAR Y RECLUTAMIENTO
Objetivos
Medir una respuesta de sacudida muscular gatillada por estimulacin nerviosa y mostrar reclutamiento en la respuesta de sacudida cuando aumenta la intensidad del estmulo.
Abra el segundo archivo que se encuentra en la carpeta BIO-178 con el nombre de msculo- Ej. 2 . A partir de este archivo cree un nuevo archivo como lo muestra la figura N2.
Procedimiento 1. Asegrese que el transductor de fuerza est firmemente unido al mesn, no debe moverse cuando se le aplique fuerza a las hojas 2. Coloque su mano como lo muestra la figura N4; con los dedos bajo el mesn y la punta del pulgar descansando suavemente sobre las hojas metlicas del transductor.
FIGURA N 4
3. En el canal 1 (fuerza) abra la ventana del amplificador. La entrada del amplificador debera mostrar una lectura basal estable. Cuando usted presione suavemente con la yema del dedo, la lnea de base debera desplazarse hacia abajo. La seal no est calibrada en mV y los nmeros exactos no tienen significacin, pero estn linealmente relacionados con la fuerza y permiten comparar fuerzas que se aplican a un mismo transductor. Ajuste la escala vertical de tal manera que muestre desde 10 hasta 120-150 mV 4. Presione el botn OK y vuelva a la ventana de Chart. 5. Coloque la barra de estimulacin sobre el nervio ulnar a la altura de la mueca y fjelo firmemente en este lugar 6. Encienda el estimulador. Elija Set-up y mueva la caja de dialogo del estimulador aislado lo ms a la izquierda posible. Coloque la corriente del pulso de estimulacin en 0 mA 7. Presione el botn de inicio de la ventana de Windows. Chart realizar un registro de duracin fija de 0.5 seg. y luego se detendr automticamente. 8. Aumente la corriente de estimulacin a 1 mA y presione el botn de inicio en la ventana de Chart. Vaya aumentando la corriente de estimulacin en 1 mA cada vez hasta que se detecte una respuesta. Para la mayora de los sujetos, el umbral de estimulacin est entre 3-8 mA. Anote en su registro el umbral de estimulacin que usted encontr (Ctrl.+ k). 9. Una vez detectado el umbral, aumenta la intensidad de la corriente de estimulacin 0.5 mA cada vez hasta que la respuesta no aumente ms. Para la mayora de los sujetos, este estmulo mximo est entre 6-15 mA. 10. Cierre la ventana del estimulador y apguelo. Anote todos los datos en su registro y guarde en la carpeta correspondiente. 11. Sus datos deberan parecerse a los de la figura N 5
FIGURA N 5
Anlisis
1. Use el cursor para medir la amplitud de cada pico. Para visualizar mejor su registro expanda el eje horizontal 1:1 2. Llene con los datos obtenidos la siguiente tabla y grafique la relacin entre corriente de estimulacin y tamao de la respuesta obtenida. 3. Anote la intensidad del estmulo a la cual apareci por primera vez la mxima respuesta obtenida.
ESTIMULO RESPUESTA ESTIMULO RESPUESTA ESTIMULO RESPUESTA 0.0 mA 7.0 mA 14.0 mA 0.5 mA 7.5 mA 14.5 mA 1.0 mA 8.0 mA 15.0 mA 1.5 mA 8.5 mA 15.5 mA 2.0 mA 9.0 mA 16.0 mA 2.5 mA 9.5 mA 16.5 mA 3.0 mA 10.0 mA 17.0 mA 3.5 mA 10.5 mA 17.5 mA 4.0 mA 11.0 mA 18.0 mA 4.5 mA 11.5 mA 18.5 mA 5.0 mA 12.0 mA 19.0 mA 5.5 mA 12.5 mA 19.5 mA 6.0 mA 13.0 mA 20.0 mA 6.5 mA 13.5 mA
Preguntas
1. Pudo usted evocar una sacudida muscular visible con un estmulo de 0 mA?Cul ser el nmero de fibras musculares que se contraen con esta corriente de estimulacin? 2. Cul fue la corriente ms pequea requerida para producir una contraccin (corriente umbral)? Qu proporcin de las fibras del msculo piensa usted que se estn contrayendo al producir esta pequea respuesta? 3. Cul fue la corriente mnima necesaria para provocar una contraccin mxima? Qu proporcin de las fibras musculares se estarn contrayendo con esta intensidad de estimulo? 4. Qu concluye usted con respecto al nmero de fibras que se contraen cuando la corriente del estmulo pasa desde una intensidad umbral hasta la intensidad requerida para gatillar una contraccin mxima? 5. Qu es una unidad motora? 6. Por qu al variar la intensidad del estmulo se modifica la fuerza de contraccin?
EJERCICIO N 3: SUMACIN y TETANOS
Objetivos Demostrar los efectos que tiene cambiar el intervalo entre estmulos pareados y observar una corta contraccin tetnica.
