Tiara Fortuna, Aditiawati, Djoko Marwoto 1. Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, ni!ersitas Sriwija"a #. De$artemen Kese%atan Anak, Fakultas Kedokteran, ni!ersitas Sriwija"a &. De$artemen 'iologi, Fakultas Kedokteran, ni!ersitas Sriwija"a (ln. Mo%. Ali Kom$. )SM* Palem+ang, &,1#-, .ndonesia /mail0 tiat"ara1"a%oo.2om Abstrak Menarche adala% menstruasi $ertama "ang meru$akan ta%a$an $ada masa $u+ertas. Menarche +iasan"a terjadi $ada usia 11314 ta%un. Sala% satu 5aktor "ang mem$engaru%i menarche adala% 5aktor sosial eknomi. Penelitian ini +ertujuan untuk mengeta%ui $engaru% 5aktor sosial ekonomi ter%ada$ menarche remaja $utri di kota $alem+ang. (enis $enelitian ini adala% deskri$ti5 dengan $endekatan cross sectional. 6aktu $enelitian dilakukan $ada +ulan 7kto+er38o!em+er #,1&. Po$ulasi adala% siswi kelas 9, 9. SD dan 9.., 9... SMP di kota Palem+ang dengan metode $engam+ilan sam$el Propotional Random Sampling. 'erdasarkan $enelitian dari #&, sam$el "ang di+edakan atas usia : 1# ta%un dan ; 1# ta%un di$erole% res$onden ter+an"ak -&,#< tela% mengalami menarche, =>,?< mengalami menarche $ada usia ;1# ta%un, -=,&< menarche dengan .MT normal, @&,=< mengalami menarche dengan orang tua +er$endidikan tinggi, serta @#,>< mengalami menarche dengan orang tua +er$eng%asilan tinggi. Faktor35aktor "ang mem$un"ai $engaru% +ermakna ter%ada$ menarche, "aitu .MT normal A$B ,,,14C, $endidikan tinggi orang tua A$B ,,,&1C dan $eng%asilan tinggi orang tua A$B,,,,,C. Terda$at $engaru% "ang +ermakna antara 5aktor sosial ekonomi dan menarche "ang dalam $enelitian ini indikator sosial ekonomi adala% .MT, $endidikan orang tua, dan $eng%asilan orang tua. Semakin tinggi status sosial ekonomi, menarche akan semakin 2e$at. Kata Kunci Menarche, usia menarche, 5aktor sosial ekonomi Abstract Menarche is t%e 5irst menstruation is one o5 $%ase at $u+ert". 6%i2% was 2ommonl" o22ured at t%e age 11 to 14 "ears old. 7ne o5 t%e 5a2tors t%at in5luen2e t%e menarche is so2ioe2onomi2 5a2tors. T%e aim o5 t%is resear2%e is to know t%e age o5 menarche des2ri$tion on Palem+angDs 5emale teenagers w%o were in5luen2ed +" so2ial e2onom" 5a2tor. T%e t"$e o5 t%is resear2%e is des2ri$ti!e wit% 2ross se2tional a$$roa2%. T%e resear2%e time was done on 72to+er to 8o!em+er #,1&. T%e amount o5 t%e $o$ulation is t%e w%ole o5 5i5t% and siEt% grade o5 $rimar" s2%ool and se!ent, eig%t% grade o5 junior %ig% s2%ool at Palem+ang 2it". T%e amount o5 sam$le are were taken wit% Proportional Random Sampling met%od. 'ased on t%e resear2% 5rom #&, sam$els w%i2% di55erentiated to : 1# "ears old and ; 1# "ears old, t%ere were -&,#< res$ondents %a!e got menarche, =>,?