ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN DENGAN LUKA TUSUK YANG TERPASANG

VENTILATOR
DI RUANG HCU RSUPN CIPTO MANGUNKUSUMO JAKARTA
I. KONSEP DASAR
(1) LUKA TUSUK
Luka tusuk merupaka !a"#a $ar# trauma ta%am &a" maa 'uka tusuk masuk ke $a'am
%ar#"a tu!u( $e"a 'uka sa&ata &a" ser#" sa"at ke)#' pa$a ku'#t* m#sa'&a 'uka
tusuk p#sau+
,erat r#"a&a 'uka tusuk ter"atu" $ar# $ua -akt.r &a#tu /
1+ L.kas# aat.m# #%ur&
0+ Kekuata tusuka* per'u $#pert#m!a"ka pa%a"&a !e$a &a" $#"uaka utuk
meusuk $a ara( tusuka+
1#ka a!$.me me"a'am# 'uka tusuk* usus &a" meempat# se!a"#a !esar r.""a
a!$.me aka sa"at reta utuk me"a'am# trauma peetras#+ Se)ara umum .r"a2.r"a
pa$at !eresp. ter(a$ap trauma $e"a per$ara(a+ Se$a"ka .r"a !er.""a !#'a pe)a(
me"e'uarka #s#&a $a'am (a' ## !#'a usus pe)a( aka me"e'uarka #s#&a ke $a'am
r.""a per#t.ea' se(#""a aka me"ak#!atka pera$a"a atau #-eks#+
Pe&e!a! kemat#a pa$a trauma a!$.me a$a'a( peurua 3.'ume )a#ra karea
per$ara(a (s&.k (#p.3.'em#k)+ Se)ara r#"kas pr.ses terse!ut $apat $#"am!arka s!! /
4akt.r pe&e!a! (peurua 3.'ume )a#ra)
Peurua arus !a'#k 3ea
Peurua #s# seku)up
Peurua )ura( %atu"
Peurua per-us# %ar#"a
A$apu ta$a $a "e%a'a $ar# (#p.3.'em#) s&.k me"ara( pa$a !er!a"a# s#stem &a#tu /
1+ S#stem kar$#.3asku'er / tak#kar$#* peurua tekaa $ara( s#st.'#k
0+ Ku'#t / $#"#* 'em!a!* pu)at* s#a.t#k
5+ S#stem Sara- Pusat / as#etas* keresa(a* peru!a(a ses.r#um* peurua t#"kat
kesa$ara
6+ S#stem Rea' / peurua (a'uara ur#e* "a"a' "#%a' akut atau kr.#s
7+ S#stem Pera-asa / tak#pea* pe#"kata perm#a!#'#tas kap#'er pu'm.a' (ARDS)
8+ S#stem Hepat#k / peurua pem!etuka -akt.r2-akt.r pem!ekua* peurua s#tes#s
pr.te#2pr.te# p'asma* peurua a'!um# serum* peurua ka$ar "'uk.sa serum
9+ S#stem Gastr. Itest#a' / #'eus a$#am#k* u')eras#* peurua a!s.rps# utr#e*
pe#"kata masuka t.ks# $ar# 'ume usus ke $a'am a'#ra $ara(
:+ S#stem 3asku'er
(0) KONSEP GAGAL NA4AS
De-##s# /
Ga"a' a-as akut $#art#ka se!a"a# ke"a"a' pertukara "as $a'am paru* $#ta$a# $e"a
turu&a ka$ar .ks#"e $# arter# ((#p.ksem#a) atau a#k&a ka$ar kar!. $#.ks#$a
((#perkar!#a) atau k.m!#as# ke$ua&a+
Kr#ter#a $#a".s#s pa$a pas#e &a" !era-as pa$a u$ara kamar $#$apatka (as#'
pemer#ksaa aa'#sa "as $ara( /
1+ PaO0 kura" $ar# 7; mmH"
0+ Pa<O0 'e!#( $ar# 7;mmH" tapa a$a "a""ua a'ka'.s#s meta!.'#k pr#mer
Ga"a' a-as $apat $#ak#!atka .'e( !erma)am pe&ak#t !a#k akut maupu kr.#k= set#ap
"a""ua pa$a ke'#ma ta(ap resp#ras# $apat me&e!a!ka "a"a' a-as+
!) Pat.-#s#.'."#