Procedimiento
1. Cierre el documento que tiene abierto y abra el tercer archivo que se encuentra en la carpeta BIO-178 con el nombre de msculo- Ej. 3 y que tiene la configuracin necesaria para trabajar con el equipo. A partir de este archivo cree un nuevo archivo como lo muestra la figura N2 2. Ingrese a set-up y abra la ventana de dialogo del estimulador aislado. Asegrese que la configuracin del equipo sea igual a la que se muestra en la figura N 6
FIGURA N 6 3. Asegrese que los electrodos de estimulacin estn colocados como en la figura N 3 y encienda el estimulador. En la ventana de dilogos del estimulador aislado, coloque la intensidad de la corriente 5 mA ms que el mximo estmulo anotado en el ejercicio N2. Mantenga la ventana de dilogo abierta y desplcela hacia la izquierda. 4. Presione el botn de inicio de Chart y estimule. Chart realizar un registro de duracin fija de 5 seg. y luego se detendr automticamente. Cuando el registro se detenga, anote la frecuencia de estimulacin (1 Hz). 5. Aumente la frecuencia a 2 Hz y registre. 6. Repita la estimulacin a frecuencias de 5, 10 y 20 Hz 7. Cambie el nmero de pulsos de 2 a 3. Sea cuidadoso al colocar el nmero de pulsos : un ttanos prolongado puede producir dolor. 8. Inicie el registro y estimule con 3 pulsos a 20 Hz. Anote en su registro que ste, es un estimulo tetnico 9. Coloque la corriente de estmulo en 0 mA y cierre la ventana de dialogo del estimulador. 10. Apague el estimulador y desconecte el transductor de fuerza y la barra de estimulacin. 11. Guarde sus registros. Sus datos deberan parecerse a los de la figura N7
FIGURA N 7 Anlisis
1. Cul es la relacin entre la frecuencia del estmulo y el tiempo entre estmulos? Convierta las frecuencias que usted us, en diferencias de tiempo entre estmulos. Note que con intervalos largos (> 0.5 s), la respuesta observada, son sacudidas musculares separadas. 2. Con intervalos mas cortos, la segunda respuesta se produce en la cola de la primera respuesta y por lo tanto genera una tensin levemente superior. Identifique el intervalo ms largo donde se puede observar esta sumacin. 3. Examine la respuesta tetnica y observe que esta respuesta es de mayor amplitud que la de una sacudida nica. 4. Destaque la respuesta tetnica y abra la ventana de Zoom. A la frecuencia de estimulacin usada (20Hz), los estmulos se dan cada 50 ms.; ste es comnmente el intervalo para detectar pasos en la fase de ascenso de la respuesta. Por lo tanto, ste no es un ttanos completo. El ttanos completo se generara con estmulos de mayor frecuencia (> 25 Hz).
Preguntas
1. Cuales son las 2 formas principales a travs de las cuales el sistema nervioso puede controlar la fuerza generada por un msculo esqueltico? 2. La electromiografa, con electrodos insertados en los msculos a travs de la piel, ha sido usada para estudiar la frecuencia de activacin de la fibra muscular durante contraccin voluntaria en humanos. Durante contracciones dbiles, la frecuencia de disparo es baja, de tal manera que cada fibra produce distintas sacudidas. Sin embargo, la fuerza producida por un msculo completo es relativamente lisa Cmo cree usted que ocurre esto?
EJERCICIO N 4: MEDICION DE FUERZA
Objetivo Calibrar el dinammetro con respecto a la mxima fuerza con que un voluntario, puede apretar la mano.
Procedimiento
1. Remover todos los transductores y electrodos de la unidad Power/Lab y luego conectar el transductor de fuerza a la entrada 1, como lo indica la figura N 8.
FIGURA N 8
2. Elija cerrar desde el men de archivos. Si la ventana de dilogos le pregunta si desea guardar, marque NO. 3. En la carpeta BIO-178 abra el archivo msculo- Ej. 4 ; este archivo tiene la configuracin necesaria para trabajar con el equipo. A partir de este archivo cree un nuevo archivo como lo muestra la figura N2 4. El dinammetro de mano est libremente apretado en el puo como lo muestra la figura N 8 5. Presione el botn de inicio. El voluntario debe apretar el dinammetro tan fuerte como sea posible, durante 1 o 2 segundos y luego relajar. Despus de registrar por algunos segundos, nuevamente debe apretar con fuerza y soltar. Detenga el registro. 6. Seleccione un rango de datos que incluya fuerza y relajacin, como lo indica la figura N 9. Elija conversin de unidades para canal 1.
FIGURA N 9
FIGURA N 10
7. En la ventana de dilogos conversin de unidades (figura N 10), seleccione parte del trazado donde la fuerza fue cero, seleccione el botn de la flecha punto 1. Luego seleccione parte del trazado en la mxima amplitud y presione el botn de la flecha punto 2. Presione OK para volver a Chart Window. El transductor de fuerza debera estar ahora calibrado correctamente para la fuerza del voluntario
EJERCICIO N 5: FATIGA MUSCULAR
Objetivos Demostrar el descenso en la fuerza mxima durante una contraccin sostenida y analizar algunas propiedades de la fatiga muscular Procedimiento
El transductor de fuerza ya ha sido calibrado en el ejercicio anterior
1. Permita que el voluntario vea la pantalla del computador. Inicie el registro y pdale al voluntario que genere el 20% de la fuerza mxima mientras mira el trazado (en la esquina superior derecha de Chart aparece la representacin porcentual de la fuerza) 2. Despus de 20 segundos, pdale que se relaje y detenga el registro. 3. Espere 30 segundos para permitir que se recupere la funcin muscular 4. Repita el ejercicio con contracciones al 40%, 60%, 80% y 100% de la fuerza mxima generada.