< res$ondent were got menarche at t%e age ; 1# "ears old, -=,&< were got menarche wit% normal .MT, @&,=< %a!e got menarche wit% t%e %ig% $arentDs edu2ation, @#,>< %a!e got menarche wit% t%e %ig% $arentDs in2ome, T%ere %a!e +een man" 5a2tors t%at %a!e t%e im$ortan2e in5luen2e to menarche t%at is normal .MT A$ B ,,,14C, t%e %ig%t $arentDs edu2ation A$ B ,,,&1C and t%e %ig%t $arentDs in2ome A$B,,,,,C. T%ere are meaning5ul in5luen2e +etween so2ial e2onom" 5a2tor and menarche w%i2% is in t%is resear2% so2ial e2onom" indi2ator is .MT, $arentDs edu2ation, and $arentDs in2ome. T%e %ig%er o5 so2ioe2onomi2 status, menarche more 5aster. K!"#$r%s menarche, t%e age o5 menarche, so2ial e2onom" 5a2tor. 1 &' P!n%a(u)uan Pu+ertas meru$akan masa transisi antara masa anak menjadi dewasa, dimana terjadi suatu $er2e$atan $ertum+u%an, tim+ul 2iri32iri seks sekunder dan terjadi $eru+a%an $sikologis. Awitan $u+ertas $ada anak laki3laki ditandai dengan $ertum+u%an testes, diikuti mun2uln"a ram+ut $u+is dan terjadi mim$i +asa%. Awitan $u+ertas $ada anak $erem$uan ditandai dengan kun2u$ $a"udara, diikuti dengan mun2uln"a ra+ut $u+is dan terjadi menarche. 1 Menarche diartikan se+agai menstruasi $ertama "ang terjadi aki+at $roses sistem %ormonal "ang kom$leks. Setela% $an2a indra +eru$a mata dan telinga menerima rangsangan "ang diteruskan ke$usat dan diola% ole% %i$otalamus, dilanjutkan dengan %i$o5isis melalui sistem 5ortal dikeluarkan %ormon gonatro$ik Folikel Stimulating Hormone (FSH) dan Luteinizing hormon (LH) untuk merangsang indung telur. Folikel Stimulating Hormone (FSH) merangsang Folikel $rimodial "ang didalam $erjalanann"a dominan mengeluarkan %ormon estrogen se%ingga terjadi $ertum+u%an dan $erkem+angan tanda seks sekunder. # Peru+a%an3$eru+a%an tese+ut ditim+ulkan ole% serangkaian interaksi antara +e+era$a kelenjar didalam tu+u%. Pusat $engendalian "ang utama adala% %i$otalamus, "ang +ekerja sama dengan %i$o5isis mengendalikan urutan rangkaian $eru+a%an itu. & Tujuan $enelitian ini adala% untuk mengeta%ui gam+aran usia menarche remaja $utri di kota Palem+ang "ang di$engaru%i 5aktor sosial ekonomi. *' M!t$%! P!n!)itian Penelitian ini +ersi5at sur!ei deskri$ti5 dengan $endekatan cross sectional "ang dilaksanakan $ada 7kto+er3 8o!em+er #,1&, di SD8 ##-, SD8 4&, SD Fa!erius #, SMP8# dan SMP Fa!erius Maria Palem+ang. Po$ulasi dalam $enelitian ini adala% seluru% siswi kelas 9, 9. SD dan 9.., 9... SMP di kota Palem+ang. Pengam+ilan sam$el dalam $enelitian ini menggunakan teknik Proportional Random Sampling. 9aria+el dalam $enelitian ini adala% karakteristik sosiodemogra5iAusia, tinggi +adan, +erat +adan, indeks masa tu+u%, $endidikan orang tua, $ekerjaan orang tua dan $eng%asilan $er+ulan orang tuaC dan usia menar2%e. Pengum$ulan data dengan kuisioner "ang nantin"a data "ang terkum$ul akan dita+ulasi kedalam $rogram kom$uterisasi "aitu $rogram Statistical Product and Service Solution !.! "or #indo#s (SPSS) dengan menggunakan uji $hi%S&uare "ang kemudian akan disajikan dalam +entuk ta+el, dan narasi. +' Hasi)