>eka#sme &a" me&e!a!ka ter%a$#&a "a"a' a-as me'#put# /
1+ H&p.3et#'as# / kea$aa $#maa sese.ra" t#$ak $apat memperta(aka 3et#'as#
a'3e.'ar &a" )ukup* se(#""a ter%a$# kea#ka ka$ar <O0 $a'am $ara(
2. Gangguan perfusi dan difusi
A$a&a em!.'# $# sa'a( satu )a!a" arter# pu'm.a'# aka me#"katka rua" ru"# karea
!a&ak a'3e.'# &a" (a&a me"a'am# 3et#'as# tapa per-us#
5+ P#tasa #tra pu'm.er $a "a""ua per!a$#"a 3et#'as# per-us#
P#tasa #trapu'm.er (S(ut) $#art#ka se!a"a# $ara( &a" memper-us# paru &a"
t#$ak me"a'am# pertukara "as karea a'3e.'#&a t#$ak ter3et#'as# sepert# pa$a
ate'e)tas#s
)) Ta$a $a "e%a'a "a"a' a-as akut
D#a".sa past# "a"a' a-as akut $#te"akka $e"a pemer#ksaa aa'#sa "as $ara(+ Namu
"e%a'a k'##s "a"a' a-as akut $apat $#te"akka $e"a me"amat# (a'2(a' s!! /
P.'a pera-asa / 'a%u pera-asa me#"kat* pera-asa $a"ka' mu"k# a$a pera-asa
)up#" (#$u" $a ter'#(at .t.t pera-asa tam!a(a mu'a# akt#-
Wara ku'#t / pa$a kea$aa a?a' mu"k# mas#( mera(* !#'a pr.ses !er'a%ut@!ertam!a(
!erat ku'#t !er?ara pu)at@!#ru &a" mea$aka (#p.ksem#a &a" !ertam!a( !erat+
Tes#@'a%u a$# / umum&a a$# )epat* !#'a a$a ar#tm#a mu"k# $#se!a!ka (#perkar!#a
($a (#p.ks#a)
Na$# &a" me'ema( $a !ertam!a( 'am!at mea$aka kea$aa !ertam!a( para(* &a"
memer'uka t#$aka se"era+ Tekaa $ara(* pa$a kea$aa &a" mas#( r#"a mu"k#
mas#( $a'am !atas .rma'+ ,#'a kea$aa !ertam!a( !erat* tekaa $ara( mu'a2mu'a a#k
karea pe'epasa katek.'am#* !#'a tekaa $ara( mu'a# turu (a' ## (arus se"era $#atas#
karea ## merupaka ta$a per!uruka+
Ga"a' a-as $e"a ta$a2ta$a &a" &ata sa"at mu$a( $#kea'#+ Ya" su'#t a$a'a( a?a'
$ar# a$a&a "a"a' a-as* &a" 'uput $ar# pe"a?asa ketat &a" mu"k# $a'am ?aktu
re'at#- s#"kat $apat mem!uruk+
Pe"a?asa@.!ser3as# ketat meme"a" peraa pet#" se(#""a !#'a t(erap# k.3es#.a'
t#$ak me.'." $a kea$aa mem!uruk* $apat se"era $#am!#' t#$aka 'a# sepert# #tu!as#
$a pemaka#a a'at !atu a-as@3et#'at.r+
$) Peata'aksaaa $a pe".!ata
Dasar pe".!ata $#!a"# &a" . spes#-#k $a spes#-#k* umum&a $#per'uka k.m!#as#
ke$ua&a+ Pe".!ata . spes#-#k $#tu%uka 'a"su" utuk memper!a#k# pertukara "as*
sepert# pem!er#a .ks#"e* pem!ers#(a %a'a a-as $a -#s#.t(erap# $a$a serta usa(a2usa(a
'a# utuk meuruka ke!utu(a .ks#"e sepert# meuruka paas !a$a $a pem!er#a
se$as#+
Se$a"ka pe".!ata spes#-#k $#tu%uka kepa$a pe&e!a! "a"a' a-as = !#'a "a"a' a-as
$#se!a!ka karea a$a&a !e$a as#" $# !r.k(us maka $#'akuka !r.k.sk.p# utuk
me"atas# sum!ata karea !e$a as#" terse!ut %u"a me'akuka pu"s# p'eura $a WSD
pa$a e-us# p'eura &a" mas#- $''+
