M A L A R I A

Ruang 17
Definisi
Malaria adalah infeksi parasit pada sel
darah merah yang disebabkan oleh suatu
protozoa spesies plasmodium yang
ditularkan kepada manusia melalui air
liur nyamuk (Corwin, 2000, hal 125).



Etiologi
P. Falciparum


P. Vivax


P. Ovale


P. malariae
. Plasmodium falciparum,
memberikan banyak komplikasi
dan mempunyai perlangsungan
yang cukup ganas, mudah
resisten dengan pengobatan dan
menyebabkan malaria tropika/
falsiparum (demam tiap 24-48
jam).
menyebabkan malaria
tertiana/ vivaks
dijumpai pada daerah Afrika dan
Pasifik Barat, diIndonesia
dijumpai di Nusa Tenggara dan
Irian, menyebabkan malaria
ovale.
menyebabkan malaria
quartana/malariae
Masa inkubasi malaria
Tergantung pada daya tahan tubuh dan
spesies plasmodiumnya :
1. Plasmodium vivax 14-17 hari,
2. Plasmodium ovale 11-16 hari,
3. Plasmodium malariae 12-14 hari dan
4. Plasmodium falciparum 10-12 hari
(Mansjoer, 2001).


Ungke adalah seorang TKI asal manado yang
bekerja di perusahaan kayu di perbatasan
malasya-indonesia datang ke poliklinik Aesculap
dengan keluhan demem di sertai menggigil. Pada
pemeriksaan klinik dokter menduga ungke
menderita malaria tropika, tetapi dalam
pemeriksaan mikroskopis di temukan plasmodium
malaria. Berdasarkan hasil konsultasi dengan
dokter spesialis penyakit dalam(tropik) di
anjurkan melakukan pemeriksaan PCR, dan di di
dapatkan hasil plasmidiun knowlesi

Malaria
knowlesi
manusia
yang
bekerja di
pinggiran
hutan atau
masuk
hutan
hujan untuk
bekerja
beresiko
infeksi.
Plasmodium
knowlesi parasit
ulangan dan
melengkapi
siklus darah
tahap dalam
siklus 24 jam
plasmodium knowlesi adalah
parasit malaria kelima utama
manusia, Hal itu dapat
menyebabkan malaria berat
seperti yang ditunjukkan oleh
siklus aseksual erythrocytic
dari sekitar 24 jam. Demam
yang khas menjadi yg terjadi
setiap hari
diagnosa
Karena P.knowlesi hanya memakan waktu 24 jam untuk menyelesaikan siklus
erythrocytic, ia dapat menghasilkan kepadatan parasit yang sangat tinggi cepat dan
dapat berakibat fatal pada manusia.. Untuk alasan ini disarankan pengobatan dini
.
ini
respons yang baik terhadap pengobatan dengan klorokuin dan primakuin .
[6]
tetapi jika
jumlah parasit yang tinggi dan pasien parah, maka infeksi harus diperlakukan sebagai
intensif seperti untuk malaria falcipaum parah.
[4]

Dalam sebuah studi klinis pengobatan di mana respon adalah onserved setelah
klorokuin oral diberikan selama tiga hari, dan pada 24 jam primakuin oral diberikan
selama dua hari berturut-turut.,
[25]
ditemukan bahwa rezim ini memberikan respon yang
cepat dengan waktu rata-rata terhadap parasit clearance tiga jam. Ini lebih cepat yang
ditemukan dalam Plasmodium vivax malaria dimana waktu median untuk clearance
antara enam dan tujuh jam.
PENGOBATAN