La contraccin se mantiene fcilmente a fuerzas bajas, pero aparece fatiga a fuerzas mayores: el voluntario no puede mantener por mucho tiempo contracciones al 100% de la mxima fuerza generada.
5. Coloque al voluntario de tal manera que no pueda ver la pantalla del computador 6. Inicie el registro y pdale que haga una contraccin sostenida mxima. Despus de 8 a 10 segundos o cuando la fuerza haya disminuido en forma visible, alintelo a apretar con ms fuerza. Despus de 8 a 10 segundos vuelva a animarlo con ms vehemencia. Despus de unos pocos segundos pdale que se relaje y detenga el registro.
Note que casi todos los sujetos pueden generar aumentos transitorios en la fuerza muscular durante una contraccin muscular fatigante, cuando se les motiva verbalmente.
7. Inicie el registro y pdale al voluntario que haga una contraccin mxima sostenida. Cada 8 a 10 segundos pdale que se relaje brevemente (menos de 1 segundo) y luego vuelva a la contraccin mxima. Detenga el registro despus de 30 40 segundos.
Note que an con breves periodos de relajacin se puede recuperar significativamente la fuerza muscular, pero que la recuperacin es slo transitoria.
8. Si al apretar el transductor se ha producido dolor, permita que el voluntario use la otra mano. En esta actividad el voluntario debe estar mirando la pantalla del computador. Inicie el registro y pdale que haga una contraccin al 40% de la fuerza mxima mientras mira el trazado; despus de 10 segundos presione enter para agregar un comentario (marque el tiempo); aqu el voluntario deber cerrar sus ojos y tratar de mantener la misma fuerza de contraccin durante 30 segundos. 9. Despus de este periodo, pdale que abra los ojos y ajuste la fuerza de contraccin al 40%. 10. Detenga el registro y analice el trazado.
Casi todos los sujetos mostrarn un descenso en la fuerza de contraccin mientras sus ojos estn cerrados (fatiga falsa). Esto, sin embargo, no es fatiga verdadera, debido a que se puede volver a generar con facilidad el 40% de la fuerza, cuando nuevamente se abren los ojos.
Preguntas
La fatiga es un fenmeno que actualmente se comprende bien. Algunos de los factores que explican la disminucin de la fuerza durante la fatiga son: cambios en la sensacin del esfuerzo, prdida del comando central, falla en la propagacin neuromuscular, reduccin en la liberacin de calcio en el acoplamiento excitacin-contraccin, cambios metablicos en el msculo y reduccin en el flujo sanguneo muscular por compresin de los vasos sanguneos.
1. Sus experimentos le ayudan a decidir cuales factores son importantes? 2. Qu explicaciones puede usted dar frente a la seudo-fatiga?
PRACTICO DE FISIOLOGA HUMANA ACTIVIDAD REFLEJA y SENSIBILIDAD SOMATICA
I. ACTIVIDAD REFLEJA
La respuesta refleja del sistema nervioso es una manifestacin directamente observable de la actividad de un cierto reducido grupo de neuronas. Este pequeo grupo de neuronas est interconectado en forma relativamente sencilla, de modo que responde de la misma manera frente a un mismo estmulo. Otro hecho importante es que dichos grupos de neuronas se encuentran "empaquetados" dentro de regiones (segmentos en el caso de la mdula espinal) claramente definidos del neuroeje.
Esta particular forma de organizacin de la arquitectura neuronal, nos proporciona una herramienta de incalculable valor para el anlisis de la integridad, segmento a segmento, del sistema nervioso. En efecto, una vez estandarizada una cierta forma de estimulacin, obtendremos siempre una respuesta invariable y estereotipada. Dicha respuesta refleja es un elemento de juicio objetivo; es una contestacin libre de falsedades y errores a la pregunta del examinador: Est funcionando intacto aquel sector del neuroeje que estoy estimulando?
En la tarea de interpretacin de las respuestas obtenidas, dos patrones en comparacin asisten al examinador: a) la comparacin con exmenes previos realizados en sujetos normales b) la comparacin con la misma respuesta obtenida en el lado opuesto del mismo sujeto que se est examinando.
Esto ltimo es particularmente importante, ya que la simetra bilateral del ser humano se manifiesta tambin a nivel de los reflejos, de modo que cualquier asimetra en una respuesta dada tiene gran valor en el diagnstico de un proceso patolgico.
Desde el punto de vista clnico los reflejos pueden dividirse en tres grupos:
a) Reflejos superficiales: evocados por la estimulacin de la piel y de las mucosas. b) Reflejos profundos: evocados por la estimulacin del aparato locomotor. c) Reflejos viscerales: evocados por la estimulacin de las vsceras.