e) I$#kas# 3et#'as# !atu@art#-#s#a'
Pa$a kea$aa &a" ekstrem sepert# pe$er#ta apeu atau pera-asa &a" amat 'ema(*
#$#kas# 3et#'as# !atu@art#-#s#a' mu$a( $#te"akka+ Namu pa$a kea$aa $# 'apa"a
ser#" $#%umpa# kasus &a" su'#t !a"# k#ta utuk memutuska apaka( su$a( merupaka
#$#kas# utuk 3et#'as# art#-#s#a'* se!a! peu$aa a'at !atu a-as &a" !er'arut $apat
!erak#!at -ata'+ Se!a'#k&a t#$aka ter'a'u $## $a a"res#- t#$ak se'a'u me"utu"ka
!a(ka $apat meru"#ka+ ,e!erapa pat.ka utuk meetuka #$#kas# 3et#'as# a$a'a( /
Parameter Indikasi Nilai Normal
1+ >eka#k
- La%u apas
- V.'ume t#$a'
- Kapas#tas 3#ta'
- Tekaa #sp#ras#
maks#ma'
Le!#( 57@me#t
Kura" 7 m'@k",,
Kura" 17 m'@k",,
Kura" 07 )mH0O
1; A 0; ($e?asa)
7 A 9
87 A 97
97 A 1;;
0+ Oks#"eas#
2 PaO0 Kura" 8; mmH" (4#O0 B ;*8) 97 A 1;; (u$ara kamar)
5+ Vet#'as#
- Pa<.0
- V$@Vt
Le!#( 8; mmH"
Le!#( ;*8
57 A 67
;*5
Pemaka#a a'at !atu a-as (resp#rat.r@3et#'at.r) !uka'a( utuk me""at#ka -u"s#
paru $a %atu"* me'a#ka (a&a !er-u"s# se!a"a# a'at 3et#'as# &a" mem.mpaka
u$ara@.ks#"e ke $a'am paru $e"a takaa p.s#t#-+ 4u"s#&a 'e!#( !ers#-at
memperta(aka a"ar pe$er#ta tetap (#$up sam!#' meu""u pr.ses reparat#- !a$a $apat
me"am!#' a'#( -u"s# 3et#'as#&a kem!a'#+
-) O!at &a" $#paka# pa$a "a"a' a-as
Pa$a pe$er#ta "a"a' a-as karea asma* $#!er#ka .!at !r.k(.$#'at.r !a#k per #-us
maupu per #(a'as#* pa$a kea$aa !erat !#asa&a $#tam!a(ka k.rt#k.ster.#$+ Utuk
#-eks# !#asa&a $#!er#ka at#!#.t#ka !er spektrum 'uas+
Utuk pe$er#ta $e"a 3et#'at.r* $#!er#ka se$at#3 sepert# $#aCepam (3a'#um)* $.rm#kum
$a ".'."a ark.t#k utuk meeka pera-asa $a !#'a pere'u .!at pe'umpu( .t.t
sepert# pa3u'. $'' a"ar pe$er#ta $apat me"#kut#@se#rama per!a-asa&a $e"a a'at
3et#'at.r terse!ut+
PENGKA1IAN
I#t#a' K'#e / Tua >+Y+
Umur / 0; Ta(u
A"ama / Is'am
A'amat / <e"kare" T#mur* 1akarta
Pe$#$#ka / S>A
Peker%aa / Kar&a?a
Ta""a' >asuk RS / 0D N.3em!er 1DD:
Ta""a' Pe"ka%#a / 1 Desem!er 1DD:
D#a".sa >e$#s / P.st Op Laparat.m& e)+ Luka tusuk tem!us a!$.me
(1) Per%a'aa Pe&ak#t
Pas#e masuk ke IGD ta""a' 09 N.3em!er 1DD: Pk+ 19+07 WI, $#maa sek#tar 0; me#t
se!e'um&a pas#e terkea trauma tusuk $# perut kemu$#a $#'akuka .peras# 'aparat.m&
ta""a' 0D N.3em!er 1DD: $e"a 'ama .peras# 6 E %am $e"a t#$aka pem!e$a(a /
- Laparat.m# eksp'.ras#
- Ne-rekt.m& k#r#
- Sp'eekt.m& %a(#t $ua 'ap#s "aster* %e%eum $a meseter#um
- Dra# pa$a "#%a' k#r#
Hasil Laboratorium :
(a) Ta""a' 5; N.3em!er 1DD:
W,< 5*7
R,< 5*69
HG, 1;*;
PLT 58
H<T 0D*1
Tr.m!.)&t 58+;;;
