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RECIBO DE ENTREGA DE EPI

Colaborador:
Empresa: Funo:
DATA QTDE DESCRIO DO EPI C.A. ASSINATURA
TERMO DE RESPONSABILIDADE E OBRIGATORIEDADE
Declaro ter recebido o(s) Equipamento(s) de Proteo Individual EPI(s) acima descritos, bem como as orientaes para uso correto, !uarda e conservao destes, ra"o pela
qual, ciente da obri!atoriedade da utili"ao dos equipamentos, conservao e !uarda dos mesmos, su#eito $s sanes previstas em lei caso incorrer ne!li!encia
quanto ao uso e conservao dos mesmos, con%orme &orma 'e!ulamentadora n() * (&' *), *(+, ,a-, ,b- e ,c-, da Portaria n() .(/01 do 2inist3rio do 4rabal5o e
Empre!o 24E, inclusive, 5avendo perda, e6travio, dani%icao pela ne!li!encia ou a no devoluo, o correspondente desconto em min5a %ol5a de pa!amento do
valor respectivo do equipamento ou uni%orme(
Data: 777777787777777877777777( 77777777777777777777777777777777777777777777777
Ciente do Colaborador

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