Penelitian ini tela% selesai dilakukan di SD8 4&, SD8 ##-, SD Fa!erius #, SMP8 # dan SMP Fa!erius Maria Palem+ang $ada +ulan 7kto+er38o!em+er #,1& dengan metode $enelitian deskri$ti5 dan menggunakan $endekatan cross sectional. Dalam $enelitian ini, diam+il sam$el 114 siswi SD dan 11- siswi SMP dengan total sam$el #&, dari sekola% dengan sosial ekonomi tinggi dan sosial ekonomi renda%. SD8 4&, SD8 ##- dan SMP8 # dalam $enelitian ini meru$akan sekola% dengan status sosial ekonomi renda% "ang dili%at dari +angunan 5isik sekola% teta$i %al ini juga didukung dengan %asil $enelitian "ang dida$atkan +a%wa rata3rata $eng%asilan orangtua "ang renda% dan le+i% +an"ak res$onden "ang +elum mengalami menarche, sedangkan SD Fa!erius # dan SMP Fa!erius Maria meru$akan sekola% dengan status sosial ekonomi tinggi "ang dili%at dari +angunan 5isik dengan 5asilitas "ang lengka$ serta didukung dengan %asil $enelitian le+i% +an"ak res$onden "ang tela% mengalami menarche di+andingkan dengan res$onden dengan status ekonomi renda% dalam usia "ang sama. 'erdasarkan kriteria inklusi di+agi data tentang usia menarche, .ndeks Masa Tu+u% A.MTC, $endidikan terak%ir orangtua, $ekerjaan orangtua dan $eng%asilan $er+ulan orangtua "ang %asiln"a da$at dili%at $ada ta+el3ta+el +erikut ini 0 Tab!) &' Karakt!ristik U,u, R!s-$n%!n karakteristik Frekuen3 si Persentase A<C sia menar2%e @ ta%un 1, ta%un 11 ta%un 1# ta%un 1& ta%un 1 &@ ?4 -1 == ,,4 1?,, &#,1 #-,= #4,, .ndeks Masa Tu+u% A.MTC Kekurangan '' 8ormal Kele+i%an '' -# 1,= -& #?,, 4=,- #?,4 Tingkat $endidikan orang tua Tidak sekola% SD SMP SMA Perguruan Tinggi @ && #1 ?= @# &,@ 14,4 @,1 &#,- 4, Peng%asilan $er+ulan orang tua Adalam )$C : =,,.,,, =1,.,,,3 1.,,,.,,, 1.1,,.,,,3 4? &# &4 #,,4 14,, 14,> # &.,,,.,,, &.1,,.,,,3 =.,,,.,,, G =.,,,.,,, &4 >& 14,> &-,, .ndeks Masa Tu+u% dalam $e+elitian ini ter+agi menjadi .MT normal dan .MT tidak normal Akekurangan dan kele+i%an +erat +adanC akan di%u+ungkan dengan menar2%e "ang se2ara ter$erin2i da$at dili%at $ada Ta+el #. Tab!) *' P!n.aru( In%!ks Masa Tubu( %an Menarche .ndeks Masa Tu+u% A.MTC Karakteristik Total P Menar2%e 'elum Menar2%e n < n < 8 < ,,,14 Tidak 8orm3 al 4> &4,? ?? >&,? 1#= =4,& 8orm3 al @, -=,& 1= 1-,& 1,= 4=,? 1&> 1,, @# 1,, #&, 1,, Dari ta+el di atas %asil analisa $engaru% .ndeks Masa Tu+u% A.MTC dan menarche dida$atkan res$onden dengan +erat +adan "ang tidak normal Akekurangan dan kele+i%an +erat +adanC "ang tela% mengalami menarche "aitu &4,?< res$onden, sedangkan dengan .MT normal "ang tela% mengalami menarce -=,&< res$onden. Se2ara statistik tela% di+uktikan ada $engaru% "ang +ermakna antara usia terjadin"a menarche dan .ndeks Masa Tu+u% A$ B ,,,14C *asil analisa $engaru% $endidikan orang tua dan menarche di$erole% +a%wa "ang mengalami menarche dengan orang tua "ang +er$endidikan renda% Atidak sekola%, SD, SMPC "aitu -,=<, sedangkan "ang mengalami menarche dengan orang tua "ang +er$endidikan tinggi ASMA, D&, S1 dan S#C "aitu @&,=<. Data selengka$n"a da$at dili%at $ada Ta+el &. Tab!) +' P!n.aru( Tin.kat P!n%i%ikan Oran. Tua %an Menarche Tingka t $endidi kan orang tua Karakteristik Total P Menar2%e 'elum Menar2%e n < n < n < ,,,&1 Pendid @ -,= =4 =>,? -& #?,4 ikan renda% Pendid ikan tinggi 1#@ @&,= &> 41,& 1-? ?