Ureum $ara( 5; m"@DL
<reat## ur#e 1*17 m"@DL
Ur#a'#sa
Se$#me F
Ke%er#(a %er#(
Leuk.)&t 1 A 5 @LP,
Er#tr.s#t G1;;@LP,
Kr#sta' ( 2 )
,erat %e#s 1;1;
+pH 7
G'uk.sa 0F
Pr.te# ( 2 )
Ket. ( 2 )
,#'#ru!# ( 2 )
Ur.!#'#."e ;*1
N#tr#t ( 2 )
(!) Aa'#sa Gas Dara( Ta""a' 5; N.3em!er 1DD: Pk+ ;8+6D
Vet#'at.r ).tr.' TV / 67;
4#O0 / 6;H
+pH 5*:6
P<O0 59*9
PO0 185*6
H<O5 00*0
T<O0 05*5
,E A 0*5
S,E A 0*0
SAT DD*0
S,< 00*6
()) Aa'#sa Gas Dara( Ta""a' 1 Desem!er 1DD: Pk+ ;7+16
Vet#'at.r Ass#st <.tr.'
RR 10* TV 67;
4#O0 6;H
PH 9*7;:
P<O0 5:*5
PO0 119*5
H<O5 5;*7
T<O0 51*9
,E F 8*D
S,E F 8*:
SAT D:*9
S,< 5;*9
Na 15:
K 5*D
<' ( 2 )
($) Aa'#sa Gas Dara( Ta""a' 0 Desem!er 1DD:
Vet#'at.r SI>V
4#O0 57H
PH 9*677
P<O0 56*9
PO0 109*:
H<O5 05*0
T<O0 06*0
,E A ;*5
S,E A ;*5
SAT D:*:
S,< 06*1
Na 158
K 5*D
(e) Has#' La!.rat.r#um Dara( 0 Desem!er 1DD:
Ht 06 3.' H
H! :*9 "r@DL
Leuk. 10+9;;
Tr.m!. 1;7+;;;
Pengukuran CVP / T"'+ 121021DD: F 11 )mH0O* T"' 021021DD: 1;*7 )mH0O
(-) <a#ra I-us Ta""a' 121021DD:
KaE> >G5 7;; ))
Pa Am# 8;; / 7;; ))
RL
44P 0 I 5;; ))
(") <a#ra I-us Ta""a' 021021DD:
KaE> >G5
Pa Am#
Tra-us# Dara( 7;; ))
44P 0 I 5;; ))
RL
(() <a#ra I-us Ta""a' 521021DD:
KaE> >G5
Pa Am#
RL
44P 5 I 5;; ))
(#) O!at2.!ata Ta""a' 5; s@$ 021021DD:
<#met#$#e 5 I 1
A'#am# 4 5 I 1
V#t K 5 I 1
Kem#)#t# 5 I 1 "r ( Ta""a' 521021DD: $#"at# $e"a Pe#)#''# Pr.ka#)
N.3a'"# 5 I 7; m"
(0) Pemer#ksaa 4#s#k
Kesa$ara / <.mp.s >et#s
Kepa'a / S#metr#s
>ata / <.%u)t#3a t#$ak aem#s* sk'era t#$ak #kter#k
H#$u" / terpasa" NGT* )a#ra ?ara ).k'at tua
>u'ut / terpasa" ETT* muk.sa ker#"
Le(er / ke'e%ar "eta( !e#" t#$ak mem!esar
Da$a / ausku'tas# paru* r.)(# !asa( r#"a F@F* ?(eeC#" (2) = ausku'tas# %atu" ,1 I* II
mur#* "a''.p (2)
A!$.me / 'uka 'aparat.m&* !a'uta rap#* ker#"* !#s#" usus (2)
Ekstrem#tas / ta"a kaa terpasa" tr#?a& #-us* <VP KaE> >G5* RL* Pa
Am# = kak# kaa terpasa" #-us Na<' sp..'#" tra-us#
(5) D#a".sa Kepera?ata &a" mu"k# mu)u'
1+ Ga""ua pem!ers#(a %a'a a-as !er(u!u"a $e"a pe#"kata pr.$uk muk.sa
ak#!at a$a&a !e$a as#" pa$a tra)(ea (#tu!as#)
0+ Res#k. t#""# "a""ua $e-#)#t 3.'ume )a#ra !er(u!u"a $e"a per$ara(a* puasa
5+ Res#k. "a""ua pemeu(a utr#s# = kura" $ar# ke!utu(a tu!u( !er(u!u"a
$e"a pe#"kata meta!.'#sme* NPO
6+ Res#k. t#""# ter%a$#&a #-eks# !er(u!u"a $e"a trauma a!$.me* 'uka .peras#*
pr.se$ur #3as#- (<VP* kateter#sas#* ETT)
7+ Ga""ua m.!#'#tas -#s#k !er(u!u"a $e"a ke'ema(a
8+ Ga""ua k.mu#kas# 3er!a' !er(u!u"a $e"a terpasa"&a ETT
ASUHAN KEPERAATAN PASIEN TN. M.!