Cualquiera de estos tres tipos de reflejos pueden verse modificados por un proceso patolgico. En estas condiciones pueden observarse las siguientes alteraciones de un reflejo dado:
a) Exaltacin del reflejo: se produce generalmente por ausencia del efecto inhibidor de centros altos del neuroeje sobre el segmento, que se examina debido a algn dao en dichos centros. b) Apagamiento o ausencia del reflejo: muchas veces debido a algn proceso patolgico asentado en el mismo segmento del sistema nervioso que elabora la respuesta. c) Aparicin de reflejos no existentes en el sujeto adulto normal: muchos de estos reflejos son habitualmente normales en etapas precoces de la vida; traducen una "inmadurez" del neuroeje, por ejemplo: el reflejo de Babinski. Desaparecen en el adulto cuando los niveles ms complejos del sistema nervioso asumen el control de niveles comparativamente ms simples. Este tipo de reflejos aparece entonces cuando se instala alguna patologa en los niveles complejos del neuroeje, liberando el control "superior" a niveles ms "primitivos" del mismo.
En base a lo descrito, es fcil comprender porqu el anlisis de los reflejos es un valioso elemento para el diagnstico y la localizacin de procesos patolgicos en el tejido nervioso.
Objetivos: a) Estudiar algunos reflejos profundos y superficiales en el hombre b) Familiarizar al alumno con algunos reflejos de uso clnico c) Que el alumno conozca los estmulos, vas aferentes, estructuras centrales, va eferentes y efectores de la respuesta refleja
EJERCICIO N 1: REFLEJO DE ESTIRAMIENTO
Los msculos contienen estructuras sensoriales especiales, llamadas receptores de estiramiento. En trminos generales, estos detectan longitud muscular. Una de las formas en que se utiliza esta informacin es para controlar la posicin de una articulacin a travs de un reflejo simple. Al aumentar la longitud de un msculo, se activan estos receptores, los que envan impulsos nerviosos a la mdula espinal. A travs de sinapsis excitatorias, las motoneuronas aumentan la actividad motora del msculo y as tienden a acortarlo activamente. Este es un ejemplo de retroaccin negativa: el estiramiento original es contrarrestado por la tendencia refleja de acortar el msculo.
Objetivos Observar el reflejo miottico en un voluntario relajado y observar el efecto de otra actividad sobre el reflejo
Material Martillo de percusin
Procedimiento
a) Reflejo tricipital: con el martillo de reflejos, percuta el tendn del msculo trceps, en su insercin distal, en tanto que el brazo se mantiene en posicin flectada y los dems msculos del brazo en estado de completa relajacin.
b) Reflejo rotuliano o patelar: percuta el tendn del cuadriceps de un compaero que permanezca sentado con las piernas colgando libremente, sin tocar el suelo. Es esencial que la musculatura del muslo respectivo se encuentre en total relajacin.
c) Reflejo aquiliano: con el sujeto de rodillas sobre una silla y con los pies pendiendo libremente, percuta el tendn de Aquiles.
d) Maniobra de Jendrassik: pdale al mismo sujeto que enganche ambas manos con los dedos flectados, tratando de separarlas con el mximo de fuerza. Durante esta maniobra repita Ud. la percusin del tendn del cuadriceps.
EJERCICIO N 2: REFLEJO PUPILAR
La retina es capaz de responder a un amplio rango de intensidades de luz. Con luz brillante, la sensibilidad del ojo es baja pero cuando la luz es tenue, la sensibilidad aumenta. La mayora de esta adaptacin ocurre en los fotorreceptores pero parte de sta, resulta de la regulacin de la cantidad de luz que entra al ojo a travs de la pupila.
Objetivo Observar los reflejos pupilares y los efectos relacionados en un voluntario
Material Linterna Lpiz
Procedimiento
a) Reflejo fotomotor: pdale a un compaero que cierre los ojos durante 15 segundos. Aplique un haz de luz sobre el ojo y observe las variaciones del dimetro pupilar.
b) Reflejo consensual: repita la misma operacin sobre un ojo y observe la pupila del ojo del otro lado.
c) Reflejo pupilar de acomodacin: con iluminacin normal, observe el dimetro pupilar en un compaero que mira primeramente un lpiz que se coloca en la proximidad de la cara (a 10 o 15 cm de distancia de los ojos) y luego observa un objeto colocado a gran distancia (infinito). Compare el dimetro pupilar en ambas circunstancias.
EJERCICIO N 3: TIEMPO DE REACCION
Objetivos Medir el tiempo de reaccin de un voluntario frente a una seal visual
Material Unidad Power/Lab Transductor de pulso Marcador de tiempo
Procedimiento
1. Abra el programa Chart y busque la carpeta reflejos, abra el archivo tiempo de reaccin y a partir de este archivo cree un nuevo archivo. 2. Envuelva la correa del velcro alrededor del transductor de pulso, de tal manera que cubra su delgado diafragma. Esto proteger al transductor de cualquier golpe fuerte. Coloque el transductor sobre un piso con el diafragma hacia arriba en un lugar donde no haya riesgo de golpearlo accidentalmente. Mantenga el transductor en su lugar con una cinta adhesiva colocada sobre el cable. 3. Instruya a un voluntario para que presione el marcador de tiempo tan pronto como vea que usted el da un ligero golpe al transductor 4. Coloque una mano justo sobre el transductor, pero no lo toque. Presione el botn de inicio de Chart. El sistema comenzar a registrar cuando reciba una seal del transductor. 5. Despus de un retardo de 1 a 4 segundos, golpee ligeramente el transductor sin advertencia. 6. Ejecute 10 golpes ligeros con intervalos de 1 a 4 segundos. Detenga el registro y proceda al anlisis.