#,- 1&> 1,, @# 1,, #&, 1,, Se2ara statistik di+uktikan +a%wa ada $engaru% "ang +ermakna antara $endidikan terak%ir orang tua dengan menarche A$ B ,,,&1C. *asil analisa $engaru% $eng%asilan $er+ulan orang tua dan menarche di$erole% @#,>< res$onden tela% mengalami menarche dengan $eng%asilan $er+ulan orang tuan"a tergolong tinggi +erdasarkan M) kota Palem+ang AG)$.1.4=1.,,,C, sedangkan untuk $eng%asilan orang tua "ang tergolong renda% di$erole% ?,#< res$onden "ang tela% mengalami menarche. Data selengka$n"a da$at dili%at $ada Ta+el 4. Tab!) /' P!n.aru( P!n%a-atan Oran. Tua %an Menarche Peng%asi lan Per+ulan 7rang Tua Adalam )u$ia%C Karakteristik Total P Menar2%e 'elum Menar2%e n < n < 8 < ,,,,, Peng%asi lan )enda% 1, ?,# -@ ?= ?@ 14,> Peng%asi lan Tinggi 1#> @#,> #& #= 1=1 -?,= 1&> 1,, @# 1,, #&, 1,, Se2ara statistik tela% di+uktikan +a%wa ada $engaru% "ang sangat +ermakna antara $enga%silan $er+ulan orang tua dan menarche $ada anak $erem$uann"a A$B,,,,,C. /' P!,ba(asan Dari $enelitian "ang tela% dilakukan di SD8 ##-, SD8 4&, SD Fa!erius #, SMP8 #, dan SMP Fa!erius Maria dida$atkan #&, sam$el "ang terdiri dari 114 siswi SD dan 11- siswi SMP. Dari #&, sam$el dida$atkan %asil 1&> res$onden A-&,#<C tela% mengalami menarche dan @# res$onden A&-,><C +elum mengalami menarche,. "ang dalam $enelitian ini usia menar2%e di+agi menjadi dua, "aitu : 1# ta%un dan ; 1# ta%un "ang di$erole% %asil 41,&< $erem$uan tela% mengalami menarche $ada usia : 1# ta%un, serta =>,?< $erem$uan tela% mengalami menarche $ada usia ; 1# ta%un. & sia seorang $erem$uan mengalami menarche +er!ariasi mulai dari usia 1,31- ta%un dan normaln"a $ada usia 1#31& ta%un # , dengan rata3rata usia terjadin"a menarche $ada usia 1#,?= ta%un. 1 *asil $enelitian ini menunjukkan usia terjadin"a menarche $ada remaja $utri di kota $alem+ang tergolong normal karena angka tertinggi terjadin"a menarche $ada usia 1#3 1& ta%un. 'erdasarkan De$kes ). ta%un #,,4, .ndeks Masa Tu+u% A.MTC da$at mewakili status giHi seseorang "ang di klasi5ikasi menjadi =, "aitu kekurangan +erat +adan tingkat tinggi A:1?C, kekurangan +erat +adan tingkat renda% A1?,131>,4C "ang tergolong dalam kategori kurus, normal A1>,=3#=C, kele+i%an +erat +adan tingkat renda% A#=,13#?C, kele+i%an +erat +adan tingkat tinggi AG#?,1C "ang tergolong dalam kategori gemuk. Dalam analisa menggunakan $hi%S&uare .MT di kelom$okkan menjadi #, "aitu tidak normal Akekurangan dan kele+i%an +erat +adanC dan normal. 