DI RUANG HCU RSUPN CIPTO MANGUNKUSUMO JAKARTA
N
.
DI+ Pera?ata Tu%ua Iter3es# Ras#.a' Imp'emetas# E3a'uas#
1+ Ga""ua
pem!ers#(a %a'a
a-as
!er(u!u"a
$e"a
pe#"kata
pr.$uk muk.sa
ak#!at a$a&a
!e$a as#" pa$a
tra)(ea (#tu!as#)
D#ta$a# $e"a /
- s#stem a'arm
!er!u&#
- suara a-as /
peumpuka
sputum
Ke!ers#(a
%a'a a-as
$apat ter%a"a
1+ Ka%# kepatea %a'a
a-as pas#e
0+ E3a'uas#
pe"em!a"a $a$a*
$a ka%# suara a-as
ke$ua !e'a( paru
5+ <atat a$a&a !atuk
&a" !er'e!#(a*
pe#"kata $#speu*
1+ O!struks# $apat
$#se!a!ka $ar# peumpuka
sekres#* per$ara(a* spasme
%a'a a-as
0+ Pe"em!a"a $a$a &a"
s#metr#s $a suara a-as &a"
se#m!a" pa$a ke$ua !e'a(
paru meu%ukka ETT
!era$a tepat $a t#$ak a$a
.!struks#+ O!struks# paru
(ak#!at peum.#a*
ate'ektas#s) $apat
me#m!u'ka suara r.k(#
$a ?(eeC#"
5+ Pas#e &a" $##tu!as#
me"a'am# !atuk &a" t#$ak
1+ >e"ka%# kepatea
%a'a a-as
0+ >e"e3a'uas#
pe"em!a"a $a$a
$a me"ka%# suara
a-as+ Has#' /
pe"em!a"a $a$a
$a'am !atas .rma'*
suara a-as ausku'tas#
r.)(# !asa( r#"a F@F
5+ >e)atat a$a&a !atuk
&a" !er'e!#(a* !u&#
a'arm* sekret ETT*
pe#"kata r.)(#+
Has#' / !atuk !er'e!#(
(2)* !u&# a'arm (2)*
S / 2
O /
S#a.s#s (2)
<VP / F 11 )m
H0O* N / 90I@me#t*
TD / 1;:@87 mmH"*
RR / 1: I@me#t
(3et#'at.r 10)
Ku'#t (a"at
Aa'#sa Gas Dara( /
PH 9*677 = P<O0
56*0 = PO0 109*: =
H<O5 05*0 = SAT
D:*:
A / >asa'a( teratas#
P /
ter$e"ar
- suara a-as
meuru
(pa$a
.!struks# %a'a
a-as@k.'aps
paru)
- pas#e "e'#sa(
- usa(a a-as
k'#e
me#"kat /
pe""uaa
.t.t tam!a(a
pera-asa (F)
- AGD / P <O0
me#"kat* P
O0 $a PH
meuru
!u&# a'arm* a$a&a
sekret pa$a ETT*
pe#"kata r.)(#
6+ >.#t.r s#stem
(um#$#-#kas# $a
temperatur
7+ Su)t#. sesua#
ke!utu(a
8+ A%arka te(#k !atuk
e-ekt#-* a-as $a'am
purse$ '#p
!reat(#"!#'a pas#e
k..perat#-
9+ U!a( p.s#s# se)ara
per#.$#k
:+ A%urka pas#e
utuk m#um !a&ak
e-ekt#- se(#""a peumpuka
sekret ter%a$#
6+ Pe"eta'a sekret $apat
t#m!u' ak#!at s#stem
(um#$#-#kas# kura"
7+ Su)t#. t#$ak !.'e( rut#
karea !a&ak mem#'#k# e-ek
e"at#-
8+ >e#"katka
kemampua me"e'uarka
sekret se)ara e-ekt#-*
me#m!u'ka retar"e$
eksp#ras# se(#""a
meuruka k.'aps paru
9+ >e#"katka $ra#ase
sekret $a 3et#'as# ke
se'uru( !a"#a paru*
meuruka res#k.