Anlisis
1. Seleccione el primer evento registrado y abra la ventana de Zoom 2. Mueva el cursor hasta ubicarlo sobre el inicio de la respuesta (en la ventana de Zoom) y lea el tiempo debajo del ttulo de la ventana. Este tiempo de reaccin es el tiempo que transcurre desde que se da el estmulo (tiempo cero) hasta la seal de respuesta. En la figura que se adjunta el tiempo de reaccin es de 0.2 segundos. 3. Repita la medicin con los otros 9 registros. Saque un promedio.
EJERCICIO N4: TIEMPO DE REACCION CON ADVERTENCIA
Objetivos Medir el tiempo de reaccin a una seal visual dada inmediatamente despus de un aviso verbal.
Material Unidad Power/Lab Transductor de pulso Marcador de tiempo
Procedimiento 1. Descartar cualquier registro realizado previamente seleccionando New del men Files. 2. Repita el ejercicio N 3, pero advirtindole verbalmente al voluntario cada vez que usted proceda a tocar el transductor.
Anlisis Determine el tiempo de reaccin promedio usando el anlisis automtico y compare sus resultados con los del ejercicio 3.
Anlisis automtico 1. Del men Macro, elija tiempo de reaccin. Este comando automatiza los pasos 2 y 3 del ejercicio 3 y presenta los 10 resultados en una columna. Verifique que efectivamente el nmero de datos corresponda con el nmero de registros que usted realiz. 2. Omita los 2 valores extremos y promedie los 8 valores restantes. 3. Compare estos resultados con los del ejercicio N 3.
II. SENSIBILIDAD SOMATICA
Los seres vivientes desarrollan sus actividades en un medio ambiente que es, en general, cambiante. A estos cambios del medio los denominaremos estmulos. Un estmulo puede implicar, para una especie en particular, la necesidad de dar una respuesta adecuada a l, con el objeto de sobrevivir, es decir, es una forma de adaptacin del organismo a su medio ambiente. As, existen al menos dos aspectos que se deben considerar dentro del proceso de adaptacin:
a) el conocimiento del cambio energtico b) la capacidad de dar una respuesta adecuada a l.
Para conocer el cambio energtico existen estructuras denominadas receptores sensoriales cuya finalidad es transducir el cambio energtico medio-ambiental a energa elctrica (potenciales generadores), la que debidamente codificada, integrada y procesada puede dar origen a una respuesta adecuada.
Los receptores han sido clasificados desde varios puntos de vista, as Sherrington los dividi en: - Exteroceptores: receptores de los cambios habidos en el medio externo. - Interoceptores: receptores que captan las modificaciones internas de un organismo. - Propioceptores: receptores de los msculos, articulaciones y tendones.
Otra clasificacin se basa en las caractersticas fsicas o qumicas del estmulo. El estmulo pertinente aplicado al receptor para obtener una respuesta debe poseer el mnimo de energa y se le denomina estmulo adecuado. As se tienen:
- Mecanorreceptores: cuyo estmulo adecuado es una deformacin provocada por un agente mecnico - Quimiorreceptores: estimulados por sustancias qumicas. - Termorreceptores: el estmulo adecuado son las variaciones de temperatura - Receptores de ondas magnticas: vale decir el receptor visual.
Objetivos: a) Estudiar las sensaciones que se originan a nivel de la piel: tacto, calor y fro. b) Analizar las relaciones que existen entre la magnitud del estmulo y la intensidad de la sensacin evocada (tacto y presin).
Material: - Agua a 40C - Agua a temperatura ambiente (20C) - Agua con hielo (4C) - Comps de Weber - Reglas graduadas en milmetros
Procedimiento:
1.- Capacidad de localizacin: toque suavemente con la punta de un lpiz la piel del sujeto y pdale que con otro lpiz trate de localizar el punto tocado. Estimule en la frente, el dorso de la mano, antebrazo y espalda. Mientras se aplica el estmulo, el sujeto permanecer con los ojos cerrados y slo al contestar utilizar el control visual. Determine el margen de error midiendo la distancia que hay entre el lugar estimulado y el sealado.
2.- Discriminacin de distancia: mediante las dos puntas de un comps toque al sujeto y pdale que diga si siente dos puntos o uno. Si dice sentir dos, acerque las puntas del comps, hasta que el sujeto vacile entre uno o dos puntos, mida la distancia entre ellos. En caso que al tocarlo con ambas puntas del comps, diga que siente slo un punto, hay que separar las puntas del comps hasta que se obtenga la distancia mnima de separacin entre dos puntos. Explore en diversas regiones del cuerpo: pulpejo de los dedos, dorso y palma de la mano, antebrazo, brazo, cara, labios, espalda.