'erdasarkan %asil analisa ta+el $hi%S&uare untuk .ndeks Masa Tu+u% A.MTC da$at dili%at $ada Ta+el # "aitu $engaru% .ndeks Masa Tu+u% dan menarche. Pada %asil $ontinuit' $orrection, nilai "ang di$akai adala% nilai As"m$.Sig. A#3sidedC "aitu ,,,14. Dari %asil $ value ,,,14 : ,,,= +erarti *, ditolak, "ang +erarti ada $engaru% "ang +ermakna antara .ndeks Masa Tu+u% dan menarche karena -=,&< res$onden dengan .MT normal tela% mengalami menarche. *asil $enelitian ini sesuai dengan a$a "ang ada dalam +uku Tum+u% Kem+ang anak Soetjiningsi% +a%wa seorang remaja $erem$uan dengan .MT "ang normal akan mengalami menarche le+i% 2e$at di+andingkan dengan $erem$uan "ang memiliki .MT renda% $ada usia "ang sama. 4 Status giHi "ang +aik da$at mem$er2e$at $em+entukan %ormon3%ormon "ang +er$eran dalam menarche. = Menurut $enilitian "ang tela% dilakukan Tena ta%un #,,-, status giHi +er%u+ungan dengan kadar lemak dalam tu+u%. Kadar lemak "ang 2uku$ mem$engaru%i kadar estrogen non gonad dan menstimulasi (onadotropin Releasing Hormone AIn)*C. Dalam analisa menggunakan $hi%S&uare, tingkat $endidikan orang tua di kelom$okkan menjadi #, "aitu +er$endidikan renda% Atidak sekola%, SD, SMPC dan +er$endidikan tinggi ASMA, $erguruan tinggiC. 'erdasarkan %asil analisa ta+el $hi%S&uare untuk tingkat $endidikan orang tua da$at dili%at $ada ta+el 4.& "aitu $engaru% $endidikan orang tua dan menarche. Pada %asil $ontinuit' $orrection, nilai "ang di$akai adala% nilai As"m$.Sig. A#3sidedC "aitu ,,,&1. Dari %asil $ value ,,,&1 : ,,,= +erarti *, ditolak, "ang +erarti ada $engaru% "ang +ermakna antara $endidikan terak%ir orang tua dan menarche karena @&,=< res$onden dengan orang tuan"a "ang +er$endidikan tinggi tela% mengalami menarche. Sejau% ini, +elum ada $enelitian atau o$ini mengenai %u+ungan tingkat $endidikan orang tua dan menarche, teta$i se2ara tidak langsung jika orang tua dengan tingkat $endidikan "ang tinggi akan mem$ermuda% untuk men"era$ in5ormasi dan mengim$elemtasikan dalam $erilaku dan ga"a %idu$ se%ari3%ari k%ususn"a dalam %al kese%atan dan giHi ke$ada anggota keluargan"a. 7rang tua "ang +er$endidikan tinggi 2enderung akan memili% makanan dengan kandungan giHi "ang tinggi "ang nantin"a akan mem$engaru%i usia menarche, serta mem+erikan $engeta%uan mengenai menarche dan menstruasi ke$ada anak $erem$uann"a se%ingga le+i% sia$ dalam meng%ada$i menarche. Faktor terak%ir "aitu $eng%asilan $er+ulan orang tua. Dalam analisa menggunakan $hi%S&uare, $eng%asilan orang tua diklom$okkan menjadi # "aitu $eng%asilan renda% dan tinggi. $eng%asilan renda% iala% $eng%asilan : )$. 