ate'ektas#s
sekret ETT (F) se$#k#t*
pe#"kata r.)(# (2)
6+ >em.#t.r s#stem
(um#$#-#kas# $a
temperatur+ Has#' /
(um#$#-#kas# )ukup*
temperatur 59J<
7+ >e'akuka su)t#.
sesua# ke!utu(a+
Has#' / sekret (F)* ?ara
put#(* e)er
8+ >e"u!a( p.s#s# se)ara
per#.$#k
9+ >e'akuka p.stura'
$ra#ase
Tetap .!ser3as#
a$a&a sekret
1a"a kepatea %a'a
a-as
O!ser3as# aa'#sa
"as $ara(
sesua# k.$#s#
K.'a!.rat#-
1+ Lakuka !r.k(#a'
?as(#"* -#s#.t(erap#
$a$a (perkus#*
3#!ras#*p.stura'
$ra#ase)
0+ ,er#ka
!r.k(.$#'at.r
@muk.'#t#k sesua#
#$#kas#+ E3a'uas#
e-ekt#-#tas&a+
:+ >e#"katka kee)era
sekret
K.'a!.rat#- /
1+ >em!atu
me"e)erka*
me#"katka m.!#'#sas#
sekret se(#""a mu$a(
$#ke'uarka
0+ >e#"katka kee)era
sekret $a me'e!arka %a'a
a-as
0+ Res#k. t#""#
"a""ua $e-#)#t
3.'ume )a#ra
!er(u!u"a
$e"a
per$ara(a* puasa+
Ga""ua
$e-#)#t
3.'ume
)a#ra t#$ak
ter%a$#
1+ >.#t.r ta$a 3#ta'*
<VP = )atat peru!a(a
tekaa $ara(*
.!ser3as# kea#ka
temperatur
1+ Peru!a(a ta$a 3#ta'
mea$aka perkem!a"a
pe&ak#t* <VP utuk
me"eta(u# $e-#s#t 3.'ume
)a#ra $a resp. ter(a$ap
t(erap# )a#ra pe""at#+
1+ >em.#t.r ta$a 3#ta'*
<VP* Tekaa Dara(*
Su(u+ Has#' / TD
1;6@80 mmH"* N
9DI@me#t* S 59J<*
<VP 9 )mH0O
S / 2
O /
Ta$a 3#ta' TD
1;9@87 mmH"* N
9;I@me#t* S
59*0J<* <VP F1; E
"a#$%r resi#% &
Tr%'(%si$%penia
0+ Pa'pas# a$# per#-er*
)atat )ap#''ar& re-#''*
?ara ku'#t* temperatur
5+ >.#t.r .utput ur#e*
ukur $a est#mas#ka
ke(#'a(a"a )a#ra
$ar# 'am!u"* $ra#ase
'uka atau $#p(.res#s
6+ T#m!a" !erat !a$a
t#ap (ar#* (#tu" !a'a)e
)a#ra* )atat a$a&a
.e$ema pa$a tu"ka#
7+ ,er#ka pera?ata
mu'ut* mema$#ka
pas#e set#ap (ar# $a
!er#ka '.t#.