3.- Sensibilidad trmica:
a) Efecto de la superficie: introduzca un dedo e inmediatamente despus, toda la mano en agua a 40C y compare la intensidad de ambas sensaciones. Repita el mismo experimento, utilizando agua con hielo (4C). b) Relatividad de las sensaciones trmicas: en tres recipientes con agua a diversas temperaturas (4, 20 y 40C) y dispuestos en ese orden, se sumerge la mano derecha en el agua a 40C, la mano izquierda en el agua con hielo y a continuacin ambas manos en el recipiente con agua a aproximadamente 20C (temperatura ambiente). Anote las sensaciones percibidas.
CUESTIONARIO
Al finalizar la actividad prctica, relacione estas preguntas con los datos obtenidos por su grupo y disctalas con su profesor:
1. Qu es el huso muscular? Cuales son sus funciones? Dibuje un huso muscular, su inervacin sensorial y su inervacin motora.
2. Por qu al estimular el tendn del cuadriceps la pierna se extiende? En una persona sana Cuantos milisegundos transcurren desde que se aplica el estmulo hasta que se produce un reflejo monosinptico? Haga un diagrama que muestre todas las estructuras que estn involucradas en un reflejo miottico o de estiramiento.
3. Cul es el efecto de la luz sobre el dimetro pupilar? puede Ud. explicar porqu este reflejo podra ser beneficioso para una persona?
4. Qu estructuras estn involucradas en las respuestas reflejas oculares? Describa: receptores sensoriales, vas aferentes, estructuras centrales, vas eferentes y efectores.
5. A qu nivel de la va refleja se encontrara una lesin si el reflejo pupilar a la luz (directo) est conservado pero el consensual est abolido?
6. El tiempo de reaccin es el mismo en distintas condiciones experimentales? Proponga otras condiciones experimentales en las que usted podra medir en tiempo de reaccin.
7. Complete los siguientes diagramas, colocando los nombres de las estructuras que forman parte de: un reflejo somtico monosinptico (a), un reflejo somtico polisinptico (b) y un reflejo autonmico (c). D un ejemplo de cada uno de ellos.
( c )
8. Localizacin de un estmulo tctil y sensacin tctil A qu se debe la diferencia en el error de localizacin al explorar las diferentes zonas del cuerpo? Por qu al practicar una puncin venosa en el dorso de la mano, un paciente siente ms intensamente que si lo puncionan en el brazo?
9. Discriminacin con el comps de Weber: Haga un grfico con los resultados obtenidos. Qu influencia puede tener el tamao de los campos receptivos con los resultados obtenidos?
10. Seale las caractersticas de los receptores de calor y de fro y cul es su importancia en los mecanismos adaptativos a diferentes temperaturas ambientales.
SEMINARIO: SENSIBILIDAD SOMATICA y DOLOR
1.- Seales las caractersticas del potencial generador o potencial de receptor.
2.- Discuta la relacin que hay entre intensidad del estmulo y potencial generador.
3.- Discuta la relacin que hay entre intensidad de estmulo y frecuencia de potenciales de accin en el axn sensitivo.
4.- Defina los siguientes conceptos:
a) campo receptivo b) adaptacin de un receptor c) dermatoma
5.- Utilizando la figura, describa como se transmiten las sensaciones tctiles, propiocepcin, dolor y temperatura desde la periferia hasta la corteza cerebral.
6.- Describa las alteraciones sensitivas que espera encontrar en:
a) Seccin de la raz posterior T3
b) Hemiseccin medular derecha a nivel de T3
7. Qu entiende por estereognosia? En que condiciones se pierde?
8. Cules regiones de la corteza cerebral participan en la integracin somatosensorial?
9. Cules son los receptores para el dolor? Haga una clasificacin de estos receptores, mencionando sus principales propiedades.
10. En el procesamiento de los estmulos dolorosos, se producen 4 procesos fisiolgicos: transduccin, transmisin, modulacin y percepcin. Explique en que consiste cada uno de estos procesos.
11. Mencione la ubicacin y efecto de las siguientes sustancias relacionadas con la transmisin del dolor:
a) sustancia P b) serotonina c) prostaglandinas d) bradiquininas 12. Qu son los pptidos opioides? Cmo alteran la sensacin de dolor? Cuntos tipos de receptores para opioides endgenos existen? En qu tejidos u rganos se han encontrado receptores para opioides?
13. Qu son los canabinoides endgenos?Qu relacin tienen con las sensaciones de dolor? Cuntos tipos de receptores para canabinoides se han descrito? En que tejidos u rganos se han encontrado receptores para canabinoides?
14. Utilizando la figura y mediante la teora de la compuerta explique la disminucin de dolor que percibe un sujeto al frotarse la regin afectada.
15. Un hombre pierde su mano derecha en un accidente laboral. Despus de varios aos presenta episodios de dolor intenso en la mano faltante. Seale como se llama este fenmeno y cmo se podra explicar.
16. Defina los siguientes trminos:
a) Analgesia d) Hiperalgesia secundaria
b) Alodinia e) Neuralgia
c) Hiperalgesia primaria
17. Que es el dolor neuroptico? Discuta los mecanismos generadores de este tipo de dolor en el sistema nervioso perifrico. De ejemplos de dolor neuroptico.