1.4=1.,,, AM) Kota Palem+angC 'erdasarkan %asil analisa ta+el $hi%S&uare untuk tingkat $endidikan orang tua da$at dili%at $ada Ta+el 4 "aitu $engaru% $eng%asilan $er+ulan orang tua dan menarche. Pada %asil $ontinuit' $orrection, nilai "ang di$akai adala% nilai As"m$.Sig. A#3sidedC "aitu ,,,,,. Dari %asil $ value ,,,,, : ,,,= +erarti *, ditolak, "ang +erarti ada $engaru% "ang +ermakna antara $eng%asilan tinggi orang tua dan menarche karena @#,>< res$onden dengan orang tuan"a "ang +er$eng%asilan tinggi tela% mengalami menarche. Peng%asilan orang tua se2ara langsung mem+erikan $engaru% ter%ada$ menarche anak $erem$uann"a karena dengan $eng%asilan "ang tinggi, orang tua akan da$at memenu%i ke+utu%an giHi anak $erem$uann"a se%ingga da$at mengalami menarche $ada usian"a +a%kan le+i% 2e$at. *asil $enelitian ini sesuai dengan $enelitian "ang dilakukan Agustin ta%un #,1,, +a%wa $enda$atan orang tua +er%u+ungan dengan kemam$uan da"a +eli keluarga. Penda$atan "ang tinggi akan men"e+a+kan da"a +eli keluarga semakin +aik, k%ususn"a da"a +eli makanan "ang akan mem$erngaru%i 5aktor $sikis dan asu$an giHi. - Menurut 'adan Pusat Statistik A'PSC Sumatera Selatan ta%un #,11, status sosial ekonomi ter+agi menjadi # "aitu sosial ekonomi tinggi dan sosial ekonomi renda% "ang ditinjau dari +e+era$a %al, "aitu lokasi tem$at tinggal, jumla% anggota keluarga, $endidikan ke$ala keluarga, $ekerjaan ke$ala keluarga, jumla% $eng%asilan ke$ala keluarga, makanan dan sum+er air. 7le% karena itu, dalam $enelitian ini untuk menentukan status ekonomi seseorang digunakan data mengenai .ndekas Masa Tu+u% "ang mewakili status giHi, $ekerjaan ke$ala keluarga dan $eng%asilan $er+ulan ke$ala keluarga "ang nantin"a akan di%u+ungkan dengan usia menarche $ada anak $erem$uann"a. Seseorang dengan $ekerjaan "ang +er$eng%asilan tinggi, didukung juga dengan $endidikan tinggi +isa dikategorikan dalam kelom$ok status sosial ekonomi tinggi. 'erdasarkan %asil $enelitian di$erole% %asil adan"a $engaru% antara .MT, $endidikan orang tua, $ekerjaan orang tua dan $eng%asilan $er+ulan orang tua dengan menarche. *al ini tela% di +uktikan se2ara statistik "ang dida$tkan nilai 4 $ value : ,,,= "ang +erarti adan"a $engaru% dari ke tiga 5aktor terse+ut ter%ada$ menarche. Peng%asilan orang tua "ang tinggi, se+agian +esar dikarenakan $endidikan "ang tinggi dan $ekerjaan "ang +er$eng%asilan tinggi juga se%ingga da$at memenu%i ke2uku$an giHi keluargan"a, terutama anak $erem$uann"a se%ingga da$at mengalami menarche te$at $ada waktun"a +a%kan le+i% 2e$at. *al ini sesuai dengan $enelitian se+elumn"a "ang dilakukan ole% 8ur Amira ta%un #,11 di $ulau (awa, +a%wa $engaru% lingkungan sosial ekonomi juga +er$engaru% ter%ada$ usia menarche dan +agian "ang $aling $enting adala% keluarga karena +e+era$a as$ek dari struktur dan 5ungsi keluarga "ang +erkaitan dengan mearche adala% $endidikan orang tua, $ekerjaan orang tua dan $enda$atam keluarga. Selain itu, $enelitian di+er+agai negara juga menunjukkan +a%wa anak $erem$uan dari keluarga dengan status sosial ekonomi tinggi akan mengalami menarche $ada usian"a +a%kan le+i% awal dari $ada anak $erem$uan dengan status sosial ekonomi renda%. ? Dari $em+a%asan %asil $enelitian "ang tela% dilakukan ter%ada$ #&, remaja $utri di kota Palem+ang, +a%wa menar2%e terjadi $ada usia @ 31& ta%un dengan rata3rata usia terjadin"a menar2%e 1#,, ta%un, serta terda$at $engaru% "ang +ermakna antara menarche dengan .ndeks Masa Tu+u%, $endidikan orang tua dan $eng%asilan orang tua. 0' K!si,-u)an 'erdasakan %asil $enelitian ter%ada$ #&, remaja $utri di kota Palem+ang ta%un #,1&, di$erole% kesim$ulan +a%wa 0 1. )es$onden "ang mengalami menarche se+an"ak 1&> orang A-&,#<C dan "ang +elum mengalami menarche @# orang A&-,><C. #. Menarche $ada remaja $utri di kota Palem+ang terjadi $ada usia @31& ta%un dengan rata3rata usia 1#,, ta%un. &. 'erdasarkan .ndeks Masa Tu+u% A.MTC, -=,&< res$onden tela% mengalami menarche dengan .MT normal "ang tela% di+uktikan se2ara statistik ada $engaru% "ang +ermakna dengan nilai $ value ,,,14 : ,,,=. 4. 'erdasarkan $endidikan orang tua, @&,=< res$onden tela% mengalami menarche dengan orang tua "ang memiliki $endidikan tinggi "ang tela% di+uktikan se2ara statistik ada $engaru% "ang +ermakna dengan nilai $ value ,,,&1 : ,,,=. =. 'erdasarkan $eng%asilan orang tua, @#,>< res$onden tela% mengalami menarche dengan orang tua "ang memiliki $eng%asilan tinggi "ang tela% di+uktikan se2ara statistik ada $engaru% "ang +ermakna dengan nilai $ value ,,,,, : ,,,=. Uca-an T!ri,a Kasi( Pada kesem$atan ini $enulis mengu2a$kan terima kasi% ke$ada dr. Aditiawati, S$AAKC dan Drs.Djoko Marwoto, Ms2 selaku dosen $em+im+ing $enulis. Serta tim $em+antu dalam $engum$ulan data dan ke$ada semua $i%ak atas +antuann"a se%ingga tulisan ini da$at selesai te$at waktu. Da1tar Acuan 1. 8elson, 6./., ). /. 'e%rman, dan M. Kliegman. #,,,. .lmu Kese%atan Anak 8elson0 JSistem /ndokrinK A/disi1=C 9ol.1. /IL, (akarta, .ndonesia,%al. 1@#=31@#? #. 'atu+ara, (., '. Tridjaja, dan A.'. Pulungan. #,1, . 'uku Ajar /ndokrinologi Anak0 JPu+ertasK. A/disi 1C. 'adan Pener+it .DA., (akarta, .ndonesia, %al. 1&&3 14=. &. S%erwood, M. #,,1. Fisiologi Manusia, dari Sel ke Sistem0 KFisiologi *ormon3*ormon Pada 6anitaK. A/disi #C. /IL, (akarta, .ndonesia, %al. 14?31=1. 4. Soetjiningsi%, '. Moersintowarti, dan S. Titi. #,,#. Tum+u% Kem+ang Anak dan )emaja 0 JMasa )emajaK A/disi 1C. Sagung Seto, (akarta, .ndonesia, %al. 1&&31?,. =. 6ar"ana. #,1,. IiHi )e$roduksi0 KIiHi ntuk Tum+u% Kem+angK. Pustaka )i%ana , Nog"akarta, .ndonesia, %al =@3-& -. Agustin, .. #,1,. Skri$si *u+ungan antara Status IiHi, Akti5itas Fisik, dan Tingkat Sosial /konomi ter%ada$ Kejadian Menar2%e $ada )emaja Putri di SMP8 1? 'ekasi Ta%un #,1,. ni!ersitas .ndonesia, De$ok. ?. Pa2arada, M., S. Mulaj, I. Kongjeliand, dan '. 7+ertin2a. #,,?. .m$a!2t o5 So2io3/2onomi2 Fa2tors on 7nset o5 Manr2%e in Koso!ar Iirls. 'M(. %tt$0OOwww.2jmed.netjournalOarti2le.n5oOidO#@1P P*PS/SS.DB4?#,#4d22>dda2+?1>=25la>1=?=-,a# . ADiakses #- (uli #,1&C. =