Demam ter%a$# karea
pe#"kata meta!.'#sme $a
ke(#'a"a )a#ra
0+ K.$#s# $e-#)#t )a#ra
me&e!a!ka t#$ak
a$ekuat&a per-us# .r"a $a
mu"k# me&e!a!ka s&.k
5+ Pe""at#a )a#ra
!er$asarka %um'a( )a#ra
&a" (#'a"
6+ Peru!a(a !erat !a$a
merupaka ta$a t#$ak akurat
$a'am peru!a(a #tra
3asku'ar
7+ >uk.sa mu'ut $a !#!#r
)e$eru" ker#"
0+ >empa'pas# a$#
per#-er* )ap#''ar& re-#''*
?ara ku'#t* temperatur+
Has#' / a$# per#-er (F)*
)ap#'arr& re-#'' K 0LL*
?ara ku'#t t#$ak
)&a.s#s* temperatur
$#"#
5+ >em.#t.r .utput
ur#e* !a'a)e )a#ra+
Has#' / ur#e .utput
187;* !a'a)e (F) 87 ))*
#take 09D; ))* NGT
5;;* Dra# 097* IWL
7;;
K.'a!.rat#- /
1+ >em.#t.r (as#'
'a!.rat.r#um+ Has#' / t"'
5;21121DD: H! 1;*; "r
H* Ht 0D1+;;* tr.m!.s#t
)mH0O
Itake 586; ))*
.utput 5:07 ))*
!a'a)e (F) 1:7 ))
<ap#'arr& re-#'' K 0M*
muk.sa mu'ut
)ukup* tur".r ku'#t
!a#k+
Per$ara(a $ra# 7
))* NGT (2)
D#).!a m#um ANua
6 I 1;; )) @ NGT
Kem!u" (2)*
$#stes# a!$.me
(2)* mua' (2)
Has#' 'a!.rat.r#um /
H! :*9 "@DL* Ht 06
3.'H* tr.m!.
1;7+;;;* Na 158* K
5*D
8+ Ka%# a$a&a $#speu*
)&a.s#s* me#"kat&a
ke)emasa* "e'#sa(
9+ >.#t.r ta$a2ta$a
!atuk pr.$ukt#-*
$#speu* )rak'es
II+ K.'a!.rat#-
1+ >.#t.r (as#'
'a!.rat.r#um H!* Ht*
Tr.m!.s#t* e'ektr.'#t*
"'uk.sa* PH* P<O0
0+ ,er#ka )a#ra #-us
sesua# #$#kas#
- <a#ra #s.t.#s sepert# Na<'
;*D* DeItr.se 7H
- <a#ra ;*67H* RL
- <a#ra k.'.#$ / DeItra*
P'asma* A'!um#
- Dara( / ?(.'e !'..$
8+ >e#"kat&a a"re"as#
p'ate'et mu"k#
me&e!a!ka em!.'# s#stem#k
9+ K.reks# &a" ter'a'u )epat
ter(a$ap kekura"a )a#ra
me&e!a!ka "a""ua
kar$#.pu'm.ar&* terutama
utuk )a#ra k.'.#$
K.'a!.rat#- /
1+ ,a'a)e meta!.'#k
e'ektr.'#t mem!utu(ka
k.reks#
0+ <a#ra / #s.t.#s merupaka
kr#sta'.#$ &a" mem!er#ka
per!a#ka s#rku'as# se)ara
tepat* RL a$a'a( (#p.t.#s*
k.'.#$ utuk me".reks#
kekura"a k.setras#
58+;;;* e'ektr.'#t Na
15;* K 5*D
0+ >em!er#ka )a#ra
#-us sesua# #$#kas#+
KaE> >G5* Pa Am#*
RL* 44P* Na<'
(spp.'#" tra-us#)
5+ >em!er#ka tra-us#
(44P) 0 I 5;; ))
6+ >em!er#ka 3#tam#
K 5 I 1 amp+
A / T#$ak ter%a$#
masa'a(* tap# res#k.