18. Describa y explique las bases fisiolgicas del dolor referido.
19. Un hombre padece cncer de colon descendente. A medida que avanza la enfermedad, aparecen intensos dolores en la pelvis. Se administra morfina sistemticamente para contrarrestar el dolor. Sin embargo, si la dosis no llega a los niveles que originan somnolencia, el alivio del dolor es insuficiente. Claramente se necesita un mtodo alternativo para neutralizar el dolor de este paciente. El tratamiento elegido es una bomba de morfina para su infusin epidural a travs de un catter situado sobre la mdula espinal lumbosacra.
a) Por qu razn hay probabilidades de que este mtodo sea satisfactorio?
b) Por qu razn es ms probable el xito de la morfina en este caso que el de un anestsico local?
20. Una mujer se despierta con una sensacin de entumecimiento en el lado izquierdo de su cuerpo. Tambin tiene dificultades para mover el brazo y la pierna izquierda. Su mdico descubre que no es capaz de distinguir una moneda de un clip con la mano izquierda y con los ojos cerrados. Su capacidad para reconocer la estimulacin simultanea de dos puntos separados en la piel es mucho peor en el lado izquierdo que en el derecho. No consigue identificar la vibracin de un diapasn situado en su mueca o en su tobillo izquierdo. Este lado es ms insensible que el derecho al pinchazo de un alfiler. Varias semanas despus del episodio inicial, empieza a sentir quemazn en el lado izquierdo, e incluso un contacto ligero de cualquier objeto con la piel del brazo o la pierna izquierdos origina ms dolor.
a) Cul es la localizacin ms probable de la lesin causante de estos sntomas?
b) Si la capacidad de esta paciente para sentir los pinchazos con un alfiler se encuentra reducida por qu razn puede percibir el dolor espontneo y la alodinia?
SEMINARIO SISTEMAS DE CONTROL MOTOR 1
1. Todo nuestro repertorio de acciones dirigidas hacia el ambiente, desde las mas elementales, como la retirada refleja de un miembro ante un estmulo nociceptivo, hasta las acciones conductuales mas complejas como bailar o tocar un instrumento musical, dependen de la capacidad del sistema nervioso para gobernar los msculos esquelticos. Las estructuras que generan la actividad motora somtica se organizan, de manera jerrquica y tambin en paralelo. A qu se refiere la organizacin jerrquica de los sistemas motores? Y la organizacin en paralelo?
2. Utilizando las siguientes figuras, describa como la corteza motora y los ncleos motores del tronco enceflico se comunican con los ncleos motores de la mdula espinal. Coloque los nombres a los tractos o fascculos donde corresponda.
3. Utilizando las siguientes figuras, discuta la distribucin de los ncleos motores de la mdula espinal.
4. Qu entiende por choque espinal? Cules son los probables mecanismos que dan cuenta de l?
5. Qu es el reflejo en masa? Por qu se produce despus de la seccin de la mdula espinal?
6. Describa la funcin de la corteza motora primaria. De qu manera el dao en esta zona cortical altera la conducta motora?
7. Est la corteza motora bajo control sensitivo?
8.- Qu es el signo de Babinski? Cul es su significado fisiolgico y patolgico?
9. La siguiente figura corresponde a un experimento realizado en monos: En a el mono est sentado ante un panel de luces. La tarea consiste en esperar un estmulo de instruccin que le informar del movimiento necesario para recibir un jugo de frutas como recompensa; entonces realizar el movimiento cuando se presente el estmulo desencadenante. Durante la tarea, se registra la actividad de una neurona del rea promotora. En b se produce el estmulo de instruccin en el momento indicado por la flecha ascendente En c el mono ejecuta el movimiento de la mano
a) Qu ocurre con la actividad elctrica de la neurona del APM cuando se inicia el estmulo de instruccin?
b) Qu ocurre con la actividad elctrica de la neurona del APM poco despus de iniciarse el movimiento?
c) En base a los resultados de este experimento Con que funcin motora estaran asociadas las neuronas del APM?
d) Qu podra ocurrir con el movimiento si al mono se te inyectara una sustancia que bloquee temporalmente la actividad elctrica de las neuronas del APM? 10. Qu es el rea motora suplementaria? Cules son sus funciones? De qu manera las lesiones del rea motora suplementaria afectan la conducta motora?
11. Qu entiende por tono muscular? Cules son las estructuras centrales que participan en la regulacin el tono muscular?
12. Qu es la espasticidad? Y la rigidez? Qu diferencias hay entre ambas?
13. En muchas situaciones naturales la postura corporal, es desafiada por fuerzas imprevistas. Entonces actan mecanismos reflejos que intentan contrarrestar dichas fuerzas. Las respuestas compensadoras reflejas se originan en informacin sensorial que permite evaluar el impacto postural de las fuerzas ambientales. Estos son: el aparato vestibular, la visin, los receptores musculares y articulares y los mecanorreceptores superficiales. Utilizando las figuras adjunta describa:
a) Los componentes del aparato vestibular
b) A que son sensibles los receptores vestibulares y cual es su mecanismo de transduccin
c) Como funcionan las distintas estructuras que forman el aparato vestibular y como contribuyen a la mantencin de la postura y el equilibrio corporal.
d) Que son los reflejos vestbulo-oculares y los reflejos vestbulo-espinales.