t#""# mu"k#
ter%a$#
P /
Tetap .!ser3as#
!a'a)e )a#ra
>.#t.r tr.m!.s#t
>.#t.r status
(em.$#am#k
(tra-us# $ara() pr.te# p'asma* $ara(
$#!er#ka !#'a ter#$#kas#
ke(#'a"a $ara( &a" akt#-+
5+ Res#k. "a""ua
pemeu(a utr#s#
= kura" $ar#
ke!utu(a tu!u(
!er(u!u"a
$e"a
pe#"kata
meta!.'#sme*
NPO
Ga""ua
pemeu(a
utr#s# t#$ak
ter%a$#
1+ >ere3#e? -akt.r
#$#3#$ua' &a" !ere-ek
ter(a$ap kemampua
pe)eraa makaa+
<.t.( / kea$aa puasa
(NPO)* ausea* #'eus
para'#t#k+
0+ T#m!a" !erat
!a$a* )atat #take $a
.utput
5+ Ausku'tas# !#s#"
usus* pa'pas# a!$.me*
)atat a$a&a -'atus
6+ I$et#-#kas#
makaa &a" $#suka#
atau &a" t#$ak $#suka#
pas#e* !er# $.r."a
1+ >empe"aru(# p#'#(a #ter3es#
0+ >e"#$et#-#kas# status )a#ra
sama pet#"&a utuk
memast#ka ke!utu(a
meta!.'#k
5+ >eetuka kem!a'#&a
per#sta't#k usus 0 A 6 (ar#
sete'a( .peras#
6+ Utuk me#"katka
ker%asama pas#e $a'am (a'
$#et pr.te# $a 3#tam# <
mem!atu per!a#ka $a
peme'#(araa %ar#"a
1+ >em.#t.r #$#kas#
pem!er#a utr#s#+
Has#' / NGT ?ara
).k'at tua* !#s#" usus
(F) 'ema(* k'#e mas#(
NPO
0+ >e)atat #take $a
.utput+ Has#' / #take
09D; ))* .utput 1907
))
5+ >e"au'kutas# !#s#"
usus* -'atus+ Has#' /
!#s#" usus (F) 'ema(*
-'atus (2)
K.'a!.rat#- /
1+ >e%a"a kepatea
S / 2
O /
NGT )a#ra !e#"*
per$ara(a (2)
>uta( (2)*
kem!u" (2)
,#s#" usus (F)
Pr."ram pem!er#a
)a#ra per NGT 6 I
1;; ))
<a#ra #-us /
KaE>G5 (7;; )))*
Pa Am# (7;; )))
A / Ga""ua utr#s#
t#$ak ter%a$#
utuk mem#'#(
makaa &a" t#""#
pr.te# atau 3#tam# <
7+ O!ser3as# a$a&a
$#are
K.'a!.ras# /
1+ >e%a"a kepatea $ar#
NGT
0+ ,er#ka #-us )a#ra
sepert# a'!um#* '#p#$
$a e'ektr.'#t
5+ ,er#ka 3#tam# $a
terutama 3#tam# K
7+ S#$r.ma ma' a!s.r!s# $apat
ter%a$# sete'a( .peras# usus
ke)#' mem!utu(ka e3a'uas#
se'a%ut&a $a m.$#-#kas#
$#et+ <.t.( / $#et re$a(
'emak
K.'a!.ras# /
1+ >e%a"a $ek.mpres#
ter(a$ap 'am!u"* usus (a'us
$a me#"katka #st#ra(at
atau pe&em!u(a $ar# usus
0+ >e".reks# #m!a'a)e
)a#ra $a e'ektr.'#t
5+ >asa'a( #test#a' $apat
me&e!a!ka a!s.r!s# )a#ra
ter"a""u
6+ At#emet#k utuk me)e"a(
NGT
0+ >em!er#ka )a#ra
#-us KaEm >G5* Pa
Am#* RL
5+ >em!er#ka 3#tam# K
per IV
6+ >em!er#ka
<#met#$#e 5 I O
P /
Tetap .!ser3as#
#$#kas# pem!er#a
makaa per NGT
Tetap@ teruska
pem!er#a
paretera' )a#ra
sesua# #$#kas#
T#m!a" ,, !#'a
memu"k#ka
O!ser3as# (as#'
'a!.rat.r#um $ara(
(a'!um#* "'u!.'#*
"'uk.sa* ,UN)
se)ara paretera'
6+ ,er#ka .!at2.!at 'a#
sesua# #$#kas#
- At#emet#k
- Atas#$a@(#stam#
#(#!#t.r
(ata"ame$)
7+ K.su'tas# $e"a a('#
$#et
8+ ,er#ka )a#ra*
!erta(ap $ar# )a#r
sampa# -u'' $#et sesua#
$e"a t.'eras#
sete'a( NGT $#)a!ut
muta(* atas#$a utuk
meuruka -.rmas# asam
utuk me)e"a( er.s#
muk.sa $a kemu"k#a
u'kus
7+ >eetuka ke!utu(a $#et
pas#e
8+ D#mu'a#&a pem!er#a
)a#ra $a $#et a$a'a(
pet#" utuk
me"em!a'#ka -u"s#
.rma' #test#a' $a utuk
me#"katka #take utr#s#
&a" a$ekuat