14.-Despus de caerse por las escaleras, una mujer sufre prdida parcial del movimiento voluntario del lado derecho del cuerpo y prdida de las sensaciones de dolor y temperatura del lado izquierdo, por debajo de la regin medio torcica. Cul es la probable lesin que ella tenga?
15. Un hombre descubre repentinamente que no puede mover ni el brazo ni la pierna izquierda. El examen clnico pone de manifiesto debilidad en el brazo y en la pierna izquierdos, especialmente en las porciones distales. Tambin tiene dificultad para mover los mover los msculos de la regin inferior de la cara y el lado izquierdo de su lengua es ms dbil que el derecho. En el lado izquierdo estaba presente el signo de Babinski. En una exploracin clnica 1 mes despus, la distribucin de la debilidad no se haba modificado, aunque en general ya no era tan intensa. Los reflejos bicipital, tricipital, rotuliano y aquiliano izquierdos estaban notablemente exaltados y haba clono del pi en ese mismo lado. La capacidad del paciente para identificar estmulos tctiles y vibratorios estaba reducida en el lado izquierdo de la cara y el tronco y haba una alteracin en la propiocepcin del brazo y de la pierna izquierdos.
a) Cul es la porcin del sistema nervioso afectada con mayor probabilidad por este accidente vascular cerebral?
b) Cul de los siguientes rasgos aporta la prueba que indica que la parlisis que afecta a este paciente es de tipo espstico?
Signo de Babinski Clono y reflejos miotticos hiperactivos Deficiencia en la sensibilidad somtica Parlisis de la lengua Debilidad del brazo y la pierna
Fundamente su respuesta.
SEMINARIO SISTEMAS DE CONTROL MOTOR 2
1.- La cito arquitectura morfolgica del cerebelo comprende la sustancia gris dispuesta en una corteza superficial y varios ncleos profundos de nominados: dentado, interpuesto (formado por el globoso y el emboliforme) y fastigio. Las fibras de salida de las neuronas de los ncleos se proyectan fuera del cerebelo a travs de los pednculos cerebelosos. La corteza cerebelosa presenta una estructura de tres capas: capa molecular, capa de las clulas de Purkinje y capa granular o profunda. Mencione los tipos de neuronas que forman las distintas capas de la corteza cerebelosa, describa su morfologa, que neurotransmisores secretan y funcin de cada una de ellas.
2.- Enumere las principales funciones motoras del cerebelo.
3. Las tres grandes divisiones anatomo-funcionales del cerebelo son: - vestbulo cerebelo - espino cerebelo - cerebro cerebelo
En la siguiente figura, ubique las tres divisiones morfofuncionales del cerebelo, indique aferencias y eferencias y seale con que funciones est relacionada cada divisin.
4. Desempea el cerebelo algn papel en el aprendizaje? Cul es el significado de aprendizaje motor? Investigue que es lo que actualmente se conoce acerca de las bases moleculares del aprendizaje motor.
5. En qu otras funciones no motoras est involucrado el cerebelo?
6. Cules son las caractersticas clnicas mas comunes que se observan en la disfuncin cerebelosa?
7. Cules son los ncleos que forman los ganglios basales? de donde reciben las principales aferencias? hacia donde proyectan sus eferencias?
8. Cules son las principales funciones motoras de los ganglios de la base?
9. El siguiente diagrama, muestra el circuito esqueleto motor de los ganglios basales. En este circuito se describen a lo menos 3 grandes vas de interaccin neuronal: la va directa, la va indirecta y la va nigro-estriatal. Describa cada una de las vas y cual es su funcin en el control motor.
10. Cul es el papel de los ganglios basales en relacin con el tlamo motor?
11. Qu alteraciones motoras indican la presencia de un trastorno en los ganglios basales? 12.- Utilizando la siguiente figura explique que pasa en el circuito esqueleto-motor de los ganglios basales, en los pacientes que tienen enfermedad de Parkinson: cuales son las estructuras y neurotransmisores involucrados. Discuta las principales alteraciones motoras que se observan en estos pacientes.
13. Mencione tres frmacos que se emplean en el tratamiento de Parkinson y explique por qu se utilizan.
14. Averige que es la corea de Huntington, la corea de Sydenham y el sndrome de Gilles de la Tourette.
15. Una mujer percibe que sus movimientos son ms lentos y que le tiemblan las manos cuando est en reposo. Estos cambios se fueron desarrollando a lo largo de varios aos. Su cara es inexpresiva. Cuando se desplazan sus articulaciones pasivamente, hay una resistencia al movimiento, que cede y despus reaparece repetidamente a medida que se realiza el desplazamiento. Los reflejos miotticos son normales igual que la fuerza muscular.
a) Cules son las estructuras del sistema nervioso central que tienen una mayor probabilidad de estar afectadas en esta paciente?
b) Cul de las siguientes sustancias puede aliviar parte de los sntomas en un tratamiento restitutivo?
Tipo 1 Receptor de Rianodina Ronda en La Mutación Que Causa La Enfermedad Del Núcleo Central de Los Músculos Esqueléticos También Muestra Un Fenotipo Neuronal